Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Вероятный уход Мурашко.

1. В чём причина? (Медицинская Россия):
Начали распространяться слухи о готовящейся отставке Михаила Мурашко. Причина — недооценил "серьёзность коронавируса" из-за чего федеральный центр затянул начало борьбы с эпидемией.

2. Кто претендует на роль преемника? (Голод, холод и покой):
Издание URAru со ссылкой на свой осведомленный источник сообщило, что новым министром здравоохранения может стать Денис Проценко.

3. Крик души (НеМинздрав):
Нынешний министр Мурашко - временный министр здравоохранения. И с каждым своим выступлением и высказыванием, он только больше убеждает нас в этом. Михаил Альбертович слишком слабый управленец, неграмотный руководитель и не способен к принятию решений и ответственности.

Б. Об ОМС и не только.

1. Союз страховщиков против ОМС (Голод, холод и покой):
Всероссийский союз страховщиков (ВСС) подготовил предложения по реформированию системы обязательного медицинского страхования. Планируется ее поэтапный перевод к модели, основанной на классических страховых принципах работы. Страховая модель увеличит конкуренцию между медучреждениями за пациентов, повысит качество медицинских услуг и сделает систему финансирования ОМС существенно более прозрачной.

2. Они не первые, кто отмечает проблемы ОМС (Публичная медицина):
Ранее политики и главы различных ведомств выступили за необходимость модернизации системы ОМС. По их словам, она не способна отвечать современным условиям и обеспечить доступность медицинской помощи. А согласно опросу в приложении «Справочник врача», 72% врачей выступают за полную отмену ОМС.

3. Откуда растут ноги (Голос Полушарий ГП):
Снова отойдём от привычного формата и оставим ссылки на две части большой статьи о проблемах ОМС, обязательной к прочтению: https://yangx.top/GePeVoice/503 / https://yangx.top/GePeVoice/504

🏥🏢 Возможная отставка министра здравоохранения стимулирует слухи о назначении Д.Проценко на место М.Мурашко. На старте пандемии министр здравоохранения вел себя достаточно неуверенно, приобретая статус «временного министра». Недооценка серьезности последствий коронавирусной инфекции считается одной из причин оттягивания начала борьбы с эпидемией. Заявление Мурашко о том, что ситуация в здравоохранении не выбивается из нормы, только усилило фактор недоверия министру.

Резко возросшее недовольство министром стало следствием неудовлетворительной работы со статистикой. Усугубляло положение министра вскрывшаяся причастность к старым коррупционным скандалам и нарушениям, связанным с процедурой госзакупок. Отмечается, что при реализации национального проекта «Здравоохранение» было допущено возникновение картельного сговора во время поставки модульных ФАПов в регионы. Известно, что после агрессивной критики Мурашко подавал в отставку, которую не приняло высшее руководство.

Личное общение чиновников из АП с Д. Проценко повлияло на изменение KPI «успешного министра здравоохранения». Сам Проценко, после подтвержденного заболевания, пропал с радаров и был заменен в повестке А. Раковой. Появление фигуры вице-мэра в повестке не случайно, т.к. принятая лично от Проценко эстафета повышает статус при будущих назначениях. Деловой стиль нынешнего вице-мэра сильно контрастирует на фоне слабой фигуры Мурашко. Не исключено, что будущее назначение Раковой связано с медициной, однако креатура С. Собянина уступает позициям С. Шойгу, строящего «16 новых больниц в год за 8,8 млрд. рублей». За тот же период времени С. Собянин потратил 50 млрд. рублей и открыл 1 временный госпиталь. Отдельным эпизодом является январское «народное голосование», проходившее еще до переназначения кабинета министров. На неформальном голосовании засветилась кандидатура д.м.н. Г.Улумбекова, руководителя научно-методического экспертного центра «Высшая школа организации и управления здравоохранением».

