​​Летальных исходов Covid-19 с момента начала пандемии 4.55 млн

Спасибо подписчице Ольге за бдительность и проверку фактов, убеждаюсь что на канале умные и внимательные люди. Если будут коррективы, пишите, контакт в описании канала, буду благодарен)

​​В январе 1918 года в США были зарегистрированы первые случаи заражения гриппом H1N1. Боясь паники среди военного состава, власти воюющих государств не сообщали о выявленных случаях. Первой страной, обьявившей, спустя полгода, об эпидемии, стала нейтральная Испания. Так болезнь получила известное нам сегодня имя - Испанка

​​Продолжение. Сон после войны.
Спустя месяц после описанных Экономо случаев, сообщения о "сонной" болезни начали поступать от врачей с разных уголков планеты. К 1920 году заболевание было зафиксировано всеми тогдашними странами.  Болезнь поражала целые поселения, без учета пола и возраста. К концу эпидемии в 1926 году количество заболевших, по оценкам историка медицины О. Сакса, составляло 5 млн, 1.4 млн случаев закончились летально. Ученые всего мира безуспешно предпринимали попытки выделить возбудителя. Так же неудачей закончились попытки найти хоть малость эффективные методы лечения. Назревает логичный вопрос, что заставило эпидемию утихнуть?
И вот здесь еще одна загадка: непонятно почему, но с началом 1925 года количество новых случаев резко сократилось, в 1926 году фиксировались только единичные эпизоды.
  Что нам известно о болезни Экономо по состоянию  на 2021 год? На самом деле, не многим больше чем сто лет назад.
Ученые сошлись во мнении, что, скорее всего, возбудитель вирус, он передается через слизь из носоглодки при кашле и чихании, т.е как, к примеру, грипп. Выделить злополучный вирус так и не удается, видимо, это связано с его неустойчивостью во внейшней среде. Лечение до сих пор не разработано, так же как и профилактика.
На данный момент фиксируются только едичные эпизоды заболевания.
  Я дописывал статью и случайно наткнулся на новость 2013 года, о том, что в Казахстане, село Калачи, люди начали обращаться к врачам с жалобами на необычную сонливость и галлюцинации. Причину "сонной" болезни в Калачах, как я понял, так и не определили. Выдвигались предположения, что жители села столкнулись с неизученной болезнью Экономо, но ни подтвердить, ни опровергнуть эту версию не удалось.
P.S Советую обратить внимание на фильм, посвященный этой теме - "Пробуждение" 1990 года, с Р. Де Ниро и Робином Вильямсом

​​Устаревшее название бешенства - гидрофобия. Заболевание сопровождается сильным страхом воды. Больной впадает в панику при попытке его обтереть или напоить.

​​Опистотонус - одновременный спазм всех групп мышц который выгибает человека в дугу. Характерный симптом при столбняке.

​​​​Горох, монах и генетика
Длиннопост о бешенстве готовится, а пока давайте поговорим о замечательном человеке, священнике и ученом Грегоре Менделе.
Родился наш герой в Австрийской Имерии, на землях нынешней Чехии. Рос, развивался, учился в деревенской школе, потом - в гимназии и университете. В 1848 году решил стать монахом. Изучал естественную историю в Вене, преподавал в университете и даже получил аббатский чин. Отличная карьера для деревенского парнишки.
Но была у Грегора одна страсть - ботаника. Все свободное время он проводил в монастырском саду. Особо его заинтересовали вопросы гибридизации у растений. Проблемой этой занимались задолго до Менделя, но главный вопрос так и не был решен: по каким принципам характерные особенности передаются от предков к потомкам?
  Мендель подошел к вопросу крайне скурпулезно. Для экспериментов был выбран горох. Поколение гороха менялись, а Грегор методично осматривал каждый цветок и горошину, записывая все данный в дневник. В своей работе он наблюдал за 7 признаками, отслеживал и формулировал законы по которым они передаются от поколения к поколению. Затраченно было 9 лет и множество усилий. Каждый урожай  приходилось детально осмотривать ок. 7 тис. горошин. В результате исследование Менделя в 1865 было опубликовано, 40 экземпляров своей работы естествоиспытатель лично разослал всем видным тогдашним биологам.
Но чуда не случилось, труд никому не известного аббата без какой-либо ученой степени никто не брал всерьез. Никакой реакции на открытие не последовало.
Лишь в 1900 году,  уже после смерти Грегора, трое ученых независимо друг от друга открыли законы наследования (названные впоследствии в честь Менделя). Работы этих ученых полностью подтвердили данные, полученные и опубликованные Менделем в 1865 году.
Так священник, без классического образования по биологи и каких либо ресурсов, наблюдая за горохом в монастырском саду, смог опередить человеческую мысль на 35 лет и стать основателем целой науки - генетики.

