MedChannel
1.59K subscribers
45 photos
1 video
430 links
Медицинский редактор пишет...

Доказательная медицина понятным языком.

Канал для всех, кто устал от «лечения содой» и других медицинских мифов.

In evidence-based medicine we trust!

По всем вопросам: @alyona_ameli
Сайт: https://medchannel.ru
加入频道
#mednewz_longread
Собираем домашнюю аптечку

Вы давно заглядывали в свою домашнюю аптечку? Что там лежит? Наверняка, найдутся и просроченные лекарства, и ненужные. А вот средств первой помощи может вообще не оказаться. Специально для вас наш друг, врач неотложной помощи Андрей Звонков «собрал» домашнюю аптечку, ориентированную на мелкую бытовую травму и ухудшение самочувствия, связанное с простудными заболеваниями, переутомлением или нарушением питания.

1. Охлаждающий спрей Кармолис - 200 мл
Нужен для охлаждения места ушиба. Уменьшает размеры возможной гематомы (синяка) и боль.

2. Олазоль (пантенол)
Спрей с обеззараживающим эффектом для ссадин, рваных и ушибленных ран, а главное – ожогов.

3. Кровоостанавливающий артериальный жгут - 1 шт.
Накладывается выше артериального кровотечения на участок конечности с 1 костью (плечо или бедро). Сразу после процедуры на коже (рядом) записывается время наложения жгута. За 1 час нужно организовать доставку в травмпункт или стационар. В самых сложных случаях перевозка больных должна осуществляться специальными службами, опытными врачами и на автомобиле со специальным оборудованием.

4. Салфетки стерильные марлевые - 2 уп.
Используются для очистки ран, аппликации с мазью при перевязке ран и с целью остановки кровотечения.

5. Гемостатическая губка - 1 уп.
Губка измельчается и насыпается в рану или на салфетку.

6. Бинт 7х10 - 2 шт.
Используется для закрытия ран после промывки и обработки.

7. Эластичный бинт 1,5 м - 2 шт.
Наматывается на область сустава для уменьшения подвижности при растяжении связок, после вывиха.

8. Бактерицидный пластырь - 5 пластин.
В комбинации с бактерицидными или кровоостанавливающими средствами накладывается на небольшие раны (порезы).

9. Ножницы
Используются для отрезания бинта, пластыря или отмершей кожи.

10. Тонометр
Используется для измерения артериального давления. Норма АД индивидуальна. Варьируется от 100/50 (90/40) до 130/80(140/90) в зависимости от пола, возраста и комплекции.

11. Термометр

12. Дезинфицирующий раствор: бетаин, хлоргексидин, диоксидин, перекись водорода - 1 флакон (любое из этих средств)
Используется для дезинфекции ран и язв. Предварительно загрязненная рана промывается чистой холодной водой. Холод останавливает кровоточивость. Наносится раствор, затем поврежденное место сушится марлевой салфеткой.

13. Стрептоцид 2.0 (порошок) - 5-10 шт.
Один из старейших антибактериальных препаратов (сульфамидов) - используется для посыпания ран и язв.

14. Обеззараживающие мази: левомеколь, синтомициновая эм, гентамициновая мазь, линкомициновая мазь. - 1 тюб.
Используются для намазывания марлевых салфеток с последующим их приклеиванием поверх раны.

15. Но-шпа – 1 коробка (дротаверин)
Спазмолитик. В отличие от папаверина больше воздействует на протоки (желчный, поджелудочной железы, мочеточник) и мышцы (кишечника и желудка). Средняя дозировка для взрослого на прием 80 мг (2 таб.), действует 3-5 часов. При спазмах и воспалениях применяется по 2 таб. х 3 раза в день.

16. Парацетамол 500 мг - 1 уп.
Обезболивающее и антипиретическое (противотемпературное) средство. Не применяется курсами (несколько недель), а только симптоматически: при боли и повышенной температуре. Детская доза на прием 250 мг (1/2 таб.) или 500 мг. Время действия 2-3 часа. При очень высокой температуре можно дать 1 г (2 таб.).

17. Анальгин 500 мг - 1 упак.
Обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое средство. Действует от 5 до 10 часов. Детям от 5 лет допустимо применение в дозе 250 мг ½ таб. Взрослые могут принимать до 2,5 г в течение суток (1 ампула баралгина, 5 мл содержит 2,5 г анальгина). ⬇️⬇️⬇️
​​18. Активированный уголь - 5 пачек
Сорбирующее средство (активно всасывает токсины) при пищевых отравлениях или отравлениях ядами (перорально). Употребляется после промывания желудка в дозе 1 таб. на 1 кг веса. Или на 10 кг веса. Запивается водой. Глотается целиком.

19. Регидрон - 5 пак.
Навеска, содержащая порошки солей калия, натрия, магния и глюкозу. 1 пакет на 1 литр кипяченой воды. Пьется при пищевых отравлениях для профилактики обезвоживания и потери электролитов.

20. Гутталакс - 1 флак.
Пикосульфат натрия - солевое слабительное. Мягкое. При запорах дольше 2-х суток. Запор дольше 3-х суток требует клизмы – микролакс или обычной клизмы.

21. Мезим (или легалон, фестал, дигестал, панзинорм) - 1 упак.
Содержат пищеварительные ферменты. Способствуют расщеплению и перевариванию жиров. Принимаются одновременно с пищей или сразу после еды.

