Как умеют пугать людей
Теперь - корью

Заболеваемость в России, говорят, выросла на 3000%. А в мире? А в мире - на 18%.
Но зато как возросла смертность! Аж на 43% Вот ведь ужос.
Только летальность во всем мире - по данным ВОЗ - от кори составляет 0,0015%. Иначе говоря - следовая, незаметная. А так болезнь - конешна - о-о-очень страшная. И смертельно опасная. https://life.ru/p/1621303

Сегодня смотрел больную, беременную, с любимой темой: ее акушеры пугают страшными казнями. И генетику ей сделали, и всякие бактерии/вирусы посмотрели - как же без них. И даже уар! антифосфолипидный синдром не обнаружили. Но все равно: и то у вас будет и это, а здесь, смотрите, сколько всего. Речь про свертывание крови. А там - все норма. В целом. Но вот дефицит железа - глубочайший, акушеры пропустили. Хотя и диагноз есть и анализы раньше делали. Посоветовал, как обычно, меньшще ходить к акушерам. Иначе вся беременность превратиться в пытку с абсолютно неясными результатами. Посоветовал купить у нас подписку на год - хватит и на ведение беремнности и на начало взаиомдейсвтия с новорожденным. Благо у нас весь триувират: гематолог, гинеколог и неонатолог есть.
www.medicase.pro к вашим услугам всегда и везде

Сегодня «в своем выступлении на AIJ Владимир Владимирович Путин уделил немалое значение вопросам Этики разработки и применения искусственного интеллекта.
__________

- «С внедрением искусственного интеллекта в науку, в образование, в здравоохранение, да и во все сферы нашей жизни, человечество начинает новую главу своего существования» — подчеркнул глава государства. Запретить развитие технологий нельзя, но нужно следить за безопасностью и разумностью их применения. Человечество может выработать приемлемые для всех правила в сфере использования ИИ. Опираться здесь необходимо прежде всего на традиционную культуру — самый естественный этический регулятор технологического прогресса.
__

Помните какое-то время назад мы обсуждали термин «цифровое неравенство» в отношении бабушек, которым было трудно использовать сенсорные телефоны? Оглянитесь вокруг! Кто-то улетел далеко в космос и в повседневной жизни использует генеративные ИИ, виртуальные ассистенты уже стали незаменимым помощником, которому мы перестали удивляться, а только ворчим, что он недостаточно умен. И хорошо нам с вами смеяться над очередной глупостью, которую синтезировал искусственный разум, но осознаем ли мы какую опасность он представляет для нас, для человечества? Посмотрите на себя как на ту бабушку с кнопками? Думаете вы все понимаете и во всем разобрались? А взгляните на подрастающее поколение. Для них генеративный ИИ - это не что-то сверхъестественное и супер передовое. Они воспринимают его как поисковик. Они не задумываясь черпают оттуда знания, не догадываясь, что это может быть очень красиво и складно написанная ложь. А чуть более старшие поколения уже пишут научные статьи и публикуют их в научных журналах с помощью ИИ. А потом мы на этих статьях снова будем учиться сами и обучать ИИ? Не замкнется ли цепочка глупости?

Очень много вопросов. Запретить можно все и очень быстро, но остановить - невозможно. В этих условиях нужно формировать не столько правила, сколько принципы. Этические принципы. Нужно договариваться, «что такое хорошо, а что такое плохо» и стараться следовать этим принципам - вовлекая в это все более широкую общественность. Мы должны популяризировать новые технологии, обучать их использованию, предостерегать об опасностях и самим постараться не заблудиться.

В медицине вопрос этики не нов. Все клинические исследования проходят предварительную этическую экспертизу. Биоэтика появилась неспроста. Это результат оценки действий фашистов и их опытов на людях. Под видом важности и ценности исследований для общества совершались невыносимые зверства и опыты на людях. Стоит помнить это и формируя принципы этики в сфере ИИ для медицины оглядываться на историю. Вам покажется что это совсем другое, но это не так.

