ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Поделись короной с ближним (МедФармВестник):
Российские поликлиники переориентируют на прием больных с коронавирусом, стало известно из нового плана правительства по борьбе с вариантом «Омикрон». Именно на амбулаторную сеть придется самая серьезная нагрузка.

2. Антитело для нашего тела (Infojet коронАвирус):
Ученые Института молекулярной и клеточной биологии создали искусственные антитела, которые можно вводить вместо прививок для профилактики коронавируса.

3. Главная побочка (Медновости):
Ученые оценивали здоровье малышей, которые появились на свет с 2020 года. У рожденных во время пандемии оказались ниже показатели развития по сравнению с детьми, родившихся до появления COVID-19. Одна из причин отставания — стресс или депрессия родителей.

4. Почему, а главное зачем? (МедИнформБюро):
Срок карантина для заболевших новой коронавирусной инфекцией будет сокращен с 14 дней до одной недели. Об этом объявила вице-премьер Татьяна Голикова на заседании Координационного совета при правительстве РФ по борьбе с COVID-19.

5. Без комментариев (Новый Век):
Глава Rolls-Royce Торстен Мюллер-Отвос заявил, что смерти от Covid-19 помогли бренду продать рекордное количество автомобилей в прошлом году. «Довольно много людей были свидетелями того, как кто-то из их окружения умирал от коронавируса, и это заставило их осознать, что жизнь может быть короткой, и лучше жить сейчас, чем откладывать ее на потом. Это также очень сильно помогло продажам Rolls-Royce».


II. ВАКЦИНЫ.

1. Неужели после стольких ненужных мытарств начались какие-то движения? (Раньше всех. Ну почти.):
Российская сторона предоставила большую часть данных по вакцине "Спутник V", полный пакет ожидается к концу января, заявили РИА Новости в пресс-службе штаб-квартиры Всемирной организации здравоохранения.

2. Доза гинцбуринга на вечер (URA.RU):
Эффективность "Спутника V" против "омикрона" снижается в 8 раз, чего все равно достаточно для защиты, у других вакцин — в 21 раз, сообщил глава Центра Гамалеи Гинцбург. При этом месяц назад Центра Гамалеи официально заявлял, что, по данным его исследования, эффективность «Спутника V» против «омикрона» снижается в 11,8 раз.

3. Уже хоть что-то (Vademecum Live):
Более половины подростков-участников КИ вакцины от коронавируса получили первый компонент в Москве. Предварительные результаты позволяют сделать вывод о безопасности прививки, у вакцинированных не было выявлено серьезных побочных реакций, сообщается на сайте мэра и правительства города.

4. Просто так не прокатит (Медицинская Россия):
Мурашко утвердил перечень противопоказаний к вакцинации от COVID-19. Среди противопоказаний к прививке – гиперчувствительность к компонентам вакцины, тяжелая аллергия и тяжелые поствакцинальные осложнения в анамнезе.

5. Неоднозначный успех (Парламент с кнопкой):
Признание Австралией «Спутника V» - показатель промежуточного успеха уже затянувшейся кампании по регистрации российской вакцины за рубежом. О принятии «Спутника V» объявили после того, как местные регуляторы усомнились в качестве британской AstraZeneca. В данный момент власти увеличили закупки американских Pfizer и Moderna, но при этом поднимается вопрос о необходимости получения эффективной «вакцины для бедных», коей, по мнению СМИ, являлась вакцина от AstraZeneca.

С 1 января 2022 года Россия начала переход на новую международную классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, 11-го пересмотра, которая была представлена ВОЗ еще в 2018 году. Переход на новую систему предполагается завершить в пятилетний период. Предыдущая версия действовала с 1989 года, и, конечно же, требовала обновления. Переход на новую классификацию продлится до 2027 года, на что только за этот год потратят 200 миллионов рублей, в первую очередь на обновление электронной системы, которой пользуются врачи.

Что нового мы можем увидеть в медицинских картах? Если вы проводите много времени за компьютерными играми, пренебрегая остальными жизненно важными делами, то у вас могут диагностировать «зависимость от видеоигр». Также отдельно выделили патологическое накопительство, которое раньше относилось к обессивно-компульсивному расстройству. Помимо этого «повышенное половое влечение» превратилось в «компульсивное расстройство сексуального поведения». Отдельным видом расстройства психики стала пролонгированная реакция горя, когда потеря близкого человека влияет на повседневную жизнь. В целом расстройства личности теперь объединены в одну группу. Изменения также коснулись и половой жизни: транссексуализм стал «гендерным несоответствием», а гермафродитизм – нарушением формирования пола.

Изменений в новой классификации значительно больше, чем здесь описано, а за 30 лет с момента создания предыдущей версии классификатора диагностика и понимание природы заболеваний шагнули значительно вперед. МКБ-10 регулярно обновляли, но МКБ-11 значительно лучше структурирована и адаптирована под использование в электронном виде. Она также будет обновляться (с 2018 года в нее регулярно вносили изменения), что пока не создает необходимости в появлении МКБ-12.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Все готовы? (НеМинздрав):
33 899 случаев коронавируса за сутки. Уверенно ползём вверх.

2. Поработали и хватит (Vademecum Live):
«Омикрон» изменит рабочие процессы в 1 из 9 российских компаний — из-за ухудшающейся эпидемиологической обстановки они уже перевели или планируют перевести персонал на удаленку. Удаленные сотрудники сегодня есть в 3 из 10 организаций — это на треть меньше, чем в октябре, когда бушевала «дельта».

3. Тут гадалкой быть не надо, оно естественно (Infojet коронАвирус):
Появление новых штаммов коронавируса предрек глава ВОЗ Тедрос Гебрейесус. По его словам, пандемия «еще даже не приблизилась к концу».

4. Слабоумие и отвага (Расстрига):
Богата русская земля на… оригинальных депутатов. Так, в Курской области один из них признался, что проник в ковидный госпиталь и напоил тяжело больных пациентов самогоном. Случилось это на прошлый Новый год.