Тогда же к числу претендентов на пост министра здравоохранения относили депутата Д. Морозова, А. Ракову, и ректора Санкт-Петербургского государственного медуниверситета имени Павлова С. Багненко. Так или иначе, январские прогнозы не сбылись, но кандидатура будущего министра здравоохранения уже тогда отметила необходимость такого пункта, как «решимость».

@kaktovottak

Швейцарский иммунолог Беда Штадлер заявил, что бессимптомных больных коронавирусом не бывает, а само заболевание носит сезонный характер. Так же, по его словам, нынешний вирус почти ничем не отличается от других коронавирусов, подкрепив это своими наблюдениями: в китайских регионах, где ранее наблюдалась вспышка вируса SARS, последствия коронавируса оказались не такими серьёзными, как в остальных регионах.

Шумиха вокруг бессимптомных больных, казалось бы, уже изжила себя после опровергнутых заявлений ВОЗ о том, что бессимптомные больные крайне редко передают коронавирус. Но тут Штадлер решил подлить масла в огонь. И если свои слова о схожести коронавирусов он подкрепил эмпирикой, то мысль об отсутствии бессимптомных больных оказалась непростой игрой слов.

Мурашко не перестаёт чудить. Увеличение экспорта медицинских услуг до миллиарда рублей в нынешних реалиях представляется еле возможным. Если, конечно, г-н министр не спутал экспорт с эскортом.

Да и какую медицину они собираются рекламировать? Ту, которая по версии Bloomberg находится на 95-м месте, прямиком за великой и могучей Кабо-Верде? Всё это выглядит так, будто Мурашко снова решил поиграть с цифрами для создания позитивного образа. Вот только выдумывает он цифры как-то не очень.

НО. Есть и другая история, напрямую связанная с этой.

Самим пиаром будет заниматься Российский Экспортный Центр, где не покладая рук трудится Мурашко-младший. На само продвижение Центру из федерального бюджета выделяют по 30 миллионов рублей в год. Сумма для нищающей страны огромная, но для страны с амбициями и, в сравнениями с настоящими рекламными бюджетами, - мизер. Тем более, не все деньги дойдут до цели (если пойдут вообще). В общем, если вдруг через год-два в декларации семейства Мурашко появится скромный (на несколько десятков миллионов) материальный актив, вы знаете откуда растут ноги.

Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Мурашко и миллиард на экспорте (или эскорте?).

1. Поехала кукуха (Голод, холод и покой):
Ещё одна иллюзия - цель нацпроекта «Здравоохранение» - увеличить к 2024 г. до 1 000 000 000 руб. экспорт медицинских услуг. Почему это иллюзия? Потому что денег на привлечение иностранцев не заложено. Совсем. Деньги в проекте, конечно, есть - 30 000 000 руб.ежегодно. На что бы вы думали? Ну раз не на рекламную компанию, так может на компенсации как инструмент привлечения иностранных пациентов – типа «такс фри» или рибейта ? Не угадали. Деньги заложены на ещё одну бюрократическую структуру - координирующий центр по вопросам экспорта медицинских услуг.

2. Утопия (НеМинздрав):
Идея неплохая, но, как в той рекламе: сынок - это фантастика. Да и за какие такие заслуги иностранцы выберут нашу медицину взамен своей? Очевидно, что ставки тут делают только на представителей республик бывшего СССР. Но и тут вопрос. Я знаю, что у россиян популярно ездить лечить зубы в Беларусь, а пластику носа - в Грузию или Армению. Нечего нам предложить иностранцам, просто давайте признаем сей факт. Но, как говорится, мечтать не вредно.

3. Коротко и ясно (Поясни за мед):
Для того, чтобы работать на экспорт, хорошо бы, чтобы хватало самим.

Б. Заявление Поповой о популяционном иммунитете.

1. Чуть больше четверти (Российская Газета | Новости):
Уровень популяционного иммунитета к коронавирусу в России достигает 26 процентов. О результатах проводящихся исследований рассказала глава Роспотребнадзора Анна Попова.

