❗️Минздрав России выпустил 14-ю версию временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)". 

В раздел "Этиотропное лечение", в котором рассматривается вопрос противовирусного лечения COVID-19, добавлена информация о новых препаратах, таких как молнупиравир, синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (МИР-19) и нирматрелвир плюс ритонавир (PAXLOVID). Актуализированы сведения об использовании препарата фавипиравир, который теперь может применяться и в виде внутривенных инфузий. Представлена подробная информация о препаратах противовирусных моноклональных антител для пациентов из групп особого риска тяжелого течения заболевания, уточнили в ведомстве.

В рекомендации по специфической профилактике COVID-19 вошла вакцина для детей старше 12 лет «Гам-ковид-Вак-М». Также в документ внесена информация о новом штамме коронавируса "омикрон".

#документы

❗️Штамм коронавируса «омикрон» в силу своей высокой заразности может вызвать перегрузку системы здравоохранения в России, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.

«Учитывая предстоящие новогодние праздники, когда количество контактов между людьми и так увеличивается, риски распространения нового штамма "омикрон", безусловно, возрастают, и мы можем ждать ухудшения эпидситуации после выходных дней»,— заявила Попова на заседании президиума координационного совета при правительстве РФ по борьбе с COVID-19.

Все медицинские службы находятся в повышенной готовности в преддверии новогодних праздников, подчеркнул глава Минздрава Михаил Мурашко.

🔜 А вот в какой готовности находятся россияне перед пятой волной коронавируса, никто уточнять не стал. Но возможно, хотя бы к десятой волне пандемии люди наконец научатся соблюдать противоэпидемические меры.

Установлен новый антирекорд по числу заразившихся коронавирусом за сутки:

Во Франции - 179 807 подтвержденных новых случаев

В Великобритании - 129 471

Копни практически любого медийного антиваксера - обнаружишь, что сам он давным-давно привит и перепривит, а на антипрививочных настроениях только деньги зарабатывает. Ничего личного.

В первом квартале 2022 года в России будет доступна назальная вакцина «Спутник», высокоэффективная против варианта Омикрон.

Кто ждёт, тот дождётся.

Вот так и входят в историю. Именно входят, а не вляпываются ☝️

На фоне новостей о массово заболевающих омикрон-вариантом детях в Госдуме громче начали звучать голоса разума - первый зампред комитета Госдумы по просвещению Яна Лантратова обратилась к министру просвещения РФ Сергею Кравцову с просьбой рассмотреть возможность продления школьных каникул до 16 января для недопущения ухудшения эпидемиологической обстановки.

А ещё разумнее было бы как можно скорее запустить в стране детскую вакцинацию. Запустить в хорошем и прямом смысле этого слова.

✅ Ученые Мельбурнского университета запустили клинические испытания нового препарата в виде назального спрея, который рассчитан на лечение и профилактику COVID-19. Активное вещество лекарства — гепарин, который может нейтрализовать частицы SARS-CoV-2 прямо в дыхательных путях.

Разработка лекарства основана на гипотезе о том, что спайковый белок SARS-CoV-2 связывается с молекулой гепарансульфатом, благодаря чему у вируса появляется усиленные способности взаимодействовать с рецептором АСЕ2 на поверхности клеток человека и инфицировать их. Гепарин, известный антикоагулянт и активный ингредиент спрея, молекулярно похож на гепарансульфат и может нейтрализовать частицы SARS-CoV-2 при введении через нос.

«Важно подчеркнуть, что спрей должен оказаться эффективным против всех вариантов SARS-CoV-2, поскольку сайт связывания гепарансульфата важен для выживания вируса и, вероятно, сможет сохраниться в новых вариантах», — заявил соавтор работы Гэри Андерсон.

С наступающим!

Закончится ли в 22-м пандемия? Очень многое зависит от поведения, здравомыслия, ответственного отношения к здоровью самих людей.

Можно изобрести любые вакцины и даже завезти иностранные, как в соседних странах - а люди все равно могут игнорировать прививочную кампанию.
Можно ввести масочный режим во всей стране - но люди не будут его соблюдать. Можно ввести QR-коды - но люди будут пытаться обманывать проверяющих, показывая коды от замороженной курицы.

