Друзья. Продолжаем наши образовательные проекты МГНОТ

В среду 30 октября на заседании Высшей Школы Терапии будут представлены два доклада

1. «Безопасность антитромботической терапии»
Применение антитромботических препаратов становится все более широким. Основным осложнением остаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Для снижения риска кровотечений оптимально использовать препараты, позитивно влияющие на синтез простагландинов на всем протяжении слизистой кишечной трубки.
Воробьев Павел Андреевич, профессор, д.м.н., Председатель Правления Московского городского научного общества терапевтов

2. «Волшебная пуля. Все ли в порядке в клинических рекомендациях по лечению артериальной гипертонии? Часть 2»
Продолжаем разговор с доцентом кафедры организации и информатизации здравоохранения Тверского ГМУ Родионовым Андреем Александровичем «Все ли в порядке в клинических рекомендациях по лечению артериальной гипертонии?». В новом выпуске «Волшебной пули» речь пойдет о медикаментозном лечении.

Ждем вас в среду 30 октября в 17:30
Формат онлайн, участие бесплатное
Регистрация здесь

Применение антитромботических препаратов становится все более широким. Основным осложнением остаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Для снижения риска кровотечений оптимально использовать препараты, позитивно влияющие на синтез простагландинов на всем протяжении слизистой кишечной трубки.
 
Сегодня обсудим на Высшей школе терапии МГНОТ, где профессор П.А. Воробьев представит свой доклад "Безопасность антитромботической терапии".

Зарегистрируйтесь

Все ли в порядке в клинических рекомендациях по лечению артериальной гипертонии?

Продолжаем разговор с доцентом кафедры организации и информатизации здравоохранения Тверского ГМУ Родионовым Андреем Александровичем. В новом выпуске «Волшебной пули» речь пойдет о медикаментозном лечении.
 
Ждем вас сегодня в 17:30 на заседании Высшей Школы Терапии Московского городского научного общества терапевтов.

Зарегистрируйтесь

Проведение медикаментозной кардиоверсии пароксизма фибрилляции предсердий требует правильного индивидуального выбора безопасного и эффективного антиаритмического препарата в конкретной клинической ситуации. Об этом подробно расскажет Сыров Андрей Валентинович, к.м.н., врач-кардиолог, доцент кафедры общей врачебной практики РУДН. В лекции будут представлены практические подходы к выбору такого препарата.

Ждем вас и ваших коллег 9 декабря 2024 на XVIII Междисциплинарной научно-практической конференции «Осенняя сессия МГНОТ: терапевтические итоги». Участие бесплатно.

🔗 Нужна предварительная регистрация


Мы рады видеть всех!

Самые актуальные темы будут обсуждаться на XVIII Междисциплинарной научно-практической конференции «Осенняя сессия МГНОТ: терапевтические итоги» - 9 декабря 2024 года.
Основное проявление заболеваний суставов и позвоночника, таких как остеоартроз, неспецифическая боль в спине, ревматологическая патология околосуставных мягких тканей – скелетно-мышечная боль (СМБ). Она приводит к значительным страданиям, временной и стойкой потере трудоспособности миллионов жителей нашей страны. Отсутствие единого подхода и преемственности в лечебном процессе, недостаточные знания о современной концепции патогенеза СМБ и возможностях ее терапии могут существенно затруднять работу практикующих врачей. Разобраться в этой проблеме вам поможет Каратеев Андрей Евгеньевич, д.м.н., заведующий Лабораторией патофизиологии боли и полиморфизма скелетно-мышечных заболеваний.
🔗 Регистрация и программа здесь
Приглашайте своих коллег принять участие в нашей ежегодной конференции «Осенняя сессия МГНОТ: терапевтические итоги».

Мы рады видеть всех!

