Про вертолеты.
Многие скажут, в чем отличия концепции ССО США от Армии СССР – там есть вертолеты, это не совсем так.
Фото выше и подписаны, и их много.

1. Германия первой применила серийные вертолеты , в период 2й мировой, для разведки. Использовался ли вертолет для поиска летчиков и эвакуации раненых – вопрос открытый.

2. США в Корее. Впервые массово применили вертолеты в войне в Корее, для эвакуации раненых в госпиталя MASH (военный госпиталь и сериал про госпиталь).

3. Франция: проведение контртеррористической операции в департаменте Алжир война за независимость Алжира. Война Франции в Алжире у нас мало известна, а зря. С Французами у России много общего…
Впервые применяется концепция аэромобильных боевых операций, основанная на вертолетах. В приоритете посадочный способ десантирования (а не парашютный как ранее в Индокитае, и там тоже были вертолеты).
Впервые применяются массово транспортно-боевые вертолеты.
Массово применяется эвакуация раненых. И первые феномены «золотого часа» описаны в этой войне – повышение госпитальной летальности при снижении времени эвакуации и т.д.

4. США во Вьетнаме. Концепция аэромобильной войны возведена в абсолют. Вертолет это основное средство доставки на поле боя: спецназа, ВДВ, аэромобильных подразделений (в аэромобильной дивизии около 450 вертолетов).
И снова эвакуация раненых в т.ч. и специализированными вертолетами.

Вертолеты были и в СССР. Да, ВС США превосходило и количественно и качественно по вертолетному парку ВС СССР. Но превосходство не было решающим. СССР мог производить вертолеты в любых нужных ему количествах и применял их активно в Афганистане. В приоритете в СА СССР был всегда парашютный способ десантирования (под него строился штат и техника). Посадочный способ десантирования всегда был на втором месте. Парадокс заключается в том, что с 1945 года, по боевому применению парашютных десантов СССР/РФ, скорее всего не окажутся в тройке призеров.

Но Вьетнам это 60е и 70е – период накопления опыта. А ТССС это 1989 начало исследований, 1996 первое издание, 2000е массовое применение уже в Армии США - это пехотные части. Дело не только в вертолетах. Принципиальна была роль и место вертолетных подразделений. В США они входили и в штат пехотных бригад и дивизий ( около 44 вертолетов на пехотную или танковую бригаду на 1990 год). Летчики подчинялись пехотным командирам.

Вывод: вертолеты были и есть у всех у СССР/РФ, США, Франции, Англии, но дело не только в них. Серьезную роль сыграл анализ опыта и его применение.

Применение специализированных современных медицинских вертолетов, это отдельная тема.

Концепция организации военной медицины ССО США и ее применение в ВС РФ.

Концепция эта из начала 90х. Заказчик ССО ВМФ. Далее с 1996, первая публикация ТССС, распространяется на все ССО, а с начала 2000х на всю Армию США.

1. Штат.
Концепция рассчитана изначально на штат спецназа ССО и легкую пехоту - рейнджеров (пехота без бронетехники). То есть эта концепция создавалась под штат малых групп или подразделений не больше роты включительно. Задачи – проведение спецопераций, в т.ч. десантный, амфибийные и аэромобильные. По меркам США, это военнослужащие с высоким уровнем боевой подготовки. Есть разделения по навыкам и оснащению, как по видам и родам войск, так и по уровню владения навыками в подразделении. Профстандарт ТССС детально был разобран ранее - ссылки в корневом каталоге в закрепленных сообщениях.
Штат мед службы конечно есть, но его задача это больше повседневная деятельность подразделения.
2. Мероприятия.
Изначально точка приложения – предотвратимая летальность (на основе стат анализа).
Пути достижения:
-1. Минимизация и упрощение хирургических мероприятий (жгуты, гемостатики, тампонады – временная остановка кровотечения).
-2. Элементы посиндромной неотложной терапии (реаниматология, анестезиология, интенсивная терапия).
-3. Эвакуация напрямую в госпитальное звено (через 15-30 минут должен прилететь вертолет).
3. Имущество.
Носимые аптечки и укладки модульного характера, что и следует из штата и задач ССО - все должно пометиться на снаряжении или в рюкзаке.

ТССС изначально производное руководства Advanced trauma life support (ATLS) – руководство приемного отделения травм центра, если говорить более доступно. Прообраз протокола MARCH впервые опубликован в 1996 году. Далее ТССС развивалось и корректировалось на основе военной версии Prehospital trauma life support (PHTLS).
В основе этой концепции лежит – Посиндромная Неотложная Терапия (Реаниматология в широком смысле слова) и только некоторые элементы Хирургии.

Хирургические мероприятия почти полностью находятся в Госпитальном Звене (концепция Damage Control) - вне мед службы подразделений и вне войскового звена.
И в классической версии концепции, в т.ч. которую применяют и в РФ, это соответствует периоду войн в Ираке и Афганистане.

Но если ССО США выполняли профильные задачи, то Армия США выполняла задачи не профильные. Пехотные части либо выполняли задачи спецназа, либо выполняли полицейские функции. Армия США вела противопартизанские боевые действия с технически более слабым противником. И в т.ч. и поэтому Армия США переняла ТССС из ССО США.

ТССС в своих изначальных версиях (Pararescue …, Ranger) – это медицина спецопераций.

То есть это прогрессивная концепция военной медицины, на основе современных требований, Но изначально она НЕ создавалась для большой войны.

Это было до 2017 года, и в ВС РФ опирались изначально на эту более раннюю версию ТССС и всей концепции.

В США прогнозировали ухудшение ситуации для мед обеспечения и эвакуации приблизительно года с 2016, при конфликте с более оснащёнными противниками в более сложных условиях. Вся концепция ТССС начала меняться и совершенствоваться.

В России и в США в военной медицине войскового звена события далее развивались по разному.
Как в происходило и происходит в РФ сосуществование двух концепций (СА СССР и ССО США) в следующем тексте