2. Маэстро Понасенков курит в сторонке (Шулика):
Все-таки в России не только альтернативная история, но и альтернативная медицина. Какая-то явно своя. Единственное исследование по мировым стандартам было в Питере и показало 6% популяционного иммунитета. Два тотальных тестирования врачей в Москве показало 20%, а врачи группа риска, общий иммунитет в 26% это примерно, как их цифры по смертности, то есть стыд какой-то.

3. Кто в лидерах? (Санкт-Петербург Live):
При этом максимальные цифры зафиксированы в крупных городах страны. Если же рассматривать возрастные характеристики, то наивысшие значения обнаружены у детей до шести лет (до 42 % от всех обследованных) и в возрасте от семи до 13 лет (38 %).

Директор Института здравоохранения ВШЭ Лариса Попович рассказала, почему тесты на коронавирус могут ошибаться. Дело в том, что у тест-системы может возникнуть сложность с определением состояния вируса. Кстати, именно на это делал акцент Беда Штадлер, когда говорил о том, что бессимптомных больных коронавирусом не бывает. Он связал это с ошибками тест-систем, которые находили остатки вируса.

Попович отметила, что у российских тест-систем погрешность составляет 4%. Но что-то подсказывает, что это число может быть выше (стоит вспомнить 20% умерших от коронавируса с отрицательными результатами тестов). Подобные новости показывают всю недоработанность тест-систем и порождает множество вопросов.

Компания Moderna разработала чудодейственную вакцину, вызывающую иммунный ответ (как неожиданно). Пробную сыворотку ввели дважды с интервалом в 28 дней 45 добровольцам. Вакцина доказала свою безопасность, поэтому осталось провести более массовое исследование, чтобы сказать наверняка, сможет ли она на длительное время сохранить иммунитет к коронавирусу у человека.

Про наши вакцины пока что мало понятно. Свою безопасность они подтвердили, но вот про иммунный ответ пока ничего неизвестно. Зато уже спешат с массовой вакцинацией и, уже к середине августа, планируют начать частичную иммунизацию населения препаратом с неподтверждённой эффективностью.

Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Торговля людьми и бананами.

1. Что произошло? (Аргументы и Факты — АиФ.ru):
Четверых акушеров-гинекологов арестовали в Москве по подозрению в торговле детьми. Их фамилии названы, и следствие считает, что они продавали иностранцам младенцев, рожденных сурмамами. История тянется с января – тогда обнаружили «квартиру-передержку» с малышами, один из которых умер.

2. Очень странные дела (Mash):
Всё началось ещё в январе 2020-го. В Одинцово, в "приюте для суррогатных матерей" (на деле же — в обычной квартире), нашли труп 1-месячного младенца, а рядом с ним — ещё троих малышей. Но живых. Их хотели продать иностранцам. Похожая история случилась недавно, в июне. Когда младенцев собирались везти в Китай.

3. Задел на остросюжетный триллер (360tv.ru):
В деле акушеров-гинекологов, арестованных по подозрению в торговле детьми, новый поворот. Оказывается, среди родителей этих младенцев, рожденных от суррогатных матерей, есть «высокопоставленные должностные лица иностранных государств».

Б. Российский футбол и коронавирус.

1. Почти мгновенная карма (Подъём):
Футболисты «Сочи» отказались от игры с «Тамбовом» из-за коронавируса. Девять футболистов сдали положительные тесты на инфекцию. Ранее ФК «Сочи» отказался перенести матч с «Ростовом», у шести игроков которого обнаружили коронавирус. В результате на поле вышел молодежный состав «Ростова». «Сочи» обыграл команду со счетом 10:1.

2. Что футбол, что страна (Шулика):
Вот вам лучше любой статистики показывает катастрофу с коронавирусом в России футбол.
Почти вся Европа играет, кроме Франции, Бельгии, Голландии. В любой стране один футболист с вирусом этом уже ЧП. В России половину команд затронуло, я даже не сосчитаю, потому что некоторые скрывали. Причем, в "Уфе", "Оренбурге", "Сочи" заражения носили массовый характер.

