Бахильно-перчатная тема на вызове всегда была важным элементом взаимоотношений между медиками и населением. Порой это противостояние выливается в откровенный мордобой с заявлениями в полицию.

И чтобы оставить за бортом все недопонимания, медицинский адвокат Юлия Казанцева (специально для портала «ДокторПитер») раскидала всё про бахилы, перчатки и когда оно надо.

Коротенько:

– скорая помощь и участковая служба бахилы надевать не обязана;

– в период эпидемии, медики должны осматривать пациентов в перчатках и масках;

– пациенты должны тоже быть в масках и перчатках;

– медик должен обрабатывать руки дезсредствами после и перед контактом с неповрежденной кожей, контактом с какашками и ссаками, после манипуляций по уходу, после контакта с медоборудованием, перед началом осмотра, перед и после процедур.

Такие дела... Базара нет, что в некоторых случаях надеть бахилы – вполне нормальная практика. Это профилактика возможного конфликта и ничего в этом стрёмного нет. С другой стороны, достаточно часто пациенты дуркуют и лезут в кулачные разборки, мол, грязюку тащите! Одурели!

Без понятия, что здесь происходит, но махач серьёзный. Люди в СИЗ огребают от гражданских.

Судя по иероглифам на здании – Китай.

Переболевшим COVID-19 не надо вакцинироваться. У них выработан пожизненный иммунитет. Так, что пущай гуляют.

Так считает руководитель лаборатории НИИ вирусологии им. Ивановского, профессор Александр Бутенко. Своими мыслями он поделился с URA.RU. Профессор считает, что в случаях повторного заражения имела место врачебная ошибка. Мол, хреново провели тестирование. Одним словом – обшиблись и надо каждый повторный случай перепроверять.

Стоит вспомнить махотошное исследование проведенное в китайском медуниверситете Чунцина. Тогда учёные промониторили уровень антител 37 пациентов после перенесенной COVID-19 и выяснили, что уровень антител снизился на 70% после 2-3 месяцев болезни.

Стресс и переживание в детстве резко повышают риск развития ССЗ в зрелом возрасте. Психическое, физическое или сексуальное насилие, разлучение с семьёй, приём психоактивных веществ, пренебрежение в отношении к детям – все эти факторы приводят к хронической стресс-реакции организма и вызывают вегетативную, нейроэндокринную и воспалительную дисфункцию. Итог один – наслоение на киндер-харрасмент курения, алкоголя, ожирения, диабета и исход в ССЗ.

К слову... Около 50% американцев подвергались хотя бы одному из травмирующих воздействий в детстве. Жестка!

Вроде всё понятно, но... исследователи сразу оговорились, что нормальной терапии для взрослых нету. Мол, доказательной базы маловато. Но! К психологу отправить стоит, может быть с этого и получится какой толк.

Пример того, как надо делать новости и хитро вкручивать в них необходимый мессендж.

К слову... Это один из крупнейших новостных ресурсов – РБК. ПМ есть чему учиться у мастеров.

Возвращаясь к тому, что «все лекарства от сонливости, доказавшие свою эффективность, в России запрещены».

Доказательная медицина, которой прикрываются «умные» издания и врачи, в России стала маркером альтернативой гомеопатии и всяких эргоферонов. Доказательные врачи ориентируется на исследования и назначают только «эффективные» лекарственные средства. Исследование, найденное на PubMed, после прочтения заголовка становится доказательством и фактом. Гайдлайны, по которым работают врачи в зарубежных странах и которых в каждой стране не одна штука, — не просто руководства от разных организаций, которые пишут специалисты, а священное писание.

То, что в руководствах не указаны препараты для лечения какой-либо болезни, не означает, что нет других. Если препарат не обозначен как эффективный, имеющий «высокую доказательность», то это говорит не о том, что он неэффективен, а о том, что пока нет данных, которые подтвердили бы обратное.

Есть препарат, который показывает эффективность в нескольких исследованиях на маленьких выборках, а есть тот, у которого их очень много, и они высокого качества. Разумеется, попадет в гайдлайн второй препарат, а не первый.

