Путин предложил продлить ещё на два месяца выплаты за работу с COVID-19.

Мутный медицинский центр открыл министр Мурашко.

Пропитанный госбюджетом и строительной пылью Федеральный центр трансплантации почки и диализа в Волгоградской области, строившийся больше 20 лет и скушавший 6.4 млрд из бюджета, открыл, специально прилетевший для этого, министр здравоохранения Мурашко.

«Центр открывается в период, когда мобилизация сил шла на инфекционные патологии. Несмотря на это, жизнь не останавливается, и те планы, которые были утверждены, они выполняются. Пациенты с другими патологиями также нуждаются в помощи», - сказал министр.

История центра тянется с 1996 года, когда был заложен первый камушек. В итоге с 1996 по 2004 года сменилось три подрядчика, а может и больше. Об этом никто не знает, ведь ни Минздрав, ни ФКУ «Дирекции единого заказчика-застройщика» не имеют информации о перечислении денег.

Знаменательное событие и не важно, что большинство ФАП в стране находятся в унылом состоянии, а на новых пилятся деньги из нацпроекта.

Авторы больших Телеграм-каналов меня не спрашивают, зато каждый день спрашивают медицинские работники нашего медучреждения: кто же всё-таки имеет право на выплаты?

Исходя из претензий Профсоюза "Действия", членом которого мои коллеги и я не являемся, можно сделать один вывод: ВСЕ оказывают медицинскую помощь больным ковидом или "лицам из групп риска". Значит, платить нужно всем.

Поскольку в Постановлениях 415 и 485 прописаны определённые суммы или проценты, в зависимости от подразделения, в котором повезло или не очень повезло работать медику, можно сделать выводы, что размер данных выплат:

▫️зависит от специальности

▫️от принадлежности медика к какому-либо подразделению.

1. Работаешь в гинекологическом стационаре ➡️ поступает женщина с повышенной температурой ➡️ не собираешь эпиданамнез или забиваешь на то, что вокруг бушует пандемия ➡️ заражаешь пол-отделения, пациенток в том числе ➡️ у женщины диабет, она из "группы риска" ➡️ поскольку ты работаешь в стационаре, тебе "положено" 100 % от среднемесячной ЗП по региону, пусть это будет 25 тыс ₽ плюс 80 тыс по 484 Постановлению:
✅ 105 тыс плюс зарплата, ну и стимулирущие.

После того, как узнаёшь, что у той женшины ковид, у тебя вдруг пропадает обоняние ➡️ сдаешь тест ➡️ ➕, у тебя U07.1 ➡️ получаешь 68 тыс ₽ ➡️ лечишься дома 3 недели ➡️ на карту прилетают:
✅ 173 тыс ₽ плюс зарплата.

2. Работаешь участковым терапевтом ➡️ тебя включают в мобильную бригаду ➡️ ездишь каждый день к 10-12 больным ковид ➡️ пытаешься не прозевать пневмонию ➡️ объясняешь больным, что всем подряд КТ не делают ➡️ отслеживаешь даты заборов мазков ➡️ фигачишь данные в кривой федеральный мониторинг ➡️ заполняешь ежедневно кучу бумаг ➡️ не заболеваешь, потому что даже спишь в костюме и респираторе ➡️ получаешь 80% от средней зарплаты по 415 Постановлению:
✅ 23 тыс ₽ плюс зарплата, разумеется (а ещё участковым по 10 тыс доплачивают!!!)

Возвращаешься из мобильной бригады на участок ➡️ идёшь за кофе в буфет ➡️ на тебя кашляет санитарка из гинекологии, в которую по ошибке госпитализировали женщину с ковидом ➡️ заболеваешь ➡️ пневмония, КТ4 ➡️ тест отрицательный ➡️ adios.

3. Имеешь права с категорией В ➡️ устраиваешься
водителем скорой ➡️перевозишь больную из гинекологии в ковидный стационар ➡️ знаешь, что водить машину СМП - оказывать медицинскую помощь ➡️ "срываешь" спину на даче ➡️ не можешь физически таскать носилки ➡️ фершер молодая, ей платят, сама пусть носит ➡️ получаешь 25 тыс плюс сколько-то ещё по 415 Постановлению.

Приезжает кум из Московской области ➡️жарите шашлыки на даче ➡️через неделю повышается температура ➡️ тест на ковид ➕ ➡️ получаешь выплаты по 313 Указу:
✅25+68+зарплата+сколько-то по 415 Постановлению.

