Запуск системы QR-кодов для посещения предприятий общепита в Москве не обошелся без «российских хакеров» сюрпризов: в сети уже вовсю гуляют схемы для создания фальшивых сертификатов с помощью генератора кодов к сайтам, имитирующих «Госуслуги». При этом, благодаря нормативным пробелам, подмена QR-кода не является уголовно наказуемым деянием, т.к. нет факта подделки официального документа, которым QR-код не является (может ли вообще являться – вот вопрос, хотя это теперь дело времени). Впрочем, наличие пробелов в законодательстве может не помешать привлечь к ответственности, и, по словам сенатора Клишаса, за подделку QR-кодов для посещения ресторанов можно получить до двух лет лишения свободы. Примечательно, что днём ранее Клишас заявлял о том, что подделка сертификата о вакцинации грозит годом колонии, из чего следует, что незаконное посещение ресторана – более серьезное преступление, чем «подмена своей личности» (не так мы представляли киберпанк, если честно). Гидра Даркнет тоже не спит, и, если хорошо поискать, то можно найти объявления о продаже QR-кодов для посещения ресторанов, что обойдётся более, чем в 10 тыс. рублей.

Спрос на поддельные QR-коды – явление удручающее, но не сказать, что удивляющее. Комбо из недоверия, штурмовщины, лицемерия, самопротиворечивости заявлений (без)ответственных лиц, недостаток вакцин в регионах, показательное вредительство и игнор проблемы обновления вакцин дополняются житейским опытом и предощущением «большого слива», т.к. QR-код (сам по себе не страшен) – это гарантия обновления и верификации актуальных персональных данных, которые рано или поздно, благодаря стараниям какого-нибудь главы департамента информационных технологий Москвы Лысенко, спокойно улетят в пробив, как в прошлом году в случае с данными переболевших москвичей (которые раскрыли всю липовость статистики). Более того, если тенденция продолжится, общепиту ничего не останется, как закрывать глаза на подделку QR-кодов или даже их отсутствие, т.к. лишение прибыли и сиюминутной клиентуры в кризис – это приговор. Исполнение приказа и достижение виртуальных показателей подменили собой суть борьбы с коронавирусом, в лишний раз подтверждая, что нынешняя история стремительно отдаляется от изначальной цели по сохранению и укреплению здоровья граждан.

Неудивительно, что сейчас увеличивают ареал распространения именно штаммы из густонаселенной Индии, в одночасье превратившуюся в естественную биолабораторию, хаотично, но верно поставляющую модификации для короны. Что на данный момент известно о «дельта»-штамме B.1.617.2 и «дельта плюс» B.1.617.2.1? Оба штамма являются более контагиозными (заразными), но симптомы и описание последствий «знакомства» сильно разнятся: то диарея с гангренозным тромбозом (последнее – лютый труъ-кликбейт, не попадайтесь), то лайт-вариант с насморком и болью в горле, то потеря слуха и рвота (первое, как и в случае с гангреной, – тоже кликбейт). В любом случае, оба этих штамма представляют угрозу, и это в очередной раз служит напоминанием о том, что нельзя пренебрегать требованиями безопасности и средствами индивидуальной защиты, которые могут спасти вам жизнь. Как бы ВОЗ не пытались «успокоить» тем, что случаев заражения «дельта плюс» всего несколько десятков: пандемия так и начиналась – с единиц и десятков (месседж Сваминатан про то, что «дельта-дельта+» «возможно становится более смертоносным» штаммом стоит воспринимать именно через «возможно», не более).

К слову о «возможностях». Возможные последствия от заражения индийскими штаммами – отдельная ниша для любителей громких заголовков. Как утверждается, среди переболевших ковидом в Индии детей наблюдается вспышка мультисистемного воспалительного синдрома: в одном из богатейших городов страны (первая ласточка сомнений), Чандигархе, было зафиксировано от 42 до 252 случаев мультисистемного воспалительного синдрома у детей, который, по словам местного пульмонолога, чаще поражает детей с лишним весом и возникает из-за с отсутствием двигательной активности и прогулок на свежем воздухе (вторая ласточка сомнений). Европейский же эпидемрегулятор контрольно прибивает плашку «кликбейт», рассматривая воспалительный мультисистемный синдром у детей после перенесения инфекции SARS -CoV-2 следующим образом: связь между инфекцией SARS-CoV-2 и новым клиническим проявлением мультисистемного воспаления еще не установлена, хотя связь кажется вероятной; общий риск PIMS-TS у детей в ЕС/ЕЭЗ и Великобритании считается низким, исходя из очень низкой вероятности появления PIMS-TS у детей. Тем не менее, имеется то, что может в одночасье перестать быть только проблемой Индии (исключая дельта-штаммы), и это «черная плесень» (грибковое заболевание, наблюдается в основном у перенёсших ковид, летальность оценивается в 40-80%; характеризуется некрозом тканей хозяина, подробнее в последней ссылке). «Черную плесень» также начали находить и за пределами Индии: в Аргентине (благодаря которой россияне познакомились с клиническими пострегистрационными сведениями о «Спутнике») как раз недавно был зафиксирован первый случай заражения «черным грибком». Такие вот дела.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. ВАКЦИНАЦИЯ.

1. Этим уже никого не удивить (DW Главное):
В России справка о вакцинации от коронавируса может стать обязательной при плановой госпитализации или лечении в санатории. Соответствующий проект приказа разработал Минздрав РФ.

2. Ни нам, ни вам (Записки врача):
Что ж там всё-таки с индийским штаммом и Спутником V? Сначала разработчик сказал, что его эффективность снижается примерно в 2,6 раз. Затем уточнили, что Спутник всё-таки обладает высокой эффективностью против этого штамма.
Потом так же появилось заявление, что у вакцин и от Pfizer, и от Moderna так же наблюдается снижение эффективности в 3-5 раз.

3. Побочный эффект (REDACTED P6 (КОТËЛ #6)):
Сбой программы добровольно-принудительной вакцинации, дополнившийся сдачей билетов на российские курорты из-за отказа прививаться ради поездки и другими неприятными историями, обещает большие проблемы на выборах в сентябре. По крайней мере, такая аналитика поступает в АП.

