​​Это не кадр из фильма ужасов, а побочное явление от Рифампицина. Помимо слез антибиотик в красный цвет окрашивает еще мочу, слюну и пот.

​​Новое слово в лечении опухолей
Проблематика онкозаболеваний является одной из основных в здравоохранении. До недавнего времени бесконтрольный рост опухоли удавалось сдерживать только химио- и лучевой терапией. Проблема их в том, что они действуют не избирательно и вместе с клетками опухоли страдают все остальные клетки организма. Чаще всего, говоря о последствиях химиотерапии, подразумевают постоянную тошноту, выпадение волос и резкое падение иммунитета.
Но на самом деле побочных эффектов куда больше: химиотерапия останавливает деление клеток всех органов. Клеточный состав не успевает вовремя обновляться и замещать своих умерших собратьев (клетки умирают все время от старости - это нормальный процесс). Как следствие, количество клеток уменьшается, развивается: малокровие (приводит к слабости, сонливости, головокружениям), истончение защитных оболочек желудка и ротовой полости (приводит к появлению язв) уменьшается количество клеток, питающих и защищающих нервную систему (появляется дрожание конечностей, ощущение мурашек, иногда - параличи) так же уменьшается количество иммунных клеток (человек становится беззащитным перед инфекцией)
Нечто новое предлагает таргетная терапия. Само слово target переводится с английского как цель, и это отлично отражает суть методики. Препараты для таргетной терапии содержат вещества, которые способны прицельно поражать только клетки опухоли и прекращать их безконтрольный рост. Как этого удалось достичь?
  Когда в организм попадает что-то чужое ,например вирус или бактерия, наше тело вырабатывает специальные белки(антитела) - это наша защита, они находят посторенного агента ну и убивают его, а счастливый человек выздоравливает и идет на работу( и становится уже не таким счастливым). На каждый вид вируса или бактерии существуют свои особенные (специфические) антитела. Этот механизм и взяли ученые за основу таргетных препаратов. С помощью генной инженерии удалось сделать исскуственно такие антитела (белки), которые считают, что клетки опухоли чужеродные и атакуют их, не трогая остальные "хорошие" клетки.
Это позволяет влиять на онкологию, не боясь побочных реакций. Кроме того, она оказалась в некоторых случаях значительно эффективней классической терапии. Есть здесь и свои нюансы, так как такие препараты изготавливают с помощью генной инженерии, это порождает их очень высокую стоимость.
  Интересуясь этой темой (примерно год назад) я консультировался с онкологами, они подтверждали высокую эффективность данного метода, но цены на тот момент были очень высоки: курс из 10 уколов стоил около 400т. рублей. Сейчас же я загуглил и за тот же курс просят уже 10 т. рублей.   P.S Когда я предоставил текст для оценки  и редактуры, мне сказали что в последний пункт сложно поверить, если кто-то сталкивался с этими препаратами и владеет информацией о ценах и доступности лечения, просьба написать в комментариях.

Антитела(трехгранные) атакуют вирус

​​Situs inversus(ситус инверсус) - редкая аномалия, при которой внутренние органы расположены зеркально.

Слева обычное расположение, справа зеркальное

​​Бабушкины методы
Решил я написать о народной медицине, не о всей, конечно, а только о самой мракобесной ее части.
И вот я листаю форумы, где люди делятся воспоминаниями, как их лечили бабушки да мамы, и как же я негодую, да нет, у меня прям горит. Такое чувство злостного бессилия я чувствовал, только когда в детстве случайно вкючил фильм "Нюренбергский процесс".
  Я приведу самые дурацкие и зловредные цитаты, от которых меня берёт дрожь негодования:
- "В 16 лет ангина, как всегда 39. Папа делает перец и водку, сын выпивает. Утром за 40, уже говорить не мог. Привет, скорая, пока, папа"
  Всегда удивлял этот рецепт. Ну хотите выпить - пейте, зачем повод? Только детей не трогайте.

- "Я, когда был мелкий, (лет 7-8) простыл и меня заставляли пить собственную мочу с мёдом, Карлы!!! Я отказался и как можно быстрее спрятался за стенку (шкафы), до меня там было сложно добраться и просто психанули и забили. Но с тех пор я люто ненавижу "народную медицину", гори оно синим пламенем средневековье долбаное!"
   Почему всем "народникам" так хочется пить мочу, что там такого? зачем ее пить?

