В среду 03.04.24 в 20:00 по МСК, состоится стрим на канале «OPERATOR 13»🎞

Военный, музыкант - позывной "КЕДР"




Ссылки и ресурсы гостя:
https://youtube.com/@Kedr_vv
https://yangx.top/kedrforest
https://vk.com/cedrus_obiknovenus
https://vk.com/kvantinfinity

МИННО-ВЗРЫВНЫЕ РАНЕНИЯ.

➡️ Минно-взрывные ранения(МВР) в ходе текущего конфликта встречаются очень часто. Определимся с терминами.
МВР – это результат одномоментного воздействия на организм неоднородных по характеристике поражающих факторов взрывного устройства (ударная волна, газопламенная струя, осколки мины и т. д.) с вовлечением в патологический процесс органов и систем в различных сочетаниях.
Данная травма кардинально отличается от травм вследствие транспортных, производственных или бытовых повреждений и относится к категории огнестрельных ранений.
➡️Травма выделяется своей тяжестью, специфичностью повреждений и неблагоприятным течением.
К минно-взрывному ранению не относится ранение, полученное только от осколков, поскольку основной причиной сложных патологических изменений прежде всего становится воздействие взрывной волны, что приводит к взрывному разрушению тканей или отрыву сегментов конечностей.

➡️При МВР будут повреждения вызванные ударной волной, пламенем взрыва, и осколками(как первичными так и вторичными) Тяжесть повреждения во многом зависит от мощности устройства и от расстояния до него и положения конечности в момент взрыва.

➡️ Какая помощь показана при таких ранениях?

1️⃣ Временная остановка наружного кровотечения.

Первый жгут максимально высоко. Затем в зелёной зоне после осмотра, жгут перекладывают ближе к ране(отрыву)
Да, кровотечения может не быть, т. к. сосуды размозжены и обожжены. Это не знает что жгут не нужен. Жгут ещё предотвращает попадание токсинов и продуктов распада тканей в общий кровоток. Так что если есть отрыв конечности жгут не снимаем.

2️⃣ Обеспечение проходимости дыхательных путей

При отсутствии сознания или ранениях лица, проводим осмотр верхних дыхательных путей. Удаляем кровь, грязь, итд. При необходимости установка воздуховода. Помним что воздуховод не защищает от аспирации.
Раненого с воздуховодом надо контролировать на предмет эффективности дыхания.

3️⃣  Обезболивание.

Тут все очевидно. С такой травмой раненый сам передвигаться не сможет. Показано введение наркотических анальгетиков.

4️⃣  Повязка

Для предотвращения травматизации и доп инфицирования раны накладываем повязку. Если не полный отрыв, то ничего не надо "отрезать" даже если кажется, что ткани не жизнеспособны. Всё собираем и бинтуем. Конечно лучше эластичный бандаж. Марлевым бинтом сделать повязку на культю хорошо и в полевых условиях оооочень сложно.

5️⃣  Иммобилизация.

Очень важная часть, часто ей пренебрегают. При переломе или отрыве конечности окружающие ткани очень сильно повреждены. Не проводя иммобилизацию степень повреждения во время транспортировки увеличится->уровень ампутации будет выше.
Так же возможны вторичные кровотечения во время транспортировки. Если позволяет обстановка и время желательно выполнять иммобилизацию, хотя бы аутоиммобилизацию. Это помимо защиты конечности ещё будет способствовать уменьшению болей.

6️⃣ Инфузионная терапия.

Вообще восполнение ОЦК можно проводить и при помощи питья. Главное чтобы не было ранений живота(качественный осмотр). Для постановки капельницы в поле нужны веские причины.
Если вы будете ставить её 20минут,а до ПМП 30мин. То польза от неё иллюзорна.
При большой кровопотере и дальней эвакуации инфузия желательна(если обстановка позволяет) . Это и частичное восполнение ОЦК и наличие катетера несколько ускорит оказание помощи на следующем этапе.

7️⃣ Согревание.

Так же очень важный момент. Раненому с тяжёлой кровопотерей даже летом будет холодно. Согревая его, мы помогаем не тратить ему энергию на это и гипотермия усугубляет развитие шока. Согревание это не просто создание комфорта, а такое же лечебное мероприятие как и обезболивание например. Конечность прикрыть одеждой, даже разрезаной. По возможности накрыть спальником, одеялом, чем то теплым+спас одеялом.
Тёплое питье очень хорошо, при отсутствии противопоказания.

Источник https://yangx.top/center_svarog/7493


🇷🇺 Оператор 13 - будь в курсе новостей 🔥
⚡️Наш чат👉🏻 - курилка 🚬 обратная связь 🤝🏻 поддержать 🇷🇺