4. Опять народ не тот? (URA.RU):
Глава Минздрава Мурашко: причина провала вакцинации — ментальность россиян и свобода слова. "У нас, видимо, осталась с 90-х годов свобода нравов и свобода личного мнения. Наверное, нужно что-то менять в отношении безопасности".

5. Капитуляция всегдаправых (Расстрига):
Кремль заявил о невыполнении плана по вакцинации населения. Дмитрий Песков признал, что привить 60% населения к осени, как планировали ранее, не получится. По его словам, сроки будут сдвигаться.


II. КОРОНАВИРУС.

1. Что такое тесты? (Раньше всех. Ну почти.):
Ученые Массачусетского технологического института (MIT) и Гарвардского университета (Harvard University) разработали специальную маску для лица, способную за 90 минут обнаружить у пациентов коронавирус, сообщается в статье на сайте MIT.

2. Переиграть и уничтожить (Infojet коронАвирус):
В рунете начали появляться схемы для обхода требований мэрии Москвы по доступу в заведения общепита по QR-кодам. Для этого предлагается использовать генераторы кодов и привязывать их к сайтам, имитирующим «Госуслуги».

3. Спонсор апгрейда «Дельты»: Алые Паруса (МедФармВестник):
Глава Роспотребнадзора подтвердила, что в России выявили первый случай заражения штаммом коронавируса «Дельта плюс». О первом обнаруженном случае в Санкт-Петербурге сообщалось на прошлой неделе, но в надзорной службе выразили сомнение, что речь может идти именно об этом варианте вируса. Теперь информация подтвердилась.

4. Вечные обещания (Шулика):
Глава Минпромторга Денис Мантуров обещал, что в июне произведут 30 миллионов комплектов доз вакцины.

5. Телефон – и друг, и враг (Медновости):
Возможно, экран смартфона в скором времени станет надежным помощником в борьбе с пандемией и вспышками других вирусных заболеваний. Ученые исследовали мазки с дисплеев и практически безошибочно определили инфицированных коронавирусом.

Мастер-класс «как грамотно расставлять приоритеты и рассчитывать силы»: заключаем с максимально возможным числом сторон договора о сотрудничестве и поставке вакцин, максимально громко для внутреннего потребителя хвастаемся количеством стран, где препарат зарегистрирован, после всего этого забиваем на проблему недостаточных мощностей и вводим обязательную вакцинацию внутри страны (основного производителя). Вуаля, вакцины не хватает ни в российских субъектах, ни в странах, с которыми заключен договор, например, в Гватемале, где обратились к РФПИ с просьбой вернуть деньги за «Спутник V», потому что страна его так и не получила вовремя. Гватемала внесла предоплату в 50% от стоимости 16 миллионов доз вакцины (около 80 миллионов долларов), но на данный момент получила лишь 150 тысяч. В ответ на задержку поставки РФПИ блеет что-то невразумительное про самолеты через неделю (принципиально непозволительно и крайне несерьезно). А в Аргентине, которая для реального продвижения «Спутника» сделала ой как немало, привитые первым компонентом никак не могут получить второй, из-за чего властям приходится заменять второй компонент вакцинами AstraZeneca или CanSino. Сейчас «Спутник V» зарегистрирован более чем в 60 странах мира, которые потенциально в будущем испытают тоже, что и Гватемала с Аргентиной, но далеко не факт, что проблема своевременного исполнения обязательств по контрактам выйдет далеко за пределы этих стран: кому-то, как Сан-Марино, может повезти на небольшое число населения, а кто-то использует «Спутник» как одну из множества вакцин, которыми есть возможность привиться, как Сербия или Венгрия.

Если в феврале отмечалось, что акцент отечественных производителей/поставщиков вакцин все сильнее смещается на экспорт, т.к. интерес внутреннего потребителя был катастрофически низкими, то теперь не удается удовлетворить спрос на обоих фронтах сразу, что, естественно, скажется на доверии к препарату и к поставщику. Неспособность выполнить обязательства по контракту – это серьезная проблема, но не единственная. Другая – не менее трагичная: штурмовщина и отсутствие планирования фактически создали условия для возникновения дефицита, вынуждающего население закупать поддельные сертификаты о вакцинации из-за невозможности реально привиться и возникновении угрозы почти буквального «отключения от мира». Более того, капитуляция и признание недостижимости цели по вакцинации 60% населения до осени при сохранении условий штурмовщины не вызывают ни понимания, ни сочувствия (отсутствие которого проглядывается и в среде деток-наследников).

Впрочем, сейчас появляется болезненный (почти буквально), но все же шанс на отрезвление: мы неоднократно повторяли и будем повторять, что вакцинация как единственная мера по сдерживанию распространения инфекции в условиях активного штаммообразования – скользкий путь, а число заразившихся ковидом в Петербурге после вакцинации – аргумент в пользу того, что только вакцинация без соблюдения масочного режима (не масочно-подбородочного, а именно масочного), грамотно организованной работы с потоками людей (не увеличение интервалов движения поездов в метро, не сокращение числа единиц наземного транспорта, не ограничение доступа в магазины, а создание беспрепятственной среды без ожидания в плотном кольце трафика), неукоснительного соблюдения дистанции (т.е. без комплексного подхода и глубокой осознанности правил безопасности) и ответственной обсервации/карантина (без заваренных дверей и скинутых на плечи населения мегаобязательств по принципу «крутитесь как хотите», приказы не обсуждаются) – не сработает! Упование только на вакцинацию может пойти по сценарию «волна в волне», когда к числу впервые заболевших будут добавляться неединичные кейсы заболевания выздоровевших или привитых (стоит сказать, что с тактической точки зрения только вакцинация эффективна потенциальным снижением тяжелых случаев и смертей, но нужно же думать и стратегически).

Люди, не кладите все яйца в одну корзину и будьте благоразумны: маска/респиратор+вакцинация+дистанция обеспечат вам большую защиту, чем только вакцинация.

Интересный разброс цифр по поствакционному заражению ковидом.