5. Показательная ситуация, загнивают там совсем (ПРОФИЛАКТИКА. ЗДОРОВЬЕ. ВАКЦИНАЦИЯ):
Власти США бесплатно предоставят населению 400 миллионов масок N95 со следующей недели. Федеральные чиновники подчеркивают, что они защищают от варианта «Омикрон» гораздо лучше тканевых изделий.


II. ВАКЦИНЫ.

1. О важности вакцинации (Неудаща):
Американские биологи выяснили, что распространение «омикрона» в случае отсутствия вакцины не спасет людей от других штаммов коронавируса. Ученые вместе с профессором Университета Калифорнии в Беркли Дженнифер Дудны считают, что заражение «омикрон»-штаммом не развивает иммунитет к другим штаммам, если речь идет о не болевших COVID-19 и не вакцинированных.

2. Время для ВОЗ и стратегии распределения вакцин (МедИнформБюро):
Согласно предварительным результатам клинического исследования( КИ), проводимого Медицинским центром им. Хаима Шибы совместно с минздравом Израиля, четвертая доза мРНК-вакцин против COVID-19 (от Pfizer/BioNTech – Comirnaty или от Moderna) повышает уровень нейтрализующих коронавирус антител, однако их числа по-прежнему недостаточно для предотвращения заражения штаммом «омикрон».

3. Расширяются (URA.RU):
В России вакцина «Спутник V» признана безопасной для беременных женщин и кормящих матерей, заявила главный внештатный специалист по гинекологии Минздрава РФ, академик РАН Лейла Адамян.

4. Кто бы сомневался (Раньше всех. Ну почти.):
Принудительной вакцинации детей от COVID в РФ не будет – омбудсмен.

5. Сейчас бы на третий год эпидемии считать экспериментальными вакцины с огромной исследовательской базой (Медицинская Россия):
"Я не знаю, что это за вакцина — она экспериментальная" — оренбургский суд признал законным отстранение от работы психотерапевта, отказавшуюся прививаться.

В продолжение темы, начатой нами несколько дней назад: помимо того, что 64 миллиардов рублей, потраченных россиянами за 2021 год на противоковидные препараты из методичек, производители данных лекарств заработают еще и за счет бюджета (т.е. за счет тех же дорогих россиян, по второму кругу). Правительство дополнительно выделит 20 миллиардов рублей на препараты для больных коронавирусом в связи с распространением штамма «омикрон». Не будем строить иллюзий, т.к. понятно, на что именно будут направлены данные средства. Формулировка «препараты против коронавируса» в России означают только одно: лекарства из методички, ставшей своеобразным памятником неэффективности и безграничной офигелости лоббистов.

В нашем посте о тратах россиян на лекарства мы большую часть внимания уделили умефеновиру, известному как «арбидол». Есть еще другой препарат, на который ответственные лица не постесняются выделить крупные суммы. Говорим мы о ремдесивире, который в РФ производится компанией «Фармсинтез». В октябре прошлого года правительство выделило на закупку ремдесивира 4 миллиарда рублей, а в канун нового года продлила лицензию на выпуск препарата без одобрения патентодержателя. Однако еще прошлым летом исследование при поддержке ВОЗ показало, что влияние ремдесивира на вероятность госпитализации незначительно. К сожалению, итоги клинических испытаний никак не влияют на то, что находится в методических рекомендациях по лечению ковида, т.к. достаточно, чтобы твой дженерик приносил прибыль, а тебе самому хватит и того, что ты просто давний партнер Голиковой.

Немного о побочных эффектах вакцин от коронавируса, т.к. с распространением «омикрона» тема вакцинации становится особенно острой. Исследователи из Гарвардской медицинской школы провели большую работу на эту тему. Итак, был проведен метаанализ 87 статей и 27 публикаций с целью изучить частоту побочных эффектов в группе плацебо испытаний вакцин. 12 исследований, попавших в финальный анализ, охватывают в общей сумме 45380 человек: 22578 в группе плацебо, 23817 в группе активной вакцинации.

После первой дозы вакцины 35,2% пациентов из группы плацебо пожаловались на побочные явления, такие как головная боль и утомляемость. При этом в группе вакцины после первой дозы о побочных эффектах сообщили 46,3% пациентов. После второй дозы в группе плацебо процент «побочных эффектов» упал до 31,8%, а в группе вакцинированных возрос до 61,4%. Ориентируясь на эти данные, исследователи выявили, что процент ноцебо (отрицательная реакция на прием средства, не обладающего реальным фармакологическим действием) в крайних показателях может составлять 76% после первой дозы и 51,8% после второй дозы. Чрезвычайная мнительность (угроза эпидемии ипохондрии?) и страх ухудшения здоровья (в том числе это страх перед побочными явлениям) как побочное явление вакцинации?

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Логика в этом есть, пока новые пики еще за горами (НеМинздрав):
Комитет ВОЗ по чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19, рекомендовал мировому сообществу отменить или ослабить ограничения на международные поездки.

2. Коронавирус – гад, береги ребят (МедИнформБюро):
Новый штамм коронавируса омикрон особенно опасен для детей в возрасте от двух до пяти лет. Об этом сообщил заместитель директора Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии (ЦНИИЭ) Роспотребнадзора Александр Горелов.

3. «Омикрон» крутится, прибыток мутится (brief ®️незыгарь):
Россияне скупают экспресс-тесты на коронавирус, маски и санитайзеры. Продажи этих товаров за неделю увеличились на 20–70%.

4. Это не мы такие, это эпидемиологическая ситуация такая (Infojet Biomed):
Новое исследование специалистов Оксфордского университета показало, что симптомы когнитивных нарушений у переболевших ковидом сохраняются в период до девяти месяцев и проявляются нарушениями памяти и внимания даже у людей с бессимптомной формой COVID-19.