3. Интересненько… (СБГ Аналитика):
Рубрика - занимательная статистика. В ФК "Сочи" 9 выявленных зараженных коронавирусом. При этом за последние сутки во всем Краснодарском крае официально всего 67 выявленных случаев (65 днем ранее). То есть по официальной информации вклад ФК "Сочи" в количество новых заражений в огромном регионе за сутки более 13%?! Аналогично в Башкирии. В ФК "Уфа" сложно подсчитать точное количество зараженных, но судя по составам в последних матчах речь не о 2-3 футболистах. Во всей Башкирии при этом за последние сутки 57 выявленных случаев (63 днем ранее).

Новые методы поощрения врачей придумали в "Единой России". Врачам, столкнувшимся с ковидом, предлагают разрешить досрочный выход на пенсию. О величине такой пенсии тактично умолчали.

Что-то подсказывает, что даже если врачам разрешат пораньше выходить на пенсию, воспользуются этой возможностью только единицы. Средняя зарплата врача в России - в пределах 40 тысяч, средняя пенсия - около 15 тысяч. Этим всё сказано. Самое интересное заключается в том, что врачи итак имеют право на досрочную пенсию. Получается, ЕР опять изобрел велосипед?

И снова о коллективном иммунитете: Собянин заявил о выработке коллективного иммунитета у 60% москвичей. Эта цифра очень разнится со словами о том, что в ходе массового тестирования антитела обнаружили у 21,7% москвичей. Либо тестирование не массовое, либо тестировали не москвичей. Ну не может же такого быть, чтобы высшие должностные лица опять наступили на те же грабли и пытались впарить населению откровенно левые цифры.

Все же Сергею Семеновичу ничего не мешает сравнивать Москву с Нью-Йорком. Что самое интересное, если смотреть в процентном соотношении (поделить количество заболевших на количество жителей и умножить на сто), в столице коронавирусом переболело примерно 2% москвичей. Похожая ситуация в Нью-Йорке, где цифра немного другая – примерно 5%. Откуда взялось 60% в обоих городах – неизвестно.

Переобувание затянулось. Нагнетание истерии, как это было раньше, закончилось так же резко, как и началось. Если начало было мотивировано, то попытки оправдать резкое сворачивание самоизоляции "отменой" второй волны заболеваемости и заявлениями о коллективном иммунитете доверия не вызывают. Вот совсем.

Компания Р-Фарм, известная нам своим препаратом с оригинальным названием Коронавир, будет производить оксфордскую вакцину в России. Ранее поступали сообщения о том, что данная компания будет выпускать отечественную вакцину, разработанную на базе НИИ им. Гамалеи. Получается, что все деньги, вложенные в отечественную разработку, были потрачены впустую, а добровольцы тестировали на себе препарат, который в итоге никому не будет нужен? Возможно. Возможно, было принято гуманное решение перестать доить бюджетное вымя и потратить деньги на более перспективные разработки. Гуманное потому, что решили поступиться личным имиджем, но произвести хоть сколько-нибудь рабочий вариант.

Но сам факт того, что российскую вакцину так резко опрокинули, добавляет сомнений: а не была ли отечественная вакцина филькиной грамотой изначально? Учитывая то, что Р-Фарм хорошо известно, что такое государственные деньги, такие сомнения только усиливаются. А если не удастся нагреть руки на английской разработке, всегда можно приобрести перспективную американскую вакцину.

Покупка лицензии на вакцину из Англии буквально поставила крест на затраченных человекочасах в условиях, когда "нет времени на раскачку". И это удручает сильнее, чем потраченные бюджеты.

Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Собянин и коллективный иммунитет.

1. Странные цифры (Расстрига):
Собянин объявил о выработке коллективного иммунитета к коронавирусу у 60% москвичей. По этому показателю столицу России он сравнил с Нью-Йорком. Месяц назад глава Минздрава Мурашко заявил, что коллективный иммунитет у 50-60% населения сможет прервать цепочку распространения коронавируса. Означает ли это, что эпидемия в Москве побеждена? Вчера, к слову, мэр объявил, что антитела к коронавирусу выявлены у 20% процентов жителей города, прошедших тестирование.

