Парагномен
15.2K subscribers
1.67K photos
76 videos
3 files
917 links
18+
Страх и ненависть в провинциальной психиатрии. История безумия в постнеклассическую эпоху. Открытая эхо-камера с мягкими стенами.

Эта информация тебе будет полезна… По крайней мере, в ближайший час.
@Sonapaxbot
加入频道
Кушинг что-то пишет, даже не сняв перчатки (наверное, заполняет наркозную карту); Харви Кёркович с Иваном Петровичем; живопись Кушинга; схема операционного доступа из нейрохирургического атласа в его же исполнении.

@paragnomen
Суббота, 3 апреля 1915 года.

"Некоторые приезжали сюда из праздного любопытства, другие, как Кушинг, преследовали профессиональные цели. Ведь здесь можно было увидеть ранения, которых никогда не встретишь в нейтральных и далёких от мировой политики США. Поскольку Харви Кушинг был нейрохирургом, к тому же очень искусным, он конечно же надеялся многому поучиться в воюющей Франции.

Собственно говоря, он ещё не определил своего отношения к войне. Как умный и образованный человек, он с долей иронии воспринимал многочисленные красочные, изобилующие деталями, страшные истории о том, что немцы сделали и продолжают делать. Он считал, что видит насквозь этот лживый пафос.

Вчера, в Страстную пятницу, прошел его первый день работы в госпитале. Кушинг уже начал представлять себе, к чему сведётся его работа. Он видел раненых, чаще всего это были терпеливые, молчаливые люди с равным, искореженным телом, с инфицированными ранами, которые нужно было долго лечить. Из ран извлекали не только пули и осколки гранат, но и ещё то, что на профессиональном языке называлось побочными снарядами: куски одежды, камни, деревяшки, гильзы, остатки снаряжения, фрагменты тел других людей.

Он уже понял, в чем заключаются самые серьезные проблемы. Во-первых, множество солдат с больными, синими, отмороженными и почти не действующими ногами вследствие того, что они день и ночь стояли в ледяной слякотной воде (термина "окопные ноги" ещё не существовало). Во-вторых, много симулянтов и тех, кто из стыда или тщеславия утрирует свои проблемы. Наконец, есть "сувенирная хирургия", когда проводится довольно рискованная операция, хотя на самом деле снаряд мог бы и остаться в теле раненого, и после такой операции пациент гордо показывает всем извлечённую из него пулю или осколок гранаты, словно боевой трофей.

С утра Кушинг обходит полупустые палаты и составляет список наиболее интересных с точки зрения неврологии случаев. Раненых с тяжёлыми черепно-мозговыми травмами совсем немного, поэтому он фиксирует любые типы поражения центральной нервной системы. Раненые поступают почти исключительно с юго-восточных частей фронта. Большинство из них французы, есть также черные солдаты из колоний (рассказывали, что немцы не брали таких в плен), и несколько англичан. Последние, как правило, отправлялись в больницы ближе к Ла-Маншу или домой.

Вот что вошло в список:

11 случаев поражения нервов верхних конечностей, начиная от ран плечевого сплетения, до мелких повреждений руки, 5 из них - паралич спинных мышц со сложными переломами.
2 случая болезненных поражений нервов бедра.
3 случая лицевого паралича. У одного пациента в щеке застрял осколок гранаты размером с ладонь, на который он с гордостью всем указывал - кусок гранаты, как-никак!
У пациента, простреленного в открытый рот - цервикальный паралич.
Два пациента с переломом позвоночника - один умирает, второй восстанавливается.
Балка, подпиравшая убежище, упала на него, когда приземлившийся рядом снаряд взорвался в окопе, где как раз находился этот солдат.
Одна действительно серьезная черепно-мозговая травма: некто по имени Жан Понисинь, раненный пять дней назад в Вогезах.


После обеда Кушинг посетил отделение челюстно-лицевой хирургии, его очень заинтересовали новые эффективные методы лечения: "уникальная работа - умение вправлять зубы и челюсть бедняге, у которого отстрелена большая часть лица"

Петер Эглунд "Восторг и боль сражения. Первая мировая война в 211 эпизодах".

Назад Вперёд

@paragnomen
Обезьянья оспа: ну теперь-то мы точно все умрём?

Коротко
: нет, придётся жить дальше

Подробнее:

Этот вирусный зооноз впервые описали у лабораторных макак-крабоедов в конце 1950-х, затем в начале 1970-х его обнаружили у людей в Африке, с тех пор там регулярно полыхает. Причём, как это традиционно бывает, никто понятия не имеет об истинных масштабах происходящего. Вы можете найти сведения о том, что с 2017 года в Нигерии идёт крупнейшая вспышка за последние 40 лет, но точных цифр нигде нет.

