Я, конечно, тоже не поддерживаю выступления на вручении дипломов в стиле "поступила в колледж, а закончила шарагу", но коллеги только что сравнили девчонок, недовольных учёбой, с серийными убийцами? Или я не так понял?

Коллега не понимает недовольства медицинского сообщества по поводу того, что почтальоны могут стать теперь и фельдшерами.

И тут же Антон Олегович разобрал тейки из комментов.

1. «ой-ой, скоро дворников в хирурги переучат» — вполне себе справедливый коммент (если он не вымышленный). Мы вот наблюдаем, как отделения СМП, некогда наполнявшимися специалистами с высшим образованием стали заполнятся студентами по факту, а затем и по закону. Мы наблюдаем, как в некоторых регионах терапевтические отделения в поликлиниках состоят из фельдшеров, а не из участковых врачей. Ещё наблюдаем, как свежие законы о профессиональной подготовке позволяют за пару-тройку месяцев "освоить" сложнейшие специальности. То есть, мы наблюдаем явную тенденцию к снижению квалификации в медицине. Это просто факт.

И вот на фоне этих явлений начальство сообщает, что снижение квалификации медработников может выйти на новый уровень. По статье в газете вроде как всё круто, почтальон распознает болезнь и сделает укол, будто бы в помощь фельдшеру из ФАПа. Прямо активисты Красного Креста из 30-х готов, которые "являются щупальцами медицинских работников в гуще народной жизни" (Семашко). Но тут-то совсем другое. Даже в самой статье пишут, что дело в маленьких зарплатах почтальонов и их дефиците. Ни одного слова о проблемах сельской медицины там нет.

2. «наш минздрав нуждается в лечении» - да людям вообще всё равно, в каких министерствах и в каких должностях находятся начальники, выдвигающие такие инициативы. Потому что у комментаторов-медиков нет никакого влияния ни на какое министерство. Хоть Совет Федерации, хоть Минздрав, хоть Спортлото. Если начальство решило делать, то никакой Вася им помешать не сможет. Васе ничего не остаётся, кроме как неистово поддержать любые инициативы.

3. «С какого хрена эта инициатива мудацкая? Вы, врачи и фельдшеры, чтоли поедете в деревни и села?» — это говорит вам сам Антон Олегович. Я вот тоже не горю желанием ехать в село, как и большинство медиков. Потому что все прекрасно видят, что село как явление вымирает во всех смыслах. Не идут никакие стройки, не появляются новые сёла. Противоположность между городом и деревней никогда ещё не была так велика. Никто не хочет туда ехать добровольно. Но почему при этом людям нельзя в комментах выражать отношение к гиперэксплуатации людей, которые из села уехать не могут?

У-П восхитился этими мыслями и вообще заявил, что у медиков буржуазное мышление. Ну, вы серьёзно что ли? У вас что ли пролетарское мышление или какое оно должно быть? Вы серьёзно думаете, что нагрузить почтальона медициной — это хорошая идея? Буржуазное мышление — это то, что в газетной статье написано, как почтальонам в кайф заживётся, а не то, что люди в комментариях пишут.

Некоторые люди удивляются, как медики продолжают работать за свою зарплату, нести повышенную ответственность, когда курьеры без образования зарабатывают куда больше.

Но подумайте сами. Человек активно готовился к поступлению в мед, провёл там 6 или 8 бессонных лет, потратил кучу сил и нервов (а теперь и денег). Он освоил очень сложную и интересную профессию. Само собой, ему крайне обидно это дело бросать и устраиваться на работу, где не требуются специальные знания, пусть и за большую зарплату.

Оптимистичная сторона этого человека будет надеяться, что рано или поздно про него и его вложенные в учёбу усилия кто-нибудь вспомнит и начнёт достойно платить. Это его и держит в профессии. Но всему, конечно, есть свой предел.

Гудбай, Калгари-Кембриджская модель. Салам, Кабул-Кулябская модель!

