Мурашко по коже 🩺🏥
140K subscribers
17.8K photos
2.67K videos
4 files
4.91K links
Ключевой канал-агрегатор медицинской повестки в Telegram. Эпидемии, мутации вирусов, прорывы в фармакологии и лечении заболеваний — темы, значимые для миллиардов людей. Экспертные посты, советы врачей.
Реклама: @bosteleg
Связь: @Murachko_po_epidermis_bot
加入频道
Минздрав попросил врачей меньше использовать средства индивидуальной защиты. Звучит бредово, но давайте разберёмся. Накануне в министерстве наконец-то признали проблему дефицита средств индивидуальной защиты. В Минздраве решили, что если ограничить использование средств защиты, то дефицит сразу пойдёт на спад. Так же в министерстве отметили, что контактировать с пациентами должно ограниченное число медработников, а количество их входов в палату нужно свести к минимуму.

Мы уже не раз говорили, что проблема дефицита защитных средств – это проблема не врачей, а государства. Но, конечно же проще скинуть ответственность за дефицит на врачей, упрекнув последних в иррациональном использовании средств защиты, а потом попросить пореже менять маски с перчатками. Вот вам очередной шажок к телемедицине и бесконтактному лечению.
------------------------------
– Петров, ты живой там?
– Да, господин врач.
– Хорошо. Смотри не умирай там! Завтра ещё раз спрошу.
Именно так представляем дистанционное лечение, предложенное Минздравом в условиях дефицита СИЗ…
Как бы ни пытались выправить ситуацию с нехваткой мед. персонала, массовый загон обучающихся на практику по борьбе с коронавирусом, по сути остается той же отправкой на убой. Правда, за более высокую цену. Власти всеми силами пытаются завлечь на борьбу с вирусом тех, кого в обычной ситуации (при всем уважении к качеству медицинского образования) не подпустили бы к прибывшим на лечение без присутствия уже практикующего врача, а то и двух врачей. Как следствие оптимизации: вытянутые лица младшего мед. персонала, когда станет известно, что ни разу не практиковавший студент получает кратно больше.
Тенденция оттока медперсонала уже во всю идёт. Если смотреть на статистические данные, то с 2011 по 2015 года наблюдалось плавное снижение количества работающих в медицинской сфере.

В прошлом году, ещё до коронавируса, в Минздраве обратили внимание на то, что врачи в некоторых регионах почему то бегут из государственных больниц. Тогда это связали с тем, что они просто переезжали в другие регионы, где предлагали более высокую зарплату. Но потом обнаружилось, что майские указы президента, в которых он озвучил, что зарплата врача должна равняться 200% от средней в регионе, не были выполнены. В некоторых регионах доля оклада в зарплате врача не доходила и до 30%.
Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Тренд-бомба: у Мишустина обнаружен коронавирус
.

Политджойстик
Премьер Мишустин получил политический иммунитет и останется во главе Правительства на долгие годы. Кто ж уволит человека, который заразился коронавирусом, борясь с ним? Он теперь, как врачи, становится героем этой страшной пандемии. Собянин окончательно проиграл схватку за пост преемника.
Алёхин. Telega власти
Михаилу Мишустину - сил и здоровья, но будем объективны, для Андрея Белоусова - это шанс показать себя. Если Председатель Правительства не поправится к 11 мая, то спасать экономику страны будет и.о.
popovrtr
Интересно, где заразился премьер. Не в метро и не в магазине. Где-то около правительства. Будет ли исследоваться список контактов?
Красный Сион
Все-таки у людей известных и влиятельных и врачи что надо, и медицина не уличная. Другое дело, что и они не застрахованы от всех сопутствующих инфекции неприятных эффектов.
НеМинздрав
Видимо, Михаила Мишустина госпитализируют с COVID в Коммунарку?

Б. Тренд эпидемиологической регионализации: регионы и "их борьба".