2. Определитесь уже (Публичная медицина):
То чувство, когда в мэрии Москвы не могут договориться.
Оно возникает на фоне заявления главного эпидемиолого-вирусолога Москвы Сергея Собянина. Он говорит о наличии иммунитета к COVID-19 у 60% жителей Нерезиновой. Мол, коллективный иммунитет сформирован. Всё ок'ей! Это заявление отлично контрастирует с недавним выступлением заммэра Москвы Анастасии Раковой. 14 июля она рассказала, что по результатам четвертого этапа ИФА-тестирования число горожан с антителами к COVID-19 продолжает увеличиваться и теперь составляет 21,7%. За три дня цифра подросла на 38.3% – очень хороший показатель. Такую методику подсчёта людей с антителами надо применить к регионам. Эпидемия закончится за неделю.

3. Собянин больше не указ (Шулика):
Заявления Собянина о том, что в Москве 60% коллективный иммунитет от коронавируса, как в Нью-Йорке, опровергают ученые даже на таком гнезде пропаганды, как "Россия 24".
Ну сказал, что 60%, мог сказать, что 160%. Нам важно не терять бдительность, важно соблюдать осторожность, а не верить во всякую ерунду. Они уверены, что 20% имеют антитела, это не так, учитывая качественное исследование в Питере, где всего 6%. Теперь говорят, что 60%. Причем уже без всяких ссылок на исследования.

Б. И снова о деле акушеров-гинекологов, обвиняемых в торговле детьми.

1. Вероятная причина (Крокодил Ятро-Гена):
Сдаётся нам, в этом деле всё может оказаться донельзя банально. Деньги за оказанные услуги могли пройти не по тем договорам и поступить не в ту кассу, в которую положено по закону. Такое в нашем здравоохранении встречается, скажем прямо, регулярно. Правда, в таком случае это мошенничество, а не торговля людьми. Вообще, доказать именно торговлю в данной ситуации, как она описана в прессе, будет архисложно. Как и вину врачей в смерти одного из младенцев. Не та причина смерти, в которой можно обвинить. Но всё это лишь наши предположения. Время покажет.

2. РАРЧ спешит на помощь (Публичная медицина):
За обвиняемых в торговле детьми и взятых под стражу врачей впрягся РАРЧ. Президент РАРЧ вообще назвал это "вопиющим нарушением норм права". Как пояснили юристы, врач-репродуктолог участвует в самом начале процесса. Занимается обследованием бесплодных и суррогатных, культивирует и внедряет эмбрион. На этом его задача всё. В дальнейшей правовой судьбе ребёнка, доктор участие не принимает.

3. Вся суть (НеМинздрав):
Вообще не понимаю, причём здесь врачи? Работа врача заключается в ведении беременности и родах. Все. Дальше врачи не имеют никакого отношения к суррогатному материнству. Больше похоже на заказуху про врачей антигероев, не кажется?

Редакция издания MedPortal пообщалась с людьми, которые перенесли коронавирус, и, оказывается, у коронавируса могут быть серьёзные последствия...

Явно бросается в глаза то, что у всех собеседников проскальзывает недовольство системой здравоохранения. Оно и понятно: почти у каждого героя по разным причинам отказывались диагностировать ковид. У кого-то ещё не было тестов, кому-то ставили другой диагноз. Но тогда ещё не было президентских надбавок, поэтому выявлять коронавирус стимула не было (шутка). Помимо прочего, все опубликованные истории объединяет тяжесть последствий. Все звучит складно, и все о плохом.

