📉 Злые языки в коридорах администрации говорят о том, что в высоких кабинетах нарастает недовольство замом губернатора по социалке Андреем Белостоцким. И не только отпуск в период роста заболеваемости COVID-19 тому причина. Губернатор недоволен и продавливаением своих интересов и своих людей замом, даже вразрез с мнением ГФИ (главный федеральный инспектор), а также излишняя самоуверенность, которая приводит к открытому противостоянию медработников с главврачами и властью региона. Это замечают не только в Курской области, но и в АП и Минздраве, призывая губернатора навести порядок и повлиять на своего заместителя. Говорят, что губернатор разочарован и включил "испытательный срок", после которого будет уже принимать кадровое решение.

Замугубернатора на заметку.

Будни медиков глубоко в... за МКАДом

#мнепишут

Здравствуйте, Роман. Прошу у Вас помощи, огласки, поддержки... не знаю, как это назвать. Да, к сожалению, на анонимных условиях, но может кто-то будет смелее меня и не побоится потерять работу. То, что творится в хирургическом корпусе Курской БСМП - просто беспредел. Сегодня заработал корпус, как ковидарий. Все спокойно приняли эту новость, т.к пообещали, что сокращений не будет, всем сотрудникам найдётся место работы. Что же мы видим на самом деле?! Нам дали два дня на выписку всех пациентов. Те, кто приходил на помощь врачам "в ежедневке", тратя свое личное время -протабелированы не были, хотя на работе сидели с 8.00 утра до 00.00 ночи. За переработку платить никто не собирался и не собирается, хотя некоторые сотрудники болеют и приходится их замещать. Но об оплате в данном случае можно не зарекаться. Что мы видим сейчас? Да, под ковидарий мы перепрофилировались быстро, учитывая тот объем работы, который сотрудники проделали летом, когда корпус был в резерве. Но на сегодняшний день корпус не был готов к приему пациентов и не организован - времени совсем не на что не дали, а просто поставили перед фактом. График дежурств меняется каждый час - сегодня работает один, завтра другой. У Вас появится вопрос: почему? "Уважаемый" главный врач решила, что долг перед больницей будет гасить за счет средств выделяемых из бюджета по КСГ по ковиду, и поэтому, то количество ставок, которые выделили сверху, надо сократить в отделениях, чтобы свободные ставки остались, а денежки за них осели в больнице. Ведь выделять деньги будут на 30 человек, а в отделении их 15. Всё бы хорошо, только "на улицу " выкидывают санитарок ,медсестер, врачей, сотрудников старше 65лет. В каком статусе они будут- неизвестно. Выкидывают не задумываясь, но не они же виноваты, что у больницы долг в 25 миллионов? Можно подумать, это мы их к себе в карман забили и теперь надо за счет нас все гасить. На сегодняшнем собрании главный врач не посчитала нужным присутствовать. В графиках всех ковидных стационаров теперь переделки и сокращения. Калерия Николаевна считает, что врачам, сестрам, санитаркам отдыхать не надо. В смену заступают всего лишь два человека и они должны фактически постоянно находиться в "грязной зоне", можно только выйти в туалет и поесть, а потом обратно. Очень хочется спросить, а не хочет ли сама Калерия Николаевна, походить в СИЗ более 10 часов?
В отпуске без содержания, простой или просто заставят написать по собственному, сотрудникам оставшимся без работы никто объяснить не может. "Зоны отдыха", в которых теперь сотрудники могут провести не более 15 мин, находятся от стационара в пешей доступности мин 10. Т.е не смотря на все погодные условия (дождь,холод,снег), мне необходимо совершить "марш-бросок" после сиз и душа по холодной погоде и потом бежать обратно в "грязную зону". Мы бы и это стерпели, да только сотрудники, попавшие под сокращение, не знают как жить дальше и на что. Нас выкидывают, как котят. Проснувшись завтра, никто не может быть уверен, что он уже работает в больнице. Когда прекратится этот беспредел? Почему все долги должны гаситься за счет сотрудников, ущемляя их в работе, правах и т.д. Мы не виноваты, что администрация больница не смогла справиться с направлением денежных средств. Мы хотим получать свою зп, а не куски от нее. А долг больницы - это долг администрации, но никак не врачей.

Я редко публикую такие обращения - для этого есть региональные и узкопрофильные каналы. Но на фоне акций типа "Спасибо докторам", такие сообщения показывают лицемерие властей в регионах, которые отчитываются в Центр о том, что все хорошо в регионе и для медработников созданы все условия.