- Пресс-служба комплекса социального развития Москвы, 31 марта: В российской столице после вакцинации вторым компонентом заболели COVID-19 около 1 тыс. человек, что составляет 0,1% от общего числа полностью вакцинированных.

- Приглашенные РБК директора и главные врачи частных медицинских учреждений, 19 июня: 6-10% заболевает после вакцинации.

- Мурашко, 25 июня: только 0,5% прошедших полный курс вакцинации заболевают COVID-19.

- Начальник отдела эпидемиологического надзора регионального управления Роспотребнадзора Ирина Чхинджерия, 29 июня: на 15-й день после прививки и позднее коронавирусом заразились только 1206 человек (что от числа привившихся первым компонентом составляет 0,14%, а от числа полностью вакцинированных 0,17%).

- Путин, сегодня: после вакцинации болеют в среднем 10%.

- Голикова, сегодня: после вакцинации болеют не 10%, а 2,5% привившихся.

На этом лирика заканчивается и начинается драма: на конец апреля В России произвели более 2 млн. доз вакцины «ЭпиВакКорона» + в среднем по миллиону доз «ЭпиВакКороны» в месяц ≈ 4 млн. произведенных доз или ≈ +2 млн. потенциально заразившихся (min, при условии, что будет пройдет весь курс вакцинации этим препаратом) после вакцинации, которые добавятся в график прироста заболевших, отчего все вышеобозначенные цифры (безотносительно их истинности) поползут вверх. К сожалению, такой расклад лишний раз подтверждает нами озвученный тезис: маска/респиратор+вакцинация+дистанция обеспечат вам большую защиту, чем только вакцинация, тем более, если вакцинация проводилась бесполезной «ЭпиВакКороной».

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. ПРЕЗИДЕНТСКИЙ SMALL-TALK.

1. Ящик Пандоры открыт (Расстрига):
Путин рассказал, что привился от ковида «Спутником V». Ключевым фактором при выборе вакцины для него стал срок ее действия.

2. Поболело и прошло (Ateo Breaking):
Путин рассказал о самочувствии после второго укола вакцины от коронавируса: было вечером 37,2, проснулся - 36,6.

3. Ну да, ну да (GM):
Видео не так важно показывать, сказал Путин. Типа многие граждане верят ему и видос не обязателен.

4. Stonks, а в прошлый раз Абрау скакнуло. Все, конечно же, случайно (Без рецепта):
Заявление Путина о вакцинации Спутником V явно помогло компаниям-производителям. Например, акции АФК "Система" Евтушенкова, которой принадлежит "Биннофарм Групп", впервые за почти три недели перестали стабильно дешеветь.

5. А что можно знать о реальности, пребывая в мире отрицания и сглаженных отчетов? (НЕЗЫГАРЬ):
Путин: мы не знаем как будет дальше развиваться ситуация с коронавирусом.


II. ВАКЦИНАЦИЯ.

1. Берег турецкий резко оказался нужен (Отельер):
Турция разрешает въезд без ПЦР-тестов гражданам РФ, привившимся любой российской вакциной - глава МИД страны.

2. Ипотека на полвека (Brief @ незыгарь):
Цены на жилье в России могут резко вырасти, если власти введут обязательную вакцинацию для трудовых мигрантов.

3. Да что там антитела, некоторые ставропольские больницы и без тела прививать научились (Раньше всех. Ну почти.):
Вакцинация от Сovid проводится без необходимости анализов на антитела, важно своевременно вакцинироваться вне зависимости от их наличия — Минздрав РФ.

4. На страже не того порядка (Оκτагон):
За прошедшую неделю полицейские задержали в Москве пятерых курьеров с поддельными справками о вакцинации от коронавирусной инфекции.

5. ЯНАО сравнялся со статусом ресторана? (Сибирский цирюльник):
Власти Ямало-Ненецкого АО ограничили въезд для непривитых от коронавируса: обязательными условиями для въезжающих без местной прописки стали отрицательный результат ПЦР-теста на коронавирус или сертификат о полной вакцинации с QR-кодом.

На данный момент создано больше десятка вакцин от коронавируса, каждая из которых по- своему уникальна и в своей степени полезна (за редкими исключениями, имя которому «ЭпиВакКорона»). Споры о том, какая вакцина эффективнее и безопаснее продолжаются и будут идти еще очень долго, и о продолжении такого спора речь пойдет далее. Поступившие из Австралии новости фокусируют внимание на векторных вакцинах, в группу которых входят вакцины AstraZeneca и «Спутник V». AstraZeneca стала известна массовому пользователю после того, как была запрещена к применению в ряде стран (ЕС) из-за подозрения, что она связана со случаями образования тромбов, связанных с тромбоцитопенией, а также после публикации объяснительной записки одного из создателей о пользе данного препарата. Со старта имеется скепсис, риск и недоверие, но что же известно еще? Данные о вакцинации AstraZeneca, полученные австралийским Минздравом, показывают, что в ряде возрастных групп риски от вакцины чуть ли не превышают ее эффективность.

Но можно ли на основе этих данных отказаться от вакцинации препаратом AstraZeneca и поставить под сомнение безопасность и эффективность векторных вакцин в целом? Отнюдь нет, т.к. условия в Австралии отличаются а) от российских и б) от мировых в принципе, а в самом документе австралийского Минздрава указывается: AstraZeneca способна помочь в сложный период пандемии, когда процент вероятного тромбоза значительно ниже процента потенциально спасённых жизней. Техническая сторона вопроса также не позволяет проводить прямую параллель между AstraZeneca и «Спутник V», т.к. векторы и технология очистки у вакцин разные, что влияет на безопасность (у первой – модифицированный аденовирус шимпанзе ChAdOx1, у второй – аденовируса человека 26 серотипа (rAd26) и аденовируса человека 5 серотипа (rAd5)). И, наконец, суждения о других векторных вакцинах по данным о AstraZeneca имеют предположительный характер (а в некоторых случаях и вовсе спекулятивный), что требует клинического подтверждения. Поэтому отказываться от других векторных вакцин, ориентироваться и подгонять действительное под специфику Австралии и возрастной фактор* в корне неверно. Да, о том же «Спутник V» не публикуется никакой информации, однако, спасибо аргентинцам за просветительскую деятельность в данном вопросе. Риск получить побочку при вакцинации существует в любом случае, но риск остаться один на один с трубкой или серьезными осложнениями после перенесенного ковида еще выше. Вывод: не спешить с выводами, имеющихся данных по безопасности «Спутника V» достаточно (что не отменяет обязательного, систематического и постоянного подтверждения, но это уже вопрос иного порядка).

