У вас или вашего ребёнка проблемы с концентрацией? Это не всегда СДВГ!

Социальные сети, клиповое мышление и постоянный информационный поток могут сильно влиять на нашу способность сосредоточиться.

В нашей клинике психиатрии и психотерапии мы поможем разобраться, что действительно происходит, и предложим персонализированное решение!

📲 Через WhatsApp или Telegram
📍 Москва, Троицкий переулок, 5 (м. Цветной бульвар)

Зачем мы спим?

В выпуске №12 рубрики #майндсет_подкаст наш специалист, психиатр Анастасия Шепунова расскажет:

- Что такое сон?
- Почему и для чего мы спим?
- Как сон влияет на человека?

Берегите себя и обращайтесь к нашим специалистам, если у вас возникли проблемы со сном:

📲 Через WhatsApp или Telegram
📍 Москва, Троицкий переулок, 5 (м. Цветной бульвар)

P.S. Канал Анастасии о психиатрии тут!

⚡️Делимся двумя материалами на тему недавней "новости" о применении электросудорожной терапии.

Свои мнения выразили на своих каналах наши психиатры Полина Свечникова и Анастасия Шепунова.

В последние дни в интернете разносят новость о том, что Минздрав утвердил новые клинические рекомендации, в которых содержится указание на возможность применение ЭСТ.
К сожалению, это преподносится таким образом, что вызывает у людей страх. В новостных каналах полно комментариев вроде «психиатрия снова становится карательной». Действительно, в памяти населения постсоветского пространства психиатрия до сих пор не реабилитировалась и зачастую вызывает страх. Но в настоящее время это такая же отрасль медицинской науки, как и многие другие и основывается на принципах доказательности.
Если вернуться к вопросу об ЭСТ, её использование не прекращалось до настоящего момента, в тч в западных странах и США.

Давайте разберемся, что же это такое и зачем вообще врачи "бьют людей током".

Электросудорожная терапия- метод лечения, который используется в основном при наличии устойчивых к медикаментам состояний, например, тяжелой депрессии или шизофрении. Также есть ситуации, когда использование этого метода предпочтительнее консервативного лечения, например, при высоком суицидальном риске. В РФ чаще применяется все же как противорезистентное мероприятие. Важно отметить, что для того, чтобы проводилась такая терапия, необходимо добровольное информированное согласие пациента. Более того, многие люди приезжают в другие города и проводят эту процедуру платно, тк иногда это является последним шансом на улучшение состояния.

Электросудорожная терапия проводится курсом, обычно 5-10 процедур. При этом обеспечивается общая анестезия, т.е. пациент находится без сознания. Также вводятся препараты, которые способствуют расслаблению мышц для исключения собственнно судорожного припадка и сокращения мускулатуры.
После сеанса человек пробуждается, как после обычной общей анестезии. Конечно, как и у любого лечения, имеются свои побочные эффекты, например, снижение краткосрочной памяти в первые дни после процедуры, что наблюдается не во всех случаях. В исследовании Northwick Park trial было показано, что спустя 6 месяцев не было обнаружено различий между пациентами получавшими настоящую ЭСТ и теми, кто получил симуляцию процедуры.

Что же насчет эффективности ЭСТ?
В исследовании, включившем суммарно 1195 пациента, было выявлено, что ЭСТ значительно более эффективна, чем медикаментозная терапия [1]. Другие исследования говорят об эффективности ЭСТ в сочетании с антипсихотическими препаратами при лечении шизофрении (APA guidelines) [2].

Если возвращаться к вопросу о клинических рекомендациях Минздрава РФ, то в них можно найти информацию о том, что ЭСТ может применяться при лечении депрессивной симптоматики у пациентов с различными расстройствами.

Таким образом, ЭСТ является современным, хорошо изученным, безопасным и гуманным методом лечения. Похожие процедуры применяются в общей медицине, например для восстановления сердечного ритма с помощью электрических разрядов.
Я надеюсь, что этот пост будет полезным и для кого-то развенчает миф о "карательной психиатрии в РФ" и электросудорожной терапии.

Интересные исследования ЭСТ:
1. Efficacy and safety of electroconvulsive therapy in depressive disorders: a systematic review and meta-analysis / The UK ECT Review Group / The Lancet, vol. 361, P799-808
2. Augmentation of clozapine with electroconvulsive therapy in treatment resistant schizophrenia: A systematic review and meta-analysis / Lally et al. / Schizophrenia Research, vol. 171, p.215-24

Проблемы со сном? Давайте разбираться!

Автор: специалист клиники Майндсет клинический психолог Альберт Муртазин.

Сон — важная физиологическая потребность, и при постоянном недостатке сна мозг функционирует в очень ограниченном режиме

Давайте разберемся, что может лежать в основе этих проблем и как с этим помогают справиться специалисты в когнитивно-поведенческой терапии💡

Основные причины нарушений сна и методы помощи при них:

🧠 Стресс и тревога
Постоянное напряжение и беспокойство, застревание в тревожных мыслях могут мешать расслабиться даже тогда, когда тело хочет отдыха.

Психолог обучает использовать техники расслабления и отстраненной осознанности для уменьшения беспокойства перед сном.

😔 Депрессия и другие психологические расстройства
Мысли, вызывающие грусть и чувство безнадежности могут негативно влиять на качество сна.

