❗️Для создания иммунной прослойки от COVID-19 в обществе понадобится еще год, она уже начала складываться — вирусолог Альтштейн в интервью РИА Новости

#нампишут

Пациентам 7 поликлиники Курска стали недоступны тесты на COVID-19 и соответствующее лечение. Дело в том, что участковый врач не назначает тест на коронавирус без рентген-снимка, но флюрограф в 7 поликлинике давно сломался и ремонтировать его пока, видимо, не планируют. Записаться на платный также проблематично, потому что очередь расписана на неделю-две вперед. В итоге, пациенты сидят без точного диагноза, без которого терапевты не назначают лечение, что приводит к серьезным осложнениям.

В регионе нет денег на ремонт флюрографа? Вот на фотоаппарат и компьютеры 4 млн. рублей для местного телеканала, чтобы сделать ещё более красивую картинку губернатора - есть, а на ремонт флюрографа, чтобы спасти жизни жителей региона - нет.

Что там говорил Владимир Путин про приоритеты?

Владимир Путин обратил внимание на Курск и потребовал отправить в регион спецкомиссию Минздрава.

Президент РФ Владимир Путин поручил вице-премьеру Татьяне Голиковой направить в регионы, где есть проблемы с оказанием помощи больным коронавирусом, соответствующие комиссии.

Т.А.Голикова отметила, что сегодня две такие комиссии уже работают в Омске и Кургане, на что президент заметил, что таких регионов больше - "например, Курск".

Вот и предварительный результат, друзья. Не зря мы бьемся за правду. Если нам много всего можно сказать с экранов государственных СМИ, то вот комиссию от Президента заболтать вряд ли получится!

❗️В решении согласовывать с Минздравом комментарии для СМИ от экспертов ведомства можно усмотреть очередное препятствие получению информации, сообщил РИА Новости глава Союза журналистов России Владимир Соловьев.

Ранее стало известно о решении, согласно которому для повышения эффективности информирования населения о COVID-19 эксперты Минздрава должны согласовывать свои комментарии с министерством.

Про то, что Минздрав даёт добро на комментарии о COVID-19 только после согласования, практика не новая. В начале эпидемии аналогичное постановление было от ФМБА. И получить информацию удалось в первой декаде апреля. И то, только после провакационной публикации коллег из Курчатова Курской области - про первые положительные тесты у изолированных сотрудников КуАЭС. А попытка дозвониться в пресс-службу ФМБА тогда, со слов коллег, вообще не увенчалась успехом.

Так что, Минздрав просто перенял опыт у младших коллег.

https://youtu.be/UFok3SGATSY

Лаборанты курских медицинских лабораторий обратились к общественнику Роман Алехину с письмом, в котором разбили доводы администрации региона, которыми чиновники обосновывают необходимость закрытия лабораторий в ЦРБ, городских больницах и поликлиниках с передачей их функций центральной лаборатории.

"По факту коллективного обращения сотрудников клинико-диагностической и бактериологической лабораторий пришел ответ из Комитета здравоохранения Курской области за подписью первого заместителя председателя комитета Забелиной И. В. от16.10.2020 г. № 682 02 06 37/2132.

В нем сообщается:

1. Согласно анализу лабораторной службы средний износ оборудования 82 процента. Отдельные мед. организации имеют 100 процентный износ.

2. Создание централизованной лабораторной службы позволит снизить количество ошибок преаналитического этапа на 40 процентов.

3. Создание централизованной лабораторной службы позволит уменьшить объем дублированных исследований на 30 процентов.

4. Часть лабораторий не соответствует требованиям СанПиНов по 3-4 группам патогенности

5. Цель создания цКДЛ на базе онкоцентра – сокращение сроков исполнения исследований.

6. Внедрение системы контроля качества

7. Внедрение лабораторной информационной системы

8. По произведенным расчетам при работе децентрализованных лабораторий необходима закупка оборудования на 1млрд 549 млн рублей.

9. Забор биологического материала согласно приказу № 541 н МЗ РФ входит в должностные обязанности мед. сестер.

10. С каждым сотрудником лабораторий будет индивидуально проведена работа по определению дальнейшего места трудовой деятельности.