22. Имодиум (или лоперамид) - 1 упак.
Используется внутрь при диарее (поносе) после употребления несвежей или противопоказанной пищи. Принимается по 2 таб./капс. - после каждого приступа диареи.

23. Обезболивающий гель - кетонал (кетопрофен).
Используется наружно - в месте ушиба, при миозите, а также при невралгии. Втирания не требует. После нанесения геля следует подождать, пока он впитается (около 10 минут). Действует от 3-5 до 10 часов.

24. Валокордин раствор или в таблетках (или экстракт валерианы).
Используется при сильном волнении, при необходимости успокоения и учащенном сердцебиении (до 100 уд. в мин.). Содержит изовалериановую кислоту, этиловый спирт и фенобарбитал (люминал) – снотворное. Доза для взрослого человека - 40-60 кап. (2 мл) - на прием.

25. Аспирин 500 мг - 1 упак.
Ацетилсалициловая кислота - противовоспалительное и антипиретическое средство, обладает эффектом разжижения крови. Используется для снижения температуры (500 мг) или для профилактики тромбозов по 100-200 мг в день. Принимается после еды.

26. Нитро-спрей (изокет) - 1 флак.
Нитроглицерин спиртовой раствор - спрей. Используется при боли в груди, вероятно сердечного происхождения - однократно. Не используется при низком давлении и частом пульсе.

В следующий раз «соберем» аптечку путешественника.
#аптечка #домашняя_аптечка #травмы #ушибы #отравления #первая_помощь
​​#mednewz_headline
Кефир может помочь гипертоникам?

Кефир полезен. Точка. Кисломолочный напиток помогает наладить работу кишечника, с его помощью худеют, он показан при гастрите и панкреатите. «Хорошо, а какая связь с давлением?», - спросите вы. Да практически точно такая же, как у кишечника с иммунитетом. Такое ощущение, что за все процессы в организме отвечает ЖКТ, который в нашем сознании крепко связан с перевариванием пищи.

Кефир помогает поддерживать баланс полезных бактерий в пищеварительной системе. Предыдущие исследования показали, что дисбаланс в микробиоме кишечника (совокупность бактерий полезных и, к сожалению, не очень) может быть причиной повышенного артериального давления — goo.gl/wd7Y79. Также было доказано, что пробиотики — живые бактерии помогают снижать давление, однако механизмы этого процесса установлены не были.

Исследовательская группа из Обернского университета (США) и университета Вила Велья (Бразилия) постаралась ответить на этот вопрос. Ученые провели эксперимент с крысами. Животных разделили на 3 группы. В первую и вторую вошли животные с гипертонией, первой группе давали кефир, второй нет, у животных из третьей группы проблем с давлением не было, и рацион был стандартным. Через девять недель у крыс, которым давали кисломолочный напиток, уровень эндотоксинов (бактериальные токсические вещества, нарушающие работу клеток) и показатели давления снизились, наблюдалось улучшение проницаемости кишечника по сравнению со второй группой.

Ученые считают, что кефир помог восстановить естественный баланс в кишечнике крыс (за счет поступления в организм как минимум 4 видов полезных бактерий) и улучшил работу ферментов мозга, необходимых для нормальной функции нервной системы. Нервная и пищеварительная системы животных работали вместе, положительно влияя на величину артериального давления. Таким образом, у кефира выявлено еще одно полезное свойство — антигипертензивное.

Значит ли это, что гипертоникам обязательно нужно пить кефир для снижения АД? Конечно нет, тезис «лечение гипертонии кефиром» звучит так же глупо, как и «лечение рака содой». Гипертоник должен получать медикаментозное лечение, назначенное врачом. Тем не менее, это исследование показывает интересную взаимосвязь двух ключевых систем организма и может принести пользу при разработке новых препаратов от гипертонии.
Source: Experimental Biology 2018
#гипертония #полезные_бактерии #кефир
У doc+ есть классный проект «Только спросить». Врачи телемедицинского сервиса отвечают на популярные вопросы вроде: «Что со мной будет, если я выпью 5 чашек кофе?», «Как пройти диспансеризацию?», «У меня грипп или простуда?». И вот новый материал о правах пациента. Конечно, это нужно знать каждому.

Как вернуть лекарство в аптеку, как поменять лечащего врача, как получить компенсацию за некачественное лечение по ОМС, как вернуть деньги за некачественное лечение в частной клинике и можно ли там вообще пройти бесплатное лечение? Читайте: https://tolkosprosit.docplus.ru/blog/posts/zakon-i-poryadok.
#лекарства #лечение #права_пациента #клиники #омс
​​Всем привет! Впереди долгие майские выходные, и это прекрасно! Желаем вам эгегей как отдохнуть :). И держите классный материал нашего друга, врача неотложной помощи, Андрея Звонкова. Пару лет назад он «собрал» для нас аптечку путешественника: для автотуристов и любителей экзотических стран. Андрей, конечно, подошел к вопросу очень серьезно, он же доктор… :) Надеемся все же, что в отпуске вам это не пригодится :). Хороших выходных!

(домашнюю аптечку собирали здесь: https://yangx.top/mednewz/71 и здесь: https://yangx.top/mednewz/72 — ее берем за основу)

Аптечка. Что пригодится туристу и путешественнику

Туризм туризму рознь. Вы можете поехать в Турцию или Египет на неделю, отдыхать три месяца в Доминиканской республике, искать приключения в Африке, организовать конный поход по алтайским степям или велопробег по Средней Азии. В каждую такую поездку нужная особая комплектация аптечки.