Дальше без комментариев:
"У знакомого в 12 лет был варикоз мошонки, или как там это называется. Ну вот его возили к бабке. У той было два зуба - один сверху, другой снизу, и она этими зубами долго кусала пацана за яйца. Сеансов пять такого лечения"

Мое детство прошло без такого треша, спасибо маме мед. работнику. Но в ходе своей работы мне приходится сталкиваться с народными умельцами разных вариаций. Вот несколько из них.
Одна женщина мне с пеной у рта доказывала, что лучшее лечение вагинального кандидоза(молочницы) это сварить картошку, воду не выливать, надеть юбку подлинней и сидеть пропаривать вагину над кастрюлей пока не остынет. Мало того, что это вообще занятие бессмысленное, так еще можно и получить ожог слизистой. 
Но она хотя бы рисковала только собой, другая же бабушка, которая "знает как лучше, она жизнь прожила", решила от насморка ребенка лечить заливанием в носовую полость лукового сока.  Как результат, насморк стал еще сильней, а запахи маленький человек больше никогда чувствовать не будет.  Дети - самая уязвимая категория для таких лекарей, особенно младенцы. Одна мамаша удивлялась, почему ее ребенок плачет, когда она засовыет ему мыло в анальный проход, ей посоветовали попробовать это на себе.
Вот такие дела, злость моя слегка утихла, т.ч напишу свое отношение к народной медицине. Я не категоричен, много есть рационального в ее методах, но так же много есть откровенного треша, не только бесполезного, но и откровенно нездорового и калечащего.
Пишите в комментарии с какими странностями в народной медицине сталкивались вы. А я пока попью чай и успокою свое негодование) Всего хорошего, берегите себя.

И.М. Львов У знахаря

Уважаемые подписчики, еще первого числа, большинство проголосовало за пост о бешенстве ииии... его все еще нет. Ваше мнение мне важно и каждый день я честно приступаю к делу, но все никак не могу доделать. Читаю клинические случаи, набираюсь вдохновения) Спасибо всем, кто ждет, впереди много интересного.

​​Аппендикс, ты кто такой?..
Червеобразный отросток, или аппендикс - это часть кишечника, он располагается в правой подвздошной области(внимание на картинку) и очень "любит" воспаляться.  Состояние воспаленного аппендикса называется аппендицит, что вполне логично (суфикс "ит" в медицине означает воспаление).
Ну, пока Америку я, скажем, не открыл. Аппендицит, пожалуй, самый широко известный медицинский термин. Это и не странно, т.к в год регистрируется 5 случаев на 1000 человек населения, это довольно много.
Поговорить же я хочу о самом аппендиксе и его восприятии учеными мужами разных времен.
Долгое время никто особо не понимал, зачем он нужен. Торчит себе, функций ни каких не исполняет, даже содержимое кишечника в него не попадает. Да еще и воспаляется при любом удобном случае.  Учитывая вышесказаное, был сделан простой вывод: аппендикс нам не нужен, это, скорее всего, рудимент, будем его удалять при любом удобном случае. Были даже идеи удалять его всем для профилактики, но люди - существа ленивые, потому идея не прижилась, и, как показало время, к счатью.
  Дело в том, что подробней проанализировав структуру отростка, ученые пришли к выводу, что он далеко не так бесполезен, как думали раньше. В стенке аппендикса содержится лимфоидная ткань, это роднит его с теми самыми миндалинами (гландами) в горле. И функцию они выполняют схожую, имунную - преграждают путь зловредным вирусам и бактериям.
Но и это еще не все. При изучении состава микрофлоры отростка было выявлено что там очень много полезных бактерий, способствующих пищеварению. Т.к в аппендикс не попадает содержимое кишечника, то "хорошие" бактерии остаются в изоляции и спокойно себе размножаются, когда же микрофлора нашего кишечника гибнет (например, при действии антибиотиков) то в него направляется отряд "полезных" микроорганизмом из аппендикса и замещает поверженных собратьев.

​​Фантомная конечность - это феномен, при котором пациент ощущает существование конечности после ее ампутации. Часто ощущение фантомной конечности сопроваждается чувством боли или распирания мнимого участка тела. Единого мнения о происхождении этого явления не существует.

