​​Аппендикс, ты кто такой?..
Червеобразный отросток, или аппендикс - это часть кишечника, он располагается в правой подвздошной области(внимание на картинку) и очень "любит" воспаляться.  Состояние воспаленного аппендикса называется аппендицит, что вполне логично (суфикс "ит" в медицине означает воспаление).
Ну, пока Америку я, скажем, не открыл. Аппендицит, пожалуй, самый широко известный медицинский термин. Это и не странно, т.к в год регистрируется 5 случаев на 1000 человек населения, это довольно много.
Поговорить же я хочу о самом аппендиксе и его восприятии учеными мужами разных времен.
Долгое время никто особо не понимал, зачем он нужен. Торчит себе, функций ни каких не исполняет, даже содержимое кишечника в него не попадает. Да еще и воспаляется при любом удобном случае.  Учитывая вышесказаное, был сделан простой вывод: аппендикс нам не нужен, это, скорее всего, рудимент, будем его удалять при любом удобном случае. Были даже идеи удалять его всем для профилактики, но люди - существа ленивые, потому идея не прижилась, и, как показало время, к счатью.
  Дело в том, что подробней проанализировав структуру отростка, ученые пришли к выводу, что он далеко не так бесполезен, как думали раньше. В стенке аппендикса содержится лимфоидная ткань, это роднит его с теми самыми миндалинами (гландами) в горле. И функцию они выполняют схожую, имунную - преграждают путь зловредным вирусам и бактериям.
Но и это еще не все. При изучении состава микрофлоры отростка было выявлено что там очень много полезных бактерий, способствующих пищеварению. Т.к в аппендикс не попадает содержимое кишечника, то "хорошие" бактерии остаются в изоляции и спокойно себе размножаются, когда же микрофлора нашего кишечника гибнет (например, при действии антибиотиков) то в него направляется отряд "полезных" микроорганизмом из аппендикса и замещает поверженных собратьев.

​​Фантомная конечность - это феномен, при котором пациент ощущает существование конечности после ее ампутации. Часто ощущение фантомной конечности сопроваждается чувством боли или распирания мнимого участка тела. Единого мнения о происхождении этого явления не существует.