*В теле отмеченной новости без акцента осталось главное: хоть после первой дозы вакцины нейтрализующие свойства уменьшались с возрастом, после второй дозы вакцины нейтрализация «вызывающих озабоченность вариантов» (Variants Of Concern), в данном случае это британский вариант B.1.1.7, южноафриканский вариант B.1.351 и бразильский вариант P.1, обнаруживалась независимо от возраста). Тем не менее, исследование не затрагивает ту же проблему, но с «дельта»-вариантом (B.1.617.2).

А теперь к действительно хорошим новостям из столицы: в настоящее время вакцина «Эпивак» закончилась. И пусть более не появляется.

Встречаем нового игрока в команде коронавирусных штаммов: «лямбда»-вариант, он же С.37, он же бразилец. По предварительным данным, особенностями «лямбды», как и у некоторых других штаммов, является большая заразность и сниженная восприимчивость к антителам. Вирус успел побывать в Перу, Чили, Эквадоре, Аргентине, Бразилии, и буквально в начале этой недели он добрался и до Европы. В России заявляют, что случаев заражения лямбда-штаммом коронавируса пока не отмечено, но тут не надо быть предсказателем, чтобы понимать временность этого явления.

В подробностях известно немного: опубликованный препринт работы бразильских исследователей предполагает, что для «лямбды» характерны восемь мутаций (в дополнение к другим, уже описанным 19 мутациям). Отмечается делеция (перестройка, при которой происходит потеря участка хромосомы) Δ3675-3677 в гене ORF1a (с него начинается вся «работа» вируса при заражении), которая ранее обнаруживалась у британского штамма В.1.1.7, южноафриканского штамма В.1.351 и бразильского штамма Р.1. Из нового и ранее необнаруженного выделяются множественные несинонимичные мутации в гене, кодирующем S-белок, одна из которых F490S (понижает чувствительность к нейтрализации антителами). Для каких либо выводов еще недостаточно данных, и неизвестно, является ли «лямбда» более патогенной (болезнетворной, тяжкой) и трансмиссивной (передаваемой), чем другие варианты (что также ставит вопрос о способности/неспособности нового штамма избегать действия имеющихся вакцин).

Только мы писали про предощущение «большого слива» и то, что стараниями лысенковского ДИТа главы какого-нибудь департамента данные спокойно улетят в пробив по примеру слива информациии и данных переболевших москвичей, как произошел взлом базы вакцинированных. Кажется, самое время вакцинированным (мы в их числе) закрывать личку в соцсетях, менять пароли от почт и готовиться к спам-бомберам (заодно не лишним будет мониторинг своего статуса в бюро кредитных историй, так, на всякий случай).

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. ВАКЦИНАЦИЯ.

1. Мотивирует россиян прививаться лучше, чем в самой России (Байки из Спасской Башни):
С 1 июля гражданам России, полностью прошедшим вакцинацию от COVID-19, можно будет не соблюдать карантин при въезде в Австрию.

2. Ну да, налет малофеевских и прочей нечистоплотной ботни он такой, из разряда «каждый умерший когда-либо дышал, максимально распространите!» (Шулика):
Сумасшедшие антиваксеры пишут о том, что от прививок умерла уже половина страны, а то и больше. У золовки свекр, у соседки бывший муж тещи двоюродного брата и т.д. Причем, все тяжело померли, прямо вот сразу от всех в мире болезней.

3. «КовиВаку» даже не дали исследования закончить, а уже убрали (Кремлёвский безБашенник):
Что касается исчезновения/дефицита в Москве альтернативных "Спутнику V" отечественных вакцин, то наши источники в столичном депздраве сообщают о том, что властями взят курс на монополизацию прививочной кампании именно "Спутником V". Если это действительно так - то ситуация с отсутствием "КовиВака" и "ЭпиВакКороны" вполне объяснима вовсе не проблемами с объемами их производства и возросшим спросом населения на вакцинацию, а лоббизмом известных персон из правительства Москвы...

4. Она уже началась (Мастер пера):
Распространение QR- кодов на посещение продовольственных магазинов, которое начинает активно тестироваться в регионах, фактически будет означать переход к принудительной вакцинации, потому что запрет непривитым на доступ к продуктам и товарам первой необходимости не оставит гражданам выбора.

5. Here we go (Неудаща):
В России началась повторная вакцинация от COVID-19, соответствующие рекомендации уже утверждены и разосланы по регионам. Ревакцинироваться можно любым зарегистрированным в России препаратом вне зависимости от наличия антител.


II. КОРОНАВИРУС.

1. Где-то мы уже это видели (Израиль)… Предположительно, все это дело закончится локдаунами через непродолжительное время из-за роста заболеваемости (Антискрепа):
С 1 июля в ЕС начинают действовать единые коронавирусные сертификаты, выдаваемые на один год. Они позволят гражданам ЕС перемещаться по территории объединения без очередей, тестирования и карантина. Сертификаты будут представлять собой QR-коды.

2. Российская экономика будет заложником Минэкономразвития пока он существует (Brief @ незыгарь):
Минэкономразвития: российская экономика будет заложником коронавируса еще 1-2 года.

3. Нехило, привезли, так сказать, сувенир (Раньше всех. Ну почти.):
Из съездивших в Петербург на Евро-2020 коронавирус нашли у 9% — Минздрав Финляндии.

4. «Дельта» выбивается в альфы (ТАСС):
Почти все пациенты с ковидом, находящиеся на искусственной вентиляции легких, предположительно, заразились штаммом коронавируса "Дельта".