5. КовидЕГЭ, или игра в «попробуй обмани-ка/убеди-ка 112» (МедФармВестник):
Минздрав направил в регионы методические рекомендации по определению необходимости вызова врача на дом или отправки бригады скорой помощи на вызов к пациенту. Тяжесть состояния оценивается при помощи 20 вопросов. Для сдачи «экзамена» больному надо набрать 14 баллов.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Тем временем те, кто соблюдает дистанцию, носит респираторы, избегает толп и соблюдает гигиену: «мы для тебя шутка?» (Неудаща):
Врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок считает, что в наибольшей степени защищены от заражения после контакта с новым штаммом коронавируса «омикрон» люди, сделавшие прививку в последние три месяца.

2. Неожиданно по причине того, что все же ветви власти иногда не слипаются в одну и иногда выдают что-то здравое, несмотря на то, что президент-ковидиот (Ну чё, народ, погнали!):
Мы пропустили, а бразильский минздрав с 20 декабря запретил въезд в страну без прививки. Об этом сообщает местное издание Agencia Brasil, а также Генконсульство РФ в Сан-Паулу и испанский МИД.

3. Песня старая, проблемы те же (URA.RU):
Глава РФПИ Дмитриев заявил, что «Спутник V», возможно, самая эффективная вакцина в мире против штамма «омикрон».

4. Кажется, мы все это уже проходили когда-то, нет? (Раньше всех. Ну почти.):
Французская биотехнологическая компания Valneva заявила, что, согласно предварительным исследованиям три дозы ее вакцины против коронавируса нейтрализуют штамм "омикрон".

5. Бонус к проданным акциям (Шулика):
Генеральный директор Pfizer получил премию Genesis в размере 1 миллиона долларов за разработку вакцины от коронавируса.

Кирилл Дмитриев (глава РФПИ) выражает надежду на то, что новый штамм «станет своего рода началом конца пандемии». Это именно тот момент, когда стоило молчать и не внушать того, чего нет. Если стремительное распространение «омикрона» увеличивает риск появления новых штаммов, то никакой это не конец, и он не приблизится до того момента, пока есть слышащие уши у таких вот ура-гонцов-оптимистов. Это также касается заявлений о том, что «Спутник V» – самая эффективная вакцина против штамма «омикрон». Да, итальянские исследователи уже заявляют об этом, но пока нет публикации работы и ее разбора – грош цена такому заявлению на грани популизма. Подобные заявления ведут к ненужной самоуверенности (из разряда «привился и будь свободен», что в итоге закончилось ростом числа реинфекций привитых).

Впрочем, этот лжеоптимизм заразен, что видно на примере сокращения сроков ковидного карантина с 14 дней до 7. По словам Голиковой, таким образом они «оптимизируют» (слово для отечественного здравоохранения с особым значением) подходы к карантину. Оптимизация путем сокращения – это уже стало традицией (справедливости ради стоит отметить, что сокращение карантина до 5-7 дней – общемировая практика, но это не говорит о ее полезности). Но Голикова, видимо, что-то недоговорила, т.к. по сообщениям врачей, сокращенный карантин распространится только на контактировавших с зараженными: больные будут находиться на карантине до выздоровления. Интересно на этом фоне посмотреть, что же скажет Петр «живая вакцина» Чумаков. Оказывается, что сокращение карантина связано с особенностью штамма «омикрон». Но так ли это?

Свежие исследования показывают, что с пятидневного карантина, связанным с «омикроном», люди выходят, мягко говоря, заразными, а средняя продолжительность инфекционного периода составила 9,87 дней (это меньше «дельты», но все равно больше 5-7 дней). Сокращенный карантин в таком случае нецелесообразен и вреден. Не искупает такую меру даже то, что ей пытаются прикрыть попытки поддержать живой труп экономики. Оптимизм оптимизмом, «омикрону» без разницы с каким настроем свалится очередной заболевший: серьезность штамма доказана (и если полноценно подтвердится, что «омикрону» может не вызывать широкого перекрестно-нейтрализующего гуморального иммунитета у непривитых людей), потому лечиться хорошим настроением не выйдет, необходимы полноценные меры защиты.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Порог пробит (Baza):
В России за сутки выявили 49 513 новых случаев заболевания коронавирусом.
В Москве — 15 987 новых случаев. Это рекорды и для России, и для столицы.

2. Все-таки Джокович дурачком оказался. А говорили, что принципиальный (Без рецепта):
Все СМИ говорят про покупку семьей теннисиста Новака Джоковича 80% акций датской компании QuantBioRes. Сайт компании говорит нам, что она разрабатывает методы лечения путем "предсказания электромагнитной частоты", которая может влиять на активность вирусов, включая COVID-19.

3. Нагрузка постепенно растет (Повестка дня):
В Москве госпитализация потребовалась в 6,7% выявленных случаев заражения коронавирусом, — Оперштаб.
Уровень госпитализаций практически не изменился: ежедневно госпитализируют 750–800 пациентов.

4. Ну и ладно (Шулика):
Дмитрий Песков заявил, что Путин никогда не болел коронавирусом.

5. Пескову заносите (Infojet коронАвирус):
Британские специалисты создали носимый детектор, способный улавливать коронавирус в воздухе. Это небольшое устройство, которое крепится на воротник и определяет даже низкие концентрации вируса. ПЦР-тест собранного устройством материала позволяет выяснить, сталкивался ли обладатель устройства с вирусом, например, в течение дня.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Остается только надежда. Не уверенность в фактах, не доказательность аргументов, не чистота экспериментов, а надежда... Круто, что сказать (URA.RU):
Песков: Кремль надеется, что ВОЗ в обозримой перспективе одобрит российскую вакцину «Спутник V».

2. Увеличение пробивной мощности новых штаммов и уменьшение эффективности вакцин первого поколения мы не видим, а если их не видеть, то, может, они и влиять не будут. Убойная логика (Forbes Russia):
Аналитики снизили прогноз выручки фармкомпаний от продаж вакцин против коронавируса на 28%. Это связано с тем, что доминирующий штамм «омикрон» оказался менее опасным, чем его предшественники. Тем не менее, продажи вакцин все же вырастут на 30% по сравнению с прошлым годом.