СерпомПо
Сегодня в стране помимо самых зараженных Москвы, Подмосковья и Питера уже 4 региона, где от 1 до 2 тыс. заболевших. 25 апреля был только один – Нижегородская область, теперь к ней добавились Дагестан, Мурманская область, Краснодарский край. На подходе к тысячникам (св. 900 случаев) Тульская, Ростовская, Брянская области. Рост за 5 дней в этих областях почти в 1,7 раза.
СМОТРЯЩИЙ
В Псковской городской больнице, куда везут зараженных со всего региона, беда с сотрудниками. Врачи из разных районов там работают как вахтеры по две недели, и живут там же, в палатах. Потом им по идее положен двухнедельный карантин дома, но нет. Они разъезжаются по родным селам и выходят на свои основные места работы, в местные поликлиники. Ибо людей тупо нет.
Новый Век
Собяниным уже пугают людей
В Томской области, где продолжает действовать режим самоизоляции в связи с угрозой распространения коронавируса, не будут вводить пропуска с QR-кодами.
Кремлёвский мамковед
Дурной московский пример оказался заразительным - заксобрание Нижегородской области внесло в Госдуму поправки в главу 12 КОАП России о штрафе за управление автомобилем без специального разрешения в режиме повышенной готовности. Это приведет к тому, что штрафы с камер за езду без пропуска можно будет выписывать по всем регионам России.
Скипетр
Сегодня в условиях борьбы с коронавирусом стало очевидно, что те губернаторы, которые "дышут" своим регионом, лучше справляются с кризисом. Те, кто чувствует себя назначенцем от центра существенно проигрывают.

В. Тренд новой волны виноватых: весна близко.

НеМинздрав
Удержать людей от поездки на дачу на все майские - анриал. Никакие статистические данные, ни пропускной режим ни погода - люди, уставшие от режима самоизоляции, конечно же будут отдыхать.
КОРОНАВИРУС | COVID-19
Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков напомнил о словах главы государства, который призвал россиян проявить на майских праздниках «предельную ответственность и осторожность»
Агентство "Москва"
Московские врачи просят россиян не ломиться на улицы в длинные майские праздники и оставаться дома. Конечно, очень хочется гулять, но COVID-19 не дремлет, так что еще больше хочется, чтобы все оставались здоровыми.
СерпомПо
Пойдёт охота на граждан уже в новых "полицейских угодьях". В ближайшие дни на тех, кто решит на майские выбраться на дачу "картоху сажать", в лес на шашлыки, на машине к родственникам. Штрафы, "препровождения" в полицейские участки, где не соблюдаются никакие "нормы дистанцирования"...
BRIEF/НЕЗЫГАРЬ
На майские праздники улицы Москвы будут патрулировать 13 тыс. сотрудников Росгвардии.
Вчера мы писали про массовый загон студентов медиков в медицинские учреждения. Почти в это же время газета «Коммерсантъ» выпустила свой большой материал по этой теме. Из него мы узнаём, как именно студентов отправляют на убой обязательную практику.

В университете имени Сеченова сообщили: все студенты 4, 5, 6 и 7-х курсов выходят на практику с 1 по 30 мая, распределение по клиникам не будет зависеть от желания студентов и, если они отказываются, выходить на практику – формируется академическая задолженность.

Одна из обучающихся уточнила, что у них будет выбор между «чистой» (взаимодействие с ПОТЕНЦИАЛЬНЫМИ носителями) и «красной» (взаимодействие с уже зараженными) зонами. Конечно же, у ряда студентов данные события вызвали возмущение: почему именно студенты; почему платят только тем, кто работает в «красной зоне»; почему студентам нужно выходить на практику в праздничные дни?

«Всем и так было понятно, зачем и почему нас туда посылают – государство нуждается в бесплатной рабсиле. С одной стороны, мне даже стыдно, ведь спасать людей – это действительно наша работа, даже если ты стоматолог. Но, с другой стороны, не хочется идти на поводу у нашего правительства, которое своих обязанностей не выполняет, а от нас требует», – говорит один из студентов в интервью «Коммерсанту».