5. Защитное комбо (Коронавирус и СOVID-19: свежие исследования):
Переболевшим COVID-19, скорее всего, достаточно одной прививки вместо двух для формирования высокого уровня защиты от SARS-CoV-2.

Московские власти решили причесать вирусы под одну гребенку: вице-мэр Ракова заявила, что теперь все случаи ОРВИ в столице приравниваются к коронавирусу, из-за чего заболевшим придется соблюдать изоляцию до прохождения «окончательного ПЦР-тестирования». Получается, что вместе с ПЦР-тестированием больному и проживающим с ним людям нужно будет еще сдать экспресс-тест на антиген к коронавирусу, и их совокупный результат покажет окончательный диагноз человека. Видимо, что-то не так пошло с ПЦР-тестированием, раз его результат уже не является основанием для установки диагноза (постойте, но как же тогда разговор про посещение общепита по ПЦР?). Не секрет, что ПЦР может показать ложноотрицательный результат даже со всеми симптомами ковида, однако сейчас это уже могло принять массовый характер о чем говорит перегрузка лабораторий, обрабатывающих ПЦР-тесты.

Для тех, кто переболел без обращения ко врачу и тест показал отрицательный результат QR-коды для посещения массовых мест останутся недоступны, т.к., по мнению «гениев» из Оперштаба, антитела, видите ли, – не повод для получения разрешения (тогда встречный вопрос этим надмозгам, решившим забюрократизировать иммуноглобулины: если наличие антител не является поводом, то зачем тогда нужна вакцинация, она же как раз способствует выработке антител? Противоречиq в своих действиях не находите, Оперштаб?). Единственное, что остается для переболевших без фиксации, это либо вакцинироваться (для чего, как указывается, достаточно будет одной дозы вакцины), либо снова заболеть и до победного сдавать ПЦР-тесты (чего вообще никому не желаем). Новые меры спровоцируют еще большую неразбериху с ковидной статистикой в столице (заболеваемость почти железно поползет вверх), которая и так постоянно становится объектом домыслов собянинской команды и демонстрацией несогласованности заявлений (или не несогласованности, а отсутствия реального понимания дел в столице). Безотносительно того, как себя поведет динамика заболеваемости, в очередной раз повторим: при первых симптомах ковида оставайтесь дома, а если вы здоровы, не забывайте про волшебную связку «маска+антисептик+вакцина+дистанция».

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. Как понять, что в стране реальные проблемы (Без рецепта):
Минпромторг призвал металлургические компании сократить потребление технического кислорода, чтобы увеличить поставки медицинского кислорода в больницы. Также ведомство попросило сообщать о контрактах с производителями кислорода, предупредив, что эти контракты могут пересмотреть.

2. А ведь некоторые социальнобезответственные говорили, что ковид не страшнее гриппа (Злой Токсиколог):
В Москве все заболевшие ОРВИ теперь будут рассматриваться как больные коронавирусом.

3. Когда «ЭпиВакКорону» не пускают в Москву, и ты идешь ва-банкъ (Раньше всех. Ну почти.):
Глава Роспотребнадзора Попова поблагодарила Собянина и Ракову за "спасение Москвы".

4. Вовремя (Ateo Breaking):
ВОЗ предупредила о росте заражений коронавирусом из-за Евро-2020.

5. Уровень оперативности: Ракова (Скорая помощь / Москва):
Ага, а скорая уже два месяца как делает тесты на антиген всем, т.к. тесты на антитела тупо закончились. Посмотрим.


II. ВАКЦИНАЦИЯ.

1. Новость, выходящая за рамки понимания (Бузотёры и вороньё):
Власти Барнаула согласовали массовый пикет против обязательной вакцинации.

2. Зачем нам бойцы KFC, когда есть пункты вакцинации (Повестка дня):
В пушкинском ТЦ люди подрались в очереди на вакцинацию, пострадала случайная женщина. В ТЦ «Акварель» мужчина попытался ударить женщину, которая обошла очередь, чтобы «просто спросить», — но промахнулся и попал в глаз другой, которая даже не участвовала в конфликте.

3. Москва – трендсеттер (РБК):
Уже больше четверти регионов России ввели обязательную вакцинацию.

4. Старая песня на новый лад: богатые богатеют и колются, бедные беднеют и молятся (Infojet коронАвирус):
Глобальный процесс вакцинации отличается высокой неравномерностью. Из 11,9 млрд доз различных вакцин, которые уже распределены в виде поставок и контрактов между потребителями, и еще 6 млрд доз, судьба которых сейчас решается в процессе переговоров, большая часть достается богатым странам.

5. А толку от того, что первые? (Медновости):
Россия стала первой страной, в которой началась ревакцинация против COVID-19. Повторную прививку могут получить те, кто вакцинировался 6 месяцев назад.

Новости успешного успеха: «Спутник V» оказался самым дорогим (просмотры, умноженные на цену за тысячу показов) вакцинным брендом в социальных сетях. По данным исследования лаборатории цифрового маркетинга CostPost, цена медиаактива главной отечественной вакцины составила 286,5 тысяч долларов. Помимо этого, было установлено, что «Спутник» лидирует и по вовлеченности пользователей (ха-ха, так лидируют, что вакцинировать население в стране-создателе никак не могут), опережая в 10 раз данный показатель у вакцины от Pfizer и в 30 – вакцины от Johnson & Johnson. Впрочем разгадка «популярности и вовлечения» «Спутника» тривиальна: медийщики отечественной вакцины делают акцент на... англоязычного пользователя в Твиттере, и это привело к тому, что аккаунт вакцины в данной социальной сети оценивается в 122,9 тысяч долларов. Примечательно, что ближайшем по цене брендом является бренд люксовой одежды Gucci (ждем коллаборацию и гуччи-гэнг-маски с вакциной, как раз про капли что-то говорилось?).

