Бухлишко поможет не стать овощем в старости.

Не секрет, что чрезмерное употребление алкоголя вредит. Долго и упорно пьющий человек становится алко-бомжом и выпадает из социальной жизни. Но одно исследование на JAMA показало, что низкое или умеренное употребление алкоголя может помочь сохранить некоторые когнитивные функции. WTF?

Учёные исследовали 19 887 человек. Средний возраст был 61.8 лет. Данные психического здоровья и приёма алкоголя взяли с 1996 по 2008 года. Оценивались запоминание, словарный запас и общий психический статус.

В алко-группе когнитивные способности сохранились на более высоком уровне, чем у контролей. Это не говорит о том, что надо всё бросить и начать заниматься профилактикой деменции в местном ларьке. Ещё предстоит понять как алкоголь связан с сохранностью разума в старости и только потом смело заявить: "Я пью, а значит – существую"

ОМС в России и ОМС в Германии -- это две большие разницы. Наше здравоохранение всегда получало чуть ли не половину средств из бюджета, а не только в пандемию. Хроническое недофинансирование не получится вылечить без реформ.

Очевидно, что страховые компании не могут выполнять свои функции, потому что имеют прямой интерес не платить больницам за помощь гражданам. Сами граждане понятия не имеют, что им положено по страховке, а что нет, да и вникать никто не хочет.

Не знаю, как в Германии и Польше, но ОМС в России порочна и только вредит истинной медицинской помощи населению.

​​Про практику в СибГМУ в условиях пандемии COVID-19

В этом году летняя производственная практика пришлась на период распространения новой коронавирусной инфекции и поэтому имеет ряд особенностей и сложностей.

Вместе с тем, с самого начала практика носила сугубо добровольный характер.

Те из студентов, которые не имеют возможность или не хотят пройти практику сейчас, вольны перейти на индивидуальный учебный план и сделать это позже.

Для этого нужно просто обратиться в деканат своего факультета.

Это не приводит к отчислению или прекращению выплаты стипендии.

Никто из обучающихся не был направлен для прохождения практики в респираторные госпитали для борьбы с COVID-19.

Подчеркиваю, ни один.

Те студенты, которые решили пройти практику сейчас, обеспечиваются университетом средствами индивидуальной защиты.

Обследованию на коронавирусную инфекцию подлежат только те обучающиеся, которые проходят практику в подразделениях, где это обследование предусмотрено для медицинских работников. Вместе с ними.

С 13 июля 2020 года в связи со значительным сокращением плановой помощи в регионе и невозможностью организовать на ряде клинических баз полноценную практическую подготовку, предусмотрена возможность прохождения практики в дистанционном формате.

Опять же, по желанию студентов.

В университете работают горячие линии по вопросам производственной практики для каждого факультета отдельно.

Для студентов всех факультетов на вопросы отвечает Центр производственной практики СибГМУ: +79833401840.

Все вопросы решаются в рабочем порядке.

Медработник? Работал с COVID и заболел? Получи страховую выплату!

Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" были назначены страховые выплаты медицинским работникам, работающим с пациентами с COVID и людьми, подозрительными на COVID.

Но на бумаге все красиво, а на деле было много отказов. Отказы мотивировались тем, что работник или работодатель совершали какие либо нарушения в ходе лечения пациентов с COVID, что заражение произошло не в рабочее время, и доказать взаимосвязь между работой в Ковиднике и заболеванием было сложно.

На днях- 06.07.2020 было опубликовано письмо министерства здравоохранения РФ N 28-1/И/2-9309, в котором ясно дают понять, что страховые выплаты положены не только работникам, которые непосредственно находились в контакте с больным COVID, но сотрудникам лабораторий и патологоанатомических отделений.

Также в письме МЗРФ указано, что вина работника или работодателя( если таковая есть) не учитывается при начислении страховых выплат.

Как поступать если заболел?

1) Обратиться в медицинскую организацию за медицинской помощью и проследить, чтобы это было зафиксировано и обязательно сдать мазки для подтверждения диагноза COVID.