Да и о 100 тыс походу речи не идёт. Короче говоря, в очередной раз подтверждается наш тезис о том, что массовым загоном студентов правительство пытается сгладить последствия «оптимизации» здравоохранения.
То, что открылись новые медицинские центры – новость хорошая. Это хотя бы немного поможет разгрузить другие медицинские учреждения, работающие на износ. Но вторая часть новости заставляет задуматься.

Мы не раз писали про перепрофилирование медицинских учреждений для борьбы с вирусом. Это стало одной из причин начавшегося застоя плановой медицины, потому что становится всё меньше и меньше медицинских учреждений, которых не коснулся бы коронавирус. Но возможно было сразу избежать данного кризиса? Вполне.

Если из-за пандемии застаивается бизнес и его помещения, то почему бы не использоваться частью его мощностей? Это смогло бы разгрузить систему плановой медицины и помочь бизнесу (если, конечно, «самодельные госпитали» будут спонсироваться из бюджета). И этой стратегии можно было придерживаться с самого начала эпидемии, а не на подходе к её пику.
Дорогие читатели канала!
Пишем вам, чтобы предупредить о том, что очень ждали майских праздников, поэтому до их окончания посты выходить не будут (но это не точно). Целый месяц мы трудились для вас, что бы освещать околомедицинские и коронавирусные новости через призму здравого смысла и чистой совести. Будем считать, что наш канал ушёл на заслуженные майские каникулы.

Дадим вам пару советов, как выжить на этих майских праздниках, если вы всё же решили их отметить:
1. Пользуйтесь только личным транспортом, если такой возможности нет – не забудьте в общественном транспорте надеть маску и постоянно обрабатывайте руки антисептиком (а лучше просто сидите дома);
2. Пожилым людям желательно не покидать пределы своего дома;
3. Не расширяйте круг общения – проведите праздники с теми, кто находился вместе с вами на самоизоляции;
4. Если вы на даче, сведите к минимуму контакты с соседями, в случае чего соблюдайте дистанцию (не менее 1,5-2 метра);
5. Не забывайте, что помимо коронавируса существуют и другие угрозы (клещи, например);
6. Не употребляйте алкогольные напитки, т.к. они уменьшают способность организма противостоять вирусу;
7. Не подносите руки к лицу и постоянно их обрабатывайте;
8. Дезинфицируйте продукты питания и столовые приборы;
9. Категорически нельзя использовать один столовый прибор сразу нескольким людям, лучше выделите каждому отдельный комплект посуды;
10. Сохраняйте рассудок и не совершайте глупостей – так шансы заразиться сразу начнут уменьшаться.
11. Помните, что психическое здоровье не менее важно, чем физическое, поэтому старайтесь не переживать лишний раз.

Берегите себя и будьте здоровы!
Искренне ваша,
Команда канала «Мурашко по коже».
Стоило нам уйти на небольшие выходные, как в наше отсутствие (шутка) люди решили расслабиться (не очень шутка), и, как итог, – более 10 тысяч новых заболевших несколько дней подряд (совсем не шутка). Неужели это то самое плато, которое прогнозировали именно на начало мая? Или же это только начало? Не выглядит ли выход с карантина немного преждевременным?

Вот отечественный аналог шведского варианта преодоления эпидемии Ленинградскую область: регион, который без пропусков и жёстких мер добился сдерживания распространения инфекции готовится к смягчению (читай отмене). А вот антипод ЛО Нижегородская область, в которой недалеко и до блок-постов и анального зондирования проверки документов под дулами автоматов. А вот их итоги: постоянный рост количества заболевших и выход в лидеры по числу заразившихся.

