Судя по тому, что нам пишут в @ask_m3_bot — Ярославль ждет скорый локдаун. В идеале — неделю-две назад. Не удивительно, что вариант этот обсуждается на высшем уровне. Таких случаев уже наверняка не один. Пишите боту, если можете что-то рассказать, а мы пока поищем больше подтверждений поступившей информации.

Что может лучше подтвердить вчерашний пост про заполнение коронавирусных больниц в Ярославле, как не 1. Президент РФ, 2. Минздрав, у которого по стране заполнено 90% ковидных коек из 129 000?

Вывод прост — локдауны, в той или иной степени, практически неизбежны, поэтому:
1. вспоминаем весну, закупаемся необходимыми СИЗ, средствами дезинфекции и лекарствами, пока снова не подорожали.
2. по возможности изолируем пожилых родственников.
3. по возможности переходим на дистанционную работу и учебу.
4. без паники и истерик.
5. запасаем финансовый ресурс, желательно наличный и начинаем экономить.

Хорошие новости!

"Редкая по нынешним временам хорошая новость - суд прекратил дело психиатра Александра Шишлова. Человека, который стал очередной жертвой «охоты на врачей-убийц»."

Рады за коллегу, наконец-то победившего систему. Желаем успехов во взыскании компенсаций. Следили и будем следить за его показательной историей. Ведь это совсем не единичный случай.

Любой позитивный прецедент в борьбе с палочной системой "Антимедицинского отдела СК" крайне важен.

Как добыть "добровольцев" для клинических испытаний заведомо неэффективной* и, вероятно, опасной вакцины от коронавируса?

Собрать бедных студентов, готовых рисковать здоровьем за деньги.

Результаты — подтасовать, как обычно. Кто там те статьи в Ланцете еще прочтет? А кто поймет? В общем, найдется способ впарить бюджету РФ по госзакупкам, да в страны третьего мира.

А что позорище перед миром первым, так у нас оно нынче по сколько раз на дню? Забудется через 2 недели.

В Таганроге здравоохранение не просто не справляется, но и не смогло этот факт скрыть. И это несмотря на то, что за публикацию видео с несколькими трупами в инфекционном отделении ЦРБ Кагальницкого района авторам угрожают штрафом в 5 млн рублей и требуют удалить видео. Часть авторов даже заставили написать опровержение, но запугать удалось не всех.

Судя по оказываемому давлению, смело исключаются любые аргументы к компетентности медперсонала. Виноват кто-то сильно выше.

До пандемии таких случаев не припоминаем, а теперь уже и не первый.

Новости медицины напоминают сводки с фронта.

Пока коронавирус бьёт рекорд за рекордом по заболеваемости, медикам по-прежнему под хитрыми предлогами не платят ни обещанные страховки по заражению, ни ковидные доплаты. В фокусе Екатеринбург:

По словам медсестры, в одну рабочую смену в госпиталь поступает примерно 50–60 человек с вирусной пневмонией и ковидом. Многие коллеги уже переболели коронавирусом, но Ольгу эта участь миновала. Пока. С ковидными пациентами она работает недавно. При переводе в «красную зону» подписала договор на зарплату в 12 750 рублей.

— Никто не про какие доплаты не говорит, этим занимается экономический отдел, поэтому «ковидные» деньги — тайна, покрытая мраком, — устало признается собеседница. — Слышала, жалуются сотрудники, что мало заплатили. Но все шушукаются между собой, а чтобы громко об этом заявить — увы.

По словам Ольги, главная причина недовольств — невозможность получить страховку после заражения коронавирусом. Весной еще можно было доказать, что ты заразился на работе, а сегодня уже нет.

Ничего нового тут не видим. С весны от Минздрава Свердловской области — только слова. Область давно славится массовыми увольнениями медиков. Вот и теперь, с начала пандемии только в одной ЦГКБ №1 уволились 80 человек.