Пока награжденные за образцовую госслужбу Жаба и Затулло в госдуре (с) рассуждают, как одной шаурмой накормить сто тысяч верующих (с), в медицине происходит не менее увлекательный сюрреалистический движ.

Как гласит пословица - халяльно место пусто не бывает. Вот и место так и не пришедшей МКБ-11 и прочей модернизации долго не пустовало. Для людей в белых халатах люди в зелёных халатах создают в РМАНПО при Минздраве РФ курс по основам шариата в медицине. Ждем цикл на НМО?

Тем временем, нарушители ещё не принятых правил уже извиняются после угрозы уничтожения, а врача критикуют бывший (?) вербовщик ИГИЛ* на пару с российским чиновником. Сюр? Да. Актуальная российская действительность? Да. Норма? В сорокинском смысле - да.

Доселе граждане России/СССР успешно получали обычную нешариатизированную медпомощь, и никаких вопросов по этому поводу у вменяемых мусульман не возникало. Зато, в сравнении с досоветским периодом, возникал демографический рост и увеличение продолжительности жизни. На стажировке в одной из топовых частных клиник Москвы наблюдал там множество пациентов - мусульман с Северного Кавказа и Поволжья. Запрос у них был на высокий профессионализм врачей, а не на средневековые порядки. Прогресс, однако, неумолим, и медицина не должна отставать. Раз госдеды говорят - шариат, так шариат. Построим халифат в отдельно взятой системе здравоохранения!

Аргументация нововведения расширением услуг медицинского туризма весьма сомнительна - средний уровень медицины в России секретом ни для кого не является и едва ли привлечет правоверных жителей Турции, не говоря уже о гражданах Саудовской Аравии и прочих Дубайсков. Заплата на зарплате - это объект туризма в духе достопримечательностей Чернобыля**.

Очевидно, что целевая аудитория, которая соблазнится на такое - незаменимые иностранные специалисты и примкнувшие к ним значительно менее респектабельная и менее экономически выгодная группа потребителей медуслуг.

Особенно цинично звучит предложение развивать халяльный медтуризм Замкадью с его хроническим дефицитом чуть менее, чем всего. Судя по всему, мусульман там будут лечить почтальоны. СубханаЛлах, это смешно!

Понятно, что у нас просрали полимеры любят полумеры, но тут вопрос особой важности - государствообразующий. Как-никак параллельная правовая система строится, тут экскурсиями по православным мечетям Твери дело не ограничится. Врачи ведь не абы как работают, а по обязательным к применению Клиническим рекомендациям. Нельзя отставать от актуальных трендов, рекомендуемых к исполнению актуальной властью. Тем более, схема успешно откатана на сфере финансов, а в медицине уже запущены пилотные проекты.

Т. о, указанные Клинреки следует привести в соответствие нормам шариата. На переходном этапе - хотя бы снабдить их шариатскими комментариями*.

Пока единственными не ущемляющими достоинство верующих Клинреками можно с натяжкой назвать лишь офтальмологические: они позволяют врачу произвести осмотр пациентки, не снимая никябов и даже вообще не притрагиваясь к болезной непосредственно руками. Дражайший муж может быть спокоен: ему не придётся грозно сверкать очами из-под кустистых бровей и в очередной раз безнаказанно нарушать УК РФ хадис, запрещающий бить по морде.

Остальные же Клинреки толкают врача прямиком на получение неиллюзорных п..дюлей прямо в кабинете грех и должны быть пересмотрены. Их даже читать опасно - джинны с каждой страницы искушают тебя харамными пальпацией, перкуссией и аускультацией, неуклонно погружая в джаханнам!

В общем, коллеги Братья, отвыкаем от кафирских атипиков с антидепрессантами и мульхидской психопатологии шайтана Ясперса! Ветер перемен требует в борьбе с сихром брать на вооружение взамен кафирскому докмеду одобренные халяльные методы! Так что, боремся с куфром, исправляем джахиль, иначе вынесут жёсткий такфир на утренней оперативке. Восток - дело тонкое.