Шум поднимается только тогда, когда болезнь проникает в «первый мир», потому что этодругое, эти инфекции должны сидеть в Африке, а не по Штатам или Европам гулять. Там все случаи завозные. Были. До последнего времени. Скажем, в 2003 году в США заболевшие контактировали с инфицированными луговыми собачками, милыми грызунами, завезёнными из Ганы для продажи в зоомагазинах, которые, в свою очередь, заразились от также завезённой гамбийской сумчатой крысы. Да, как это обычно бывает, обезьяньей оспой болеют не только обезьяны. Аналогичные случаи были в Израиле в 2018-м, в Великобритании 2018-м и 2019-м, в Сингапуре в 2019-м.

У вируса обезьяньей оспы есть две клады - конголезская и западноафриканская, причём первая - более злобная с летальностью под 10%. Вторая в десять раз скромнее. Клинические проявления куда более убедительные, чем у COVID'а, как минимум есть шикарнейшая оспенная сыпь со всеми вытекающими.

Лечить особо нечем, для лечения поксвирусных инфекций в США (2018) и ЕС (2022) одобрен тековиримат, который запасён в миллионах доз на складах длительного хранения на случай применения биооружия. Препарат впервые использовали в 2018-м году, успешно излечили лаборантку, подцепившую по недомыслию и криворукости коровью оспу. В РФ препарат не зарегистрирован.

Есть данные о неплохой перекрёстной эффективности вакцины против натуральной оспы (около 85% защита от симптоматической инфекции), но после 1980-х её массово не использовали, так что у существенной части молодого населения есть все шансы познакомиться с очередной прикольной инфекцией в нашей офлайновой Plague Inc. Новые разработки также ведутся, в частности, в 2019 году в Штатах была одобрена первая живая нереплицирующаяся вакцина нового поколения Jynneos производства Bavarian Nordic A/S. Периодически мелькают сообщения о векторных или мРНК-вакцинах на эту тему, но пока ничего конкретного.

Не исключено, что разработчики зашевелятся после нынешней вспышки, потому что она вполне себе внушает. Подтверждены случаи в ноябре 2021 года в США, там чистой воды завоз, человек вернулся из Нигерии, привёз магнитики и оспу.

29 апреля 2022 года началась новая история: британец слетал в Конго, взял там оспу и 4 мая вернулся домой, привезя с собой инфекцию. Что интересно, случаев уже несколько, причем связь между ними до сих пор неясна. Тот самый индексный случай вроде бы не дал продолжения, но в Лондоне 12 мая подтверждены два новых случая, которые никуда из города не выбирались, с индексным пациентом вообще никак не пересекались. 17 мая к ним добавилсь еще четверо жителей Северо-восточной Англии, которые ездили в Лондон. Но ни с индексным случаем, ни с парой, заболевшей 12 мая, не пересекались. В общем, есть подозрения, что уже идёт передача в популяции. Причём предполагается половой путь передачи. Между людьми. Не нужно грязных инсинуаций. 18 мая Португалия сообщила о 20 подозрительных случаях, Испания - о 23, Канада - о 13 пациентах, США - о первом в 2022 году случае. В общем, началось. Вряд ли мы получим второй COVID, а жаль, может, со второго раза до человечества бы дошло, чем на самом деле нужно заниматься (сарказм, если что).

И на сладкое: в Африке снова полиомиелит. 30 лет спустя он появился в Мозамбике. Но главное зло в мире - это, конечно же, вакцины. Без них этой всей хни, конечно же, не было бы.
Заказал себе русскоязычное издание детской психофармы Стивена Стала. Новые данные приходится читать на английском, но не могу сказать, что это доставляет большое удовольствие. Хорошая фарма на русском появляется нечасто, решил момента не упускать, ну и плюс бумага - запах типографии - ламповость - олдскул - каеф. В общем, в очередной раз сдался натиску макулатурного хордизма.

Ожидал увидеть что-то в духе "Основ психофармакологии" того же Стала, шикарно переведенных командой Дамира Криницкого.

Но в редакции т-ща Горюнова капиталисты так натоптали грязными ногами, что читать книгу без мата решительно невозможно. Привычно сунуть пару цветных рекламных вкладок фармкомпаниям показалось мало и они при помощи т-ща Горюнова обильно засрали всю книгу по ходу повествования. Вот такая мерзкая новая рекламная тактика.

