Большинство медработников считают, что срок образования специалистов среднего звена должен составлять 3-4 года. По данным опроса «МВ» и RNC Pharma, за обучение профессии в течении 1-2 лет высказались лишь 21% опрошенных. 8% сообщили, что работники среднего звена должны учиться 5-6 лет. 1,4% респондентов посчитали, что 7 лет является более оптимальным сроком обучения.

Минздрав планирует ограничить число больничных дней. Проект инициативы предполагает уменьшения срока пребывания на больничном до трех дней, если за последние пол года пациент открывал больничные 4 и более раз. По мнению депутатов, нужно контролировать повод открытия больничных, учитывая тяжелые заболевания, по которым действительно необходимо множество раз заводить листы нетрудоспособности. Если инициативу одобрят, новый порядок вступит в силу с 1 сентября 2025 года.

В Госдуме предложили создать регистр народных целителей. Тех, кто находится вне регистра - будут проверять правоохранительные органы. Год назад профильный комитет Госдумы уже обсуждал регуляцию комплиментарной медицины. Идея контроля появилась в результате растущей популярности услуг данных «специалистов» у населения.

Санкт-Петербург - лидер по удовлетворенности медицинской помощью. Минздрав доложил сенаторам Совета Федерации о росте удовлетворенностью медицинской помощи на 17.6% в целом по стране. Среди регионов больше всего удовлетворенных медицинской помощью оказалось в Петербурге, следом идет Нижегородская область и Ямало-Ненецкий АО.

Верим?

Сокращение сроков обучения медработников - цель национального проекта. Мурашко сообщил, что ликвидация кадрового дефицита путем реализации новых подходов, в числе которых сокращение сроков обучения для «тех [специалистов], которые нам нужны, и где мы видим возможность сокращения сроков», является стратегией федерального нацпроекта.

Рошаль раскритиковал обязательность клинических рекомендаций, заявив что обязательными должны быть только протоколы лечения.

Клиническим рекомендации должны использовать в обязательном режиме в медучреждениях с 2025 года.

Прививочным медсестрам о догоняющей вакцинации.

ФМБА выпустило информационное письмо о рекомендациях при проведении вакцинации. Среди описанных тезисов выделяются особенности вакцинации взрослых и детей согласно Нацкалендарю с учетом пропущенных прививок в цикле. Главное :

1) Одновременно может вводиться неограниченное количество вакцин; одновременно - это значит в пределах одного календарного дня.

2) Прерванный цикл прививок у ребенка не требует повторения предыдущих доз, вакцинация продолжается в соответствии с числом доз вакцины, необходимых на данный возраст;

3) Если вакцины не вводятся одновременно допускается введение неживых вакцин с любым интервалом между собой и с живыми вакцинами;

5) Если ребенок получил в род.доме прививку против гепатита В и был выписан без БЦЖ- М, её введение осуществляют через месяц после 1 вакцинации от гепатита В и далее через месяц после БЦЖ-М проводят вторую прививку против гепатита В и другие прививки календаря.

6) После туберкулиновых проб (реакция Манту, Диаскин тест) вакцинация проводится сразу после их оценки, при нормальном результате.

7) При длительных интервалах между введением вакцин в структуре комплекса вакцинация-ревакцинация, вакцины, имеющие один итот же антигенный состав, могут вводиться с интервалом 4 недели (1 месяц).

8) Вакцинаци от ВПЧ является гендерно нейтральной.

9) Вакцинация от ротавирусной инфекции может применяться одновременно с вакцинами календаря. При случайном введении неполной дозы можно разово ввести полную замещающую дозу на том же приеме, если это указано в инструкции по применению. Следующие дозы вводятся в стандартной дозировке.

10) Решение о догоняющей иммунизации в сложных клинических случаях принимает иммунологическая комиссия.

Регистры гепатитов нужны для подтверждения целевого использование средств ОМС.

Вступивший в силу с 1 сентября регистр гепатитов необходим для статистического учета больных инфекцией. На конгрессе «Национальное здравоохранение 2024» сообщили, что лечение пациента, не входящего в регистр, за счет регионального бюджета или ОМС, будет считаться нарушением в виде нецелевого использования средств. Поэтому всех пациентов необходимо переносить в регистр. Регионы с этой задачей справляются с разной степенью активности.