Вместе со специалистом вы можете научиться изменять эти мысли и улучшить свое психологическое состояние.

⏰ Неправильный режим сна
Слишком позднее засыпание и несоблюдение режима сна могут сбивать биологические часы.

Вместе со специалистом происходит работа с вашим графиком активности и коррекция при необходимости

☕️📱Кофеин, экраны и другие стимуляторы нервной системы
Кофе, энергетики и некоторые медикаменты могут мешать засыпанию и ухудшать качество сна. Свет от экранов телефонов и компьютеров может нарушать производство мелатонина — «гормона сна».

Специалист определит факторы, негативно влияющие на гигиену сна, и вместе с вами составит наиболее подходящий план действий по улучшению ситуации и поддержит вас на этом пути.

Выводы — как КПТ-специалист может помочь при проблемах со сном?

✅ КПТ-специалист помогает выявить и изменить мысли и поведенческие привычки, которые могут способствовать нарушениям сна.
✅ Вы научитесь техникам релаксации и управления стрессом.
✅ Терапевт поможет создать и поддерживать здоровый режим и гигиену сна.

Не_клинические психологи и клинические запросы ч. 2.

Автор: специалист клиники Майндсет, психолог-консультант Дарья Мерзлякова.

Итак, в первой части я постаралась описать системные проблемы в образовании не_клинических психологов: мы недостаточно знаем о современной психиатрической помощи в теории и на практике, у нас нет опыта взаимодействия с психиатрами и совместного ведения клиентов.

Возможно, у нас существует неосознаваемая стигма, основанная на мифах об "учёте", ПНД и о прошлом карательной психиатрии. Мы также не всегда уверены, когда "уже пора" произнести на консультации это страшное слово — "психиатр".

Да, я немного утрирую и иронизирую, но единственно правильного решения для этих сложностей мне найти не удалось.

Идти всем выпускникам обычного психфака на два года учёбы в клинпси — утопия и излишество, особенно если ты не собираешься целенаправленно работать в этом направлении. Мест для практики в клиниках тоже на всех вряд ли хватит.

Какие есть альтернативы?

Например, наш курс “Психиатрия для психологов”, созданный командой врачей-психиатров, и анонс которого будет совсем скоро🤫

Самое важное о пограничном расстройстве личности 🧠

В выпуске №13 рубрики #майндсет_подкаст наш специалист, психиатр Любовь Образцова расскажет о:

- симптомах ПРЛ
- причинах его возникновения
- методах лечения и прогнозах
 
Приятного прослушивания!

Если вы или ваши близкие нуждаетесь в помощи, помните, что мы всегда готовы оказать вам профессиональную поддержку:
 
📲 WhatsApp или Telegram
📍Москва, Троицкий переулок, 5 (м. Цветной бульвар)

Как психологу замечать красные флаги ментальных расстройств?🚩

Такой будет тема нашего бесплатного вебинара, который мы проведем 1-го октября.

Присоединяйтесь - эти знания помогут вам быть более эффективными в работе!

В выпуске №14 рубрики #майндсет_подкаст наш специалист Альберт Муртазин поможет разобраться:

- чем отличается осенняя хандра от депрессии;
- как ее распознать;
- что делать, если сезонная грусть мешает жить.

Практические советы и экспертное мнение – все это в новом выпуске!

Светотерапия при сезонном аффективном расстройстве — эффективна ли она? 🔦

Автор: врач-психиатр Алексей Фролов.

Сезонное аффективное расстройство (САР) — это тип рекуррентной депрессии с выраженным сезонным паттерном ухудшения в осенне-зимний период и облегчением весной и летом.

Многие люди ощущают снижение настроения с наступлением темноты и холодов, но по разным оценкам от 3 до 10% населения страдают от САР, особенно в северных регионах. Основные механизмы его формирования связаны с изменениями циркадного ритма и нарушениями метаболизма серотонина и мелатонина на фоне снижения инсоляции.

Факторы риска включают наследственную предрасположенность, ранее диагностированные аффективные расстройства, низкий уровень витамина D и проживание вдали от экватора. Лечение аналогично лечению рекуррентной депрессии и включает медикаменты и психотерапию.

Светотерапия, использующая специальные лампы (лайтбоксы), является одним из методов лечения. Эти лампы имеют интенсивность в 100000 люкс и используются до 30 минут ежедневно утром. Как и другие методы, светотерапия имеет противопоказания, такие как новообразования кожи и заболевания глаз. Возможны побочные эффекты, включая нарушения зрения и бессонницу.

Хотя эффективность антидепрессантов и психотерапии не вызывает сомнений, данные о светотерапии ограничены. Некоторые пациенты отмечают улучшение самочувствия в течение недели, однако ее эффективность в профилактике САР не показала значительных отличий от антидепрессантов и других методов. Светотерапия может быть полезна в индивидуальных случаях, когда использование антидепрессантов ограничено, например, у беременных или пожилых пациентов.

Лампы для светотерапии можно приобрести самостоятельно, но важно тщательно выбирать безопасные и эффективные приборы. Перед применением любого метода лечения необходимо проконсультироваться с психиатром.

📲Напишите нам в WhatsApp или Telegram
📍Москва, Троицкий переулок, 5 (м. Цветной бульвар)