Директор ВОЗ заявил, что в мире введено уже миллиард доз вакцины от ковида. Но самое интересное, что на государства с низкими доходами приходится всего 0.3% от общего количества.

«Кризис вокруг COVID-19 "высветил срочную необходимость" формирования "более устойчивых систем здравоохранения", способных обеспечить наличие лекарств и медицинских технологий и равный доступ к ним.»

Стоит ли говорить, что никакие продвинутые системы здравоохранения в бедных странах не убедят фармкомпании продать вакцину дешевле? Не за этим они устраивали такую гонку в разработке.

Удивительно, что Тедрос Аданом Гебрейесус думает, что неравный доступ к медицине, а в частности к вакцине, является проблемой только нынешней пандемии.

Бедные государства и колонии захватчиков всегда больше страдали от эпидемий. Когда Индию захватила чума в начале и середине 20-го века, приходилось объяснять это перенаселением в самой Индии. А сейчас чем будем объяснять?

Рекламная кампания от известного бренда, который по заверениям производителя очищает кишечник и все остальные органы. Теперь и перед вакцинацией — в off-label умеем, практикуем, как говорится.

Как бы отреагировали на эту рекламу разные каналы?

ФармПроститутка: Зачем перед вакцинацией?

Оставьте нас в покое: Зачем вакцинация?

Гей на передержке: Да, перед вакцинацией ЭпиВакКороной вам надо очиститься и причиститься, на всякий случай

Иммунный ответ: Вы ещё включите Энтеросгель в календарь прививок

НеМинздрав: Больше 1 млрд людей вакцинированы без Энтеросгеля.

Записки врача: Зачем такая картинка? Есть же лучше

Поясни за мед: Мне фиолетово, я за бюджетное финансирование всего.

‼️ATTENTION‼️

Публичная медицина немного меняет вектор повествования медицинских и здравоохренительных повесток.

Возвращаем тупые смехуёчки, начинаем хихикать над событиями и тыкать пальчиком во всякое дерьмо.

Плюс, кидаем щебень субъектива и да прибудет с нами Плановое финансирование здравоохранения!

Врачи!

Мы совместно с "Диджитал Доктор" хотели бы, чтобы вы поделились опытом ведения пожилых пациентов. Особенно интересует мнение участковых терапевтов.

Но какой бы специальности Вы ни были, очень прошу заполнить анкету из пяти вопросов. Это необходимо нам для анализа проблем возрастных пациентов.

В зависимости от результатов мы кое-что сможем предложить.

Минздрав одобрил изменение инструкции Арбидола. Теперь препарат официально эффективен против коронавируса и лечит COVID-19.

Таким образом сегодня Арбидол является единственным безрецептурным противовирусным средством, эффективность которого против SARS-CoV-2 подтверждена в инструкции.

Рассказывают о том, что в областной больнице в Курске не хватает самых базовых расходников -- перчаток, хлоргексидина, спирта, каптоприла.

В реальность этого рассказа, я верю. Я и сам не раз сталкивался с подобными сюрпризами. Однако, в большинстве случаев такие истории случаются не потому что "всё разворовали", а из-за того, что вовремя не организовали закупки. Закупки, как правило, организовывает старшая медсестра по согласованию с врачами отделения. Врачи вполне способны повлиять на ситуацию.

А вот закрытие хирургических отделений дело другое. Проблема системная и никакой хоть самый грамотный управленец не справится с общим правилом.

Курская централизация лабораторий и закрытие хирургических отделений имеют одинаковую природу. И чуть ли не каждый день мы можем наблюдать повсеместное закрытие и сокращение отделений и целых больниц, маскируемые словами "оптимизация", "повышение эффективности" и "централизация".

Не приходится думать, что дело в конкретных людях на конкретных местах. Когда каждый чиновник от президента до главврачей "неправильно управляет" или "ворует", то нужно задать вопрос: "Почему почти все чиновники плохо управляют и воруют?"

Ни в коем случае не оправдываю безответственность отдельных чиновников. Я призываю искать действительные причины явлений, реально существующих.