3. Впереди вдумчивое прочтение (Смотровая Военврача):
Препринт, конечно, но не местный, не российский. Спутник V показал себя существенно лучше против омикрона (в т.ч. в сравнении с нейтрализацией эталонного уханьского варианта В1), чем пфайзеровская вакцина: у вакцинированных им титр нейтрализующих антител в 2,1 раза выше на старте, а через 3 месяца - в 2,6 раза выше, чем у вакцинированных пфайзером.

4. Недоспикерил (Временное Правительство):
Замглавы Минздрава Олег Гриднев уволен с должности "по собственному", вместо него назначен директор департамента проектной деятельности Минздрава Андрей Плутницкий. Последний год Гриднев был основным спикером Минздрава по вакцинации и ревакцинации.

5. Утаивание информации влияет на мозг также плохо как и словестный понос/необоснованный оптимизм (Znak.com):
В Минздраве России объяснили, почему не публикуют данные о количество умерших среди вакцинированных от коронавируса.
«Публикация сведений о количестве смертей среди лиц, вакцинированных против COVID-19, нецелесообразна, поскольку такие сведения объективно не отражают какую-либо взаимосвязь летальных исходов с вакцинацией и могут вызвать негативное отношение к вакцинации».

То, что должно было произойти, произошло. В России уже несколько дней подряд обновляется рекорд по количеству заболевших коронавирусом за сутки: если отталкиваться от официальных цифр, которым доверия мало, то сегодняшняя цифра составляет 65109 заболевших за сутки человек. «Легкий» (нет, не легкий) штамм «омикрон», продолжительное время игнорируемый российскими властями, дал о себе знать взрывным ростом заболевших. Снова начинают появляться очереди из скорых, около 20 регионов вводят новые ограничения с сегодняшнего дня, а «оптимистичные оптимизаторы» продолжают гнуть свою линию вместо информационной работы с населением и разработки вакцин следующего поколения. Такими темпами обновление рекордов войдет в привычку на ближайший месяц, что обусловлено не только самоустранением российских властей от решения проблемы: неприятнейший бонус в виде способности «омикрона» уклоняться от антител и пробивать защиту даже у вакцинированных.

На этом фоне начало вакцинации подростков вакциной «Спутник М» выглядит, мягко говоря, немного не попавшим в тайминг. В условиях распространения «омикрона» актуальность обретает как ревакцинация (и даже она не гарантирует полную защиту от заражения, но это не новость и это естественно), так и умение соблюдать правила противоэпидемической защиты. Дети по-прежнему остаются одной из самых уязвимых групп, и пока Попова вместе с Андреевой (главный государственный санитарный врач по городу Москве) в упор не замечают, что новый штамм уже вовсю курсирует по маловозрастной популяции, дела на лад пойти не смогут. Данные из США показывают, что при доминировании «омикрона» проблемы из-за перенесенного ковида у детей возникают все чаще: количество обращений в связи с MIS-C (ассоциированный с ковидом мультисистемный воспалительный синдром) значительно возросло.

Роскачество совместно с ФМБА провело исследование российских медицинских масок на их эффективность. Были изучены медицинские маски пяти торговых марок: «Нетканые материалы», «Кит», «Московский эндокринный завод», Sense Professional и Karo. Испытание на бактериальную защиту все маски прошли на довольно высоком уровне (эффективность составляла от 97,6% у Sense Professional до 99,8% у Karo). Однако с вирусной проницаемостью возникли проблемы: ни одно из исследованных изделий не показало результат менее 70% пропускаемости (это много, что фактически не позволяет говорить о наличии какого-либо барьера).

В Росздравнадзоре раскритиковали полученные данные, заявив, что в России нет нормативов для проверки медицинских масок, но все же запросили данные исследования. На основе данного поста главное – не делать поспешные выводы и не переходить в лагерь тех, кто думает, что маски не помогают в борьбе с эпидемией. Это не так: во-первых, исследование Роскачества далековато от фундаментальной научной работы, и говорить оно может только о качестве данных конкретных масок, во-вторых, стоит обратить внимание на метаанализ 30 исследований (мы о нем ранее уже говорили), проведенный работниками из Университета Монаша в Австралии, Университета Эдинбурга из Великобритании и Чжэцзянского университета из Китая. Метаанализ показал, что ношение масок оказалось самой эффективной индивидуальной мерой борьбы с распространением вируса. Проблемой отечественного исследования является не только малая выборка образцов СИЗ, но и экономия на материалах на производстве, которая и приводит к падению качества изделия. Задача маски – не идеально отфильтровать выдыхаемое, сколько задержать аэрозоль при выдохе, потому, если нужна полноценная защита, то для этих целей придуманы FFP3-респираторы.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Here’s Omicron (Forbes Russia):
В России за сутки выявили больше 65 000 новых заразившихся коронавирусом — максимум с начала пандемии. В Москве прирост числа заболевших впервые превысил 19 500. Суточная смертность от COVID-19 в стране, по официальным данным, снизилась до минимума с начала июля 2021 года.

2. (не)Светлое будущее (Неудаща):
Эксперт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Мария ван Керкхове заявила, что будущие штаммы коронавируса с высокой вероятностью могут быть более заразными, чем «омикрон».

3. Предупредительный шмыг носом (Infojet коронАвирус):
Примерно у 73% пациентов, которые заразились вариантом коронавируса «омикрон», был насморк. Об этом сообщил официальный представитель главного управления здравоохранения Бангладеш Назмул Ислам, пишет bdnews24.

4. Своевременно (нет) (МедИнформБюро):
Власти почти 20 регионов России с 24 января вводят ряд ограничений, в том числе перевод на удаленку и отмену массовых мероприятий, из-за распространения омикрон-штамма коронавируса.

5. Готовимся… опять и снова (СерпомПо):
А рекорды по числу заражений, если судить по странам, где омикрон отбушевался раньше, например, Британии, еще, увы, впереди. Да и почти каждая новая волна ковида выше предыдущей.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Запоздало, но хоть что-то (Повестка дня):
Вакцина против коронавируса «Спутник-М», предназначенная для вакцинации детей 12-17 лет, поступила в ряд российских регионов.