Хроники пикирующего здравоохранения
Декабрь для нашей отрасли - всегда плохая пора. Деньги, квоты, лекарства кончились, больные остались. Обычно 31 декабря принимают какие-то радикальные документы, от которых страна вздрагивает, а врачи бегут из медицины. Да, гордо отчитались о увеличении числа врачей в этом году. Ординаторов второго года перевели во врачей. зачем им учиться - нам умные не нужны.
Но в этом году по другому. Осенью начался ректоропад. Кажется - до десяти не дошли, но и то что происходит с особым цинизмом - уже вышло за рамки обычного процесса. А затем начался министропад. Нет, не как обычно и привычно - содют за коррупцию - на это уже внимание не обращают. Сегодня покидают свои посты министры превентивно. И вот тут уже - более 10 человек за месяц.
И знаете - почему? Трепещут перед введением обязательных к исполнению клинических рекомендаций. Ибо это - кранты полные.
Исходно, когда мы придумывали и создавали их (каюсь, моя отвественность), мы подразумевали наличие в них (тогда мы назвали документы "Протоколы ведения больных") некоего обязательно минимума (миним-миниморум, без которго просто нельзя) и дальше - дополнительные технологии, куда можно погружать все, что сегодня человечесво придумало. Ну, например, пневмония требует только физикальной диагностики, а всякие рентгены и КТ - это дополнительные методы. Обязательное лечение - антибиотики (мы различаем бактериальную пневмонию и вирусный пневмонит - тут антибиотики не нужны), а уж все остальное - антикоагулянты, инфузионную и отхаркивающую терпию - это дополнительно. Да еще все к моделям пациентов привязали. Тщательно обосновывая, что можно сделать везде, а что - лишь в избранных клиниках.
Но те подходы канули в лету. Теперь в клинреках есть все. И нет ничего. Лечить по ним больных нельзя. Более того - преступно. Есть документы, где дозы препаратов занижены в 2 раза (например - дефицит железа) в угоду производителям. Разбирали клинреки по гипертонии - там половины препаратов просто нет. Они что - неэффективны? - нет, их БигФарма не поддерживает. И не платит разработчикам и тем, кто лекции по этим рекомендациям читает. Мы ведь про конфликт интересов так и не заговорили.
Это одна сторона - профессиональная. А вторая - юридическая. Протоколы создавались общественными организациями, но утверждались приказом Минздрав как отраслевые стандарты. Это куратором из мирового закулисья не понравилось. Теперь клинреки утверждаются общественными организациями. Какая разница? Так не являются такие документы юридически обязывающими. Мало ли что там общественная организация написала. Чтобы затуманить всем мозг, на первой странице публикуется герб России и гордая надпись "Минздрав". И то и другое противозаконно. Не может общественная организация публиковать герб страны без специального на то разрешения. А его никто не давал.
Так что имеем правовой беспредел. Это не просто так все: задача разрушения системы здравоохранения, точнее - ее остатков - она абсолютно очевидна. Прошло несколько публикаций в СМИ, где пальцем указаны заинтересанты такого разрушения, все наши товарищи - известны пофамильно и поименно. От верхних эшелонов, до отдельных исполнителей. Я не призываю к немедленному их общественому порицанию, остракизму, но как минимум останется суд истории. Сейчас вспоминают Н.А.Семашко и всех, кто с ним поднимал здравоохранение, вспоминают поименно и других. Так вот, сегодня, на пике разрушительной борьбы со страной, все имена будут записаны в книгу бытия.
Впрочем, они - имена - не раз уже публиковались в СМИ, так что никакой новости тут нет.

