Друзья! Начинаем двухнедельный отсчет до проведения нашей осенней конференции Московского городского научного общества терапевтов 11 декабря. Она будет совсем необычной.
Весь день будут идти часовые пленарные лекции. И - параллельно - заседания секций общества. Но не только это. Темы будут совсем новые: тюремная медицина, военная медицина. Не очень "модные", закрытые некоторой "тайной" от общества. Да и не хочет общество слышать эти неудобные темы. А они есть.
Не знаю - будут ли обсуждаться эти вопросы. Но. Мы всегда гордились огромным процентом возврата в строй бойцов вов время Великой отечественной войны. Успехами организации помощи, совмещением военно-медицинских и гражданских служб, службой переливания крови. Никогда, кстати, не обсуждалась медицинская помощь на передовой. Кроме героической работы работы медсестер, вытаскивающих раненых. А дальше? А до? - тишина. Но недавно оказалось, что ранеными считались лишь те, кто попал в медицинскую службу всяческих эвакопунктов и госпиталей. А там, на поле боя, раненых еще не было. С точки зрения статистики. И в результате наши огромные успехи по возращению в строй - это успехи госпитальной базы и служб эвакуации. А на поле боя люди в статистику не попадали.

Сейчас эта часть - первичная помощь оказалась в фокусе внимания общественности, волонтеров. Есть штатные аптечки, но огромен поток всяческих "внештатных", которые оказываются в руках бойцов, санитаров. Некоторые такие комплекты - просто позор, причем позор сформировался - на мой взгляд - от производителей лекарств.

Вот лишь две темы.

А еще тема взаимодействия штатной медицины и военной. Мы сейчас опубликовали статью на эту тему, не уверен, что она будет положена в основу принимаемых решений. Да и принимать решения надо было давно. Вопросы снабжения, финансирования, единоначалия, работы гражданских врачей бок о бок с военными - все это надо обсуждать публично. Мы, кажется, единственные, кто об этом начал думать.

Эта конференция заканчивает год. Я буду потихоньку публиковать тут злободневные темы, которые будут обсуждаться на конференции в Холидей Инн Сокольники 11 декабря. Приходите. Будет очень интересно и необычно.

А пока - регистрируйтесь: https://events.mgnot.ru/osennyaya_sessia

Друзья. Среди тем пленарных выступлений на Осенней сессии МГНОТ 11 декабря будет доклад про МКБ-11. Международная классификация болезней 10 пересмотра уже почила в бозе. Несколько лет внедряется 11 МКБ. НЕ СЛЫШАЛИ? - знайте. Чтобы не рухнули ваши устои и привычки.
Эта классификация коренным образом отличается от МКБ-10. То есть - ничего общего. Совсем. Как это может быть? Ну, вот так. Она электронная, сделана по совсем иному принципу.
Никто в нашей стране врачам об этом не говорит. Они в полном неведении. И когда будет приказ - начнется скандал: почему нам ничего не сказали. Восполним брешь незнания.
Рассказывать будет профессор Екатерина Петровна Какорина. Лучший специалист страны в вопросах классификаций и статистики. Не пожалеете.
Записаться можно уже сейчас. Все детали - по ссылке https://events.mgnot.ru/osennyaya_sessia

Друзья. Тема перикардитов довольно мало известна клиницистам: редко бывает, что-то такое вторичное при почечной недостаточности, туберкулезе, раке... Но сегодня тема эта заиграла новыми красками и оттенками из-за того, что все чаще в постковидном периоде диагностируется перикардит. Как проявление системного аутоиммунного воспаления. Напоминающего волчанку - но не волчанку. На самом деле - мы видим панкардиты - эндо- мио- перикардиты. С формированием многоклапанных пороков и быстрым развитием сердечной недостаточности. При одновременном появлении кардиометаболического синдрома - в довесок. Вот как это все?

А еще уже классические неврологические проявления постковидного синдрома. А навязшая на зубах НЯБЖ. Все - в одном флаконе, у одного больного.

Приходите - послушаем члена-корреспондента, генерала Владимира Борисовича Симоненко. Позадаем вопросы, поспорим.