Тем не менее, успехи в медиа плохо коррелируются с реальностью: «Спутник» по прежнему не одобрен европейским регулятором и ВОЗ, а в тех странах, где «Спутник» получил зеленый свет, российский препарат просто оказывается не нужен/заменяем/не является единственной альтернативой. К примеру, Словакия вернула 80% закупленной вакцины из-за ненадобности, что объяснил вице-премьер Словакии так: «Спутник» – жертва пропаганды международной фармы, которая «запугивает» тех, кто хотел бы привиться российским препаратом. Только если вспомнить, «Спутник» стал причиной отставки главы правительства Словакии, т.к. тот был ответственен за закупку вакцины, которая оказалась несоответствующей заявленным характеристикам, из-за чего обвинения международной фармы в заговоре больше походит на нечистую игру на публику (тем не менее, отрицать фактор конкуренции нельзя, но называть заговором то, что современные вакцины технологически обходят российские аналоги – некорректно, т.к. «Спутник» – дитя XX века, Pfizer и Moderna – дитя XXI века»), когда настоящая вина лежит как на руководстве Словакии, так и на РФПИ. А если уж совсем на чистоту, то вся эта «проблема» вовсе не проблема, т.к. изначально произрастает из такого нормального явления как альтернатива выбора.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. ВАКЦИНАЦИЯ.

1. Божественная мотивация, бадум-тсс (Расстрига):
В РПЦ пригрозили невакцинированным верующим вечным отмаливанием грехов. О греховности отказа от прививки рассказал председатель отдела внешних церковных связей Московского патриархата митрополит Иларион.

2. Who cares? («Открытые медиа». Эксклюзивы):
58% граждан не поддерживают идею всеобщей обязательной вакцинации от коронавируса в России, а 66% уверены, что прививки в принципе должны быть добровольными. Таковы результаты июньского исследования «Левада-центра», вопросы для которого были сформулированы совместно с «Открытыми медиа».

3. Читается это так: пчелы против меда не воюют, а оффшоры не препятствуют посещению капиталовкладчиков (Ateo Breaking):
Оперштаб: Кипр признает российские сертификаты о вакцинации. Сделавшим прививку россиянам не придется сдавать тест на коронавирус по прибытии на остров.

4. Бомба под вакцинацию (Brief @ незыгарь):
Губернатор Магаданской области Носов: Три недели нельзя пить после вакцинации. Ну кто так будет [ставить прививку]? В вакцинацию изначально заложена бомба.

5. Криминальное чтиво (Baza):
Мало кто знает, но сотрудники МВД последнее время участвуют в неведомой гонке. Гонке за поддельными сертификатами о вакцинации. По информации источников «Базы» в Министерстве внутренних дел, тамошнее руководство поставило перед полицейскими важную задачу — найти и обезвредить всех торговцев поддельными сертификатами.


II. КОРОНАВИРУС.

1. Страшно, однако (Readovka):
Официальная статистика по коронавирусу только сейчас выходит на уровень конца прошлого года - и это на фоне заявлений, что вирус мутировал, и его не отличить от простуды.

2. Когда благо во вред (Мастер пера):
Не так страшен локдаун, как его цифровая составляющая и отсутствие одновременной и адекватной поддержки населения со стороны государства.

3. Коронавирус ввел санкции (Байки из Спасской Башни):
В 2020 году коронавирус ударил по российской экономике почти на триллион рублей.
Ущерб, по оценкам Роспотребнадзора, составил более 997,06 миллиарда рублей, что в 1,4 раза больше суммарного ущерба от остальных инфекционных болезней.

4. Дельта по имени, альфа по жизни (Раньше всех. Ну почти.):
Глава Минздрава Франции заявил об усилении распространения штамма коронавируса "дельта".

5. Классика (Infojet коронАвирус):
Научный руководитель Института вакцин и сывороток им. Мечникова, академик Виталий Зверев: "Коронавирус со временем перейдет в разряд опасности на уровне гриппа".

Ценные сводки от британского Минздрава: коэффициент летальности индийского штамма B.1.617.2 «Дельта» в Великобритании составил 0,3% (для сравнения, британский штамм B.1.1.7 «Альфа» имеет показатель в 1,9%). Стоит отметить, что новые заражения в 97% случаев пришлись именно на на «Дельту», что в сумме с 85% привитых хотя бы одной дозой вакцины и дало сниженный коэффициент летальности. Есть вероятность, что летальность снижается вследствие приобретенных мутаций «Дельты», и, в то же время, не стоит поддаваться на манящий ужас всплывающих кликбейт-симптомов. В связи с высоким процентом вакцинировавшихся граждан Королевства, в Великобритании уже анонсировали отмену большинства ограничений, включая ношение масок и социальное дистанцирование, что с немалой долей вероятности может привести к негативным последствиям, т.к. привитые могут заболевать, становясь бессимптомными распространителями вируса (+ стоит учитывать способность новых штаммов «игнорировать» нейтрализующее воздействие антител).

Сейчас в России именно «Дельта» официально признана главной причиной третьей волны коронавируса. Еще в середине июня Собянин заявлял, что у 90% заболевших коронавирусом в столице был выявлен индийский вариант коронавируса, т.е. уже тогда он начал вытеснять остальные варианты циркулирующих штаммов, и ровно в этом месте встречается очередная особенность российской статистики: вне зависимости от мер, обновление рекордов смертности от коронавируса продолжается (более того – грубые подсчеты уже показывают превышение показателей «суммарной» смертности от всех штаммов коронавируса в России над мировыми: смертность в мире составляет 2,2%, в то время как в РФ 2,4%). Не помогает и штурмовщина, благодаря которой удалось дотянуть число привитых хотя бы одним компонентом до 17,22% от населения, даже несмотря на фактическую обязательность вакцинирования и статус «страны с самым большим количеством созданных вакцин» (от числа которых толку как от козла молока, в т.ч. потому, что те вакцины, в названии которых нет слова «Спутник», странным образом вычищаются с рынка). А на носу сентябрь, выборы и очередная «победа».

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. КОРОНАВИРУС.

