К юбилею космического полета Юрия Гагарина (2)
"Показателен случай, описанный заслуженным мастером спорта В. Г. Романюком, который совершил более 3 тысяч прыжков. Как-то ему пришлось иметь дело с врачом, впервые прыгавшим с парашютом.
«Когда самолет набрал нужную высоту и пришел в зону прыжков, — пишет Романюк, — я подал команду приготовиться… Врач вылез на крыло и встал на самом его краю…
— Пошел! — скомандовал я.
Но врач, казалось, не слышал команды. Он застывшим взглядом смотрел в бездну у своих ног и не двигался.
— Вернитесь в кабину! — крикнул я.
Но он оставался в прежней позе, видимо боясь пошевелиться…
„Вытяжная веревка все равно откроет ему парашют“, — вспомнил я и резко положил машину на левое крыло, дав мотору полный газ.
Врач сорвался с крыла самолета и камнем пошел вниз. Парашют его раскрылся благодаря вытяжной веревке. Сам он не сделал даже попытки выдернуть кольцо. Такое поведение парашютиста я видел впервые. Приземлился он благополучно. На старт пришел бледный, но довольный.
— Не сердитесь на меня? — спросил я его после полетов.
— Откровенно говоря, я плохо помню, как там, в воздухе, все произошло, — признался он».
...
Ну и напоследок рассказ самого Юрия Алексеевича о его первом прыжке с парашютом.
«С детства я не любил ждать. Особенно если знал, что впереди трудность, опасность. Уж лучше смело идти ей навстречу, чем увиливать да оттягивать. Поэтому я обрадовался, когда после первого „пристрелочного“ прыжка наш инструктор Дмитрий Павлович выкрикнул:
— Гагарин! К самолету!
У меня аж дух захватило. Как-никак это был мой первый полет, который надо было закончить прыжком с парашютом. Я уж не помню, как мы взлетели, как ПО-2 очутился на заданной высоте. Только вижу, инструктор показывает рукой: вылезай, мол, на крыло. Ну, выбрался я кое-как из кабины, встал на плоскость и крепко уцепился обеими руками за бортик кабины. А на землю и взглянуть страшно: она где-то внизу, далеко-далеко. Жутковато…
— Не дрейфь, Юрий! — озорно крикнул инструктор. — Готов?
— Готов! — отвечаю.
— Ну, пошел!
Оттолкнулся от шершавого борта самолета, как учили, и ринулся вниз, словно в пропасть. Дернул за кольцо. А парашют не открывается. Хочу крикнуть — и не могу: воздух дыхание забивает. И рука тут невольно потянулась к кольцу запасного парашюта. Где же оно? Где? И вдруг сильный рывок. И тишина. Я плавно раскачиваюсь в небе под белым куполом основного парашюта. Он раскрылся, конечно, вовремя — это я уж слишком рано подумал о запасном. Так авиация преподала мне первый урок: находясь в воздухе, не сомневайся в технике, не принимай скоропалительных решений».
Назад
@paragnomen
"Показателен случай, описанный заслуженным мастером спорта В. Г. Романюком, который совершил более 3 тысяч прыжков. Как-то ему пришлось иметь дело с врачом, впервые прыгавшим с парашютом.
«Когда самолет набрал нужную высоту и пришел в зону прыжков, — пишет Романюк, — я подал команду приготовиться… Врач вылез на крыло и встал на самом его краю…
— Пошел! — скомандовал я.
Но врач, казалось, не слышал команды. Он застывшим взглядом смотрел в бездну у своих ног и не двигался.
— Вернитесь в кабину! — крикнул я.
Но он оставался в прежней позе, видимо боясь пошевелиться…
„Вытяжная веревка все равно откроет ему парашют“, — вспомнил я и резко положил машину на левое крыло, дав мотору полный газ.
Врач сорвался с крыла самолета и камнем пошел вниз. Парашют его раскрылся благодаря вытяжной веревке. Сам он не сделал даже попытки выдернуть кольцо. Такое поведение парашютиста я видел впервые. Приземлился он благополучно. На старт пришел бледный, но довольный.
— Не сердитесь на меня? — спросил я его после полетов.
— Откровенно говоря, я плохо помню, как там, в воздухе, все произошло, — признался он».
...
Ну и напоследок рассказ самого Юрия Алексеевича о его первом прыжке с парашютом.
«С детства я не любил ждать. Особенно если знал, что впереди трудность, опасность. Уж лучше смело идти ей навстречу, чем увиливать да оттягивать. Поэтому я обрадовался, когда после первого „пристрелочного“ прыжка наш инструктор Дмитрий Павлович выкрикнул:
— Гагарин! К самолету!
У меня аж дух захватило. Как-никак это был мой первый полет, который надо было закончить прыжком с парашютом. Я уж не помню, как мы взлетели, как ПО-2 очутился на заданной высоте. Только вижу, инструктор показывает рукой: вылезай, мол, на крыло. Ну, выбрался я кое-как из кабины, встал на плоскость и крепко уцепился обеими руками за бортик кабины. А на землю и взглянуть страшно: она где-то внизу, далеко-далеко. Жутковато…
— Не дрейфь, Юрий! — озорно крикнул инструктор. — Готов?
— Готов! — отвечаю.
— Ну, пошел!
Оттолкнулся от шершавого борта самолета, как учили, и ринулся вниз, словно в пропасть. Дернул за кольцо. А парашют не открывается. Хочу крикнуть — и не могу: воздух дыхание забивает. И рука тут невольно потянулась к кольцу запасного парашюта. Где же оно? Где? И вдруг сильный рывок. И тишина. Я плавно раскачиваюсь в небе под белым куполом основного парашюта. Он раскрылся, конечно, вовремя — это я уж слишком рано подумал о запасном. Так авиация преподала мне первый урок: находясь в воздухе, не сомневайся в технике, не принимай скоропалительных решений».
Назад
@paragnomen
Цепи и клетки в психиатрии, век XXI
О психиатрической помощи в Афганистане мы как-то уже писали. Держалась она в основном на отдельных энтузиастах. Их, однако, становится все меньше, и после убийства прогрессивного доктора Надера Алеми опасения молодых врачей можно понять.
Между тем, психически больные из общества никуда не исчезают, а раз современного решения проблемы нет, их родственники вынуждены прибегать к средневековым методам.
Афганистан встает в один ряд с Индонезией, Кенией, Нигерией и другими странами, где больные психическими расстройствами до сих пор приковываются цепями и сажаются в клетки.
Семья из Кандагара, о которой пишет канал Афганистан. Без паранджи, не нашла иных способов из-за нищеты. На поездку в Карачи или Индию у них нет денег, а местные власти признают, что не могут обеспечить необходимую помощь.
В большинстве случаев, однако, однозначной корреляции такого отношения с уровнем бедности государства в целом нет: Human Rights Watch в 2020 году выявила системную практику "сажать и пущать" в странах с бурно растущей экономикой, например, в той же Индонезии и даже в Китае. Правда, если китайское государство активно борется с такими пережитками средневековья, то в современной Индонезии клеточные технологии - практически норма.