Выводы: платить надо всем, но с учётом ответственности работника и сложности выполняемой работы. Правительство не смогло верно определить кому и сколько "положено". А может просто не захотело.

Работа медика в таких эпидемиологических условиях - не форс-мажор. Это и есть настоящая медицина, наша работа. Мало платят? Значит, именно так нас оценивает государство. Обычные люди видят недовольства медиков по поводу выплат, поэтому многие уверены, что диагноз коронавируса мы ставим, чтобы получать деньги.

Скоро наступит время прокурорской травли. Причём, мы сами себе выроем эту яму.

Очень жаль, что для некоторых (как правило, для тех, кто далёк от непосредственной работы с ковид) деньги имеют решающее и единственное значение в непростых условиях пандемии. Медицина не про это.

👨🏻‍⚕️🩺💊🎈Поздравляем с Днём медика! В честь нашего профессионального праздника, по традиции telegram-сообщества, представляем вам наш ТОПчик:

Медицинские каналы 💊💉, коих читаем, любим и особенно тепло поздравляем с праздником:
@mediamedics «Медицинская Россия»
@Caduceusmed «Голод,холод и покой»
@poyasni_za_med «Поясни за мед»
@minzdravny «Минздравный»
@murashko_med «Мурашко по коже»
@medicalksu «Медикал Ксю»
@medach Медач
@minzdravru Минздрав РФ
@nebeluehalats «Мятые халатики»
@doctorwatson20 «Доктор Ватсон»
@pubmedic «Публичная медицина»
@vademecum_ru «Vademecum»
@medpharm МедФармВестник
@krokodil_yatrogena. «Крокодил ЯтроГена»
@it_medicine. IT в медицине
@medfront «Медфронт»
@angry_toxicologist «Злой токсиколог»
@fmbaros ФМБА России
@sterilizator «Стерилизатор»

О политике и не только 🏛💰📊:
@russica2 «Незыгарь»
@karaulny «Караульный»
@Gubery «16 негритят»
@bbbreaking Раньше всех. Ну почти
@master_pera «Мастер пера»
@kremlebezBashennik «Кремлевский безБашенник»
@staraya «Старая площадь»
@rosskandal «Росскандал»
@kremlin_mother_expert Кремлевский мамковед
@ykt2100 «Якутия 2100»
@obrazbuduschego2 «Образ будущего»
@sakhco «Sakh&Co»
@knifemedia «Нож»
@rospotrebobzor.Роспотребобзор
@maydecree «Майский указ»
@kstati_p «КСТАТИ»
@takiedela «Такие дела»
@deputatdumy «Депутатские будни»
@akitilop «Акитилоп»
@docpro «Доктор прописал»
@amurvolny «Амурские волны»
@emphasises «Акценты»
@tdagestan «Дагестан»

Авторские каналы, которые мы уважаем и читаем 🤓:
Роман Алёхин @Alekhin_Telega
Олег Салагай @salagai
Сергей Минаев @minaevlife
С.Белковский @SBelkovskiy
Кирилл Шулика @kshulika
Доктор Мясников @drmyasnikov
Марат Баширов @politjoystic
Тина Канделаки @tikandelaki
Антон Красовский @gayasylum
М.Симоньян @margaritasimonyan

Берегите себя и будьте здоровы! Хотите попасть в наш ТОП, пишите на почту [email protected]

Когда-нибудь мы будем рассказывать своим детям о пандемии.

Сегодня мы празднуем день медицинского работника и ПМ поздравляет всех причастных к этой потрясающей отрасли человеческого взаимодействия и знания.

Современные условия дали нам понять, что медики – важнейшие люди в стране. Без них не может функционировать государство, ведь они помогают главному достоянию быть здоровым. Они помогают людям. Превозмогая низкий социальный статус, низкие зарплаты, пренебрежительное отношение чиновников. Медики продолжают делать свою работу.

Люди выплавленные из стали и закалённые в горниле эпидемии. Когда-нибудь мы будем рассказывать своим детям, как мы работали.

А пока ПМ желает всем здоровья и удачи. Желает адекватного руководства и храбрости.

С Днём Медицинского работника, коллеги.

Поздравляем наших коллег по ТГ- медицинские каналы, которые читаем и цитируем.
@mediamedics «Медицинская Россия»
@poyasni_za_med «Поясни за мед»
@murashko_med «Мурашко по коже»
@medach Медач
@minzdravru Минздрав РФ
@doctorwatson20 «Доктор Ватсон»
@pubmedic «Публичная медицина»
@vademecum_ru «Vademecum»
@medpharm МедФармВестник
@krokodil_yatrogena. «Крокодил ЯтроГена»
@rus_med «НеМинздрав»

Иммунитет после вакцинации в течении двух лет.

