#mednewz_headline
Сотрясение мозга будут выявлять с помощью анализа крови
• В чем дело?
Степень тяжести повреждений мозга при травмах головы (в том числе при сотрясении) врачи оценивают на основании общего осмотра и т. н. шкалы комы Глазго. После чего при необходимости проводят КТ.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (US Food and Drug Administration (FDA)) подтвердило эффективность определения степени таких повреждений по анализу крови (у взрослых). Таким образом отпадает необходимость в ненужной для пациента нейровизуализации, снижаются риски для здоровья при облучении: https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm596531.htm.
• Как работает метод?
Индикатор травмы мозга Brain Trauma Indicator уже одобрен FDA, он измеряет уровень 2 специфических белков в крови — с-терминальной гидролазы и глиального фибриллярного кислого белка, которые высвобождаются в кровь из мозга после травмы и могут быть выявлены в течение 12 часов.
• Какое исследование проводили?
Исследование (многоцентровое проспективное клиническое) проводили с участием 2 000 человек. Данные анализа крови сравнивали с данными, полученными при проведении КТ. Точность Brain Trauma Indicator при определении внутричерепных повреждений составила 97,5 %, а при их исключении — 99,6 %.
*Многоцентровые исследования проводят одновременно в разных клиниках, но по одному протоколу.
*Проспективное — исследование, при котором группу людей (когорту) набирают по определенным признакам и наблюдают в будущем.
• Перспективы
Быстро, достоверно, дешевле, при этом пациенту не нужно КТ, он не подвергается ненужному облучению.
#докмед #исследования #мозг #травмы_головы #сотрясение #анализ_крови
Сотрясение мозга будут выявлять с помощью анализа крови
• В чем дело?
Степень тяжести повреждений мозга при травмах головы (в том числе при сотрясении) врачи оценивают на основании общего осмотра и т. н. шкалы комы Глазго. После чего при необходимости проводят КТ.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (US Food and Drug Administration (FDA)) подтвердило эффективность определения степени таких повреждений по анализу крови (у взрослых). Таким образом отпадает необходимость в ненужной для пациента нейровизуализации, снижаются риски для здоровья при облучении: https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm596531.htm.
• Как работает метод?
Индикатор травмы мозга Brain Trauma Indicator уже одобрен FDA, он измеряет уровень 2 специфических белков в крови — с-терминальной гидролазы и глиального фибриллярного кислого белка, которые высвобождаются в кровь из мозга после травмы и могут быть выявлены в течение 12 часов.
• Какое исследование проводили?
Исследование (многоцентровое проспективное клиническое) проводили с участием 2 000 человек. Данные анализа крови сравнивали с данными, полученными при проведении КТ. Точность Brain Trauma Indicator при определении внутричерепных повреждений составила 97,5 %, а при их исключении — 99,6 %.
*Многоцентровые исследования проводят одновременно в разных клиниках, но по одному протоколу.
*Проспективное — исследование, при котором группу людей (когорту) набирают по определенным признакам и наблюдают в будущем.
• Перспективы
Быстро, достоверно, дешевле, при этом пациенту не нужно КТ, он не подвергается ненужному облучению.
#докмед #исследования #мозг #травмы_головы #сотрясение #анализ_крови
www.fda.gov
FDA authorizes marketing of first blood test to aid in the evaluation of concussion in adults
FDA authorizes marketing of first blood test to aid in the evaluation of concussion in adults; new quick testing option to help reduce need for CT scans, radiation exposure for patients
Сейчас многие врачи и специалисты называют PSA-тест слишком топорным инструментом: https://www.newscientist.com/article/dn22122-prostate-cancer-blood-test-causes-controversy/. У 80 % мужчин с повышенным уровнем PSA тестирование показывает ложноположительные результаты. Следующий шаг в этом сценарии — биопсия и лечение, которое не всегда необходимо, даже если рак обнаружен — поскольку большинство его видов не агрессивны и терапии не требуют. А при лечении вероятны серьезные осложнения (тромбоз, инфаркт, инсульт, эректильная дисфункция, недержание мочи).
Про PSA, гипердиагностику и негативное влияние избыточного лечения можно прочитать тут: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2673968 (что самое печальное, эта стратегия не влияет и на выживаемость пациентов).