2) Медорганизация, в которую обратился медработник, заболевший COVID должна незамедлительно уведомить ФСС и работодателя.

3) работодатель в день получения уведомления должен создать комиссию по расследованию страхового случая и данная Комиссия должна в течение суток провести расследование

4) после проведённого расследования Комиссия направляет в ФСС справку о результатах расследования и о предпочтительном для работника способе начисления выплаты

5) ФСС после получения вышеуказанной справки подготавливает документы для начисления страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.


Получается, что выплату работник должен получить в течение срока от 3 до 5 суток с момента обращения его в медорганизацию по поводу заболевания им COVID.

Обязательным условием страховой выплаты является заражение медицинского работника коронавирусной инфекцией при исполнении им трудовых обязанностей.

При временной потере трудоспособности, не повлекшей наступления инвалидности, размер выплаты составляет 68 811 руб.

Для того, чтобы работать на экспорт, хорошо бы, чтобы хватало самим.

Как думаете, чего не хватает обычному участковому терапевту в поликлинике для полного счастья?

Правильно! Последнего айфона! Iphone 11 Pro Max в количестве двух штук решили закупить в мурманской поликлинике.

Почитайте, как главврач объясняет такую закупку и осознайте, насколько врачам не на что жаловаться.

«Можно ездить на «Жигулях», можно титьки женские снимать на старом китайском маммографе, а у нас сейчас стоят немецкие Siemens. У меня благополучное учреждение, большое количество платных услуг, поэтому я стараюсь докторам покупать планшеты Siemens или Аpple, а не то, что через 2-3 года развалится. У нас должна быть нормальная связь, и все должно прекрасно работать»...

«Рабочее место врача сейчас должно быть, как рабочее место космонавта. У него должен быть ноутбук, планшет, широкополосный интернет, смартфон со всеми функциями. Только тогда он будет плодотворно работать. Тем более наша поликлиника полностью переходит на электронный документооборот»

Что за херня в Астраханской области? Госпитализированных с ковидом больше, чем больных.

Последнее время цифры ковидной статистики Астраханской области сильно расходятся. В госпитали для лечения COVID-19 ложат больше людей, чем выявляется новых случаев короны. Народ требует объяснений! Пресс-служба местного минздрава, что-то промычала в ответ и за дело взялся лично министр здравоохранения Алексей Спирин. Свои пояснения он опубликовал на странице в Фейсбуке.

Чтобы было проще, астраханские врачи рассматривают все случаи ОРЗ как потенциально ковидные. Людей хватают и помещают под медицинское наблюдение. А то мало ли... Через три дня будет отёк лёгких.

А пока г-н Спирин рассказывает о превентивных мерах, в регионах выросла заболеваемость ОРВИ и пневмонией. Была мысль вести статистику именно по пневмониям, а не по тестам. Может быть так и надо делать?

«Золотой теленок» экспорта медицинских услуг

Наше погружение в реализацию федерального проекта по экспорту медицинских услуг принесло интересные открытия.
Выяснилось, что на развитие экспорта медицинских услуг откровенно забили (причем еще до наступления спасительного коронавируса, под предлогом которого все сроки нацпроектов сейчас сдвинут): например, на сайте Минздрава настолько старая версия федпроекта - еще со Слепневым как главой РЭЦ (напомним, Никишину назначили еще в феврале!).
Поиски деятельности Координирующего центра по реализации федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» привели нас к страничке на сайте ФГбУЦНИИОИЗ с перечислением 5 сотрудников, из которых, кстати, всего один - собственно специалист по международному сотрудничеству. Как вы понимаете, никакой программы коммуникационных мероприятий там даже не упоминается (хотя отчитались, что утверждена она еще в феврале 2019).

А ведь в бюджет заложено в среднем ежемесячно на каждого сотрудника по 500 тысяч рублей!

Точно так же не смогли мы найти выступлений на эту тему ни самого министра здравоохранения, ни представителей Российского экспортного центра - указанного в паспорте федпроекга представителя РЭЦ Н.Гусакова или главного ответственного за стратегии в новой команде РЭЦ С. Георгиевского.