Показательно, что областной министр встречается по этому вопросу с врачами и напрочь игнорирует санитарок и медсестер. Как водится, в медицине все боятся потерять работу с волчьим билетом, — сами они ничего не расскажут. Уходят молча, говорят позже и анонимно.

Как сообщил пресс-секретарь минздрава Константин Шестаков, пришедшие на встречу с министром медики пожаловались на чрезмерную нагрузку, дефицит кадров и большой объем бумажной работы. Но когда Карлов задал вопрос об уволившихся коллегах, присутствующие ответили, что за прошедший месяц уволились два врача, а это в 40 раз меньше заявленного их бывшими коллегами. При этом никто не вспомнил о медсестрах и санитарках.

Коллеги, если у вас есть что рассказать, пишите нам в @ask_m3_bot, можно анонимно. Скидывайте документы, ведите записи летучек. Часто все можно опрокинуть простой оглаской.

Очередной прорыв ковидного инферно в регионах. Теперь в Саратове и Иркутске и Новокузнецке (видео не для восприимчивых персон).

Несколько цитат:

«Потерпите, сегодня-завтра умрут люди, места освободятся, мы вас заберём»

«У нас тут несколько дней назад прямо на улице умерли 2 человека, при этом присутствовали телевизионщики, и никто не смог вызвать Скорую».

Напоминаем, что шизофренический double bind* пропаганды работает на всю катушку не просто так:

- с одной стороны, даже Жириновский наконец-то заметил, что т.н. д-р Мясников занял странную позицию по коронавирусу и требует от Минздрава отнять его лицензию. Примерно то же с экранов вещает по сей день и Малышева. Активно ведется антимасочная и ковидодиссидентская пропаганда в интернете, о чем в @pltrk не раз говорили.

- с другой, народу постоянно рассказывают про растущие числа заболеваемости и напоминают, даже в других передачах тех же каналов, что маски надо носить, руки надо мыть, что вводятся штрафы и ограничения.

А делается это ровно и только для того, чтобы скрыть неработоспособность разрушенной оптимизацией системы здравоохранения и обвинить в кризисе тех граждан, кто не носит маски.

Now it's official: медики воюют с ковидом бесплатно, а то и вовсе утратили свои доходы. Обещанных надбавок либо нет вовсе, либо при их начислении — урезают другие.

Исследование Медвестника:

Доходы 12% врачей резко сократились в период эпидемии COVID-19, у 37% респондентов заработок заметно уменьшился.

Общее количество специалистов, которые столкнулись с уменьшением дохода, составило 55%. Причины снижения заработка называются разные: вынужденный отпуск, увольнение и т.п.

Доходы 6% участников исследования увеличились, но, по их словам, непропорционально росту нагрузки. То есть уместно говорить о сокращении выплат.

Еще 20% респондентов обратили внимание на то, что на фоне выплаты «ковидных» надбавок, были сокращены другие формы доплат, таким образом, общий уровень дохода в результате пандемии фактически не изменился.

Важно отметить, что ответы не имели статистически значимых различий в зависимости от пола, возраста и региона, ситуация фактически идентична для большинства субъектов, включая столицы.

Мы помним, как по весне медиков, посмевших рассказать об этом преследовали, вплоть до прокуратуры. Бывало и обратное, но в результате самых буйных все равно увольняли.

Так кто там давал какое-то слово? Остались ли теперь у коллег иллюзии его цены?

Коллеги, если у вас есть что рассказать, пишите нам в @ask_m3_bot, можно анонимно. Скидывайте документы, ведите записи летучек. Часто все можно опрокинуть простой оглаской.

Интересное совпадение: колебания в статистике заболевших на Среднем Урале исчезли ровно с того момента, как в конце июля поменяли главу Свердловского Минздрава с Андрея Цветкова на Андрея Карлова. Техника рисования стала совсем наглой и беззастенчивой.

Неудивительно, что у нового министра по-прежнему массово увольняются врачи, сотнями жалуются Минздраву РФ жители Ивделя и Каменска-Уральского.