Не обошла комиссия стороной и Россию, а точнее один из психоневрологических интернатов Брянской области. Напомним, в 2017 году в сеть попало видео "Брянский ад для инвалидов", где в Трубчевском ПНИ пациентов приковывали цепями к кроватям и батареям. Замдиректора ПНИ Михаил Путренков все отрицал, но в Следственном комитете ему почему-то не поверили, решив возбудить дело по ст. 127 УК РФ и вообще покопать. Чутье следователей не подвело и в 2019 году директора этого учреждения Анну Радчинскую закрыли на 4 года колонии за взятки.
Массовая практика использования клеток и цепей по отношению к психиатрическим пациентам в России, конечно, отсутствует. Но все же есть, о чем задуматься. Проблемы отечественных ПНИ так и не начали решать системно, до настоящего времени все попытки реформирования проваливались, упираясь в активное противодействие руководства интернатов.
@paragnomen
О психиатрической помощи в Афганистане мы как-то уже писали. Держалась она в основном на отдельных энтузиастах. Их, однако, становится все меньше, и после убийства прогрессивного доктора Надера Алеми опасения молодых врачей можно понять.
Между тем, психически больные из общества никуда не исчезают, а раз современного решения проблемы нет, их родственники вынуждены прибегать к средневековым методам.
Афганистан встает в один ряд с Индонезией, Кенией, Нигерией и другими странами, где больные психическими расстройствами до сих пор приковываются цепями и сажаются в клетки.
Семья из Кандагара, о которой пишет канал Афганистан. Без паранджи, не нашла иных способов из-за нищеты. На поездку в Карачи или Индию у них нет денег, а местные власти признают, что не могут обеспечить необходимую помощь.
В большинстве случаев, однако, однозначной корреляции такого отношения с уровнем бедности государства в целом нет: Human Rights Watch в 2020 году выявила системную практику "сажать и пущать" в странах с бурно растущей экономикой, например, в той же Индонезии и даже в Китае. Правда, если китайское государство активно борется с такими пережитками средневековья, то в современной Индонезии клеточные технологии - практически норма.
Не обошла комиссия стороной и Россию, а точнее один из психоневрологических интернатов Брянской области. Напомним, в 2017 году в сеть попало видео "Брянский ад для инвалидов", где в Трубчевском ПНИ пациентов приковывали цепями к кроватям и батареям. Замдиректора ПНИ Михаил Путренков все отрицал, но в Следственном комитете ему почему-то не поверили, решив возбудить дело по ст. 127 УК РФ и вообще покопать. Чутье следователей не подвело и в 2019 году директора этого учреждения Анну Радчинскую закрыли на 4 года колонии за взятки.
Массовая практика использования клеток и цепей по отношению к психиатрическим пациентам в России, конечно, отсутствует. Но все же есть, о чем задуматься. Проблемы отечественных ПНИ так и не начали решать системно, до настоящего времени все попытки реформирования проваливались, упираясь в активное противодействие руководства интернатов.
@paragnomen
Telegram
Парагномен
Психиатрия в Афганистане: ни изменений, ни перемен.
По оценкам экспертов ВОЗ, около 60 процентов населения Афганистана страдает от психических расстройств. В основном это депрессии, тревожные расстройства, наркомания и ПСТР. На фоне войны, нищеты и жёстких…
По оценкам экспертов ВОЗ, около 60 процентов населения Афганистана страдает от психических расстройств. В основном это депрессии, тревожные расстройства, наркомания и ПСТР. На фоне войны, нищеты и жёстких…
Проект Александры Элбакян Sci-hub (некоммерческий ресурс, позволяющий читать полные тексты научных статей) поздравляет всех с майскими праздниками - посмотрите на ключ в клюве ворона.
С этим проектом бесплатного распространения знаний боролись по обе стороны Атлантики: иски против Sci-hub неоднократно подавали в США, а в России его усердно блокировал Роскомнадзор. "Нью-Йорк Таймс" сравнивала Элбакян с Эдвардом Сноуденом, а Ars Technica с Аароном Шварцем.
Журнал Nature в 2016 году назвал Элбакян человеком, оказавшим влияние на развитие науки.
Александра Элбакян подвергалась травле со стороны отечественного научного сообщества. Из-за травли "российской либеральной оппозицией" (видимо, речь об Александре Панчине), распространения слухов о якобы сумасшествии и называния сотрудником РАН Халаимом "в ее честь" паразитического насекомого она даже на какое-то время закрыла проект.
Травля американского хакера Аарона Шварца, который занимался сходной деятельностью, закончилась его самоубийством.
@paragnomen
С этим проектом бесплатного распространения знаний боролись по обе стороны Атлантики: иски против Sci-hub неоднократно подавали в США, а в России его усердно блокировал Роскомнадзор. "Нью-Йорк Таймс" сравнивала Элбакян с Эдвардом Сноуденом, а Ars Technica с Аароном Шварцем.
Журнал Nature в 2016 году назвал Элбакян человеком, оказавшим влияние на развитие науки.
Александра Элбакян подвергалась травле со стороны отечественного научного сообщества. Из-за травли "российской либеральной оппозицией" (видимо, речь об Александре Панчине), распространения слухов о якобы сумасшествии и называния сотрудником РАН Халаимом "в ее честь" паразитического насекомого она даже на какое-то время закрыла проект.
Травля американского хакера Аарона Шварца, который занимался сходной деятельностью, закончилась его самоубийством.
@paragnomen
Как Хабермас стал путинистом
Философа, социолога и немного психоаналитика Юргена Хабермаса на старости лет записали в путинисты, а его поклонников обозвали псевдоинтеллектуалами.
Несмотря на стабильную критику политики США, Хабермас, по его собственному признанию, давний американофил. Он всегда положительно отзывался о штатовских традициях политического просвещения, прагматизме и интернационализме. Работы Хабермаса более популярны на американском континенте, чем в Европе. Президент Барак Обама и вовсе объявлял себя сторонником философии Хабермаса.
Каким же образом Юрген Эрнестович при таком послужном списке умудрился стать проводником идей Владимира Владимировича? Очень простым - высказался против поставок оружия Украине.
Ожидаем, что в списке наград мыслителя почетная грамота от Единой России займет достойное место между премией Теодора Адорно и медалью Гельмгольца.
@paragnomen
Философа, социолога и немного психоаналитика Юргена Хабермаса на старости лет записали в путинисты, а его поклонников обозвали псевдоинтеллектуалами.
Несмотря на стабильную критику политики США, Хабермас, по его собственному признанию, давний американофил. Он всегда положительно отзывался о штатовских традициях политического просвещения, прагматизме и интернационализме. Работы Хабермаса более популярны на американском континенте, чем в Европе. Президент Барак Обама и вовсе объявлял себя сторонником философии Хабермаса.
Каким же образом Юрген Эрнестович при таком послужном списке умудрился стать проводником идей Владимира Владимировича? Очень простым - высказался против поставок оружия Украине.
Ожидаем, что в списке наград мыслителя почетная грамота от Единой России займет достойное место между премией Теодора Адорно и медалью Гельмгольца.