После этих рассказов невольно складывается ощущение, что читаешь нативную рекламу средства для потенции в районной газете с хвалебными отзывами, взятыми с бирж копирайтеров, работающих за Доширак. Только реклама какая-то со знаком минус. Мы не отрицаем, что это могли быть реальные люди с реальными проблемами, а тг-канал отрекламировали в благодарность за качественный контент (или оставили в качестве канала обратной связи), но в безвозмездный альтруизм издания и желание работников писать текст "за так" верится с трудом. Особенно на фоне того, что за негатив всегда платят хорошо. А вот то, что побежденная инфекция способна "передать привет" в виде осложнения – тут и вирусологом быть не надо, чтобы это понимать и написать целую статью. У каждого найдется с десяток историй про отиты и хрипы после гриппа.

Не сказать, что плохо, но выглядит вся статья, как большая страшилка, которая подготавливает читателя к следующей серии и будущему анонсу очередного "лекарствами от всех болезней". В общем, какая-то всепропальщицкая нативность.

Мишустин призвал к модернизации инфекционной службы. Коллеги правильно подметили, что в модернизации нуждается вся отечественная медицина. Это уже не просто чье-то мнение, это общепризнанный факт. Факт, который признает даже Голикова с ее «уроками» и Кудрин со Счетной палатой.

В коронавирусное время тема модернизации стала одним из основных трендов. И очень интересно наблюдать за тем, как на этом пытаются хайпануть должностные лица. Даже искренне любимый Мурашко не прошёл мимо. Если ты за модернизацию, то народ начнёт тебя уважать сильнее? Наверное, данной логикой руководствуется первый эшелон. В это же время великому оптимисту ничто не мешает откладывать модернизацию первичного звена на следующий год.

Северная Корея – страна гонщик. Если в гонке вооружений корейская некрократия имеет явные успехи, то с гонкой вакцин несколько сложнее. Есть вероятность того, что демонстрация намерений всего-лишь популизм. А вот если окажется правдой, сообщения о том, что бравые медики из «страны Кимов» всё-таки смогли создать подобие вакцины от коронавируса, то возникнет крайне щекотливая ситуация. Скорее всего истина где-то посередине, нечто, похожее на нашу отечественную вакцину: вроде на словах и вакцина, но подтверждения эффективности нет.

Интересно вот еще что. Северная Корея – страна, где не зафиксировано ни одного случая заражения коронавирусом. И тут двоякость ситуации такая же, как и с заявлениями по вакцине: либо как в Туркменистане (в которой слово «коронавирус» вообще запрещено, а за ношение маски могут оштрафовать) не разглашают реальное количество заболевших, либо закрытость страны реально помогла стране избежать участи стать страной, присоединившейся к пандемии. В общем, не страна, а загадка и кладезь тайн.

Основные мысли медицинской телеги на выходных крутились вокруг модернизации первичного звена. Что ж... О какой модернизации можно говорить, если даже в Москве не могут внедрить пресловутую цифровизацию? Хотя цифровизация – не самое главное. Дело в деньгах и в целях. Бюджеты на борьбу с ковидом нашлись, а на решение проблем, которые тянутся за первичкой не один год – нет. Возможно про них никто и не думает. Самое смешное, что высоким должностным лицам это не мешает откладывать старт модернизации. Особенный контраст возникает на фоне частых заявлений, о её необходимости. Выбивают себе популярность среди пролетария?

Всё это лирика... Некоторые управленцы на местах во всю модернизируют первичку. Вот главврач Мурманской городской поликлиники №1 Сергей Агеев закупает iPhone 11 Pro Max для своих врачей.

«Можно ездить на «Жигулях», можно титьки женские снимать на старом китайском маммографе, а у нас сейчас стоят немецкие Siemens», – так он выразил стремление дать своему персоналу лучшее оборудование.

Чудеса творятся в Астраханской области... точнее "античудеса": число госпитализированных в инфекционках стабильно превышает число инфицированных. Министр здравоохранения региона связал это с тем, что во время пандемии все случаи острых заболеваний дыхательных путей считаются подозрительными на коронавирус. С одной стороны, это оправданное решение проблемы с перестраховкой, но, с другой стороны, это же решение запросто перегрузит госпитали и застопорит процесс оказания помощи тем, кому она действительно нужна. Да и сама госпитализация в ковидарий становится фактором почти гарантированного заражения.