Когда в стране переполнены морги, бушует коронавирус, некуда девать больных, под госпитали в панике переоборудуются родильные дома и поликлиники, с разгоном уже госпитализированных рожениц, умирают мэры республиканских центров, люди массово болеют по домам — самое время ввести новые правила маркировки лекарств и парализовать напрочь розничную торговлю.

Что это напоминает? Правильно! Весеннюю историю с масками в аптеках.

Ну почему нельзя было отложить это? Да, процесс наверное может помочь в борьбе с контрафактом, но прямо сейчас, в разгар эпидемии людям не выдают те самые средства от коронавируса, даже по рецептам. Больницы не берут, а дома лечиться нечем.

Фонтанка раскопала журнал питерского ковидного крематория и проверила подлинность, отыскав в списках известные заранее фамилии:

"...к 1 мая, то есть за апрель, во втором корпусе кремировали 221 тело. А по данным оперативного штаба, по состоянию на 1 мая в городе умерло всего 33 человека, в 6,7 раза меньше, чем было кремировано... 

1 июня в журнале учета было уже 1644 записи. Итого за май было кремировано 1423 человека. По данным оперативного штаба, смертность в городе была меньше в 7,7 раза — за май насчитали 213 умерших... 

1 июля — в журнале учета уже 3315 фамилий. А по данным оперативного штаба, умерших к этой дате в общей сложности в 2,8 раза меньше — 1182 (969 человек за июнь). За первый летний месяц на Шафировском кремировали 1671 человека... 

1 августа — в журнале кремцеха 4206 фамилий. Итого за июль — 891 кремированный, это почти в два раза меньше, чем в прошлом месяце. Июльская статистика крематория впервые начинает совпадать с городской... 

1 сентября — 4768 записей в журнале учета. Итого за август — 562 кремированных во втором корпусе. Показатели крематория снова начинают опережать официальную статистику. По данным оперативного штаба, на 1 сентября в городе 2440 умерших, из них за август — 388 человек... 

К 1 октября в журнале учета 5246 фамилий. Итого за сентябрь кремировано 478 человек. По данным оперативного штаба, на 1 октября в городе 2972 умерших, или 532 за месяц... 

Последняя запись в журнале[...] датирована 25 октября и завершается порядковым номером 5812. По данным оперативного штаба по состоянию на 25 октября, от коронавируса в Петербурге умерли 3627 человек.

При этом, кремации подвергали не всех погибших. Часть хоронили в закрытых цинковых гробах на т.н. ковидных кладбищах.

Как мы и писали в П2.0 — сокрытие смертности одна из причин, по которой свежепостроенную весной ковидную больницу в Подмосковье скрытно снабдили крематорием.

@zapovednikshow вернул протухший было инфоповод.

Очередное нововведение: запрет руководителям медучреждений и главным внештатным специалистам Минздрава публично высказываться об эпидемии коронавируса в России. Теперь все свои комментарии они должны согласовывать с пресс-службой министерства.

Масштаб бедствия теперь будут скрывать, уже совсем не скрывая. Глупее придумать ничего было нельзя. Ведь указивка, как 1+1 суммируется со штрафами за фейки, которыми при желании, у нас признают все, что угодно.

Просто напомним:
Статья 29 Конституции РФ. 1.Каждому гарантируется свобода мысли и слова.

Про увольнять с работы, согласовывать тексты речей и пр. там ничего не сказано.

Минпромторг предлагает запретить закупать импортные медицинские маски.

До 31 декабря госзакупки масок предлагается осуществлять только у российских производителей, а также поставщиков из стран ЕАЭС (Армения, Белоруссия, Казахстан и Киргизия).

Ограничения на импорт необходимы, чтобы не простаивали производственные мощности отечественных предприятий, многие из которых были вынуждены прекратить выпуск из-за отсутствия спроса.