Записаться на нашу осеннюю сессию МГНОТ 11 декабря можно уже сейчас. Все детали - по ссылке https://events.mgnot.ru/osennyaya_sessia

Друзья. Подготовка к Осенней сессии МГНОТ 11 декабря в разгаре, однако наши регулярные Высшие школы терапии никто не отменял. В среду 6 декабря на заседании Высшей Школы Терапии будут представлены три доклада

1. «Междисциплинарный подход в лечении кислотозависимых заболеваний».
Матвеев Александр Васильевич, к.м.н., Руководитель Академического образовательного центра фундаментальной и трансляционной медицины, доцент кафедры клинической фармакологии и терапии имени академика Б. Е. Вотчала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

2. «Портреты пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом».
Передельская М.Ю., к.м.н., ассистент кафедры аллергологии и иммунологи ФГБОУ ДПО РМАНПО

3. Ну и заслужившая уже славу «Волшебная пуля» от Родионов Андрей Александрович, к.м.н., доцент кафедры медицинских информационных технологий и организации здравоохранения Тверского ГМУ. На это раз обсудим эффективность коронарного стентирования при стенокардии. Что-то есть ощущения... Однако!

Ждем вас в эту среду 6 декабря в 17:30
Формат онлайн, участие бесплатное

Регистрация здесь
https://my.mts-link.ru/mgnot/1131586233?utm_source=social&utm_medium=pav

У нас очередная неприятность: моя лекция по проблемам ковида, постковида и вакцинальным осложнениям снесена не только с ю-тюба, но и с ру-тюба, который до до сих пор был лоялен. Так что она недоступна. Хотя - абсолютно научна и максимально лояльна.

Поэтому еще раз - надо слушать в реальном тайминге: потом может быть не получится.

Напоминаю: уже сегодня в 17:30 на заседании Высшей Школы Терапии будут представлены три доклада
1. «Междисциплинарный подход в лечении кислотозависимых заболеваний».
Матвеев Александр Васильевич, к.м.н.,
2. «Портреты пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом».
Передельская М.Ю., к.м.н.,
И-И!!!
3. «Волшебная пуля». Посвящена проблеме эффективноти/неэффективности коронарного стентирования, столь часто сейчас рекомендуемого больным.
Родионов Андрей Александрович, к.м.н. Вот тут и поспорим против шерсти

Жду вас сегодня, 6 декабря в 17:30

Формат онлайн, участие бесплатное. Регистрация здесь
https://my.mts-link.ru/mgnot/1131586233?utm_source=social&utm_medium=pav

Друзья. Вчера сошлись две памятные даты - 35 лет армянскому землетрясению и Ханука. Я участник десанта в Ереван от Гематологического центра, сделавшего невероятные победы в лечении пострадавших от синдрома длительного сдавления. Через наши руки прошло около 360 человек. Мы не ампутировали ни одной конечности, летальность была у нас 10%, и всего 10% попали на искусственную почку. Как так? Я за пол-года до того читал лекцию врачам по тому, как надо лечить краш-синдром - первый мой единичный опыт. И его мы воспроизвели. Мы активно лечили ДВС-синдром: всем плазмаферез как можно раньше после извлечения из-под завала, литрами свежезамороженная плазма, гепарин, и ГБО. Тогда мы выпустили первую и единственную методичку Минздрава по лечения краш-синдрома. Никто не смог воспроизвести наши результаты: для этого нужна слаженная команда единомышленииков и доступный плазмаферезе с неограниченными объемами СЗП. Последнюю везли со всего Советского Союза. С нами вместе работали врачи из Тбилиси и Донецка, причем последние умели делать наши методики. Это были героические дни, память об этом не должна умирать.

В чем-то борьба за здоровье ковидных больных в нашем Медицинском Бюро очень похожа.

Вчера в Госдуме состоялось совещание по декриминализации деятельности врачей.