Обнуляет потуги чиновников представить себя радетелями общественного здоровья вот что. Местные жители жалуются на то, что всё равно люди с симптомами ОРВИ могут ждать скорую часами, а больных с двухсторонней пневмонией и 25% поражения лёгких госпитализировать отказываются. В общем выходит действительно чудная ситуация.

В Телеграме начали всплывать новости о том, что Путин и другие должностные лица получили вакцину от коронавируса, разработанную НИЦ им. Гамалеи. Данная новость недавно была опубликована на канале политтехнолога Белковского, а уже сегодня такая же информация фигурировала в Bloomberg. Статью о том, что российскую элиту привили ещё в апреле, директор НИЦ им. Гамалеи опроверг, мотивируя это тем, что разработка вакцины – дело не нескольких дней, и даже не месяцев. Хотя, вспоминая Пескова с блокатором вирусов, до сих пор остается открытым вопрос: почему наука так тормозит и никак не признает чудные свойства пластика и хлорки, которые верно охраняли здоровье пресс-секретаря ровно до момента, пока он не снял этот бейджик (шутка). Стоит сказать, что у отечественной экспериментальной вакцины есть один явный плюс – она пока что безопасна (в отличие от американской).

Да и если вакцинный заговор окажется правдой, а наши учёные оказались волшебниками, что аж в апреле создали безопасную вакцину, то зачем надо было устраивать спектакль с добровольцами и прочим, когда можно было бы уже составлять планы по массовой иммунизации? Поэтому, нам кажется, что данная новость – очередная коридорная байка, по своей сути такая же нелепая, как круг из мела или соли, очерченные вокруг президента для защиты. Существуй «гамалеевская» вакцина, не пришлось бы ее опрокидывать в угоду оксфордской, да высшие чины, которых якобы привили в апреле, массово не заражались бы коронавирусом.

Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. (Не)привитая элита.

1. Рано решили уколоться (НеМинздрав):
Как писали наши коллеги со Старой площади, третья «элитная» группа добровольцев получала таки вакцину ещё в апреле. На самом деле, ничего элитного в использовании экспериментальной вакцины нет. От слова совсем! Любой эпидемиолог, думаю, это подтвердит. Ибо получение вакцины, ее испытания и выводы о ее безопасности - дело не быстрое.

2. Не нужна нам такая вакцина (Записки врача):
Глядя на то, как удачно провакцинировалась наша элита и потом слегла с ковидом (Михаил Мишустин, Дмитрий Песков, Якушев, Ольга Любимова, Валерий Фальков, Рамзан Кадыров, Владимир Якушев), мне кажется, что эффективнее было бы пить перед выходом на улицу «Имунеле», а не использовать этот чудо-препарат (он ведь действительно существовал). И стоило бы это гораздо меньше.

3. Актуальный вопрос (GM):
А можно все эксперименты проводить сначала на элите?

4. Не торопите события (PZDC):
В апреле, пока весь мир боязно и осторожно испытывает новые варианты вакцины от коронавируса на мышах, Россия пошла другим путем. Первой вакцину получила элита страны, лучшие сыны и дочери отчизны из «Русала» Олега Дерипаски и «Фосагро» автора диссертации президента РФ Владимира Литвиненко. Теперь мы можем быть спокойными за будущее Родины. И если на Земле случится ядерный PZDC, то выживут не только крысы и тараканы, но и топ-менеджеры российских госкорпораций.

5. Вероятное стечение событий (Шулика):
Bloomberg правильно пишет, что некоторые представители элиты прививались экспериментальной вакциной в Центре имени Гамалеи. Правда, это были представители крупного бизнеса помоложе, представители политической элиты не рискнули. Стоило оно все дорого и под расписку, что никаких гарантий не предоставляется.

Б. Извечный тренд: модернизация системы здравоохранения.