Есть и мнения врачей, что, если бы не скрининги, случаев развития наиболее агрессивных форм рака предстательной железы было бы больше.
• Короче, что делать?
К сожалению, кроме того, чтобы стараться быть в курсе, сделать ничего нельзя. Точно можно сказать следующее:
1. Профилактические скрининги — это важно.
2. Обратная их сторона — гипердиагностика.
3. Быть в курсе, следить за здоровьем, следовать проверенным рекомендациям, вовремя обращаться к врачам — правильная стратегия.
#докмед #скрининги #рак_груди #рак_предстательной_железы
Про PSA, гипердиагностику и негативное влияние избыточного лечения можно прочитать тут: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2673968 (что самое печальное, эта стратегия не влияет и на выживаемость пациентов).
Есть и мнения врачей, что, если бы не скрининги, случаев развития наиболее агрессивных форм рака предстательной железы было бы больше.
• Короче, что делать?
К сожалению, кроме того, чтобы стараться быть в курсе, сделать ничего нельзя. Точно можно сказать следующее:
1. Профилактические скрининги — это важно.
2. Обратная их сторона — гипердиагностика.
3. Быть в курсе, следить за здоровьем, следовать проверенным рекомендациям, вовремя обращаться к врачам — правильная стратегия.
#докмед #скрининги #рак_груди #рак_предстательной_железы
New Scientist
Prostate cancer blood test causes controversy
A US health agency advises against routine prostate cancer screening while a new study claims it has made aggressive forms of the disease less common
Инфекции, полученные во время беременности, могут негативно влиять на развитие когнитивных способностей ребенка
#mednewz_headline
• В чем дело?
Ученые из университета Орегона выяснили, что воспалительные процессы, которые могут развиться в организме будущей мамы (например из-за хронического стресса или гриппа), негативно влияют на функцию памяти у ребенка и развитие его мозга в целом: http://healthmedicinet.com/i/infections-during-pregnancy-could-affect-a-childs-brain-development-and-memory-function/.
• Как проводили исследование?
Участвовали 84 женщины, которых наблюдали во время беременности, за развитием их детей наблюдали в течение 2-х лет после рождения.
На протяжении беременности у женщин брали анализ крови трижды (в 1, 2 и 3 триместрах), измеряли уровень воспалительного биомаркера IL-6, предположительная взаимосвязь которого с нарушениями развития мозга плода уже установлена в предыдущих исследованиях.
Спустя месяц после рождения, детям проводили сканирование мозга с помощью функционаальной МРТ (разновидность МРТ, измеряет изменения в токе крови, вызванные нейронной активностью головного или спинного мозга, базируется на том, что мозговой кровоток и активность нейронов связаны между собой).
Через 2 года дети прошли memory test, которые обычно используют педиатры для выявления когнитивных нарушений.
• Что выяснили?
Хотя выборка была небольшой, выявлена четкая взаимосвязь между повышенным уровнем IL-6 у матери и когнитивными нарушениями у потомства (сниженная функция памяти и замедленное развитие мозга). Такие точные данные были получены впервые.
• Это совсем плохо?
Взаимосвязь воспалительных процессов в организме матери и последующих когнитивных нарушений у ребенка установлена давно. Однако механизмы этого процесса исследованы не до конца.
Но ученые призывают беременных не паниковать и внимательнее следить за своим здоровьем.
• Что еще известно?
Например, о взаимосвязи инфекций и развитии мозга можно подробнее прочитать здесь: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4795171/.
* Вкратце, если с английским не очень.
Вирус гриппа, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) у матери связаны с расстройствами аутического спектра, биполярным расстройством у потомства. Подтверждено, как эпидемиологическими, так и ретроспективными исследованиями.
Некоторые вирусные, бактериальные и паразитарные заболевания связаны с измерениями структуры мозга плода, включая кальцификацию и гидроцефалию.
Повышенный уровень воспалительных цитокинов у матери коррелирует с церебральным параличом, шизофрений и аутизмом у потомства.
#докмед #беременность #воспаление #развитие_мозга_плода #когнитивные_нарушения
#mednewz_headline
• В чем дело?