Судьба пандемии - в первую очередь, в наших собственных руках. Поэтому особенную роль приобретают просветительские, разъяснительные, научно-популярные, информационно-коммуникационные проекты. Необходимо просвещать, убеждать, обучать и воспитывать «профилактическую культуру» людей, вести с ними прямой диалог, заслужить доверие, открыто и прозрачно разъясняя преимущества иммунопрофилактики и эффективность нефармацевтических противоэпидемических мер.

Важно развивать и поддерживать медицинскую науку, тщательно и своевременно выявлять, секвенировать и отслеживать новые варианты вирусов, изучать их трансмиссивность и патогенность, работать над поиском новых эффективных препаратов. Имея в своём распоряжении современные, эффективные вакцины и новые, перспективные лекарственные средства, мы вправе верить в лучшее и надеяться на появившийся свет в конце тоннеля пандемии, но при условии вклада в здоровое будущее каждого из нас!

Спасибо всем и каждому из вас, дорогие друзья, коллеги и единомышленники! Вместе с вами мы продолжим делать все возможное для сохранения и укрепления общественного здоровья.

С Новым 2022 годом! Будьте счастливы, здоровы и успешны, пусть сбудется то, о чем мечтаете, и получится то, что планируете! Творческого вдохновения, профессиональных успехов и новых свершений!

✅ В Японии работают над созданием «вакцины мечты», обеспечивающей пожизненный иммунитет от COVID-19 после введения единственного компонента. Прививку уже проверили на мышах и макаках. В случае успешных клинических испытаний разработчик препарата, фармацевтическая компания Nobelpharma может вывести вакцину на рынок в 2024 году. Об этом сообщил изданию Japan Times исследователь Токийского института медицинский исследований Митинори Кохара.

Между тем, в Москве растут очереди за «живой вакциной» из жителей регионов страны

Число подтвержденных случаев заражения коронавирусом в мире в декабре минувшего года превысило показатели ноября сразу на 8,5 млн и достигло 24,7 млн.

Таким образом, заболеваемость на планете достигла максимума за всю пандемию - до этого самый высокий уровень был зафиксирован в апреле 2021 года, когда выявили свыше 22 млн инфицированных. Только за последнюю неделю прошлого года в мире подтвердили 8,4 млн заражений, что стало самым большим значением за время распространения новой инфекции.

Эпицентрами распространения коронавируса в мире вновь стали Северная Америка и Западная Европа.

Так, в США заболеваемость подскочила в полтора раза. За месяц там выявили около 4 млн новых случаев, а в последний день года - свыше 500 тыс., что почти вдвое превысило максимум прошлого января.

Темпы распространения инфекции достигли пика и во Франции: в декабре там зарегистрировали 2,4 млн заражений, причем около 1,1 млн из них - за последнюю неделю (и 232 тыс. - в последний день). И если в США власти винят в очередной вспышке эпидемии новый омикрон-штамм, который там уже стал доминирующим, то во Франции все еще преобладает "дельта".

Примерно до того же уровня заболеваемость поднялась и в Великобритании. За месяц в Соединенном Королевстве выявили около 2,8 млн заболевших (в ноябре - только 1,1 млн), а в последние дни регистрируют 160-180 тыс. случаев в сутки.

В Европе новые серьезные вспышки фиксируют в Италии и Испании, где темпы распространения инфекции с начала месяца выросли примерно в 15 раз, а в последний день декабря подтвердили свыше 140 тыс. и 160 тыс. заражений соответственно.

В Нидерландах, несмотря на очередной локдаун, к концу года вновь стали выявлять более 15 тыс. заболевших в сутки. При этом в соседней Германии, где заболеваемость достигла пика в ноябре, за декабрь число выявляемых случаев упало в 1,7 раза.

Среди азиатских стран хуже всего ситуация в Турции, где темпы распространения инфекции вернулись к уровню апреля (около 40 тыс. инфицированных в день), и Индии, в которой они стали максимальными с октября (более 20 тыс.).

Рост начался и в Латинской Америке. Так, в Аргентине заболеваемость за месяц выросла в десять раз, и в предпоследний день года власти сообщили более чем о 50 тыс. заразившихся - такого в стране еще не было. В Колумбии сейчас выявляют примерно 10 тыс. случаев в сутки, что в пять раз выше показателей начала декабря. После спада заболеваемость вернулась на уровень октября в Мексике и перешла к росту в Бразилии.

Несмотря на мощный подъем заболеваемости, смертность из-за новой инфекции в мире практически не растет - в декабре на планете умерли более 212 тыс. заразившихся, что всего на 3% превысило показатель ноября.

