За 2 года медработников Запорожской области стало больше лишь на 6,7%.

Минздрав Запорожской области отчитался по кадрам в здравоохранении за два года. Согласно данным, в регионе увеличили зарплаты среднего медперсонала до 57 тысяч рублей. Врачам, согласно данным ведомства, зарплату увеличили до 92 тысяч рублей. Всего за 2 года число медработников в регионе увеличилось на 6,7%. По итогам «земским программ» в регион удалось привлечь 44 медработника.

ФАЦ сообщил кадровым службам о необходимости проверять категорий медработников. Ведомство просит устанавливать легитимность документов об аттестации из-за большого количества подделок.

ФАЦ по среднему медицинскому персоналу заявил, что Президентом поручено консультировать медработников касательно вопросов аккредитации. Несмотря на то, что соответствующее поручение находится еще в работе, ФАЦ сообщает, что отделы кадров должны уже сейчас : внести всех работников в ФРМР, проверить квалификационные требования, определить соответствие должностей согласно номенклатуре медработников, а также проверять легитимность категорий из-за большого количества подделок. По данным ФАЦ, существует огромное количество категорий, которые не соответствуют стажу или квалификации, поэтому ведомству в ряде случаев приходится запрашивать необходимые сведения, например стаж, чтобы удостовериться в легитимности данных.

Профсоюз «Действие» просит медиков Петербурга открыть трудовые договоры и обратить внимание на норму рабочего времени с учетом имеющегося класса вредности.

Профсоюз готовит обращение в прокуратуру по случаю массового несоблюдения в петербургских больницах и поликлиниках норм рабочего времени при наличии класса вредности 3.3 и выше. Организация просит специалистов заглянуть в трудовые и коллективные договоры и изучить вопрос в конкретном учреждении, чтобы поучаствовать в обращении в местные органы. Глава профсоюза просит сообщать об актах нарушения в личных сообщениях или по телефону.

Минздрав будет следить за каждым целевиком среднего и высшего медицинского образования, окончившим обучение в 2024 году, чтобы обеспечить выполнение требований договора и соблюсти закрепление выпускников за рабочими местами.

Зарплата медсестры-совместителя двух должностей : участковой и хирургической. Городская Поликлиника.

Петербург.

Медсестры Омской области 8 месяцев ждут решения по зарплате. Сотрудники Тарской ЦРБ получают разные выплаты : медсестрам, работающим по ОМС, выплачивают соцвыплаты, а тем кто «в бюджете» ничего. Минздрав и региональные депутаты установили коллективам допвыплаты в 6500-7000р ежемесячно. Однако в 2024 году соцвыплаты для работников ОМС повысились, а обязанность по повышению выплат для бюджетников переложили на плечи регионов. Регион ничего не сделал. Минздрав ответил, что также не может ничего предпринять : «оплата труда сотрудников отделений бюджетных учреждений, к сожалению не относится к полномочиям регионального министерства здравоохранения. Данное решение принимается федерацией. Министерство делает все возможное, чтобы нивелировать эту разницу. Министерством прорабатывается данный вопрос с другими региональными ведомствами, чтобы с января довести до вас компенсации»

Роспотребнадзор выпустил методические рекомендации по дезинфицирующим мероприятиям в машине скорой помощи. Главное :

1) При оказании помощи на дому или на улице необходимо использовать антисептики в индивидуальных флаконах небольших объемов - 100 мл.

2) Для мытья рук необходимо использовать умывальник с емкостью для чистой питьевой водопроводной воды, которую после рабочей смены промывают и высушивают. Емкость для отработанной воды дезинфицируется после рабочей смены раствором дезинфицирующего средства с широким спектром антимикробной активности (бактерицидным, вирулицидным и фунгицидным действием), затем промывается водой и высушивается.

3) Для сбора жидких выделений в автомобиле скорой помощи рекомендуется иметь отдельную емкость с плотно закрывающейся крышкой и соответствующей цветовой маркировкой.

4) Генуборка должна проводится не реже 1 раза в 30 дней. Уборка начинается с освобождения автомобиля скорой помощи от носилок, оборудования или перемещения их для обеспечения доступа к обрабатываемым поверхностям.