Что касается другого мира – Европа постепенно выходит с карантина. В Италии, например, уже можно спокойно гулять в парках, во Франции 11 мая откроются школы, в Испании открываются салоны красоты. И это в "странах-очагах".

Складывается впечатление, что итог сопротивления вирусу, как за рубежом, так и у нас, плюс-минус одинаковый, чему способствует полуправда национальных статистических служб и промедление отечественной команды ковид-спасения.
Пророческие слова доктора Рошаля подтверждают тезис о том, что медициной в нашей стране руководят люди, не способные качественно модернизировать систему здравоохранения. Что Скворцова, которая просиживала штаны, пока в ходе оптимизации закрывались больницы, что Мурашко, который вечно куда-то пропадает в важное для страны время.

Никакой режим ЧС не поможет, когда в руководстве страны сидят подобные люди. Плюс ко всему, никто не хочет вводить данный режим: ни Кремль, ни Правительство. Деньги, может быть, и есть, но вот желания – нет. Остаётся только наблюдать за попытками "уважаемых и компетентных людей" сохранить свой имидж.
Недавно появилась новость о том, что группы учёных из Нидерландов и Израиля смогли искусственно создать антитела к коронавирусу. Речь идёт о выделении моноклональных антител, уничтожающих белок, благодаря которому вирус проникает в организм. Обе группы учёных уже окрестили свои творения прорывом, который поможет избежать эпидемии коронавирусных инфекций в будущем.

Но пока не стоит сильно радоваться. Да, это явный шаг вперёд в борьбе против коронавируса, однако антитела нуждаются в тщательном тестировании, о чём говорят и сами учёные. Плюс ко всему, пока не известно, как и когда данные антитела «дойдут до масс». Что бы то ни было, коронавирус в мире начинает постепенно сдавать, как минимум идеологически, а на фоне обнажающегося управленческого маразма вирус мутирует из страшилки в детскую сказку.
Трамп заявил, что Путин дал согласие на поставку в Россию аппаратов ИВЛ из США. Неужели настало время, когда не мы оказываем помощь, а нам? Мы не раз писали о том, что гуманитарное сотрудничество – это хорошо (особенно, когда за сделанное добро приплачивают), но только тогда, когда в самой стране порядок.

В самой Америке в конце марта было проведено исследование, которое показало, что 9 из 10 пациентов с коронавирусом после подключения к ИВЛ не выживают. Какая картина в Америке сейчас – неизвестно, но данные цифры настораживают. Вдруг виной этому были сами американские аппараты, которые хотят отправить в Россию? Ладно, отбросим конспирологию, на всякий пожарный у нас будут аппараты ИВЛ из Вьетнама. Не зря же столько лет прощали долги: сначала вон "звездочка", которую не нужно открывать пассатижами, потом маски и таблетки, а сейчас – жизненно необходимые аппараты.
С Днём Великой Победы!

9 мая - это день, в который принято вспоминать героев, которые не отступили и отстояли родные земли. Тем не менее, не все герои воевали на фронте, ходили в разведку или выполняли сложные фигуры в воздухе. Наряду с военными, как на полях сражений, так и глубоко в тылу, трудились военные (и не только) медики.

В честь Дня Победы предлагаем вам посмотреть документальный фильм о подвигах медиков во времена Великой Отечественной войны. Фильм вышел ещё три года назад, но в этом году Минздрав сделал его чуть лучше: сократил хронометраж, лаконично оставив самое главное, и... вырезал Скворцову (из фильма, конечно). Еще раз с праздником Победы! Мирного неба над головой и отсутствия проблем со здоровьем!
Случилось неизбежное: Россия вошла в тройку лидеров по количеству заразившихся коронавирусной инфекцией. Впереди нас только Испания, которую мы, скорее всего, обгоним уже завтра, и США, которых, надеемся, нам не догнать. Смотря на то, как была «готова» наша медицина и какие «эффективные» методы принимались для борьбы с инфекцией, этот результат выглядит закономерным.