Готовимся

Для начала нужно самому себе ответить на важные вопросы:

- Поедут ли дети до 14 лет и сколько их?
В связи с этим определяется объем перевязочных материалов, антисептиков, охлаждающего спрея, противовоспалительных препаратов (антибиотиков, антипиретиков).

- Есть ли в группе хронические больные?
Нужно не забыть взять запас курсовых и системных препаратов в расчете на +7-10 дней к запланированному сроку.

- Планируется ли экстрим?
Риск травматизма, обострения мочекаменной болезни, радикулита и других заболеваний.

В зависимости от времени поездки, ее экстремальности и количества участников размер аптечки может варьироваться от небольшой сумочки NORDWAY до сумки-укладки MUELLER – весьма почтенного размера. Очевидно также, что просто взять с собой запас препаратов и средств мало, нужны голова и руки, которые умеют этим пользоваться.

Если вы путешествуете на автомобиле, то может взять с собой довольно большую аптечку. Так я (с учетом моей профессии) вожу в машине набор медикаментов, шприцев, перевязочных материалов, антишоковых и обезболивающих препаратов и даже систему для в/в вливаний и несколько пластиковых мешков с физраствором и 1 бутылку с ГЭК 6%. В первую очередь, ориентируясь на то, что, возможно, придется столкнуться с ДТП и оказывать помощь при серьезной травме, бороться с шоком и кровопотерей. Есть ли резон брать похожий набор людям без медицинского образования и навыков оказания помощи? Вопрос спорный, но нельзя исключить, что в опасной ситуации рядом окажется медработник, и ваша укладка придется очень кстати.

Перечень травм и заболеваний

- Пищевое отравление.
- Алкогольное отравление.
- Простуда (ОРЗ).
- Утопление, аспирация воды, пневмония после спасения.
- Ушибы, раны.
- Заражение местной экзотической болезнью, от которой забыли привиться.
(В Таиланде – лихорадка Дэнге, а в Африке – малярия или тропическая лихорадка, или паразитарное заболевание из воды: дракункулез, шистозома или еще какая-нибудь гадость).

Наличие страхового полиса не гарантирует полноценной медпомощи за границей. В зарубежных странах вы не купите лекарств без рецепта врача, кроме того, услуги доктора могут не входить в систему страховой медицины – так что вас попросят оплатить специализированную помощь наличными. Попробуем с помощью аптечки обойтись без таких затрат.

Материал очень большой. Побережем ваши нервы :). Полностью можно прочитать здесь: http://doublex.ru/blog/opinion/3223.html.
#аптечка #путешествия #автотуризм #взять_в_дорогу #травмы #ушибы #отравления #первая_помощь #хронические_заболевания
Так выглядит аптечка доктора Андрея Звонкова ⬆️⬆️⬆️. Но вы держите себя в руках :) Хороших выходных!
​​#mednewz_headline
Финская сауна может снизить риск инсульта до 60%

Регулярное посещение финской сауны — 4-7 раз в неделю — способствует серьезному снижению риска инсульта у людей старшего возраста. К такому выводу пришла объединенная группа исследователей из университетов Восточной Финляндии, Бристоля, Лестера, Эмори, Кембриджа и Инсбрука. В течение 15 лет они сравнивали показатели здоровья 1 628 мужчин и женщин в возрасте от 53 до 74 лет и пришли к выводу, что у любителей сауны, посещающих ее часто, риск инсульта может снижаться до 61%, по сравнению с теми, кто делает это реже — 1 раз в неделю.

Участников разделили на три группы — в соответствии с частотой посещения сауны (относительная влажность 10-20 %): 1 раз, 2-3 раза и 4-7 раз в неделю. Сопоставив все данные, ученые пришли к выводу, что, по сравнению с первой группой, во второй группе риск инсульта был снижен на 14 %, а в третьей — на рекордные 61 %. Корреляция сохранялась и у мужчин, и у женщин даже с учетом известных факторов риска инсульта (возраст, пол, диабет, индекс массы тела, липиды крови, потребление алкоголя, физическая активность и социально-экономический статус).

По мнению исследователей, такой эффект обеспечивается за счет нормализации артериального давления, стимуляции работы иммунной системы, положительного влияния на вегетативную нервную систему и сердечно-сосудистую функцию (за счет укрепления стенок сосудов).

Необходимое уточнение. Исследование является наблюдательным и демонстрирует корреляцию между регулярным посещением сауны, улучшением работы сосудистой системы и снижением риска инсульта. Причинно-следственная связь четко не установлена. Результаты исследования основаны только на данных посетителей традиционных финских саун, поэтому считать их справедливыми для русской бани, хамама, гидромассажных ванн и других видов тепловой терапии нельзя.

NB Сауна противопоказана недавно перенесшим сердечный приступ, пациентам с признаками стенокардии, а также пожилым людям с пониженным давлением.

Ранее было установлено, что регулярное посещение сауны способствует снижению риска деменции у пожилых — medicalxpress.com/news/2016-12-frequent-sauna-men-dementia.html.
Источник: Medicalxpress.com
#сауна #инсульт #польза_сауны #профилактика_инсульта
#mednewz_headline
Мамы и папы — вам!