@paragnomen
Про устаревшие схемы лечения и джеф из тефы
Попалась заметка об актуальных буднях боевой психофармы, а именно Теофедрина (тефа, тефик) с упором на фенобарбитал. Вот только "рабочая" часть Теофедрина, облегчающая совершение ратных подвигов - не барбитура, а эфедрин. Боевая психофарма - всегда психостимуляторы, и уж никак не депрессанты.
Фенобарбитал - классический, топорный и дико устаревший депрессант, в Теофедрине он играет лишь вспомогательную роль, сглаживая избыточный возбуждающий эффект препарата.
Типовой потребитель фенобарбитала сегодня - пенсионерка из СНГ, накатывающая оный в форме корвалола и подобных изысканных коктейлей про разным поводам, яростно приближая деменцию. Несколько реже попадают в поле зрения психиатрии корвалольные алкаши, которые вследствие выраженной токсичности зелья являются вымирающим видом.
Для лечения эпилепсии фенобарбитал применяется в казуистических случаях: если приковылял дед, которому барбитуру назначили ещё при Александре III и при этом очень удачно взяли эпилепсию под контроль. Мне лично такие деды не попадались, но старшие коллеги рассказывали. Рабочая доза, кстати, будет миллиграмм 500, а не 20-30.
И да, астму так тоже лечили только при Александре III, поэтому сегодня терапевтическая ниша Теофедрина исключительно наркоманская.
Несложно проверить, какое вещество в пёстром по составу Теофедрине решает: достаточно посмотреть на побочные эффекты (возбуждение, бессонница, тремор и тахикардия) и симптомы передозировки (эпи припадки). Эпилепсия, само собой, противопоказание к применению: эфедрин роняет судорожный порог и капелюшечка фенобарбитала ситуацию не спасет никак.
А вот у собственно фенобарбитала все ровно наоборот: эпилепсия - показание к применению, побочка - вялость и сонливость, а передоз - кома. В качестве бонуса: бронхообструктивные заболевания, включая астму, являются противопоказанием к применению фенобарбитала, как и любого другого мощного депрессанта: усилят дыхательную недостаточность. Но 20 мг фенобарбитала в таблетке Теофедрина это совсем смешно, а в сочетании с эфедрином не опасно даже в теории.
Таким образом, употребление фенобарбитала Воинами света никак не поможет им построить свободную Украину и вообще что-либо, в том числе самих себя на утреннем построении. Разве что расслабон после боя, но и тут свои нюансы.
А вот эфедрин - может быть и да. Полагаю, этом случае победители обязаны будут поставить на Майдане Незалежности памятник Баяну Ширянову.
Отрывком из классика и завершим фармэкскурс:
Перерыв все колеса и пузырьки, торчки нашли странные таблетки. На них красным по белому было написано «Теофедрин».
– Смотри-ка какие! – Радостно засмеялся их первооткрыватель, которым оказался Клочкед. – Вот состав. В нем эфедрин есть! И много!
#сложныевещества
@paragnomen
Попалась заметка об актуальных буднях боевой психофармы, а именно Теофедрина (тефа, тефик) с упором на фенобарбитал. Вот только "рабочая" часть Теофедрина, облегчающая совершение ратных подвигов - не барбитура, а эфедрин. Боевая психофарма - всегда психостимуляторы, и уж никак не депрессанты.
Фенобарбитал - классический, топорный и дико устаревший депрессант, в Теофедрине он играет лишь вспомогательную роль, сглаживая избыточный возбуждающий эффект препарата.
Типовой потребитель фенобарбитала сегодня - пенсионерка из СНГ, накатывающая оный в форме корвалола и подобных изысканных коктейлей про разным поводам, яростно приближая деменцию. Несколько реже попадают в поле зрения психиатрии корвалольные алкаши, которые вследствие выраженной токсичности зелья являются вымирающим видом.
Для лечения эпилепсии фенобарбитал применяется в казуистических случаях: если приковылял дед, которому барбитуру назначили ещё при Александре III и при этом очень удачно взяли эпилепсию под контроль. Мне лично такие деды не попадались, но старшие коллеги рассказывали. Рабочая доза, кстати, будет миллиграмм 500, а не 20-30.
И да, астму так тоже лечили только при Александре III, поэтому сегодня терапевтическая ниша Теофедрина исключительно наркоманская.
Несложно проверить, какое вещество в пёстром по составу Теофедрине решает: достаточно посмотреть на побочные эффекты (возбуждение, бессонница, тремор и тахикардия) и симптомы передозировки (эпи припадки). Эпилепсия, само собой, противопоказание к применению: эфедрин роняет судорожный порог и капелюшечка фенобарбитала ситуацию не спасет никак.
А вот у собственно фенобарбитала все ровно наоборот: эпилепсия - показание к применению, побочка - вялость и сонливость, а передоз - кома. В качестве бонуса: бронхообструктивные заболевания, включая астму, являются противопоказанием к применению фенобарбитала, как и любого другого мощного депрессанта: усилят дыхательную недостаточность. Но 20 мг фенобарбитала в таблетке Теофедрина это совсем смешно, а в сочетании с эфедрином не опасно даже в теории.
Таким образом, употребление фенобарбитала Воинами света никак не поможет им построить свободную Украину и вообще что-либо, в том числе самих себя на утреннем построении. Разве что расслабон после боя, но и тут свои нюансы.
А вот эфедрин - может быть и да. Полагаю, этом случае победители обязаны будут поставить на Майдане Незалежности памятник Баяну Ширянову.
Отрывком из классика и завершим фармэкскурс:
Перерыв все колеса и пузырьки, торчки нашли странные таблетки. На них красным по белому было написано «Теофедрин».
– Смотри-ка какие! – Радостно засмеялся их первооткрыватель, которым оказался Клочкед. – Вот состав. В нем эфедрин есть! И много!
#сложныевещества
@paragnomen
Поздравляю всех с праздником 9 мая!
Для меня это в первую очередь, воспоминания о школьных годах: директором моей школы был фронтовик, герой войны, награждённый Орденом Красной Звезды и Орденом Отечественной войны 2 степени.
Порядочный человек и настоящий профессионал, школу любил и отдал ей практически всю жизнь. Неудивительно, что День Победы для него был особым праздником, школа каждый год очень серьезно готовилась к 9 мая, поэтому для меня это, наверное, самый главный торжественный день в году, так сложилось.
С чинушами, временщиками и прочими мерзавцами, которые сегодня к нему примазываются, у меня День Победы не ассоциируется, так как повезло увидеть совсем другое.
До самой старости директор нашей школы оставался в ясном уме, а после выхода на пенсию уехал к своим детям в США, где и умер.
Надо сказать, качество обучения в школе, какое-то время проехав по инерции грамотно выстроенного управления, сильно упало, по мере умирания и увольнения учителей старой формации.
@paragnomen
Для меня это в первую очередь, воспоминания о школьных годах: директором моей школы был фронтовик, герой войны, награждённый Орденом Красной Звезды и Орденом Отечественной войны 2 степени.
Порядочный человек и настоящий профессионал, школу любил и отдал ей практически всю жизнь. Неудивительно, что День Победы для него был особым праздником, школа каждый год очень серьезно готовилась к 9 мая, поэтому для меня это, наверное, самый главный торжественный день в году, так сложилось.
