Эпидемия стала неплохой тренировкой для медицинских организаций, считает Мурашко

Министр здравоохранения Мурашко посетил новый инфекционный блок на 160 коек, появившийся на базе Филиала НМИЦ радиологии Минздрава РФ - НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина. В нём будут лечить пациентов с онкологическими и урологическими заболеваниями, отягощенными коронавирусной инфекцией.

Вместе с главным онкологом Минздрава Андреем Каприным он осмотрел клинику, перепрофилированную с учетом всех требований по безопасности пациентов и медперсонала.

«Для всех медицинских организаций страны — это серьезная тренировка в силу необходимости оказания помощи в нестандартных условиях. На мой взгляд, руководство и медицинские работники подготовлены в высокой степени и готовы к принятию пациентов», – сказал Михаил Мурашко.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина может и готов для отличной работы и к адекватной защите персонала и пациентов, но многие больницы не готовы. Ранее стало известно, что 64% всех очагов COVID-19 – медицинские организации, а более 50% российских врачей заявили о недостаточной укомплектованности средствами защиты.

Эпохальный момент для нашей страны и здравоохранения

Эпидемия превращает политиков в медицинских работников. Песков заявил, что Путин стоит на пути превращения в вирусолога. Что дальше? Шойгу – проктолог. Володин – врач-физиотерапевт. Собянин – врач-организатор здравоохранения. Медведев – уролог. Голикова – врач-статистик. Мишустин – маммолог. Песков – диспетчер скорой.

Того глядишь, наша страна превратится в медикоцентрическое государство с нормальной диспансеризацией, зарплатами и самой высокой продолжительностью жизни.

Падшая диспансеризация... «Мы делаем скрининг, твою мать!»

Никто не знает о диспансеризации больше участковых врачей и медсестёр. Они превратились в комбайны по приглашению на осмотр, определению групп риска и кодированию по МКБ-10. Для этого не нужен пациент... Только финансовые планы и крепкая рука руководителя.

И если на первом этапе участковые могут сделать хоть что-то, то второй этап – непреодолимый барьер, ужасный сплав состоящий из недостатка оборудования, нехватки реактивов и дефицита специалистов. Об этом заявила директор НМИЦ терапии и профилактической медицины, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава Оксана Драпкина на XI съезде онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии 24 апреля.

Она считает второй этап важнейшей составляющей. Камнем преткновения в обследовании пациентов и контролю над распространёнными болезнями. Недавно в неё включили компьютерную томографию лёгких, например. Планируется включить консультацию эндокринолога. Красота!

Финансирование второго этапа диспансеризации не заложено в федеральном проекте «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». В регионах их тоже не выделяют. Единственный выход – программа по модернизации первичного звена. Только есть один нюанс – эпидемия COVID-19 может неплохо подрезать бюджеты и все эти заседания и переживания останутся влажной лирикой испаряющейся в суровых реалиях.

А пока специалисты рассуждают на тему "спасения второго этапа диспансеризации", в России продолжается возбуждение уголовных дел на врачей, из-за "приписок".

«Я ел мясо, а стал овощем»: интересное исследование о качестве пищи и слабоумии

Мы то, что мы едим – потрясающая поговорка и отлично подходящая к теме недавней статьи опубликованной на Medscape. В ней рассказывается о исследовании французских учёных из университета Бордо, в котором они нашли связь между качеством употребляемой пищи и развитием слабоумия.

Учёные изучили пищевые привычки 1522 человек в возрасте 78 лет. 74% из них составили женщины, а 62% получили образование на уровне средней школы и выше. Исследование длилось с 2001 по 2002 год.

Они повторно изучили эту группу через 12 лет и обнаружили у 215 человек деменцию. Подробно изучив рацион питания и сравнив с контрольной группой, учёные выяснили, что люди впавшие в овощеподобное состояние злоупотребляли мясом грубой обработки и мучными изделиями. Контрольная группа была ничего. Люди в ней ели больше растительной пищи и мясо мягкой обработки, и немного соображали.