​​Болею, потому что все бесит, все бесит, потому что болею. Психосоматика

Вы слышали фразу "все болезни от нервов"? Думаю да, я - много раз. Имеет ли она какую-то рациональную основу? В большинстве случаев нет. В большинстве, но не всегда. Есть группа заболеваний, которые действительно возникают из-за нарушения функций нервной системы. Называются они психосоматическими болезнями.
Болезненные ощущения в участке сердца, живота или спины, нарушение пищеварения (тошнота, рвота, диарея), ощущение кома в горле, утрудненное дыхание - только некоторые из жалоб, которые предъявляют больные с психосоматикой. Жалобы всегда пестрые, разнообразные и сопровождаются депрессивным настроением, тревогой и страхом. Единственное, что обьединяет россыпь этих жалоб - отсутствие каких-либо изменений в данных обследований. Такие пациенты часто перебрасываются от одного специалиста к другому, проходят множество исследований, при которых выявить ничего не удается. Чем больше врачей разводят в бессилии руками, тем более укрепляется человек во мнении, что он серьезно болен и, вполне возможно, неизлечим. Депрессия становится глубже, социальные контакты рушатся, пациент полностью сосредоточивается на своей проблеме, что еще сильнее усиливает симптомы.
Большим заблуждением является мысль, что такие больные симулируют. Это в корне неправильное мнение. Симптомы их реальны, только вызваны нарушениями нервной системы. Курс психотерапии и успокоительных препаратов зачастую полностью избавляет пациента от всех симптомов.
Зреет логичный вопрос: в чем причина психосоматических расстройств? По этому поводу есть теории и эти теории с душком философии.
  Homo sapiens sapiens, такое название имеет наш вид в общей классификации царства животных. Человек разумный немало преуспел в развитии социума,  относительный мир и стабильность общества поддерживается многочисленными этическими и юридическими нормами, которым мы обязаны следовать, если хотим оставаться членами этого общества. Но здесь проблема: несмотря на мирное и социальное сознание, тело наше сохранило животные рефлексы, которые спасали нам когда-то жизнь. 
  Любая стрессовая ситуация, допустим, на нас кричит начальник, запускает каскад реакций, направленных на активный ответ "бей или беги". При этом увеличивается давление, сердцебиение учащается, расширяется зрачок, происходит изменение в работе пищеварительной системы. Если в этот момент мы укусим или ударим начальника, то испытаем радость, а за ней - спокойствие.
Понятно, что сделать это мы не можем, потому мы эмоционально жалуемся коллегам или громко хлопаем дверью или что-то еще - любое действие, направленное на реализацию защитной реакции. Это хорошо, все произошло физиологически. Человек отреагировал на раздражение, успокился и пошел себе дальше. Такой вид стресса называется эустресс. Но, к сожалению, так происходит далеко не всегда.
Бывают ситуации, когда после получения раздражения, наше тело готовится к удару или бегству, мобилизирует все резервы, но мы не даём этому выхода в силу культурных особенностей или своей излишней вежливости. Естесственная реакция подавляется - дистресс. По крайней мере, нам так кажется, на самом же деле, нервная система продолжает оставаться в  возбужденном состоянии, вместе с ней мобилируется и эндокринная (гормональная) система. Эти две системы регулируют деятельность всего нашего организма, и их чрезмерная активность заставляет все органы, несмотря на то, что угроза уже давно ушла, пребывать в состоянии повышенной боевой готовности. Чем дольше в таком состоянии находится организм, тем больше резервов он затрачивает. Такое положение дел рано или поздно приведет к истощению и нарушению функций, что будет проявляться у человека в виде множества симптомов.

Часть нервной системы. Головной мозг (без полушарий), часть спинного мозга и нервы которые от них отходят

​​​​Расследование по делу проникающей рыбки скоро появится на канале. Вот она, кстати, ванделия обычная.

​​Рыба-вампир или фейк? Часть 1
Не так давно я писал о риште, гельминте, который мигрирует от кишечника к нижней конечности. В комментариях некоторые люди упоминали о неком существе, способном проникнуть по струе мочи в тело человека. Я, как и многие другие, слышал о таком чуде и помнил что это какая-то небольшая рыбка.
Сейчас пришло время узнать что это за рыба и действительно ли она способна проникать и жить в мочевых путях человека.
Первый этап прошел без затруднения, я сразу нашел ее название - обычная ванделлия или кандиру.
  Жизнь она ведет и правда незаурядную. Этот маленький сомик живет, зарывшись в ил, и до поры до времени сохраняет покой. Когда же рядом  проплывает другая рыба, ванделия заползает в ее жабры и разрывает своими колючими выростами артерию жертвы. Вылившуюся кровь ванделлия пьет, пока не насытится, после чего покидает хозяина.
Теперь к самому основному вопросу: залазит ли эта рыба в мочеиспускательный канал человека?
  Казалось бы, здесь все просто, достаточно найти задокументированные медицинские случаи и сделать однозначный вывод. Но, как оказалось, относительно достоверный случай только один (о нем чуть позже), все остальные были записаны со слов аборигенов, часто даже не из первых уст.
Найти какие-то проверенные источники, в которых ванделлия упоминалась бы в числе паразитов человека, мне не удалось. Зато есть много авторских статей с описанием процесса паразитирования рыбы в человеке, в которых авторы утверждают, что ванделлия находит свою жертву, ориентируясь по запаху аммиака. По их словам, когда подходящий человек находится, рыба поднимается вверх по струе мочи, после чего через мочеиспускательный канал она проникает в мочевой пузырь,  присасывается к его стенке и сосет кровь, пока не помрет от старости. Все это сопровождается страшной болью из-за которой человек ни есть, ни спать не может.
Продолжение следует...