​​Болею, потому что все бесит, все бесит, потому что болею. Психосоматика

Вы слышали фразу "все болезни от нервов"? Думаю да, я - много раз. Имеет ли она какую-то рациональную основу? В большинстве случаев нет. В большинстве, но не всегда. Есть группа заболеваний, которые действительно возникают из-за нарушения функций нервной системы. Называются они психосоматическими болезнями.
Болезненные ощущения в участке сердца, живота или спины, нарушение пищеварения (тошнота, рвота, диарея), ощущение кома в горле, утрудненное дыхание - только некоторые из жалоб, которые предъявляют больные с психосоматикой. Жалобы всегда пестрые, разнообразные и сопровождаются депрессивным настроением, тревогой и страхом. Единственное, что обьединяет россыпь этих жалоб - отсутствие каких-либо изменений в данных обследований. Такие пациенты часто перебрасываются от одного специалиста к другому, проходят множество исследований, при которых выявить ничего не удается. Чем больше врачей разводят в бессилии руками, тем более укрепляется человек во мнении, что он серьезно болен и, вполне возможно, неизлечим. Депрессия становится глубже, социальные контакты рушатся, пациент полностью сосредоточивается на своей проблеме, что еще сильнее усиливает симптомы.
Большим заблуждением является мысль, что такие больные симулируют. Это в корне неправильное мнение. Симптомы их реальны, только вызваны нарушениями нервной системы. Курс психотерапии и успокоительных препаратов зачастую полностью избавляет пациента от всех симптомов.
Зреет логичный вопрос: в чем причина психосоматических расстройств? По этому поводу есть теории и эти теории с душком философии.
  Homo sapiens sapiens, такое название имеет наш вид в общей классификации царства животных. Человек разумный немало преуспел в развитии социума,  относительный мир и стабильность общества поддерживается многочисленными этическими и юридическими нормами, которым мы обязаны следовать, если хотим оставаться членами этого общества. Но здесь проблема: несмотря на мирное и социальное сознание, тело наше сохранило животные рефлексы, которые спасали нам когда-то жизнь. 
  Любая стрессовая ситуация, допустим, на нас кричит начальник, запускает каскад реакций, направленных на активный ответ "бей или беги". При этом увеличивается давление, сердцебиение учащается, расширяется зрачок, происходит изменение в работе пищеварительной системы. Если в этот момент мы укусим или ударим начальника, то испытаем радость, а за ней - спокойствие.
Понятно, что сделать это мы не можем, потому мы эмоционально жалуемся коллегам или громко хлопаем дверью или что-то еще - любое действие, направленное на реализацию защитной реакции. Это хорошо, все произошло физиологически. Человек отреагировал на раздражение, успокился и пошел себе дальше. Такой вид стресса называется эустресс. Но, к сожалению, так происходит далеко не всегда.
Бывают ситуации, когда после получения раздражения, наше тело готовится к удару или бегству, мобилизирует все резервы, но мы не даём этому выхода в силу культурных особенностей или своей излишней вежливости. Естесственная реакция подавляется - дистресс. По крайней мере, нам так кажется, на самом же деле, нервная система продолжает оставаться в  возбужденном состоянии, вместе с ней мобилируется и эндокринная (гормональная) система. Эти две системы регулируют деятельность всего нашего организма, и их чрезмерная активность заставляет все органы, несмотря на то, что угроза уже давно ушла, пребывать в состоянии повышенной боевой готовности. Чем дольше в таком состоянии находится организм, тем больше резервов он затрачивает. Такое положение дел рано или поздно приведет к истощению и нарушению функций, что будет проявляться у человека в виде множества симптомов.

Часть нервной системы. Головной мозг (без полушарий), часть спинного мозга и нервы которые от них отходят

​​​​Расследование по делу проникающей рыбки скоро появится на канале. Вот она, кстати, ванделия обычная.

​​Рыба-вампир или фейк? Часть 1
Не так давно я писал о риште, гельминте, который мигрирует от кишечника к нижней конечности. В комментариях некоторые люди упоминали о неком существе, способном проникнуть по струе мочи в тело человека. Я, как и многие другие, слышал о таком чуде и помнил что это какая-то небольшая рыбка.
Сейчас пришло время узнать что это за рыба и действительно ли она способна проникать и жить в мочевых путях человека.
Первый этап прошел без затруднения, я сразу нашел ее название - обычная ванделлия или кандиру.
  Жизнь она ведет и правда незаурядную. Этот маленький сомик живет, зарывшись в ил, и до поры до времени сохраняет покой. Когда же рядом  проплывает другая рыба, ванделия заползает в ее жабры и разрывает своими колючими выростами артерию жертвы. Вылившуюся кровь ванделлия пьет, пока не насытится, после чего покидает хозяина.
Теперь к самому основному вопросу: залазит ли эта рыба в мочеиспускательный канал человека?
  Казалось бы, здесь все просто, достаточно найти задокументированные медицинские случаи и сделать однозначный вывод. Но, как оказалось, относительно достоверный случай только один (о нем чуть позже), все остальные были записаны со слов аборигенов, часто даже не из первых уст.
Найти какие-то проверенные источники, в которых ванделлия упоминалась бы в числе паразитов человека, мне не удалось. Зато есть много авторских статей с описанием процесса паразитирования рыбы в человеке, в которых авторы утверждают, что ванделлия находит свою жертву, ориентируясь по запаху аммиака. По их словам, когда подходящий человек находится, рыба поднимается вверх по струе мочи, после чего через мочеиспускательный канал она проникает в мочевой пузырь,  присасывается к его стенке и сосет кровь, пока не помрет от старости. Все это сопровождается страшной болью из-за которой человек ни есть, ни спать не может.
Продолжение следует...