1. История повторяется дважды: первый раз в виде трагедии, второй – в виде фарса (Новый Век):
Начало пандемии коронавируса очень напоминает начало эпидемии чумы в 1770 года в Москве.
Можно вспомнить, как полтора года назад, когда вывезенные из Китая граждане томились где-то в резерваторе под Тюменью, все желающие могли слетать в загибающуюся от новой болезни Италию. В 1770 году власти Москвы также делали вид, что никакой чумы в городе не существует, и признали ее лишь через полгода после того, как эпидемия пришла в столицу.

2. Самонадеянно (Шулика):
Борис Джонсон объявил, что связанные с пандемией коронавируса ограничения в Англии планируется окончательно снять 19 июля.

3. На грани (Толкователь):
Почему российские власти сейчас не вводят второй локдаун по коронавирусу, хотя бы по примеру того, как это было устроено при первой волне эпидемии в апреле-июне 2020 года? Потому что тогда от трети до половины россиян безвозвратно рухнут в нищету. Это показывает опрос Института социологии РАН, проведённый в сентябре 2020 г.

4. Ожидать перепрофилирование отелей для увеличения коечного фонда, т.к. по прибытии все равно не миновать заражения? (Brief @ незыгарь):
В Крыму растёт количество госпитализаций больных с тяжёлым течением коронавирусной инфекции. Под лечение пациентов с COVID-19 уже перепрофилирован Симферопольский роддом № 2. Прошлогодний курортный сезон показал, что на полуострове элементарно не хватает врачей, чтобы справиться с большим количеством заболевших.

5. Не те высоты берем (Ньюбур):
В России новый рекорд по числу погибших от коронавируса за сутки — 737 человек, смертность резко выросла почти на 13%.


II. ВАКЦИНАЦИЯ.

1. Молодым везде у нас дорога (Публичная медицина):
В России стартовали клинические испытания эффективности и безопасности вакцины «Спутник V» для подростков. В испытаниях принимает участие школота в возрасте 12-17 лет. Сейчас они проходят медицинское обследование, перед вакцинацией.

2. Стимул так стимул (Проект «СКАНЕР»):
Известный своим умением привлекать клиентов, раздавая кредиты на покупку утюгов и фенов, банк «Хоум Кредит» сделал шаг вперёд. Новым клиентам обещают вернуть по косарю баллами Пользы (можно обменять на рубли), если те сделают прививку от короны и загрузят сертификат.

3. Выжить за полгода (Раньше всех. Ну почти.):
Если после полного цикла вакцинации нет антител, необходимо привиться повторно через 6 месяцев - главный терапевт Минздрава.

4. Безвыходное положение (МедФармВестник):
ВИЧ-пациенты просят Минздрав запретить врачам давать им медотводы от вакцинации против COVID-19. Михаилу Мурашко предложено направить в медучреждения отдельные разъяснения на этот счет.

5. А Великобритания решается на отмену всех ограничений (Антискрепа):
Минздрав Израиля информирует, что эффективность вакцины Pfizer против заражения индийским штаммом «Дельта» снизилась до 64%, против тяжелого заболевания - до 93%.

Во многом ускорение вакцинации в России связано с иезуитским отказом от ответственности, который обеспечил гибкость обязательного-необязательного в ряде регионов, из-за чего перестраховка заменяет понимание ситуации. Ярче всех на поприще вакцинации выделяется Москва: уже свыше 1500 столичных предприятий отчитались о вакцинации более 60% работников, однако, если взглянуть на топ-10 регионов с самыми жесткими ограничениями, только Москва входит в топ-5 регионов по проценту привитых хотя бы первым компонентом (рейтинг же возглавляют Чукотский Автономный Округ, Белгородская область и Ненецкий Автономный Округ, и только в последнем введена обязательная вакцинация от коронавируса).

Пока что вывод напрашивается такой: обязательность вакцинации мало сказывается (тем более – положительно) на темпах, а штурмовщина не спасет жизни, а, наоборот, подвергает их опасности (что, в принципе и было понятно), и, более того, стимулирует стремление «обойти» систему (в т.ч. покупкой поддельных сертификатов), которая на ходу меняет собой же созданные правила (необходимые и недостижимые к осени 60% вакцинированных теперь становятся 80-90% населения).

По версии аналитика Драгана, главным мотиватором идти в прививочные пункты для людей стал сам факт третьей волны и возникшая угроза заражения. Говорить о какой-то «оттепели» не приходится, но сдвиги, способствующие естественному ускорению темпов иммунизации, уже наблюдаются: «Спутник» снова привлекает внимание за рубежом, а в «Nature» выходит статья о том, почему отечественная вакцина безопасна и эффективна. В статье в изобилии ссылки на «The Lancet», пресс-релизы центра им. Гамалеи и данные иностранных РКИ, однако остались пробелы: мониторинг побочных эффектов в России фактически отсутствует (добровольные народные чаты – это, несомненно, хорошо, но, зная плотность работы ботоводов рунета, воспринимать информацию из такого источника как истину в последней инстанции нельзя), что вызывает опасения у ВОЗ и ЕМА, хотя отчеты Минздрава Аргентины показали, что процент серьезных побочных эффектов составил всего 0,002%.

Михаил Мишустин взялся за тему производства вакцины и планов по вакцинации, которые плотно связаны друг с другом. Сегодня премьер поручил Минпромторгу представить помесячные планы выпуска вакцин основными производителями до конца 2021 года, а также актуализировать эпидемиолого-математическую модель вакцинации населения, по которой т.н. коллективный иммунитет наступает с показателей 80-90% иммунизированного населения (при этом, власти повышают планку, хотя ранее называли показатель в 60% недостижимым). Немного восстановим события:

– Мантуров: в январе в РФ будет произведено 3,5 миллионов доз вакцины «Спутник V», к апрелю – до 18 миллионов, в июне – 30 миллионов доз, возможно и больше;
– Мишустин: около 6,5 миллионов доз вакцины «Cпутник V» поступят в медучреждения России в январе-феврале;
– Собянин: готовится запуск завода с производительностью 10 миллионов доз в месяц (до сих пор не открыт);
– Собянин заявляет, что переболевшим москвичам не стоит прививаться, тем самым скрывая дефицит вакцины в столице;
– Кремль (февраль): дефицита вакцин нет;
– Девять регионов не могут начать вакцинацию из-за отсутствия вакцин (март);
– Песков: дефицита вакцин в России не будет;
– Регионы сообщают о дефиците вакцин после начала тренда «обязательной вакцинации»;
– Коммерсантъ: в России было выпущено всего 10 миллионов доз вакцины «Спутник V»;
– «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» закончились в Москве.