Выше всего смертность снова в США - за минувший месяц там зафиксировали 37 тыс. летальных исходов (на 6 тыс. больше, чем в предыдущем). В России, которая в ноябре была на первом месте по числу умерших, в декабре зарегистрировали около 33,7 тыс. смертей - почти на 3 тыс. меньше ноябрьского уровня.

Короче говоря, после праздников это все будет и в России. Рост числа заболевших из-за омикрона и, как следствие, переполненные больницы. И часто в ущерб плановой помощи. У нас еще очень скажутся низкие тепмы вакцинации. Поэтому уже бежать надо - либо на первичную вакцинацию, кто настолько сдурел, что еще не прививался, либо на бустер, если от первичной вакцинации прошло более полугода.

А вот и сегодняшние очереди за бустером в Красной Поляне

Вот с утра журналисты вновь спрашивают, согласны ли мы с прогнозами о завершении пандемии в 2022 году?

Много раз уже отвечали, что иной раз лучше бы глубокомысленно помалкивать, чем легкомысленно заниматься - ладно бы, самоуспокоением себя любимого, - а массовым убаюкиванием населения сказками из разряда «простагриб».

И ладно бы такие оптимистичные прогнозы строил приснопамятный «вакцинолог» Тимаков - нет, комментарием о сезонности коронавируса разразился целый президент РАН Александр Сергеев - специалист в области физики плазмы, нелинейной динамики оптических систем и высокочувствительных оптических измерений.

Надо сказать, прогнозы и высказывания академиков РАН (и это ещё умалчивая о Звереве!) далеко не впервые вызывают чувство как минимум глубокого и горького разочарования - как например, широко разлетевшийся по СМИ аккурат под предыдущий Новый год прогноз академика и представителя ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадима Покровского о том, что «в будущем [2021] году нас ждет угасание пандемии коронавируса, все вздохнут с облегчением». Как оказалось, с приходом дельты легче вздохнуть смогли в основном люди, не послушавшие академика и должным образом позаботившиеся о себе и незаразившиеся - или уже попавшие на кислородную поддержку.

Между тем, поступающие из-за рубежа новости никоим образом не дают повода для оптимизма. С приходом омикрона рекорды заболеваемости бьются в США, Великобритании и Франции - кстати, почитайте блестящий разбор ситуации о новом варианте коронавируса IHU от Александра Драгана и посоветуйте подписаться на него знакомым академикам.

Противовирусные сохраняют эффективность против омикрона (препринт!)

Бельгийские исследователи проверили in vitro противовирусную активность следующих препаратов:
* GS-441524 (активный метаболит ремдесивира)
* ремдесивир
* EIDD-1931 (активный метаболит молнупиравира)
* молнупиравир
* нирматрелвир

против следующий вариантов коронавируса:
* альфа
* бета
* гамма
* дельта
* омикрон
* GHB-03021/2020 (первый изолят, полученный от первого заболевшего ковидом бельгийца)

Коротко: все препараты по-прежнему работают. На графике EC50 - полумаксимальная эффективная концентрация, означает концентрацию лиганда, которая вызывает эффект, равный половине максимального возможного для данного лиганда после истечения некоторого промежутка времени. Проверяли на клеточной культуре VeroE6-GFP.

🇺🇸 "Пациенты Covid-19 заполняют больничные койки с ошеломляющей скоростью. И многие из них-дети.
К сожалению, это следствие очень передающегося варианта-варианта Омикрона"
Ситуация также осложняется тем, что лечение детей от COVID-19 проводится иначе, чем у взрослых",
- заявил представитель крупнейшей больницы США.

@Sputnik_M #сша

❗️Национальные институты здоровья США обновили свои рекомендации по лечению амбулаторных пациентов с COVID-19 с высоким риском тяжёлого течения.

До середины декабря 2021 года моноклональные антитела против SARS-CoV-2 оставались препаратами выбора, рекомендованными экспертной группой для лечения COVID-19 у амбулаторных пациентов с легкой и средней формами заболевания с высоким риском тяжёлого течения. С тех пор вариант B.1.1.529 (Омикрон) стал доминирующим вариантом во многих частях Соединенных Штатов. Этот вариант, имеющий многочисленные мутации в S-белке, по прогнозам, будет иметь заметно сниженную восприимчивость к большинству моноклональных антител. Среди них сотровимаб остался единственным доступным препаратом против SARS-CoV-2, который, как ожидается, будет обладать активностью против Омикрона. Также эксперты добавили 3-дневный курс ремдесивира (внутривенно) в качестве еще одного плана лечения для этой группы пациентов.