Конечно, моего выступления в списках не было. Да и речь я хотел вести о глобальных проблемах, которые вызывают проблемы в медицине. А все скатилось к обсуждению применения отдельных статей уголовного кодекса. Это тоже хорошо, но явно недостаточно. Хотя несколько человек - Ян Власов, Сергей Дорофеев - сказали примерно то, что я хотел: нужно радикально менять законодательство, которое не содержит, например, такого понятия как врач и медицинская сестра. И еще много чего там, зато много есть всякого маразма. Надо бороться зя "чистоту законодательства".

Договорились о встрече с руководителем Комитета по здраву в Госдуме Бадмой Николаевичем о встрече - постараюсь ему рассказать что и как можно и нужно сделать. С предыдущими руководителями договариваться и обсуждать было нечего.

На фото с Ларисой Попович. Никогда вместе не фоткались

Друзья. Вчера провели Осеннюю сессию Московского городского научного общества терапевтов. Мероприятие закончилось уже поздно вечером. Впервые мы провели Пленарную сессию на протяжении всего времени работы конференции. Каждый доклад - час, обстоятельно, подробно, с вопросами. Все, конечно, транслировалось и будет представлено позже на нашем ю-тюб канале МГНОТ, а основные выступления - опубликованы в газете Вестник МГНОТ (на его бесплатную рассылку можно подписаться).

Были фантастические по интересу доклады: я рассказывал про идеи своего отца - академика А.И.Воробьева и их реализацию.

Был доклад по международной классификации 11-го пересмотра, весьма неоднозначной классификации, надо сказать.
Мы обсудили внебольничную пневмонию, поговорив о невозможности относить к пневмонии вирусного поражение легких, в том числе при ковиде: эта одна ошибка унесла сотни тысяч жизней.

Выслушали про перикардиты, как они расцвели в периковидный период, как их надо (и - не надо) лечить, в частности - колхицином.

Важнейшим стал - а это впервые в нашей стране! - доклад об организации медицинской помощи в СИЗО и тюрьмах. Профессиональный разговор, без утайки и пафоса. Так как у меня есть собственный опыт посещения лагерей, то мы говорили на одном языке и договорились продолжить совместную работу: медицина - есть медицина и она не может делить людей на "правых" и "виноватых", но, с другой стороны - много особенностей в местах не столь отдаленных. Например, оказание помощи должно вестись в присутствии третьего лица - представителя ФСИН. Но это нарушает странное правило про медицинскую тайну. Решение, кажется, очевидное - оказывать помощь только тет на тет. А если придушат врача? Как ни странно - решение в законодательной плоскости, но его нет. Надо добиваться решения.

Были многочисленные секции по проблемам ревматологии, кардиологии, эндокринологии и тд - всего 15 секций. Не могу не отметить активность тверской секции МГНОТ - 11 докладов, тульской секции МГНОТ (всего 3 доклада, но тоже уже хорошо). Приехали коллеги из самых разных городов страны - Новосибирск, Мурманск и др. Вообще представительность нашей Сессии зашкаливает: огромное число профессоров, три главных терапевта силовых ведомств, главный пульмонолог, бывшие ( а бывших - не бывает) министры, региональные главные специалисты.

Провели, уже становящиеся традиционными, военную секцию и секцию по IT-медицине. На последней пришли к выводу о необходимости создания при МГНОТ комитета по этике искусственного интеллекта. В кулуарах много говорили и дистанционной реабилитации.

Дорогие друзья.
Нам в команду нужен продавец нашего контента: конференций, вебинаров, рекламных полос в наших изданиях.

У нас 3 большие очные конференции:

- Весенняя (май) и Осенняя (декабрь) сессии Московского городского научного общества терапевтов (МГНОТ) - каждая по 1 дню,

- Двухдневная международная конференция «Пожилой больной. Качество жизни».

Все конференции с многолетней историей и известностью. Кроме того, периодически проводим конференции в регионах страны.

- Два раза в месяц по средам дистанционно проводим образовательные вебинары в рамках Высшей школы терапии МГНОТ (обычно – 3 доклада).

Все наши мероприятия транслируются в сети Интернет, а потом выкладываются на канале Московского городского научного общества терапевтов.

Наши мероприятия не входят в проект НМО.