По поводу закупок в больницах я допустил сильное упрощение, дела обстоят сложнее:

«В медицинских организациях есть контрактные службы (специалисты). Именно они занимаются размещением техзаданий и сопроводительной документации на площадках госзакупок типа Сбербанк АСТ, согласно ФЗ 44. Очень часто срываются сами торги просто из-за того, что на торги не выходит ни один потенциальный поставщик. Потому что ценник на товарные позиции растет. Потому что выходят разные постановления Правительства, потому что конкуренты демпингуют, предлагают заниженные цены, выйгрывают конкурс, а поставить не могут,т.к. оптовая цена уже выросла.... Потому что по сто пятьдесят раз обновляется порталгосзакупок и меняются коды КТРУ....И старшая медсестра,и врачи, и даже контрактная служба медорганизации, бывают совершенно не при чем.»
(с) Комментатор к прошлому посту

Но сути сказанного это не меняет. Перчаток и хлоргексидина нет не потому что нет денег.

Проводим эксперимент.

Словосочетание "альтернативная медицина" меняем на "доказательная медицина" и видим, как смысл не меняется.

https://yangx.top/temablog/4144

С 25 по 27 мая лучшие специалисты здравоохранения будут говорить о том, как пандемия повлияла мировое здравоохранение.

На конгрессе «Оргздрав-2021» будет много интересного. Что происходит с организацией медицины и что будет дальше? Скоро узнаем мнение профессионалов.

Прошлый год, как и этот, дал бурный прирост капитала в двух сферах — медицинский бизнес и ИТ-бизнес. Поэтому неудивительно, что такие гиганты как Apple и Microsoft активно вторгаются в проблемы здоровья.

Часы от Apple уже измеряют оксигенацию крови, пытались проводить электрокардиографию, а сейчас, кажется, собираются измерять уровень глюкозы крови.

На сегодняшний день тяжело представляется, как часы могут проводить такие исследования, ради которых люди обычно стоят в душной очереди в поликлинике. Но когда-то никто и не думал, что с телефона можно будет заходить в интернет или что пылесос может сам выполнять уборку.

Уверен, что пройдёт не так много времени и часы будут проводить расширенный биохимический анализ крови и отправлять результаты лечащему врачу на его часы. А тот с часов будет корректировать терапию.

ВОЗ провели исследование и ВНЕЗАПНО выяснилось, что чрезмерный труд убивает людей.

«Основной вывод исследования — работа по 55 или больше часов в неделю повышает риск инсульта на 35% и риск смерти от ишемической болезни сердца на 17% по сравнению с рабочей неделей продолжительностью 35-40 часов.»

Забавно, что представитель ВОЗ говорит работодателям, что короткий рабочий день выгоден для бизнеса. А то бизнесмены сами не знают, какая продолжительность рабочего дня выгодна.

Кстати, И.М. Сеченов ещё 120 лет назад обосновал с физиологической точки зрения необходимость сокращения рабочего дня до 8 часов в своей работе «Очерк рабочих движений».

Иван-Иван, разве вы не знаете, что среди врачей позорно не перерабатывать? "До последнего пациента", даже если он не твой.

https://yangx.top/poyasni_za_med/1092

19 мая — день фармацевтического работника. С кем я буду его отмечать?

С МедФармВестником. Потому что люблю классику.

C Vademecum. Потому что люблю деньги в фарме, даже просто читать про них.

Со СМИ Без рецепта. Потому что должна научить их ставить ссылки на FiercePharma и PharmaTimes.

С ХимРаром, чтобы пригласить их и коллег на бизнес-лонч в свой канал.

С Pharmmarketing. С ними всегда есть, что обсудить.

Также будет стол для сопричастных к антипросветительской деятельности.

Медицинская Россия. Какое застолье без нападений на врачей?

Поясни за мед. Будем защищать права рабочего класса и сокращать рабочий день врачей, фармацевтов и фармэстеблишмента до 3 ч в день.

Medical Ксю. С лучшим каналом про телемед и IT в медицине заключим смартфоны гостей в единый цифровой контур.

Медач. С этими ребятами я буду обсуждать систематические обзоры и упадок российской медицины с позиции методологии и науки.

Голод, холод и покой. Накормит, успокоит и охладит шампанское в честь праздника. Расскажет, что думает обо всей этой медицине.

Иммунный ответ. Фарм-оппозиция на позиции, поговорим о защите прав вакцин и их потребителей.

Микосматоз Амигдалы. Обсудим, какие психотропные препараты можно принимать на вечеринках, а какие — только в исследованиях.

Офтальмология online. Этому мужчине наливать шампанское "на глазок", не перешагивая границ доверительного интервала.

VrachNaznach. Опишет клинический случай по результатам корпоратива — и это будет читабельно.

Медкадры. Поговорим об управлении.

ИТ в Медицине. Обсудим оферты телемед-сервисов, чего там только нет.