22 и 23 декабря 2021 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) выдало разрешения на экстренное применение двух новых пероральных противовирусных средств для таких пациентов: нирматрелвир + ритонавир (Паксловид) и молнупиравир. Они также вошли в рекомендации.

Таким образом, рекомендации включают в себя одну из следующих терапевтических стратегий:

✅ Нирматрелвир (300 мг) с ритонавиром (100 мг) [то есть Паксловид] перорально два раза в день в течение пяти суток - как можно скорее и в 5-дневный период после появления симптомов у лиц в возрасте ≥12 лет и весом ≥40 кг.

Усиленный ритонавиром нирматрелвир (Паксловид) вследствие этого обладает значительными и сложными лекарственными взаимодействиями. Прежде чем назначать Паксловид, врачи должны тщательно изучить, какие препараты (включая пищевые добавки) уже получает пациент, для оценки потенциальных взаимодействий между лекарственными средствами.

✅ Сотровимаб (500 мг) в виде однократной внутривенной инфузии, вводимой как можно скорее и в 10-дневный период после появления симптомов у лиц в возрасте ≥12 лет и весом ≥40 кг, проживающих в районах с высокой распространенностью Омикрона.

Сотровимаб следует назначать в условиях, когда можно управлять тяжелыми реакциями гиперчувствительности, такими как анафилаксия. Пациенты должны находиться под наблюдением во время инфузии и наблюдаться в течение не менее 1 часа после инфузии.

✅ Ремдесивир 200 мг внутривенно в 1-й день, затем по 100 мг внутривенно ежедневно во 2-й и 3-й дни (с началом терапии в семидневный период после появления симптомов) у лиц в возрасте ≥12 лет и весом ≥40 кг.

Ремдесивир также следует назначать в условиях, когда можно управлять тяжелыми реакциями гиперчувствительности, такими как анафилаксия. Пациенты должны находиться под наблюдением во время инфузии и наблюдаться в течение не менее 1 часа после инфузии.

✅ Молнупиравир 800 мг перорально два раза в день в течение 5 дней, в пятидневный период с момента появления симптомов у лиц в возрасте ≥ 18 лет, только в тех случаях, когда ни один из вышеперечисленных вариантов не может быть использован.

Молнупиравир не рекомендуется применять беременным пациенткам из-за опасений по поводу случаев эмбриотоксичности, наблюдаемых в ходе исследований на животных. Однако, когда другие методы лечения недоступны, беременные с COVID-19, подверженные высокому риску прогрессирования тяжелого заболевания, могут разумно выбрать терапию молнупиравиром после полной информации о рисках, особенно те, у кого время эмбриогенеза превышает 10 недель беременности).

Кстати, обратите внимание на предостережение по поводу молнупиравира: мужчины, имеющие репродуктивный потенциал и ведущие половую жизнь со способными забеременеть партнершами, должны воздерживаться от секса или использовать надежный метод контрацепции на время лечения и в течение не менее 3 месяцев после последней дозы препарата.

Пока Маша Шукшина призывает своих последователей вместо прививки переболеть мягоньким Омикроном и «позволить вирусу распространиться», мы не устаём напоминать, что инфицирование коронавирусом никоим образом нельзя сравнивать с вакцинацией: органов и систем, которых щадит COVID-19, не так много, если таковые вообще есть.

Антиваксера Джоковича депортируют из Австралии.

Первая ракетка мира прибыл в среду в Мельбурн, где скоро стартует Australian Open. Джокович 9 раз выигрывал этот турнир и является действующим чемпионом. НО! У него репутация антиваксера. Год назад он публично критиковал вакцины от Covid-19.

Несколько дней назад было объявлено, что он получил медотвод от прививки. Это вызвало волну гнева и возмущения в СМИ и соцсетях Австралии. И вот он вчера приехал. Его тормознули в аэропорту, где продержали несколько часов под вооруженным конвоем.

Затем было сказано, что он не смог предоставить на границе документ, подтверждающий его освобождение от вакцинации. Поэтому его виза аннулирована и он будет депортирован из страны.

Сербия страшно негодует. А австралийский премьер разводит руками: "Правила одни для всех".

#РедакцияТГ