У нас, в Курской области, замгубернатора Андрей Белостоцкий не верит ни Президенту, ни Голиковой, ни Незыгарю, который предоставил доказательства, что Курская область вошла в негативный список по смертности от инфарктов, хотя региональный медицинский Телеграм-канал не верит и в статистику по заболеваемости и смертности от COVID-19. Замгубернатора утверждает, что все это происки СМИ и у нас все отлично, а значит комиссии не будет. При это он ссылается на неназванного зама министра здравоохранения, который ему сливает закрытую служебную информацию о проверках и поручениях Президента.

Его слова о том, что комиссия в Курск, который Президент отдельно упомянул в прямом эфире, не поедет, опровергают наши источники в Минздраве, говоря, что комиссии по поручению Президента и их график вчера ещё утверждены не были, да и такой информацией уж точно не поделились бы с регионом.

⚡️Рекомендации Минздрава РФ с просьбой к подведомственным учреждениям согласовывать комментарии о коронавирусе связаны с тем, чтобы исключить "маразм", когда часть врачей что-то рекомендует, а другая часть категорически отвергает эти предложения, заявил пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков.

"Он (Минздрав) не запрещает, нет, конечно, это не запрет. Поймите, просто разнобой в высказываниях, что называется, подведомственных врачей о коронавирусе, но действительно послушайте, когда один врач говорит, что перчатки - это вредно, а другой говорит, что это полезно, а третий, что это нужно, а четвертый, что это не нужно, это неправильно. Врачи все-таки отвечают за здоровье людей, и это, наверно, для людей плохо, для нас с вами", - сказал Песков.

"Боюсь спать ложиться, сегодня ночью чёрные мешки снились, потом заснуть не могла. И не хочется этих денег путинских, все врачи устали, сил больше нет" - врач ковидного отделения из Курска.

#нампишут

В Липецке время ожидания скорой - 60 часов, себе пыталась вызвать и вот такой результат. Знакомая ходила в больницу, чтобы подруге справку о смерти матери взять. Как бы уже странно, чужому человеку такую справку выписывают, но то, что было дальше совсем поразительно - умерла дома, дышать не могла, в больнице пролистали карту, увидели инсульт из последних обращений и написали инфаркт и остановку сердца.

🤷‍♀️

В Орловской области 27 октября приостановили всю плановую помощь в условиях стационара. Владимир Путин вчера особо обращал внимание на необходимость сохранения помощи по другим патологиям и просил Татьяну Голикову обратить пристальное внимание на регионы, где проведено бездумное перепрофилирование медучреждений и закрыта плановая помощь, как это сделано в Орле и отчасти в Курске.

#нампишут

Московская комиссия Роспотребнадзора начала проверять курские больницы. Вчера проверяли ЦРБ Курского района и амбулатории.
Как Вы думаете,что они проверяли?
Уж никак не оказание помощи и оснащение лекарствами аптек. Нет, безусловно, разметку на полу (дистанцию) они отметили, но больший интерес у них возник к документации - поверяли (почему-то с особым пристрастием) диспансерные карты и все, что с ними связано (журнал,запись в карте и компьютере-чтобы все совпадало). Им очень не понравилось, что в амбулаториях работает по несколько терапевтов, убеждая, что нечего им делать в них по двое, хотя каждый терапевт обслуживает до 40 вызовов в день.
Так же проверяли сумку «неотложки», наличие/отсутствие лекарств, сроки годности.

Нам вот интересно, представители комиссии в курсе, что происходит в стране и что уже сегодня объявят о том, что акцент надо сделать на амбулаторное лечение и соответственно на терапевтов ещё возрастет нагрузка в разы? Или "оптимизация" становится заразной и каждый чиновник хочет приложить руку к уничтожению остатков здравоохранения? Только эпидемия "оптимизации" пострашней COVID-19 будет и унесла уже и продолжает уносить она жизней гораздо больше.

Уважаемые врачи и просто знающие люди, а что входит в перечень этих мероприятий?

⚡️Вице-премьер РФ Голикова поручила Минздраву и ФОМС обсудить качество оказания медпомощи в России

Также поручено проработать предложения по изменению подходов к объему и срокам оказания медицинской помощи.