Да, РЭЦ, видимо, не до этого. Если верить коллегам из канала Свои да наши - у них и с основной- то стратегией такие проблемы, что того гляди попросят на выход. Какие уж тут мед.услуги … Важно сохраниться - обидно через полгода после прорыва к кормушке вылететь с треском за профнепригодность. К миллионным-то зарплатам, личному водителю и лакшери-командировкам уже успели привыкнуть - обидно до слез опять в метро спускаться.

Но нет худа без добра - нам удалось обнаружить стратегии по развитию экспорта медицинских услуг у значительного количества регионов. Повесить всю работу, всю ответственность на регионы и ждать результатов , чтобы присвоить их себе - где-то мы это уже видели, правда?

В общем, в очередной раз убеждаемся, что Минздрав, а также РЭЦ. и курирующий его Минпромторг живут в какой-то своей реальности. В этой реальности почему-то можно забить болт на нацпроект. А СИЗов в этом идеальном мире столько, что «складские запасы СИЗ» уже «жмут»». Но вместо того, чтобы сначала обеспечить больницы СИЗами, а излишки направить работодателям, минимизировав незапланированные издержки бизнеса в условиях кризиса, правительство выделяет 15 миллиардов (миллиардов, Карл!) на формирование запасов СИЗов для второй волны, хотя их не хватает не только бизнесу, но и врачам прямо сейчас!
Хотя в целом конечно логика чиновника понятна - мега-закупки с дальнейшим «складированием» всегда выгодны - кто их пересчитывать будет - на 15млрд там масок хранится или всего на 10.' Опять же, списывать и обновлять фонды, тоже весьма прибыльное дельце.

Так что РЭЦ тут не так уж и плох - сам не работает, но и другим не мешает. Звучные фамилии Мурашко или Нарышкин, конечно, слишком уж на виду, а сколько там реально пригрелось Исидоров Яковлевичей, Пашей Эмильевичей и других «сирот» - поди узнай? Наверное, если к закупкам присмотреться, найдется и компания для заработка побочного, аналогичная минпромторговскому «Сервису 007» (лента «Своих да наших» рассказывает шикарные кейсы!).

Потому и достижений у РЭЦ всего два : первое место в рейтинге банковских зарплат и первое место в рейтинге «золотых ДМС». Символично, кстати, что министр здравоохранения пристроил сына в организацию с самым дорогим ДМС в России, тем самым как бы говоря - сынок, у нас на бесплатную медицину надеяться нельзя - уж я -то знаю.
Р.S. Оказывается, иностранные пациенты могут проходить по документам как «въездные туристы». Что ж попытаемся найти следы разумной деятельности в развитии въездного туризма - может там есть реальные успехи в деле привлечения иностранных пациентов, которые заставят нас изменить мнение об ответственных за исполнение нацпроектов?

Доказательная медицина сегодня является для фармы способом продавать, а для блогеров способом показать своё превосходство над другими врачами.

Поэтому одни продают таблетки, а другие создают инстаклиники и собираются в чаты доказательных врачей, где соревнуются кто кого передокажет.

Не знаю, насколько здравоохранение прислушивается к телеграм-каналам, но за последние пару лет в медицинском телеграме сформировалось некое представление о том, что необходимо поправить в системе, чтобы она работала лучше и лучше выполняла свою функцию.

Мой канал, Медицинская Россия, Неминздрав, ГХП, ПМ и Роман Алёхин (хоть и не медик) уже не первый год обсуждаем необходимые изменения. Этим постом я хочу обозначить самые важные из них.

1. Вертикаль здравоохранения.
Проблема в том, что федеральный минздрав не может влиять на процессы, происходящие в регионах. Минздрав ставит большие задачи, но не имеет полномочий участвовать в реализации. Региональные минздравы подчиняются местным администрациям и вращали эти ваши федеральные требования к больницам на своём троакаре. Граждане не могут получать одинаковую медицинскую помощь в разных регионах. Переход местного здравоохранения в подчинение федеральному минздраву может решить множество управленческих проблем, которые не может решить замена одного министра другим. Это очень хорошо объясняет Алёхин и ГХП.

