Трофейный новейший немецкий 120-мм танковый БОПС DM63A1 и американский картечный снаряд M1028 из боекомплекта танка Leopard 2A6.

Картечный боеприпас M1028 предназначен для поражения пехоты и легкой техники на расстоянии до 500 метров от танка снопом из 1150 вольфрамовых шариков.

Военный Осведомитель

Использование назофарингеальных воздуховодов в гражданской медицине: эффективность, частота применения и роль при удушье

Назофарингеальные воздуховоды (НФВ) — это гибкие трубки, вводимые через нос в глотку для поддержания проходимости дыхательных путей у пациентов с нарушенным сознанием или обструкцией. В отличие от ротоглоточных воздуховодов (ОПА), НФВ можно использовать у пациентов с сохраненным рвотным рефлексом, что делает их незаменимыми в ряде ситуаций.

Где и как часто применяют НФВ?

1. Скорая помощь и экстренная медицина:
- НФВ активно используют парамедики и фельдшеры при транспортировке пациентов без сознания (например, после ДТП, отравлений, инсультов).
- По данным исследования 2020 года, опубликованного в Journal of Emergency Medical Services, НФВ применяются в 15–20% случаев нарушений проходимости дыхательных путей в догоспитальном этапе.
- В США 78% бригад скорой помощи включают НФВ в стандартный протокол при работе с пациентами в коме.

2. Больницы и отделения реанимации:
- В стационарах НФВ часто служат временным решением перед интубацией. Например, при подготовке к ИВЛ или у пациентов с отеком верхних дыхательных путей.
- По статистике европейских клиник, НФВ используют у 5–10% пациентов с острой дыхательной недостаточностью.

3. Общественные места и обученные граждане:
- В отличие от автоматических наружных дефибрилляторов (АНД), НФД редко доступны в публичных местах. Их применение требует навыков, поэтому даже обученные спасатели (например, инструкторы первой помощи) используют их редко — менее 1% случаев по данным Красного Креста.

Могут ли НФВ помочь при удушье?

Удушье (асфиксия) чаще всего возникает из-за механической обструкции дыхательных путей (инородное тело, отек, анафилаксия). НФВ не являются первичным методом решения таких проблем, но могут стать частью комплексной помощи:

1. Сценарии, где НФВ полезны:
- Потеря сознания после удушья: Если человек теряет сознание из-за гипоксии, НФВ помогает поддерживать проходимость дыхательных путей во время проведения СЛР или извлечения инородного тела.
- Отек верхних дыхательных путей: Например, при анафилактическом шоке до введения адреналина.
- Травмы челюсти или лица, когда использование ОПА невозможно.

2. Ограничения:
- НФВ не устраняют причину удушья (например, застрявший предмет). В таких случаях необходимы прием Геймлиха, экстренная ларингоскопия или коникотомия.
- При обструкции ниже глотки (гортань, трахея) НФВ неэффективны.

3. Статистика эффективности:
- Исследование 2019 года (Resuscitation) показало, что у пациентов с остановкой дыхания из-за обструкции применение НФВ в сочетании с СЛР повышало выживаемость на 12–15% по сравнению с СЛР без обеспечения проходимости дыхательных путей.
- Однако в случаях асфиксии, требующих удаления инородного тела, успех зависит в первую очередь от своевременного применения механических методов (до 85% эффективности по данным AHA).

Риски и осложнения

- Носовое кровотечение (наблюдается в 8–10% случаев по данным Emergency Medicine Journal).
- Неправильная установка (4% случаев), приводящая к усугублению обструкции.
- Рефлекторная брадикардия у пациентов с травмами головы (крайне редко).

Назофарингеальные воздуховоды — это ценный инструмент в арсенале экстренной медицины, но их роль при удушье вторична. Они эффективны для поддержания проходимости дыхательных путей у пациентов без сознания, но не заменяют базовые методы устранения обструкции. Статистика подтверждает их пользу в комбинации с другими вмешательствами, особенно в условиях стационара или при работе профессионалов. Для граждан без медицинского образования критически важно освоить приемы первой помощи (Геймлих, СЛР), а НФВ оставить в зоне ответственности обученных специалистов.

Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО

#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА

Военный Осведомитель

Сообщают, что в Эстонию доставлены первые шесть из 12 заказанных Эстонией французских 155-мм/52 самоходных гаубиц CAESAR на колесном шасси. В июне 2024 г. Государственный центр оборонных инвестиций министерства обороны Эстонии (Riigi Kaitseinvesteeringute Keskus - RKIK) подписал контракты с Главным управлением вооружений (DGA) министерства вооруженных сил Франции и франко-германской группой KNDS на приобретение для вооруженных сил Эстонии 12 самоходных гаубиц CAESAR, с опционом на неназываемое дополнительное количество единиц. Все 12 САУ должны быть поставлены к середине 2025 г. В Эстонии САУ CAESAR планируется использовать для формирования отдельного артиллерийского дивизиона, который будет находиться под непосредственным командованием формируемой 1-й дивизии эстонской армии.

Кадры боевой работы ЗРПК 96К6 «Панцирь-С1» российской армии в Курском приграничье.

Военный Осведомитель