Минздрав планирует к 2030 году увеличить долю препаратов отечественного производства в сегменте ЖНВЛП до 90% по итогам реализации нацпроектов

В Трудовом Кодексе наставничество приравняли к работе. Размер оплаты труда наставникам в медицине будет определяться трудовым договором.

В ТК внесли раздел о наставничестве. Согласно поправкам, наставничество определяется как выполнение работы, порученной другим работником. При этом «указанные размеры и условия осуществления выплат должны быть не хуже, чем размеры и условия выплат за наставничество, установленные нормативными актами в соответствующей сфере». Содержание работы и сроки должны быть указаны в трудовом договоре. Для выполнения работы по наставничеству работник должен дать своё письменное согласие.

Изменение вступит в силу с 1 марта 2025 года.

Ассоциация медсестер : нужно добиваться утверждения нормативов на всех уровнях.

На Саммите медицинских сестер РАМС задали вопрос об отсутствующих нормативах нагрузки медсестер. Исполнительный директор ассоциации ответил, что необходимо добиваться введения нормативов на всех уровнях : «Оптимальная нагрузка в отделении терапии и хирургии составляет 4 пациента на 1 медсестру. Почему у нас нагрузка 15-20 пациентов считается сказкой? А бывает и 30, и 40? Я думаю, вы знаете лучше меня <..> Что делать? Доказывать. Кому доказывать? Всем, кто принимает решение. Вы на своём уровне доказывайте главному врачу, начмеду, заместителям, экономистам. Мы на своём уровне доказываем Минздраву, ЦК профсоюзов. Результат? Ну, когда-нибудь дождемся. Извините, но другого ответа у меня пока нет.»

КПРФ порекомендовала медработникам направлять обращение в Госдуму для принятия поправок в бюджет ФФОМС на 2025 год касательно увеличения социальных выплат скорой помощи в малых городах. Как сообщает депутат Куринный, предложенная им инициатива по данной теме уже была отклонена. Поправки будут вносить вновь и медработники могут также поучаствовать.

На Саммите медсестер продемонстрировали универсальную укладку, которая подойдет для двух десятков неотложных ситуаций, включая эпилептический приступ, пневмоторакс, анафилактический шок и ОНМК. Состав укладки (2:14) включает буквально всё : воздуховоды, баллон О2, ЭКГ-отведения, тонометр, устройство контроля компрессий при ИВЛ, штатив для стойки, инфракрасный термометр, аспиратор, небулайзер, глюкометр, отдельный ящик для отходов класса Б, ящик аптечки анти-ВИЧ, катетеры, расходники и препараты (состав аптечки общедоступен). Укладка представляет собой чемодан с вырезанными отделами для определенного изделия.

Такая укладка, по мнению спикера, не претендует на использования в узкопрофильных отделениях, а должна применяться прежде всего в общетерапевтических подразделениях. Хранение должно быть организовано в процедурном кабинете.

«Идея СОПов хорошая, но реализовали её плохо».

Экс-замдиректора НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора заявила, что когда СОПы появились, работать по ним было нельзя, поскольку их объем был огромен : «когда у нас стояли безумными толстыми папками СОПы, то это [использовалось] только для проверки. Их нереально было даже прочитать». Размер СОПа зависит от манипуляции. Если манипуляция более простая, стандарт можно описать более кратко, на одной странице. Но проблема, по словам эксперта остается, «потому что нет стандарта, утверждающего количество страниц в СОПе», и «многие начинают писать по 25 листов никто [таких стандартов] не читает». Бывший управленец заявила, что идея внести СОПы в Санпин была инициатива Роспотребнадзора «это была наша идея. Идея оказалась хорошая, но реализовали её плохо».

Бывший сотрудник Роспотребнадзора признал, что некоторые пункты СанПина специально были написаны, чтобы штрафовать медучреждения.

На конференции по организации производственного контроля в стационаре экс-замдиректора НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора заявила, что нет учреждений способных полностью выполнить санитарно-эпидемиологические требования. А некоторые правила СанПина создавались с целью наложения штрафа : «А ещё, я вам по секрету скажу, одни из... другие санитарные правила, слава Богу они уже.. [вероятно, уже не действующие] сидели мои коллеги [и говорили] : "ой давайте мы так напишем этот пункт, за это можно точно штрафовать". Вот такая трактовка. Я же не называю фамилий. Это жизнь.»