Знаковое научное событие 2025 года!
Приглашаем Вас принять участие 25 апреля 2025 года в Международной научно-практической конференции «Патология свертывания крови – междисциплинарная проблема», приуроченной к столетию со дня рождения профессора, члена корреспондента РАМН, лауреата множества отечественных и зарубежных премий и наград, включая Премию МГНОТ им. Д.Д. Плетнева за выдающиеся заслуги по развитию отечественной терапевтической школы, Зиновия Соломоновича Баркагана.
Среди многочисленных выступлений ведущих специалистов страны будут обсуждаться и проблема венозных тромбоэмболических осложнений. Ее актуальность в современной медицине обусловлена не только тяжестью течения и высокой летальностью, но и наличием ряда трудностей в своевременной диагностике данного осложнения. Она в структуре летальности от сердечно-сосудистых заболеваний занимает 3 место после инфаркта миокарда и инсульта. Подробно о «Роли генетической модификации в развитии тромбозов у пациентов с сосудистой патологией» в своем докладе расскажет сосудистый-хирург ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России – Саярсанова Фатима Вагитовна.
Конференция проводится очно и онлайн по адресу - Москва, ул. Воздвиженка, дом 9, «Аудиториум».
Конференция бесплатна. Вход свободный.
Приглашайте своих коллег!
Мы рады видеть всех!

На конференцию ужна предварительная регистрация:
https://mgnot.ru/barkagan?utm_source=vk&utm_medium=fourth
Внимание! Издательство Ньюдиамед распродает уникальные книги ведущих авторов, которые можно приобрести через Ozon:
Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза, З.С.Баркаган, А.П.Момот, Ньюдиамед, 2008 https://ozon.ru/product/1854523808
Диагностика и лечение патологий гемостаза, П.А.Воробьев, Ньюдиамед, 2011 https://ozon.ru/product/1854525517
Очерки по производственной и клинической трансфузиологии, под ред. А.И.Воробьева, Ньюдиамед, 2006 https://ozon.ru/product/1854539964
Клинико-экономический анализ, П.А.Воробьев https://ozon.ru/product/1850154784
Затраты, качество и результаты в здравоохранении. Книга терминов ISPOR https://ozon.ru/product/1850144940
Многоликая гемофилия, Ю.Н.Андреев https://ozon.ru/product/1850136000
Руководство по гематологии Том 3 Под ред. А.И. Воробьева 2005 https://ozon.ru/product/1850133780
В отечестве своем пророка нет, П.А.Воробьев https://ozon.ru/product/1850131827
Кардиалгии, А.И.Воробьев и др. Ньюдиамед, 2008 https://ozon.ru/product/560198310
Лихорадка без диагноза П.А.Воробьев, Ньюдиамед, 2008 https://ozon.ru/product/547251396
Актуальный гемостаз П.А. Воробьев, Ньюдиамед, 2004 https://ozon.ru/product/560200096
До и после Чернобыля А.И.Воробьев, П.А.Воробьев, Ньюдиамед, 1996 https://ozon.ru/product/538998373

Дистанционное сопровождение больных в Медицинском Бюро Павла Воробьева https://medicase.pro/medburo: трудные больные, сложное лечение, длительное наблюдение

Друзья. На Озон доступны наши книги. Рады поделиться с вами ссылками:

Книга "Диагностика и лечение патологий гемостаза", П.А.Воробьев, Ньюдиамед, 2011
 
Патология, связанная с дисбалансом свертывания крови, мало знакома большинству врачей. В книге норма и патология гемостаза изложены простым, доступным языком.
Освещены проблемы ДВС-синдромов, тромбоцитопений, профилактики тромбоэмболии легочной артерии, болезни Виллебранда и гемофилии, геморрагического васкулита и др. Отдельным разделом вошла в книгу тема лечебного плазмафереза, не отделимая от проблем лечения патологии гемостаза. Студент, интерн, ординатор, практический врач вне зависимости от специальности найдет здесь исчерпывающую информацию о современном состоянии дел с патологией гемостаза. Книга будет полезна и специалистам лабораторного дела, так как они должны быть активными участниками диагностического и лечебного процесса.
 
https://ozon.ru/product/1854525517

Вот еще одна из доступных на озоне наших книг:

"Лихорадка без диагноза" П.А.Воробьев, Ньюдиамед, 2008
 
Поиск причины лихорадки представляется наиболее захватывающим и драматическим в работе врача любой специальности, требующим напряжения ума, детективного подхода. Книга – это учебное пособие, методический материал для врачей, сталкивающихся в своей практике с пациентами с повышенной температурой тела. В основе гипертермии может лежать очень много разнообразных заболеваний – от психических и поведенческих расстройств до нарушения терморегуляции в результате врождённых дефектов, от тяжелых инфекционных заболеваний до опухолей и системного васкулита. Каждый врач в той или иной степени должен разбираться в лихорадке, устанавливая правильный диагноз в большинстве случаев самостоятельно. Однако всегда остается место для неясных больных, у которых по объективным причинам трудно определить болезнь. В этих случаях врачу помогут представленные в книге алгоритмы обследования, сведения об этиологии и патогенезе лихорадки. Книга предназначена врачам всех специальностей, курсантам последипломного образования, студентам медицинских вузов.
 
https://ozon.ru/product/547251396

Друзья, 12 февраля в 17:30 приглашаем на онлайн-заседание Высшей Школы Терапии МГНОТ 
 
Нас ждут три доклада:

1. «Терапия ОРВИ и гриппа: объединяя клиническое мышление и клинические рекомендации»

В докладе будут подняты вопросы терапии пациентов с ОРВИ и гриппом с учетом действующих клинических рекомендаций, а также приведены данные последних зарубежных рекомендаций.

Доклад представит Гизингер Оксана Анатольевна д.б.н., профессор кафедры микробиологии и вирусологии Медицинского института Российского университета дружбы народов.

2. «Эффективность гастропротективной терапии у пациентов с ФП, получающих НОАК: результаты исследования РЕГАТА»

Пероральные антикоагулянты, как правило, назначаются на длительный срок, нередко пожизненно. Обладая высокой эффективностью в отношении предотвращения тромбоэмболических осложнений, антикоагулянты могут вызывать различные нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в т. ч. желудочно-кишечное кровотечение. В опубликованном в 2021 г. согласительном документе «Консенсус экспертов по снижению риска желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, получающих оральные антикоагулянты» для защиты слизистой ЖКТ эксперты рекомендуют применять ингибитор протонной помпы (ИПП) в сочетании с гастроэнтеропротектором ребамипидом в течение 3 месяцев с последующим применением ИПП в поддерживающей дозе или по требованию, тогда как ребамипид рекомендуют применять неопределённо долго. В докладе будут представлены результаты российского исследования РЕГАТА, в котором сравнили эффективность монотерапии ребамипидом и пантопразолом с комбинированной терапией ребамипидом и пантопразолом у пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих пероральные антикоагулянты прямого действия.

Доклад представит Воробьева Наталья Михайловна д.м.н., старший научный сотрудник ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет) – ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр)


3. И снова «Волшебная пуля» от Андрея Александровича Родионова, доцента кафедры организации и информатизации здравоохранения Тверского ГМУ

Предыдущее выступление относительно бездоказательности эффективности вакцинации от вируса папилломы человека уже собрала 2 тысячи просмотров. Ждем следующих оценок и разоблачений. 

🔗 Регистрация тут

А вот еще уникальная книга "До и после Чернобыля" А.И.Воробьев, П.А.Воробьев, Ньюдиамед, 1996
 
Эта книга — это, пожалуй, и есть попытка напомнить всем, что проблемы Чернобыля не решены и что не только в нашей стране, но и во всем мире никто не застрахован от подобных катастроф. О них нужно знать, к возможным катастрофам нужно готовиться. Впервые по наболевшим вопросам радиационной медицины столь открыто к общественному мнению апеллируют специалисты, досконально знающие эти проблемы.
 