Просто напомним читателям, что катавасия с масками началась с того, как Путин запретил аптекам продавать их по рыночным ценам. В результате, маски из аптек на несколько самых критических недель исчезли насовсем и расцвели самые разнообразные спекулянты. А мэрия Москвы, так и вовсе, выкупила крупнейшего отечественного производителя оных, якобы с целью избавить людей от дефицита.

Еще несколько месяцев в Москве маски стоили от 20 р/шт, даже в метро. В общем, главный выгодоприобретатель предложения Минпромторга — мэрия Москвы.

Простые граждане имеют возможность закупить маски на Алиэкспресс, чтобы не зависеть от Раковой и Собянина.

Что там с проблемой маркировки лекарств (в рубрику "П2.0 выступил – что сделано?").

На прошлой неделе Медтройка (да не по СМИ, а из самых что ни на есть первых рук) выяснила, что усмановская система "чипирования лекарств" создала затор в аптечных сетях. Посреди пандемии! В комментарии тут же явились пиарщики этих маркировщиков – рассказывать, что горшка они не брали, давно отдали, да он был и сразу треснутый оно и так работало, но они уже всё починили, а также перенесли на потом.

Естественно, правы оказались мы, а не они. И вот сегодня (ровно по нашей рекомендации: "вмешаться и перенести на весну") маркировщикам дало по лапам правительство. До лета по отрасли ввели "упрощёнку", которая и будет функционировать до полной готовности системы.

Характерно, что постановление Мишустина круче закона: оно имеет обратную силу и распространяется на все действия с лекарствами с 1 июля 2020 (т.е. всё ранее зависшее өбнуляется, и его наконец можно продать страждущим).

Кроме того, для предотвращения перебоев с поставками препаратов в регионы Минздраву поручено работать как следует создать промежуточную инстанцию: "Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан", который должен всем запасаться и всё мониторить.

Поскольку на мониторинг от Мурашко и его присных у Штаба надежды мало – информируем, что Медтройка продолжит следить за проблемой, и СНОВА подымет вой, если нашим мамам во глубине уральских гор, упаси Асклепий, не смогут выдать прописанное.

Лучше не нарывайтесь, дорогие менеджеры медицины: нас читают в правительстве. Выше, чем вы сами сидите в нём.

Внимательные граждане могли заметить, что к команде по спасению России, состоящую из Собянина-Мишустина-Поповой-Мурашко, присоединился глава Минпромторга Мантуров. На его плечи легла задача обеспечивать страну атрибутами спасения, которых, как известно наблюдается дефицит.

Включение Мантурова в вышеупомянутую «дрим-тим» не случайно: Минпромторг предлагает ограничить госзакупки импортных СИЗ, а мэрия Москвы просто берет и выкупает крупнейшего отечественного производителя СИЗ. Мы не раз упоминали, что Собянин в коронавирусной истории Росси – ключевая фигура, которой удалось настолько хорошо усесться, что принятие даже самых сомнительных мер становится лишь вопросом времени. Пополнения ковидной «дрим-тим» – анонс мер по дополнительному контролю кошельков, и масками тут все не ограничится.

Надо отметить, что Собянин грамотно оседлал тему тогда, когда большинство публичных спикеров занимались ковидодиссидентством и не осознавали возможную опасность. Благодаря чему, кстати, был упущен критически важный момент завоза инфекции и допущено ее широкое распространение по Столице, а затем и по стране.

Если бы реально ответственные лица помнили написанное в учебнике по эпидемиологии (у нас во ВМедА ее преподают на 5 курсе), они бы знали, что можно было обойтись сравнительно малой кровью (и политической, и экономической и людскими потерями), введи они надлежащие меры контроля незамедлительно.

Так вот, Собянин на том диссидентском фоне казался самым здравомыслящим. И продолжалось это условное здравомыслие примерно до июня. Где-то перед голосованием по Обнулению его от темы, как нам кажется, оттёрли и заменили другими. По нашим наблюдениям, именно с тех пор он начал нести непонятную околесицу.