​​Рыба-вампир или фейк?
Часть 2
За окном мелкий дождик стучит по опавшим листьям, темно, будто и не рассветало, сидишь, смотришь разрушителей легенд, да чаек попиваешь, эх, было дело. )
  Сейчас тоже стучит дождик, чай заварить дело не хитрое, а мы уже взрослые, давайте сами попробуем разобраться, что в этой рыбной истории правда, а что миф. Силиконового манекена для экспериментов под рукой у нас нет, т.ч придеться думать.
Начнем с единственного задокументированого случая. В 1997 году врач-хирург Аноар Самад сделал обьявление о проведенной им операции по извлечению ванделлии с уретры мужчины, в качестве доказательств он предоставил фото.
Но вот что смущает: об уникальной операции Самад сообщил не ученому сообществу, а в СМИ. Много ходил по ток-шоу, на чем знатно хайпонул, но в кругу специалистов его случай так и остался непризнанным.
Фото, сделаные во время операции, не демонстрируют сам момент извлечения.
Самад не смог предоставить никаких даных объективного исследования (УЗИ или МРТ).
И самое основное, видимо, для пущего эффекта, Самад сообщил, что рыба в диаметре была 11.5 мм, при этом внутренний диаметр уретры составляет 6мм. Как ванделлии удалось протиснуться, остается под вопросом, да еще и так, чтобы человек не заметил.
Теперь пройдемся по пути, который преодолевает ванделлия.
Жертву свою рыба находит по запаху аммиака - здесь сложно сказать, часть источников подтверждает это, другая часть утверждает, что ванделлия выбирает цель все-таки визуально.
Рыба поднимается по струе мочи.
Я не физик, но давайте подумаем: ей нужно подняться почти вертикально на 84-89 см, преодолевая силу тяжести и напор мочи, за 20 сек (средня продолжительность мочеиспускания), да еще так, чтобы человек не заметил поднимающуюся по струе рыбу длинной 15 см и 1.1см в диаметре. Как по мне, это очень маловероятно.
Ванделлия проникает через уретру в мочевой пузырь
- помимо несовпадения диаметра, о котором говорили выше, мужская уретра образует по ходу S-образный изгиб и за счет чего рыба может его пройти, мне не понятно.
Ванделлия присасывается к стенке мочевого пузыря
- Присасываться она не может, т.к у нее нет необходимых приспособлений, она разрывает артерию, после чего пьет выливающуюся кровь.
И в завершение. Аборигены, в которых, по их мнению, проникла Ванделлия лечатся отваром из плодов Джагуа, это средство так же способно облегчать симптомы при почечной колике (камни из почек проходят по мочевыводящим протокам).
Опираясь на все эти предположения, возникла теория, что аборигены, страдающие от почечной колики, напуганые болью, которая сопровождает это состояние, нашли причину в ванделлии, которую они видели каждый день и наблюдали, как она заползает в других рыб.
  Европейцы же подхватили уже сформированный миф и разнесли его по миру.
Спасибо всем, кто дочитал до конца. Как вы думаете, миф разрушен?

Фото с операции Аноара Самада

​​Процедура вдувания табачного дыма в прямую кишку получила широкую распространенность в Европе во второй половине 18 века. Так лечили кишечную непроходимость, запоры и даже конвульсии. Но главным образом, конечно, — спасали утопающих. Какая теоретическая база стояла за этой манипуляцией я, честно, не знаю.

​​Длительное расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами(анг. абр. HPPD)  - состояние при котором эффекты от психоделических препаратов сохраняются после их выведения из организма. Видеть мир "прекрасным и удивительным" больные могут еще долгие месяцы после последнего употребленения. А еще расстройство не лечится.