2. ОМС.
Обязательное медицинское страхование в России работает крайне плохо. Фонды ОМС берут за посредничество миллиарды рублей в год. Страховые компании заинтересованы в штрафовании больниц и не заинтересованы в качестве помощи населению. Денег в ОМС не хватает и каждый год ФОМС просит бабла у государства. Я считаю себя амбассадором поливания дерьмом ОМС и буду радоваться громче всех, когда эта система поменяется. В этом меня поддерживает Медицинская Россия, Алёхин и чуть-чуть Неминздрав.

3. Закрытость медицинского общества.
Во всех проишествиях с врачами люди делятся на два лагеря: первый кричит о том, что врачи друг друга покрывают и всех надо пересажать, а второй кричит о целенаправленном преследовании врачей следователями, и это зависит тупо от подачи материала в СМИ. Причиной обеих крайностей является отсутствие диалога между врачами и обществом. Безусловно, врачи в России слабо защищены законами, любой алкаш может дать в челюсть врачу и получить штраф 5 тысяч рублей вместо срока. Однако, каждый случай должен разбираться отдельно. Этой проблемой активно занимается Медицинская Россия и ей в этом нужно помогать нам всем.

Конечно, это всего лишь телеграм и слушать анонимов отсюда последнее дело, но здесь происходят важные вещи, которые требуют внимания. Спасибо всем упомянутым коллегам за повестку!

Обучение в ординатуре оставляет желать лучшего в России. Я говорил об этом на ютуб-канале, а сейчас мои слова подтвердились опросом среди врачей по качеству постдипломного образования.

Очередной повод задуматься.

Даже если допустить, что 95% случаев плохого образования лежит на совести ординатора, и он должен много учиться, работать и подрабатывать, то всё равно остаётся вопрос:

Как такой ординатор без желания получать знания получает диплом с сертификатом и приступает к самостоятельной практике?

Иван абсолютно прав, мы общими усилиями поднимаем проблемы нашего здравоохранения. И, судя по сообщениям и письмам, которые мы периодически получаем на почту, нас читают и в Минздраве и в АП. Так что, не брезгуют анонимами, хоть и пытаются деаноном пугать) Продолжим, други! Маленькими шагами делаются большие дела ✊🏼

Интересное мнение от Поясни за мед, но есть и свой взгляд.

Сколько людей, столько и мнений. Как говорится: жираф большой-ему виднее. Только виднее как правильнее или как выгоднее всем себе.

Здравоохранение то может и прислушивается и читает телеграм каналы, но до дела видно ещё далеко. А то что есть мнение, как сделать лучше- это хорошо. Только вот правильное ли, то мнение?


1. По поводу вертикали здравоохранения- все местечковые больницы и организации здравоохранения давно уже не подчиняются местным администрациям, а переданы в ведение региональных комитетов и министерств здравоохранения- только лучше то от этого ни стало. Распил средств просто ещё раньше начинается. А раньше местные муниципалы, хоть как то худо- бедно могли повлиять на бюджетирование своих больниц- для себя ж практически старались, и статистику реальную видели. А теперь?? Региональный Минздрав закопался в проверках и статистических данных( далеких от реальности), и о ситуации на местах и не ведает до поры до времени ( до жалобы, до проверки). Все централизовали, оптимизировали и пациент пока до центра доберётся с плановой консультацией, быстрее в экстренного превратится или умрет.
А руководство больниц плохую статистику о себе не подаёт и жаловаться боится- не дай Бог снимут.
А насчёт одинаковой помощи в регионах- так не будет ее никогда. Бюджеты регионов разные, снабжение и транспортная доступность разная. А одинаково если всем давать- все равно до цели копейки дойдут, просто на верху больше себе брать будут.

