Вообще, очень странные события происходят в региональном здравоохранении, которые создают много вопросов и главный: или Татьяна Голикова лжет с экранов всех телевизоров, говоря, что она негативно оценивает оптимизацию и сокращение коек и медучреждений, или региональные власти плевать хотели на Правительство Михаила Мишустина?

И даже сложно сказать, что страшнее: такое введение населения в заблуждение и массовый обман или понимание того, что нет никакой вертикали власти и федеральной стратегии развития, в том числе, здравоохранения всей страны, или что на места назначены удельные князьки, которые получили ярлык на кормление.

Во многих регионах уже идет волна централизаций лабораторий, что предполагает закрытие лабораторий в районах. Но если к лабораториям кто-то может ещё относиться как к структуре, которая обслуживает лечебный процесс, хотя это не так, то как относиться к тому, что сейчас происходит в Курской области?

Всю эту неделю, медики Курской области обсуждают оптимизацию (да-да, ту самую, против которой Голикова) хирургической, травматологической, и ЛОР помощи - в районах сокращают койки и врачей. То есть, всех пациентов, в том числе экстренных, планируют везти в областную больницу.

И это огромная ошибка, цена которой - жизни пациентов. Во-первых, населенные пункты могут быть и в 100-150 км от областного центра, а значит будут нарушаться не только нормативы Минздрава, но и правило "золотого часа" и медики областной больницы уже сейчас говорят, что скорее всего спасать уже будет некого. Во-вторых, будут сокращены узкие специалисты, которых и так нехватка в регионе. И, в-третьих, никто не подумал про нехватку бригад скорой помощи в районах и пока они по 3-4 часа будут тратить на перевозку пациентов в региональный центр, кто-то просто не дождется помощи.

Сейчас, в преддверии Больших выборов, очень много рассуждают о деструктивности действий старых региональных элит, которые из-за противостояния новым губернаторам, расшатывают всю систему власти, но почему-то никто не обращает внимание на действия команд новых губернаторов, которые не просто прямо дискредитируют членов Правительства, но и настраивают народ против всей вертикали власти. Именно здесь надо искать зарождающийся социальный взрыв, а не в действиях тех, кто цепляется за места в парламентах.

#нампишут

Врач-анестезиолог из Курска, который изнасиловал и убил медсестру, был пьяный на дежурстве. А значит может быть вопрос к руководству больницы, которое допустило работника в состоянии алкогольного опьянения к работе.

Конечно, я соболезную семье Михаила Альбертовича Мурашко, ведь потеря близкого человека - всегда тяжело.

Но ни он любыми своими действиями, ни увольнение фельдшеров не смогут вернуть к жизни женщину. Единственное, что он может сделать - чтобы её смерть не была напрасной.

И именно эти слова я вчера говорил гражданскому мужу 21-летней студентки медвуза, которую на работе в "красной зоне" жестоко убил завотделения. И именно это я говорю управленцам здравоохранения в регионе и Министру здравоохранения.

Да, никто из нас не может вернуть к жизни умершего, но сделать выводы и предпринять шаги, для того, чтобы меньше умирало людей в будущем мы можем. Это же своего рода управленческая ятрогения, так как причины не в медицинский действиях медработников, а в халатном и некомпетентном управлении медицинской деятельности. Но, как и при лечении пациентов, для ответов на вопросы нужно вскрытие, так и в этих случая нужно вскрытие организационных процедур и управленческих компетенций руководителей в здравоохранении.

Михаил Мурашко наконец-то должен понять, что испокон веков снизу отчеты подавались с приписками и искажениями, а чем меньше контроль, тем приписок и искажений больше. А тем более в отрасли, которая тебе напрямую не подчиняется, а подчиняется через губернаторов.

Возможно, сейчас он пересмотрит и работу всей отрасли и все же решит централизовать управление под Минздравом, чтобы не допустить гибели пациентов, медработников и его родственников в дальнейшем и тогда смерть его родственницы будет не напрасной, а поможет спасти тысячи или даже сотни тысяч жизней пусть и чужих, но верящих ему, людей.