Родители детей от 0 до 4-5 лет часто беспокоятся о том, что ножки их малышей далеки от идеально ровных. Кирилл Шлыков, детский ортопед, подиатр рассказал http://lib.komarovskiy.net/varus-i-valgus-ob-o-i-x.html, что деформация коленей — а именно: варус и вальгус голени или O и X — развивается у детей реже, чем принято думать. А еще — если бы положение в коленном суставе у детей сохранялось таким, как при рождении, возникла бы перегрузка внутреннего отдела коленного сустава, что приводило бы к артрозу.
Доктор заодно напомнил, что в первые 2-3 года жизни ребенка важно давать ему витамин D в правильной, рекомендованной дозировке, ежедневно. Если его не хватает, то голень и коленный сустав может сохранять О-образный вид. А при недостатке витамина D после 4-5 лет кости могут сохранить Х-образную форму. И это уже не норма, а патология.
#дети #вальгус #варус #деформация
MedChannel pinned a photo
​​#mednewz_headline
Фастфуд может снижать фертильность

Издание Human Reproduction публикует результаты исследования ученых из университета Аделаиды, которые выяснили, что злоупотребление фастфудом может влиять на способность женщины забеременеть.

В исследовании приняли участие 5 598 жительниц Англии, Ирландии, Австралии и Новой Зеландии. Женщины прошли специальный опрос во время посещения врачей-гинекологов, ведущих их первую беременность. Изучив данные анкетирования, исследователи пришли к выводу, что рацион с минимальным включением фастфуда и максимальным количеством фруктов и овощей способствует улучшению фертильности и увеличивает шансы женщины забеременеть в течение года. Чтобы забеременеть, участницам исследования, которые ели фрукты менее трех раз в месяц, требовалось на две недели больше, по сравнению с женщинами, которые ели фрукты три и более раз в день.

Исследователи также пришли к выводу, что у женщин с самым низким потреблением фруктов риск не родить ребенка в течение года (фактически бесплодие) увеличивался до 12 %. А у женщин, которые ели фастфуд 4 и более раз в неделю, риск бесплодия составлял 16 %.

NB Исследование ретроспективное, поскольку анализ проводился на основе данных опросов, рассматривался ограниченный ассортимент продуктов. Тем не менее, учитывая тот факт, что большинство женщин перед наступлением беременности не исключают из своего рациона вредные продукты, а данные о питании участниц опроса были получены непосредственно перед тем, как они забеременели, результаты можно назвать достаточно точными.
Исследователи собираются продолжить свою работу и планируют выявить конкретные диетические модели, а не отдельные группы продуктов питания, которые могут влиять на то, как быстро, при желании, женщина может забеременеть.
#рацион #правильноепитание #беременность #полезныепродукты #вредныепродукты #фастфуд
Forwarded from HaveNoFears
🎀 Отличные новости от Благотворительной программы «Женское здоровье», которая занимается информационной и психологической поддержкой женщин с диагнозом рак молочной железы, а также просветительской деятельностью, направленной на профилактику этого заболевания!

Совместно с экспертами и врачами ЖЗ выпустила улучшенные и дополненные брошюры о лечении РМЖ.

Зачем они нужны?

Часто пациентам и их родственникам не хватает информации о том, каким будет лечение. Обычно у врачей не хватает времени на то, чтобы подробно ответить на вопросы: из каких этапов может состоять лечение? Какие возможны побочные эффекты и как можно их облегчить? Как лучше подготовиться к разным этапам лечения? Какие вопросы можно и нужно задать врачу? Не всегда понятен язык, на котором говорят медицинские специалисты.

Брошюры помогали подготовить лучшие эксперты страны, они написаны на понятном языке и отвечают на самые частые вопросы, возникающие у пациентов и их близких. Эти материалы могут помочь тысячам людей. Не только женщинам, но и мужчинам, поскольку они тоже болеют раком груди. А также могут помочь их друзьям и родственникам не растеряться и вовремя оказать помощь своим близким.

- Лекарственная терапия рака молочной железы
http://www.zenskoezdorovie.ru/files/lekarstva-whole.pdf

(при участии Михаила Ласкова — онколога, гематолога, руководителя Клиники амбулаторной онкологии и гематологии и Александра Аболмасова — онколога, химиотерапевта Клиники амбулаторной онкологии и гематологии)

- Хирургичекое лечение рака молочной железы. Виды операций, советы по реабилитации, возможности реконструкции
http://www.zenskoezdorovie.ru/files/reconstruction-whole.pdf

(при участии Петра Криворотько —д.м.н., заведующего отделением опухолей молочной железы, ведущего научного сотрудника ФГБУ «НМИЦ НИИ онкологии им Н.Н. Петрова;
Дмитрия Мельникова — пластического хирурга, к.м.н., ведущего научного сотрудника НОКЦ «Пластическая хирургия» НИО;
подготовить материал помог Владимир Ивашков, онколог, к.м.н., научный сотрудник отделения реконструктивной и пластической онкохирургии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина)

- Лучевая терапия рака молочной железы
http://www.zenskoezdorovie.ru/files/Luchevaya-whole.pdf

(при участии Дениса Ларинова — врача-онколога, радиотерапевта клиники «Онкостоп»)

- Выпадение волос, уход за кожей и ногтями при лечении онкологических заболеваний
http://www.zenskoezdorovie.ru/files/Koza-whole.pdf

(подготовить материал помогла руководитель «Х. О. Лаборатории» — врач-дерматолог, косметолог Олеся Ходова)

- Лечение лимфостаза
http://www.zenskoezdorovie.ru/files/Limfostas-whole.pdf

(при участии Владимира Ивашкова — к.м.н., научного сотрудника отделения реконструктивной и пластической онкохирургии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина)

- Наследственный рак молочной железы. Генетическая предрасположенность к развитию болезни
http://www.zenskoezdorovie.ru/files/Nasledstvo-whole.pdf

(при участии Александра Петровского — исполнительного директора Ассоциации Онкологов России, заместителя директора НИИ КиЭ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России).

