Публичная медицина
2.4K subscribers
462 photos
118 videos
16 files
1.37K links
Здравоохренительные новости и немного остросоциалки.

По вопросам сотрудничества — @PublicMedic_bot.
加入频道
Новый препарат для лечения артроза и это не концентрат мочи... «НЕ МОЖЕТ БЫТЬ!»

Чудо-чудесное зародилось в застенках американских лабораторий. Местные учёные разработали препарат, способный ослаблять сверхактивную иммунную систему, одновременно защищая её полезные функции. Это позволит успешно лечить ревматоидный артрит и другие заболевания связанные с воспалением. Статья появилась в начале мая 2020 года в журнале Inflammopharmacology, но до медицинской телеги добралась только-только.

Новый препарат называется APPA и он состоит из растительных молекул апоцинина и паэонола. Учёные обнаружили, что APPA снижает уровень экспрессии активных форм кислорода и цитокинов, но не влияет на способность нейтрофилов защищаться от инфекции.

Ещё один крутой эффект – регуляция некоторых цитокинов, которые отвечают за "цитокиновый шторм" при COVID-19.

Чем не чудо-чудесное?
Проще банкротиться: государственная поддержка трахнула стоматологов

15 июня. Стоматологические клиники Москвы находятся на грани банкротства. Эпидемия обнулила спрос и выручка пробила кариесное дно. Вернее она снизилась на 80-90%. Государственная поддержка в виде кредитов и субсидий – затягивающася удавка на шее, считает президент Ассоциации стоматологических организаций и медицинских работников (АСТОР) Геннадий Брагин.

«Сейчас никто конкретно не знает, что будет дальше. Все зависит от того, насколько население способно платить за стоматологические услуги», – сказал президент Брагин.

Злоключения стоматологов на этом не всё. Под дых клиникам ударили прыгнувшие вверх цены на расходный материал. В среднем на 10-15%. К этому смело можно добавить большие расходы на СИЗ и необходимость возврата кредитов осенью. Но самое непрогнозируемое – стремительное обнищание народа, способное обанкротить многие клиники.
Кровавый понос из-за кларитромицина... «Доктор, а можно мне сожрать антибиотик с апиксабаном?»

Азитромицин и кларитромицин священны для народа, но не безопасны для стариков на прямых антикоагулянтах. Риск кровотечения в ЖКТ и внутри черепушки высок и об этом надо помнить. Статья на JAMA сравнивает их в лоб, стараясь ответить на вопрос: "Какой можно сожрать и не срать кровью?"

Исследование проводилось в Канаде с 23 июня 2009 года по 31 декабря 2016 и в нём участвовало 24 943 человек в среднем возрасте 77.6 лет. Статистический анализ проводился с 23 декабря 2019 года по 25 марта 2020. Людей разделили на две группы по антибиотику, а внутри ещё и на три по DOAC: группу ривароксабана, апиксабана и дабигатрана.

Учёные оценивали 30-дневный риск возникновения серьёзного внутричерепного кровотечения или кровотечения из ЖКТ и в группе кларитромицина, он был выше. Не сильно, но статистически значимо.
Архангельскую скорую попытались грабануть

Рядовая ситуация для скорой помощи произошла в ночь с 8 на 9 июня в городе Архангельск, по улице Гагарина. Бригада готовилась интубировать тяжёлую пациентку в машине скорой, как в дверь им постучали.

Наивно полагая, что это сын пациентки, медики открыли дверь и в пузо фельдшера уткнулся предмет похожий на пистолет. Его владелец потребовал обезболивающих. Грубо и с воплями. Медики не растерялись, нажали тревожную кнопку и скрутили неудачливого грабителя. Приехавшие росгвардейцы увезли его в кутузку. Возбуждено уголовное дело.

