КОБЯКОВА 🄼🄳
Статины снижают риск смертности при первичной профилактике болезней системы кровообращения у людей 40 – 75 лет #демография

В России неоднозначное отношение к применению статинов прежде всего среди докторов. В смысле, к моменту начала терапии. Я слышала даже такое: «Вот случится инфаркт (инсульт) тогда и назначим. Пока рано». Ну это как бы… Чего боятся? Побочных эффектов. Каких? Со стороны печени прежде всего. Ещё говорят: «Надо сначала образ жизни поменять на здоровый, а потом посмотрим». Я опять в ступоре. Ну образ жизни-то, конечно, надо менять на здоровый. А чего не поменяли до сих пор? Можно и не успеть так-то…

Для людей без медицинского образования, которых среди моих подписчиков немного, но есть, поясню, что такое «первичная профилактика». Это профилактика до того, как появились симптомы и поставлен диагноз. В случае болезней системы кровообращения (БСК) – при наличии факторов риска (курение, повышенный холестерин, повышенный сахар крови, ожирение, повышенное артериальное давление и др).

Итак, был проведен мета-анализ влияния статинов на общую смертность в контексте первичной профилактики БСК. У участников девяти клинических исследований были определены факторы сердечно-сосудистого риска и проводилось динамическое наблюдение на фоне приема статинов .

Заключение по итогам мета-анализа: статины, используемые в первичной профилактике, приводят к значительному снижению общей смертности. Эффекты статинов в первичной профилактике различны у пациентами с определенными факторами сердечно-сосудистого риска.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28249380

Применение статинов для профилактики БСК и смертности от всех причин у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет, без диагноза БСК в анамнезе, но имеющих один или более факторов риска БСК (т.е. дислипидемию, диабет, гипертонию или курение) и риск развития БСК 10% и более в течение 10 лет, оправдано
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35997723

Среди людей без установленного диагноза БСК, получавших статины, показано снижение смертности от всех причин, сосудистых катастроф без превышения числа нежелательных явлений.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23440795

Итого. Лично я – категорически «за» своевременное, по показаниям назначение статинов, в том числе и для первичной профилактики БСК.

Данные препараты, как и все, имеют противопоказания и побочные эффекты. Назначаются, отменяются, корректируются исключительно лечащим врачом. А не соседом и не профессором Кобяковой в телеграме).

Мои родственники, имеющие показания, принимают статины годами и десятилетиями. Это в масштабах семьи. В масштабах страны это позволит снизить смертность от БСК.

Всем добра и... подробнее на канале: КОБЯКОВА 🄼🄳
@

Новости Минпросвещения РФ
📃 Новый детский сад «Дивная сказка» в Кызыл-Озеке Республики Алтай рассчитан на 125 мест, 60 из которых предназначены для детей ясельного возраста. В дошкольном учреждении есть все условия для всестороннего развития, комфортного пребывания и полноценного воспитания и обучения детей.

Детсад был построен в рамках реализации федерального проекта «Создание условий для осуществления трудовой занятости женщин с детьми, включая ликвидацию очереди в ясли для детей до трех лет».

Всего в регионе запланировано построить 21 детский сад на 2 360 мест. 19 уже сданы, «Дивная сказка» – двадцатый. В ближайшее время будет введен в эксплуатацию детсад в Онгудае.

#НовостиРегионов #РеспубликаАлтай #ДетскийСад #Строительство #Демография #Дети #Поддержка #Нацпроект
@

КОБЯКОВА 🄼🄳
В рубрике #демография и #акакуних сегодня Австралия.

В этой стране уже в 2020 году деменция вышла на первое место по причинам смерти среди женщин и на второе среди мужчин, существенно потеснив кардиоваскулярные заболевания.

Необходимо понимать, что в Австралии одна из самых высоких в мире ОПЖ (ожидаемая продолжительность жизни): более 80 лет даже у мужчин, не говоря уж о женщинах.

Если проводить параллели с нашей страной, то у нас по-прежнему по итогам 2022 года среди причин смерти лидировала ИБС у обоих полов - 23,8%, а деменция занимала менее 1%.