Сейчас можно уже с уверенностью утверждать, что этот виток оптимизации, который стихийно проводится управленцами-неучами и из-за них, будет гораздо более губительным для медицины и всей страны, чем предыдущий.

Анестезиолог-реаниматолог областной инфекционной больницы имени Семашко Роман Залесский на личной страничке ВК написал горькую правду.

⚡️Будущая неделя с похолоданиями будет способствовать распространению коронавируса, сообщил РИА Новости глава разработавшего вакцину Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург.

⚡️Заразиться коронавирусом после вакцинации "Спутником V" нельзя — главный терапевт Минздрава РФ

Друзья!

В эти смутные времена ваши начальники могут усиленно давить на весь медицинский персонал!

За счёт ваших неоплаченных переработок и повышенной нагрузки прикрывается бездарное управление организаторами здравоохранения.

Вас заставляют работать бесплатно, убеждая вас, что вы герои и сами выбрали себе путь жертвенности и альтруизма. Вас убеждают в том, что неоплаченный труд врача, медсестры и младшего персонала - это нормально.

Однако, хочу вам напомнить, что ваш труд осуществляется в рамках трудового законодательства, как и труд любого другого гражданина! Если вы не получили плату за свой труд, значит эту плату получил кто-то другой.

Объединяйтесь коллективами, обсуждайте конкретные законные требования и выдвигайте их. Не поддавайтесь на слова о "врачебном долге", потому что этими манипуляциями не накормить ваших детей.

Почти 20% больных коронавирусом имеют лёгкую форму заболевания, 11% — тяжёлую, 1,5% — крайне тяжёлую — Мурашко

⚡️Мурашко сообщил о подготовке документов для перехода на новую систему начисления стимулирующих выплат медикам в зависимости от отработанного времени

Важно для прочтения врачам

https://kursktv.ru/34340

#изВК Курский бомонд

Админ, опубликуй пожалуйста срочно, как в наших больницах убивают людей. Мою маму 84лет блокадницу Ленинграда, героя труда, отвезли по скорой 29сентября в терапевтическое отделение номер 2на Павлуновского 14. У мамы были незначительные отёки на ногах и лице. На рентген лёгких выявили пневмонию. Лечили антибиотики и мочегонными препаратами 10дней. Отеки почти сошли и на повторном рентгене пневмонии не было. 8октября у мамы прекращается самопроизвольное мочеиспускание. На УЗИ и по показаниям анализов крови у неё перестали работать почки. Показатели крови на креатинин зашкаливают (вместо 80 у неё 660). Это значит что почки не работают и человека с терапии надо переводить в нефрологию.У мамы отёк живот, т. е. её надо именно в это отделение. Но врачи отделения в лице лечащего врача Локтионовой А. А., зав. отд. Трофимов ой С. С., нач. меда.Безугловой Е. И. всячески этому препятствуют. Как сказали они, что нефрологии областной больницы её не примет в силу её возраста. Я приехала сама в областную больницу, поговорила с зав. отд. нефрологии, чтоб перевезти к ним маму, но она так же отказала,сказав, что она уже в возрасте и никакую процедуру не выдержит. Сегодня 13октября мы поехали в Здрав. отдел. Выслушав, сотрудник здраво дела при нас позвонила в отделение нач. мёду Безугловой Е. И. с требованием, чтобы находили транспорт и везли с отделения на МРТ. Никаких действий со стороны нач. мёда за целый день не произошло. Лишь только вечером в 18 часов меня пригласила зав. отделением Трофимова С. С. и сказала, что дозвонившись на Магистральную в онко центр где должны были сделать МРТ, зам. глав. врачу. Бажовой, получили отказ на перевоз больной. Зав. отделением Трофимова. С. С. мне предложила забрать маму домой т. е. умирать. Вот теперь крик души. Неужели человек которому 84года не должен лечиться, почему везде отказывают даже в обследовании, чтоб выявить диагноз. Мы хотели отвезти самостоятельно с отделения на МРТ в любую клинику, на что нам сказали если мы выйдем с отделения, то назад её не заберут. Что делать дальше, в какие двери стучаться? Почему работают такие бездушные врачи, почему на человека, достигшего старческого возраста, можно отмахнуться. Ведь она живая ещё, но от бездействия за эти дни просто угасает.

Это становится нормой теперь?