Страждущим помощи оказался 20-летний маргинал, который уже имел отсидку за кражу. Пестик, к слову, оказался пневматическим.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
«Онкологию в каждый дом»: депутат рассказал о развитии онкослужбы в стране

Святая Троица: Президент, Нацпроект и Госдума подняли онкослужбу на уровень топовых западных стран, а то и выше. Так считает председатель комитета ГД по здравоохранению Дмитрий Морозов. Об этом он рассказал в эфире медиацентра «Патриот» на тему «Чего-там после смерти Жанны Фриске».

В одно из главных достижений Госдумы, Морозов записал принятие законов о паллиативной помощи и выращивании опиумного мака. Раньше Россия его закупала, а теперь выращивает сама.

В приоритет на будущее поставил три вещи: сеть амбулаторных центров, подготовку кадров и создание единого реестра онкопациентов. Остальное выступление ограничилось избитыми: "Будет", Сделаем", "Освоим".

Пока Морозов хвалится достижениями Госдумы, модернизация первичного звена здравоохранения будет перенесена на 2021 год.
Власть и народ должны лечиться раздельно

И толк в этом знает Председатель Следственного комитета РФ Александр Бастрыкин. Он принял решение создать поликлинику для следаков, членов их семей и ветеранов следствия.

Бастрыкин уверен, что сотрудники СК должны получать полную и достаточную помощь в любое время суток. Да и места в городских поликлиниках надо освобождать для народа.

Сейчас бурлит работа над нормативно-правовой базой и подбор кадров. К слову дополнительных денег не потребуется. Бастрыкин приказал пересмотреть бюджет и организовать поликлинику в одном из зданий Следственного комитета в Москве.

Дело с ведомственными больницами в России – знаковый момент. У нас есть больнички для МВД, ФСБ, УФСИН. Финансируются отдельно, левых не лечат. «Служу народу, но лечиться буду отдельно», – что называется.
Чеченский ковидно-финансовый котёл

Что там с "ковидными" выплатами медикам? Тема затухла на фоне новостей о разработке вакцины, хотя в некоторых регионах продолжается прокурорская порка.

Рамзан Ахматович, простите заранее

Прокуратура проверила выплаты и вынесла 20 протестов на сумму 4.7 млн рублей в Нохчийн Республик Ичкери. Всё по классике. В локальных документах была прописана норма за фактически отработанное время с ковидом, а не за факт работы. Ещё в них не были включены лаборанты, рентгенологи и водители скорой.

Прокурорские, стучя коленями от страха и боясь гордых длиннобородых горцев с острыми кинжалами, восстановили справедливость в отношении 100 работников медицинских организаций.

Финансово-извращённая БДСМ оргия прокуратуры и регионов началась с постановления Правительства №484. В нём была указана норма за фактически отработанное время, которое Минздрав дополнил разъяснительным письмом. Главный сильно потом ругался.
Дружно и всем миром сдохнем от респираторных болезней

Не угасающие страсти вокруг эпидемии COVID-19 и не менее жуткие разговоры о второй волне пандемии отодвинули всё остальное в жопу. А зря. Мир дохнет от хронических респираторных болезней и с каждым годом становится хуже. ХОБЛ уже заполз на третье место по причине смертности в мире. Посвященная этой жести статья на The Lancet, предвещает нам смутные времена.

Учёные провели систематический анализ заболеваемости лёгочной патологией с 1990 по 2017 год. 544.9 млн человек в 2017 году болели разной респираторной хронью. Это на 39.8% больше, чем в 1990. Смертность в 2017 подросла на 18%. Умерло 3 млн 914 тыс человек. Лидерами стали некоторые страны Африки и южной Азии.

Что ж.. Умерли и умерли, но экономики начинают трещать. Только в 2019 году 28 стран-членов ЕС вмазали на респираторные болезни 380 млрд евро. Жёсткое бремя, которое будет нарастать и хер пойми, что из этого выйдет.
Организационная импотенция в регионах

Наша страна большая и не в каждом регионе есть жирная Москва. Руководители на местах в Амурской области, Карачаево-Черкесии и Свердловской области не в состоянии отрегулировать поток пациентов. Импотентные управленцы возопили о помощи и Минздрав решил отправить к ним бригады врачей. Основная задача – отладить маршрутизацию.