А как считаете вы? Ждать ли вообще этой весной усиление коронавирусной инфекции?⬇️
https://yangx.top/bbbreaking/84178

Деградация здравоохранения

Я продолжаю попытки донести до губернаторов-оптимизаторов мысли о том, что централизации и тупые оптимизации - огромное зло. Сегодня расскажу про ещё один риск централизации - деградация медицинского персонала. К сожалению, технократы во власти просто не думают о ЧЕЛОВЕКЕ. У них в голове: цифры, квадратные метры зданий, единицы оборудования и койко-места, но не ЧЕЛОВЕК. Из-за этого, когда они придумывают новый план оптимизации с сокращением специализированной медпомощи, а следовательно и узких специалистов, они ускоряют процесс деградации знаний и навыков медработников. Есть понятная цепочка набора знаний и навыков: мединститут - ординатура - работа в поликлинике/ЦРБ с простыми случаями, с вкраплениями экстренных сложных случаев - стационар медорганизаций 2 уровня - стационар медорганизаций 3 уровня - высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП). Это вариант идеальной цепочки роста навыков медработника, когда каждый уровень важен и дает свои преимущества в дальнейшем.

Те врачи, которые прошли его и застали медицину позднего Советского Союза расскажут о том, что в ЦРБ считалось, что если ты умеешь держать скальпель, то ты и травматолог, и хирург, и даже иногда, когда животному надо сделать операцию - ветврач. Это село и там так все работает. И даже если есть травматолог, а ты хирург, то, как минимум, ассистируешь ты травматологу часто и набираешься опыта в травматологии и ортопедии и наоборот.

Что делают наши горе-администраторы, когда полностью сокращают специализированную помощь в районах? Правильно - они вырезают несколько важнейших блоков получения навыка врачами. И цепочка накопления навыков будет уже такой: институт - ординатура - медорганизация 3 уровня - тюрьма или лишение права заниматься деятельностью за грубейшие врачебные ошибки или постоянные депрессии от скорости увеличения личного кладбища.

Технократам надо понять, что оптимизация и централизации со 100% вероятностью приведут к деградации знаний и навыков медработников, и через 5-10 лет, мы испытаем на себе все то, что сегодня с нашего попустительства творят некомпетентные и антинародные региональные чиновники.

Министру Мурашко срочно надо остановить любые попытки оптимизаций/централизаций и заняться главной проблемой сегодняшнего здравоохранения - качеством управленческого звена, от замгубернаторов до главврачей, а не сокращать медработников, обеспеченность которыми в России и без оптимизаций, ниже чем даже в странах бывшего СССР.

С начала пандемии коронавируса для установления верного диагноза большому количеству пациентов, врачи начали широко использовать томографы. Администрация региона сообщает, что в онкоцентре ежедневно в прошлом году проводили до 300 исследований на магнитно-резонансном томографе. Тем сложнее ситуация, когда МРТ выходит из строя. Вопросы безопасности пациентов должны находиться в приоритете, а поломка, если она действительно произошла, должна быть устранена максимально быстро и только с использованием оригинальных деталей от производителя.

Летом прошлого года в онкоцентре объявили, что МРТ сломан и аппарату требуется дорогостоящий ремонт. ОБУЗ Курский областной НКЦ им. Г.Е. Островерхова разместил госзакупку по ремонту магнитно-резонансного томографа “Рhilips” с заменой запасных частей на 8,7 млн. рублей. В тендере победила московская фирма ООО «МедТехФарм», проиграл ИП «Кулаков Д.Н.» из Воронежа. А дальше все пошло не по плану, причем сразу у всех...
Продолжение: https://kursktv.ru/39695

В Бесединской ЦРБ опять нашли крайних среди медперсонала.