5) При загрязнении салона или оборудования в нем выделениями (фекалии, моча, рвотные массы), кровью, другими биологическими субстратами, места загрязнения обеззараживаются раствором дезинфицирующего средства или засыпаются дезинфицирующим средством в виде порошка или гранул с широким спектром антимикробной, в том числе вирулицидной активности. Далее отходы, засыпанные гранулами, собираются в отходы класса Б, В. Поверхность обрабатывают салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства.

6) Салфетки, использованные при дезинфекции, собираются в пакеты для последующего обеззараживания вне автомобиля скорой помощи физическими методами или обеззараживаются на месте способом замачивания в растворе дезинфицирующего средства в промаркированной емкости, закрывающейся крышкой.

7) В зимнее время года дезинфекцию в автомобилях скорой помощи целесообразно проводить в отапливаемых помещениях при плюсовых температурах.

У ассоциации медсестер спросили, в каком мире живут члены ассоциации, раз занимаются проведением тренингов по лидерству в регионах вместо того, чтобы заняться повышением зарплаты медсестер.

Ответ : в этом мире.

Госдума настаивает на полном запрете вейпов, но в 2025 году, он вряд ли состоится. Однако, по мнению депутатов, определенные решения, которые будут ограничивать продажу, вводиться будут. На пресс-конференции профильного комитета несколько журналистов задали вопрос, почему если ведомства и депутаты все против, продажу не запретят? Ответы : мы увеличиваем штрафы за продажу вейпов несовершеннолетним, вплоть до уголовной ответствунности; Роспотребнадзор после отмены моратория на проверки будет вновь проверять бизнес, торгующий вейпами; решение, направленные на ограничения продажи вводиться будут; законопроекты о полном запрете вейпов поступают. Мы поддерживаем это решение вместе Минздравом и Роспотребнадзором, однако есть вопросы с связанные с финансово-экономическим блоком и пока решение не найдено <..> бюджет РФ от акцизов получает всего 10 млрд. рублей, но мы потратим гораздо больше на лечение наших молодых людей, которые злоупотребляют вейпами;

ФАЦ опубликовал график заседаний Центральной комиссии на 2025 год с датами, когда специалистам необходимо подавать документы на аккредитацию. Подавать документы нужно за 3 месяца до окончания допуска. Например, если допуск заканчивается в марте 2025 год, то подавать документы надо в январе. Предварительные даты заседаний в 2025 году : 28.01, 25.02, 25.03, 22.04, 27.05, 24.06, 29.07, 26.08, 23.09, 28.10, 25.11, 23.12. Протоколы будут размещены через 2-3 дня после заседания.

Привлечь медработников к уголовной статье по выполнению работ, не отвечающих требованиям безопасности, больше нельзя. Путин подписал закон о нераспространении на медработников 238 статьи УК. Статья наделяла специалистов, которые хранили, перевозили или организовывали сбыт товаров, а также выполняли работу, не отвечающую требованиям безопасности, наказаниями, вплоть до лишения свободы. Медработники привлекались к ответственности, если при допущенных ими нарушениях требований к оказанию медицинской помощи наступили негативные последствия в виде причинения вреда здоровью или смерти пациента. По данной статье максимальный срок наказание (в случае смерти двух и более лиц) – лишение свободы на срок до 10 лет. Сейчас в статью внесли примечание : «действие настоящей статьи не распространяется на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи». Однако в УК остается не менее десятка статей, которые по-прежнему распространяются на медработников, например 293 УК (халатность) и др.

Вспоминаем ключевые события уходящего 2024 года.

1) На медсестер стали распространять обязанности врачей. Среди полномочий : проведение медицинских осмотров, наблюдение за маломобильными пациентами и др. Процесс уже охватил ряд регионов. Ассоциация медсестер считает, что к полномочиям можно добавить работу не только с больными людьми, но и со здоровыми, например с детьми в педиатрии.

2) В малых городах повысили социальные выплаты. Медсестры стали получать от 13 до 30 тысяч, а врачи - от 29 до 50 тысяч в зависимости от численности населенного пункта. Решение вызвало миграцию персонала из больших городов в малые населенных пункты. Ряд регионов уже сообщили об оттоке медперсонала. Фельдшеры скорой помощи не получили аналогичного повышения и предприняли попытку перехода на работу в ФАПы или на сестринские должности.

