17 мая отмечается Международный день пульмонолога.
В каких случаях обращаются к этому специалисту? В каких случаях необходимо проведение спирометрии? При каких состояниях требуется помощь и пульмонолога, и смежных специалистов: кардиолога, ревматолога, инфекциониста, невролога?

Пульмонолог лечит следующие заболевания:

📍 дыхательная недостаточность (снижение кислорода и углекислого газа);
📍 ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
📍 неконтролируемая и частично-контролируемая среднетяжелая и тяжелая астма;
📍 пневмония с медленным разрешением;
📍 любой бронхиолит (воспаление мельчайших бронхов);
📍 легочный васкулит (воспаление легочных сосудов);
📍 комплексное апное, апное с гиповентиляцией, сложные нарушения дыхания во сне;
📍 эмфизема (разрушение легочной ткани с гипервоздушностью легких);
кистозные изменения в легких;
📍 альвеолит (воспаление альвеол);
варианты интерстициальных пневмоний (воспаление или фиброз в соединительной ткани);
📍 легочные инфильтраты у больного с гиперэозинофилией (пневмония при высоких уровнях эозинофилов в крови);
бронхоэктатическая болезнь и муковисцидоз.

Заболевание, которое лечит пульмонолог совместно с кардиологом:

📍 легочная гипертензия.

Заболевания, при которых требуется помощь смежных специалистов:

📍 поражение легких при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
📍 туберкулез;
📍 микобактериоз;
📍 саркоидоз;
📍 нейромышечные заболевания.

#пульмонолог

Бронхиальная астма: мифы и реальность. Сообщество Chest, перевод пульмонолога Василия Штабницкого.

#пульмонолог

20 мая отмечался Всемирный день травматолога.

С травмами — бытовыми, спортивными, автомобильными — так или иначе сталкивается большинство из нас. Поэтому очень важно знать правила оказания первой доврачебной помощи (ПДП), если пострадал кто-то из близких или вы сами. Эта помощь (до приезда в травмпункт или прибытия скорой помощи) может не только облегчить страдания человека, но и, возможно, спасти его жизнь.

К наиболее часто встречающимся травмам относятся ушибы, растяжения связок, травмы суставов, носовые кровотечения, сотрясение мозга, стрессовые переломы (при повторяющихся нагрузках, например, при беге, прыжках). У детей в возрасте 5–14 лет травмы часто связаны с играми на детских площадках, спортивными занятиями. Фавориты: езда на велосипеде, футбол, ролики и коньки, катание на санках и тюбингах, скейтборды, прыжки на батуте. ⬇️⬇️⬇️

Первая помощь при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах, травмах головы

До приезда медиков 🚑

Ушиб — приложить местно холод (первые 3–4 часа каждые 20 минут), наложить тугую повязку (избегать сильного сдавливания), обеспечить неподвижность и иммобилизацию поврежденной конечности подручными средствами.

Растяжение — все то же самое + обеспечить возвышенное положение конечности.

Вывих — (!) не пытаться вправить вывих, действия те же самые.

Перелом — обеспечить неподвижность и иммобилизацию подручными средствами: наложить прочно зафиксированную шину не менее чем на 2 сустава выше и ниже места перелома, под шину подложить слой материи, ваты, марли. При открытом переломе использовать асептическую повязку, жгут.

Черепно-мозговая травма — если человек в сознании, уложить его на спину, контролировать состояние (дыхание, пульс). Если человек без сознания, уложить на бок (обеспечить проходимость дыхательных путей на случай рвоты, исключить возможность западания языка). При ране мягких тканей головы наложить повязку. При ЧМТ недопустимо принятие пострадавшим сидячего положения, его поднятие, оставление без присмотра.

Повреждение грудной клетки — обеспечить полусидячее положение, если кожные покровы повреждены, наложить герметизирующую повязку. Под повязку положить воздухонепроницаемый материал: полиэтиленовую пленку, клеенку, упаковку от бинта. Если вы заметили в ране инородный предмет, не удаляйте его, зафиксируйте, обложив бинтами или салфетками.

Травма живота — закрытая (отсутствует повреждение кожных покровов): положить холод на живот, обеспечить лежачее положение на спине с полусогнутыми ногами. Открытая (кожные покровы повреждены, в ране инородное тело): зафиксировать инородное тело салфетками или бинтами, нельзя вправлять выпавшие из раны внутренние органы, туго перебинтовывать место травмы, снимать уже пропитавшуюся кровью повязку, давать обезболивающее, воду, пищу.

Раны, кровотечения — если кровотечение необильное, наложить асептическую повязку, обеспечить возвышенное положение пострадавшей конечности.

Артериальное кровотечение: остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше раны, наложить жгут выше места повреждения (написать на листе бумаги или на коже время наложения жгута), наложить давящую повязку на место повреждения, перед этим максимально согнув конечность.