​​Рыба-вампир или фейк?
Часть 2
За окном мелкий дождик стучит по опавшим листьям, темно, будто и не рассветало, сидишь, смотришь разрушителей легенд, да чаек попиваешь, эх, было дело. )
  Сейчас тоже стучит дождик, чай заварить дело не хитрое, а мы уже взрослые, давайте сами попробуем разобраться, что в этой рыбной истории правда, а что миф. Силиконового манекена для экспериментов под рукой у нас нет, т.ч придеться думать.
Начнем с единственного задокументированого случая. В 1997 году врач-хирург Аноар Самад сделал обьявление о проведенной им операции по извлечению ванделлии с уретры мужчины, в качестве доказательств он предоставил фото.
Но вот что смущает: об уникальной операции Самад сообщил не ученому сообществу, а в СМИ. Много ходил по ток-шоу, на чем знатно хайпонул, но в кругу специалистов его случай так и остался непризнанным.
Фото, сделаные во время операции, не демонстрируют сам момент извлечения.
Самад не смог предоставить никаких даных объективного исследования (УЗИ или МРТ).
И самое основное, видимо, для пущего эффекта, Самад сообщил, что рыба в диаметре была 11.5 мм, при этом внутренний диаметр уретры составляет 6мм. Как ванделлии удалось протиснуться, остается под вопросом, да еще и так, чтобы человек не заметил.
Теперь пройдемся по пути, который преодолевает ванделлия.
Жертву свою рыба находит по запаху аммиака - здесь сложно сказать, часть источников подтверждает это, другая часть утверждает, что ванделлия выбирает цель все-таки визуально.
Рыба поднимается по струе мочи.
Я не физик, но давайте подумаем: ей нужно подняться почти вертикально на 84-89 см, преодолевая силу тяжести и напор мочи, за 20 сек (средня продолжительность мочеиспускания), да еще так, чтобы человек не заметил поднимающуюся по струе рыбу длинной 15 см и 1.1см в диаметре. Как по мне, это очень маловероятно.
Ванделлия проникает через уретру в мочевой пузырь
- помимо несовпадения диаметра, о котором говорили выше, мужская уретра образует по ходу S-образный изгиб и за счет чего рыба может его пройти, мне не понятно.
Ванделлия присасывается к стенке мочевого пузыря
- Присасываться она не может, т.к у нее нет необходимых приспособлений, она разрывает артерию, после чего пьет выливающуюся кровь.
И в завершение. Аборигены, в которых, по их мнению, проникла Ванделлия лечатся отваром из плодов Джагуа, это средство так же способно облегчать симптомы при почечной колике (камни из почек проходят по мочевыводящим протокам).
Опираясь на все эти предположения, возникла теория, что аборигены, страдающие от почечной колики, напуганые болью, которая сопровождает это состояние, нашли причину в ванделлии, которую они видели каждый день и наблюдали, как она заползает в других рыб.
  Европейцы же подхватили уже сформированный миф и разнесли его по миру.
Спасибо всем, кто дочитал до конца. Как вы думаете, миф разрушен?

Фото с операции Аноара Самада

​​Процедура вдувания табачного дыма в прямую кишку получила широкую распространенность в Европе во второй половине 18 века. Так лечили кишечную непроходимость, запоры и даже конвульсии. Но главным образом, конечно, — спасали утопающих. Какая теоретическая база стояла за этой манипуляцией я, честно, не знаю.

​​Длительное расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами(анг. абр. HPPD)  - состояние при котором эффекты от психоделических препаратов сохраняются после их выведения из организма. Видеть мир "прекрасным и удивительным" больные могут еще долгие месяцы после последнего употребленения. А еще расстройство не лечится.