​​Случайность, промысел божий или голь на выдумку хитра
Вплоть до начала 16 века ампутации проводились раскаленным ножом, после чего конечность погружали в смолу. Смола, сжигая все сосуды и ткани, препятствовала кровотечению. Такой метод остановки кровотечения на деле приводил к глубоким ожогам, которые вредили пациентам едва ли не больше, чем сама рана. Смола, перекрывая доступ кислорода, способствовала развитию анаэробных инфекций (привыкших жить в бескислородной среде). Впоследствие у раненых развивалась гангрена, а следом смерть или еще большая ампутация. Подобные осложнения можно было бы вылечить только антибиотиками, но до их изобретения оставалось еще почти 500 лет.
Случайность, произошедшая на поле битвы, привела к принципиально новому методу, который предложил военный хирург - Амбруаз Паре. Участвуя в одной из многочисленных кампаний французкой армии, он проводил одну ампутацию за другой. День заканчивался, раненых становилось все больше, а смола закончилась. Француз, пытаясь найти выход из ситуации, решил перевязать сосуды, кровоточащие после отсечения конечности, шелковой нитью. Он знал, что это не правильно и рискованно, но не мог изменить ситуации - раненых было много, а смолы уже не было.
 Утром Паре с удивлением обнаружил, что среди солдат, которым он проводил остановку кровотечения новым методом, выживаемость была значительно выше, чем у прооперированных классическим способом (со смолой).
  По окончанию войны, Паре предложил свой метод на медицинском конгрессе. Но был отвергнут ученой публикой, т.к не имел высшего образования. Спустя много лет справедливость восторжествовала и уже не нужно бояться, что вас польют смолой. По-крайней мере, в больницах.
На данный момент, метод лигатурной перевязки кровоточащих сосудов (то есть перевязки с помощью шелковой нити) широко используется в хирургической практике.

​​​​Мотивационный пост о горохе
Вчера вечером мы с женой обсуждали пост о Менделе (смотрите выше). И я понял, что в этой истории меня поражает больше всего: настойчивость и любовь Менделя к своему занятию. Только вдуматься: 9(!!!) лет он сидел у себя в саду и осматривал каждую горошину каждого урожая, методично все это записывая. Не представляя даже, что из его гороха вырастет целая наука - генетика, с ее тестами ДНК, ПЛР-тестами на коронавирус, технологиями, позволяющими исскуственно вырабатывать инсулин, создавать вакцины и даже клонировать целые организмы.
Монах без материального обеспечения, без научной степени, ассистентов и оборудования смог понять то, к чему лишь спустя 35 лет в своих миллионных лабораториях придут признанные ученые и гении своего века. Иронично, но Мендель даже не был преподавателем, т.к 5 раз заваливал (что бы вы думали?) биологию.
История Менделя для меня это удивительный пример того, что можно сделать нечто грандиозное, изменить представление современников о мире, имея только горстку гороха, любовь к тому что ты делаешь и бесконечную настойчивость

​​Это не кадр из фильма ужасов, а побочное явление от Рифампицина. Помимо слез антибиотик в красный цвет окрашивает еще мочу, слюну и пот.

