Мониторинг 14 Республика Саха (Якутия)

1/2
Corona Notes III
продолжение от нашего врача в Германии

1. В Германии эпидемия идет на спад. Новых заражённых - 2,7К. Самый низкий показатель с 21 марта. Начинают сказываться меры по социальной изоляции, введённые как раз в конце марта. Также Германия является лидером в Европе по количеству проведённых тестов. На 8 апреля было сделано 1.3 миллиона тестов. Вместе с тем, обязательный 2-недельный домашний карантин для прибывших из-за границы был введён только в четверг 9 апреля! В РФ эти меры были приняты сразу. В Германии невозможно изолировать инфицированных в перепрофилированных центрах, не допуская вирус в общую систему здравоохранения. РФ и Москва на данный момент не исчерпала свою модель - перепрофилируются крупные центры, их капитально переоборудуют, устанавливают шлюзы, завозят дополнительное оборудование и обучают персонал. Также в Германии народ довольно расслабленно относится к мерам самоизоляции. Со всех городов поступают фото и видео толп прогуливающихся граждан. Конкретно в моей местности тоже самое, погода благоприятствует. Очень много пенсионеров, которые прогуливаются по паркам и тд. По дороге с работы в частном секторе доносятся ароматы барбекю. Предположу, что граждане жарят мяско не на двоих, как рекомендовано правительством. И тем не менее, эпидемия очевидно идет на спад.

2. Конкретно в моей клинике, в моем отделении онкологии в четверг появилась первая больная ковидом. С классической симптоматикой и КТ-картиной ковидной пневмонии. Никаких шлюзов у нас нет. Просто палата, просто одеваешь обычный тканевый халат, маску FFP3 и очки на входе. Контроля за адекватностью применения средств защиты тоже нет. Конечно, критиковать начальство очень удобно, когда ты лично не принимаешь решений и не отвечаешь за их последствия, но обозначу ошибки, которые совершил конкретно наш главврач, и которых не делают, например, в России:

У нас в клинике до сих пор не производится регулярное тестирование докторов и среднего персонала. Даже доктор, который непосредственно вел эту ковидную пациентку в течение недели, тест не сделал, приказа о проведении теста начальник ему тоже не давал. "Ну симптомов же нет, чувствую себя хорошо". При этом он много времени работает в кабинете еще с тремя докторами, и сидят они без масок. Пьют кофе, и тд. С моей точки зрения, такое расслабленное отношение приведёт к онкохолокосту, о чем я писал в прошлых постах. Онкобольные - самые уязвимые пациенты. Иммунитет падает как из-за основного заболевания, так и из-за химиотерапии. Возникновение подобной ситуации было абсолютно прогнозируемо, но даже когда это уже произошло, реакция начальства все равно вялая. Также пациенты, которые поступают для госпитализации, не проходят скрининг на ковид. Хотя это критически важно. Для всех тестов не хватит - но можно было выделить хотя бы на онкобольных. Не сделано. Посмотрим какая картина будет после пасхальных выходных, до вторника я не выхожу на работу.

3. Что сделано в одном из центральных федеральных центров Москвы, в НИИ Вишневского, который сейчас переоборудовали для ковидных пациентов:

I. Оборудованы шлюзы. Чёткое разделение грязной и чистой зоны. Доктора прошли обучение по применению средств защиты (которых завезли в достаточном количестве). Вся одежда одноразовая, вплоть до носков и нижнего белья. После снятия основного костюма биозащиты снимается хирургический костюм, затем нижнее белье. Доктора идут в душ и тщательно моются. Жёсткость мер безопасности напоминает истории из Чернобыля. Возможно это избыточно, но это не та проблема.

II. Организован т.н. compliance stewardship, как это было в Китае. Назначен специальный сотрудник, который следит по системе видеонаблюдения за тем, правильно ли доктора одевают средства защиты и правильно ли работают в грязной зоне. В случае каких-либо ошибок об этом сразу сообщается доктору, принимаются меры. В моей клинике у нас такого нет, может есть в каких-то крупных центрах, у меня такой информации нет, знакомые из других клиник тоже ничего подобного не описывают.
NewsOfYakutia

1 view06:41