Делюсь малой долей примеров, послуживших причиной для негодования. Из каждой щели торчат долбаный тиралиджен и ноотропы.
Может, конечно, по - другому книгу было не издать, не знаю.

@paragnomen
Уже пиарили тут рентгенолога Чернобыльского А.Е., вот ещё говорящая фамилия. Жаль только, что не нейрохирург! Хотя в районах травматологи вполне себе нейрохирурги, и как раз по части пробитых голов.

@paragnomen
Угадываем имя очередного песца. Анамнезис вита: дама 50+, без особенностей, двое здоровых детей, алко/наркоанамнез не отягощен. Анамнезис морби не описываю, чтобы не облегчать задачу и сохранять интригу. Статус презенс: головные боли, апатия, сонливость. Пациентка контакту доступна, в постели активна.
Ваши версии?

@paragnomen - жизнь песцов, как она есть
Понедельник, 21 мая 1917 года

"Не то чтобы Кушинг сомневался в реальности войны. Он давно был убежден в том, что США рано или поздно вступят в войну, просто обязаны сделать это. И он давно и упорно старался подготовить своих коллег в Бостоне к этому факту. После месяца, проведенного весной 1915 года в Европе в качестве врача-наблюдателя, он научился ненавидеть войну как феномен, но вместе с тем перестал ее бояться как события. Его почти не пугала близость фронтовой полосы. Ибо, как он писал той весной в своем дневнике, “чем ты дальше от дома и ближе к театру военных действий, тем меньше ты об этом слышишь и тем меньше тебя это страшит”. Как невролог, он с тех пор заинтересовался феноменом “шока от снаряда”. Так что им все еще двигало профессиональное любопытство. Но одновременно появились и другие, более существенные факторы.

Тогда он был нейтральным наблюдателем и скептически воспринимал всякие рассказы о злодеяниях немцев. Но теперь скепсиса у него поубавилось. Решающим оказался день 8 мая 1915 года. Он возвращался в США, когда его корабль у берегов Ирландии наткнулся на обломки “Лузитании”, потопленной накануне немецкой подлодкой, в результате чего погибли 1198 мужчин, женщин и детей. Из них 124 пассажира были американскими гражданами. Целый час корабль Кушинга прокладывал себе путь среди этих обломков. Потрясенный, Кушинг разглядывал плавающие за бортом стулья, весла, ящики, а рядом с перевернутым спасательным плотом — тела женщины и ребенка. Вдали виднелся траулер, люди вылавливали трупы из моря, получая за каждое поднятое тело по фунту.

Эти воспоминания нахлынули на него сегодня, в мае 1917 года, когда они снова увидели обломки кораблекрушения. На этот раз трупов не было видно. Так, один мусор да спасательный пояс. После обеда у них появился эскорт: маленький старый эскадренный миноносец с номером 29, выведенным на носу. Он следовал за ними на расстоянии около пятисот метров. Они кричали “ура” и махали ему. Все вздохнули с облегчением. Кушинг подумал, что теперь-то многие смогут уснуть в эту ночь.

Чуть позже они, на верхней палубе, тренировались держать носилки. С непривычки было тяжело. Обучение велось по книге".

Петер Эглунд "Восторг и боль сражения. Первая мировая война в 211 эпизодах".

Назад. Вперёд

@paragnomen
Можно так, да. Ну или мерчендайзер по феерической расстановке точек.
"Врач должен быть чистоплотным, ходить в хорошей одежде, ибо всё это вызывает доверие больных".

Гиппократ  (около 460 г. до н. э., — около 370 г. до н. э.), древнегреческий врач и философ, "отец медицины".

@paragnomen
Calvin Klein решили привлечь внимание к проблеме асцита* у мужчин на фоне алкогольного цирроза печени. Как нарколог, однозначно респектую данной инициативе!

*Асцит - скопление жидкости в брюшной полости, вызванное портальной гипертензией и ещё рядом патогенетических механизмов.

@paragnomen
Кто майнит?! Ты майнишь, ёпта!!