​​Новое слово в лечении опухолей
Проблематика онкозаболеваний является одной из основных в здравоохранении. До недавнего времени бесконтрольный рост опухоли удавалось сдерживать только химио- и лучевой терапией. Проблема их в том, что они действуют не избирательно и вместе с клетками опухоли страдают все остальные клетки организма. Чаще всего, говоря о последствиях химиотерапии, подразумевают постоянную тошноту, выпадение волос и резкое падение иммунитета.
Но на самом деле побочных эффектов куда больше: химиотерапия останавливает деление клеток всех органов. Клеточный состав не успевает вовремя обновляться и замещать своих умерших собратьев (клетки умирают все время от старости - это нормальный процесс). Как следствие, количество клеток уменьшается, развивается: малокровие (приводит к слабости, сонливости, головокружениям), истончение защитных оболочек желудка и ротовой полости (приводит к появлению язв) уменьшается количество клеток, питающих и защищающих нервную систему (появляется дрожание конечностей, ощущение мурашек, иногда - параличи) так же уменьшается количество иммунных клеток (человек становится беззащитным перед инфекцией)
Нечто новое предлагает таргетная терапия. Само слово target переводится с английского как цель, и это отлично отражает суть методики. Препараты для таргетной терапии содержат вещества, которые способны прицельно поражать только клетки опухоли и прекращать их безконтрольный рост. Как этого удалось достичь?
  Когда в организм попадает что-то чужое ,например вирус или бактерия, наше тело вырабатывает специальные белки(антитела) - это наша защита, они находят посторенного агента ну и убивают его, а счастливый человек выздоравливает и идет на работу( и становится уже не таким счастливым). На каждый вид вируса или бактерии существуют свои особенные (специфические) антитела. Этот механизм и взяли ученые за основу таргетных препаратов. С помощью генной инженерии удалось сделать исскуственно такие антитела (белки), которые считают, что клетки опухоли чужеродные и атакуют их, не трогая остальные "хорошие" клетки.
Это позволяет влиять на онкологию, не боясь побочных реакций. Кроме того, она оказалась в некоторых случаях значительно эффективней классической терапии. Есть здесь и свои нюансы, так как такие препараты изготавливают с помощью генной инженерии, это порождает их очень высокую стоимость.
  Интересуясь этой темой (примерно год назад) я консультировался с онкологами, они подтверждали высокую эффективность данного метода, но цены на тот момент были очень высоки: курс из 10 уколов стоил около 400т. рублей. Сейчас же я загуглил и за тот же курс просят уже 10 т. рублей.   P.S Когда я предоставил текст для оценки  и редактуры, мне сказали что в последний пункт сложно поверить, если кто-то сталкивался с этими препаратами и владеет информацией о ценах и доступности лечения, просьба написать в комментариях.

Антитела(трехгранные) атакуют вирус

​​Situs inversus(ситус инверсус) - редкая аномалия, при которой внутренние органы расположены зеркально.

Слева обычное расположение, справа зеркальное

​​Бабушкины методы
Решил я написать о народной медицине, не о всей, конечно, а только о самой мракобесной ее части.
И вот я листаю форумы, где люди делятся воспоминаниями, как их лечили бабушки да мамы, и как же я негодую, да нет, у меня прям горит. Такое чувство злостного бессилия я чувствовал, только когда в детстве случайно вкючил фильм "Нюренбергский процесс".
  Я приведу самые дурацкие и зловредные цитаты, от которых меня берёт дрожь негодования:
- "В 16 лет ангина, как всегда 39. Папа делает перец и водку, сын выпивает. Утром за 40, уже говорить не мог. Привет, скорая, пока, папа"
  Всегда удивлял этот рецепт. Ну хотите выпить - пейте, зачем повод? Только детей не трогайте.

- "Я, когда был мелкий, (лет 7-8) простыл и меня заставляли пить собственную мочу с мёдом, Карлы!!! Я отказался и как можно быстрее спрятался за стенку (шкафы), до меня там было сложно добраться и просто психанули и забили. Но с тех пор я люто ненавижу "народную медицину", гори оно синим пламенем средневековье долбаное!"
   Почему всем "народникам" так хочется пить мочу, что там такого? зачем ее пить?