*Признаны неправильными террористами.
**Набеги релокантов на стоматклиники не в счёт, потому что релокант - не иностранец, а стоматолог - не врач.

@paragnomen

Подкасты - моё увожение 🎩

Злободневные, актуальные и, самое главное, регулярные! Рекомендую к прослушиванию.

Теперь без ступора при работе с пожилыми людьми

Наша команда Dozator.io подготовила Карточки: Когнитивные тесты и Деменция на случай, если к вам пришел пациент, у которого что-то не так с когнитивом.

Дополняем раздел шкалой оценки делирия и парой суперкоротких тестов на деменцию.

Ссылка: Карточки: Когнитивные тесты и Деменция

Приветствую, коллега!

Напоминаю, что до начала занятий по подготовке к реальной работе врача осталось полторы недели. Если вы врач с опытом, можете пропустить это сообщение.

На занятиях разберём важные организационные вопросы, начиная с того, как заходить на работу, заканчивая разбором всех нормативных документов, о которых должен знать врач в своей работе. Например, разберём оформление инвалидной формы 088у, которая вызывает зуд и жжение известных мест у молодых врачей в поликлиниках. Разберём круговорот денег в больнице, как разговаривать с пациентами и многое другое!

Цена всего курса – 3 900р. Записаться можно здесь. В ходе занятий гарантирую ответы на все вопросы по темам, а после каждого занятия обсудим и все вопросы не по теме. Записи всех занятий останутся вам навсегда.

ДВС-синдром, гепарины и НМГ, антидоты антикоагулянтов

Ещё одно крупное обновление в Дозаторе (ссылки традиционно в комментариях):
1. Карточки ДВС-синдром, которые включают в себя такие разделы:
- Причины.
- Диагностика и дифдиагностика по шкалам и рекомендациям.
- Алгоритмы ведения пациентов.
- И ещё несколько разделов, которые следует изучить и знать на случай непредвиденных сложностей.
2. Дозатор Гепарина
3. Дозатор Далтепарина (также есть Надропарин и Эноксапарин)
4. Антидоты антикоагулянтов
5. Значительно приросший раздел "Анестезиология и реаниматология"

Также напоминаю, что вы можете сохранить на телефон Дозаторы, как приложение через браузер.

Ссылка на Дозатор здесь

С сегодняшнего дня бот @pzmschoolbot овладел ещё одной функцией!

Теперь он может в ответ на название рецептурного лекарства показать, как правильно заполнить рецепт и, самое главное, подскажет на бланке какой формы его выписывать (107 или 148). Это нужно на случай, если вы забыли как точно пишется на латыни, например, bromdihydrochlorphenylbenzodiazepini. Напишите боту "феназепам" или "рецепт феназепам", он подскажет.

Разумеется, добавлено пока только несколько самых ходовых лекарств, работа ведётся мной в свободное время. Кто хочет поработать со мной и помочь с наполнением этого раздела или других, пишите в личку @ivan_dee.

Друзья, осталась неделя до начала занятий!

21 июля набор прекращается и с понедельника (22 июля) начинаем интенсивный разбор всех аспектов работы в государственных клиниках. Проработаем типичный страх выпускника медицинского вуза — начать самостоятельную работу.

Очевидно, что страх и неуверенность развивается из-за незнания того, что ждёт впереди. Я помогу подсветить эту темноту, чтобы вы могли увидеть, где разбросаны грабли и вырыты ямы.

Суммарное проведённое время вместе будет около 9 часов, разберём примерно всё. На занятиях можно задавать любые вопросы, появляющиеся по ходу.

ЗАПИСЫВАЙТЕСЬ и становитесь грамотнее!

Спасибо за внимание.

Окончание истории про Костромского хирурга Казанцева.