А еще «Такие дела» выпустили лонгрид по материалам круглого стола «Женского здоровья» по теме #беременность_рмж
https://takiedela.ru/news/2018/04/30/rak-grudi-u-beremennykh/
#ракмолочнойжелезы #ракгруди #рмж
​​#mednewz_headline
Предстоит долгое путешествие на майские праздники? Прочитайте наш материал, пригодится

Смертельная неподвижность. Почему долго сидеть в машине или самолете опасно для жизни? (Бонус: упражнения для профилактики венозной тромбоэмболии)

Всем нам знакомо это одуряющее ощущение от долгого сидения в машине, поезде или самолете: тело ватное, хочется встать, размяться. Рассказываем, почему нельзя игнорировать это желание.

Не двигаться в течение долгого времени не просто опасно для здоровья, статическое положение тела на протяжении нескольких часов может привести к летальному исходу из-за венозной тромбоэмболии (ВТЭ) — закупорки кровеносного сосуда тромбом. Как правило, это происходит быстро и внезапно, когда сгусток крови (тромб), сформировавшийся в глубоких венах ног или таза, отрывается от участка формирования и перемещается по кровотоку. Он может поразить сосуды головного мозга, кишечника, нижних конечностей, легких. В последнем случае говорят о тромбоэмболии легочной артерии, состоянии, при котором человека спасти практически нереально, ему просто не успевают оказать помощь.

Тромбы могут образоваться у любого человека, однако риск повышен у пожилых людей, пациентов, недавно перенесших хирургическую операцию, инсульт, пациентов с хронической венозной недостаточностью, людей, страдающих ожирением, курящих, а также у беременных женщин.

В ряду факторов риска, которые могут спровоцировать ВТЭ, длительная неподвижность выделяется особо. Часто приводят такой пример: человек летел в самолете, чувствовал себя относительно неплохо, а через какое-то время умер от внезапно развившейся тромбоэмболии легочной артерии (ТЛА). Вот только возникла она не внезапно, а по причине того, что он не двигался в течение нескольких часов, что и спровоцировало доставку сгустка крови к легкому, тромб заблокировал ток крови. Риск развития этого опасного состояния сохраняется до 3 месяцев, даже если ВТЭ диагностирована.

ТЛА в 30 % заканчивается летальным исходом, при этом считается основной предотвратимой (можно было диагностировать) причиной смерти в медучреждениях. Если ТЛА диагностирована, рецидив может возникнуть в течение следующих 10 лет после установления диагноза. Подробнее: www.cdc.gov/ncbddd/dvt/data.html.

Недавно японские ученые получили новую информацию по ВТЭ. Они выяснили, что риск внезапной смерти от нее резко увеличивается после стихийных бедствий, например, землетрясений, когда люди, потерявшие жилье, вынуждены долго находиться в стесненных условиях, например, ночевать в машине. Так, после землетрясения, которое произошло в городе Кумамото в 2016 году, отмечался рост внезапной смерти вследствие ВТЭ, поскольку многие люди боялись возвращаться в дома, и провели как минимум целую ночь в своих машинах, находясь в неподвижном состоянии. Анализ данных, полученных из 20 местных медучреждений, показал, что из общего числа поступивших в больницы граждан города 51 пациент был госпитализирован по причине ВТЭ, 42 из них (82,4 %) провели ночь в машинах. У 35 пациентов вследствие ВТЭ возникло смертельно опасное осложнение — легочная тромбоэмболия (Canadian Journal of Cardiology, DOI: 10.1016 / j.cjca.2018.01.014).

Риск венозной тромбоэмболии можно снизить с помощью профилактических мер самостоятельно. При длительном и неподвижном нахождении в транспорте необходимо периодически выполнять простые упражнения (см. иллюстрацию).
#тромбоэмболия #профилактика #упражнения #путешествия
Врач-педиатр Сергей Бутрий понятно и доступно пишет о разных проблемах здоровья у детей, с которыми сталкиваются все родители. Рекомендуем подписаться на его FB — https://goo.gl/oQNwVC. Доктор замечательный, большой профессионал, отлично ориентируется в западных источниках, а значит, прекрасно знает о всех новых тенденциях в своей области. Вот несколько примеров полезных материалов:

• Помощь ребенку при укусах насекомых (комаров, мошек, слепней и прочего гнуса): https://goo.gl/rMZ2B2.

• Пост о бронхообструктивном синдроме или wheezing — «свистящем дыхании» у детей. Родителей пугают астмой, назначают кучу ненужных анализов, заставляют избавляться от домашних животных, сажают на диету, гоняют по врачам, направляют на бесконечные рентгенограммы, складывают в стационар без прямых показаний. А уж когда дело доходит до лечения — это просто обнять и плакать. Назначают антибиотики, муколитики, антигистаминные, противовирусные, иммуномодуляторы, «травят» глистов и так далее, кто во что горазд, и ни одно из этих назначений, как правило, не имеет доказательств эффективности: https://goo.gl/YXimY1.