Мы издаем два научных журнала: Клиническая геронтология и Проблемы стандартизации в здравоохранении. Оба журнала рекомендованы ВАК для публикации материалов диссертационных работ.

Мы ежемесячно издаем газету Вестник Московского городского научного общества терапевтов, рассылаем его по тысячам адресов подписчиков.

Наши спонсоры – производители лекарственных средств, изделий медицинского назначения, частные клиники.
Есть и другие активности, которые требуют спонсорской поддержки.

Наши требование к специалисту по продажам:

—Имеется собственная база контактов с потенциальными спонсорами, которую вы готовы предоставить для оценки работодателю.

—Вы владеете основами маркетинга и готовы развивать это направление.

—Вы контакты и можете легко поддержать разговор.

—Вы умеете не получать окончательного отказа от дальнейшего взаимодействия.

—Вы хорошо владеете компьютером и смартфоном.

—Вы готовы продать слона.

Почта для отправки резюме [email protected]

Вокруг бушует респираторная инфекция, школы, детсады закрываются на удаленку пачками.

Болеют взрослые.

Но из утюгов Попова успокаивает - ничего нет страшного, 25 скорых в очереди в приемное отделение - нормальное явление. И ковида нет, и микоплазму мы уже задавили. Про последнюю вообще перл: при ней, мол, покашливание бывает. Выворачивает на изнанку, до тошноты, ночью не спят - покашливание у нее.
Но так как официально ковида нет - все нормально.

Он есть - но неофициально. С августа месяца. И его много. И достаточно тяжело порой протекает. Сейчас вот мучаемся с ребенком - уже 3 месяца после ковида с лихорадкой запредельной: явный энцефаломиелит постковидный. Кто-то сам начинает лечить ковид - неврными дозами и схемами антикоагулянтов, потом шарахает дексаметазон. И что? а смерть впереди маячит от такого самолечения-нелечения. Все все знают и ничего не боятся.

Вот чего проще - возникла респираторная инфекция - обратитесь сразу к нам, пройдите тест опросник (он бесплатный) и запишитесь на консультацию. Все проще, чем потом разгребать осложнения. Или рвать волосы на похоронах. А ведь счастье так возможно. У нас ведь тысячи вылеченных - спасенных. Мы это делаем лучше всех в мире. Нет, сомнения берут.
Никуда ходить не надо, СИДЕТЬ В ОЧЕРЕДИ С ТЕМПЕРАТУРОЙ НЕ НАДО, приедут анализы заберут в любой точке страны (не в отдаленных поселках). Все для вас, весь возможный сервис. Две недели постоянного неусыпного контакта с врачом.
Удивительно!
https://medicase.pro/medburo

Друзья. Заканчивается осеняя сессия Высшей школы терапии МГНОТ. Осталось всего одно заседание 20 декабря. Не пропустите хит сезона - волшебную пулю. По витамину Д!

В среду 20 декабря на заседании Высшей Школы Терапии будут представлены три доклада
1. «Мультиморбидный пациент с хронической сердечной недостаточностью: возможности рациональной фармакотерапии»
Ларина Вера Николаевна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва.
Рациональная, основанная на доказательствах, фармакотерапия является важнейшим профилактическим направлением по снижению смертности пациентов с сердечной недостаточностью. В докладе будет представлен современный комплексный подход к терапии пациентов с данным синдромом и особое внимание будет уделено возможностям кардиоселективных бета-адреноблокаторов.

2. «Артериальная гипертония: сложности в лечении».
Щелкова Галина Владимировна, к.м.н., старший научный сотрудник, руководитель научно-экспертного отдела, ФГБУ НМИЦ Кардиологии им. Ак. Е.И. Чазова, врач-кардиолог. Заодно врач-ассистент в Медицинском бюро Павла Воробьева, в которое обращаются сотни и тысячи больных с самыми разными вопросами.
Лечение артериальной гипертонии заключается не только в снижении АД, но и воздействие на факторы - риска и органы-мишени. Доклад посвящен следующим вопросам: на что следует опираться при подборе терапии? С какими сложностями сталкивается врач? Как их преодолеть и нужно ли это делать?