Сегодня губернатор Курской области проводит пресс-конференцию по поводу своего двухлетия на Курской земле. И нам уже начали набрасывать вопросы для него.

Вопрос 1.

Вопрос губернатору. Во сколько ещё раз он планирует сократить расходы на лекарственное обеспечение поликлиник? Уже добился сокращения в 4 раза! И пусть не говорит, что поликлиники меньше заявки подали. При сравнении бюджетов за предыдущие годы резкое снижение расходов на закупки видно невооружённым глазом.

🏆🎉Врачи, которыми гордимся!!!

https://kursktv.ru/34353

Ректор высшей школы организации и управления здравоохранения Гузель Улумбекова: «Законопроект об ОМС – благо для пациентов и медицинских организаций».

(ссылка на проект: https://sozd.duma.gov.ru/bill/875655-7)

Несмотря на то, что медработники просят вообще упразднить ОМС, пока принято решение его реформировать. Если коротко, то законопроект предполагает упразднение посредников в виде частных страховых медицинских организаций, а также передачу Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (ФФОМС) полномочий страховщиков по организации медицинской помощи.

Что это даст? Экономию денег, которую оставляли у себя частные страховщики в виде премии и процентов от штрафов больниц, а также облегчение работы федеральным медицинским организациям, "которые при оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи за деньги ОМС, как правило, вынуждены «клянчить» деньги за пролеченного больного у территориальных фондов ОМС".

Возможно, что это не решит всех проблем, но это уже большой шаг навстречу и медорганизациям, и пациентам.

Вопрос по выплатам медикам, работающим коронавирусом.

По проблемам выплат от нашей области звонков все меньше на горячую линии. Губернатор напомнил, что на выплаты подает все необходимые документы главврач. Есль личные отношения и были случаи, когда, медик и главврач поругались и выплаты не было. Роман Старовойт просит о каждом таком случае сообщать отдельно. Сегодня врачам и медперсоналу выплачено более миллиарда рублей.

https://vk.com/wall-83046252_278082

Кто-нибудь скажите Старовойту, что здравоохранение и лабораторию, как в Белгороде нам не надо.

А вот и отзывы белгородцев по их централизованной лаборатории подъехали:

Всё платно теперь. Мало что делают бесплатно. Лаборантов разогнали, вернее сделали так, чтобы сами увольнялись. По экстренке даже в окб, где лаборатория, мало чего делают сейчас.

Скоро во всех больницах Курской области!

Организация помощи пациентам с COVID-19 в регионах выходит из под контроля.

Правда, если вообще можно назвать контролем чтение позитивных отчетов "с полей".

В Орле вчера работники Скорой помощи рассказали, по сути, об остановке деятельности целой подстанции СМП по причине того, что часть сотрудников болеют, а часть на карантине как контактные. Кроме того, в больницах нет мест даже в коридорах для госпитализации пациентов с COVID-19 - это они подтвердили записью звонков в приемные отделения, где на 4 оставшихся в коридоре койки в очереди уже стояло 10 человек.

В Курске главврач госпиталя ветеранов, который решили перепрофилировать под ковидарий, рассказал о том, что из 200 подготовленных на бумаге коек, в реальности соответствуют требованиям только 31. Он возмутился этим, так как не готов был принимать людей в неподготовленный стационар, после чего количество открытых для приема "коек" сократили до 60. Но все равно, в итоге, для более половины пациентов нахождение в стационаре будет рулеткой, ценой проигрыша в которую - человеческая жизнь. Говорят, что главврачу, который решил не молчать, уже подобрали замену и завели под него начмеда, который вскоре станет главврачом.

В Белгороде ассистент кафедры гигиены и эпидемиологии обратилась с открытым письмом, в котором она рассказала о пагубных последствиях централизации и оптимизации здравоохранения и о том, что именно неразумная оптимизация последних лет сегодня уносит жизни пациентов с COVID-19, а также приводит к массовому бегству медработников из здравоохранения.

В Федеральном центре уже понимают, что новый виток неразумной оптимизации и централизации российское здравоохранение может не пережить. Против него уже высказались не только представители здравоохранения, как Гузель Улумбекова, но и заместитель председателя Счетной Палаты Галина Изотова, которая призвала к разукрупнению врачебных участков и приближению максимального объема медпомощи к пациенту.

Однако губернаторы этого не слышат и с упорством продолжают централизовать и оптимизировать (в самом плохом смысле этого слова) все больше и больше видов медпомощи. При этом, если обратить внимание на Курскую область, делают это они варварскими методами, сжигая все мосты, которые могли бы позволить откатить реализацию, в случае его провала, который скорее всего и произойдет.