Ложные геометрические фигуры(много мелких мерцающих кругов на фоне) - один из симптомов HPPD

​​​​Продолжаем говорить о странных методах медицины прошлого. И вот метод поистинне странный - качели Кокса.
Пациента садили на качели, потом раскручивали, когда "орудие" лечения набирало достаточные обороты, его резко останавливали. Такие процедуры продолжались около часа.
В XVIII и начале XIX методика была довольно популярна, так лечили меланхолию, депрессивные растройства и даже... кашель.
Почему этот способ получил такую популярность? Все просто - он работал.
  Суть была в том, чтобы заставить человека бояться и сражаться за свою жизнь, поставить в максимально экстремальную ситуацию. Когда наш вестибюлярный аппарат подвергают постоянным нагрузкам- это еще та экстренная ситуация.
В общем, врачам нравилось: буйные успокаивались, меланхолически настроенные ставали живее. Пациентам нравилось чуть меньше: рвота, расслабление сфинктеров и головная боль не располагала к желанию повторить.
Как я не хотел скатываться в очередную "страшилку о псих. больнице", но это правда какая-то дичь. К слову, со мной согласились и психиатры второй половины XIX века, они резко осудили метод за негуманность и дело это забросили. Диккенс, посетивши больницу, где еще сохранилось приспособление для верчения, возмутился и назвал это варварством. Фуко в своей "Истории безумия" описал качели как средство для психиатрического террора (сам я Фуко не читал, но, в целом, с таким мнением согласен). Уважаемые подписчики с депрессией, как вам такой метод?

​​Шнобелевскую премию по медицине 2021 года получили отоларингологи из Гейдельбергского университета. Ученые проанализировали эффективность секса в борьбе с заложенностью носа. В эксперименте участвовали 18 гетеросексуальных пар. Замеры воздушного потока, проходящего через нос, проводили 3 раза: до полового акта, сразу после и через 3 часа. Вывод был однозначный: секс более эффективное средство, чем сосудосуживающие капли.

​​Парейдолия - зрительные иллюзии, могут возникать как у здоровых людей, так и быть симптомом некоторых заболеваний.

​​Один раз знакомая сказала:"Ой, я такой алкоголик, я за неделю выпила бутылку вина".
  В своей же работе чаще приходилось слышать совсем иное: "Пью, как все: ну, литров пять пива вечерком, после работы - как все".
Кого же считать алкоголиком? Начнем с того, что понятие "алкоголизм" уходит с медицинской практики, его место занимает толерантный диагноз: "алкогольная зависимость". Поставить такой диагноз можно на основе наличия следующих признаков:
1. Алкоголь занимает высокое место в иерархии ценностей (других радостей нет)
2. Отсутсвие контроля дозы (пойдем еще за одной)
3. Алкоголь употребляется вопреки всем препятствиям. (работа, семья, проблемы со здоровьем не останавливают)
4. Синдром отмены (на следующий день так плохо, что надо похмелиться)
Этими критериями пользуются врачи. Проверить себя можно куда проще с помощью опросника ВООЗ. Ссылку на него оставлю в комментариях

​​Девушке больше тортик не давать!
Это я к тому, что есть редкое заболевание, называется оно - синдром автопивоварни. При  этом недуге все съеденные углеводы в пищеварительном тракте ферментируются и превращаются в этанол. Всасываясь, спирт вызывает симптомы алкогольного опьянения. 
Виновником незапланированного веселья является один из видов дрожжей - Сахаромицет церевизия. Ферменты, которые выделяют эти грибы, как раз и превращают тортики в чистый спирт.
Заболевание лечится противогрибковыми препарами. Главное - вовремя заметить.)

Аллиса Келш - девушка, болеющая синдромом автопивоварни

​​Старшие братья в семье коронавирусов
Много было сказано о сегодняшней пандемии, много мнений, теорий разной степени адекватности. Добавить к сегодняшней ситуации мне нечего. Хочу лишь обратить внимание на то, что это далеко не первая вспышка коронавирусной инфекции.
С ноября 2002 по июль 2003 года, регистрировалось заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV.
   SARS(англ.. Severe acute respiratory syndrome coronavirus)  или, на русском, ТОРС (тяжелый острый распираторный синдром)  проявлялся в виде тяжелой пневмонии, которая быстро прогрессировала до дыхательной недостаточности. Всего было 8098 случаев в 29 странах мира, смертность составила 10%.
  С осени 2012 года, когда были зарегистрированы первые случаи заболевания в Саудовской Аравии, до июня 2015 года фиксировалась эпидемия ближневосточного респираторного синдрома, вызываемого коронавирусом MERS-CoV. Проявлялась болезнь пневмонией с последующей дыхательной недостаточностью. Всего заболело 1154 человека в 23 странах мира, 431 случай имел летальный исход. Каждый год регистрируется несколько десятков случаев коронавирусной инфекции вызваной MERS-Cov.
Какой можно сделать вывод из этой информации? Хотя бы то, что мы не столкнулись с чем-то абсолютно новым. Семейство коронавирусов было знакомо многим специалистам еще до пандемии 2019.