• Какие лекарства для ребенка нужно взять с собой в отпуск?
https://goo.gl/vGJFV5

#советыпедиатра #бутрий #педиатр
#mednewz_longread
Билл Гейтс: «Следующая глобальная пандемия на подходе. Мы не готовы»

«Сегодня каждая эпидемия может стать пандемией, а инфекция быстро распространиться по всему миру. Последствия для человечества могут быть катастрофическими», — с таким заявлением выступил Билл Гейтс на конференции EPIDEMICS GOING VIRAL: INNOVATION VS. NATURE, организованной 27 апреля в Массачусетсе местным медицинским сообществом и изданием New England Journal of Medicine.

По мнению создателя компании Microsoft, благотворителя и филантропа Гейтса, инфекционное заболевание, сродни самой массовой пандемии гриппа «испанке», унесшей в 1918 году жизни 50-100 млн человек, может проявить себя в течение ближайших 10-15 лет и привести к смерти не менее 30 миллионов.

Зика, Эбола, H1N1, малярия, SARS, MERS, холера? Гейтс считает, что следующую глобальную эпидемию может вызвать вирус, с которым мы вообще никогда не сталкивались. Поэтому готовиться нужно уже сейчас, и готовиться как к войне: https://goo.gl/WvVQKs.
#инфекция #пандемия #эпидемия #грипп #угроза #биллгейтс
​​#mednewz_longread
Эти 5 привычек увеличивают продолжительность жизни на 10 лет
Хотите прожить дольше? Вот план

Правильное и регулярное питание, поддержание нормального веса, ограничение алкоголя, отказ от курения — эти здоровые привычки могут способствовать продлению жизни на 10 лет и более. К такому выводу пришла экспертная группа Гарвардской школы общественного здравоохранения.

Исследователи выяснили, что американцы — мужчины и женщины, которые придерживаются такого образа жизни, реже умирают от сердечно-сосудистых заболеваний и рака (на 82 % и 62 % соответственно), по сравнению с теми, кто ведет менее здоровый образ жизни. Анализировались данные 78 865 женщин и 44 354 мужчин за тридцатилетний период.

Такой всесторонний анализ взаимосвязи между здоровым образом жизни и ее продолжительностью проводился в США впервые. Учитывались следующие факторы снижения риска ранней смерти:

• отказ от курения,
• ИМТ 18,5-24,9,
• физическая активность (не менее 30 минут ежедневно),
• умеренное употребление алкоголя (о нормах мы писали здесь: https://yangx.top/mednewz/51, а о том, как распознать в себе функционального алкоголика, здесь: https://yangx.top/mednewz/63),
• здоровый рацион.

Американские ученые получили следующие данные: начиная с возраста 50 лет, ожидаемая продолжительность жизни участников исследования, которые игнорировали 5 здоровых привычек, составила 29 лет для женщин и 25,5 лет для мужчин. Ожидаемая продолжительность жизни после 50 лет у тех, кто сделал правильный выбор, составила 43,1 года (женщины) и 37,6 лет (мужчины).

В среднем же женщины, придерживающиеся здорового образа жизни, могли спокойно добавлять себе 14 лет, а мужчины — 12.
#продолжительностьжизни #зож #правильноепитание #физическаяактивность #вредныепривычки #здоровыепривычки
#mednewz_headline
*Можно ли использовать просроченные лекарства?*

Проводить ревизию домашней аптечки и выбрасывать просроченные лекарства — правильная привычка. Можно ли игнорировать это правило, если лекарство стоило недешево, а момент принять его, к сожалению, настал? Ученые считают, что можно, но с четкими ограничениями — https://goo.gl/USr2cC.
#лекарства #препараты #хранение #безопасностьлекарств #просроченныелекарства
#mednewz_headline
Аллергия на цветение: когда весна становится адом

Журналистка Profilaktika.Media Елизавета Бабицкая поговорила с аллергологом Ольгой Жоголевой о профилактике поллиноза, способах определения аллергенов и частых симптомах этого заболевания: https://goo.gl/7AvKFM.

Главное

• Снег еще может лежать на улице, но в воздухе уже определяется пыльца, как это случилось с ольхой в конце февраля. В России сложно понять, поллиноз у пациента или нет. Мало способов определения пыльцы в воздухе.

• Есть такой синдром «талого снега» — симптомы аллергического ринита появляются, когда снег стаивает. Люди связывают это состояние с реагентами, но с большей вероятностью причиной такого обострения является все, что высвобождается из-под снега — плесень и фекалии животных. Люди с аллергией на кошек и собак могут испытывать симптомы, потому что в воздухе повышается концентрация аллергенов животных.

• Еще одна «весенняя» аллергия, которая не связана с выходом на улицу: активация размножения клещей в домашней пыли. Люди с круглогодичной реакцией на пыль могут испытывать из-за этого обострение в начале весны.

• Для обычного человека сложно отличить аллергию от ОРВИ. Есть несколько опорных пунктов. Симптомы начались и закончились в течение нескольких дней — это чаще всего ОРВИ.
Аллергия продолжается, пока действует аллерген. Если деревья цветут с апреля по май, то столько же будут длиться симптомы.

• При аллергическом насморке нет температуры. Заложенность носа симметричная. Характерный зуд в носу — постоянное состояние.