https://ozon.ru/product/538998373

Умер Михаил Иванович Давыдов. Бесстрашный хирург с золотым скальпелем. Боец во всех смыслах этого слова. Шедший с оружием наперевес во имя идеалов медицины.
У него много необычного в судьбе. Он из ассирийцев, а это один из самых древних народов на земле. Он выпускник Суворовского училища. А это накладывает еще один отпечаток, с которым мне пришлось столкнуться. Он - десантник, натуральный. И это тоже необычно. Боксер, выступавший на ринге. В общем, простите, отморозок, не знавший страха. С чрезвычайно развитым чувством собственного достоинства.
В медицину пошел будучи достаточно взрослым. Лез - другого слова не придумаешь - на самые сложные операции - симультантные. Это когда одновременно надо удалять опухоль в малом тазу, в животе и в грудной клетке. Отрезал по половине внутренних органов. Почти реально: никто не брался за подобные вещи, а ему удавалось и сходило с рук оперировать десятки часов одного больного. О нем ходили легенды, как о хирурге.
Он уходил из Онкоцентра после защиты диссертации, возможно - как раз из-за операционной активности. Вернулся. Когда умер директор - Трапезников - он стал самым главным кандидатом на пост директора. Ему помогал стать на этот пост мой отец - Андрей Иванович - очень ценивший незаурядного врача и большого человека. Я, конечно, смотрел на это со стороны, но как это было - помню хорошо.
А спустя несколько лет встал вопрос о Президенте Академии медицинских наук. Валентин Иванович уходил. Чиновники видели своего кандидата, а академики (ну, не все, скажем прямо) хотели своего. Была огромная работа по сопротивлению чиновничьему беспределу. Возглавляли этот процесс мой отец и Михаил Иванович Пальцев. Это было не просто - раскачать академическое болото. Но - удалось. Однако, все участники были позже сняты с должностей. ВСЕ!
Я стал часто бывать в РАМН и у Михаила Ивановича в кабинетах (в Онкоцентре тоже, так как работал там рядышком в больнице): мы перевели практически закрытый Минздравом Формулярный комитет под юрисдикцию РАМН и мне приходилось много чего подписывать. Мне был выдан даже специальный пропуск в Онкоцентр через директорский вход, так как через обычный надо было километр кружить по коридорам. Всегда принимал Михаил Иванович сразу. Никаких часовых ожиданий, как бывало в других высоких кабинетах, не было. Он очень поддерживал всяческие идеи и пытался отцу моему объяснить, что надо поддерживать наши начинания. Но отец был менее оптимистичен.
Помню, как-то раз застал его в гневе. Оказывается, он должен был пересаживать комплекс легкие-сердце впервые в России в Питере. В подготовке участвовал Чучалин, тоже, между прочим, суворовец. Давыдов договорился с хирургом из Европы, имевшим опыт подобной пересадки, который должен был прилететь и "прикрыть" его во время операции. Но! Чучалин все сдала сам, хирург прилетел и получилось, что Чучалин - не хирург - сделал первую такуб трансплантацию. Но рвал и метал Михаил Иванович из-за того, что была нарушена суворовская солидарность.
буду говорить, что "моих" больных клали в Онкоцентр сразу - это было и до того, как Давыдов стал директором. Немало вов сем этом сделал гениальный врач Михаил Романович Лечиницер. Тоже памятника из золота заслуживает.
В то время, когда Давыдов возглавлял академию - 5 лет - не было в ней объявлено ни одних выборов. Тоже такая мелкая месть. Ведь выборы - это ставки государственного финансирования. А их попросту не давали.
Ну, а когда в следующие выборы его сместили, то мне дорога в академию была заказана в прямом и переносном смысле слова. Меня даже стали не пускать на заседания Президиума, которые носили научный характер и всегда были открытыми. У нас ведь сын за отца не отвечает. Впрочем, как и отец за сына.
После того, как Давыдова сняли с поста директора Онкоцентра, он как-то работал в крупной частной клинике. Я виделся с ним до ковида, человек он был потухший, неразговорчивый. Совсем не таким как раньше. А потом встретились на похоронах его однокурсника - Валерия Савченко - сменившего отца в Гематологическом центре. Узнать его было невозможно: он еле передвигался с поддержкой и с трудом говорил.

