Системное головокружение (вестибулярное) делится на:

• периферическое - локализация от внутреннего уха и вестибулярного нерва до мостомозжечкового угла и ядер вестибулярного нерва в стволе головного мозга.

• центральное - локализация от ядер вестибулярного нерва в стволе головного мозга до височных долей коры больших полушарий, а также в проводящих путях, идущих в разные образования головного мозга и спинного мозга.

Несистемное головокружение возникает при нарушение равновесия и координации при неврологических заболеваниях; при психогенных расстройствах; при патологии сердечно-сосудистой системы или общем ухудшении состояния здоровья в рамках какого-либо заболевания, воздействующего на организм (например, злокачественного новообразования). При несистемном головокружении - NB! все другие ощущения, кроме иллюзии движения или вращения.

НО помимо установления подтипа важно установить другие характеристики головокружения для постановки диагноза: длительность, наличие триггеров, наличие шума в ушах.

#вопросыНМО

Продолжаем нашу регулярную рубрику, посвящённую самым частым вопросам врачей о системе НМО 👩🏻‍⚕️

Кому нужно набирать баллы НМО?

На данный момент сформировать личный кабинет и начать обучение на портале НМО могут:
-специалисты с высшим медицинским и фармацевтическим образованием;
-специалисты со средним медицинским и фармацевтическим образованием;
-а также некоторые немедицинские специальности будут включены в систему НМО и периодической аккредитации, но позже, сейчас они пока находятся в ожидании дополнительных нормативных актов.

Когда необходимо озадачиться вопросом набора баллов НМО?

В соответствии с официальной информацией портала НМО, обучение в рамках пятилетнего цикла, а также набор баллов начинается с момента получения свидетельства об аккредитации. Следовательно, специалист получает свой документ и автоматически вступает в пятилетний образовательный цикл. Поэтому начало обучения откладывать в долгий ящик не стоит!

«У меня ещё есть действующий сертификат. Поэтому мне не нужно пока проходить обучение»

Во-первых, система НМО предполагает, что обучение происходит регулярно в течение всего цикла.
Во-вторых, поскольку с 2021 года система сертификации полностью упразднена, то все медицинские специалисты, имеющие на руках действующие сертификаты, уже включены в систему аккредитации. Следовательно, им также необходимо начать формировать образовательную траекторию в личном кабинете на портале НМО, проходить обучение и набирать баллы.

Подробный разговор о тонкостях работы врача в системе НМО продолжим в следующий четверг!

И, конечно же, пишите в комментариях волнующие вопросы и темы, которые было бы интересно рассмотреть!

P.S. мы приготовили для Вас сюрприз, не пропустите следующую публикацию)

Добрый вечер, коллеги.

Ведущие причины периферического системного головкружения:
- ДППГ - приступы кратковремненного головокружения при перемене положения головы
- Болезнь Меньера - избыток эндолимфы, вызывающий раястяжение перепончатого лабиринта
- Вестибулярный нейронит - воспаление вестибулярного нерва, по-видимому, вирусной этиологии
- Острый лабиринтит - вирусное или бактериальное воспаление лабиринта
- Прилимфатическая фистула - повреждение лабиринта с истечением перилимфы в полость среднего уха

Ведущие причины центрального системного головокружения:
- Мигрень - головокружение предшествует головной боли или возникает вместо головной боли
- Инсульт - ишемия или кровоизлияние в стволе мозга или мозжечке
- Рассеянный склероз - 2 и более обострений и топических очагов в ЦНС, демилинизирующий процесс на МРТ
- Опухоль мостомозжечкового угла - невринома VIII нерва

Отличия периферического головкружения от центрального

Особенности головокружения (анамнез)

Факторы провоцирующие головокружение (Анамнез)

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА

Больной, 35 лет, обратился на прием к терапевту.
Жалобы на: частые головные боли, наибольшей интенсивности преимущественно в утренние часы, локализующиеся в затылочной области, иногда есть тошнота и рвота, частые головокружения, потерю равновесия. Считает себя больным в течение 4-х месяцев.

Объективно: в сознании, адекватен, АД 120/80 мм рт.ст., ЧСС 68 уд в мин., походка "пьяная", горизонтальный нистагм, в позе Ромберга неустойчив (пошатывается), при выполнение пальце-носовой пробе интенционный тремор.

Задание:
1. Обоснуйте предварительный диагноз
2. Какие методы исследования необходимы для уточнения диагноза?

Жду ваши ответы в комментариях)))))👉

Нас стало стало более 3000!
Более 3000 коллег, которые готовы расти и развиваться в своей профессии каждый день!
Мы очень рады каждому!

Для того, чтобы Вам проще было ориентироваться на канале в закрепленных есть пост - #навигация, где вы можете посмотреть интересующие разделы, познакомиться со спикерами и прочитать #отзывы о наших курсах.

Здесь мы активно обсуждаем клинические разделы, случаи из практики, алгоритмы диагностики и лечения, решаем задачи и делимся опытом. Наши спикеры открыты к общению и мы будем рады вопросам и обратной связью от вас!

А теперь подарок 🎁

1. Напишите под постом, что Вам нравится в канале, какие разделы наиболее интересны, что хотите видеть на канале?
2. Сделайте репост самого полезного с Вашей точки зрения поста коллеге.

Завтра вечером мы выберем 10 счастливчиков в комментариях и подарим 2000 рублей на бонусный счёт образовательной платформы Docstarclub. Вы сможете воспользоваться ими при оплате любых курсов от нашей команды.

Всем удачи 💫

Евдокименко Виктория - терапевт, гастроэнтеролог, диетолог.
#спикер