С чинушами, временщиками и прочими мерзавцами, которые сегодня к нему примазываются, у меня День Победы не ассоциируется, так как повезло увидеть совсем другое.
До самой старости директор нашей школы оставался в ясном уме, а после выхода на пенсию уехал к своим детям в США, где и умер.
Надо сказать, качество обучения в школе, какое-то время проехав по инерции грамотно выстроенного управления, сильно упало, по мере умирания и увольнения учителей старой формации.
@paragnomen
Психиатрия в блокадном Ленинграде
С зимы 1941 года в больницы города стало поступать все больше психических расстройств, связанных с истощением, авитаминозами (цингой и пеллагрой) и отравлениями.
Пеллагрические психозы и психозы истощения протекали с клиникой тяжёлой аменции. Мужчины госпитализировались чаще в январе-апреле, а женщины — в мае-августе. Типичным хабитусом были обтянутые кожей скелеты и тела, опухшие из-за безбелковых отеков. Летом 1942 года уровень скорбутической патологии достиг максимума.
Пока в институте Бехтерева изучались новые методы борьбы с этими болезнями, "Скворечник", "Пряжка" и другие больницы города лечили, чем могли. Ресурсов не хватало, стационары были переполнены, так как в них эвакуировали больных из близлежащих поселков. Пациенты, которым повезло меньше, были умерщвлены немецкими войсками или умерли от голода в полном соответствии с "программой эвтаназии" психически больных, проводимой Третьим Рейхом.
Методов лечения в психиатрии на тот момент было немного. От инсулинотерапии на фоне истощения пришлось отказаться. Врачи в большей мере занимались последствиями голода.
Голодали как больные, так и медперсонал. Вспоминает врач Сокольская С.А.: «Казалось, что каждая санитарка только и думает, как бы утянуть что из еды больных незаметно. Голодные их глаза следили зорко за нами, чтобы сунуть корку в рот, хлебнуть ложку жидкого супа. Каждая под любым предлогом стремилась на кухню "помочь". И это было понятно. Мы становились врагами. Раз я слышала, как санитарка громко сказала: "Спасаем ненужных ни на что сумасшедших, а сами гибнем"»
1 ноября 1941 г. месячные нормы питания для псих.больниц составили: мяса/мясопродуктов 1 кг, рыбы 2 кг, жиров 1 кг, сахара 1 кг, круп/макарон 2,5 кг, чая 18 г, яиц 10 штук, печеного хлеба 6 кг. К 14 ноября 1941 г. суточные нормы отпуска печеного хлеба больницам снизились с 200 до 150 г.
Голод изменил картину течения психических болезней. Все больные, даже маниакальные, помимо еды, просили не поднимать их с постели и не мыть. У пациентов с эпилепсией снизилась частота судорожных приступов и исчезли сумеречные состояния. Почти пропали самоубийства: депрессивные больные, в мирное время не желавшие жить, теперь по сигналу воздушной тревоги стремились укрыться в бомбоубежище. Психотики, которые раньше отказывались от еды по бредовым мотивам и кормились через зонд, теперь просили есть также, как и все прочие и вступали в драки за хлеб.
Ольга Берггольц вспоминает о своем супруге, умершем в психиатрической больнице в 1942 году: «Коля пришел в себя, но очень слаб, очень оголодал, — думает и говорит только об еде, просит прибавки... А рядом с Колей лежал псих и бормотал без устали: "Нормальный Бурлаков или нет, а ты неси ему его порцию! Шпик неси, хлеб, макароны и жиры, жиры. А булку и прочую мелочь я так съем", — и т.д. Голодный бред. И рядом лежал псих и, рыдая, кричал: "Мама! Мамочка! Пива! Молочка сгущенного".»
Родственники старались носить больным еду, хотя походы к больнице отнимали очень много сил. «Тяжело было видеть этих героев, слабых, голодных, желто-зеленых, с жалкими узелочками и сверточками "передач". Никак нельзя было уверить их, что больные питаются куда лучше населения, даже имеют немного и белого хлеба ежедневно ввиду запаса муки больницей. Они же отрывали от своего голодного пайка жалкие сухарики, скопленные за неделю».
Весна и лета 1942 г. привели к волне интоксикационных психозов из-за употребления в пищу ядовитых дикорастущих трав (белены), кореньев и грибов.
С весны 1942 г. все свободные земли на больничных территориях распахивались под огороды. «Сеяли клубнику, ягодные кусты, и набережную реки Пряжки тоже всю вскопали, и каждый из врачей там получил какой-то маленький участок. Сажали лук, свеклу, что-то такое еще, и, в общем, к осени мы сняли очень хороший урожай». В больничном рационе появились супы с крапивой и лебедой. Урожай с огорода при институте Бехтерева позволил поставить в больничную столовую 8 тонн капусты, помидоров и свеклы.
После прорыва блокады психозы истощения постепенно исчезли из ленинградских больниц.
@paragnomen
С зимы 1941 года в больницы города стало поступать все больше психических расстройств, связанных с истощением, авитаминозами (цингой и пеллагрой) и отравлениями.
Пеллагрические психозы и психозы истощения протекали с клиникой тяжёлой аменции. Мужчины госпитализировались чаще в январе-апреле, а женщины — в мае-августе. Типичным хабитусом были обтянутые кожей скелеты и тела, опухшие из-за безбелковых отеков. Летом 1942 года уровень скорбутической патологии достиг максимума.
Пока в институте Бехтерева изучались новые методы борьбы с этими болезнями, "Скворечник", "Пряжка" и другие больницы города лечили, чем могли. Ресурсов не хватало, стационары были переполнены, так как в них эвакуировали больных из близлежащих поселков. Пациенты, которым повезло меньше, были умерщвлены немецкими войсками или умерли от голода в полном соответствии с "программой эвтаназии" психически больных, проводимой Третьим Рейхом.
Методов лечения в психиатрии на тот момент было немного. От инсулинотерапии на фоне истощения пришлось отказаться. Врачи в большей мере занимались последствиями голода.
Голодали как больные, так и медперсонал. Вспоминает врач Сокольская С.А.: «Казалось, что каждая санитарка только и думает, как бы утянуть что из еды больных незаметно. Голодные их глаза следили зорко за нами, чтобы сунуть корку в рот, хлебнуть ложку жидкого супа. Каждая под любым предлогом стремилась на кухню "помочь". И это было понятно. Мы становились врагами. Раз я слышала, как санитарка громко сказала: "Спасаем ненужных ни на что сумасшедших, а сами гибнем"»
1 ноября 1941 г. месячные нормы питания для псих.больниц составили: мяса/мясопродуктов 1 кг, рыбы 2 кг, жиров 1 кг, сахара 1 кг, круп/макарон 2,5 кг, чая 18 г, яиц 10 штук, печеного хлеба 6 кг. К 14 ноября 1941 г. суточные нормы отпуска печеного хлеба больницам снизились с 200 до 150 г.