Мы перешли с вами к обществу информационной открытости. Доступность информации обеспечивает безопасность. Так например вы выбираете подержанную машину и пробиваете ее историю в открытых базах. Прежде чем совершить сделку с контрагентом, вы проводите процедуру должной осмотрительности проверяя в открытых источниках всю подноготную партнера. Судебная система также открыта. И вроде как пока все неплохо? Но вспомните QR-коды о вакцинации? Вы готовы предоставлять свои медицинские данные для обеспечения безопасности общества? Если следовать биоэтике - это не этично, но как мы с вами воспринимаем это в современном обществе? А помните рекламу московского депздрава с мобильным приложением, где доступна медицинская карта, когда парень с девушкой в постели легко могли показать свою медкарту друг другу. И это только один из вопросов которые касаются медицины, а сколько вопросов зарыто в глубине массивов данных о пациентах…

Надо думать, оценивать и договариваться. Именно этим мы и занимаемся в рамках Национальной комиссии по этике в сфере ИИ. В частности в рамках нее с сентября уже функционирует отдельная рабочая группа по медицине. Сейчас мы проводим анализ всех основных биоэтических документов на предмет применимости их позиций в отношении ИИ. В задачу рабочей группы входит создание отраслевого документа к кодексу этики в сфере ИИ по медицине.

Не могу не поделиться на этом моменте радостью и гордостью, что на прошедшем форуме этики в сфере ИИ «Поколение GPT. Красные линИИ» 16 ноября мне вручили почетную грамоту Начальник Управления Президента РФ по развитию информационно-коммуникационных технологий и инфраструктуры связи Матвеева Татьяна Владимировна и Председатель Комиссии по реализации Кодекса этики в сфере ИИ Незнамов Андрей Владимирович за индивидуальный вклад в развитие этики в сфере искусственного интеллекта.

Необходимо постоянно отслеживать новые этические дилеммы и своевременно обсуждать их в поисках согласованной оценки. Надеюсь, вы поможете в этом? Присоединяйтесь к нашей работе!
Добро пожаловать в новую главу существования человечества!
http://ethics.a-ai.ru/

Друзья! Начинаем двухнедельный отсчет до проведения нашей осенней конференции Московского городского научного общества терапевтов 11 декабря. Она будет совсем необычной.
Весь день будут идти часовые пленарные лекции. И - параллельно - заседания секций общества. Но не только это. Темы будут совсем новые: тюремная медицина, военная медицина. Не очень "модные", закрытые некоторой "тайной" от общества. Да и не хочет общество слышать эти неудобные темы. А они есть.
Не знаю - будут ли обсуждаться эти вопросы. Но. Мы всегда гордились огромным процентом возврата в строй бойцов вов время Великой отечественной войны. Успехами организации помощи, совмещением военно-медицинских и гражданских служб, службой переливания крови. Никогда, кстати, не обсуждалась медицинская помощь на передовой. Кроме героической работы работы медсестер, вытаскивающих раненых. А дальше? А до? - тишина. Но недавно оказалось, что ранеными считались лишь те, кто попал в медицинскую службу всяческих эвакопунктов и госпиталей. А там, на поле боя, раненых еще не было. С точки зрения статистики. И в результате наши огромные успехи по возращению в строй - это успехи госпитальной базы и служб эвакуации. А на поле боя люди в статистику не попадали.

Сейчас эта часть - первичная помощь оказалась в фокусе внимания общественности, волонтеров. Есть штатные аптечки, но огромен поток всяческих "внештатных", которые оказываются в руках бойцов, санитаров. Некоторые такие комплекты - просто позор, причем позор сформировался - на мой взгляд - от производителей лекарств.

Вот лишь две темы.

А еще тема взаимодействия штатной медицины и военной. Мы сейчас опубликовали статью на эту тему, не уверен, что она будет положена в основу принимаемых решений. Да и принимать решения надо было давно. Вопросы снабжения, финансирования, единоначалия, работы гражданских врачей бок о бок с военными - все это надо обсуждать публично. Мы, кажется, единственные, кто об этом начал думать.

Эта конференция заканчивает год. Я буду потихоньку публиковать тут злободневные темы, которые будут обсуждаться на конференции в Холидей Инн Сокольники 11 декабря. Приходите. Будет очень интересно и необычно.

А пока - регистрируйтесь: https://events.mgnot.ru/osennyaya_sessia

Друзья. Среди тем пленарных выступлений на Осенней сессии МГНОТ 11 декабря будет доклад про МКБ-11. Международная классификация болезней 10 пересмотра уже почила в бозе. Несколько лет внедряется 11 МКБ. НЕ СЛЫШАЛИ? - знайте. Чтобы не рухнули ваши устои и привычки.
Эта классификация коренным образом отличается от МКБ-10. То есть - ничего общего. Совсем. Как это может быть? Ну, вот так. Она электронная, сделана по совсем иному принципу.
Никто в нашей стране врачам об этом не говорит. Они в полном неведении. И когда будет приказ - начнется скандал: почему нам ничего не сказали. Восполним брешь незнания.
Рассказывать будет профессор Екатерина Петровна Какорина. Лучший специалист страны в вопросах классификаций и статистики. Не пожалеете.
Записаться можно уже сейчас. Все детали - по ссылке https://events.mgnot.ru/osennyaya_sessia