• Еще один признак аллергии — монотонное течение. Для ОРВИ характерно начало, пик и улучшение, а при аллергии такого не будет, либо происходит планомерное ухудшение состояние по мере продолжения контакта с аллергеном.

Еще в материале

Какие процессы происходят в организме при аллергии? Почему она развивается? В чем отличие детской аллергии от взрослой? Как определить аллерген? Какие методы для диагностики аллергии нельзя использовать? Способы лечения аллергии.

Интересные факты

• Курение влияет на формирование аллергии. Это известный и подтвержденный с научной точки зрения фактор риска.

• Контакты с животными — фактор профилактики аллергии.

• Людям, склонным к аллергии, необходимо реже пользоваться антисептическими мылом и спреями, а антибиотиками только в случае крайней необходимости и только по рекомендации врача.

• Строгие диеты, которые часто назначают кормящим матерям, стараясь снизить у ребенка вероятность проявления аллергии, — неэффективны и вредны.
#аллергия #поллиноз #советыаллерголога #лечениеаллергии
#mednewz_longread
Правда или нет? 5 популярных мифов о здоровье

Медицинские мифы можно включать в сборники анекдотов или городских легенд. С этим легко согласятся врачи и ученые, в общем, «кто понимает». Отдельный вопрос, как мифы возникают?
Часть из них передается из поколения в поколение (самая полезная каша — манная, антибиотики спасают от простуды, а от всех болезней лечит водка), часть возникает из-за устаревших данных (что-то исследовали в 20 веке, а в 21-м забыли уточнить или рассказать). Держите 5 самых распространенных мифов о здоровье: https://goo.gl/jNkN2E.
О "пользе" 8 стаканов воды, хрусте пальцами и артрите, "вреде" холестерина и дезодорантов.

Будьте здоровы и не верьте дурацким медицинским мифам!
#здоровье #мифы #8стаканов #холестерин #артрит #ракгруди
​​#mednewz_longread
Как снять похмельный синдром

Бывает так, что праздники затянулись или спиртного накануне было слишком много. В общем, утро можно встретить в состоянии крайнего изумления. Наш друг, доктор Андрей Звонков рассказывает, как аккуратно и максимально без последствий снять похмельный синдром — у себя или из любви к ближнему у кого-нибудь еще.

Шестое чувство - это чувство меры. А оно, к сожалению, иногда отказывает. Особенно, если речь идет об употреблении алкогольных напитков, да еще и в затяжные праздники. Как избежать похмелья в эти дни, как оказать первую помощь человеку с измененным сознанием? Ответы здесь.

Золотые правила

Не относитесь к алкогольному отравлению как к какой-то ерунде. Это полноценное отравление, которое наносит серьезный удар всем системам организма: нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной.

• Чтобы не было похмелья на следующий день, совокупный объем алкоголя (этилового спирта) не должен превышать пропорцию 1 мл на килограмм веса пьющего (чистый спирт 96 градусов).

• Если по каким-то причинам внутренний калькулятор вышел из строя, доза оказалась больше, но сознание еще не покинуло организм, можно спровоцировать рвоту – избавиться от лишнего спирта в желудке. Выпить 500 мл негазированной воды и снова вызвать рвоту. Большая часть отравы покинет тело именно так.

• Длительная алкоголизация приводит к подавлению синтеза медиаторов (веществ-посредников) нервной системы и, как результат, разрушению нервных связей, нарушению координации, умственных способностей, ориентации. Кроме этого страдают клетки печени – которым приходится активно синтезировать специальные ферменты-антидоты АДГ и ААДГ (алкоголь-дегидрогеназа – фермент, расщепляющий этиловый спирт до ацетальдегида (уксусного альдегида) и ацетальдегид-дегидрогеназа – фермент, расщепляющий ацетальдегид до уксусной кислоты).

• Важно. Перед тем как «спасать» себя или других, обязательно измерьте давление и пульс. Если давление повышенное (от 140/80-90 и выше) и пульс учащенный (от 80 и выше) нужно, соответственно, снизить давление и частоту пульса. Впрочем, по мере удаления токсинов и наполнения организма питательными веществами (углеводами и белками) пульс сам уменьшится. Но о них мы скажем ниже, поэтому начинать нужно со снижения давления. По стандартам 03 - дать под язык 25 или 50 мг капотена (каптоприла). Заставить активно рассосать. Снять возбуждение можно 10 или 20 таблетками глицина или 40 каплями валокордина. Добившись снижения АД, можно начинать поить полезными растворами.

• Пробудившийся после длительного возлияния человек нуждается в большом объеме воды, солях, белках, углеводах. И ему АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ – жиры! То есть – никакого пива с салом!

• Ему нельзя давать холодную и газированную воду. Только теплую и негазированную. Можно развести водой в пропорции 1:4 огуречный или капустный рассол. Для регидратации и восстановления кислотно-щелочного баланса, нарушенного в результате вывода из организма электролитов, подойдет препарат регидрон, минеральная вода Ессентуки №4 или разведенная 1:4 Есентуки №17, а также Новотерская минеральная.

• Для детоксикации можно дать активированный уголь, исходя из пропорции: 1 таблетка на 1 кг веса. А после приема АУ - в течение 2-х часов - поить рассолом или минералкой, в которые можно добавить 1 столовую ложку меда или 2 столовых ложки сахара (на 1 литр).