1. Извечная тема снова всплыла (Публичная медицина):
О какой модернизации можно говорить, если даже в Москве не могут внедрить пресловутую цифровизацию? Хотя цифровизация – не самое главное. Дело в деньгах и в целях. Бюджеты на борьбу с ковидом нашлись, а на решение проблем, которые тянутся за первичкой не один год – нет. Возможно про них никто и не думает. Самое смешное, что высоким должностным лицам это не мешает откладывать старт модернизации. Особенный контраст возникает на фоне частых заявлений, о её необходимости. Выбивают себе популярность среди пролетария?

2. Мишустин дело говорит (НеМинздрав):
А на счёт модернизации инфекционной службы, это реально необходимо. Половина наших инфекционных стационаров в плаченном состоянии, другая половина - похожа на бараки. А вы в курсе, что средний возраст наших инфекционистов-эпидемиологов около 57 лет?! Если рассуждать о дальнейшем развитии инфекционной службы, возможно активных разработках биологического оружия и т.п., модернизация именно «инфекционных» крайне важна и необходима.

3. Яркий пример (Мастер пера):
Модернизация требуется не только инфекционной службе, как на том настаивает Мишустин, но и всей системе здравоохранения, а то ведь выясняется, что и столичная медицина испытывает проблемы даже с элементарной цифровизацией. Свежий пример: медики 46-ой поликлиники в Москве сделали на дому тест на коронавирус больному, занедужившему ангиной с температурой, на следующий день не без труда удалось добиться результата, показавшего отсутствие ковида, однако выяснилось, что выслать его на электронную почту эскулапы районной больницы не могут, нет такой услуги, только идти за справкой в регистратуру. Но больной лежит с температурой, поход в лечебное учреждение противопоказан, а вызвать на дом узкого специалиста, например, отоларинголога, без справки об отсутствии ковида нельзя, не идут врачи на такие вызовы. Получается замкнутый круг : выйти из дома невозможно, как и добиться вызова доктора, дистанционное получение подтверждения отрицательного теста - опция разве что светлого будущего, которое правительство только ещё обещает оцифровать.

Первый замминистра обороны заявляет, что отечественная вакцина полностью готова. По его словам, у всех добровольцев выработался иммунитет. Неужели удалось создать действительно эффективную вакцину? Вполне вероятно, но это пока лишь на словах. Если массовое производство начнут в августе, а к концу года планируют вакцинировать 40-50 миллионов человек, то к желаемой отметке хотя бы в 50% коллективного иммунитета мы подберемся только в следующем году. И это при условии, что на стадии вакцинации вдруг не решат активизироваться антипрививочники, форумные ипохондрики и километровый список побочных эффектов.

Главный вопрос заключается вот в чем: как долго будет держаться иммунитет? По словам директора НИЦ им. Гамалеи вакцину придётся обновлять каждые несколько лет, но может ли получиться так, что сроки изменения вакцины сократятся? И не получится ли так, как с американской вакциной, когда на словах все тоже было неплохо, а в итоге погибли люди (причем даже не граждане США)? Как всегда - вопросов больше, чем ответов.

За всё время пандемии тема чиновников и смертности начала покрываться каким-то тошнотворным флером. Высшие лица государства не стесняются рисовать красивые цифры, отличающиеся от умозрительных заключений, а потом со всей серьезностью говорят о том, что всё на самом деле хорошо. Правда, когда появляются данные, опровергающие фактуру сказанного, то включается нездоровая реакция: мы первые лица государства, нам виднее. Всего-то, жизни граждан, что вы пристали к занятому человеку?!

В ковидный период накопилось немало примеров смешной игры со статистикой: Мурашко с «рекордно низкой» смертностью в России и 40 умершими медиками за всю пандемию, Попова и низкий показатель смертности медиков, а сейчас вот Голикова. И как вишенка на торте – Мясников и его лечение «русским духом». Не то статистика, не то цирк. Назначить бы этим оптимистам курс фактчекинга, да без комплексной терапии повышения уровня совести не будет результата.