#нампишут

По решению Белостоцкого в нашей больнице открывают паллиативное отделение там, где раньше было терапевтическое. Его тоже сохраняют, но уменьшив. Для каждого отделения должна быть своя комната для медсестер. Вот только в новом отделении на нее не хватило место. Руководство больницы недолго думая, выделило для этого чулан. Конечно, там нужно сделать ремонт, да и в принципе навести порядок. Главврач считает, что этим должны заняться сами медсестры, своими руками и за свой счет. Мол, для себя же делают. Скоро наверно и больным будут говорить, чтобы сами себе палаты мыли и ремонтировали.

На фоне разговоров о том, что Курский онкоцентр потерял поддержку главного онколога России в создании на нашей базе межрегионального онкоурологического отделения, которое после вмешательства в дело замагубернатора Белостоцкого, переехало в Тулу, информация из Белгорода может свидетельствовать о том, что федерального статуса центру Островерхова не видать, как своих ушей.

25 марта врио губернатора Белгородской области Гладков в своем телеграм-канале рассказал о том, что встретился с губернатором Калужской области для обсуждения поддержки развития онкологической помощи в своем регионе. А это значит, с учетом направлений и скорости развития курской и белгородской медицины, скоро куряне захотят лечиться в Белгороде, а не в клинике на родине, которая ещё год назад имела амбиции и даже возможности стать федеральным центром онкологии.

Но власти региона вряд ли сильно переживают, ведь цели у них на онкоцентр совсем другие - сдать его максимально в аренду частной компании, ведь именно для этого и был нанят на должность зама бывший вице-президент Мединветгрупп.

#нампишут

Со вчерашнего дня по больницам области катаются представители "Мединвестгрупп", представляясь сотрудниками комитета (или, как вариант, по поручению) "проверяют" ход интеграции ЛИС. Пытались представляться сотрудниками Ростелекома, но Луговских открестился от них письмом в стиле "мы никого не уполномочивали, просите документы, подтверждающие...". Отдельные сотрудники комитета пытаются предупреждать главных врачей в стиле "к вам там приедут проверяющие, окажите содействие". Естественно, все в устной форме. Как это у нас уже устоялось, "по устному распоряжению зам. губернатора...".

МК Черноземья:

В последнее время Павлов (депутат Курской облдумы и владелец "Трех океанов") неоднократно был замечен в обществе замгубернатора по здравоохранению Андрея Белостоцкого. Есть информация, что Павлов и Белостоцкий могут «трудиться» над реализацией одного проекта по освоению бюджетных средств. Этот проект связан с реабилитацией людей, перенесших серьезные заболевания, в том числе и переболевших коронавирусом.

Такое наверно только в Брянске, в Курске такого быть не может. Но это не точно...

https://yangx.top/guber2/11840

В Курском онкоцентре открылось новое отделение

В Курском онкологическом центре начало работу отделение функциональной диагностики и кардиотерапевтической помощи. Это второе такое отделение в стране. Как сообщили в обладминистрации, оно полностью укомплектовано.

Специалисты занимаются диагностикой и лечением онкологических пациентов с сопутствующей кардиальной патологией. Необходимость создания такого отделения была вызвана тем, что у пациентов с онкологией все чаще выявляются проблемы с сердцем.

«В условиях нашего отделения мы имеем возможность проведения ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровского мониторирования, функциональных нагрузочных проб. Пациентам с кардиологической патологией при необходимости сможем провести полную диагностику и скорректировать работу сердца, что поможет онкологам выбирать оптимальную тактику ведения пациента», - рассказал главный врач учреждения Углеша Станоевич.

Тем пациентам, которые получают химиотерапию, врачи смогут проводить в отделении спекл-трекинг - исследование, которое позволяет определить нарушения в работе сердца на самых ранних этапах, отмечают в администрации.