Очередной раз прихожу к мысли, что, чтобы хотя бы сохранить здравоохранение, его необходимо выводить из регионального подчинения и передавать в прямое подчинение Минздрава РФ. Или хотя бы создать в регионах институты контроля ситуации, чтобы быстро реагировать на непрофессиональные решения региональных чиновников, которые могут привести к негативным последствиям для всего здравоохранения. Что-то делать надо и делать надо ещё вчера.

Пациент с коронавирусом должен направляться в больницу не позднее третьих суток с начала болезни, если домашнее лечение не помогает — Мурашко

Проблемы здравоохранения в регионах исходят от главных врачей и других администраторов системы.

Управленцами мне сложно называть большинство из тех, кто сегодня разваливает важную для каждого человека отрасль, потому что иначе я ставлю их в один ряд с теми, кто относится к управлению, как к профессии, а не как к Божьему дару, социальной нагрузке или возможности распилить бюджеты, а также войти в некий элитарный клуб, членам которого можно чуть больше, чем обычным людям. Именно такое восприятие и такие люди привели к полному развалу системы здравоохранения. Я уже писал о том, что сегодня, когда на неё возросла нагрузка, цена непрофессионализма при принятии решений - жизни людей.

И все это не просто слова или мысли какого-то управленца, который даже не работает в системе - вот вам доказательство моих слов из Орловской области.

Сегодня мне рассказали историю, которая прямо сейчас происходит в Колпнянской ЦРБ Орловской области. Сразу скажу, что любое мнение о том, что все это может быть внутрибольничным конфликтом будет необоснованно, так как у меня есть подтверждение каждого слова, в том числе документами.

Итак, 14.10.2020г. в 20:20 на скорую позвонила старшая медсестраы хирургического отделения,которая на данный момент находится на изоляции с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 с 05.10.2020г., в приказном тоне скомандовала чтобы фельдшер везла ее мужа в Орел в больницу им. Боткина, так как она там договорилась. На все задаваемые вопросы: причина госпитализации? Оформлены ли документы для госпитализации? Какая машина повезет ее мужа. В ответ фельдшер слышала, что это не ваше дело, вам нужно приехать к 22:15 и не раньше к каким-то гаражам, чтобы не пугать соседей. Так же она сказала, что тоже поедет с мужем, но потом ее нужно будет привезти домой. Фельдшер возразила, что не может взять ее с собой так как она больна COVID-19 и находится на самоизоляции. Фельдшер СП позвонила главному врачу БУЗ ОО «Колпнянская ЦРБ» и спросила, что делать? Главврач Шаповалова И.А. ответила, что перезвонит. Через 10-15 мин врачу-терапевту позвонила заместитель главного врача по медицинской части Речиц Е.А. и приказала написать направление на госпитализацию пациенту, а в диагнозе написать двухсторонняя пневмония и COVID-19. Врач спросила про состояние пациента и возмутилась, что должна без осмотра писать направление, на что ей ответили, что это не её дело и не стоит быть такой принципиальной. Писать направление не видя больного врач отказалась.
После этого состоялся еще один разговор главного врача с фельдшером, где главный врач четко говорит, что она данную ситуацию одобряет и что фельдшер должен везти больного в Орел и так же с ними поедет его жена (старшая медсестра хирургического отделения), которая, еще раз отмечу, находится на больничном с диагнозом COVID-19.
На вопрос, а какая тогда машина остается обслуживать вызова по Колпнянскому р-ну, главный врач сказала решайте эти вопросы сами и звоните моему заместителю.

И это происходит в той больнице, где уже заболело 30 медработников.

Что произошло в итоге с пациентом? Его госпитализировали на основании направления, которое выписала его жена - старшая медсестра хирургии, которая находится на больничном. Финиш!

Кто виноват в этой истории- Министр Михаил Мурашко? И как он может повлиять на эту ЦРБ? У него нет полномочий ни снять главврача, ни дать такое указание руководителю депздрава Орловской области. Кстати, о ситуации в этой больнице и нарушениях Депздрав знает давно, но, по какой-то причине ничего не предпринимает.