Дальше без комментариев:
"У знакомого в 12 лет был варикоз мошонки, или как там это называется. Ну вот его возили к бабке. У той было два зуба - один сверху, другой снизу, и она этими зубами долго кусала пацана за яйца. Сеансов пять такого лечения"

Мое детство прошло без такого треша, спасибо маме мед. работнику. Но в ходе своей работы мне приходится сталкиваться с народными умельцами разных вариаций. Вот несколько из них.
Одна женщина мне с пеной у рта доказывала, что лучшее лечение вагинального кандидоза(молочницы) это сварить картошку, воду не выливать, надеть юбку подлинней и сидеть пропаривать вагину над кастрюлей пока не остынет. Мало того, что это вообще занятие бессмысленное, так еще можно и получить ожог слизистой. 
Но она хотя бы рисковала только собой, другая же бабушка, которая "знает как лучше, она жизнь прожила", решила от насморка ребенка лечить заливанием в носовую полость лукового сока.  Как результат, насморк стал еще сильней, а запахи маленький человек больше никогда чувствовать не будет.  Дети - самая уязвимая категория для таких лекарей, особенно младенцы. Одна мамаша удивлялась, почему ее ребенок плачет, когда она засовыет ему мыло в анальный проход, ей посоветовали попробовать это на себе.
Вот такие дела, злость моя слегка утихла, т.ч напишу свое отношение к народной медицине. Я не категоричен, много есть рационального в ее методах, но так же много есть откровенного треша, не только бесполезного, но и откровенно нездорового и калечащего.
Пишите в комментарии с какими странностями в народной медицине сталкивались вы. А я пока попью чай и успокою свое негодование) Всего хорошего, берегите себя.

И.М. Львов У знахаря

Уважаемые подписчики, еще первого числа, большинство проголосовало за пост о бешенстве ииии... его все еще нет. Ваше мнение мне важно и каждый день я честно приступаю к делу, но все никак не могу доделать. Читаю клинические случаи, набираюсь вдохновения) Спасибо всем, кто ждет, впереди много интересного.

​​Аппендикс, ты кто такой?..
Червеобразный отросток, или аппендикс - это часть кишечника, он располагается в правой подвздошной области(внимание на картинку) и очень "любит" воспаляться.  Состояние воспаленного аппендикса называется аппендицит, что вполне логично (суфикс "ит" в медицине означает воспаление).
Ну, пока Америку я, скажем, не открыл. Аппендицит, пожалуй, самый широко известный медицинский термин. Это и не странно, т.к в год регистрируется 5 случаев на 1000 человек населения, это довольно много.
Поговорить же я хочу о самом аппендиксе и его восприятии учеными мужами разных времен.
Долгое время никто особо не понимал, зачем он нужен. Торчит себе, функций ни каких не исполняет, даже содержимое кишечника в него не попадает. Да еще и воспаляется при любом удобном случае.  Учитывая вышесказаное, был сделан простой вывод: аппендикс нам не нужен, это, скорее всего, рудимент, будем его удалять при любом удобном случае. Были даже идеи удалять его всем для профилактики, но люди - существа ленивые, потому идея не прижилась, и, как показало время, к счатью.
  Дело в том, что подробней проанализировав структуру отростка, ученые пришли к выводу, что он далеко не так бесполезен, как думали раньше. В стенке аппендикса содержится лимфоидная ткань, это роднит его с теми самыми миндалинами (гландами) в горле. И функцию они выполняют схожую, имунную - преграждают путь зловредным вирусам и бактериям.
Но и это еще не все. При изучении состава микрофлоры отростка было выявлено что там очень много полезных бактерий, способствующих пищеварению. Т.к в аппендикс не попадает содержимое кишечника, то "хорошие" бактерии остаются в изоляции и спокойно себе размножаются, когда же микрофлора нашего кишечника гибнет (например, при действии антибиотиков) то в него направляется отряд "полезных" микроорганизмом из аппендикса и замещает поверженных собратьев.