2. Все звучало логично, пока не пошли цифры. Ох уж эти «примерно» (Vademecum Live):
“Люди, которые не прошли ревакцинацию, практически не имеют антител к “омикрону". По крайней мере, о привитых РНК-вакцинами известно, что уровень антител к "омикрону" примерно в 30 раз ниже, чем к уханьскому штамму", - считает вирусолог Александр Лукашев.

3. Ждем полноценного текста клинического исследования (Шулика):
Профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона, доктор биологических наук Анча Баранова считает, что "Спутник V" в силу своей конфигурации обеспечивает иммунный ответ на омикрон-штамм коронавируса лучше, чем ее западные аналоги.

4. Выбор очевиден (@coronamed):
В связи с жутью из Шебекинского ковидного роддома вынуждены продублировать один из наших постов о том, почему мы рекомендуем вакцинацию, несмотря на запредельное отвращение к ходу информационной кампании вокруг неё. Никакие спецэффекты после вакцины не сравнятся с тем, как может повлиять на ваш организм пребывание в российском ковидарии.

5. Ждут подходящего для вакцины штамма (Раньше всех. Ну почти.):
Белоруссия планирует выпуск своей вакцины от COVID-19 к сентябрю 2023 года — Минздрав.

В этот прекрасный январский день предлагаем вспомнить одну сказку про «гадкого (во всех смыслах) лебедя» от новосибирского центра «Вектор». В конце сентября 2020 года появилась новость о том, что «Вектор» регистрирует вторую российскую вакцину от коронавируса – «ЭпиВакКорона». Данная вакцина сама по себе была технологическим новшеством, которое при всей своей уникальности никогда, нигде и ни при ком не работало. О появлении второй отечественной вакцины гордо объявил сам Путин, однако радость сменилась на гадость и недопонимание: бывший завлаб особо опасных инфекций центра «Вектор» Александр Чепурнов в ноябре того же года заявил о том, что «ЭпиВакКорона» априори не может работать из-за своей пептидной природы. И был прав на все 100%, что, тем не менее, не помешало вакцине попасть в гражданский оборот уже в декабре 2020-го.

2021 год для вакцины «Вектора» стал поистине «триумфальным» и начался он с заявления Роспотребнадзора о 100%-й (!!!) эффективности препарата (на тот момент времени завышение эффективности препаратов было модным явлением и чем-то само собой разумеющимся). Позже стало известно, почему, несмотря на предупреждения специалистов и жалобы привитых, «ЭпиВакКорона» продолжила успешно существовать в ковидных реалиях: глава Роспотребнадзора Анна Попова оказалась в списке соавторов «векторовского» поделия. Забавный факт: примерно тогда же журнал The Lancet внес «ЭпиВакКорону» в список перспективных вакцин, но с тех пор это поделие не попадало на страницы ни одного серьезного научного журнала. Противоречия вокруг препарата начали расти в геометрической прогрессии: «вакцина для элит» просто так не отпускала обманутых людей, из-за чего привитые «ЭпиВакКороной» направили письмо в Минздрав о том, что их данные расходятся с позицией официальных лиц об эффективности препарата. Но скоро какие-либо противоречия рассеялись, т.к. вышла статья с результатами 1-2 фаз испытания вакцины, полной логических и фактических ошибок, с отсутствием контроля в нужных местах и провальным дизайном. Разнос от профессионалов по ссылке, в комментариях. Примерно 8 месяцев назад уже было понятно, что «ЭпиВакКорона» все, но неугомонность разработчиков не позволяла отпустить такой лакомый кусок госзаказа, но в итоге не помог ни ребрендинг, ни кровные заверения в эффективности.

Почему мы решили вообще все это вспомнить? Потому что «жизненный цикл» «ЭпиВакКороны» подходит к своему логическому завершению: Минздрав остановил закупки и поставки данного фармподелия. Последние партии указанных вакцин Минздрав поставлял в регионы России в конце ноября – начале декабря 2021 года. Поговаривают, что производство вакцины вообще остановилось. Речь идет о «приостановке», а значит одних стараний Поповой в попытках вернуть подведомственный препарат в списки закупок будет мало. Но главный вывод можно сделать уже сейчас: торжество разума иногда случается и даже на арбидол когда-нибудь найдется своя «приостановка». И поделом.

В небытие вслед за «ЭпиВакКороной» может отправиться и «КовиВак». В Nature Medicine в режиме предварительного просмотра опубликовали две статьи, посвященные ревакцинации. В первой работе «Нейтрализующие антитела против варианта SARS-CoV-2 омикрон после гомологичной и гетерологичной вакцинации CoronaVac или BNT162b2» исследователи из Университета Гонконга изучили реакции антител у разных групп вакцинировавшихся и невакцинировавшихся пациентов. Самым эффективным способом защиты от «омикрона» при ревакцинации (уровень антител, обеспечивающий 50% защиту от симптоматической инфекции) оказалась бустерная вакцинация BNT162b2 (Pfizer) при условии полной вакцинации препаратами от Pfizer.

Второе исследование «Нейтрализующие антитела против вариантов SARS-CoV-2 дельта и омикрон после гетерологичной ревакцинации CoronaVac+BNT162b2» было посвящено комбинации «полная вакцинация инактивированной вакциной + мРНК-вакцина». Полная вакцинация CoronaVac не показала свою эффективность против «омикрона», однако введение бустерной мРНК-вакцины привело к 1,4-кратному увеличению уровня нейтрализующих антител против омикрона по сравнению с теми пациентами, которые получили две дозы мРНК-вакцин. Эффективность инактивированных вакцин снижается с каждым новым вариантом ковида, а значит возникает вопрос о целесообразности их производства. В России есть инактивированная вакцина – «КовиВак», но из-за потери актуальности в связи с распространением нового штамма она может тихо «приостановиться» как это произошло с «ЭпиВакКороной».

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. «ЭПИВАККОРОНА» ПОКИДАЕТ РЫНОК? ИЛИ ЭТО ТОНКАЯ МНОГОХОДОВКА?