Основное количество заражений приходится на Москву – более 52% заражённых проживают именно в столице. И да, мы в очередной раз намекаем на собянинскую «оптимизацию», которая во время эпидемии показала своё истинное лицо. Так же разочаровали Минздрав и прочие надзоры, представители которых противоречат три раза на дню словам "коллег" из смежных структур. Даже слова многоуважаемого доктора Рошаля об "оптимизации наоборот" выглядят, как популизм и противоречат тому молчанию, которое околомедицинская среда генерировала с момента начала оптимизации. Берегите себя.
Не успели мы порадоваться за Китай, который, казалось бы, победил коронавирус, как эксперты начали предрекать им вторую волну заражений. Специалист по китайской медицине Машаллах Мехтиев (это не мы так его назвали, честно) отмечает, что коронавирусная инфекция довольно живучая, что повышает риски новых случаев заболевания. Он так же отметил, что власти Китая вряд ли допустят начало второй волны, так как они обладают совершенными системами мониторинга, которые помогут предупредить и сдержать распространение вируса. Что бы то ни было, в Поднебесной уже начали появляться случаи локального группового заражения.

В отличии от Китая, с хорошим медицинским обеспечением, чёткой работой руководства, Россия с выходом из недокарантинных мер, не преодолев пик заболеваемости, рискует получить вторую взрывную волну заболеваемости.
В новостях с частой периодичностью появляется информация о том, что почти половина тяжело больных – люди младше 40 лет. На то есть множество причин: от хронических заболеваний до, как оказалось, инсульта. Но в обществе уже успел укрепиться стереотип о том, что молодым людям можно не боятся коронавируса, поэтому достаточно большое их количество не соблюдает карантинные меры. А ведь существует немало печальных историй, которые должны надоумить молодых хотя бы немного посидеть дома.

Какой вывод можно сделать из сложившейся ситуации? Полагаться на удачу (а в нашем случае - на русское авось) и силу возрастного иммунитета нельзя, а вирусу без разницы насколько долго вы ходите под Солнцем.
Коту понятно, что плановая медицина переживает сейчас далеко не лучшие времена. Возможно, этим и руководствовались люди, которые решили выбросить вакцины от гриппа в лесу под Нижним Новгородом: всё равно сейчас все сидят по домам. В минздраве области отмечают, что никаких указаний на утилизацию вакцины они не давали. Да и плюс ко всему, Минздрав РФ уже относительно давно решил не останавливать плановую вакцинацию населения, поэтому остаётся только гадать, что было в голове у людей, которые решили избавиться от жизненно необходимых вакцин.

Нижегородскую область можно считать главным неудачником «эпохи коронавируса». Не смотря на все «жёсткие меры», которые принимают власти области, она занимает четвёртое место по количеству заразившихся; нижегородским медикам до сих пор не выплатили «президентские надбавки», а мэр столицы области и глава минздрава решили сбежать с тонущего корабля. Смотря на всё это даже не удивляешься, почему свалку вакцин от гриппа нашли именно здесь.
Смотря на акцию протеста бельгийских врачей, которые открыто выразили недовольство действиям правительства, понимаешь, что даже в развитых странах с, казалось бы, хорошей медицинской системой бывают проблемы. Бельгийские врачи выступили против распоряжения, согласно которому сверхурочная работа становится обязательной. Так же они жалуются на недостаточную финансовую поддержку (и это со средней зарплатой в 3000-4000 евро).

Если посмотреть на наши медицинские реалии, то удивляешься, как врачи вообще за эти копейки работают. Можно много говорить о том, что это недопустимо и это надо исправить, но этими словами всё обычно и заканчивается.