Безусловно, подходы к кодированию причин смерти у нас и у них не совсем идентичны, и диагноз «деменция» любого генеза на амбулаторном этапе выставляется сегодня очень, очень острожно.

Но! Мы тоже к этому придем. Чуть позже. Несколько лет у нас есть в запасе. Поэтому нам надо готовиться к значительному росту нейродегенеративных заболеваний, в связи с меняющейся возрастной структурой населения.

Как готовиться? Трансформировать систему здравоохранения под нужды пожилых пациентов; «сливаться» со службами соц защиты в рамках системы долговременного ухода, и «копить» деньги. Пожилые люди требуют гораздо больше внимания и ресурсов со стороны системы здравоохранения. Это очевидно.

Тут решением будет являться внедрение инструментов цифровой трансформации отрасли, генеративный ИИ в первую очередь.

Бежать надо уже сейчас, а то не успеем.
@

КОБЯКОВА 🄼🄳
Опубликовали обзор мировых практик на тему «Старение населения и устойчивость национальных систем здравоохранения» #демография

Чрезвычайно важная тема. Нам нужно готовиться и перестраивать систему здравоохранения под меняющуюся структуру нашего населения. И очень полезно знать и понимать, какие действие предпринимают другие страны, особенно те, кто уже закончил второй демографический переход.

Ожидается, что к 2050 году доля людей старше 60 лет во всем мире будет составлять 22 %, а число лиц старше 80 лет к этому времени утроится, достигнув отметки в 426 миллионов.

Старение населения – серьезный вызов для устойчивого функционирования национальных систем здравоохранения. А именно: рост затрат на оказание медицинской помощи, увеличение распространенности и тяжести хронических неинфекционных заболеваний и коморбидность, борьба с неравенством в отношении доступа к медицинской помощи.

Наиболее очевидным и реалистичным решением проблемы эксперты в разных странах называют активную профилактику хронических заболеваний и более интенсивный контроль за состоянием здоровья со стороны населения.

В качестве перспективных направлений ограничения расходов на здравоохранение указываются цифровые решения, обеспечивающие профилактику заболеваний, удаленный мониторинг за состоянием здоровья пожилого населения, основанные на использовании технологий машинного обучения, ИИ и телемедицинских технологий.

Адаптация системы здравоохранения под текущие демографические тренды – одно из важных исследовательских направлений деятельности ЦНИИОИЗ.
@

КОБЯКОВА 🄼🄳
В рубрике #акакуних и #демография сегодня демографическая чрезвычайная ситуация в Южной Корее.

Именно так охарактеризовал ситуацию Президент этой страны. Хм… Всякие ЧС знаю, но чтобы прямо демографическое…

Это связано с рекордно низкой рождаемостью: 0,72 на одну женщину фертильного возраста в 2023. Для того, чтобы просто поддерживать число жителей Южной Корее на прежнем уровне (51 миллион человек), коэффициент рождаемости должен составлять 2,1.

Президент назвал ситуацию национальной ЧС и призвал принять всеобъемлющие меры.

В предыдущее десятилетие меры также принимались, но они не увенчались успехом по причине дороговизны жилья, изнурительной работы и высокой стоимости образования в Южной Корее. Молодежь не создавала семьи и не заводила детей, соответственно.

Теперь планируют улучшать детское здравоохранение и социальную защиту (детские садики и тд); более широко привлечь отцов к нахождению в декретном отпуске (это очень правильно, пусть тоже попробуют как оно) – до 50% с нынешних 6,8%.

Собираются внедрить гибкий график работы и ограничить переработки для людей с маленькими детьми; всевозможные налоговые льготы, в том числе при покупке жилья.

Посмотрим. Сложно это очень – поднимать уровень рождаемости.
@

КОБЯКОВА 🄼🄳
Ещё один кирпичик в дело снижения доступности крепкого алкоголя, а значит и снижения смертности жителей нашей страны. Особенно мужчин трудоспособного возраста #демография

В данном случае речь идёт о снижении ценовой доступности. И это отличная новость. В борьбе за жизнь наших людей все средства хороши.