Обрастает n-препарат большим количеством исследований не случайности. Причин много. Это и интерес, и финансирование с разных сторон, в том числе заинтересованных лиц. Не поверите, но фармкомпании крайне заинтересованы, чтобы лекарство вышло на рынок, а врачи выписывали пациентам именно их лекарства, а не конкурентов. Для этого они готовы пойти на многое.

После таких объективных процедур препарату присуждается уровень доказательности. Если препарату присужден I уровень, то это препарат первой линии — в силу доказательств высокого качества его назначают в первую очередь. Чем ниже уровень, тем меньше доказательств его эффективности. При этом не значит, что препарат первой линии будет эффективным средством для всех пациентов. Для кого-то препарат с уровнем IV будет эффективнее, чем с уровнем I. Но доказательная медицина в России, кажется, пациентов, которым нужна помощь, не рассматривает.

Помимо того, что n-препарат назначается при определенном состоянии, в клинической практике он может быть использован «off-label» — не по назначению. То же средство от сонливости, за которое могут задержать, выписывают и при других состояниях, хотя доказательной базы для попадания в руководства не хватает.

Доказательной медицины в России просто не существует, это попытка перенести какие-то ее элементы из западных стран, причем без какой-либо адаптации и попытки анализа. Она никак не регламентируется и никем не контролируется. Врач, называющий себя приверженцем доказательной медицины, может быть похуже шарлатана или гомеопата. Российская медицина активно критикуется сторонниками доказательной, однако их научная альтернатива сродни чтению обложки, а не самой книги.

Пока граждане Соединённых штатов берут штурмом Капитолии и всячески стараются "за честные выборы", в штате Калифорния парамедицинской службе запретили привозить в больницы людей с небольшими шансами выживания.

Такое постановление ввели станции скорой помощи в округе Лос-Анджелес. Оно касается случаев остановки сердца травматического и нетравматического генеза. Теперь парамедики должны проводить СЛР минимум 20-ть минут и если не удастся восстановить спонтанное кровообращение на месте, то такого пациента не госпитализируют.

Дело в том, что в больницах округа Лос-Анджелес находится 7900 человек с COVID-19. 21% из них проходят лечение в отделениях интенсивной терапии. Мест нет...

Расходимся, товарищи. Будем искать новую тему для обсуждения в 2021 году.

Методичка по вакцинам

1) Назвать умерших спустя пару дней после вакцинации без стойких доказательств жертвами

2) Не упоминать спутник/любую другую вакцину, так как люди сами додумают

3) Чтобы не получить статистикой по лицу, привести ее после перечисления смертей среди привитых

4) Бинго, вы восхитительны!

Ещё лучше было бы назвать компанию Pfuzer заказчиком преступления, а иностранных врачей — киллерами в халатах.

Представим, на момент, что из Аргентины придут новости о том, что кто-то умрёт при исследовании вакцины Спутник V. Как она будет звучать?

В Аргентины умерли двое вакцинированных Спутником V. А воскресли — трое!

С Рождеством, православные подписчики😇

https://yangx.top/pubmedic/920

Может Ингавирин и способен вызвать лейкоз или подавить репликацию вирусов... Проверять, конечно же, это надо... Но! 

Какая разница? Большие дядьки делают большие деньги и всякие там "доказательства эффективности и безопасности" можно немного подвинуть. Особенно, если ты Дмитрий Рейхарт – владелец «Валента Фарм», которая владеет эксклюзивным правом на этот препарат. Рейхарт – бывший председатель ФФОМС. Должность занимал с 2006 по 2008 год.

И вот только Рейрхарт покинул свой высокий пост, как в 2008 году Ингавирин угодил в госреестр лекарственных средств, а ещё чуть позже в список ЖНВЛП и ему открылся доступ к госзаказу. А далее всё по классике: агрессивная рекламная кампания совпавшая со вспышкой свиного гриппа, привлечение профессоров для лоббирования в медицинской среде (привет Чучалину) и рубка кэша с продаж.