Крокодил Ятро-Гена. Разберёмся, кто в здравоохранении — медицинская ошибка.

Почитаем EverCare. Почитаем ламповые статьи про медицинские стартапы.

Публичная медицина. Ужаснёмся вестям из полей антиутопического медсоца.

Также приглашу в зону каналов широкого профиля следующие:
Настоящий котёл №6. Восстали из взлома.
Оставьте нас в покое. Дразнит левых.
Роман Алёхин. Масштабный регионал.
Московский пул. Любимый город.
Большой трансфер 2024. Для чтения по выходным.

Если хотите поздравить лично или в ответ — пишите в лс @Pharmaslut_admin или на почту
[email protected]

С Днём фармацевтического работника, дорогие. В мае что ни день, то праздник.

​​Диабет можно вылечить, нужно всего лишь...

Чуть ниже фото, из-за которых рамки приличия любого эндокринолога разлетаются в щепки. Да, некто с аудиторией в несколько сотен тысяч человек заявляет на весь честной интернет, что сахарный диабет можно вылечить. Да, в формате «вы случаи излечения не видите, а они есть, просто люди рассказывать о выздоровлении не хотят». Что стоит за таким безобидным, на первый взгляд, комментарием?

В первую очередь вспомним, что очень часто дебют сахарного диабета первого типа приходится на подростковый период – время юношеского максимализма, бунтарства, глупости и круглосуточного просмотра трендов ютуба. Болезнь сваливается внезапно: ещё вчера ребëнок выбирал себе умную колонку в качестве источника раздражающей стариков старше 30 лет музыки, а сегодня в приоритете другой гаджет – инсулиновая помпа. Привычная жизнь приобретает новые оттенки, но совсем не те, которые ждёт подросток – подсчёт хлебных единиц, введение инсулина, переменчивый уровень глюкозы и прочие сюрпризы. Даже у взрослого и матëрого от подобных перемен опускаются руки, что говорить о несформированном детском сознании. Ребёнок отрицает болезнь, отказывается от терапии и самоконтроля, вжух, и в детской реанимации на одного пациента больше. К счастью, в большинстве случаев стараниями родителей трагических исходов удаëтся избежать, но какой ценой? А если юный пациент с присущим для подростков упрямством пытается найти информацию о том, что жить можно и без инъекций инсулина, то даже подобный комментарий становится надеждой на бездиабетное будущее.

Другой важный момент, о котором я уже когда-то писала – «медовый месяц». Нередко после постановки диагноза уровень гликемии остаëтся удовлетворительным, что снижает бдительность пациента, и наводит на ложные мысли о мнимом выздоровлении или вовсе ошибочно поставленном диагнозе. Умножим это на уверенность блогера, рассказывающего о том, что сахарный диабет излечим, и получим пациента, прорабатывающего детские конфликты вместо введения инсулина. Психотерапия – это, конечно, хорошо, но бета-клетки поджелудочной железы от неё не восстановятся, они все-таки не из-за астенического синдрома инсулин не вырабатывают.

Помните, что пациент с дебютом сахарного диабета первого типа крайне уязвим и беззащитен. Он нуждается в правильной и просто изложенной информации, поэтому, будучи родственником человека с таким непростым заболеванием, постарайтесь
оградить его от подобного преступного мракобесия.

К слову, я готовлю кое-что интересное для обладателей сахарного диабета, думаю, что многим будет очень полезно.

В прошлом году министр Мурашко намекнул, что пациентам пора бы осознать ответственность за своё здоровье.

А теперь Анастасия Ракова дала намёк ещё толще, заявив, что пациенты должны нести финансовую ответственность за своё здоровье.

Подвижки в сторону перекладывания трат на лечение на самих пациентов будут происходить и дальше, я уверен. Эта тенденция существует уже давно и выражается в постепенном увеличении присутствия капитала в национальном здравоохранении, увеличения количества частных клиник с параллельным закрытием клиник государственных.

Хоть в 2020 и увеличились расходы на медицину, считать это закономерностью никак нельзя.

Роман Алёхин предлагает изменить формат стимулирования и сменить кнут пряником. Однако, пряники никак не вписываются в повсеместное сокращение медицинских сил.

А вообще, не нужно изобретать велосипед. Всего каких-то 70 лет назад в нашей стране уже была передовая профилактика заболеваний.

Друзья! Это самое идеологически выверенное и политизированное видео из всех, что я делал. Из объективного в нём только факты, а все выводы субъективны, ангажированы, куплены и проданы.