​​Фантомная конечность - это феномен, при котором пациент ощущает существование конечности после ее ампутации. Часто ощущение фантомной конечности сопроваждается чувством боли или распирания мнимого участка тела. Единого мнения о происхождении этого явления не существует.

​​Болею, потому что все бесит, все бесит, потому что болею. Психосоматика

Вы слышали фразу "все болезни от нервов"? Думаю да, я - много раз. Имеет ли она какую-то рациональную основу? В большинстве случаев нет. В большинстве, но не всегда. Есть группа заболеваний, которые действительно возникают из-за нарушения функций нервной системы. Называются они психосоматическими болезнями.
Болезненные ощущения в участке сердца, живота или спины, нарушение пищеварения (тошнота, рвота, диарея), ощущение кома в горле, утрудненное дыхание - только некоторые из жалоб, которые предъявляют больные с психосоматикой. Жалобы всегда пестрые, разнообразные и сопровождаются депрессивным настроением, тревогой и страхом. Единственное, что обьединяет россыпь этих жалоб - отсутствие каких-либо изменений в данных обследований. Такие пациенты часто перебрасываются от одного специалиста к другому, проходят множество исследований, при которых выявить ничего не удается. Чем больше врачей разводят в бессилии руками, тем более укрепляется человек во мнении, что он серьезно болен и, вполне возможно, неизлечим. Депрессия становится глубже, социальные контакты рушатся, пациент полностью сосредоточивается на своей проблеме, что еще сильнее усиливает симптомы.
Большим заблуждением является мысль, что такие больные симулируют. Это в корне неправильное мнение. Симптомы их реальны, только вызваны нарушениями нервной системы. Курс психотерапии и успокоительных препаратов зачастую полностью избавляет пациента от всех симптомов.
Зреет логичный вопрос: в чем причина психосоматических расстройств? По этому поводу есть теории и эти теории с душком философии.
  Homo sapiens sapiens, такое название имеет наш вид в общей классификации царства животных. Человек разумный немало преуспел в развитии социума,  относительный мир и стабильность общества поддерживается многочисленными этическими и юридическими нормами, которым мы обязаны следовать, если хотим оставаться членами этого общества. Но здесь проблема: несмотря на мирное и социальное сознание, тело наше сохранило животные рефлексы, которые спасали нам когда-то жизнь. 
  Любая стрессовая ситуация, допустим, на нас кричит начальник, запускает каскад реакций, направленных на активный ответ "бей или беги". При этом увеличивается давление, сердцебиение учащается, расширяется зрачок, происходит изменение в работе пищеварительной системы. Если в этот момент мы укусим или ударим начальника, то испытаем радость, а за ней - спокойствие.
Понятно, что сделать это мы не можем, потому мы эмоционально жалуемся коллегам или громко хлопаем дверью или что-то еще - любое действие, направленное на реализацию защитной реакции. Это хорошо, все произошло физиологически. Человек отреагировал на раздражение, успокился и пошел себе дальше. Такой вид стресса называется эустресс. Но, к сожалению, так происходит далеко не всегда.
Бывают ситуации, когда после получения раздражения, наше тело готовится к удару или бегству, мобилизирует все резервы, но мы не даём этому выхода в силу культурных особенностей или своей излишней вежливости. Естесственная реакция подавляется - дистресс. По крайней мере, нам так кажется, на самом же деле, нервная система продолжает оставаться в  возбужденном состоянии, вместе с ней мобилируется и эндокринная (гормональная) система. Эти две системы регулируют деятельность всего нашего организма, и их чрезмерная активность заставляет все органы, несмотря на то, что угроза уже давно ушла, пребывать в состоянии повышенной боевой готовности. Чем дольше в таком состоянии находится организм, тем больше резервов он затрачивает. Такое положение дел рано или поздно приведет к истощению и нарушению функций, что будет проявляться у человека в виде множества симптомов.

Часть нервной системы. Головной мозг (без полушарий), часть спинного мозга и нервы которые от них отходят

​​​​Расследование по делу проникающей рыбки скоро появится на канале. Вот она, кстати, ванделия обычная.