Выход? Персональная ответственность руководителей на каждом уровне. Разработка единой системы оснащения, снабжения деньгами, медтехникой, лекарствами, кадрами медучреждений применительно к каждому региону, в зависимости от уровня прожиточного минимума, среднего заработка, количества населения и транспортной доступности. Чтобы по итогу в каждой больнице было все оснащение однообразное( с учетом загруженности и специализации)- во всех Црб одно и то же, в межрайонных посильнее, ну и в центрах - ещё технологичнее. А то получается, что оснащение больниц зависит от проворности главврачей и от наличия у них «знакомств».

2. По поводу системы ОМС в России полностью согласен- я отношусь к той половине « недовольных системой ОМС» врачей и считаю, что в данном виде система себя изжила, вернее уже все сожрала, и надо ее менять( может вообще убирать), но пока альтернативы нет.

3. По поводу закрытости. Эти два лагеря чаще всего одни и те же люди- просто меняют своё мнение в зависимости от того, а касается ли их данная ситуация. Есть друзья, родственники врачи- ты уже во втором лагере, а если родственник «пострадал от врачей»- ты сразу в первом лагере.
А насчёт слабой защищённости- так чаще всего у врача просто нет времени бегать в полицию/прокуратуру и писать заявления после нападок пациентов, хотя может это ещё обусловлено тем, что есть мысль о безнаказанности нападавшего. Но скажу я вам, любого человека можно привлечь к ответственности, если он на тебя нападет, даже если ты не врач. Тяжело- но можно.

ТОП-10: Что читает фармпроститутка? Подборка прекрасных каналов о здравоохранении, от фундаментальных до организационных.

1) НеМинздрав — канал, который был в тени покойного Минздравного, а теперь казакует по тылам здравоохранения.
Частота интересных постов: 3-4 в неделю

2) Медицинская Россия — СМИ на изломе интересов руководителей здравоохранения и врачей от сохи. Это как весы, на которых не уравновесились интересы пролетариев и нобилитета, и они треснули.
Частота интересных постов: 4-5 в неделю

3) SmallPharma — националист из лаборатории. Иногда пишет что-то выдающееся, репостит медицинских фриков.
Частота интересных постов: 2-3 в неделю, если любите всякую заумь — 4-5

4) Vademecum — СМИ, которое помогает понять, что 10 миллиардов рублей — это холостой пердёж в мире здравоохранения.
Частота интересных постов: 2-3 в неделю

5) Эльмира в большом мире науки — личный бренд человека, занимающегося молекулярной биологией. Если вы хотите узнать, как выглядит борьба с раком в лаборатории — смотрите её видео. Кстати, она ищет гематологов (напишите ей).
Частота интересных постов: 2-3 в неделю

6) Поясни за мед — это вот Иван-врач, человек от сохи, трудяга и наставник для молодого поколения врачей. Девиз: "Шей кишки, пей, молись".
Частота интересных постов: 3-4 в неделю

7) Первый лекарственный — абсолютное дурновкусие, кривые переводы абстрактов. Читаю, чтобы периодически их критиковать за неполноценность и безграмотность.

8) Медач — ребята рандомно и несистемно тыкают в статьи в поиске в пабмеде и переводят их. Могли бы написать пособие "Как создать красивое СМИ без тематического стержня". Посвятил им целый текст — смотрите сегодня вечером.

9) ИТ в медицине — отличный канал, который меня часто расстраивает. Пример: Webiomed — искусственный интеллект для помощи врачам, обученный на амбулаторных картах — получил 130 млн инвестиций в Skolkovo. В общем, чтобы получить в Sk инвестиции, надо учиться на говне (амбулаторные карты).

10) Психиатрия и нейронауки — хороший канал для любителей неврологии и психиатрии. Завершают список, потому что лучше Медача и Первого лекарственного.

Поделитесь моим хорошим вкусом.

#ЯМыФармпроститутка

За смертность в больницах теперь будут проводиться дополнительные проверки.

У меня есть знакомый доктор, который на обходе в шутку говорит поникшим пациентам: "Вы что не в курсе нового указа Путина? В России теперь нельзя умирать!"

Этой шутке уже лет 10 и, судя по всему, она становится всё более реальной.