Ложные геометрические фигуры(много мелких мерцающих кругов на фоне) - один из симптомов HPPD

​​​​Продолжаем говорить о странных методах медицины прошлого. И вот метод поистинне странный - качели Кокса.
Пациента садили на качели, потом раскручивали, когда "орудие" лечения набирало достаточные обороты, его резко останавливали. Такие процедуры продолжались около часа.
В XVIII и начале XIX методика была довольно популярна, так лечили меланхолию, депрессивные растройства и даже... кашель.
Почему этот способ получил такую популярность? Все просто - он работал.
  Суть была в том, чтобы заставить человека бояться и сражаться за свою жизнь, поставить в максимально экстремальную ситуацию. Когда наш вестибюлярный аппарат подвергают постоянным нагрузкам- это еще та экстренная ситуация.
В общем, врачам нравилось: буйные успокаивались, меланхолически настроенные ставали живее. Пациентам нравилось чуть меньше: рвота, расслабление сфинктеров и головная боль не располагала к желанию повторить.
Как я не хотел скатываться в очередную "страшилку о псих. больнице", но это правда какая-то дичь. К слову, со мной согласились и психиатры второй половины XIX века, они резко осудили метод за негуманность и дело это забросили. Диккенс, посетивши больницу, где еще сохранилось приспособление для верчения, возмутился и назвал это варварством. Фуко в своей "Истории безумия" описал качели как средство для психиатрического террора (сам я Фуко не читал, но, в целом, с таким мнением согласен). Уважаемые подписчики с депрессией, как вам такой метод?

​​Шнобелевскую премию по медицине 2021 года получили отоларингологи из Гейдельбергского университета. Ученые проанализировали эффективность секса в борьбе с заложенностью носа. В эксперименте участвовали 18 гетеросексуальных пар. Замеры воздушного потока, проходящего через нос, проводили 3 раза: до полового акта, сразу после и через 3 часа. Вывод был однозначный: секс более эффективное средство, чем сосудосуживающие капли.

​​Парейдолия - зрительные иллюзии, могут возникать как у здоровых людей, так и быть симптомом некоторых заболеваний.

​​Один раз знакомая сказала:"Ой, я такой алкоголик, я за неделю выпила бутылку вина".
  В своей же работе чаще приходилось слышать совсем иное: "Пью, как все: ну, литров пять пива вечерком, после работы - как все".
Кого же считать алкоголиком? Начнем с того, что понятие "алкоголизм" уходит с медицинской практики, его место занимает толерантный диагноз: "алкогольная зависимость". Поставить такой диагноз можно на основе наличия следующих признаков:
1. Алкоголь занимает высокое место в иерархии ценностей (других радостей нет)
2. Отсутсвие контроля дозы (пойдем еще за одной)
3. Алкоголь употребляется вопреки всем препятствиям. (работа, семья, проблемы со здоровьем не останавливают)
4. Синдром отмены (на следующий день так плохо, что надо похмелиться)
Этими критериями пользуются врачи. Проверить себя можно куда проще с помощью опросника ВООЗ. Ссылку на него оставлю в комментариях

​​Девушке больше тортик не давать!
Это я к тому, что есть редкое заболевание, называется оно - синдром автопивоварни. При  этом недуге все съеденные углеводы в пищеварительном тракте ферментируются и превращаются в этанол. Всасываясь, спирт вызывает симптомы алкогольного опьянения. 
Виновником незапланированного веселья является один из видов дрожжей - Сахаромицет церевизия. Ферменты, которые выделяют эти грибы, как раз и превращают тортики в чистый спирт.
Заболевание лечится противогрибковыми препарами. Главное - вовремя заметить.)