Но, тем не менее, сказал, что очень поддерживает мою борьбу после прививок от ковида и вообще все, что мы сделали с лечение болезни. Кажется, у него был боковой амиотрофический склероз, болезнь, которая сегодня не лечится.
Увы. Мы не ценим выдающихся людей нашего народа. Уверен, что в болезни значительную роль сыграло то, как обошлись с ним чиновники. Но мы будем помнить этого воистину великого врача.

Вы слышали про фактор Виллебранда? А ведь это - "женская гемофилия", которой подвержены чуть на 10% женщин. У кого - синяки, у кого ежемесячны обильные кровтечния с развитием анемии. А причина - вот она.
Приглашаем Вас принять участие 25 апреля 2025 года в Международной научно-практической конференции «Патология свертывания крови – междисциплинарная проблема», приуроченной к столетию со дня рождения профессора, члена корреспондента РАМН, лауреата множества отечественных и зарубежных премий и наград, включая Премию МГНОТ им. Д.Д. Плетнева за выдающиеся заслуги по развитию отечественной терапевтической школы, Зиновия Соломоновича Баркагана.

Фактор фон Виллебранда (ФФВ) - большой мультимерный гликопротеин, являющийся одним из компонентов системы гемостаза. ФФВ связывается с фактором свертывания крови VIII, являясь его переносчиком в кровотоке и защищая от протеолиза. Дефицит или дисфункция ФФВ предрасполагают к кровотечениям.
Подробно о том, как сдвиговые нагрузки на прикрепленные к поверхности тромбоцитов факторы фон Виллебранда сказываются на конформационных изменениях тромбоцитов, расскажет в своем докладе «Активация тромбоцитов вследствие динамических конформационных изменений фактора фон Виллебранда в интенсивных сдвиговых течениях крови» - профессор, д.ф.-м.н., Заведующий лабораторией математического моделирования биологических процессов ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России - Гурия Георгий Теодорович».

Конференция проводится очно и онлайн по адресу - Москва, ул. Воздвиженка, дом 9, «Аудиториум».

Конференция бесплатна.

Вход свободный.

Приглашайте своих коллег!
Мы рады видеть всех!

На конференцию нужна предварительная регистрация:
https://mgnot.ru/barkagan?utm_source=tg&utm_medium=sixth


Внимание! Издательство Ньюдиамед распродает уникальные книги ведущих авторов, которые можно приобрести через Ozon:

Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза, З.С.Баркаган, А.П.Момот, Ньюдиамед, 2008 https://ozon.ru/product/1854523808

Диагностика и лечение патологий гемостаза, П.А.Воробьев, Ньюдиамед, 2011 https://ozon.ru/product/1854525517

Очерки по производственной и клинической трансфузиологии, под ред. А.И.Воробьева, Ньюдиамед, 2006 https://ozon.ru/product/1854539964

Клинико-экономический анализ, П.А.Воробьев https://ozon.ru/product/1850154784

Затраты, качество и результаты в здравоохранении. Книга терминов ISPOR https://ozon.ru/product/1850144940

Многоликая гемофилия, Ю.Н.Андреев https://ozon.ru/product/1850136000

Руководство по гематологии Том 3 Под ред. А.И. Воробьева 2005 https://ozon.ru/product/1850133780

В отечестве своем пророка нет, П.А.Воробьев https://ozon.ru/product/1850131827

Лихорадка без диагноза П.А.Воробьев, Ньюдиамед, 2008 https://ozon.ru/product/547251396

Актуальный гемостаз П.А. Воробьев, Ньюдиамед, 2004 https://ozon.ru/product/560200096

До и после Чернобыля А.И.Воробьев, П.А.Воробьев, Ньюдиамед, 1996 https://ozon.ru/product/538998373


Дистанционное сопровождение больных в Медицинском Бюро Павла Воробьева https://medicase.pro/medburo : трудные больные, сложное лечение, длительное наблюдение