Отсутствие согласованности в цифрах, продемонстрированное выше, таки указывает, что а) до этого действительно не было производственных планов, б) все это время (полгода; треть всего лихолетья) публику кормили необоснованными обещаниями. Впрочем, начинание Мишустина здравое, не вышло бы только все по оперштабовским лекалам, когда в одночасье выяснилось, что вся статистика оказалась занижена в n раз.

ДАЙДЖЕСТ ОКОЛОМЕДИЦИНСКИХ НОВОСТЕЙ ЗА ПРОШЕДШИЙ ВЕЧЕР.

I. ВАКЦИНАЦИЯ.

1. Готовить общественное мнение и реализовывать поставку иновакцин все же не одно и то же, т.к. от задумки до реализации может и год пройти (НЕЗЫГАРЬ):
Регистрация на российском рынке иностранных вакцин частично повысит темпы вакцинации и позитивно повлияет на динамику процесса. Фокус-группы и анализ обсуждений в пабликах соцсетей показывают, что запрос на иностранные вакцины, так или иначе артикулируют определенная часть общества (в основном, интеллигенция и граждане с доходом выше среднего в столицах и мегаполисах).

2. Поправка: тем фармкомпаниям, которые в состоянии обеспечить бесперебойное и массовое производство вакцин (МедФорум):
Лишь одна вакцинация от Ковида в год даст доход частным фарм. компаниям России в 14 раз больший, чем в 2019 году за продажу вакцин. Когда на кону такие деньги, особенно важно отличать пропаганду и рекламу от научных доказанных фактов.

3. Классика (Вечерний пророк):
Резкая замена изначальной стратегии вакцинации с добровольно-осознанной, подкрепляемой активной информационной агитацией, на принудительно-обязательную в очередной раз показала пробелы в планировании и непоследовательность действий федерального центра.

4. Такие публикации – это, конечно, неплохо, но не стоит возводить в культ авторитет: доказательная медицина и без «Nature» справится (Неудаща):
Один из самых старых и авторитетных общенаучных журналов мира «Nature» (Великобритания) выпустил обзор российской вакцины от коронавируса «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак»). Издание сообщает, что несмотря на то, что разработанный в НИЦ им. Гамалеи «Спутник V» до сих пор официально не одобрен Всемирной организацией здравоохранения и Европейским агентством лекарственных средств, а некоторые ученые критиковали ее из-за отсутствия полных данных об испытаниях, эта вакцина получает все больше одобрительных публикаций в медицинских журналах.

5. Аргентина как ценный клинический полигон (Без рецепта):
Минздрав Аргентины опубликовал отчет о побочках после вакцинации Спутником V. На легкие побочки после российской прививки жалуются чаще, чем на иностранные аналоги – Sinopharm и AstraZeneca. Правда, разрыв в количестве введенных доз тоже существенный: из 12,8 млн привитых больше половины получили именно Спутник V.


II. КОРОНАВИРУС.

1. Это уже не удивляет, вопрос в том, насколько эти варианты устойчивы, а то как бы не вышло, что в очередной раз «журналист изнасиловал исследователя» (Раньше всех. Ну почти.):
Ученые Бразилии обнаружили три новых варианта штамма "гамма" коронавируса, которые могут получить распространение в ближайшее время, сообщает портал UOL со ссылкой на вирусолога Фелипе Навеку из научного объединения Fiocruz.

2. А они хотели маски отменить (Brief @ незыгарь):
Новые мутации коронавируса могут интенсивно развиться в Великобритании.

3. Сдувающий оптимизм реализм (Московские новости):
В больнице №52 в Москве реанимационные койки заняты на 100%. По словам главврача Марьяны Лысенко, в реанимации не осталось свободных коек. В целом учреждение на 87% заполнено больными коронавирусом.

4. Третья волна, которой нет (Сарма):
Россия продолжает оставаться на третьем месте в мире по недельной смертности от коронавируса.
Однако среди европейских стран мы первые, с огромным отрывом. На Россию приходится более 75% (!) всех смертей от вируса в Европе за неделю.

5. «Вектору» без разницы куда свою бесполезную жижу сбывать, их не волновало здоровье россиян, а граждане Туркмении им, если что, и предъявить ничего не смогут (Шулика):
В Туркмении официально не было зарегистрировано случаев коронавируса. Но теперь там введена обязательная вакцинация, видимо, с ментами, граждан старше 18 лет. Это, кажется, единственная страна, где помимо "Спутника V" и китайской вакцины есть "Эпиваккорона".

Пока в России «Дельта»-вариант становится доминирующим штаммом, на Западе о себе начинает напоминать «Эпсилон» (CAL.20C (B.1.427/B.1.429)): на данный момент ε-вариант обнаружили уже в 34 странах, а во Франции он вызывает беспокойство на уровне с «Дельтой». Этот штамм вовсе не новичок (мда, неоднозначно получилось) и ранее уже попадал в поле зрения (мы писали об этом еще в феврале). Сейчас известно, что ε-вариант образовался в результате спайковых мутаций, устойчив к нейтрализации антител и болеее заразен, чем уханьский вариант (как пишут, на 20%).

Если в феврале еще можно было сказать, что штамм «Эпсилон» – единичный вариант, то сейчас он становится массовым явлением, и это болезненно напоминает ситуацию с распространением других штаммов в России: сначала Роспотребнадзор заявляет, что новых мутантов не подвезли, потом говорит о единичных случаях, а чуть позже призывает принять как должное тот факт, что новый вариант коронавируса становятся доминирующими. В связи с изложенным, проблема обновления вакцин становится крайне острой, но, к сожалению, не для Гинцбурга (для него апгрейд вакцины кажется делом неблагодарным, которое и вовсе можно провернуть за пару недель).