И, наконец - барабанная дробь:
3. «Стреляем по витамину D: Волшебная пуля. Что правда, а что ложь про этот витамин и кто наживается на его продажах»
Родионов Андрей Александрович, к.м.н., доцент кафедры медицинских информационных технологий и организации здравоохранения Тверского ГМУ

Ждем вас в эту среду в 17:30
Формат онлайн, участие бесплатное
Регистрация здесь
https://my.mts-link.ru/mgnot/776962135

Давно пора платить хотя бы родственникам тех, кто нуждается в постоянном уходе. И деалть это вполне может государство - не такие уж большие деньги. Но нет - предлагается новый налог. Деньги можно собрать хорошие, но сколько по дороге уворуют? Этого в модели нет.

Систему долговременного ухода за пожилыми гражданами и инвалидами можно финансировать за счет добровольного, а в перспективе — обязательного страхования по аналогии с пенсионными взносами, которые уплачиваются с дохода работников. При этом ставка должна быть низкой — до 0,5% от зарплат, чтобы «не создавать финансового давления на граждан». Такие идеи сформулированы в статье «Подходы к внедрению системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в России в сравнении с другими странами», опубликованной в последнем номере журнала «Экономическое развитие России» (учредитель — Институт Гайдара).
Система долговременного ухода (СДУ) за пожилыми и инвалидами, которые не могут сами себя обслуживать, запущена в России в 2018 году. Сначала в пилотных регионах в рамках федерального проекта «Старшее поколение» нацпроекта «Демография», а с 1 сентября 2023 года система она развернута во всех регионах страны.
Не знаю - кто-то это почувствовал?

Из федерального бюджета в 2023 году предусмотрены средства в объеме 10,9 млрд руб., в 2024 году — 11,8 млрд руб. Обращает внимание: 11 млд на 4 месяца 2023 г и 11 млрд - на 12 месяцев 2024 г. Это как понимать?

Введение дополнительного страхового взноса на финансовое обеспечение системы долговременного ухода не обсуждается, констатировали в Минтруде.

СДУ подразумевает, что нуждающиеся могут получить социальное обслуживание или медицинскую помощь на дому, в дневном или круглосуточном стационаре. Для этого привлекают сиделок или учат членов семьи ухаживать за родственником. Для получения услуг СДУ нужно подать заявление в орган соцзащиты, медкомиссия определяет наличие и уровень нуждаемости (способность человеком выполнять те или иные функции в зависимости от состояния здоровья), исходя из этого составляется перечень социальных услуг и количество часов бесплатной соцпомощи. При этом существует возможность соплатежа от получателей услуг, то есть право оплатить самостоятельно часы социального обслуживания сверх установленной нормы (до 28 часов в неделю в зависимости от класса нуждаемости — всего их три).

Процедуры определения нуждаемости стандартизированы, указал Минтруд, но, ОКАЗЫВАЕТСЯ, РАЗЛИЧАЮТСЯ В РЕГИОНАХ.

Помощь в долговременном уходе в России финансируется из региональных бюджетов с софинансированием за счет субсидий из федерального бюджета (только Москва опирается полностью на собственные средства). Авторы предлагают усовершенствовать систему, сделав ее страховой, поскольку «возникает проблема отсутствия у государства средств на финансирование долговременных услуг». А то мы не знаем, как исчезают деньги фондов!

Гуманные ученные пишут, что ставка страхования должна быть низкой: исходя из зарубежного опыта — не более 1,5%, а с учетом мнения российских экспертов (в частности, Ассоциации профессиональных участников СДУ) — не более 0,5%, чтобы «не создавать финансового давления на граждан».

Исходя из прогнозируемого зарплатного фонда в 2023 году (38,2 трлн руб., по оценке Минэкономразвития), наполнение СДУ по ставке 0,5% составило бы 190 млрд руб.

При этом страхование долговременного ухода позволит оказывать бесплатные услуги не только в натуральной форме (сам уход за больным), но и выплачивать денежные пособия, которые идут на оплату ухода. Сейчас такой опции в России нет.
Нет - так введите, это ведь проще, чем новый налог изобретать!