Проанализировав письмо КЗ Курской области, посовещавшись с заместителями главных врачей трех крупных государственных лабораторий, сообщаю:

1. В подавляющем большинстве лаборатории оснащены современным оборудованием, комплектация систематически пополняется, при наличии анализаторов со сроком 5 и более лет отмечается их уверенная работоспособность, оборудование подвергается метрологическому контролю. Более того, в лабораториях детских поликлиник произведен ремонт. Таким образом, данные нарочито искажены.

2. Преаналитический этап включает в себя подготовку пациента к исследованию и транспортировку биоматериала. Следовательно, точность результата зависит от правильности подготовки исследуемого и не поддается статистическим закономерностям, а удлинение времени между забором анализов и логистическими издержками никак не поспособствуют качественному результату исследований. Пациент « обезличивается», теряется связь между диагностической службой и лечащим персоналом.

3. Количество дублированных исследований зачастую прямо пропорционально заботе о пациенте. В спорном случае рекомендуется пересдача анализа, также повторное исследование назначается с целью мониторинга динамики состояния организма исследуемого. В данном случае также некорректно апеллировать цифрами статистической совокупности.

4. В случаях несоответствия СанПиНам части лабораторий по 3-4 группам патогенности необходимо устранить нарушения согласно предписаниям. В случае невозможности это произвести необходима централизация, но без сокращения сотрудников действующих подразделений.

5. Сокращение сроков исполнения исследований в случае создания ЦКДЛ будет технически невозможна ввиду преаналитических логистических издержек, которые повлекут за собой еще и искажение точности исследований. В то время как децентрализованные лаборатории выдают результаты на руки пациентам в день исследования.

6. Система контроля качества регламентируется приказами 45, 220, 380. Это не новшество ЦКДЛ, а необходимый инструмент работы лабораторий. Даже при использовании « ручных», « дедовских» методов контроль качества ежедневно проводится внутрилабораторно, межлабораторно. Также КДЛ участвуют в ФСВОК.

7. Информационная система существует уже несколько лет. По ИС WYSE в электронной медицинской карте пациента фиксируются данные лабораторных исследований.

8. Финансовые расчеты неустановленной комиссии сильно преувеличены, по моему мнению, в целях пролабирования интересов централизации. Так, если взять в расчет, что в Курской области порядка 70 лабораторий, и каждую по максимуму нужно оснастить оборудованием, выходит, что на оборудование в 1 лабораторию необходимо 10 млн руб. 70*10 млн – это 700 млн. Повторюсь, если быть максималистом…

9. Забор образцов входит в обязанности медицинских сестер. Но согласно федеральному приказу№ 380 об организации работы лабораторной службы есть указания с нормами минут на проведение забора, в котором ясно описано, что это проводят работники лабораторий среднего звена.

10. До сих пор нет ничего конкретного по судьбам сотрудников лабораторий, после официального обращения в соц. сетях сотрудников БСМП губернатор Р. В. Старовойт пообещал, что сокращений не будет, в то время как в организации приходят отписки: Курская организация профсоюза от 20.10.2020 г.№ 01-12-239 сообщила, что обратилась за разъяснениями в Комитет здравоохранения Курской области, ответа нет. Вопрос переподготовки кадров нивелирован приказом 765 КЗ КО, на официальном сайте Курского областного онкологического диспансера появилась графа « Конкурсный отбор персонала в централизованную КДЛ», в которой описаны жесткие критерии к кандидатам и малый штат – 12 врачей КЛД, 20 мед. лаб. техников, 3 врача-бактериолога."

⚡️Нет ни одного лекарства или метода, который гарантированно останавливает COVID-19, большинство влияет лишь на симптомы – главный пульмонолог ФМБА

Брянская, Калужская, Липецкая, Волгоградская и Омская области; Камчатка и Хабаровский край, ЕАО и Чукотка- высокие показатели летальности пациентов с нарушением мозгового кровообращения. Курская, Астраханская, Магаданская, Пензенская области, Тыва, Камчатка, ЕАО- высокие показатели летальности от инфарктов миокарда.