Помимо планирования логистики, федералы будут консультировать коллег и лечить особо сложные случаи. До этого бригады из федеральных медучреждений посетили 11 субъектов России.

Почему регионы не могут справиться сами и откуда растут ноги организационной импотенции, не сообщается. Одно известно наверняка, жопы местных шишек из Депздравов будут биты на федеральном уровне.
Дексаметазона тебе на ИВЛ... «Дайте мне спокойно умереть!»

Очередной прорыв в лечении COVID-19 и сохранении человеческих налогоплательщиков произошёл в Оксфордском университете. Тамошние учёные смогли снизить смертность среди пациентов на ИВЛ и кислородной поддержки. Одному Гиппократу известно почему, они выбрали для изучения ГКС, но они не прогадали. Статья вышла на BMJ и уже расползлась по Британским больничкам и некоторым телеграм-каналам.

Учёные решили давать пациентам с COVID-19, которые находятся на ИВЛ на кислородной поддержке, дексаметазон в дозе 6 мг/сут и посмотреть, что будет. Для этого они создали две группы: 1) 2104 человек на ГКС; 2) 4321 человек на стандартной терапии. В первой группе смертность за 28 дней снизилась с 41% до 27%, а во второй была самой высокой за тот же промежуток времени.

«Это единственный препарат, который до сих пор значительно снижает смертность. Это большой прорыв», – Питер Хорби, профессор Оксфордского университета и один из авторов статьи.
«Вы убиваете наших детей»: агрессивные роддомы будут проверены Депздравом Москвы

Главная контора по поставке здоровья населению дала команду московскому Депздраву проверить все родильные дома Москвы. Поводом стала коллективная жалоба на имя Того-самого от 30 семей, которые подверглись агрессивному акушерству и некачественной медицинской помощи.

Всё началось с душераздирающего письма президенту Путину, которое было написано группой родителей умерших или инвалидизированных детей. Оно опубликовано на странице некой Татьяны Уюсовой в Фейсбуке. В письме описываются ужасы родильных домов. Халатное, наплевательское отношение к пациентам. Отказ от кесарева сечения и выдавливание ребёнка из утробы. Врачей и акушеров обвиняют в подтасовке статистики младенческой смертности и халатности. Высоких показателях постнатальных неврологических заболеваний. Натуральные пыточные в застенках зданий, где должна рождаться жизнь и... Ни одного внятного факта.

ВООБЩЕ НИ ОДНОГО

Но власть не могла оставить такие обвинения без внимания и директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава Елена Байбарина отправила родителям ответное письмо, сообщает портал «Медвестник». Обещала всё проверить.

Будем следить.
Большинство больниц кинули на бабки

Россиюшка... Ох, ты ж Россиюшка. Сколько в тебе интересного и непостижимого. Взять только поддержку медиков. И деньги стимулирующие через задницу дают, и регионам помогают, и систему ОМС хотят менять. Теперь Правительство решило компенсировать больницам финансовые потери от COVID-19. Для этого выделяют 15.8 млрд рублей из резервного фонда.

Сумма серьёзная, только... Дойдут деньги не до всех. Согласно распоряжению Правительства №1589-р от 15 июня 2020 года, денежную поддержку получат федеральные медучреждения, научные и образовательные центры. Заплатить зарплату, оплатить ЖКХ, содержать имущество. Одним словом – не подохнуть с голоду и без воды из-под крана.

Всё бы ничего, но возникает логичный вопрос: "А поликлиникам никто не хочет помочь? Или районным больницам?". Эти бедолаги выживают на диспансеризации, профосмотрах и бесконечных планах посещений. С приходом "ковида", они потеряли этот финансовый поток и встали на кривую дорожку выживания, где малейшая перегрузка – падение в денежную бездну.
Генпрокурор рассказал о состоянии здравоохранения

От выступления главы ведомства Игоря Краснова в Совете Федерации 17 июня 2020 года веет безнадёгой и холодом.