Ученые из университета Орегона выяснили, что воспалительные процессы, которые могут развиться в организме будущей мамы (например из-за хронического стресса или гриппа), негативно влияют на функцию памяти у ребенка и развитие его мозга в целом: http://healthmedicinet.com/i/infections-during-pregnancy-could-affect-a-childs-brain-development-and-memory-function/.
• Как проводили исследование?
Участвовали 84 женщины, которых наблюдали во время беременности, за развитием их детей наблюдали в течение 2-х лет после рождения.
На протяжении беременности у женщин брали анализ крови трижды (в 1, 2 и 3 триместрах), измеряли уровень воспалительного биомаркера IL-6, предположительная взаимосвязь которого с нарушениями развития мозга плода уже установлена в предыдущих исследованиях.
Спустя месяц после рождения, детям проводили сканирование мозга с помощью функционаальной МРТ (разновидность МРТ, измеряет изменения в токе крови, вызванные нейронной активностью головного или спинного мозга, базируется на том, что мозговой кровоток и активность нейронов связаны между собой).
Через 2 года дети прошли memory test, которые обычно используют педиатры для выявления когнитивных нарушений.
• Что выяснили?
Хотя выборка была небольшой, выявлена четкая взаимосвязь между повышенным уровнем IL-6 у матери и когнитивными нарушениями у потомства (сниженная функция памяти и замедленное развитие мозга). Такие точные данные были получены впервые.
• Это совсем плохо?
Взаимосвязь воспалительных процессов в организме матери и последующих когнитивных нарушений у ребенка установлена давно. Однако механизмы этого процесса исследованы не до конца.
Но ученые призывают беременных не паниковать и внимательнее следить за своим здоровьем.
• Что еще известно?
Например, о взаимосвязи инфекций и развитии мозга можно подробнее прочитать здесь: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4795171/.
* Вкратце, если с английским не очень.
Вирус гриппа, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) у матери связаны с расстройствами аутического спектра, биполярным расстройством у потомства. Подтверждено, как эпидемиологическими, так и ретроспективными исследованиями.
Некоторые вирусные, бактериальные и паразитарные заболевания связаны с измерениями структуры мозга плода, включая кальцификацию и гидроцефалию.
Повышенный уровень воспалительных цитокинов у матери коррелирует с церебральным параличом, шизофрений и аутизмом у потомства.
#докмед #беременность #воспаление #развитие_мозга_плода #когнитивные_нарушения
PubMed Central (PMC)
Infections and Brain Development
Several different bodies of evidence support a link between infection and altered brain development. Maternal infections, such as influenza and human immunodeficiency virus, have been linked to the development of autism spectrum disorders, differences ...
#mednewz_headline
Помните, мы пару дней назад писали про Pros and cons регулярного скрининга https://yangx.top/mednewz/21 https://yangx.top/mednewz/22, в частности, о понимании баланса пользы и вреда профилактических обследований?
Вот тут, на сайте Profilaktika.Media https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/obratnaya-storona-skrininga-raka-sheyki-matki/ Антон Барчук — врач-онкоэпидемиолог подробно рассказывает об обратной стороне скрининга рака шейки матки.
Главное:
⭕️ Начинать скрининг РШМ рекомендует с 21 года. Но, возможно, в этом возрасте такое обследование не просто наносит вред здоровью, а уносит больше жизней, чем спасает.
⭕️ Относительно новый метод скрининга, тест на ВПЧ, в возрасте до 30 лет не работает.
⭕️ При выявлении патологии при Пап-тесте, эту патологию, как правило, лечат. Основной метод лечения — это какое-либо механическое или термическое воздействие на шейку матки, там, где были найдены изменения. Сама процедура относительно безопасна, но может привести к нежелательным последствиям в будущем. Главные такие эффекты проявляются при беременности и родах.
⭕️ В странах с эффективными программами скрининга возраст его начала — 30 лет.
⭕️ Главная проблема скрининга рака шейки — в качестве выполнения и интерпретации диагностических исследований.
#докмед #скрининг #рак_шейки_матки #профилактика #польза #вред
Помните, мы пару дней назад писали про Pros and cons регулярного скрининга https://yangx.top/mednewz/21 https://yangx.top/mednewz/22, в частности, о понимании баланса пользы и вреда профилактических обследований?