Голод изменил картину течения психических болезней. Все больные, даже маниакальные, помимо еды, просили не поднимать их с постели и не мыть. У пациентов с эпилепсией снизилась частота судорожных приступов и исчезли сумеречные состояния. Почти пропали самоубийства: депрессивные больные, в мирное время не желавшие жить, теперь по сигналу воздушной тревоги стремились укрыться в бомбоубежище. Психотики, которые раньше отказывались от еды по бредовым мотивам и кормились через зонд, теперь просили есть также, как и все прочие и вступали в драки за хлеб.
Ольга Берггольц вспоминает о своем супруге, умершем в психиатрической больнице в 1942 году: «Коля пришел в себя, но очень слаб, очень оголодал, — думает и говорит только об еде, просит прибавки... А рядом с Колей лежал псих и бормотал без устали: "Нормальный Бурлаков или нет, а ты неси ему его порцию! Шпик неси, хлеб, макароны и жиры, жиры. А булку и прочую мелочь я так съем", — и т.д. Голодный бред. И рядом лежал псих и, рыдая, кричал: "Мама! Мамочка! Пива! Молочка сгущенного".»
Родственники старались носить больным еду, хотя походы к больнице отнимали очень много сил. «Тяжело было видеть этих героев, слабых, голодных, желто-зеленых, с жалкими узелочками и сверточками "передач". Никак нельзя было уверить их, что больные питаются куда лучше населения, даже имеют немного и белого хлеба ежедневно ввиду запаса муки больницей. Они же отрывали от своего голодного пайка жалкие сухарики, скопленные за неделю».
Весна и лета 1942 г. привели к волне интоксикационных психозов из-за употребления в пищу ядовитых дикорастущих трав (белены), кореньев и грибов.
С весны 1942 г. все свободные земли на больничных территориях распахивались под огороды. «Сеяли клубнику, ягодные кусты, и набережную реки Пряжки тоже всю вскопали, и каждый из врачей там получил какой-то маленький участок. Сажали лук, свеклу, что-то такое еще, и, в общем, к осени мы сняли очень хороший урожай». В больничном рационе появились супы с крапивой и лебедой. Урожай с огорода при институте Бехтерева позволил поставить в больничную столовую 8 тонн капусты, помидоров и свеклы.
После прорыва блокады психозы истощения постепенно исчезли из ленинградских больниц.
@paragnomen
"Я вовсе не отрицаю, что обучение наукам очень способствует развитию и добродетели и мудрости в людях с хорошими духовными задатками, но необходимо также согласиться с тем, что в других людях, не имеющих таких задатков, оно ведет лишь к тому, что они становятся еще более глупыми и дурными. Я говорю это с тем, чтобы вы, размышляя о воспитании вашего сына и подыскивая для него учителя или воспитателя, не имели в своих мыслях только латынь и логику".
Джон Локк (1632-1704), английский философ. "Мысли о воспитании, что читать и изучать джентльмену".
@paragnomen
Джон Локк (1632-1704), английский философ. "Мысли о воспитании, что читать и изучать джентльмену".
@paragnomen
Ковид не будут лечить флувоксамином
Флувоксамин (феварин, рокона, депривокс) - антидепрессант группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Сварен Abbott аж в 1983 году, с тех пор пользуется в целом заслуженной популярностью.
В ковидные годы было обнаружено, что люди, принимающие флувоксамин, легче переносят коронавирусную инфекцию. Ну, по крайней мере, веселее. Это так воодушевило IT- стартапера, любителя ивермектина с гидроксихлорохином и антивакцинатора Стива Кирша, что он начал активно продвигать препарат, а не получив поддержки, обиделся и обвинилмировое правительство США в сокрытии от народа чудесной и дешёвой панацеи.
Теоретической базой ковидоборческой эффективности флувоксамина явилось воздействие на таинственные сигма-1-рецепторы, через которые он снижал выработку провоспалительных цитокинов. Про сигму вообще много пишут, особенно японцы. Стареющие кафедралы на фуршетах регулярно рифмуют ее с "энигмой", а медпреды, похотливо заглядывая в глаза, выставляют высокую аффинность флувоксамина к сигма-рецепторам, как несомненное преимущество. Ковид предлагалось лечить по схеме: 100 мг 2 р/сут, в течение 10-14 сут.
В общем, после ряда сообщений о целительном действии флувоксамина на больных ковидом (особенно после метаанализа в JAMA) его стали изучать более придирчиво. В итоге не фартануло - зашуганное недавним скандалом с адуканумабом FDA решительно сказало свое фи, и антидепрессант не присоединился к пёстрой компании антиретровирусных, антималярийных и прочих внезапных офф-лэйблов. Хотя в российских клинреках он уже успел появиться.
Стиву Киршу, кстати, спасибо за оптическую мышь, которую он ещё в 1980-м изобрел. Умный мужик, но когда сам приболел раком, постепенно растерял критику и стал считать себя "самым умным парнем в комнате". Создав платформу для изучения антиковидной фармы, начал за здравие и закончил за упокой, породив разные причудливые слухи, в том числе "флувоксаминовый заговор".
На продажи лекарства вылет из клинреков не повлиял: россияне так распереживались из-за украинских событий, что с 28 марта по 6 февраля накупили флувоксамина на 51 млн руб. Ковид, кстати, пошел на спад: шах и мат, флувоксаминовые скептики!
@paragnomen
Флувоксамин (феварин, рокона, депривокс) - антидепрессант группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Сварен Abbott аж в 1983 году, с тех пор пользуется в целом заслуженной популярностью.
В ковидные годы было обнаружено, что люди, принимающие флувоксамин, легче переносят коронавирусную инфекцию. Ну, по крайней мере, веселее. Это так воодушевило IT- стартапера, любителя ивермектина с гидроксихлорохином и антивакцинатора Стива Кирша, что он начал активно продвигать препарат, а не получив поддержки, обиделся и обвинил
Теоретической базой ковидоборческой эффективности флувоксамина явилось воздействие на таинственные сигма-1-рецепторы, через которые он снижал выработку провоспалительных цитокинов. Про сигму вообще много пишут, особенно японцы. Стареющие кафедралы на фуршетах регулярно рифмуют ее с "энигмой", а медпреды, похотливо заглядывая в глаза, выставляют высокую аффинность флувоксамина к сигма-рецепторам, как несомненное преимущество. Ковид предлагалось лечить по схеме: 100 мг 2 р/сут, в течение 10-14 сут.
В общем, после ряда сообщений о целительном действии флувоксамина на больных ковидом (особенно после метаанализа в JAMA) его стали изучать более придирчиво. В итоге не фартануло - зашуганное недавним скандалом с адуканумабом FDA решительно сказало свое фи, и антидепрессант не присоединился к пёстрой компании антиретровирусных, антималярийных и прочих внезапных офф-лэйблов. Хотя в российских клинреках он уже успел появиться.
Стиву Киршу, кстати, спасибо за оптическую мышь, которую он ещё в 1980-м изобрел. Умный мужик, но когда сам приболел раком, постепенно растерял критику и стал считать себя "самым умным парнем в комнате". Создав платформу для изучения антиковидной фармы, начал за здравие и закончил за упокой, породив разные причудливые слухи, в том числе "флувоксаминовый заговор".