Когда перед руководителями ставится конкретная задача, то он скорее выберет самый короткий путь. Повышение квалификации врачей, закупка оборудования и расширение штата -- самый длинный путь, на который у главврачей нет ни времени, ни денег, ни желания.

Очередное выставление плана для больниц, для выполнения которого придётся врать и изворачиваться.

Понятно

🎈🩺🎉 Ура! Мы перешагнули очень важный для себя рубеж: не верится, что вас уже 20 тыс. подписчиков! Спасибо, что читаете нас, любите, критикуете, цитируете, ругаете, а порой и ненавидите😜 В честь нашего рубежа, по традиции telegram-сообщества, представляем вам наш ТОПчик:

Медицинские каналы 💊💉, которые мы с удовольствие читаем:
@mediamedics «Медицинская Россия»
@poyasni_za_med «Поясни за мед»
@krokodil_yatrogena. «Крокодил ЯтроГена»
@murashko_med «Мурашко по коже»
@Caduceusmed «Голод,холод и покой»
@doctorwatson20 Доктор Ватсон
@medicalksu «Медикал Ксю»
@medach Медач
@minzdravru Минздрав РФ
@nebeluehalats Мятые халатики
@pubmedic Публичная медицина
@vademecum_ru «Vademecum»
@medpharm МедФармВестник
@it_medicine. IT в медицине
@bezrec Без рецепта
@medfront «Медфронт»
@angry_toxicologist «Злой токсиколог»
@fmbaros ФМБА России
@sterilizator «Стерилизатор»
@samtelemed_63 SAMTELEMED

О политике и не только 🏛💰📊:
@russica2 «Незыгарь»
@karaulny «Караульный»
@Gubery «16 негритят»
@bbbreaking Раньше всех. Ну почти
@master_pera «Мастер пера»
@kremlebezBashennik «Кремлевский безБашенник»
@staraya Старая площадь
@rosskandal «Росскандал»
@kremlin_mother_expert «Кремлевский мамковед»
@kaktovottak Как-то вот так
@ykt2100 «Якутия 2100»
@povestkatoday Повестка дня
@sakhco «Sakh&Co»
@matrosou Замгубернатора
@knifemedia «Нож»
@maydecree «Майский указ»
@kstati_p «КСТАТИ»
@takiedela «Такие дела»
@deputatdumy Депутатские будни
@akitilop «Акитилоп»
@docpro «Доктор прописал»
@amurvolny «Амурские волны»
@emphasises «Акценты»

Авторские каналы, которые мы уважаем и читаем 🤓:
Роман Алёхин @Alekhin_Telega
Олег Салагай @salagai
Сергей Минаев @minaevlife
С.Белковский @SBelkovskiy
Кирилл Шулика @kshulika
Доктор Мясников @drmyasnikov
Марат Баширов @politjoystic
Тина Канделаки @tikandelaki
Антон Красовский @gayasylum
М.Симоньян @margaritasimonyan

Спасибо, что читаете и репостите нас! Только общими усилиями мы можем повлиять на чиновников, заставить министров действовать, а власть- прислушиваться ко мнению граждан нашей великой страны! Берегите себя и будьте здоровы! Хотите попасть в наш ТОП, пишите на почту [email protected]

Очень приятно, что частные клиники будут получать государственное бабло и смогут оттягивать поток от разных ГБУЗ.

Однако, почему этого нельзя было сделать со старой конституцией? Там были какие-то ограничения на это? К чему это "согласно обновленной Конституции"?

Белгородская область планирует объединить СМП и МЧС.

С одной стороны, это очень интересно. Попытки сделать как США, только в наших реалиях, могут чего-нибудь и принести. Не исключаю, что такие инициативы выйдут и на федеральный уровень.

Но с другой стороны, боюсь представить заголовки в СМИ, когда на вызов по головокружению будут приезжать пожарные машины.

А также это требует нехилого правового регулирования. Кому будут подчиняться скоровики? Кто будет платить им зарплату и из какого бюджета? Работы предстоит много, держу свои кулачки в перчатках за Белгородскую область.