Так что... Какая разница? Есть эффективность или нет её... Есть побочки или нет... Дядьки продолжат делать деньги, а врачи продолжат его назначать. Ведь нет ничего более продажного, чем фарма. Да, ФармПроститутка?

Учёные из "Brigham and Women's" и Бостонской детской больницы создали прикольную наноплатформу, которая облегчает доставку инкапсулированных агентов через ГЭБ. Мол, это поможет доставить лекарство в головной мозг.

Они проверили своё чудо-изобретение на животной модели черепно-мозговой травмы. Новый способ доставки позволил накопить в головном мозге в 3 раза больше лекарственного вещества, чем обычные методы доставки.

Фишка в том, что инкапсулированный терапевтический агент связывается с биосовместимой наночастицей (с точно подобранными поверхностными свойствами) и это гарантирует эффективную доставку в мозг и прохождение через ГЭБ.

Опыты на мышах показали, что такой метод доставки позволил снизить объём тау-белка на 50%. 

В генпрокуратуре заявили, что побороли волну фейк-ньюс вокруг коронавируса. Мол, пришлось направить свыше 300 требований об ограничении доступа к лживой информации, 140 из которых – предание блокировке и анафеме.

Как мы все помним, весна 2020 года была богата на грязные фейки. Вспомнить только обосравшийся «Альянс врачей». Тогда их фронтменка Васильева опубликовала в своём Твиттере пост, в котором было письмо от сотрудников Нижнекамской БСМП. В нём утверждалось, что у персонала отнимают телефоны, штрафуют за неповиновение и всячески утаивают информацию о реальном количестве заболевших ковидом.

Вот только... Нет в Нижнекамске никакой БСМП.

Один из членов комитета Госдумы по охране здоровья Борис Менделевич дал россиянам пару советов о том, как получить бесплатные лекарства от ковида. Депутат говорит, чтобы люди звонили в коронавирусные колл-центры или обращались лично к главным врачам. Мол, это поможет оперативно справится с проблемами. К тому же... Лекарства есть, уже 5 лярдов вбухали на общественное здоровье.

И тут возникает вопрос: "А получают или нет эти таблетосы население?". Достоверную инфу собрать весьма сложно... Например E1.RU провёл опрос среди своих читателей и изрядное количество подписантов заявило, что не смогли получить лекарства. Издание выкатило комментарии людей и почти в 100% непонятно – у человека ковид был подтвержденный (ПЦР и/или КТ) или ОРВИ и они истошно хотели получить бесплатные лекарства?

[На прикреплённом фото пример того, как выглядит отчёт о количестве лекарств в государственных аптеках. ПМ не удалось найти упоминаний от медиков о сложностях с выпиской этих таблетосов. Если такое есть – комментарии открыты]

Китай не пускает экспертов ВОЗ для изучения происхождения вируса SARS-CoV-2. В итоге два эксперта вынуждены были вернуться, хотя были уже на пороге китайской границы. Пекин запросил у них некоторые документы в последний момент. Гендира ВОЗ Тедроса Гебрейесуса это расстроило, чем он и поторопился поделиться в своём Твиттере.

Но не всё хреново... Гебрейесус уже навёл контакты с китайскими властями и те обещались ускорить свою "сhinese communist-bureaucratic machine".

Стоит вспомнить, что ещё в мае 2020 года, китайская сторона дала согласие на международное разбирательство. Радела за беспристрастность, что называется. Сделано это было на фоне обвинений США в том, что Китай скрывает реальные масштабы эпидемии.

Ну спасибо, блин... Профессор кафедры «Вирусология» института имени Белозерского МГУ Алексей Аграновский... А то мы этого не понимали.

«Сейчас врачам из-за пандемии платят хорошо, но в 2021 они немножко обеднеют», — считает Аграновский. Это связано со скорым концом пандемии.

Не, базара нет. Эпидемия не может длиться вечно и выплаты тоже. И вот тут-то и встаёт вопрос, что называется, ребром. Реальные доходы медиков увеличатся или нет после клятой эпидемии?