1. Гг вп (brief ®️незыгарь):
Минздрав приостановил закупки препарата Эпиваккорона (Вектор), с начала года его не везут в регионы из-за отсутствия спроса.

2. Закономерный итог (Znak.com):
Врачи отмечали, что «ЭпиВакКорона» не работает — после нее люди болеют так же тяжело, как без прививки. Люди, получившие прививку «ЭпиВакКороной», не обнаруживают у себя защитных антител. Антитела к коронавирусу обнаруживают исключительно тесты, созданные самими же авторами вакцины.

3. С таким бэкграундом это не удивляет (Vademecum Live):
В свою очередь 70% опрошенных «Ведомостями» медиков констатировали, что данные препараты не пользуются спросом.

4. Не те склады, видимо (Шулика):
Несмотря на утверждения, что вакцины достаточно на складах, в Москве и НАО «Эпиваккорона» и «Эпиваккорона-H» отсутствуют. Но во многих регионах действительно есть значимые остатки, видимо, потому что она не пользуется популярностью.

5. Тактичное умалчивание и перекладывание ответственности (Новый Век):
Пресс-секретаря президента Дмитрия Пескова спросили о том, почему Минздрав приостановил закупки и поставки в регионы «Эпиваккороны»?
«Занимается этим оперативный штаб, возглавляемый [вице-премьером РФ Татьяной] Голиковой в правительстве, можно туда тоже обратиться».


II. КОРОНАВИРУС.

1. Они только готовятся? (Infojet коронАвирус):
Мурашко рассказал о подготовке регионов к приходу "омикрона". По словам премьера, в 48 субъектах РФ увеличилось число госпитализаций, при этом большая нагрузка ложится на амбулаторную сеть, на врачей и медперсонал в поликлиниках.

2. Прогнозы от главного вирусолога столицы (НеМинздрав):
Рост заболеваемости COVID-19 в Москве, скорее всего, будет продолжаться еще две недели, заявил Сергей Собянин.

3. Зачем указывать, когда все и так понятно? (Медицинская Россия):
Роспотребнадзор предлагает проводить тестирование на COVID дважды в неделю на предприятиях, где работают до 500 сотрудников, раз в неделю – от 500 до 1000 работников и хотя бы раз в две недели – где трудятся более 1000 человек. Согласно проекту, ПЦР-тесты должны проходить все, включая переболевших и вакцинированных от коронавируса. За чей счет планируется тестировать сотрудников, не указывается.

4. И это все же ошибка, причем серьезная (URA.RU):
Мишустин: Минюст РФ зарегистрировал постановление Роспотребнадзора о сокращении карантина по коронавирусу с 14 до 7 дней, оно вступило в силу.

5. Слоган оренбуржской администрации: «Не распространяй вирус в одиночку – приводи родственника!» (Раньше всех. Ну почти.):
Детям запретили одним посещать ТЦ и кинотеатры Оренбуржья из-за коронавируса.

Новости информационной безопасности: на одном из теневых форумов на продажу была выставлена база данных QR-кодов вакцинированных от коронавируса россиян. В базе данных содержатся первые буквы ФИО на русском и английском языках, дата рождения, уникальный номер регистровой записи пациента, первые две цифры серии и последние три цифры номера паспорта, название вакцины на русском и английском языках и QR-код в формате PNG. По словам продавца, в полной базе, продающейся за 100 тысяч долларов, содержится 48 миллионов строк (в «пробной» – 10 тысяч строк), а вся база данных была получена из приложения «Госуслуги СТОП Коронавирус». Объяснять, почему это плохо, думаем, нет смысла: если совместить и сопоставить эту базу с другими, ранее слитыми материалами, то данные актуализируются и, в лучшем случае, стоит ожидать спам-звонка. В «Ростелекоме» заявляют, что вся база – сгенерированный фейк, но есть одно но: ранее специалисты Positive Technologies обнаружили проблемы с хранением данных в приложениях (в основном, банковских) для iOS и Android. Хранение пользовательских данных оказалось в открытом или плохо зашифрованном виде, что значительно облегчает работу злоумышленникам, получившим доступ к устройству. Вполне вероятно, что приложение «Госуслуги СТОП Коронавирус» страдало от того же недуга, тем более выборочная проверка показала, что QR-коды в слитой базе действительные.

Громких «ковидных» сливов в России происходило не так много (по крайней мере тех, которые афишировались). Самая яркая история произошла не так давно (в конце 2020 года, подробнее о чудесах статистики и чиновничьей математики см. здесь) и имела критическое значение, т.к. всплывшая фактура свидетельствовала о многократном занижении статистики. Основной информационный бум при этом вызвал не сам факт утечки, а расхождение официальных данных с реальными цифрами, что выявило фальсификацию статистики московскими властями. Ранее мы уже предполагали то, что большой слив неминуем, и он произошел. Из последнего можно отметить, как в конце 2021 года в интернете появилась база данных россиян, купивших поддельные сертификаты. Однако информация, выдаваемая как данные тех, кто купил сертификат, оказалась совсем не тем, т.к. содержала помимо имен номера рейсов, названия авиакомпаний и аэропортов (как отмечали авторы поста, вероятно, что это была выгрузка «из какой-то базы ПЦР-тестов, которые делают прилетающие из стран Средней Азии прямо в аэропорту»; говоря короче, это явно была не база тех, кто купил сертификат).

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Рекорд за рекордом (Повестка дня):
В России за минувшие сутки выявлено 74 692 новых случаев заражения. Умерло 657 человек.

2. Что по школам? (Forbes Russia):
В Москве наблюдается «беспрецедентный» рост заболеваемости COVID-19 среди детей: за две недели число заразившихся выросло в 14 раз, заявил столичный департамент здравоохранения. Количество госпитализаций выросло в 10 раз — в больницы принимают по 120 детей с коронавирусом в сутки.

3. Тут сезонность как в сериалах – каждый раз новый (НЕТ!) сюжетный поворот (Шулика):
Глава НИЦ имени Гамалеи Александр Гинцбург говорит, что пока никаких признаков сезонности у коронавируса, в отличие от гриппа, нет.