3) Правительство распорядилось повысить размер оклада до не менее чем 50% от размера зарплаты. Изменение в ряде случаев не увеличило зарплату, а лишь её перераспределило. Минздрав подтвердил, что решение не направлено на увеличения конечной суммы. Повышение произвели за счет уменьшения или отмены стимулирующих и компенсационных выплат. В ряде случаев были сокращены и другие доплаты.

4) «Клиническая медсестра» так и не появилась. В 2024 году активно обсуждалась возможность введения данной должности. Она даже была включена в проект новой номенклатуры, однако в итоговом тексте приказа её не оказалось. Должность с подобным названием (ещё одно название - «универсальная медсестра») предполагает объединение процедурной, перевязочной и постовой медсестры в одну должность с фиксированным числом пациентов. В частных учреждений эта должность уже введена.

5) Медсестрам по специальности «управление сестринской деятельностью» дали возможность занимать должность «заведующего структурным подразделением» без привязки в определенному должности. Ранее медсестры могли занимать должность заведующего только с припиской -статистик или -методист.

6) Участковых, процедурных и медсестер ВОП добавили в перечень должностей, имеющих право на участие в программе «Земский фельдшер».

7) Список профессий для альтернативной службы расширили на анестезистов, медбратьев по массажу, физиотерапии и медбратьев ВОП.

8) Появилась ещё одна «младшая медсестра. Должность создана для работы в ФАПах. В ряде регионов должность уже введена. В числе обязанностей : осуществлять патронаж маломобильных пациентов, контролировать основные гемодинамические показатели, доставлять лекарства. Должность, по мнению экспертов, необходима для «высвобождения времени для медицинских сестер и фельдшеров».

9) Медсестрам с ВСО дали бессрочное право работать фельдшерами скорой помощи. Временный порядок по вступлению в должность фельдшера выездной бригады для медсестер стал постоянным.

10) Медработников исключили из 238 статьи УК РФ. Ранее статья могла применяться для обвинения медработников, если допущенные ими нарушения в оказании медицинской помощи оказывали вред пациенту. Максимальный срок по статье составлял 10 лет лишения свободы.

11) Минздрав посчитал окончательный срок, за который получится полностью решить проблему дефицита медсестер. Он составляет 5 лет. Ведомство сделает упор на целевиков. За целевиками 2024 году будут следить больше всего.

12) Регионы начали устанавливать приём в медколледжи только по целевому принципу. Такой процесс уже начался в Ярославской области. О введении целевого приёма также объявил Минздрав Камчатки, но на конец 2024 года информация в колледжах региона не подтвердилась.

13) Военным медсестрам и фельдшерам начали единовременно выплачивать до 1 млн. рублей за прибытие на работу в воинские части отдаленных регионов.

14) Появилась аптечка для дошкольных учреждений. Минздрав определи её состав, а Минпросвещение - правила размещения.

15) Вступил в силу регистр пациентов с вирусными гепатитами. Помимо данных пациента, в регистр также необходимо передавать информацию о медицинских работниках, оказывающих медицинскую помощь пациентам. Регистры необходимы для подтверждения целевого расхода средств ОМС.

Самые главные медсестринские события 2025 года :

1) Медсестер будут добавлять в клинические рекомендации. Пересмотр должностей уже идет. Руководитель центра НМО подтвердила, что главные внештатные специалисты уже работают над включением медсестер в перечень должностей.

2) Тестирование на коронавирус прекратится. На ряду с этим исчезнет и требование проходить «антиковидные модули» на портале НМО.

3) Начнется индексация пенсий работающих пенсионеров. С нового года индексация составит 7,3%.

4) Волонтеры не будут платить за медицинские услуги, если их проведение необходимо для осуществления добровольческой деятельности.

5) Младшему медперсоналу будут повышать зарплату с 1 октября.

6) В 2025 году начнется пилотный проект по новой системе оплаты труда. Минтруд сообщает, что пилотировать систему будут только в 3х регионах. Регионы уже известны.

7) Фельдшеры, медсестры и врачи скорой помощи останутся без повышения социальных выплат. Правительство не будет выделять деньги. Решение за выплатами остается на плечах регионов. Социальные выплаты для остальных категорий медработников (получающие уже сейчас) останутся. В 2025 году на них выделили средства.