Вот тут, на сайте Profilaktika.Media https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/obratnaya-storona-skrininga-raka-sheyki-matki/ Антон Барчук — врач-онкоэпидемиолог подробно рассказывает об обратной стороне скрининга рака шейки матки.
Главное:
⭕️ Начинать скрининг РШМ рекомендует с 21 года. Но, возможно, в этом возрасте такое обследование не просто наносит вред здоровью, а уносит больше жизней, чем спасает.
⭕️ Относительно новый метод скрининга, тест на ВПЧ, в возрасте до 30 лет не работает.
⭕️ При выявлении патологии при Пап-тесте, эту патологию, как правило, лечат. Основной метод лечения — это какое-либо механическое или термическое воздействие на шейку матки, там, где были найдены изменения. Сама процедура относительно безопасна, но может привести к нежелательным последствиям в будущем. Главные такие эффекты проявляются при беременности и родах.
⭕️ В странах с эффективными программами скрининга возраст его начала — 30 лет.
⭕️ Главная проблема скрининга рака шейки — в качестве выполнения и интерпретации диагностических исследований.
#докмед #скрининг #рак_шейки_матки #профилактика #польза #вред
Факты
• По статистике, более 80 % случаев рака яичников выявляются на поздней стадии, поэтому у пациенток с этим диагнозом низкая выживаемость;
• рак яичников чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 63 лет и старше;
• недавно в Великобритании было проведено полномасштабное исследование, посвященное эффективности скрининговых программ, направленных на выявление рака яичников (The United Kingdom Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS) — одно из самых крупных рандомизированных исследований, когда-либо проводившихся по этой теме, в нем приняли участие 1,2 млн женщин в возрасте 50-74 лет). Анализ данных, который английские ученые проводили в течение 14 лет, показал, что регулярная диагностика помогает снизить риск смерти от этого заболевания минимум на 20 %. Ученые пришли к выводу, что ежегодный скрининг снижает смертность женщин от рака яичников в долгосрочной перспективе;
• ВОЗ считает, что вред от скрининга рака шейки матки в возрасте до 25 лет значительно превышает его пользу – об этом подробно рассказывает врач-онкоэпидемиолог Антон Барчук: https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/obratnaya-storona-skrininga-raka-sheyki-matki/. В последние годы была опубликована целая серия исследований — https://www.bmj.com/content/337/bmj.a1284 — о вреде скрининга рака шейки матки. Основная проблема в том, что при выявлении патологии при Пап-тесте ее лечат, но она может быть мало связана с возникновением рака в будущем.
Иллюстрация: Newscientist.com
#докмед #доказательная_медицина #рак_яичников #вакцина
• По статистике, более 80 % случаев рака яичников выявляются на поздней стадии, поэтому у пациенток с этим диагнозом низкая выживаемость;
• рак яичников чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 63 лет и старше;
• недавно в Великобритании было проведено полномасштабное исследование, посвященное эффективности скрининговых программ, направленных на выявление рака яичников (The United Kingdom Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS) — одно из самых крупных рандомизированных исследований, когда-либо проводившихся по этой теме, в нем приняли участие 1,2 млн женщин в возрасте 50-74 лет). Анализ данных, который английские ученые проводили в течение 14 лет, показал, что регулярная диагностика помогает снизить риск смерти от этого заболевания минимум на 20 %. Ученые пришли к выводу, что ежегодный скрининг снижает смертность женщин от рака яичников в долгосрочной перспективе;
• ВОЗ считает, что вред от скрининга рака шейки матки в возрасте до 25 лет значительно превышает его пользу – об этом подробно рассказывает врач-онкоэпидемиолог Антон Барчук: https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/obratnaya-storona-skrininga-raka-sheyki-matki/. В последние годы была опубликована целая серия исследований — https://www.bmj.com/content/337/bmj.a1284 — о вреде скрининга рака шейки матки. Основная проблема в том, что при выявлении патологии при Пап-тесте ее лечат, но она может быть мало связана с возникновением рака в будущем.
Иллюстрация: Newscientist.com
#докмед #доказательная_медицина #рак_яичников #вакцина