И, все же, наши врачи находят смелость и отстаивают своё право на достойные условия труда.
Долгожданный вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Тренд регионального колорита. Ситуация с Дагестаном
.
Mash
Последнее время ситуация в республике стала ухудшаться. Президент провёл оперативное совещание и отметил, что в регионе растёт смертность из-за самолечения и позднего обращения к врачам. Он также призвал мусульман провести Ураза-байрам дома. Местное руководство пообещало ситуацию исправить.
PLUSHEV/ПЛЮЩЕВ
Сейчас нам будут всячески доказывать, что ситуация с заболеваемостью в Дагестане и тамошние фокусы со статистикой - это не правило, не широкая практика, а исключение.
НЕЗЫГАРЬ
МЧС и Минобороны подключаются к борьбе с распространением коронавируса в Дагестане.
Мейстер
Решение президента поручить борьбу с коронавирусом армии и МЧС – единственно верное в данных условиях. Иначе велика вероятность, что все противоковидные мероприятия останутся только на бумаге, а все дополнительные ресурсы будут банально разворованы.
Шулика
А между прочим дагестанский муфтий рассказал Путину про 700 умерших в Дагестане от коронавируса и уточнил, что это не все, ибо многие просто не обращаются в больницу, умирают дома и хоронятся по местным обычаям, учесть их невозможно.

Б. Тренд "где деньги". Выплаты, выплаты и ещё раз выплаты.
Алёхин. Telega власти
Президент сам понимает, что до медиков деньги не дойдут...
Новый Век
Упорство, с которым президент и премьер, который день чехвостят губернаторов за выплаты медикам заставляет подозревать, что центр не хочет признавать свою вину, даже переложив ее на Мурашко, который из Минздрава рассылал инструкции в регионы, как отмерять копейки врачам.
НеМинздрав
Ситуация с выплатами медработникам «ковидовских» надбавок, подтверждает только одно: у нас все делается только после волшебного пенделя...
T34
Идущий вал обращений медиков к президенту – не только свидетельство каких-то злоупотреблений или неправильных расчётов. Также это следствие случившейся в РФ десакрализации профессии врача. И эту проблему следует решать, причём не через запуск постмодернистского флешмоба #СпасибоВрачам, а системно.
Депутатские будни
Ситуация с дополнительными выплатами медикам, работающим с коронавирусом, буквально вышла из под контроля. Сегодня за это регионы отчехвостил Мишустин, а завтра ещё и Путин добавит.
Актуальный Ложкин
Опять на те же грабли: вакцинацию в очередной раз приостановили. Минздрав, видимо в замешательстве, и не может решить, как ему поступить. Ну, хотя бы детскую вакцинацию не прекратили, на этом спасибо. В Минздраве оправдывают свои действия тем, что иммунная система человека и так нагружена в период пандемии коронавируса, поэтому смысла перегружать её вакцинами нет. Но они не учли факт (как правильно отметил НеМинздрав), что возможна вспышка других болезней на фоне эпидемии в стране.

В Минздраве так же заявили, что впоследствии они могут пересмотреть систему иммунопрофилактики в стране. Не знаем, что и как будут пересматривать, главное, чтобы не получилось как с «оптимизацией» всей медицины: болезни нет, значит лишние мощности в медицине не нужны.
Всё было бы хорошо, если бы не... Гепарин не имеет доказанной эффективности при лечении коронавируса. Это следует из исследования китайских учёных, которые обнаружили, что данный препарат может повысить вероятность гибели пациентов. На счёт клексана не всё так однозначно, но аналог данного лекарства (а именно эноксапарин натрия) присутствует в 6-ой версии методички по профилактике, диагностике и лечению коронавируса от Минздрава.

С начала пандемии люди ищут спасение в уже существующих лекарствах. То токсичный мефлохин, то БЦЖ, которая никак не связана с COVID-19. Даже «вирусолог всея планеты» Трамп агитирует за гидроксихлорохин (по нему «Первый лекарственный» всё подробно расписал). Как бы это грустно не звучало, но полноценных лекарств, способных полностью победить COVID-19 за один-два приема попросту нет.