Друзья. Тема перикардитов довольно мало известна клиницистам: редко бывает, что-то такое вторичное при почечной недостаточности, туберкулезе, раке... Но сегодня тема эта заиграла новыми красками и оттенками из-за того, что все чаще в постковидном периоде диагностируется перикардит. Как проявление системного аутоиммунного воспаления. Напоминающего волчанку - но не волчанку. На самом деле - мы видим панкардиты - эндо- мио- перикардиты. С формированием многоклапанных пороков и быстрым развитием сердечной недостаточности. При одновременном появлении кардиометаболического синдрома - в довесок. Вот как это все?

А еще уже классические неврологические проявления постковидного синдрома. А навязшая на зубах НЯБЖ. Все - в одном флаконе, у одного больного.

Приходите - послушаем члена-корреспондента, генерала Владимира Борисовича Симоненко. Позадаем вопросы, поспорим.

Записаться на нашу осеннюю сессию МГНОТ 11 декабря можно уже сейчас. Все детали - по ссылке https://events.mgnot.ru/osennyaya_sessia

Друзья. Подготовка к Осенней сессии МГНОТ 11 декабря в разгаре, однако наши регулярные Высшие школы терапии никто не отменял. В среду 6 декабря на заседании Высшей Школы Терапии будут представлены три доклада

1. «Междисциплинарный подход в лечении кислотозависимых заболеваний».
Матвеев Александр Васильевич, к.м.н., Руководитель Академического образовательного центра фундаментальной и трансляционной медицины, доцент кафедры клинической фармакологии и терапии имени академика Б. Е. Вотчала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

2. «Портреты пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом».
Передельская М.Ю., к.м.н., ассистент кафедры аллергологии и иммунологи ФГБОУ ДПО РМАНПО

3. Ну и заслужившая уже славу «Волшебная пуля» от Родионов Андрей Александрович, к.м.н., доцент кафедры медицинских информационных технологий и организации здравоохранения Тверского ГМУ. На это раз обсудим эффективность коронарного стентирования при стенокардии. Что-то есть ощущения... Однако!

Ждем вас в эту среду 6 декабря в 17:30
Формат онлайн, участие бесплатное

Регистрация здесь
https://my.mts-link.ru/mgnot/1131586233?utm_source=social&utm_medium=pav

У нас очередная неприятность: моя лекция по проблемам ковида, постковида и вакцинальным осложнениям снесена не только с ю-тюба, но и с ру-тюба, который до до сих пор был лоялен. Так что она недоступна. Хотя - абсолютно научна и максимально лояльна.

Поэтому еще раз - надо слушать в реальном тайминге: потом может быть не получится.

Напоминаю: уже сегодня в 17:30 на заседании Высшей Школы Терапии будут представлены три доклада
1. «Междисциплинарный подход в лечении кислотозависимых заболеваний».
Матвеев Александр Васильевич, к.м.н.,
2. «Портреты пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом».
Передельская М.Ю., к.м.н.,
И-И!!!
3. «Волшебная пуля». Посвящена проблеме эффективноти/неэффективности коронарного стентирования, столь часто сейчас рекомендуемого больным.
Родионов Андрей Александрович, к.м.н. Вот тут и поспорим против шерсти

Жду вас сегодня, 6 декабря в 17:30

Формат онлайн, участие бесплатное. Регистрация здесь
https://my.mts-link.ru/mgnot/1131586233?utm_source=social&utm_medium=pav

Друзья. Вчера сошлись две памятные даты - 35 лет армянскому землетрясению и Ханука. Я участник десанта в Ереван от Гематологического центра, сделавшего невероятные победы в лечении пострадавших от синдрома длительного сдавления. Через наши руки прошло около 360 человек. Мы не ампутировали ни одной конечности, летальность была у нас 10%, и всего 10% попали на искусственную почку. Как так? Я за пол-года до того читал лекцию врачам по тому, как надо лечить краш-синдром - первый мой единичный опыт. И его мы воспроизвели. Мы активно лечили ДВС-синдром: всем плазмаферез как можно раньше после извлечения из-под завала, литрами свежезамороженная плазма, гепарин, и ГБО. Тогда мы выпустили первую и единственную методичку Минздрава по лечения краш-синдрома. Никто не смог воспроизвести наши результаты: для этого нужна слаженная команда единомышленииков и доступный плазмаферезе с неограниченными объемами СЗП. Последнюю везли со всего Советского Союза. С нами вместе работали врачи из Тбилиси и Донецка, причем последние умели делать наши методики. Это были героические дни, память об этом не должна умирать.