На такие сроки рассчитывает директор НИЦЭМ имени Гамалеи Александр Гинцбург. Об этом он рассказал в интервью газете «Красная Звезда».

Дело в способе доставки. Вакцина основана на ДНК аденовируса, в которую встроен ген SARS-CoV-2. Гинцбург заявляет, что прививку будут делать дважды, а основу будут менять. Это вызовет стойкий иммунитет на два года или больше.

На этом не всё. Директор считает, что массовая вакцинация может начаться уже осенью. Для этого надо всего-ничего – 50, 60 или 70 млн вакцин. Этим уже занимается правительство.

Такая скорость разработки стала возможной из-за раннего начала работы. Как только грохнула пандемия, НИЦЭМ получил госзаказ. Долго не думая, учёные и ребята из Минобороны взяли свои старые наработки от Эболы и уже в мае провели испытания своей вакцины от COVID-19. В качестве подопытных выступили макаки-испытатели из числа сотрудников института.

Не только прокуратора занимается медиками. Счётная палата хочет проверить процесс выплат ковидных надбавок.

И этим она займётся уже в июле. Медики должны получить свои деньги в полном и своевременном объёме, считает замглавы Счётной палаты Галина Изотова.

Всё с подачи Госдумы. Сначала депутаты хотели проверить процесс начисление "ковидных" денег в регионах. Но аудиты решили углубиться и захватить федеральные центры. Результаты будут в декабре текущего года.

Счётная палата не забывает и о зарплатах. Ежегодный анализ и никакой положительной динамики. В 2019 году подавляющее большинство регионов проигнорило майские указы Путина от 2012 года. Хотя бывший министр Скворцова, будучи на посту, говорила о средней зарплате врача в 79 тыс рублей.

Сердечники не подохнут... иАПФ и БРА не имеют связи с COVID-19.

Об этом заявили датчане в своем ретроспективном когортном исследовании. Они проверили 4480 человек с COVID-19 и сидящих на иАПФ или БРА. Контролей взяли для сравнения. Данные обработали, причесали и 19 июня залили на JAMA.

Сначала всё было странно. На 30-день лечения, в группе кардипротективных препаратов смертность и тяжёлое течение COVID-19 были в два раза выше, чем у контролей. Учёные плюнули и скорректировали данные по сопутствующим заболеваниям, возрасту и полу. Результаты сильно подравнялись – 17.9 и 17.2%.

Датские учёные считают, что их работа может поставить точку в сомнениях относительно безопасности приёма этих лекарств.

С начала пандемии споры в отношении БРА и иАПФ не умолкали. Есть теория, что они могут усилить регуляцию АПФ2 и повысить вирусную нагрузку. Американская ассоциация кардиологов предлагала продолжать приём.

Ядрёный очаг, для ядерной медицины. В челябинском онкоцентре более 80 заражённых медиков.

Если точнее, то 83 сотрудника Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины были отстранены от работы после сдачи теста на SARS-CoV-2.

Под ковидный нож пошли отделения противоопухолевой лекарственной терапии, урологическое, опухолей молочной железы и ряд других. Пациентов отправили по домам и приставили телемедецинское наблюдение.

Сейчас центр тщательно поливают дезсредствами, а ребята из Роспотребнадзора и Минздрава проводят эпидрасследование. Губернатор Алексей Текслер уже в курсе.

Вспышки короны в больницах уже были. В апреле Ивановская областная, Самарская, несколько Питерских и Подмосковных больниц пали под напором короны. Во всех случаях были обнаружены заразные пациенты и не менее заразные медики.

Касаемо громкой новости о заявлении медицинского профсоюза "Действие" генпрокурору на Минздрав по коронавирусным надбавкам.

"Действие" давно пытается угнаться за маргинальным "Альянсом врачей", который светится в СМИ, а также прочих ютубах-твиттерах своими телегами в спортолото: "землю крестьянам, фабрики - рабочим". Лидер "Действия" Андрей Коновал — опытный профсоюзник — не смог в самые пиковые моменты перехватить повестку у "Васильевой и Ко". Некогда единственный заметный медицинский профсоюз в России отошёл на десятый план, уступив место истероидному офтальмологу-популисту Анастасии Васильевой.

Жалоба от "Действия" на Минздрав, конечно же, ни к чему не приведёт. Ни за какой "фейк-ньюс" и превышение полномочий никто министра Мурашко привлекать не будет — состава преступления ноль. Тут и комментировать с юридической стороны больше нечего. Но, проблема существует.