4. Голиковой на радость (НеМинздрав):
Ещё более 20 миллиардов рублей на лекарства против коронавируса будет выделено правительством РФ.

5. Очередная оттепель? (Vademecum Live):
Минздрав РФ одобрил обращение на территории России в период пандемии препарата для профилактики коронавируса Evusheld от AstraZeneca.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Как тебе такое, «Спутник V»? (URA.RU):
Журналистка Александра Гармажапова рассказала о неожиданных последствия вакцинации Pfizer: по ее словам, после прививки американской вакциной у нее увеличился размер груди.

2. Исследование-мем (Без рецепта):
ЭпиВакКорона с отрицательной эффективностью или как "Вектор" сцепился с питерскими учеными из Европейского университета. Последние проводили исследование российских вакцин против дельта-варианта COVID-19. В результате эффективность Спутника V составила 58%, Лайт-версии – 50%, КовиВака – 38%, а ЭпиВакКороны – минус 40%.

3. Нечего бояться (Смотровая Военврача):
Британские исследователи из Университетского колледжа Лондона проанализировали результаты применения трех вакцин - Pfizer/BioNTech (70%), AstraZeneca/Oxford (17%) и Moderna (8%) в рамках программы COVAX в 30 странах мира. Нежелательные явления (НЯ) после вакцинации возникли у 37% с воспалительными заболеваниями, у 40% - с невоспалительными, но тяжелые НЯ (требующие госпитализации) развились лишь у 0,4% пациентов из первой группы и у 1,9% из второй. В группе воспалительных заболеваний вакцинация спровоцировала осложнения в 4,4% случаев, в 0,6% они были тяжелыми, 1,5% пациентов потребовалась замена препаратов.

4. Пока еще актуально (Неудаща):
Фармацевтические компании Pfizer и BioNTech начали клинические испытания вакцины против «омикрона» на основе штамма, говорится в заявлении компаний.

5. Впрочем, ничего нового (Утечки информации):
На теневом форуме выставили на продажу базу данных QR-кодов вакцинированных от COVID-19. По словам продавца база была получена из приложения «Госуслуги СТОП Коронавирус».

Вышел презабавнейший препринт исследования от питерской команды из Европейского университета, в котором сравнивали эффективность трех российских вакцин против штамма «дельта» (чтобы хоть приблизительно понимать, что такое эффективность вакцин, на эту тему есть небольшой материал на сайте ВОЗ). Исследование проводилось по методу «случай-контроль»: «случай» включал в себя 1198 человек с симптомами и подтвержденной коронавирусной инфекцией, направленные на КТ, «контроль» – участники другого исследования, которое специалисты из Европейского университета проводили в это же время, в составе 2747 человек. В контрольной группе 1175 были полностью вакцинированы «Спутником V», 243 — «Спутником Лайт», 104 — «КовиВаком» и 28 — «ЭпиВакКороной».

В результате эффективность «Спутника V» составила 58% (однако исследователи отметили, что в реальности эффективность может отличаться, т.к. на этот расчетный показатель влияет число неучтенных переболевших), КовиВака – 38%, а у «ЭпиВакКороны» данный показатель составил… -40% (да, минус сорок, расчеты проводились в соответствии с временным руководством ВОЗ для оценки эффективности вакцины против COVID-19, с которым можно ознакомиться тут, формулы и пример эффективности на странице 36). В центре «Вектор» сразу накинулись на данный препринт, заявив, что в выводах имеется ряд допущений, требующих проведения дополнительных исследований. В чем «Вектор» разбирается, так это в допущениях, тут ничего не отнять. Не в исследовании ли «ЭпиВака» при итоговой эффективности в 100% отметили двух заразившихся? Пинать труп «ЭпиВака» уже является чем-то вроде национальной забавы, и «Вектору» еще везет, что иностранные исследователи заняты своими делами, иначе забава станет межнациональной.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Road to 100k (Forbes Russia):
В России новый рекорд по числу заразившихся коронавирусом за сутки — больше 88 000 человек, сообщил оперативный штаб. В Москве прирост числа заболевших COVID-19 за день увеличился на треть и превысил 26 500 случаев. Статистика госпитализаций третий день подряд оказалась больше 12 000.

2. Чумаков снова отжигает, и, видимо, он сам верит в то, что говорит. И это печально (Неудаща):
Вирусолог, член-корреспондент РАН Петр Чумаков считает, что тестирование на COVID-19 в условиях распространения штамма «омикрон» не имеет смысла, так как большинство переносят его бессимптомно.

3. Жизнь прекрасна (Смотровая Военврача):
Китайские ученые нашли в Южной Африке очередных потенциально опасных для человека летучих мышей, носителей уже прям совсем нового коронавируса, ближайшего родственника куда более злобной его вариации - MERS. Говорят (препринт!), достаточно одной мутации, чтобы он перепрыгнул на людей.

4. По ведомству на каждый штамм (Vademecum Live):
В дополнение к Координационному совету и оперштабу при Правительстве РФ появилась опергруппа для взаимодействия федеральных органов власти и регионов на фоне распространения нового штамма коронавируса.

5. Не повторять в домашних условиях! (Без рецепта):
Британцы добровольно заражаются коронавирусом ради науки. Естетсвенно, в рамках исследований ученых из Оксфорда, которые расширяют программы испытаний, чтобы установить необходимый минимум антител для предотвращения заражения.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Где-то мы уже это слышали (Раньше всех. Ну почти.):
Российская вакцина "Спутник V" может быть признана Всемирной организацией здравоохранения в этом году, не исключила представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович.

2. Надежда умирает последней (Infojet коронАвирус):
Несмотря на сообщение о том, что Минздрав России отказался от закупок вакцины «ЭпиВакКорона», его производители настроены оптимистично — и ждут очередного заказа на производство в феврале.

3. Двойные стандарты (Медицинская Россия):
Государственное СМИ рассказало о поствакцинальных миокардитах вакцины Pfizer российской аудитории — это же СМИ постоянно пишет об "антипрививочниках".