На продажи лекарства вылет из клинреков не повлиял: россияне так распереживались из-за украинских событий, что с 28 марта по 6 февраля накупили флувоксамина на 51 млн руб. Ковид, кстати, пошел на спад: шах и мат, флувоксаминовые скептики!
@paragnomen
MIT Technology Review
This tech millionaire went from covid trial funder to misinformation superspreader
After boosting unproven covid drugs and campaigning against vaccines, Steve Kirsch was abandoned by his team of scientific advisers—and left out of a job.
Отец мировой нейрохирургии на первой мировой войне
Петер Энглунд, шведский историк, собрал дневники и записки девятнадцати участников Первой мировой войны в одну книгу - "Восторг и боль сражения. Первая мировая война в 211 эпизодах".
Среди людей, записи которых легли в основу книги, есть один врач. Это Харви Кушинг, отец современной нейрохирургии, внесший также не меньший вклад в формирование анестезиологии. Кушинг был разносторонне талантлив, многое сделав и для смежных областей - лучевой терапии и эндокринологии. Среди нововведений американского нейрохирурга - техники операций по удалению опухолей головного мозга (до Кушинга эти больные обычно умирали), вакуумный аспиратор - отсос (шутки о котором неизменно любят хирурги и не любят медсестры), множество новых инструментов, электрокоагуляция, анестезиологический мониторинг, наркозная карта, введение должности сестры-анестезистки и многое другое. Имя ученого носят рефлекс и страшная триада при повышении внутричерепного давления, болезнь и синдром при эндокринологической патологии - поражении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Кушинг был не только умным и рукастым хирургом, но и превосходным иллюстратором - ему в равной степени легко давались пейзаж, портрет и анатомические схемы. Писал Кушинг не хуже, чем рисовал: его талант даже был отмечен Путитцеровской премией за биографию знаменитого врача Уильяма Ослера.
В 1915 году ещё начинающий нейрохирург отправился в военный госпиталь под Парижем. На родину он вернулся только через 4 года.
С позиции ученого и нейрохирурга военного госпиталя мы и посмотрим на ужасы Первой мировой, отголоски которых будоражат мир до сих пор. Желающие могут прочитать книгу целиком и посмотреть, как видели эти события ещё 18 участников.
Вперёд
@paragnomen
Петер Энглунд, шведский историк, собрал дневники и записки девятнадцати участников Первой мировой войны в одну книгу - "Восторг и боль сражения. Первая мировая война в 211 эпизодах".
Среди людей, записи которых легли в основу книги, есть один врач. Это Харви Кушинг, отец современной нейрохирургии, внесший также не меньший вклад в формирование анестезиологии. Кушинг был разносторонне талантлив, многое сделав и для смежных областей - лучевой терапии и эндокринологии. Среди нововведений американского нейрохирурга - техники операций по удалению опухолей головного мозга (до Кушинга эти больные обычно умирали), вакуумный аспиратор - отсос (шутки о котором неизменно любят хирурги и не любят медсестры), множество новых инструментов, электрокоагуляция, анестезиологический мониторинг, наркозная карта, введение должности сестры-анестезистки и многое другое. Имя ученого носят рефлекс и страшная триада при повышении внутричерепного давления, болезнь и синдром при эндокринологической патологии - поражении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Кушинг был не только умным и рукастым хирургом, но и превосходным иллюстратором - ему в равной степени легко давались пейзаж, портрет и анатомические схемы. Писал Кушинг не хуже, чем рисовал: его талант даже был отмечен Путитцеровской премией за биографию знаменитого врача Уильяма Ослера.
В 1915 году ещё начинающий нейрохирург отправился в военный госпиталь под Парижем. На родину он вернулся только через 4 года.
С позиции ученого и нейрохирурга военного госпиталя мы и посмотрим на ужасы Первой мировой, отголоски которых будоражат мир до сих пор. Желающие могут прочитать книгу целиком и посмотреть, как видели эти события ещё 18 участников.
Вперёд
@paragnomen
Кушинг что-то пишет, даже не сняв перчатки (наверное, заполняет наркозную карту); Харви Кёркович с Иваном Петровичем; живопись Кушинга; схема операционного доступа из нейрохирургического атласа в его же исполнении.
@paragnomen
@paragnomen
Суббота, 3 апреля 1915 года.
"Некоторые приезжали сюда из праздного любопытства, другие, как Кушинг, преследовали профессиональные цели. Ведь здесь можно было увидеть ранения, которых никогда не встретишь в нейтральных и далёких от мировой политики США. Поскольку Харви Кушинг был нейрохирургом, к тому же очень искусным, он конечно же надеялся многому поучиться в воюющей Франции.
Собственно говоря, он ещё не определил своего отношения к войне. Как умный и образованный человек, он с долей иронии воспринимал многочисленные красочные, изобилующие деталями, страшные истории о том, что немцы сделали и продолжают делать. Он считал, что видит насквозь этот лживый пафос.
Вчера, в Страстную пятницу, прошел его первый день работы в госпитале. Кушинг уже начал представлять себе, к чему сведётся его работа. Он видел раненых, чаще всего это были терпеливые, молчаливые люди с равным, искореженным телом, с инфицированными ранами, которые нужно было долго лечить. Из ран извлекали не только пули и осколки гранат, но и ещё то, что на профессиональном языке называлось побочными снарядами: куски одежды, камни, деревяшки, гильзы, остатки снаряжения, фрагменты тел других людей.
Он уже понял, в чем заключаются самые серьезные проблемы. Во-первых, множество солдат с больными, синими, отмороженными и почти не действующими ногами вследствие того, что они день и ночь стояли в ледяной слякотной воде (термина "окопные ноги" ещё не существовало). Во-вторых, много симулянтов и тех, кто из стыда или тщеславия утрирует свои проблемы. Наконец, есть "сувенирная хирургия", когда проводится довольно рискованная операция, хотя на самом деле снаряд мог бы и остаться в теле раненого, и после такой операции пациент гордо показывает всем извлечённую из него пулю или осколок гранаты, словно боевой трофей.
С утра Кушинг обходит полупустые палаты и составляет список наиболее интересных с точки зрения неврологии случаев. Раненых с тяжёлыми черепно-мозговыми травмами совсем немного, поэтому он фиксирует любые типы поражения центральной нервной системы. Раненые поступают почти исключительно с юго-восточных частей фронта. Большинство из них французы, есть также черные солдаты из колоний (рассказывали, что немцы не брали таких в плен), и несколько англичан. Последние, как правило, отправлялись в больницы ближе к Ла-Маншу или домой.
Вот что вошло в список:
11 случаев поражения нервов верхних конечностей, начиная от ран плечевого сплетения, до мелких повреждений руки, 5 из них - паралич спинных мышц со сложными переломами.
2 случая болезненных поражений нервов бедра.
3 случая лицевого паралича. У одного пациента в щеке застрял осколок гранаты размером с ладонь, на который он с гордостью всем указывал - кусок гранаты, как-никак!
У пациента, простреленного в открытый рот - цервикальный паралич.