Ранее писала об очень правильных инициативах глав отдельных субъектов . Нужно, чтобы это стало системой и реализовывалось в каждом регионе.
@

КОБЯКОВА 🄼🄳
Друзья, поскольку в канале много новеньких, проведу ликбез про канал, ну и про себя, так как канал – мой.

Я, Ольга Сергеевна Кобякова, доктор медицинских наук, профессор, директор Центрального института организации и информатизации здравоохранения Минздрава России (ЦНИИОИЗ).

В российском здраве я – 25 лет, последние 15 лет – первым руководителем. У меня в анамнезе 11 лет государственной гражданской службы, пять из которых на позиции регионального министра здравоохранения. В течение шести лет была ректором Сибирского государственного медицинского университета.

Так или иначе, вся моя профессиональная жизнь связана со здравоохранением, медицинским образованием и наукой. Кафедрой заведую по сей день. Сейчас в РНИМУ имени Н.И. Пирогова.

Но и помимо работы в моей жизни масса интересного. Будете читать канал, вот и узнаете.

Данный канал про то, что интересно и лично мне.

Хэштеги следующие:

#проектыцнииоиз - обзор проектов, реализуемых экспертами ЦНИИОИЗ
#будущеенаступило и #тренды – технологические новинки, касающиеся медицины
#школаоргздрава - еженедельная рубрика в формате задач для организаторов здравоохранения (заставка - предмет моей особой гордости)
#регионы - про выезды в регионы
#полезныйоргздрав - про лучшие практики регионального здравоохранения
#семашко -знакомство с деятельностью Н.А. Семашко, внесшего огромный вклад в развитие системы здравоохранения нашей страны (150 лет со дня рождения; сам бог велел; богатыри – не мы)
#акакуних – новости зарубежного здравоохранения, которые удивили меня
#демография - про демографию, соответственно
#непроздрав– интересное, но не имеющее отношение к здравоохранению #широкастранамояродная - путешествия по стране, страна у нас – восторг!
#офисныебудни - смешное из офиса, чтобы не закиснуть
#пролюдей - ну, они не перестают меня удивлять)
#talks - мой опыт изучения борьбы с английским языком
#кинохроники - делюсь своим мнением о просмотренных фильмах
#литература - читаю запойно, готова делиться
#зумеры - любимцы мои)

Ну, welcome aboard! Проходите, не... подробнее на канале: КОБЯКОВА 🄼🄳
@

КОБЯКОВА 🄼🄳
Токио внедряет четырехдневную рабочую неделю для борьбы с низкой рождаемостью #акакуних #демография

В Токио с апреля 2025 планируется введение четырехдневной рабочей недели для государственных служащих. Эта мера направлена на борьбу с рекордно низкой рождаемостью в Японии – в 2023 году родилось всего 727 200 детей, что стало историческим минимумом.

Инициатива призвана помочь работающим матерям, предлагая им выбор между полной зарплатой при пятидневной рабочей неделе и сокращенным рабочим днем (четыре дня) с частичной оплатой.

Данная программа является ответом на изнурительную рабочую культуру Японии, которая приводит к "кароси" (смерти от переутомления), а также высокими расходами на жизнь в стране.

Четырехдневная рабочая неделя рассматривается как один из способов улучшить условия труда и баланс между работой и личной жизнью, хотя и не является панацеей от демографического кризиса.

Ну не знаю. В части борьбы с профвыгоранием, возможно. А вот в части рождаемости… Мне кажется, не сработает.
@

Новости Минпросвещения РФ
📃 Становитесь родными на портале «Усыновите.рф»

Каждый ребёнок заслуживает любящую семью, в которой будут мама и папа.

Нацпроект «Демография» помогает семьям на пути усыновления, предоставляя государственную поддержку и создавая условия для укрепления семейных ценностей.

Посмотрите, как любовь меняет жизни!

#НацПроекты #Демография #СемейныеЦенности #Усыновление
@