Forwarded from Рассвет_Mednews
Воспалительные заболевания кишечника: новые данные
✔️ О связи ультраобработанных продуктов (ultraprocessed foods, UPF) и ВЗК
Употребление UPF растет во всем мире (вот данные только по США), наверное, во многом потому, что при их употреблении уровень выброса дофамина в мозг сравним с никотиновым. Неудивительно, что зависимость от UPF возникает сходным образом: по этим данным ее фиксируют у 14% взрослых и 12% детей.
UPF называют не только виновником появления избыточного веса/ожирения, метаболических нарушений и рака, но и (потенциально) воспалительных заболеваний кишечника. Так, недавний метаанализ показал, что при употреблении большого количества UPF риск ВЗК у взрослых может увеличиваться на 47%. Причем связи с язвенным колитом* не обнаружили, а вот риск развития болезни Крона повышался значительно — на 71%.
* Тем не менее, вот это исследование показало, что UPF увеличивают бремя язвенного колита и точно связаны с ухудшением симптомов у пациентов с ЯК.
Здесь можно прочитать о роли в развитии ВЗК добавок, которые присутствуют в ультраобработанных продуктах, — в частности загустителя карбоксиметилцеллюлозы, эмульгатора полисорбата 80, гелеобразователя каррагинана, который используют в производстве кондитерской продукции.
Здесь изложены свежие рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) по диете и нутритивной терапии у пациентов с ВЗК (подробнее писали в этом посте).
Компоненты UPF, которые способствуют развитию различных заболеваний ЖКТ, еще предстоит определить. Однако доклинические исследования показывают, что обычные пищевые добавки (подсластители, красители, эмульгаторы, etc.) могут негативно влиять на здоровье ЖКТ (проницаемость кишечника, микробиом, провоцирование воспаления).
✔️ О связи атопического дерматита и ВЗК у детей
Обычно исследования, изучающие связь между АД, проявлявшемся в детском возрасте, и ВЗК, дают противоречивые результаты, поскольку ее ищут, основываясь на опросах взрослых пациентов с ВЗК и их воспоминаниях о детстве, а они не всегда соответствуют действительности. Чтобы избежать таких искажений шведские исследователи проанализировали проспективно собранные данные о 83 311 детях раннего возраста, участвовавших ранее в двух когортных исследованиях (ABIS — 1997-1999 гг. и MoBa — 1999-2008 гг.). За ними наблюдали с момента рождения до 2021 г. или до момента постановки диагноза ВЗК. Исследователей интересовали данные о любых проявления АД, астмы, пищевой аллергии и аллергического ринита до возраста 3 лет. Какие-либо атопические проявления были выявлены у 31 671 (38%) ребенка, из них во взрослом возрасте ВЗК были диагностированы у 301 участника. Проанализировав все данные, исследователи установили, что значительно более высокий риск развития ВЗК продемонстрировали дети в возрасте 3 лет с диагностированным АД (объединенный скорректированный коэффициент риска 1,46; болезни Крона 1,53, язвенного колита 1,78). При этом любые другие атопические проявления в возрасте до 3 лет не были связаны с последующим риском развития ВЗК. По мнению авторов, потенциально это может указывать на общие этиологические факторы АД и ВЗК, что может быть полезно при выявлении людей, входящих в группу риска ВЗК.
✔️ О физической активности и ВЗК
Высокий уровень физической активности связан со снижением риска развития ВЗК, особенно болезни Крона — результаты систематического обзора и метанализа. Оценивалось совокупное влияние физактивности на риск ВЗК среди различных демографических групп. Анализ включал три крупных популяционных когортных исследования, а также семь небольших и крупных исследований типа «случай-контроль». У лиц с высоким уровнем физической активности риск развития БК был на 22% и 38% ниже, соответственно, по сравнению с лицами, чей уровень физактивности был низким.
А тут выяснили, что различные вмешательства, положительно влияющие на настроение и психоэмоциональное состояние (психотерапия, антидепрессанты, упражнения), уменьшают общее воспаление и биомаркеры, специфичные для ВЗК.