Очень рад, что наконец его закончил. Приятного просмотра!

Теперь и расчёт СКФ за 20 секунд.

Недавно я презентовал проект Дозатор, который вызвал хорошую реакцию у коллег.

Сейчас команда готовит крупное обновление, а пока они добавили в Дозатор разделом, помогающим чуть быстрее считать СКФ и не переключаться для этого с Дозатора на другие ресурсы.

Ссылка: https://gerogap.ru/dozator_skf

При этом все формулы находятся на одной странице и для переключения не нужно делать лишних кликов. Удобен для смартфонов.

Также вы сможете быстрее поделиться дозатором в мессенджерах — коллеги добавили соответствующую кнопку в зоне расчёта показателей.

Недавно мы вместе с «Диджитал Доктор» проводили опрос по поводу ведения пожилых пациентов.

Судя по вашим ответам, проблем в ведении таких пациентов хватает. Я прекрасно понимаю молодых врачей, которые очень хотят видеть результат своей работы — излечивание или хотя бы заметное улучшение состояния здоровья пациента. Однако те проблемы, с которыми обращаются возрастные пациенты, чаще всего тяжело поддаются лечению.

1. Когнитивные нарушения 79,8%. Их с возрастом становится всё больше. Пациентам с такими нарушениями тяжело объяснять порядок действий, необходимость выполнять лекарственные назначения.

2. Нестабильное АД 62,1%
Повышение АД — бич пациентов пожилого возраста. Однако с позиции гериатрии здесь не всё так просто: целевое АД может различаться от наличия параметра "frailty" — хрупкости или старческой астении. Консенсуса по этому параметру между США и Европой нет, например.

3. Проблемы полипрагмазии и полиморбидности 58,5 и 58,9%
Коллегам тяжело определиться с целью лечения и разобраться, что из препаратов пациент принимает и какие принимать нужно. Проблема обостряется, если у пациента есть когнитивные нарушения.

Также острыми проблемами видятся:
- нарушения сна (38%),
- болевой синдром (42%),
- головокружения (42%),
- запоры (36%),
- нарушения равновесия (27,5%)

Особняком стоит избыточная общительность пациента, которая скорее свидетельствует о низком уровне социализации пожилых людей — им не с кем поговорить.

В связи с таким контекстом мы разработали концепцию телемедицинского мониторинга — http://zvonok.zaboty.tilda.ws/. Основные задачи — закрыть проблемы приверженности к лечению, научить пациента наблюдать за собой + по возможности — выявлять когнитивные дефициты и установить обратную связь с врачом.

Данный материал не является рекламным и предназначен для обсуждения. Мы просим вас ознакомиться с концепцией и дать обратную связь в комментариях или в личные сообщения @ivan_dee или @krasnov_post и сказать, что вы думаете о таком функционале, а также — как бы вы видели своё взаимодействие с врачами такого сервиса.

Мы видим это так: специалист формулирует для лечащего врача необходимую информацию о состоянии здоровья, а также даёт чёткие рекомендации по ведению. Таким образом лечащий врач получит помощь в наблюдении пациента.

Что думаете?

Я в выходной день имела возможность посмотреть нетленку «Медицина в СССР».

Как совершенно честно высказался сам автор «... все выводы субъективны, ангажированы, куплены и проданы» (с). Про монетизацию не уверена, а про субъективизм и ангажированность – чистая правда.

Некоторые умозаключения автора просто улыбнули, над другими – смеялась в голос. Но! «Он – художник и он так видит» (с).

Что понравилось. С огромным удовольствием увидела архивные видео и аудио, фотографии и документы советского периода. Услышала живой голос Николая Семашко. Собрать всё это – огромный труд. Респект, Иван!

А ещё автору удалось вогнать меня в краску тем, что моей скромной персоне уделяется в фильме внимания ненамного меньше, чем Николаю Семашко. Иван, это перебор. Скажут, что я вас заставила.

В общем, it’s worth seeing. Талантливо. Только выводы сделайте уж сами, не слушайте Ивана☺️.

@okobyakova

Доктор медицинских наук, профессор Сеченовского университета, Елена Карева, рассказала об эффективности Арбидола.

«Препарат хороший, реально работает. Я лично всегда рекомендую преконтактную профилактику, которая частично перекрывается сезонной, когда вы вынужденно направляетесь в очаг инфекции».

О том, как жить с диабетом 1 типа.