8) Врачи получили бессрочное право работать медсестрами. Временный порядок, позволяющий студентам медвузов и действующим врачам работать на должностях среднего медперсонала после сдачи экзамена, сделали бессрочным. С 2025 года порядок упраздняет временные рамки, до которых эти положения действовали. Получать допуск и работать на должностях можно на протяжении всей жизни.

9) В 2025 году может начаться обучение на стоматологического фельдшера: ФГОС уже готов. Медсестрам смогут зачесть ряд дисциплин в случае начала обучения.

10) Вахтовый метод работы для медиков будут расширять. Правительство предполагает сохранять основное место работы специалистов в учреждениях крупных городов, предлагая им вахту в малонаселенные пункты.

11) Наставничество приравняли к работе. В Трудовом Кодексе наставничество определяется как работа, порученная другим работником. Для выполнения работы по наставничеству работник должен дать своё письменное согласие. Изменения вступят в силу с 1 марта 2025 года.

12) Абитуриенты, поступающие на высшее сестринское образование, больше не смогут сдавать физику, обществознание и иностранный язык. Ранее эти экзамены могли устанавливаться вузами в качестве заменяющих сдачу ряда традиционных предметов. Минобрнауки исключило такую возможность.

13) Получившим категорию медработникам могут признать аккредитацию. Данное предложение в виде законопроекте внес Минздрав. В случае утверждения медсестрам не придется сдавать аккредитацию по той специальности, по которой уже имеется аттестация.

14) Нелегальную продажу аккредитаций могут прикрыть. Депутаты разрабатывают законопроект, который сможет наделить полномочиями выпускать ДПО для медработников только от профессиональных ассоциаций и научных центров. Сейчас проводить профессиональное обучение могут любые частные центры с образовательной лицензией.

15) Вступит в действие о приказ об утверждении электронных медкнижек. Ведение электронных медкнижек планировалось внедрить в 2024 году, однако срок был перенесен на 2025 года. Бумажные книжки смогут выдавать только до 1 сентября 2025 года.

Антиковидные мероприятия в медучреждениях закончились.

Действие приказа Минздрава 19.03.2020 N 198н, который устанавливал временные противоковидные мероприятия в медучреждениях, прекращено. 31 декабря 2023 года Минздрав продлил приказ на год вперед - до 2025 года. В 2024 году аналогичного продления не произошло. Это значит, что забор анализов для тестирования на коронавирус прекращен в связи с истечением срока действия положения из данного приказа. Вместе с этим прекращены требования о прохождении обязательных курсов по коронавирусу. Также упраздняются требования об изоляции, включая изоляции медицинских работников. Данный приказ впервые разрешил студентам медколледжей работать на должностях среднего медперсонала при условии окончании 2-х и более курсов обучения без сдачи экзамена по допуску к медицинской деятельности. Также была разрешена работа в COVID-отделениях медсестрам, имеющим несвойственные для этой работы специальности. Среди особенностей приказа также можно отметить описанные алгоритмы действий медработников при работе с инфекционными пациентами, установленные нормативы (напр. 1 палатная медсестра на 10 стационарных коек в сутки), а также рекомендацию осуществлять охрану COVID-стационара нацгвардией.

Действие приказа прекращено на федеральном уровне, однако субъекты могут утверждать и продлевать собственные постановления бессрочно.

Медсестер, ни дня не проработавших в государственной системе здравоохранения, вероятно, будут заставлять «отработать».

Депутат Госдумы заявил, что в Комитете по охране здоровья прорабатывают вопрос решения проблемы выпускников медколледжей, которые не работали по специальности в государственном медучреждении, а ушли в частные сферы или иные структуры. Бадма Башанкаев выступил эфире «Соловьев LIVE» с заявлением, предполагающим введения обязательной отработки для такой категории специалистов (3:14) : «А где медсестры? Они ушли в косметологи. Они ушли в массажисты. Почему девчата и парни, которые отучились за государственные деньги, свои обязанности не возвращают государству? У нас этот вопрос стоит, и поверьте мне вы увидите наши результаты. Так не пойдет. Любой кто обучался за государственные деньги должен отдать свой человеческий, гражданский долг».