Два пациента с переломом позвоночника - один умирает, второй восстанавливается.
Балка, подпиравшая убежище, упала на него, когда приземлившийся рядом снаряд взорвался в окопе, где как раз находился этот солдат.
Одна действительно серьезная черепно-мозговая травма: некто по имени Жан Понисинь, раненный пять дней назад в Вогезах.
После обеда Кушинг посетил отделение челюстно-лицевой хирургии, его очень заинтересовали новые эффективные методы лечения: "уникальная работа - умение вправлять зубы и челюсть бедняге, у которого отстрелена большая часть лица"
Петер Эглунд "Восторг и боль сражения. Первая мировая война в 211 эпизодах".
Назад Вперёд
@paragnomen
"Некоторые приезжали сюда из праздного любопытства, другие, как Кушинг, преследовали профессиональные цели. Ведь здесь можно было увидеть ранения, которых никогда не встретишь в нейтральных и далёких от мировой политики США. Поскольку Харви Кушинг был нейрохирургом, к тому же очень искусным, он конечно же надеялся многому поучиться в воюющей Франции.
Собственно говоря, он ещё не определил своего отношения к войне. Как умный и образованный человек, он с долей иронии воспринимал многочисленные красочные, изобилующие деталями, страшные истории о том, что немцы сделали и продолжают делать. Он считал, что видит насквозь этот лживый пафос.
Вчера, в Страстную пятницу, прошел его первый день работы в госпитале. Кушинг уже начал представлять себе, к чему сведётся его работа. Он видел раненых, чаще всего это были терпеливые, молчаливые люди с равным, искореженным телом, с инфицированными ранами, которые нужно было долго лечить. Из ран извлекали не только пули и осколки гранат, но и ещё то, что на профессиональном языке называлось побочными снарядами: куски одежды, камни, деревяшки, гильзы, остатки снаряжения, фрагменты тел других людей.
Он уже понял, в чем заключаются самые серьезные проблемы. Во-первых, множество солдат с больными, синими, отмороженными и почти не действующими ногами вследствие того, что они день и ночь стояли в ледяной слякотной воде (термина "окопные ноги" ещё не существовало). Во-вторых, много симулянтов и тех, кто из стыда или тщеславия утрирует свои проблемы. Наконец, есть "сувенирная хирургия", когда проводится довольно рискованная операция, хотя на самом деле снаряд мог бы и остаться в теле раненого, и после такой операции пациент гордо показывает всем извлечённую из него пулю или осколок гранаты, словно боевой трофей.
С утра Кушинг обходит полупустые палаты и составляет список наиболее интересных с точки зрения неврологии случаев. Раненых с тяжёлыми черепно-мозговыми травмами совсем немного, поэтому он фиксирует любые типы поражения центральной нервной системы. Раненые поступают почти исключительно с юго-восточных частей фронта. Большинство из них французы, есть также черные солдаты из колоний (рассказывали, что немцы не брали таких в плен), и несколько англичан. Последние, как правило, отправлялись в больницы ближе к Ла-Маншу или домой.
Вот что вошло в список:
11 случаев поражения нервов верхних конечностей, начиная от ран плечевого сплетения, до мелких повреждений руки, 5 из них - паралич спинных мышц со сложными переломами.
2 случая болезненных поражений нервов бедра.
3 случая лицевого паралича. У одного пациента в щеке застрял осколок гранаты размером с ладонь, на который он с гордостью всем указывал - кусок гранаты, как-никак!
У пациента, простреленного в открытый рот - цервикальный паралич.
Два пациента с переломом позвоночника - один умирает, второй восстанавливается.
Балка, подпиравшая убежище, упала на него, когда приземлившийся рядом снаряд взорвался в окопе, где как раз находился этот солдат.
Одна действительно серьезная черепно-мозговая травма: некто по имени Жан Понисинь, раненный пять дней назад в Вогезах.
После обеда Кушинг посетил отделение челюстно-лицевой хирургии, его очень заинтересовали новые эффективные методы лечения: "уникальная работа - умение вправлять зубы и челюсть бедняге, у которого отстрелена большая часть лица"
Петер Эглунд "Восторг и боль сражения. Первая мировая война в 211 эпизодах".
Назад Вперёд
@paragnomen
Forwarded from Смотровая Военврача
Обезьянья оспа: ну теперь-то мы точно все умрём?
Коротко: нет, придётся жить дальше
Подробнее:
Этот вирусный зооноз впервые описали у лабораторных макак-крабоедов в конце 1950-х, затем в начале 1970-х его обнаружили у людей в Африке, с тех пор там регулярно полыхает. Причём, как это традиционно бывает, никто понятия не имеет об истинных масштабах происходящего. Вы можете найти сведения о том, что с 2017 года в Нигерии идёт крупнейшая вспышка за последние 40 лет, но точных цифр нигде нет.
Шум поднимается только тогда, когда болезнь проникает в «первый мир», потому что этодругое, эти инфекции должны сидеть в Африке, а не по Штатам или Европам гулять. Там все случаи завозные. Были. До последнего времени. Скажем, в 2003 году в США заболевшие контактировали с инфицированными луговыми собачками, милыми грызунами, завезёнными из Ганы для продажи в зоомагазинах, которые, в свою очередь, заразились от также завезённой гамбийской сумчатой крысы. Да, как это обычно бывает, обезьяньей оспой болеют не только обезьяны. Аналогичные случаи были в Израиле в 2018-м, в Великобритании 2018-м и 2019-м, в Сингапуре в 2019-м.
У вируса обезьяньей оспы есть две клады - конголезская и западноафриканская, причём первая - более злобная с летальностью под 10%. Вторая в десять раз скромнее. Клинические проявления куда более убедительные, чем у COVID'а, как минимум есть шикарнейшая оспенная сыпь со всеми вытекающими.
Лечить особо нечем, для лечения поксвирусных инфекций в США (2018) и ЕС (2022) одобрен тековиримат, который запасён в миллионах доз на складах длительного хранения на случай применения биооружия. Препарат впервые использовали в 2018-м году, успешно излечили лаборантку, подцепившую по недомыслию и криворукости коровью оспу. В РФ препарат не зарегистрирован.
Есть данные о неплохой перекрёстной эффективности вакцины против натуральной оспы (около 85% защита от симптоматической инфекции), но после 1980-х её массово не использовали, так что у существенной части молодого населения есть все шансы познакомиться с очередной прикольной инфекцией в нашей офлайновой Plague Inc. Новые разработки также ведутся, в частности, в 2019 году в Штатах была одобрена первая живая нереплицирующаяся вакцина нового поколения Jynneos производства Bavarian Nordic A/S. Периодически мелькают сообщения о векторных или мРНК-вакцинах на эту тему, но пока ничего конкретного.
Не исключено, что разработчики зашевелятся после нынешней вспышки, потому что она вполне себе внушает. Подтверждены случаи в ноябре 2021 года в США, там чистой воды завоз, человек вернулся из Нигерии, привёз магнитики и оспу.