В чем-то борьба за здоровье ковидных больных в нашем Медицинском Бюро очень похожа.

Вчера в Госдуме состоялось совещание по декриминализации деятельности врачей.

Конечно, моего выступления в списках не было. Да и речь я хотел вести о глобальных проблемах, которые вызывают проблемы в медицине. А все скатилось к обсуждению применения отдельных статей уголовного кодекса. Это тоже хорошо, но явно недостаточно. Хотя несколько человек - Ян Власов, Сергей Дорофеев - сказали примерно то, что я хотел: нужно радикально менять законодательство, которое не содержит, например, такого понятия как врач и медицинская сестра. И еще много чего там, зато много есть всякого маразма. Надо бороться зя "чистоту законодательства".

Договорились о встрече с руководителем Комитета по здраву в Госдуме Бадмой Николаевичем о встрече - постараюсь ему рассказать что и как можно и нужно сделать. С предыдущими руководителями договариваться и обсуждать было нечего.

На фото с Ларисой Попович. Никогда вместе не фоткались

Друзья. Вчера провели Осеннюю сессию Московского городского научного общества терапевтов. Мероприятие закончилось уже поздно вечером. Впервые мы провели Пленарную сессию на протяжении всего времени работы конференции. Каждый доклад - час, обстоятельно, подробно, с вопросами. Все, конечно, транслировалось и будет представлено позже на нашем ю-тюб канале МГНОТ, а основные выступления - опубликованы в газете Вестник МГНОТ (на его бесплатную рассылку можно подписаться).

Были фантастические по интересу доклады: я рассказывал про идеи своего отца - академика А.И.Воробьева и их реализацию.

Был доклад по международной классификации 11-го пересмотра, весьма неоднозначной классификации, надо сказать.
Мы обсудили внебольничную пневмонию, поговорив о невозможности относить к пневмонии вирусного поражение легких, в том числе при ковиде: эта одна ошибка унесла сотни тысяч жизней.

Выслушали про перикардиты, как они расцвели в периковидный период, как их надо (и - не надо) лечить, в частности - колхицином.

Важнейшим стал - а это впервые в нашей стране! - доклад об организации медицинской помощи в СИЗО и тюрьмах. Профессиональный разговор, без утайки и пафоса. Так как у меня есть собственный опыт посещения лагерей, то мы говорили на одном языке и договорились продолжить совместную работу: медицина - есть медицина и она не может делить людей на "правых" и "виноватых", но, с другой стороны - много особенностей в местах не столь отдаленных. Например, оказание помощи должно вестись в присутствии третьего лица - представителя ФСИН. Но это нарушает странное правило про медицинскую тайну. Решение, кажется, очевидное - оказывать помощь только тет на тет. А если придушат врача? Как ни странно - решение в законодательной плоскости, но его нет. Надо добиваться решения.

Были многочисленные секции по проблемам ревматологии, кардиологии, эндокринологии и тд - всего 15 секций. Не могу не отметить активность тверской секции МГНОТ - 11 докладов, тульской секции МГНОТ (всего 3 доклада, но тоже уже хорошо). Приехали коллеги из самых разных городов страны - Новосибирск, Мурманск и др. Вообще представительность нашей Сессии зашкаливает: огромное число профессоров, три главных терапевта силовых ведомств, главный пульмонолог, бывшие ( а бывших - не бывает) министры, региональные главные специалисты.

Провели, уже становящиеся традиционными, военную секцию и секцию по IT-медицине. На последней пришли к выводу о необходимости создания при МГНОТ комитета по этике искусственного интеллекта. В кулуарах много говорили и дистанционной реабилитации.

Дорогие друзья.
Нам в команду нужен продавец нашего контента: конференций, вебинаров, рекламных полос в наших изданиях.

У нас 3 большие очные конференции:

- Весенняя (май) и Осенняя (декабрь) сессии Московского городского научного общества терапевтов (МГНОТ) - каждая по 1 дню,

- Двухдневная международная конференция «Пожилой больной. Качество жизни».

Все конференции с многолетней историей и известностью. Кроме того, периодически проводим конференции в регионах страны.

