Рекомендации Минздрава по формированию оклада медработников предлагают изменить условия начисления дополнительных выплат, а также пересмотреть штат медработников, напрямую не связанных с оказанием медицинской помощи. Минздрав разослал органам исполнительной власти рекомендации по реализации указанного в постановления №343 положения о приведении к 50% доли оклада в зарплате медработников. В письме напрямую не заявляется, что дополнительные выплаты в связи с повышением оклада будут уменьшены, но ряд пунктов на это намекает. Например руководителям предлагают установить критерии к получению данных выплат (например для выполнения какой-то определенной работы), или заменив стимулирующие выплаты на фиксированные, если ранее они платились в процентном соотношении от оклада. Руководителям организаций рекомендуют проводить анализ численности персонала, не участвующего в оказании медицинской помощи, уточнять их функциональные обязанности, руководствуясь штатными нормативами, и анализируя нагрузку на медработника, учитывая количество его посещений пациентов на дому, количество выполняемых исследований, количество проведенных инъекций и перевязок, а также количество пациентов, которым оказывается медпомощь и т.д. Профсоюз «Действие» считает, что данный пункт (14) прямо указывает на возможность сокращения штата в случае, если средств на оплату труда не будет хватать.

В остальном, долю окладов будут учитывать по основному договору без учета совместительств. Не рекомендуется устанавливать оклады, существенно отличающиеся в рамках субъекта и муниципального образования. Размер оклада, стимулирующие и компенсационные выплаты должны входить в трудовой договор. Если после пересмотра окладной части сумма оклада становится меньше установленной в договоре - пересмотр оклада не осуществляется.

Минздрав : одна из главных причин бесплодия у женщин — откладывание беременности

«Медицинские сестры привыкли по 30 лет работать по своей узкой специальности. Они классно колют вены, но они не могут сделать перевязку». Частные клиники продолжают реализовывать проект «универсальная медсестра». Руководитель сестринской службы «Медскан» рассказала об опыте внедрения должности в клиниках, несмотря на имеющееся противодействие в коллективах. Универсальные сестры, по мнению спикера, работают за процедурную, перевязочную и постовую сестру на определенное число пациентов : 8-10 пациентов на одну медсестру в химиотерапии; 5 - в онкологии; 5-7 пациентов в отделениях хирургической помощи; 3 - в реанимации. При этом медсестра не занимается транспортировкой, это реализуют отдельные службы. Однако в обязанности медсестры входит ведение сестринской истории болезни, которая представляет собой фиксацию мониторинга витальных функций пациента, заполнения перечня бланков по наблюдениями за катетерами + шкалы оценки (боли, риск суицида, пролежни и т.д.) и информации по обучению пациентов. Зарплата у таких медсестер зависит от интенсивности (тяжести работы, отделения). Из плюсов должности выделили взаимозаменяемость кадров, из минусов - в педиатрии внедрить универсалов не получилось