Это исследование подтверждает ранние работы о взаимосвязи продуктов питания и развития слабоумия, но требует дальнейших исследований на более крупной популяции.

Бояре не должны пересекаться с людом простым, чтобы последние своим неразумением и придурковатым видом не смущали властвующих господ.
https://yangx.top/Alekhin_Telega/1423

Кидалово в Коммунарке: массовые увольнения младшего персонала, Или говно-вброс?

Появилась информация о массовом желании младшего медицинского персонала попрощаться с ГБУЗ №40, больше известной как "Ну... та самая, в Коммунарке". Они жалуются на невыносимые условия труда и невыплату стимулирующих надбавок.

Речь идёт о персонале нанятом в рамках административно-хозяйственного аутсорсинга, которым занимается компания «Арни». ГБУЗ №40 заключила с ними контракт в марте. Компания пять лет поставляет младший персонал в больницы и с ней сотрудничают 98 организаций, говорится на официальном сайте.

Персонал работающий по найму жалуется на грязные защитные костюмы, деревянные табуретки и кушетки в клизменной вместо комнат для отдыха и отказом местной столовки их кормить. Некоторые жаловались на рабский труд двое суток подряд, а то и трое. Об этом рассказала интернет-изданию «Открытые медиа» одна из медсестёр работающая в Коммунарке. По словам анонимной медсестры, она проработала там с 9 марта по 21 апреля и получила 41 тысячу рублей, то есть 2700 рублей за смену — это меньше, чем она зарабатывала до перехода на работу в Коммунарку.

Главный врач ГБУЗ №40 Денис Проценко, ответил на эту информацию в Фейсбуке:

"В штате больницы сейчас работают 385 медицинских сестер, все они оформлены как сотрудники нашей больницы. Никаких массовых увольнений нет! Помимо этого, 15 сотрудников младшего медицинского персонала, ни один из них с момента начала работы Коммунарки не уволился. Прочий медперсонал - 137 человек, все это сотрудники, оформленные по трудовым договорам в ГКБ №40"

Также он добавил, что средства индивидуальной защиты в больнице есть и "в более чем достаточном количестве". Больница выполнила все финансовые обязательства перед компанией Арни согласно заключённому договору. Со слов Проценко, он уже встретился с представителями компании и вместе они постараются урегулировать все вопросы.

Сдохнуть в течении 30 дней: эндоскопия против кровотечения из ЖКТ

Одна из интереснейших задач современной медицины – помрёт ли пациент с острым кровотечением из верхних отделов ЖКТ в течении 30-дней после проведения эндоскопии или нет?

2 апреля. The New England Journal of Medicine опубликовал статью, в которой учёные постарались найти на неё ответ. Для этого они случайным образом разделили 516 пациентов на две группы. Одной проводили эндоскопию в первые 6 часов после консультации, а второй – в промежутке между 6 и 24 часами. Точкой анализа стала смерть от любой причины в течение 30 дней после рандомизации.

Результаты получились крайне интересными. Учёные установили, что срочная эндоскопия в первые 6 часов не имела преимуществ в 30-дневной выживаемости у пациентов с острым кровотечением в верхних отделах ЖКТ, чем эндоскопия у людей с такими же симптомами между 6 и 24 часами.

Всё.

Сегодня к нам в редакцию поступило уведомление Роскомнадзора и требование Генпрокуратуры РФ об ограничении доступа к новостному материалу Vademecum, рассказывающем о порядке расчетов за оказание медпомощи госпитализированным в Москве пациентам с коронавирусом.

Эти санкции грубо нарушают Конституцию РФ и закон «О средствах массовой информации».

Редакция Vademecum расценивает закрытие доступа к публикации нашего издания «Московский городской фонд ОМС отказался платить за лечение пациентов с COVID-19, госпитализированных не по «скорой» как проявление жесткой цензуры со стороны органов власти.