- Два раза в месяц по средам дистанционно проводим образовательные вебинары в рамках Высшей школы терапии МГНОТ (обычно – 3 доклада).

Все наши мероприятия транслируются в сети Интернет, а потом выкладываются на канале Московского городского научного общества терапевтов.

Наши мероприятия не входят в проект НМО.

Мы издаем два научных журнала: Клиническая геронтология и Проблемы стандартизации в здравоохранении. Оба журнала рекомендованы ВАК для публикации материалов диссертационных работ.

Мы ежемесячно издаем газету Вестник Московского городского научного общества терапевтов, рассылаем его по тысячам адресов подписчиков.

Наши спонсоры – производители лекарственных средств, изделий медицинского назначения, частные клиники.
Есть и другие активности, которые требуют спонсорской поддержки.

Наши требование к специалисту по продажам:

—Имеется собственная база контактов с потенциальными спонсорами, которую вы готовы предоставить для оценки работодателю.

—Вы владеете основами маркетинга и готовы развивать это направление.

—Вы контакты и можете легко поддержать разговор.

—Вы умеете не получать окончательного отказа от дальнейшего взаимодействия.

—Вы хорошо владеете компьютером и смартфоном.

—Вы готовы продать слона.

Почта для отправки резюме [email protected]

Вокруг бушует респираторная инфекция, школы, детсады закрываются на удаленку пачками.

Болеют взрослые.

Но из утюгов Попова успокаивает - ничего нет страшного, 25 скорых в очереди в приемное отделение - нормальное явление. И ковида нет, и микоплазму мы уже задавили. Про последнюю вообще перл: при ней, мол, покашливание бывает. Выворачивает на изнанку, до тошноты, ночью не спят - покашливание у нее.
Но так как официально ковида нет - все нормально.

Он есть - но неофициально. С августа месяца. И его много. И достаточно тяжело порой протекает. Сейчас вот мучаемся с ребенком - уже 3 месяца после ковида с лихорадкой запредельной: явный энцефаломиелит постковидный. Кто-то сам начинает лечить ковид - неврными дозами и схемами антикоагулянтов, потом шарахает дексаметазон. И что? а смерть впереди маячит от такого самолечения-нелечения. Все все знают и ничего не боятся.

Вот чего проще - возникла респираторная инфекция - обратитесь сразу к нам, пройдите тест опросник (он бесплатный) и запишитесь на консультацию. Все проще, чем потом разгребать осложнения. Или рвать волосы на похоронах. А ведь счастье так возможно. У нас ведь тысячи вылеченных - спасенных. Мы это делаем лучше всех в мире. Нет, сомнения берут.
Никуда ходить не надо, СИДЕТЬ В ОЧЕРЕДИ С ТЕМПЕРАТУРОЙ НЕ НАДО, приедут анализы заберут в любой точке страны (не в отдаленных поселках). Все для вас, весь возможный сервис. Две недели постоянного неусыпного контакта с врачом.
Удивительно!
https://medicase.pro/medburo

Друзья. Заканчивается осеняя сессия Высшей школы терапии МГНОТ. Осталось всего одно заседание 20 декабря. Не пропустите хит сезона - волшебную пулю. По витамину Д!

В среду 20 декабря на заседании Высшей Школы Терапии будут представлены три доклада
1. «Мультиморбидный пациент с хронической сердечной недостаточностью: возможности рациональной фармакотерапии»
Ларина Вера Николаевна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва.
Рациональная, основанная на доказательствах, фармакотерапия является важнейшим профилактическим направлением по снижению смертности пациентов с сердечной недостаточностью. В докладе будет представлен современный комплексный подход к терапии пациентов с данным синдромом и особое внимание будет уделено возможностям кардиоселективных бета-адреноблокаторов.

2. «Артериальная гипертония: сложности в лечении».
Щелкова Галина Владимировна, к.м.н., старший научный сотрудник, руководитель научно-экспертного отдела, ФГБУ НМИЦ Кардиологии им. Ак. Е.И. Чазова, врач-кардиолог. Заодно врач-ассистент в Медицинском бюро Павла Воробьева, в которое обращаются сотни и тысячи больных с самыми разными вопросами.
Лечение артериальной гипертонии заключается не только в снижении АД, но и воздействие на факторы - риска и органы-мишени. Доклад посвящен следующим вопросам: на что следует опираться при подборе терапии? С какими сложностями сталкивается врач? Как их преодолеть и нужно ли это делать?