Согласно проверке за 2019 год, многие ФАП в стране находятся в полубомжатском состоянии и с унылым оборудованием. Кадровый коллапс в регионах, как пример – Курганская область и дефицит врачей в 60%, а среднего персонала – 39% . В некоторых регионах выявились факты закупки дорогостоящего оборудования и его простоя.

Но вишенка на этом финансово-кадровом тортике – проблемы уже были. Они тянутся годами и никакие реформы и нацпроекты их не могут решить. Теперь у нас модернизация ушла в 2021 год. Что дальше? Будем преподавать студентам аюрведу?
«Телемедицину в каждое село!»... Минздрав против

Минэкономразвития предложил свой проект закона, позволяющий использовать телемедицину. Минздрав решил, что торопиться не стоит, ведь надо подгонять нормативную базу. Да и что с вопросом о врачебной тайне?

«Предложения нуждаются в дополнительной проработке, в том числе в части вопроса аутентификации..., — говорится в ответном письме Минэкономразвитию от замминистра здравоохранения Павла Пугачёва.

Законопроект Минэкономразвития должен позволить врачам ставить диагнозы и назначать лечение дистанционно. Для этого не потребуется очный осмотр. По идее законотворцев, это должно повысить доступность медицинской помощи, что особенно актуально в период эпидемии. Для идентификации пациента, предлагается использовать биометрические данные.

А пока ведомства приходят к консенсусу в медицинско-технологическом прорыве, генпрокурор РФ заявил о плачевном состоянии медицины, которые длится годами.
15.6 млн тестов на ковид, а лаборатории в курсе?

Одно из достижений нашего здравоохранения в борьбе с эпидемией – огромное количество сделанных тестов. 15.6 млн. Широтой охвата объясняют низкую летальность, контроль над распространением. Это является поводом для гордости главы Роспотребнадзора Анны Поповой, министра Мурашко и остального истеблишмента.

Ещё в конце апреля, г-жа Попова заявляла о 438 лабораториях делающих тесты на SARS-CoV-2. А уже в начале мая, она рассказала о семи лабораториях в стране, которые делают тесты с точностью до 92-98%. Остальные, мягко говоря, не очень – 30-40% достоверности.

Возможно к 18 июня лабораторий способных делать высокоспецифичные тесты стало больше. Но на тот момент, это были 1.6% от общего числа.

А пока темпы распространения инфекции снижаются, в республике Марий Эл зафиксировали превышение средних показателей заболеваемости пневмонией в 18 раз.

15.6 млн тестов...
Военные приступили к испытаниям вакцины от "ковида" на первых добровольцах. Пока никто не превратился в безумных зомби.

Опытами занимаются в Главном военном клиническом госпитале имени Бурденко в Москве. Девяти храбрецам ввели один компонент вакцины, ещё девяти – второй. Всё нормально, признаков аутизма и ДЦП нет.

Через несколько дней учёные соберут данные о состоянии здоровья испытуемых, проанализируют и начнут колоть вторую группу добровольцев.

Вакцину изобрели в НИЦЭМ и испытывают в двух местах – госпитале Бурденко и в Сеченовском университете. Общее количество добровольцев 38 человек.
COVID-19 может быть причиной впервые возникшего диабета. Дело в бета-клетках поджелудочной железы и АПФ2.

Статья об этом появилась в журнале The NEJM. Международная группа учёных обнаружила, что SARS-CoV-2 использует рецепторы АПФ2, экспрессируемые в бета-клетках поджелудочной железы, тонкой кишке и почках. Это может вызвать плейотропные изменения в метаболизме глюкозы и привести к осложнению диабета или спровоцировать его появление.

В статье они ссылаются на один случай из больницы Сингапура. У проходящего лечение от COVID-19 37-летнего мужчины возник диабетический кетоацидоз. Ранее сахарного диабета у него не было.

Сейчас учёные создают реестр подобных случаев и будут продолжать изучение проблемы.