Уважаемые коллеги! Просим у вас помощи в распространении нашего открытого письма.

https://clck.ru/NCMyw

Полномочия здравоохранения всё... «Отпустите домой из вашего клоповника!»

Эпидемия "короны" жёстко нагрузила систему здравоохранения. Мест в больницах нет, медицинские учреждения перепрофилируются и скорая стоит в очередях к приёмным покоям.

Примерно такая ситуация разворачивается в Питере из-за потока пациентов с симптомами коронавирусной инфекции. Местный департамент заявил о беспрецедентной ситуации. Инструкций для её решения нет.

Питер принимает пациентов в девять медицинских учреждений, развернуто 4013 коек. На сегодня должны быть перепрофилированы еще пять медучреждений.

Жёстко... и в этом есть заковыка. В России любят лечить и лечиться в стационарах, и не важно какая тяжесть состояния. Пневмония без признаков выраженной интоксикации и без ОДН – стационар. Тонзиллит с температурой 38.8 – инфекционка. Однократный дрищь с последующими тенезмами на фоне обжорства – срочно под капельницу!

Может стоит обратить внимание на это? Разгрузить стационары, сэкономить кучу бабла и времени переведя часть пациентов на амбулаторное лечение. Не принимать новых без чётких показаний и если власти боятся нарушения условий самоизоляции гражданами при лечении на дому, то устраивать ежедневные проверки выполнения этих условий. Благо, что количество сотрудников МВД позволяет.

«По вине медиков у нас половина заражённых. Они будут жестоко наказаны»

Об этом заявил Председатель Верховного Совета Хакасии Владимир Штыгашев на телеканале «Абакан 24» в программе «Во! Время...». По мнению Г-на Штыгашева, именно медицинские работники виноваты в распространении вируса и они должны понести самое жестокое наказание.

«По вине медицинских работников у нас половина зараженных, если не больше! Они там вообще допустили, что у нас заражение половины больных в медицинских учреждениях произошло! И у нас никто не отвечает за это!», —  заявил председатель.

По-видимому Штыгашев умеет только сокрушаться из-за "коррупционных дел" против своих подчинённых и совсем забыл о прямой обязанности чиновников во власти – обеспечить всем необходимым медицинские учреждения.

Геном превращающий в нейродегенеративного пупсика

Ученые из Университета Калифорнии, Сан-Франциско (UCSF) и Университета Алабамы в Бирмингеме (UAB) определили новый фактор риска развития множественных нейродегенеративных заболеваний. Они обнаружили, что редкие вариации в гене TET2 почти удваивают риск развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз и лобно-височная деменция.

«Поиск доказательств фактора риска, который способствует множественным нейродегенеративным заболеваниям, является захватывающим», – сказал Ричард Майерс, доктор философии, президент и научный директор HudsonAlpha. 

TET2 особенно интересен, потому что он кодирует белок, который катализирует деметилирование ДНК. Предыдущая работа показала, что изменения в метилировании ДНК происходят во время старения, поэтому авторы предполагают, что мутации в гене могут привести к дефектному белку TET2, который нарушает процесс старения мозга и способствует развитию нейродегенеративных заболеваний.

Истеричное верещание ФОМС

В условиях коронавирусной атаки многие структуры боятся потерять тёплую сиську государственного бюджета и хотят продолжить бежать в одном стаде с племенными кобылами. Так 21 апреля в ходе онлайн пресс-конференции председатель ФОМС Елена Чернякова заявила о эффективности и устойчивости системы ОМС в условиях противоэпидемической работы.

Она рассказала о новых тарифах оплаты оказания медпомощи больным COVID-19, уверяла в контроле ФОМС над денежным оборотом территориальных фондов ОМС и отметила хорошую работу страховых компаний.

Г-жа Чернякова постаралась дать понять, мол, у нас всё нормально... без нас никак и мы справляемся... Заявление от которого веет паникой и страхом остаться за финансовым бортом. Это мнение ПМ, которое подкреплено докладом экспертов из Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава.