Аллиса Келш - девушка, болеющая синдромом автопивоварни

​​Старшие братья в семье коронавирусов
Много было сказано о сегодняшней пандемии, много мнений, теорий разной степени адекватности. Добавить к сегодняшней ситуации мне нечего. Хочу лишь обратить внимание на то, что это далеко не первая вспышка коронавирусной инфекции.
С ноября 2002 по июль 2003 года, регистрировалось заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV.
   SARS(англ.. Severe acute respiratory syndrome coronavirus)  или, на русском, ТОРС (тяжелый острый распираторный синдром)  проявлялся в виде тяжелой пневмонии, которая быстро прогрессировала до дыхательной недостаточности. Всего было 8098 случаев в 29 странах мира, смертность составила 10%.
  С осени 2012 года, когда были зарегистрированы первые случаи заболевания в Саудовской Аравии, до июня 2015 года фиксировалась эпидемия ближневосточного респираторного синдрома, вызываемого коронавирусом MERS-CoV. Проявлялась болезнь пневмонией с последующей дыхательной недостаточностью. Всего заболело 1154 человека в 23 странах мира, 431 случай имел летальный исход. Каждый год регистрируется несколько десятков случаев коронавирусной инфекции вызваной MERS-Cov.
Какой можно сделать вывод из этой информации? Хотя бы то, что мы не столкнулись с чем-то абсолютно новым. Семейство коронавирусов было знакомо многим специалистам еще до пандемии 2019.

​​Пересадка головы
Тема мне кажется очень мутной, сейчас расскажу, почему. Попытку трансплантировать голову от одного животному другому проводили не раз и некоторые из них были успешны. Впервые добиться полного функционирования пересаженной головы удалось советскому трансплантологу Владимиру Демихову. В 1970 году Роберт Уайт с командой смог пересадить голову обезьяны с одного тела на другое, обезьяна даже попыталась укусить исследователей.
  Безусловно, эти случаи можно назвать успехом в трансплантологии, но они еще очень далеки от основной цели - пересадка головы человека. В чем здесь основная сложность? Не достаточно просто пришить голову и добиться ее функционирования, нужно соединить ее с остальным телом так, чтобы она могла управлять им. Для этого нужно как-то "спаять" головной и спинной мозг, иначе у нас получается примерно как если присоединить через шнур телефон к компьютеру, и получить что работает только функция зарядки, а в остальном телефон не виден. Долгое время это было невозможно, но в 2013 году туринский нейрохирург Серджо Канаверо заявил, что он планирует провести первую в истории пересадку человеческой головы и вроде как он владеет методикой "спайки". Ему это удалось: в 2017 году операция была проведена и он заявил о полном успехе. Удалось соединить нервы, позвоночник и сосуды. Правда, во всем этом был нюанс - голову пересадили от одного трупа к другому. Тут же Канаваро заявил, что планирует произвести пересадку головы живого человека, был даже найден потенциальный пациент, им оказался русский инженер Валерий Спиридонов с прогрессирующей мышечной атрофией. Здесь останавливаться не буду, наверное, все слышали об этой истории и знают, что операцию так и не провели и едва ли проведут в ближайшем будущем.
  Деятельность Канаваро подвергается критике, многие ставят под вопрос этичность таких эксперементов, также сомнения вызывает достоверность предоставляемых им данных.
Как я и говорил, тема правда мутная, действительно ли у Канаваро получилось продвинуться в этом вопросе особо не понятно - он говорит что да, но никто ему особо не верит.
  Особого внимания заслуживает методика, которой пользовался Канаваро. Суть ее заключается в применении фьюзогенов. Это такие специальные вещества, которые буквально позволяют спаивать нервы на молекулярном уровне. С помощью полиэтиленгликоля, одного из фьюзогенов, получилось "спаять" изолированный нерв.  В 2014 году Немецким ученым удалось подтвердить эффективность этого метода, возобновив целостность нерва в составе живого организма: у парализованных крыс восстановили двигательную активность. Несмотря на то, что это уже большой прорыв, до пересадки головы еще очень далеко.
Как по мне, вся эта шумиха, наверное, была просто хайпом со стороны Канаваро, слишком много внимания от СМИ и слишком амбициозная цель. На данный момент методика, которая позволила бы востановить целостность и функцию спинного мозга, уже была бы чудом и спасением для многих людей, а о пересадке головы думать еще рано. Но это только мое мнение.
P.S Еще я не понял, почему эту всю операцию называют трансплантацией головы, ведь тот, кому проводят трансплантацию, "живет" в голове, а, значит, трансплантируют тело, а не голову.