И, наконец - барабанная дробь:
3. «Стреляем по витамину D: Волшебная пуля. Что правда, а что ложь про этот витамин и кто наживается на его продажах»
Родионов Андрей Александрович, к.м.н., доцент кафедры медицинских информационных технологий и организации здравоохранения Тверского ГМУ

Ждем вас в эту среду в 17:30
Формат онлайн, участие бесплатное
Регистрация здесь
https://my.mts-link.ru/mgnot/776962135

Давно пора платить хотя бы родственникам тех, кто нуждается в постоянном уходе. И деалть это вполне может государство - не такие уж большие деньги. Но нет - предлагается новый налог. Деньги можно собрать хорошие, но сколько по дороге уворуют? Этого в модели нет.

Систему долговременного ухода за пожилыми гражданами и инвалидами можно финансировать за счет добровольного, а в перспективе — обязательного страхования по аналогии с пенсионными взносами, которые уплачиваются с дохода работников. При этом ставка должна быть низкой — до 0,5% от зарплат, чтобы «не создавать финансового давления на граждан». Такие идеи сформулированы в статье «Подходы к внедрению системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в России в сравнении с другими странами», опубликованной в последнем номере журнала «Экономическое развитие России» (учредитель — Институт Гайдара).
Система долговременного ухода (СДУ) за пожилыми и инвалидами, которые не могут сами себя обслуживать, запущена в России в 2018 году. Сначала в пилотных регионах в рамках федерального проекта «Старшее поколение» нацпроекта «Демография», а с 1 сентября 2023 года система она развернута во всех регионах страны.
Не знаю - кто-то это почувствовал?

Из федерального бюджета в 2023 году предусмотрены средства в объеме 10,9 млрд руб., в 2024 году — 11,8 млрд руб. Обращает внимание: 11 млд на 4 месяца 2023 г и 11 млрд - на 12 месяцев 2024 г. Это как понимать?

Введение дополнительного страхового взноса на финансовое обеспечение системы долговременного ухода не обсуждается, констатировали в Минтруде.

СДУ подразумевает, что нуждающиеся могут получить социальное обслуживание или медицинскую помощь на дому, в дневном или круглосуточном стационаре. Для этого привлекают сиделок или учат членов семьи ухаживать за родственником. Для получения услуг СДУ нужно подать заявление в орган соцзащиты, медкомиссия определяет наличие и уровень нуждаемости (способность человеком выполнять те или иные функции в зависимости от состояния здоровья), исходя из этого составляется перечень социальных услуг и количество часов бесплатной соцпомощи. При этом существует возможность соплатежа от получателей услуг, то есть право оплатить самостоятельно часы социального обслуживания сверх установленной нормы (до 28 часов в неделю в зависимости от класса нуждаемости — всего их три).

Процедуры определения нуждаемости стандартизированы, указал Минтруд, но, ОКАЗЫВАЕТСЯ, РАЗЛИЧАЮТСЯ В РЕГИОНАХ.

Помощь в долговременном уходе в России финансируется из региональных бюджетов с софинансированием за счет субсидий из федерального бюджета (только Москва опирается полностью на собственные средства). Авторы предлагают усовершенствовать систему, сделав ее страховой, поскольку «возникает проблема отсутствия у государства средств на финансирование долговременных услуг». А то мы не знаем, как исчезают деньги фондов!

Гуманные ученные пишут, что ставка страхования должна быть низкой: исходя из зарубежного опыта — не более 1,5%, а с учетом мнения российских экспертов (в частности, Ассоциации профессиональных участников СДУ) — не более 0,5%, чтобы «не создавать финансового давления на граждан».

Исходя из прогнозируемого зарплатного фонда в 2023 году (38,2 трлн руб., по оценке Минэкономразвития), наполнение СДУ по ставке 0,5% составило бы 190 млрд руб.

При этом страхование долговременного ухода позволит оказывать бесплатные услуги не только в натуральной форме (сам уход за больным), но и выплачивать денежные пособия, которые идут на оплату ухода. Сейчас такой опции в России нет.
Нет - так введите, это ведь проще, чем новый налог изобретать!

Идея возложить оплату ухода за пожилыми на работодателей в виде страхового взноса звучала и раньше. В 2011 году Минздравсоцразвития предлагало ввести взнос в 2% с фонда оплаты труда на эти цели. В 2019 году предложение повысить страховые взносы во внебюджетные фонды на 1%, который пойдет на финансирование долговременного ухода, разработала рабочая группа при правительственном Совете по вопросам попечительства в соцсфере.