26 апреля. «Влияние коронавируса COVID-19 на ситуацию в российском здравоохранении» – добротная работа. В ней собраны фундаментальные проблемы здравоохранения в период эпидемии, но интересует именно ОМС.

«Фактически, единственной стороной, которая реально несет риски в системе ОМС являются медицинские организации, что прямо противоречит самим принципам
страхования», – подчеркивается в докладе.

Хреновая компенсация потерь, которые несут больницы из-за снижения плановой помощи, отсутствие ответственности за тупняки и обещания ТФОМС, не возможность гарантировать софинансирование со стороны федерального бюджета – малая часть расписанная в докладе.

Почитайте самостоятельно и сделайте выводы.

Немного о том, как зарубежные СМИ освещают ситуацию в России с коронавирусом.

В начале апреля российская компания "Медицинские информационные решения" (МИР) представила крупнейшую выборку в стране (4013 врачей) по этому вопросу, которая показала, что 55% врачей считают свои медучреждения неготовыми к сражению с коронавирусом.

Внештатник сингапурского канала Channelnewsasia некий Дэн Эшби обратился в "МИР", мол хэллоу, увидел ваше исследования, хочу поговорить с вами о том, как обстоят дела в России по борьбе с ковидом. Ему сказали — ок.

С этим Дэном пообщалась московский кардиолог Софья Миленькина.

Товарищу Дэну эксперт рассказала и о перегрузках (со ссылкой на исследования), о том как врачи воспринимают ограничительные меры в стране, об отношении врачей к официальной статистике и проблемах с диагностикой на местах. А ещё Софья Миленькина наряду с этим рассказала, что в стране есть и какие-то позитивные сдвиги: корректировка логистики пациентов, облегчён доступ к КТ-исследованиям и ПЦР, решается проблема с ИВЛами и коечным фондом. Естественно, эти подвижки не масштабные для огромной территории РФ и выглядят тухло на фоне всеобщего хаоса. Но они ЕСТЬ. Причём речь кардиолога была без чеканного тона комсомолки, агитирующей за светлое будущее — абсолютно размеренная беседа с отсылкой на научную фактуру (полное видео здесь).

И что вы думаете?

В итоге, аргументированное интервью специалиста просто выкинули и вместо него в эфир поставили безграмотную мурзилку-фейкомётку с понтами комиссарши, нашего любимого главаря бродячей шайки поломоек с мессианским комплексом "Альянс врачей" , да и просто главного санитарного врача Прекрасной России Будущего Анастасию Васильеву.

Наша "звезда" сказала примерно следующее:

"Ситуация намного хуже, госпитали реально забиты людьми, пациенты лежат даже в коридорах, иногда, иногда к ним даже никто не подходит, потому что не хватает докторов и персонала... Именно поэтому многие люди сейчас умирают."

Подобная "экспертиза" от Васильевой понравилась редакторам канала CNA намного больше развёрнутого комментария от профессионала.

Так что в очередной раз можно оставить свои иллюзии по поводу иностранной прессы, и не трепетать от восторга перед "тамошними" стандартами журналистики. Там точно так же как и у нас интересуются не теми, кто владеет информацией, а теми, кто визжит погромче, да понадрывнее.

Если люди продолжат шляться на майских праздниках по улице, продолжат мечтать о сочном шашлыке на природе и не будут сидеть дома – меры по борьбе с распространением COVID-19 будут ужесточены, об этом заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.

Количество заболевших детишек увеличивается, заявил Минздрав 1 мая

В ведомстве отметили, что "корона" для детей так же опасна, как и для взрослых. Необходимо отказаться от посещения общественных мест, где дети могут подцепить вирус. Особенно это относится к "коронавирусным-яжмамкам-диссиденткам", которые не верят в вирус.

С момента начала эпидемии и по настоящий момент, от вируса умерло двое детей. Ещё 11 находятся в тяжёлом состоянии.

Соцсети вспенились от бомбящих студентов-медиков 4, 5, 6 курсов. Минздрав хочет вкинуть их на борьбу с "короной", назвав это архаичным – производственная практика.