Канаваро

​​Уважаемые подписчики, сейчас переживаю период переезда в Чехию. Поэтому постов эти два дня не было. Судя по статистике телеграм-канала, среди нас есть люди, живущие в европейских странах. Если кто-то уже проходил через этот тяжелый этап - поделитесь своим опытом в комментариях.
Завтра буду долго ехать, уже есть идеи, буду писать. Всем хорошего вечера!

Вот вам Карлов Мост

​​Сегодня поговорим о вампиризме, как о медицинском феномене и поймем, почему такой вампир не тру

​​Они не спят ночью: гонимые безумной злобой, бродят по опустевшим улицам. Дневной свет для них губителен. Едва луч солнца попадает на их бледную кожу, как она покрывается волдырями и трещинами. Мучимые нестерпимой болью, они скрываются в темных пещерах, склепах, подвалах. Порой бродяги застают эти полутрупы совершенно обездвиженными, но дышащими. Очевидно, что появление этой нечисти (в народе говорят - упырей, стриг или вампиров) в селении не несет ничего хорошего. Эпидемии, голод, падёж скота - лишь малая часть бед, которые могут обрушиться на несчастных крестьян, накликавших нежить.

В 1963м году доктор Ли Иллис, проанализировав ряд подобных описаний и сравнив их с клинической картиной заболевания под названием "порфирия", пришел к выводу, что именно больные этим недугом стали основой легенд об упырях. И вот что его привело к таким выводам.
Порфирия- редкое генетическое заболевание, сейчас фиксируется 1 случай на 100k населения. По мнению Ли Иллиса, в маленьких селениях средневековой европы случаев было куда больше, учитывая изолированность генофонда этих селений.
Болезнь вызвана дефектом гена, отвечающего за образование гема (составной части гемоглобина (это тот парень, который залегает на эритроцитах и переносит кислород с кровью)). И так как ген этот дефектный, вместо нормального гема в организме накапливаются токсические вещества: порфобилиноген и альфа- аминоливулиновая кислота. Они "засоряют" организм и приводят к необычным симптомам.
Поражается нервная система: больные страдают бессонницей, галлюцинациями и психозом, который иногда проявляется в бессмысленной агрессии (в историях о вампирах твердят, что они все время норовят на кого-то напасть и укусить).
Токсические вещества, накапливаясь в коже, делают ее чувствительной к свету. При контакте с ним появляются покраснение, волдыри. Думаю, такие поражения неопытный глаз может принять за ожог. "Так божий свет поражает нечисть!" - думали, может быть, жители трансильванских деревень.
Запущенные случаи приводят к параличам, вплоть до полного обездвижения человека.
Увидевши истощенного, бледного и с "обоженной" кожей человека, лежащего неподвижно в темном помещении, любой уважающий себя крестьянин XVI века усмотрит в этом происки нечистого. А там кол в сердце и дело с концом.
  Теперь о самом главном: всем известно, что вампиры пьют кровь. За больными порфирией такого не наблюдается. В чем же дело?
Первое: моча у больных порфирией приобретает красный цвет; 
Второе: при порфирии наблюдаются судороги, при которых человек может прокусить себе щеки или язык и вызвать кровотечение; Третье: сложно предположить, что люди, прячущиеся по подвалам и пещерам, правильно питались и в достаточном количестве получали витамин С,  недостаточность которого приводит к кровотечению из десен.
   Таким образом, когда обездвиженного "вампира" обнаруживали, зубы его были в крови, а одежды пропитаны красной мочой.
Я думаю, что такая картина заболевания, подкрепленная народным воображением, вполне могла сформировать образ вампира, к которому мы все привыкли.

И, напоследок, порфирия и сейчас сложно диагностируется, часто больные проходят кабинет за кабинетом, оставаясь без диагноза. Так как заболевание генетическое, лечения его тоже нет. Но, если верный диагноз все же будет поставлен, медикаментами и специальным режимом можно контролировать симтомы и предотвращать развитие тяжелых осложнений.

Вампир должен выглядеть скорее так. Фото больного порфирией оставлю в комментариях.