Вообще, в связи с этими надбавками приходится наблюдать довольно удручающую картину. Есть врачи (и др. медперсонал), которые работают — да с повышенной нагрузкой, но относящиеся к этому как к данности. А есть те, кто с утра до ночи требует деньги, строя из себя самого рискующего и страдающего доктора на свете. Эти люди бесконечно роются в бумагах, скандалят, рыдают, обзванивают знакомых юрисконсультов, шантажируют, ссылаются на Путина и грозяться увольнениями.
Имеют ли медики право с юридической точки зрения требовать себе надбавки? Имеют.

Но обратимся к реальности — пандемия "короны" это не что-то сверхъестественное. В медколледжах и медвузах именно к этому и готовят. Есть дисциплины по инфекционным болезням, эпидемиологии, даже гигиене в конце-концов. Борьба с эпидемией как раз предусмотрена САМОЙ ПРОФЕССИЕЙ врача и медработника. Да, есть проблемы с СИЗами, лекарственным обеспечением и оборудованием — так происходит во всём мире. Но даже в таких условиях многие медики ведут себя как в бородатом анекдоте про пожарника: "Работается мне неплохо. Зарплата приличная, платят вовремя, паек, обмундирование... Но, как пожар, хоть увольняйся! "

Конечно же, этот хаос отчасти породила формулировка в постановлении Минздрава № 198н, где "группой риска" указаны пожилые, беременные и все хроники возрастом от 25 лет. Хотя, наверное, стоило указать, что это группа риска ОСЛОЖНЕНИЙ, а не ЗАРАЖЕНИЯ. Потому что по сути группой риска может быть кто угодно. Вот скоропомощники и прочие уцепились за эти слова, требуя "президентские" за выезд с бабушке с температурой, потому что она в "группе риска".

Конечно, в обычной жизни никто никогда не заплатил бы столько денег за такую работу. Мы уже писали об этом в одном из предыдущих постов, приводя в пример абстрактную частную "скорую".

Как правильно заметил коллега из канала "Пандемия районного масштаба", если и платить, то всем, однако с учётом здравого смысла — оценивая ответственность и функционал каждого медработника. Также верно пишет "МСЭшный" — упор надо делать на оценку реальных рисков, вынося в приоритет оплаты именно случаи "профессионального" уже свершившегося заражения.

А то пока не совсем ясно, что некоторым медработникам важнее: получить деньги или не заразиться?
#наблюдения

О том как учёные в какашках копались и устанавливали связь бактерий кишечника с кавернозными ангиомами.

Целая статья в журнале Nature посвящена этой теме. В прицел изучения взяли аномалию развития сосудов головного мозга, которая встречается у 0.5% людей – кавернозную ангиому. Это не просто скопление патологических сосудов. В 40% случаев, она является причиной инсульта и требует повышенного внимания.

Понимая это, мотивация учёных копаться в какашках логична. Они провели геномный анализ физиологических отправлений 122 человек, по крайней мере, с одной подтвержденной ангиомой и сравнили с контрольной группой.

У кавернозно ангиомных было больше грамотрицательных кишечных бактерий, а у контролей больше грамположительных. Ещё удалось установить, что при изучении состава конкретных бактерий, можно предсказать тяжесть поражения головного мозга.

Настоящий дерьмовый анализ. Лол.

Политизация проблем усугубила пандемию.

И это не шутки. Начальник Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебреисус заявил об этом на всемирном стриме, организованном в тёплых Дубаях. По мнению Гебреисуса, пандемия сломала не только здравоохранение. Кризис отразился на социальной, экономической и политической жизни государств. Нам это расхлёбывать десятилетия.

Скрип политической волынки из-за Атлантического океана, раздался ещё в конце мая. США обвинили Китай в сокрытии данных о начале пандемии. Поднебесной такая кляуза не понравилась и они предложили мировому сообществу проверить, что да как. Немного погодя, Демократическая мекка решила прекратить свои отношения с ВОЗ. Причина проста – Китай запудрил всем мозги, а разрешения в USA не спросил.

Пандемия выходит в дамки на мировой политической арене?

Высокую смертность медиков в России, Мясников привязал к большому числу госпитализаций и вирусной нагрузке.

Но рекомендовал не делать поспешных выводов и не орать: "СИЗ нет! Медиков бросили!". Он признает, что количество смертей в нашей стране больше общемирового уровня – 15% от общего числа – медики. Сослался на заявление Росздравнадзора и сравнил с данными Великобритании, Ирана, США и Италии. В этих странах общая смертность больше, чем в России, но медиков умерло меньше.