#гастроэнтерология #ВЗК #исследования
✔️ О связи ультраобработанных продуктов (ultraprocessed foods, UPF) и ВЗК
Употребление UPF растет во всем мире (вот данные только по США), наверное, во многом потому, что при их употреблении уровень выброса дофамина в мозг сравним с никотиновым. Неудивительно, что зависимость от UPF возникает сходным образом: по этим данным ее фиксируют у 14% взрослых и 12% детей.
UPF называют не только виновником появления избыточного веса/ожирения, метаболических нарушений и рака, но и (потенциально) воспалительных заболеваний кишечника. Так, недавний метаанализ показал, что при употреблении большого количества UPF риск ВЗК у взрослых может увеличиваться на 47%. Причем связи с язвенным колитом* не обнаружили, а вот риск развития болезни Крона повышался значительно — на 71%.
* Тем не менее, вот это исследование показало, что UPF увеличивают бремя язвенного колита и точно связаны с ухудшением симптомов у пациентов с ЯК.
Здесь можно прочитать о роли в развитии ВЗК добавок, которые присутствуют в ультраобработанных продуктах, — в частности загустителя карбоксиметилцеллюлозы, эмульгатора полисорбата 80, гелеобразователя каррагинана, который используют в производстве кондитерской продукции.
Здесь изложены свежие рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) по диете и нутритивной терапии у пациентов с ВЗК (подробнее писали в этом посте).
Компоненты UPF, которые способствуют развитию различных заболеваний ЖКТ, еще предстоит определить. Однако доклинические исследования показывают, что обычные пищевые добавки (подсластители, красители, эмульгаторы, etc.) могут негативно влиять на здоровье ЖКТ (проницаемость кишечника, микробиом, провоцирование воспаления).
✔️ О связи атопического дерматита и ВЗК у детей
Обычно исследования, изучающие связь между АД, проявлявшемся в детском возрасте, и ВЗК, дают противоречивые результаты, поскольку ее ищут, основываясь на опросах взрослых пациентов с ВЗК и их воспоминаниях о детстве, а они не всегда соответствуют действительности. Чтобы избежать таких искажений шведские исследователи проанализировали проспективно собранные данные о 83 311 детях раннего возраста, участвовавших ранее в двух когортных исследованиях (ABIS — 1997-1999 гг. и MoBa — 1999-2008 гг.). За ними наблюдали с момента рождения до 2021 г. или до момента постановки диагноза ВЗК. Исследователей интересовали данные о любых проявления АД, астмы, пищевой аллергии и аллергического ринита до возраста 3 лет. Какие-либо атопические проявления были выявлены у 31 671 (38%) ребенка, из них во взрослом возрасте ВЗК были диагностированы у 301 участника. Проанализировав все данные, исследователи установили, что значительно более высокий риск развития ВЗК продемонстрировали дети в возрасте 3 лет с диагностированным АД (объединенный скорректированный коэффициент риска 1,46; болезни Крона 1,53, язвенного колита 1,78). При этом любые другие атопические проявления в возрасте до 3 лет не были связаны с последующим риском развития ВЗК. По мнению авторов, потенциально это может указывать на общие этиологические факторы АД и ВЗК, что может быть полезно при выявлении людей, входящих в группу риска ВЗК.
✔️ О физической активности и ВЗК
Высокий уровень физической активности связан со снижением риска развития ВЗК, особенно болезни Крона — результаты систематического обзора и метанализа. Оценивалось совокупное влияние физактивности на риск ВЗК среди различных демографических групп. Анализ включал три крупных популяционных когортных исследования, а также семь небольших и крупных исследований типа «случай-контроль». У лиц с высоким уровнем физической активности риск развития БК был на 22% и 38% ниже, соответственно, по сравнению с лицами, чей уровень физактивности был низким.
А тут выяснили, что различные вмешательства, положительно влияющие на настроение и психоэмоциональное состояние (психотерапия, антидепрессанты, упражнения), уменьшают общее воспаление и биомаркеры, специфичные для ВЗК.
#гастроэнтерология #ВЗК #исследования