Идея возложить оплату ухода за пожилыми на работодателей в виде страхового взноса звучала и раньше. В 2011 году Минздравсоцразвития предлагало ввести взнос в 2% с фонда оплаты труда на эти цели. В 2019 году предложение повысить страховые взносы во внебюджетные фонды на 1%, который пойдет на финансирование долговременного ухода, разработала рабочая группа при правительственном Совете по вопросам попечительства в соцсфере.

Однако тогда было принято решение отказаться от идеи, чтобы не увеличивать финансовую нагрузку на бизнес и граждан, рассказал член рабочей группы, профессор Финансового университета при правительстве Александр Сафонов.

Он привел расчеты, согласно которым на систему долговременного ухода требуется 400 млрд руб. ежегодно. «Но нужно учитывать, что чем больше запросов граждан в соцпомощи удовлетворяется, тем больше растет потребность, потому что люди видят, что могут ее получить», — говорит эксперт.

По прогнозным расчетам Ассоциации профессиональных участников СДУ в ближайшее десятилетие число нуждающихся к 2036 году достигнет 4,9 млн человек против 3,8 млн в 2020 году. Впрочем, оценка числа нуждающихся сильно выше фактического количества получателей соцуслуг — по состоянию на 2020 год оно оценивалось в 1,8 млн человек.
Вы что-нибудь поняли в этих цифрах?

Текущий объем ежегодных затрат на финансирование долговременного ухода ассоциация оценила в 270 млрд руб, на одного получателя услуг на дому - 7250 руб. в месяц, в стационарной форме — 43 700 руб. в месяц.

Главная проблема — недостаточное финансирование долговременного ухода, говорит Сафонов.
Поверьте - главная наша проблема - отсутствие мозгов, а не денег. Денег много, очень много, их разворовывают - аж за ушами трещит. Я уже не раз писал: чтобы всех граждан страны оделить необходимыми лекарствами, не нужно ничего, ни одной новой копейки: всего того, что тратиться сейчас в системе достаточно, если все упорядочить. Прект закона написан, в Думе его обсудили - и дальше полная тишина.

В качестве другой меры совершенствования системы долговременного ухода представители Минэкономики с соавторами предлагают стандартизировать процедуру определения критериев нуждаемости. В целом подходы к определению нуждаемости в России соответствуют мировым практикам, отмечается в статье. По балльной системе оцениваются такие критерии, как мобильность (менять положение тела, вставать с кровати на ноги), способность ухода за собой (мыться, надевать одежду, питаться, готовить), когнитивные и коммуникативные навыки (понимать речь, ориентироваться во времени и месте, обеспечивать личную безопасность), возможность самостоятельно выполнять медицинские рекомендации, обеспечение повседневной жизни (трудовая деятельность, общение).

Однако в зависимости от региона методики определения нуждаемости могут отличаться, указывается в статье. Дело в том, что Минтруд разрабатывает типовые модели системы долговременного ухода, носящие рекомендательный характер, но регионы могут устанавливать собственные критерии. В частности, если общая рекомендация делит нуждаемость на три уровня, то в некоторых регионах — Бурятия, Тульская область, Ставропольский край — их пять. При этом от уровня нуждаемости зависит количество часов предоставления ухода.

Возможности региона в оказании ухода за нуждающимися ограничены наличием инфраструктуры и средств в региональных бюджетах, подтверждает Якушев. «Это приводит к перекосам — гражданина с одинаковыми букетом проблем могут признать нуждающимся в одном регионе и отказать в другом. Кроме того, пакеты услуг по уходу сильно различаются от региона к региону».
Это еще раз подтверждает - не в деньгах проблема.