29 апреля 2022 года началась новая история: британец слетал в Конго, взял там оспу и 4 мая вернулся домой, привезя с собой инфекцию. Что интересно, случаев уже несколько, причем связь между ними до сих пор неясна. Тот самый индексный случай вроде бы не дал продолжения, но в Лондоне 12 мая подтверждены два новых случая, которые никуда из города не выбирались, с индексным пациентом вообще никак не пересекались. 17 мая к ним добавилсь еще четверо жителей Северо-восточной Англии, которые ездили в Лондон. Но ни с индексным случаем, ни с парой, заболевшей 12 мая, не пересекались. В общем, есть подозрения, что уже идёт передача в популяции. Причём предполагается половой путь передачи. Между людьми. Не нужно грязных инсинуаций. 18 мая Португалия сообщила о 20 подозрительных случаях, Испания - о 23, Канада - о 13 пациентах, США - о первом в 2022 году случае. В общем, началось. Вряд ли мы получим второй COVID, а жаль, может, со второго раза до человечества бы дошло, чем на самом деле нужно заниматься (сарказм, если что).
И на сладкое: в Африке снова полиомиелит. 30 лет спустя он появился в Мозамбике. Но главное зло в мире - это, конечно же, вакцины. Без них этой всей хни, конечно же, не было бы.
Коротко: нет, придётся жить дальше
Подробнее:
Этот вирусный зооноз впервые описали у лабораторных макак-крабоедов в конце 1950-х, затем в начале 1970-х его обнаружили у людей в Африке, с тех пор там регулярно полыхает. Причём, как это традиционно бывает, никто понятия не имеет об истинных масштабах происходящего. Вы можете найти сведения о том, что с 2017 года в Нигерии идёт крупнейшая вспышка за последние 40 лет, но точных цифр нигде нет.
Шум поднимается только тогда, когда болезнь проникает в «первый мир», потому что этодругое, эти инфекции должны сидеть в Африке, а не по Штатам или Европам гулять. Там все случаи завозные. Были. До последнего времени. Скажем, в 2003 году в США заболевшие контактировали с инфицированными луговыми собачками, милыми грызунами, завезёнными из Ганы для продажи в зоомагазинах, которые, в свою очередь, заразились от также завезённой гамбийской сумчатой крысы. Да, как это обычно бывает, обезьяньей оспой болеют не только обезьяны. Аналогичные случаи были в Израиле в 2018-м, в Великобритании 2018-м и 2019-м, в Сингапуре в 2019-м.
У вируса обезьяньей оспы есть две клады - конголезская и западноафриканская, причём первая - более злобная с летальностью под 10%. Вторая в десять раз скромнее. Клинические проявления куда более убедительные, чем у COVID'а, как минимум есть шикарнейшая оспенная сыпь со всеми вытекающими.
Лечить особо нечем, для лечения поксвирусных инфекций в США (2018) и ЕС (2022) одобрен тековиримат, который запасён в миллионах доз на складах длительного хранения на случай применения биооружия. Препарат впервые использовали в 2018-м году, успешно излечили лаборантку, подцепившую по недомыслию и криворукости коровью оспу. В РФ препарат не зарегистрирован.
Есть данные о неплохой перекрёстной эффективности вакцины против натуральной оспы (около 85% защита от симптоматической инфекции), но после 1980-х её массово не использовали, так что у существенной части молодого населения есть все шансы познакомиться с очередной прикольной инфекцией в нашей офлайновой Plague Inc. Новые разработки также ведутся, в частности, в 2019 году в Штатах была одобрена первая живая нереплицирующаяся вакцина нового поколения Jynneos производства Bavarian Nordic A/S. Периодически мелькают сообщения о векторных или мРНК-вакцинах на эту тему, но пока ничего конкретного.
Не исключено, что разработчики зашевелятся после нынешней вспышки, потому что она вполне себе внушает. Подтверждены случаи в ноябре 2021 года в США, там чистой воды завоз, человек вернулся из Нигерии, привёз магнитики и оспу.
29 апреля 2022 года началась новая история: британец слетал в Конго, взял там оспу и 4 мая вернулся домой, привезя с собой инфекцию. Что интересно, случаев уже несколько, причем связь между ними до сих пор неясна. Тот самый индексный случай вроде бы не дал продолжения, но в Лондоне 12 мая подтверждены два новых случая, которые никуда из города не выбирались, с индексным пациентом вообще никак не пересекались. 17 мая к ним добавилсь еще четверо жителей Северо-восточной Англии, которые ездили в Лондон. Но ни с индексным случаем, ни с парой, заболевшей 12 мая, не пересекались. В общем, есть подозрения, что уже идёт передача в популяции. Причём предполагается половой путь передачи. Между людьми. Не нужно грязных инсинуаций. 18 мая Португалия сообщила о 20 подозрительных случаях, Испания - о 23, Канада - о 13 пациентах, США - о первом в 2022 году случае. В общем, началось. Вряд ли мы получим второй COVID, а жаль, может, со второго раза до человечества бы дошло, чем на самом деле нужно заниматься (сарказм, если что).
И на сладкое: в Африке снова полиомиелит. 30 лет спустя он появился в Мозамбике. Но главное зло в мире - это, конечно же, вакцины. Без них этой всей хни, конечно же, не было бы.
Заказал себе русскоязычное издание детской психофармы Стивена Стала. Новые данные приходится читать на английском, но не могу сказать, что это доставляет большое удовольствие. Хорошая фарма на русском появляется нечасто, решил момента не упускать, ну и плюс бумага - запах типографии - ламповость - олдскул - каеф. В общем, в очередной раз сдался натиску макулатурного хордизма.
Ожидал увидеть что-то в духе "Основ психофармакологии" того же Стала, шикарно переведенных командой Дамира Криницкого.
Но в редакции т-ща Горюнова капиталисты так натоптали грязными ногами, что читать книгу без мата решительно невозможно. Привычно сунуть пару цветных рекламных вкладок фармкомпаниям показалось мало и они при помощи т-ща Горюнова обильно засрали всю книгу по ходу повествования. Вот такая мерзкая новая рекламная тактика.
Делюсь малой долей примеров, послуживших причиной для негодования. Из каждой щели торчат долбаный тиралиджен и ноотропы.
Может, конечно, по - другому книгу было не издать, не знаю.
@paragnomen
Ожидал увидеть что-то в духе "Основ психофармакологии" того же Стала, шикарно переведенных командой Дамира Криницкого.
Но в редакции т-ща Горюнова капиталисты так натоптали грязными ногами, что читать книгу без мата решительно невозможно. Привычно сунуть пару цветных рекламных вкладок фармкомпаниям показалось мало и они при помощи т-ща Горюнова обильно засрали всю книгу по ходу повествования. Вот такая мерзкая новая рекламная тактика.
Делюсь малой долей примеров, послуживших причиной для негодования. Из каждой щели торчат долбаный тиралиджен и ноотропы.
Может, конечно, по - другому книгу было не издать, не знаю.
@paragnomen
Уже пиарили тут рентгенолога Чернобыльского А.Е., вот ещё говорящая фамилия. Жаль только, что не нейрохирург! Хотя в районах травматологи вполне себе нейрохирурги, и как раз по части пробитых голов.
@paragnomen
@paragnomen