@paragnomen
"Юный Кирилл оказался одним из тех, кто почувствовал на себе смрадное дыхание Истории. Эпоха Перестройки была практически аналогична падению Древнего Рима. Как тогда, этот процесс свершился не в одночасье, но постепенно, пока патриции идеологически развращались, меняя своих Юпитеров и Лениных на чужих богов, похотливо подмигивающих в наркотическом бреду своим неофитам, принимающим хруст дешёвых чипсов за шуршанье американской валюты. Как тогда, исчезновение Империи было подобно падению небес и извержению всех вулканов планеты разом: уж если исчезает то, что Вечно, то что же будет с нами, простыми смертными?.. Как тогда, толпы внезапно осиротелых и враз осиротевших доверчиво потянулись к колдунам и ворожеям, отказавшись от диалектики ради Дианетики, путая в новых, «чёрных» молитвах «куннилингус» и «Кундалини».
Герой был одинок, но не один: его друзья и подруги, приятели и враги, случайные прохожие и важные персоны – все они оказались в той или иной степени «дурными детьми» перестроечного эксперимента. Ленинград-Петербург оказался ядерным полигоном, на котором иноземные учёные стали испытывать страшное оружие. Кирилл и его друзья становятся жертвами чудовищных опытов в секретной лаборатории, которой вдруг стала вся Россия: что быстрее разрушит человека – «винт» или проповеди Виссариона, героин или Церковь Последнего Завета?
А разрушить человека было необходимо. «Дурные дети» не должны были вообще появиться на свет: абортированный материал необходимо закатать в пластиковые бочонки, купленные на какой-нибудь международный грант, столь необходимый погибающей стране".

Алим Турсинбаев, из предисловия к книге Кира Шаманова "Дурные дети перестройки".

@paragnomen
Ансамбль "Психбригада": полёт
в 90-е над гнездом кукушки.


Психические/наркологические расстройства и андеграунд частенько идут рука об руку. У одних психиатрия способствует творческому процессу, у других тормозит его, для третьих мрачные образы душевных болезней становятся излюбленной темой.

Самый психиатрический из всех психиатрических музыкальных проектов - родившийся в переломном 1992 году московский ансамбль "Психбригада".

Все участники страдали психическими расстройствами и/или зависимостями, а основатель и лидер Петр Арменович Мертвужин ("Профессор") вообще не вылезал из стационаров, испытав на себе все аутентичные прелести психбольниц перестроечной эпохи, от вязок до нейролептиков без корректора. И конечно, кисель, много киселя!

Чем именно он страдал и была ли там шизофрения, непонятно. С уверенностью можно думать только о полизависимости, которую лечили аминазином, антабусом и почему-то инсулином.

Если подобные коллективы всегда возникают и функционируют при поддержке администраций больниц в формате арт-терапии и конкурсов самодеятельности, то "Психбригада" являет собой полную противоположность конкурсу "алло, мы ищем таланты". Это настоящий андеграунд, яростный бунт SPK, прямолинейная и наивная ненависть, полнокровный ар-брют.

Коллектив Мертвужина пел и играл вне психиатрической системы и против нее. Сам Профессор котировал "панк, индастриал и акустик-шансон в духе А.Д.Северного", где-то между этими жанрами разместилось и творчество "Психбригады". Если по "Психиатрической власти" Мишеля Фуко когда-нибудь снимут артхаусный фильм, в саундтрек необходимо включить шансоно - панк "Психбригады".

Из скудной информации о лидере коллектива следует, что он был личностью неординарной, изучавшей дзен-буддизм, японский и вьетнамский языки, а также химию и радиодело (в том числе в диверсионных целях).

По политическим взглядам Мертвужин тяготел к национал-большевизму, его стихи даже печатали в "Лимонке" (см., например, № 42 за 1996г). Политизация протеста "Психбригады" отразилась в текстах: в них появились Нечаев, Перовская и Алоизыч, а врачей и санитаров в качестве объектов ненависти сменили буржуи, менты и проститутки.

Один из музыкантов, Коля Комсомолец, был помощником Зюганова и рассказывал, как Геннадий Андреич наливал ему водку. Время было весёлое и потому не представляется возможным разобрать, правда все это, циклодольный трип или красное словцо Коли Комсомольца.

Панк, недобровольное лечение в психбольнице и национал-большевизм неизбежно сближают Мертвужина и Летова, что отразилось в лирике "Психбригады":

"Проплывают двери кабинетов
лампочки гудящие вверху
А за корпусами бродит Летов
и стоит черёмуха в цвету..."

Последней песней группы стал кавер «Прекрасного далёка», песни из советского фильма «Гостья из будущего».

В скором времени после этого "Психбригада" исчезла. Что в действительности произошло - скок на облако, в небеса обетованные, возвращение в прекрасное далёко, или последняя недобровольная госпитализация, история умалчивает.

Будем надеяться, что коллектив попал в психиатрический рай, где лекарства назначают только по показаниям, санитары вежливые, медсестры добрые и красивые, а врачи эмпатичные и компетентные.

Приложения: участник группы о том, как всё происходило; немного текстов; песни "Аминазин" и "Прекрасное далёко".

#Afterkunst_und_мазня
@paragmomen