Бурятия продолжает удивлять государственным и социальным мышлением

На прошлой неделе закончил обучение на курсе ВШОУЗ «Эффективный руководитель в здравоохранении», где одну из лекций читала министр здравоохранения Бурятии - Лудупова Евгения Юрьевна. Меня тогда уже удивил управленческий социально-ориентированный подход чиновника. Она рассказывала про инструменты, используемые в управлении здравоохранением региона, которые в других регионах, и уж точно в Курской области, считают теоретической и неработающей блажью. Но нет - все работает и приносит результат. При этом, инструменты направлены именно на управление и развитие человеческого потенциала в системе здравоохранения, а не только и не столько закупку оборудование и повышение "рентабельности" и улучшения отчетности.

Конечно, кто-то может сказать: лекции читать - не мешки ворочать. Но что скептики скажут на решение бурятский властей одними из первых создать вытрезвители и сделать их не по распильным схемам ГЧП или вообще передать в частные руки, а сделать их полностью государственными и бесплатными? Да, сегодня такое решение выбивается на фоне повальных технократических схем перевода медицины в частные руки, но именно такие решения, как в Бурятии, можно назвать верными с позиций государственности и социальной ориентированности власти.

За смерть ребенка ОБУЗ «ОПЦ» выплатит матери 1 млн рублей

В Курском областном суде в апелляционном порядке было рассмотрено дело по иску жительницы области к ОБУЗ «Областной перинатальный центр» о взыскании компенсации морального вреда.

Седьмого февраля 2020 года жительница Суджи из ОБУЗ «Курская городская клиническая больница №4» была переведена в ОБУЗ «Областной перинатальный центр». Четырнадцатого февраля у женщины начались роды. Как указывает истица, в результате оказания некачественной помощи медицинскими работниками, девочка родилась мертвой.

Жительница просила взыскать с ОБУЗ «ОПЦ» компенсацию морального вреда в размере 1,8 млн руб. Тогда суд первой инстанции взыскал в пользу женщины 1 млн рублей.

Но ответчик просил снизить сумму до 500 тыс. рублей. «Суд апелляционной инстанции признал доводы апелляционной жалобы ответчика на решение Суджанского районного суда Курской области от 18 ноября 2020 года несостоятельными, оставил его без изменения, а жалобу – без удовлетворения. Решение вступило в законную силу», - сообщает пресс-служба Курского областного суда.

Можно смело говорить, что это единственный работающий профсоюз работников здравоохранения на данный момент.

Орловский медик вступила в профсоюз «Действие» и получила «ковидные» выплаты

Руководитель регионального отделения профсоюза медработников «Действие», фельдшер скорой Дмитрий Серёгин поделился результатами борьбы за назначение президентских «ковидных» выплат коллеге. В профсоюз обратилась медик за помощью в получении страховой выплаты. Женщина заразилась COVID-19 на рабочем месте, но не могла в течение 3 месяцев получить положенные ей по постановлению Правительства РФ №313 выплаты. Поликлиника, где она проходила…

Источники в Курской областной клинической больнице сообщают, что назревает скандал между главврачом ОКБ Луценко и руководителем Росздравнадзора по Курской области. Причина конфликта - отказ Луценко подписывать акт проверки, которая выявила серьезные нарушения в оказании медицинской помощи. Одна из основных проблем, которую Луценко так и не исправил - отсутствие нормальной маршрутизации пациентов с ковид и без него. Из-за этого, в больнице часты случаи заражения пациентов и медработников. Источники сообщают, что Луценко решил уйти в глухую оборону и просто не подписывает акт.

С одной стороны, Луценко можно понять - он протеже зама губернатора, а у руководителя Росздравнадзора Натальи Демехиной скоро заканчивается контракт и ходят слухи, что на её место Белостоцкий проталкивает ручную Ирину Забелину (зама председателя Комитета здравоохранения).

Но с другой стороны, не стоит Луценко так уж распушать хвост на фоне слухов о завершающейся проверке факта приобретения им 3-х комнатной квартиры в элитном доме на Радищева стоимостью без отделки около 9 млн. рублей. Говорят, что и приобреталась она по странной схеме, с участием одного из застройщиков известного объекта. Документы собраны, ждем окончания проверки.