Центр мониторинга биологических рисков ФМБА
создал модель развития пандемии. Она показывает, что пик заболеваемости придется на середину декабря 2020 года. Однако, нет никакой уверенности, что исходные цифры для построения модели были корректны, заявили эксперты: https://bit.ly/3oE3AAv

⚡️В Кремле заявили, что нехватка врачей ощущается сейчас везде

Нейросеть научили определять COVID-19 по снимкам компьютерной томографии

Ее точность составляет около 91%

Президент пару дней назад дал указание Татьяне Голиковой направить комиссии Минздрава РФ в проблемные регионы. До Главы государства начала доходить информация, что не так все, как в отчетах чиновников с мест и надо посмотреть - что происходит в регионах. Потому что, судя по объяснениям с мест, все проблемы из-за того, что не хватает денег. Но когда Минздрав просит прислать нормальный проект под финансирование, то получают странный документ, в котором сложно понять - как допфинансирование повлияет на ситуацию в здравоохранении, но часто видно, что распил этих денег будет грандиозный.

Ко мне как к общественнику в соцсетях поступает много жалоб и обращений, как от пациентов, так и от медработников из регионов и можно с уверенностью сказать, что везде создается проблема в первичном звене здравоохранения.

Первичное звено, поликлиника - не стала ковид-настороженной. При вызовах люди все первично-налаженные как пациенты с ОРВИ. Им сразу не берут мазок, а на последующий приём приглашают в поликлинику, а этим ещё и снижают бдительность и насторожённость у населения - они с симптомами ОРВИ ходят по городу и на работу, хотя, если мы говорим об опасности вируса, то, до получения результата мазка, людей нужно изолировать, чтоб не пришлось опять вводить ограничения. Почему это не делают, правильно, меньше мазков - статистика лучше. Пациенты, которые мне массово пишут в соцсетях о ситуации, говорят, что когда им по КТ ставят пневмонию, им предлагают прийти в поликлинику, так как первичный диагноз - ОРВИ. Если отказываются, то присылают доктора, но он опять не берет мазок, потому что терапевт участковый этим не занимается и поликлиника снова говорит: приходите в поликлинику - сделаем мазок. Умные и небезразличные пациенты понимают, что это дурь и или их там заразят, или они заразят ковидом тех, кто реально с ОРВИ или с ангиной и требуют взять мазок на дому. Но в поликлиниках один ответ: тогда можете неделю ждать, мазков надо делать много, а машина для врача одна. Но через неделю или уже вылечишься, или будет поздно брать мазок и уже пора на ИВЛ.

А ведь сегодня в регионах на 2/3 оклада сидит огромное количество врачей из закрывшихся и перепрофилированных больниц, неужели их нельзя привлечь в ковидных бригадах, за деньги, на своих машинах? Нет машин - можно такси нанимать, можно машины оперативных служб использовать - вариантов достаточно.

Про цифровизацию вообще говорить не приходится - у терапевта все в блокнотике, они экстренные извещения в Роспотребнадзор на бумажках отправляют.

Ну а нехватка коек - это вытекающие из всего последствия. И плюс, что больные повисают в ковидных госпиталях, а их должны переводить в соматические стационары по получению трёх отрицательных мазков. А так как они кислородзависимы, а стационары закрыли - переводить их некуда, вот и получается снежный ком, начало которого убогий первичный этап, с отсутствием изоляции и адекватного наблюдения при амбулаторном лечении, с целью не тратить деньги и не показывать статистику. А сейчас вообще начинают массово выписывать людей, чтобы отчитаться о том, что места есть, да и поправить финансовое состояние больниц за счет повышения количества случаев лечения. И все это за счет жизней россиян, которые будут умирать не от ковида, даже если есть положительный тест.

А что мы получим с поручениями Президента, который дал указание больше лечить на дому? Правильно - вал жалоб на то, что у пациентов не берут тесты и ставят ОРВИ, чтобы не выписывать бесплатно лекарства, даже если есть всем симптомы COVID-19.

В итоге, все проблемы не от недофинансирования, а от того, что я уже пытался донести - чиновники не привыкли искать решения, возможно, где-то нестандартные и креативные и не хотят работать в условиях ограниченных ресурсов. Однако сегодняшняя ситуация, четко дает понять, что если на ту систему оказания медицинской помощи, которая есть в регионах просто набросать денег, то они провалятся в карманы местных чиновников в никуда, но толку ни для пациентов, ни для медработников не будет.