Ситуация в Орловской области критическая, но не из ряда вон выходящая, так как аналогичное происходит и в Курской и во многих других областях и думаю, что таких историй и врачи, и пациенты могут рассказать сотни и тысячи. Но если раньше, это просто приводило к застою в отрасли, то сегодня это приводит к смертям людей. И если люди готовы простить Богу смерть близкого человека, то простят ли люди власти смерти близких людей из-за её халатности, непрофессионализма и коррумпированности?

Гражданам надо объяснять, а не отдавать приказы и распоряжения.

Кстати, то что делают сейчас власти в социальных технологиях называется перехватом управления. Народ, который по Конституции РФ является источником власти может приказывать тем, кого назначил (выбрал) управлять государством, а не наоборот.

Сибиряк сегодня правильно предположил необходимость возврата к пропаганде, чтобы объяснить гражданам как поступать в разных жизненных ситуациях. Ощущает это не только Сибиряк, но и мне на днях пришла мысль, что не стоит ждать государство и самому помочь людям сориентировать. Поговорил с работниками скорой помощи и опубликовал пост в соцсетях, который просмотрели десятки тысяч человек.

Про скорую помощь.

В пабликах Курска начали появляться жалобы на работу скорой помощи. Жители говорят о долгом времени ожидания, а также о непонимании их проблем. И это вполне ожидаемо, так как количество вызовов возросло с нормальных 400-500 до 700 и уже приближается к 800. Медработники сейчас работают на грани сил, так как вынуждены работать через сутки, чтобы отработать все вызовы и хоть как-то ускорить оказание помощи, как и между вызовами нет ни минуты, чтобы перевести дух.

Друзья, в этой сложной для всех ситуации я прошу войти в их положение и понять, что, по сути, они работают в режиме военного времени и тут уж не до сантиментов, а хотя бы механически правильно выполнить работу по спасению жизни.

Теперь к ещё одному вопросу, который вызывает много споров с обеих сторон - когда вызывать скорую.

Очень важно понимать, что ресурс скорой ограничен и вызвав скорую себе, вы забираете ресурс, который нужен другому пациенту. Научитесь это понимать и брать на себя ответственность за свои решения и за жизни других людей и тогда мы все будем жить лучше.

Это не значит, что не надо вызывать скорую и тянуть до момента, когда уже она приезжает к бездыханному телу, но и не стоит звонить в 112 из-за того, что вы чихнули.

Я поговорил со скоряками и узнал некоторые моменты, которые важны для принятия решения о вызове бригады СМП, а также для понимания, почему они едут долго.

1. "Острый живот", то есть резкие боли в животе точно является показанием для вызова скорой. Но всё же и здесь нужно руководствоваться здравым смыслом и понимать, что если съели жирную пищу или наелись какой-то гадости, то лучше сначала попробовать выпить "хилак" или энзимов и если не прошло, тогда уж вызывать.

2. Болезнь ребенка. Здесь также надо отличать острое состояние, когда нужно вызывать экстренные службы и когда можно дождаться участкового педиатра. Но скорая всегда будет считать вызов к ребенку приоритетным и если едет долго, то значит просто нет свободных бригад. Совсем нет.

3. Очень много стало вызовов от людей с простудными заболеваниями. При этом кто-то, вызывает из-за ковидной паники, кто-то просто, чтобы получить справку и даже больничный. И не получают ничего. Скорая помощь не возит с собой тесты на ковид. Скорая помощь не выдает справки и тем более больничные. Даже если вам понадобится справка о том, что к вам приезжала скорая помощь, то надо будет ехать на станцию и просить её сделать там. ТЕМПЕРАТУРА 37,5 и красное горло не повод сразу вызывать бригаду скорой, которая может, замеряя у вас температуру, опоздать на вызов к умирающему человеку. Скорая не привезет к вам терапевта, чтобы он провел обследование и назначил вам полное лечение.

4. Все больше вызовов к алкоголикам домой или к валяющимся на улице, а также просто тем, кто перепил. Здесь скорая больше работает как перевозчик, хотя, когда вызывают домой, часто просят "прокапать"... Думаю здесь не стоит пояснять и то, что скорая не "прокапает", как не стоит взывать и к совести таких людей. Аналогично, бывают случаи, когда скорую вызывают на драку, чтобы зафиксировать и снять побои. Скорая не зафиксирует и не снимет побои.

По пункту 4, обращаюсь к администрации с просьбой рассмотреть возвращение службы медвытрезвителей, чтобы не отрывать специалистов СМП от спасения пациентов. Скоряки говорят, что в структуре вызовов, вызовы из-за алкоголя занимают около 10-15%.

Власти этот пост проигнорировали!