Проблема доступности услуг долговременного ухода усугубляется старением населения. Согласно демографическому прогнозу Росстата, к 2036 году граждан старше 60 лет в России будет 37,6 млн (около 27% всего населения), а ожидаемая продолжительность жизни достигнет отметки 78 лет против 73,1 года в 2023 году. По оценке Сафонова, вклад в увеличение числа нуждающихся в уходе и реабилитации будет расти и на фоне проведения специальной военной операции. Якушев добавляет: численность нуждающихся в социальной помощи растет, но это не подкрепляется ростом бюджетных расходов.

https://www.rbc.ru/economics/19/12/2023/657c3c169a794743bc09379b

Друзья. Новый год на носу - а у нас ни выходных, ни заходных. И все больше тяжелых и сложных. У нас самих мозг кипит от некоторых больных. Как хочется дать волшебную таблетку, но часто лишь длительное и тщательное лечение дает результаты. нередко - через сопротивление больного или родственников. А еще очень много непонятного (обращаю внимание - это я говорю! - для меня в медицине непонятного нет вообще). Мы всегда разбирались с самыми трудными и запутанными больными, всегда знаем, к кому обратиться по делу и кто не пустит нас просто по кургу. 2-е, 3-е, 5-е, 10-е мнение - это скорее наша норма. Мы ведь всю жизнь учимся.

Но сейчас такие фортили и диагнозы выписывает жизнь - только держись. Проходит время, думашь, и чего сразу не догадался-то. Тянется рука написать-описать, но не всегда это удобно по горячим следам. А потом запал исчезает.

И еще - мы укрепили связи с госпитализацией в Клинику Мамма. Начинали по чуть-чуть, сейчас пользуемся все чаще. Опять - больные стали запущенными, нередко тяжелыми, требующими инструментальной диагностики, которую дистанционно не обеспечишь. И немаловажно, чтобы врачи продолжали наши подходы, были подконтрольны нам. Иначе - как это обычно бывает - больной получает ответ "какой идиот это вам сказал". Тут дело не в обиде, а в том, что лечить правильно перестают. Поэтому абы-куда мы не направляем, сталкивались с отказами врачей. А такая синергия дорогого стоит. Хотя - недешево.

Но недавно мама одного мальчика, вырванного и вывезенного с мигалками нами из недалекой области почти в криминальном варианте из рук врачей-... (не буду) созналась, что собрала деньги на госпитализацию в церкви под мое имя. Приехали, дорогие товарищи. Конечно, приятно подобное слышать, тем более мне - нехристю. Но важно другое: деньги всегда можно найти. Если захотеть. И ведь спасла ребенка нашими... нет не молитвами, нашими усилиями. Я только проповедь как мог ребенку прочитал. Надеюсь - получилось.

https://medicase.pro/medburo

Снова и снова: осложнения гриппа, короновируса и других респираторных (и не только) инфекций можно успешно лечить. Если во-время и правильно этим заниматься

https://aif.ru/health/life/v_sssr_eyo_by_spasli_vrach_rasskazal_kak_gripp_ubil_20-letnyuyu_sportsmenku

Рассуждаю про мат и генетику. Влияет ли мат на гены с хромосомами - вот в чем вопрос

https://medzdrav.info/2024/01/25/terapevt-vorobev-rasskazal-o-svyazi-grehov-i-boleznej/

На 90-м году ушёл из жизни один из основоположников отечественной школы клинической фармакологии, академик Владимир Григорьевич Кукес (08.09.1934 - 05.02.2024) Я был с ним знаком более 40 лет, много встречался, обсуждал какие-то проблемы. Он автор учебника Внутренние болезни с моим непосредственным учителем Л.И.Дворецким, который был основным лет 20, наверное. Он создал кафедру нетрадиционных методов под крылом моего ООО Ньюдиамед еще в начале 90-х. Он звал меня, когда заболел, обсуждал какие-то свои проблемы. Не смотря на болезнь ходил на работу, вел кафедру, Совет, был активен. Ему повезло с коллективом, который проявлял о нем человеческую заботу. Соболезнования родным и многочисленным непосредственным ученикам

https://clinpharmbook.ru/p/news/242_na-90-m-godu-usel-iz-zizni-odin-iz-osnovopoloznikov-otecestvennoi-skoly-kliniceskoi-farmakologii-akademik-vladimir-grigorevic-kukes