• После такой встряски «пациенту» нужно не только расщеплять алкоголь в организме, но и восстанавливать нервную систему. Подойдут витамины группы В - лучше использовать комплексы: мильгамма, инози-Ф, нейромультивит – по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3-5 дней. ⬇️⬇️⬇️
Теперь чуть сложнее:

• В начале «процесса пития» в организме много воды, но с каждым часом становится все меньше, наступает дегидратация. Если человек отключился, то он, соответственно, не употребляет жидкость, а значит, концентрация всех отравляющих веществ начинает нарастать. Кровь сгущается. Растет артериальное давление, растет риск тромбозов, а это прямая угроза к возникновению инфаркта или инсульта.

• Не стоит также забывать и о том, что, если крепкий алкоголь употребляется без закуски, он химически обжигает слизистые: рта, пищевода, желудка, 12-перстной кишки и… заслонки трейца, которая выпускает пищу, обработанную соками желудка, поджелудочной железы и желчью, в тонкую кишку. Ожог слизистых, включая желудок, неприятен, но не так опасен, как ожог 12-перстной кишки и трейца – потому что он вызывает отек слизистой оболочки кишки, который перекрывает протоки: желчный и поджелудочной железы. А отек трейца нарушает эвакуацию (удаление) содержимого 12-перстной кишки – что тоже не лучшим образом отражается на всем этом блоке. Блок – гастродуоденальный, но его полное название гепато-панкреа-гастродуоденальный (ГПГДБ). То есть, отравляя слизистую 12-перстной кишки, пьющий одновременно наносит удар по печени и поджелудочной железе.

• Длительная алкоголизация (5-7 дней) непременно приведет к перенапряжению ГПГДБ, следовательно, к риску таких острых состояний, как: гастрит, дуоденит, гепатит (гепатоз) и панкреатит. Причем в корне проблемы лежит ДУОДЕНИТ – который может быть эрозивным или даже превратиться в язву. Поэтому, закончив «спасение» ушедшего в запой, нужно понимать: воспаление в желудке и 12-перстной кишке никуда не делось! Его нужно убирать. Как?

• В основе первой помощи при остром дуодените лежит 3 правила: ХОЛОД (на живот), ГОЛОД (никакой твердой пищи!) и ПОКОЙ (по возможности не заниматься физическим трудом, при котором напрягается передняя брюшная стенка и на 12-перстную кишку производится механическое давление). Больному нужно полежать (1 день активного лечения). Кроме простых мер для лечения дуоденита используются обволакивающие средства (альмагель, фосфалюгель, гастал, ренни, маалокс), подавители протонной помпы (средства снижающие кислотность желудочного сока) Париет, Омез, омепразол, новокаин 0,25%, анестезин (в составе альмагеля А), спазмолитики (но-шпа, дротаверин). Время лечения острого дуоденита или обострения хронического не должно занимать меньше 14 дней.

• Умеете делать уколы? Прекрасно. Скорой в такие моменты можно и не дождаться. Если у пробуждаемого (из-за отека трейца, мозга, повышенного АД) развивается рвота, можно сделать укол церукала (1 ампула в/м или п/к, подействует через 20-30 минут). Поить его нужно непременно теплой водой, можно дать 2 таблетки Но-шпы (или сделать укол 2-4 мл в/м). Чтобы уменьшить отек и раздражение слизистых, дайте Альмагель А или раствор новокаина 0,25% - по 100 мл. Но, если не уверены, лучше дождаться врача – пусть он сделает укол.

Рекомендации по уколам я даю не потому, что не имею ответственности и призываю к самолечению, а потому, что хорошо знаю: проживающие с запойными пьяницами становятся «асами своего дела» очень быстро и часто могут оказать первую помощь самостоятельно.

• Иногда при избыточном употреблении алкоголя (в комбинации с большим объемом пищи (острой, копченой, жареной, жирной)) может развиться такое осложнение как образование эрозий - царапин на слизистой, часто кровоточащих, а при сильной рвоте может произойти разрыв слизистой желудка – синдром Мэллори-вейса, сопровождающийся кровотечением. Если в рвотных массах появится коричневая «кофейная гуща», это на 100% кровь. В этом случае нужно положить на живот лед, кусочки льда давать глотать и немедленно вызвать скорую помощь.


Закрепляем:
• Организм может самостоятельно справиться с алкоголем при соблюдении пропорции 1 мл на 1 кг веса пьющего (в пересчете на чистый спирт).
• Алкоголь раздражает слизистые, а значит нужно по возможности притушить раздражение.
• Алкоголь расщепляет много воды, а значит, обезвоживание нужно компенсировать специальными солевыми растворами в количестве не менее 3-4 литров в день.
• При расщеплении алкоголя образуется много ацетальдегида (ядовитое вещество) и уксусной кислоты – которые сильно закисляют ткани, в том числе и ткани мозга – что приводит к отекам. В том числе и отеку мозга с соответствующей симптоматикой: дискоординацией, тошнотой, нарушениями зрения.
• С питанием в процессе и после выведения из отравления нужно быть осторожным, допустимы сладкие растворы, теплые, небольшими порциями жидкие йогурты, не кислый кисель, жидкий или мягкий творог.

НЕЛЬЗЯ!
Похмеляться 50 мл водки, пивом, квасом, газировкой (колой или тоником).
После восстановления нормального аппетита – объедаться жирной или жареной и острой пищей.
#алкоголь #алкогольноеотравление #похмельныйсиндром #советыврача