Уже в 51 регионе действуют программы перераспределения обязанностей между врачом и медсестрой. Главный внештатный специалист по сестринской деятельности заявила, что среди полностью переданных медсестрам функций числится проведение санитарно-гигиенического просвещения и подготовка списков для диспансеризации. Частично передано : посещение маломобильных пациентов на дому, оформление больничных, определение показаний к введению карантина, выписывание направлений на лабораторные исследования, определение эффективности применения лекарств и прочее. Немедицинскому персоналу в свою очередь передано ведение паспорта врачебного участка, работа с базой данных пациентов, получение результатов анализов и т.д.

В проекте нового профстандарта медсестры появится еще больше врачебных функций. Согласно представленным списком проекта трудовых функций, которые ещё находятся на обсуждении, медсестра получит частично автономную работу в профилактическом звене. Медсестра обязана будет выявлять заболевших инфекционным заболеванием, проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия, профилактическое консультирование в рамках первого и второго этапов диспансеризации, осуществлять приём пациентов, проводить медосмотры, выдавать направления на лабораторные исследования, определять необходимость направления пациента к врачу и многое другое. Причины изменений - укрепление первичного звена и увеличения охватов диспансеризацией.

Решение о введении младшей медсестры в амбулатории приняли после успешного проведения пилотных проектов в регионах. Главный внештатный специалист по сестринской деятельности заявляет, что новый профстандарт младшего персонала, в котором будет описана соответствующая должность, всё еще находится на согласовании. Должность, «не требующая серьезной подготовки в сфере медицине», необходима для «высвобождения времени для медицинских сестер и фельдшеров».

Минфин предложил ввести прогрессивную ставку НДФЛ от 13% до 22%. Размер ставки зависит от суммы дохода. Повышение начнется при доходе свыше 200 тысяч рублей в месяц (2,4 млн рублей в год). Самая высокая ставка - 22% - появится у граждан, при доходе свыше 4,17 млн рублей в месяц (50 млн в год). Повышенный налог будет уплачиваться не со всей суммы, а только с превышения порогов прогрессивной шкалы. Прогрессивная шкала не коснется доходов участников СВО. Для семей с двумя и более детьми за счет налоговых вычетов ставка фактически составит 6%.

18% специалистов среднего звена и 28% врачей работают в частных организациях. При этом с каждым годом количество медсестер, занятых в подведомственных Минздраву учреждениях, уменьшается. Согласно выводам ВШЭ, тенденция перетока специалистов из государственных учреждений в частные будет продолжаться

В Мордовии сокращают ставки медсестер из-за убыли населения. Региональному Минздраву поступила жалоба о сокращении ставок медсестер и фельдшеров в детсадах, школах и ФАПах. Глава ведомства 10 минут отвечал, почему так происходит. Кратко : деньги на работу медучреждений поступают в соответствии с количеством застрахованного населения. Население в районах за последнее время сократилось на 15%, следовательно, число обращений уменьшилось. Отсюда и уменьшилась нагрузка на медработников. Учреждения получают меньше денег из-за малочисленных явок, а платить медикам по-прежнему нужно в полном объеме. Это приводит к тому, что доля зарплаты в структуре учреждений увеличивается до 90-95% и расплатиться с поставщиками больницы, например за лекарства, уже проблематично. Поэтому кадры переводят на 0,5 ставки, сокращают или направляют в другие учреждения. Всё это необходимо, чтобы не закрывать лечебных учреждения, а перестроить их работу, включая штатное расписание, под измененные условия.

Голикова : по каждому региону должен быть подготовлен свой план по обеспеченности кадрами здравоохранения и мы такую работу проведем, не важно как это будет : вахтовым методом, привлекая ординаторов, земскими программами, социальными выплатами. Весь этот арсенал будет работать на обеспечение кадрами

«Закрывать пациента защитным фартуком в большинстве случаев не надо», - главный внештатный специалист Минздрав по радиационной гигиене заявил, что использовать фартуки в рентгене в большинстве случаев не нужно, сославшись на выводы исследования Американской ассоциации медицинских физиков: «в некоторых случаев, конечно, можно использовать, и наверное, даже хорошо. Но мы должны понимать, что фартук может попадать в зону интересов - рентгеновское поле, а современные аппараты тут же поднимут степень напряжения. Соответственно, вы просто дадите бо́льшую дозу лучевой нагрузки».

Ассоциация медсестер допускает, что в трудовые функции медсестры может входить самостоятельная работа с неинфекционными больными, здоровыми детьми и их родителями : «с неинфекционными больными в первичном звене должны работать медицинские сестры. Расширять полномочия и участковой медицинской сестры, и заниматься диспансеризацией, и заниматься школами, и всем, чем может заниматься медицинская сестра <..> со здоровыми людьми также могут работать медицинские сестры. Это и детство. Если детки рождаются здоровыми, то почему должен приходить врач на приём, когда это может сделать и медицинская сестра»

Мурашко заявил о проведении в 2025 году пилотного режима новой системы оплаты труда медработников. Официально внедрена, согласно Указу, система будет в 2027 году

В Госдуму внесли законопроект о полном запрете вейпов. В пояснительной записке сказано, что вейпинг стал причиной появления особой болезни - вейпассоциированное повреждение легких, «напоминающее по симптомам и проявлениям пневмонию». По данным депутатов, число подростков, пользующихся вейпами увеличилось в 10 раз, несмотря на то, что в существующем законодательстве запрещено продавать подросткам данные изделия. Изменение планируют ввести на федеральном уровне, внеся соответствующий запрет в ФЗ №323.

Update : правительство отклонило законопроект из-за несоответствий с правилами оборота табачных изделий и опасений в росте нелегальной продажи

Воронежская больница уверена, что выполнение парабульбарных инъекций - это обязанность медсестры. На сайте КБ №1 есть целый раздел, посвященный сестринской службе. В одном из материалов утверждается, что «согласно сложившейся практике и программам обучения медсестер, все инъекции, в том числе парабульбарные, – сфера компетенции среднего медперсонала». Для примера приводятся решения судов, в одном из которых медсестре на слово поверили, что это сестринская манипуляция и не стали наказывать за появившуюся у пациента гематому. В другом случае суд установил превышение должностных полномочий и поручил выплатить компенсацию пациенту в результате осложнений. По данным статьи, «в обоих случаях суды полагались на мнение экспертов и свидетелей, а не на нормативные правовые документы». Спойлер : никаких нормативных документов нет ни в ГОСТе Р 52623.3-2015, на который ссылаются в данной статье от 2018 года, ни в профстандарте. Данная манипуляция - обязанность врача-офтальмолога (Минтруд от 5 июня 2017 г. N 470н)

Помощниками по уходу стали тысячи родственников пациентов. Минтруд сообщил, что в результате распространения программы долговременного ухода, удалось трудоустроить 13,5 тысяч родственников. Помощник по уходу - это бывшие «сиделки», профстандарт которых изменился вместе с переименованием должности. Профессия появилась в начале 2023 года. Для работы необходимо пройти профессиональное обучение. Специалисты могут получать деньги за работу со своими родственниками, а могут трудоустроиться в больницу, но к медицинскими работникам они в этом случае относится не будут