27 апреля 2020. Минздрав выпустил приказ о всеобщей мобилизации. Согласно ему, все студенты медицинских вузов 4, 5, 6 курсов будут отправлены в "ковидники" для помощи медицинскому персоналу. В зависимости от наличия хронических заболеваний, студентов будут распределять по "чистым" и "грязным" зонам на должности младшего и среднего медицинского персонала.

Сами студенты с такой формой обучения не согласны и создали петицию против. Они считают решение Минздрава принуждением к опасному труду и сообщают о насильном склонении к согласию на прохождение практики в "ковидных госпиталях". Многие сообщают, что отказ будет приравниваться к академической задолженности и предательству Родины.

После того, как Навальный и Ко выпустил видео о богатствах Елены Малышевой, многие СМИ подхватили эту волну и начали смаковать каждый рубль заработанный шоу-доктором.

МАЛЫШЕВА КУПИЛА ДВОРЕЙ В АМЕРИКЕ, А САМА РАССКАЗЫВАЕТ О ТОМ, КАК ПРАВИЛЬНО КАКАТЬ

ЛЮДИ УЗНАЛИ ПРО РАССЛЕДОВАНИЕ ОБ ОСОБНЯКЕ ЕЛЕНЫ МАЛЫШЕВОЙ В США. И ОТВЕТИЛИ ЕЁ ЖЕ ПЕРЛАМИ ИЗ «ЖИТЬ ЗДОРОВО!»

Она является владелицей сети клиник, постоянное рекламит фарму и проводит лекции, мастер-классы или ещё какую херь. А«Голос Мордора» «Первый канал» задолжал ей порядка 150 мультов рублей, что говорит о дороговизне теледивы. Её лицо и мелодичное: "ЗдоРРРРовья Вам!" – супер узнаваемый бренд, стоящий кучу бабла.

Не совсем понятен хайп СМИ вокруг этой инфы. Малышева давно перестала быть дохтером и стала бизневуман.

Чё-йт в этом плохого?

ВНЕЗАПНОЕ заявление главы Роспотребнадзора, которого стоило ожидать

Внезапность заключается в том, что только семь лабораторий в стране дают точные результаты анализа на SARS-CoV-2. А стоило ожидать подобных заявлений потому, что многие лаборатории в экстренном порядке перепрофилировались для работы с биоматериалом и не смогли ответить на вызовы гнетущей реальности.

«На сегодняшний день уже семь лабораторий, которые могут работать без подтверждений [Роспотребнадзора], потому что у них процент точных результатов от 92 до 98, это достаточно много. Но есть и такие, где процент подтверждений бывает и 30%, и 40%, а остальные оказываются недостоверными. Вот здесь приходится еще работать», сказала Анна Попова в фильме Наили Аскер-заде "Опасный вирус 4" на "России 1" (ВГТРК) в субботу.

А пока Роспотребнадзору приходится работать с лабораториями, Россия устремилась на седьмое место в мире по количеству заболеваний. За последние сутки было выявлено 9623 инфицированных.

Кто о чём, а РПЦ о запрете абортов... по крайней мере, на период коронавирусной эпидемии

Священное духовенство считает, что аборты и ЭКО могут ухудшить эпидемиологическую обстановку. Частные и государственные клиники должны отказаться от этой греховной практики. Желательно с полным выходом из системы ОМС, что давно не даёт церковникам покоя.

«Считаем, что в условиях коронавирусной инфекции операции по производству медицинского аборта могут способствовать распространению инфекции COVID-19 как среди женщин, совершающих аборт, и членов их семей, так и среди медицинского персонала», считает ответственный секретарь Патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства Федор Лукьянов.

Несмотря на то, что церковь считает аборты и ЭКО распространением инфекции и несмотря на то, что мирянам разрешили освящать куличи и яички дистанционно во время Пасхи, некоторые приходы не закрыли свои двери и вызвали недоумение светских властей. Как это повлияло на распространение вируса не сообщается.