У нас, в Курской области, замгубернатора Андрей Белостоцкий не верит ни Президенту, ни Голиковой, ни Незыгарю, который предоставил доказательства, что Курская область вошла в негативный список по смертности от инфарктов, хотя региональный медицинский Телеграм-канал не верит и в статистику по заболеваемости и смертности от COVID-19. Замгубернатора утверждает, что все это происки СМИ и у нас все отлично, а значит комиссии не будет. При это он ссылается на неназванного зама министра здравоохранения, который ему сливает закрытую служебную информацию о проверках и поручениях Президента.

Его слова о том, что комиссия в Курск, который Президент отдельно упомянул в прямом эфире, не поедет, опровергают наши источники в Минздраве, говоря, что комиссии по поручению Президента и их график вчера ещё утверждены не были, да и такой информацией уж точно не поделились бы с регионом.

⚡️Рекомендации Минздрава РФ с просьбой к подведомственным учреждениям согласовывать комментарии о коронавирусе связаны с тем, чтобы исключить "маразм", когда часть врачей что-то рекомендует, а другая часть категорически отвергает эти предложения, заявил пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков.

"Он (Минздрав) не запрещает, нет, конечно, это не запрет. Поймите, просто разнобой в высказываниях, что называется, подведомственных врачей о коронавирусе, но действительно послушайте, когда один врач говорит, что перчатки - это вредно, а другой говорит, что это полезно, а третий, что это нужно, а четвертый, что это не нужно, это неправильно. Врачи все-таки отвечают за здоровье людей, и это, наверно, для людей плохо, для нас с вами", - сказал Песков.

"Боюсь спать ложиться, сегодня ночью чёрные мешки снились, потом заснуть не могла. И не хочется этих денег путинских, все врачи устали, сил больше нет" - врач ковидного отделения из Курска.

#нампишут

В Липецке время ожидания скорой - 60 часов, себе пыталась вызвать и вот такой результат. Знакомая ходила в больницу, чтобы подруге справку о смерти матери взять. Как бы уже странно, чужому человеку такую справку выписывают, но то, что было дальше совсем поразительно - умерла дома, дышать не могла, в больнице пролистали карту, увидели инсульт из последних обращений и написали инфаркт и остановку сердца.

🤷‍♀️

В Орловской области 27 октября приостановили всю плановую помощь в условиях стационара. Владимир Путин вчера особо обращал внимание на необходимость сохранения помощи по другим патологиям и просил Татьяну Голикову обратить пристальное внимание на регионы, где проведено бездумное перепрофилирование медучреждений и закрыта плановая помощь, как это сделано в Орле и отчасти в Курске.

#нампишут

Московская комиссия Роспотребнадзора начала проверять курские больницы. Вчера проверяли ЦРБ Курского района и амбулатории.
Как Вы думаете,что они проверяли?
Уж никак не оказание помощи и оснащение лекарствами аптек. Нет, безусловно, разметку на полу (дистанцию) они отметили, но больший интерес у них возник к документации - поверяли (почему-то с особым пристрастием) диспансерные карты и все, что с ними связано (журнал,запись в карте и компьютере-чтобы все совпадало). Им очень не понравилось, что в амбулаториях работает по несколько терапевтов, убеждая, что нечего им делать в них по двое, хотя каждый терапевт обслуживает до 40 вызовов в день.
Так же проверяли сумку «неотложки», наличие/отсутствие лекарств, сроки годности.

Нам вот интересно, представители комиссии в курсе, что происходит в стране и что уже сегодня объявят о том, что акцент надо сделать на амбулаторное лечение и соответственно на терапевтов ещё возрастет нагрузка в разы? Или "оптимизация" становится заразной и каждый чиновник хочет приложить руку к уничтожению остатков здравоохранения? Только эпидемия "оптимизации" пострашней COVID-19 будет и унесла уже и продолжает уносить она жизней гораздо больше.

Уважаемые врачи и просто знающие люди, а что входит в перечень этих мероприятий?

⚡️Вице-премьер РФ Голикова поручила Минздраву и ФОМС обсудить качество оказания медпомощи в России

Также поручено проработать предложения по изменению подходов к объему и срокам оказания медицинской помощи.