Возможно, что теперь он пытается к теме вернуться.

Строго говоря, доктор прав, нечего его ругать без повода. Антибиотики от вирусов никак не помогают (не верите? Загуглите инструкцию к любому и почитайте сами.) А противовирусных препаратов с доказанной эффективностью — крайне мало.

Вас и в больнице лечить бы стали аналогично, плюс борьба с осложнениями.

То, что в Москве доктор прямо домой бесплатно приносит Арбидол и Азитромицин — вовсе не значит, что речь идет не о масштабном попиле на госзакупках, а об эффективном лечении ОРВИ/Гриппа/COVID-19.

Само включение массы 100% не помогающих в лечении препаратов в протоколы на уровне Минздрава, лихорадочные поиски панацеи во всяких противомалярийных и пр. препаратах (с уже доказанной за рубежом неэффективностью) с самого начала эпидемии навевают мысль об исключительно коррупционной составляющей.

Врачи в неравной схватке с ковидом продолжают массово заболевать, а кто-то и погибать.

На борьбу стянуты последние резервы — студенты медвузов и училищ. В источнике пишут, что им даже практику за это не зачтут, не то, что денег заплатят.

Как с пресловутыми надбавками поступали — мы много раз писали. А теперь и вовсе новое Постановление приняли. Действительно независимые профсоюзы — негодуют. Говорят, теперь вообще не докажешь, что с ковидом работал, а многие категории работников этих доплат и вовсе лишены.

Просто напомним пару весенних текстов:
Что бы с коронавирусом делали мы.
Здравоохранение — захоронение или перезапуск?

Как бы скептически мы ни относились к RT, как бы мы ни ругали весной участие Проценко в показухе со скафандрами и последующее не вполне справедливое награждение на день медработника, вынуждены признать, что фильм получился и правда интересным.

Никаким блогерам такого доступа в красные зоны никто не даст. Не то что Гос ТВ.

Желаем пропаганде успеха в главном — рассеивании беззаботности, ковид-диссидентства и разгильдяйтсва чиновников.

Одними из наиболее пострадавших за время пандемии можно смело называть врачей. Когда в час по чайной ложке вводятся рекомендации, чтобы сдержать распространение вируса врачи вынуждены перерабатывать, что не может не сказываться на психологическом здоровье. Благо, в некоторых регионах решили продемонстрировать акт доброй воли, запуская телефоны доверия и подключая к помощи медикам психологов и психотерапевтов. Также в целях разгрузить врачей в стационары призывают студентов медицинских ВУЗов, которым, тем не менее, помощь будущим коллегам даже не зачтут это как практику.

Сами медики отмечают основные причины коллапса во время второй волны: 1) Неопределенность и недоверие; 2) Непредвиденные последствия принятых мер; 3) Отсутствие диалога. Актуальным становится наш старый пост: «Как бы после победы над коронавирусом (если таковая наступит раньше массового выгорания) у нас в медицине не осталось голое поле живых мертвецов». Глядя на ситуацию, складывается ощущение, что это будет еще не самый плохой сценарий.

Что касается множества запускаемых служб — есть мнение, что дело не совсем в доброй воле:

Надо же деньги освоить, вот и создают всякую ерунду, вместо того чтобы поднять зарплату, снизить нагрузку, исключить уголовное преследование и внедрить льготные кредиты.

А эмоциональное выгорание все-равно ничем не излечить.

Свой вариант образа изменений, чтобы не было:

«Как бы после победы над коронавирусом (если таковая наступит раньше массового выгорания) у нас в медицине не осталось голое поле живых мертвецов».

Расписывали в конце программной статьи, тоже еще весной.

Медикам надо дать реальную возможность открывать настоящую частную практику. Не только клиники олигархов и их жен должны открываться. Кому-то и ФАПа хватит с финансированием, даже по ОМС. Было бы желание.