И у Мясникова есть объяснение феномену. Наши умирают из-за большого коечного фонда. Много людей лежит в больницах и это создаёт колоссальную вирусную нагрузку на персонал. СИЗ не спасают. Пациенты тяжёлые.

Добавил, что это должно стать уроком на будущее. Лечение амбулаторно, а в больничку только реально тяжёлых.

На Сахалине умерло первичное звено. Всё из-за оптимизации.

На острове закрыты 50 ФАП, 20 участковых больниц. Сейчас осталось две – в Озерском Корсаковского района и Малокурильском. На алтарь оптимизации легла куча врачебных амбулаторий и здравпунктов на предприятиях. Член регионального штаба ОНФ Александр Бейфус считает, что это полный пиздец плохо.

В оставшихся ЦРБ, количество профильных специалистов уменьшилось в два раза. Раньше помощь оказывалась по 15-16 направлением, сейчас – 7-8. Это отражается на населении. Многие маленькие посёлки превращаются в призраки, ведь люди переезжают в областной центр. Ближе к медикам.

По словам Бейфуса, больницы Сахалина не готовы к эпидемии, а она только начинается. СИЗ нет, лекарств нет. Что делать – не понятно.

Уровень антител после COVID-19 быстро снижается. Нет понта от иммунитета?

Есть! Только не продолжительный. Китайское исследование проведённое в Медицинском университете Чунцина и включающее в себя 37 пациентов показало, что уровень антител в крови после COVID-19 снижается на 70% после 2-3 месяцев.

Но не всё так плохо. Один профессор Джин Донг-Ян, не имеющий отношения к работе, заявил о других механизмах защиты. Они ещё не исследованы, но представляют интерес. Дело в том, что некоторые клетки могут запомнить первое заражение. А при повторной встрече с вирусом, дать ему бодрый отпор.

Да и исследование было маленьким. 37 человек – мало, надо больше.

Путин: дополнительные выплаты медикам будут продлены до конца лета.

Эксперты: московские медики подохнут от наплыва пациентов в этом году.

Апокалиптический сценарий работы государственных и частных больниц Москвы обрисовали аналитики BusinesStat. Количество посещений в этому году увеличится на 3.4% и составит 228.4 млн. В основном это будут ипохондрики в поисках короны и хроники. Особенно последние, ведь они истосковались по врачам. Да и превращение больниц в ковидники оставило их за бортом плановой помощи.

На 2021 год прогноз более радужный. Количество посещений снизится до 219.5 млн. Аналитики надеяться, что корона пройдёт, люди восстановят психику и больницы полностью вернутся к плановой работе.

Продолжение рубрики «Бесполезное интервью»: главный реаниматолог Минздрава профессор Игорь Молчанов настроен пессимистично, но надеется на благоразумие граждан.

И всё из-за отмены изоляции. Люди везде шарахаются, расслабились. В жару испытывают удушье и носят маски формально, опустив на подбородок. Это помогает вирусу распространяться. Особенно в городах, с их плотностью населения. Что делать? Надеяться на благоразумие граждан, что ж ещё.

Но благоразумия мало. Требования к индивидуальной защите остаются. В общественных местах маски носить, перчатки одевать и не тереться телами друг о друга.

А хроникам надо знать свои болячки и принять дополнительные меры безопасности. При появлении признаков короны – обратиться к врачу.

Путин порешал вопрос финансирования здравоохранения.

И это за одно обращение к нации 23 июня. Внезапно оказалось, что медицина важна и президент попросил правительство увеличить долю эффективных расходов на здравоохранение. Депутатам пожелал учесть это при планировании будущего бюджета страны. Что означает фраза "эффективные расходы" – не сообщается.

До этого вице-премьер Голикова заявила, что в 2020 году траты на здравоохранение составят 3.8% ВВП и это без учёта частной медицины. Ещё немного "до этого", Счётная палата раскритиковала бюджет 2020-2022. Особенно сильно прошлись по финансированию здравоохранения. В ближайшие три года, правительство планирует потратить на медицину 2.9% ВВП. Намного меньше, чем в западных странах.

@medicalksu — канал о технологических компаниях в сфере медицины и фитнеса.

Узнайте как приложения помогают отслеживать переносчиков коронавируса в реальном времени и что высокотехнологичного делается в России для борьбы с COVID-19.

Помните: за всеми вами следят. И это уже точно!

Подписывайтесь на @medicalksu — заботьтесь о своём здоровье с помощью технологий!