4. Нужно (нет) больше слитых данных (Повестка дня):
Сведения о медицинских противопоказаниях к вакцинации будут появляться на "Госуслугах", где можно будет получить соответствующий сертификат, сообщил Михаил Мишустин.

5. Уколоться и отдохнуть (Голод, холод и покой):
За вакциной, гарантирующей получение «зелёного паспорта», российские туристы ездят в Турцию, Сербию, Хорватию, Грецию, Армению, Болгарию и Германию

Путешественник во времени: *чихает*.
Наше время: Шукшина упоминает запись проваксерского канала.

Теория трех телеграм-рукопожатий через г-на (не господина; тов. Политрук-тэ-эм) Лысакова привела нас к следующему: пролистывая tgstat.ru мы обнаружили, что нашу запись упомянула заслуженная артистка РФ и активный борец против «чипирования» Мария Шукшина. Скажем больше: наш дайджест успела упомянуть целая сетка антиваксерских каналов. Поднять цитируемость и узнаваемость за счет антиваксеров, будучи сторонниками вакцинации – миссия выполнена (РЕАЛЬНО, МИШН КОМПЛИТ, АЧИВКА ПОЛУЧЕНА). Не, ну реально, это очень смешно. Мы, конечно, понимаем, что Мария Шукшина занята более важными делами (например, вдохновлением людей на преступления), но, блядь, пора бы уже начать думать.

Мы не стесняемся выражать свою позицию как в поддержку вакцинации и мер индивидуальной защиты (в наше время, к сожалению, это непопулярная позиция; тем не менее, мы крайне за), так и в сторону внимательного отношения к окружающей убедительности, вводящей в заблуждение. Жертвуя упоминаемостью и цитируемостью, мы понимаем, что для нас здоровье и осведомленность людей намного важнее какой-то там статистики. А закончить данный пост хотелось бы тем, что ёбко, но убедительно может заставить вас вернуться на «светлую сторону», по Василию Шукшину: «Захочешь жить – будешь жить, не захочешь – не будешь». Наша рекомендация – живите. Мария, вернитесь на путь истинный.

Новости «оптимизированной» медицины: медсестры Коломенского перинатального центра в Московской области предупредили, что готовы объявить голодовку со 2 февраля. Протестная акция готовится совместно с профсоюзом «Действие». В коллективном заявлении сказано, что неоднократные обращения в надзорные органы по поводу невыносимых условий труда младшего медперсонала, нарушения трудовых прав и несоблюдения норм оказания медпомощи беременным не стали поводом для проверки. После сокращения штата в 2019 году в перинатальном центре остались 22 младшие медсестры и около 20 уборщиц, что нарушает нормативы Минздрава. Медработники просят увеличить количество ставок младших медсестер с 25 до 60, открыть 21 санитарную ставку, исключить из должностных инструкций младших медсестер обязанности санитарок и закрепить персонал за конкретными подразделениями центра.

Однако у Подмосковья есть ответ: программа «Приведи друга». Недоволен условиями труда, руководство не выплачивает положенные доплаты, твои переработки никак не оплачивают? Привлеки другого специалиста в областную систему здравоохранения и страдайте вместе за бонус в размере 30-50 тысяч рублей. Правда, где ты возьмешь «друга»-специалиста в условиях дефицита кадров – вопрос открытый. Управленцы российского здравоохранения, конечно, могут упростить задачу, решив проблему, в том числе через реформу системы оплаты труда, но они этого, видимо, не хотят.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Завтра 100 (Forbes Russia):
98 040 новых случев заражения коронавирусом в России.

2. Скоро в РФ (Медновости):
Английские ученые констатировали факт, что омикрон практически полностью вытеснил дельта-вариант и стал доминирующим штаммом в стране. 99% зараженных против 1%.

3. Видимо, невозможно назначить то, чего нет (Страховой случай):
60% умерших от ковида не получали лекарств, рекомендованных при тяжелом течении ковида. Это выяснилось в ходе экспертиз 800 летальных случаев в 35 регионах, заявил президент НП «Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе» Алексей Старченко. Например, в ряде регионов больным не назначались рекомендованные Минздравом ингибиторы янус-киназ и моноклональные антитела.

4. Все взаимосвязано (Infojet коронАвирус):
Долгосрочные осложнения после COVID-19 встречаются часто, однако причина сохранения симптомов на протяжении нескольких недель или даже месяцев после исчезновения вируса из организма остается неясной. Исследователи из Гонконга предполагают, что вероятность развития «долгого ковида» зависит в том числе от состава кишечного микробиома.

5. «Омикрон» – не игрушка (Драган про ковид):
Только за последние два дня детские госпитализации по всей России выросли на 36,5%. В Москве рост 10-кратный за две недели, дети составляют 10−12% от всех госпитализированных. Аналогично и в Нижегородской области.


II. ВАКЦИНЫ.

1. Вот это анонс (URA.RU):
В России проходят клинические испытания двух иностранных вакцин от коронавируса. Об этом сообщил заместитель председателя Совета Безопасности РФ Дмитрий Медведев.

2. И они воспитывают будущее поколение… (@сибирьмедиа):
Противники детской «уколизации» и закона об эвакуации массово рассылают и разносят письма директорам школ и заведующим поликлиник в Новосибирске и области. Врачей они предупреждают их о «персональной ответственности» за участие в «эксперименте над детьми».

3. Технология от всего (Без рецепта):
Moderna перешла на ВИЧ – компания приступила к клиническим испытаниям вакцины от вируса иммунодефицита. Платформой выступает мРНК-технология, на которой до этого разработали прививку от COVID-19.

4. ВОЗ не протестует? (Смотровая Военврача):
На конференц-колле CDC порекомендовали введение четвертой дозы вакцины «людям с ослабленным иммунитетом».

5. Stonks (Раньше всех. Ну почти.):
Правительство РФ выделило Центру им. Гамалеи около 305,5 миллионов рублей на клинические исследования вакцины против коронавируса для детей 6-11 лет — распоряжение.