В целом они снизились за 2020 год. Вон... Больницы долгов накопили, а один ТФОМС говорит о снижении зарплат на 25%. Хотя тут собираются внедрять отраслевую оплату труда. Мол, это позволит устранить дифференциацию зарплат по регионам. Главное, чтобы медики не стали одинаково нищими от Калининграда до Владивостока.

Первое в своём роде исследование было опубликовано на JAMA Internal medicine. Оно касается хейта в отношении врачей в социальных сетях. Для этого был проведён опрос 464 участников. Из них 196 мужчин, 268 женщин, 357 белых, 73 азиата и 12 черных.

В общей сложности 108 (23.3%) человек сообщили о нападках в соцсетях. При этом существенной разницы между мужчинами и женщинами не было (65 [24,2%] против 43 [21,9%], P=0,56). А вот сексуальных домогательств в отношении женщин-врачей было намного больше (44 [16,4%] против 3 [1,5%], P<0,001). 12 женщин получили похабные сообщения, а кому-то отправляли откровенное порно.

Чаще всего хейт был на темы: личной неприязни, работы, вакцин, оружия, абортов и курения.

Исследователи считают, что работодатели должны поддерживать своих сотрудников, подвергшихся кибербуллингу.

Никогда такого не было и вот опять...

В Россиюшку попал новый штамм клятой ковидлы. Завёз его наш соотечественник прилетевший из Великобритании. Об этом заявила шеф Роспотребнадзора Анна Попова.

Учёные говорят, мол, вероятность заразиться "британским" штаммом на 70% выше.

Сбербанк превращается в мегакорпорацию и пытается в медицину. Стоит только посмотреть на проекты, которые они пытаются реализовать.

Вот например: совместно со Сколтехом, Сбер будет разрабатывать экосистему медицинского ИИ. Хотят сделать всё посерьёзке... Вундеринтеллект будет обрабатывать кучу данных, начиная от флюорографии и заканчивая выявлением депрессии по МРТ. WOW!

Вообще... Интересно наблюдать как Сбербанк (а ныне просто Сбер) ползёт в медицинскую сферу и уже не хочет быть "просто банком". И ЕАПТЕКУ запилили, и врача на дом можно вызвать, и даже собачку свою у ветеринара подлечить. Куражся, обыватель!

Того глядишь, Сбер скоро залезет в ОМС и начнёт свою экспансию на медицинском рынке услуг. Попомните слова ПМ.

Не успел люд российский насладиться «Спутником V» в полной мере, как Минздрав дал добро на испытания другой вакцины – «Спутника лайт». Это будет некий более слабый, дешёвый и доступный кастрат. Мол, и иммунитет будет непродолжительный, да и эффективность будет около 85%, да и делать её надо будет один раз. Эвона как!

Испытания будут проходить весь 2021 год на 150 добровольцах. А потом вакцина уйдёт за рубеж. Граждан Роисси продолжат прививать «Спутником V».

Мулька в том, чтобы найти компромисс между продолжительностью действия вакцины и необходимостью сбить пик заболеваемости и смертности.

С заботой о населении, что называется.

Вот не зря ПМ посвятил Сберу постец накануне... Ну, который про медицинский ИИ и прочие телемедицинские ништяки для простого люда. Казалось бы... куда ещё стремиться бывшему банку и нынешнему мощному финансовому капиталу? А ведь нашлось куда!

Они запилили алгоритм, способный распознавать ковидыч по голосу, кашлю и дыханию. Эти данные превращаются в спектрограмму и за неё берётся крайне умная нейронная сеть. Она обучалась на записях кашля и дыхания роисских пациентов.

В Сбере смущённо признали, что их алгоритмы не такие точные как ПЦР, но уже сейчас имеют сопоставимые характеристики.

А вишенкой на торте станет приложение для мобилок. Скоро они закинут его в AppStore и Google Play. От тоды каждый гражданин сможет узнать: "Ковид у меня или участковый терапевт – мудак. Диагноз не может поставить?"