Жгут накладывается так: прижать пальцем артерию выше раны, наложить жгут выше поврежденной артерии на 1,5–2 см, предварительно подложив мягкую ткань, затягивать только до остановки кровотечения. Максимальное время наложения жгута: летом — 1 час, зимой — 30 минут. Снимать жгут нужно нерезко, постепенно, чтобы избежать возобновления кровотечения. Если нет жгута, можно использовать ремень, пояс, галстук, платок, бинт, резиновую трубку.

Венозное кровотечение: обеспечить возвышенное положение конечности, наложить давящую повязку на место повреждения, наложить жгут (редко, при смешанном кровотечении) ниже места повреждения и указать время.

Носовое кровотечение: наклонить голову вперед, попросить дышать ртом, прижать пальцами ноздри, приложить носовой платок или кусок ткани к носу, холод. Важно: запрокидывать голову назад нельзя.

#травмы #переломы #растяжения

Темные пятна на губах. Почему они появляются?

Иногда на губах появляются темные (черные, коричневые) пятна. Почему это происходит? Стоит сильно беспокоиться? Можно избавиться от них с помощью домашних средств или обязательно обращаться к врачу?

Причины появления темных пятен на губах

✔️ Дефицит витаминов
Витамин B12 отвечает за ровный оттенок кожи. При его дефиците могут появиться темные пятна на губах.

❓ Что делать?
Скорректировать рацион, питаться более разнообразно. Серьезный дефицит B12 бывает редко, но в легкой форме он встречается у ~20% населения. Витамин B12 в основном содержится в продуктах животного происхождения: говядине, печени, рыбе, морепродуктах, молочных продуктах и яйцах.

✔️ Обезвоживание
Нарушение водного баланса может вызывать раздражение, шелушение кожи, в том числе на губах. Микротрещины, отслаивание кожи на губах приводят к пигментации.

❓ Что делать?
Пить больше воды, употреблять в пищу продукты, богатые полезными (ненасыщенными) жирами.

✔️ Переизбыток железа
Встречается редко. Но может наблюдаться при злоупотреблении железосодержащими добавками или при наследственном заболевании — гемохроматозе (нарушении обмена железа с его накоплением в тканях и органах). Помимо гиперпигментации состояние может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью, повышенной утомляемостью, симптомами со стороны ЖКТ (изжога, тошнота, рвота, диарея, запор), снижением массы тела.

❓ Что делать?
Обратиться к врачу. Если анализы показывают переизбыток железа, контролировать его уровень можно с помощью медикаментов, их назначит врач.

✔️ Побочное действие лекарств
Цитотоксических (используемых при лечении рака), антипсихотических, противомалярийных, противосудорожных, антиаритмических.

❓ Что делать?
Обратиться к лечащему врачу для обсуждения ситуации и коррекции схемы лечения, если это необходимо.

✔️ Гиперпигментация
Или меланодермия — патологическое (но неопасное) состояние кожи, вызванное воздействием солнца, гормональными изменениями (беременность, климакс).

❓ Что делать?
Гиперпигментация может пройти самостоятельно. Ускорить процесс поможет консультация у дерматолога и использование лечебных и косметических средств.

✔️ Аллергия
Контактный аллергический хейлит характеризуется темными пятнами на губах. Такую аллергию могут вызвать: губная помада или бальзам для губ с истекшим сроком годности, средства макияжа для лица, зубная паста, краска или маска для волос и даже зеленый чай, который раздражает чувствительную кожу.

❓ Что делать?
Прекратить использование продуктов, которые предположительно могли вызвать аллергическую реакцию. Обратиться к врачу.

✔️ Гормональные расстройства
Например, при нарушениях функции щитовидной железы.

❓ Что делать?
Обратиться к врачу для установления диагноза и получения схемы лечения.

✔️ Венозное озеро
Доброкачественное сосудистое новообразование, возникающее в результате расширения венул. Темно-фиолетовое пятно обычно появляется в зоне, подверженной воздействию солнца (губы, уши, лицо). Взаимосвязь с раком кожи не установлена.

❓ Что делать?
Можно ничего не делать, а можно удалить венозное озеро с помощью лазера. Во время нахождения на солнце необходимо использовать солнцезащитные средства с SPF не менее 50.

✔️ Актинический (солнечный) кератоз
Проявляется на коже из-за воздействия солнца и пренебрежения средствами защиты. Считается формой предрака, поскольку пораженные участки содержат аномальные клетки, которые со временем могут стать злокачественными.

❓ Что делать?
Обратиться к врачу. Он может порекомендовать удалить образования с помощью химического пилинга, хирургии или криотерапии.

✔️ Ангиокератома
Поражение кожи, выглядит как бородавка, чаще всего возникает у людей пожилого возраста.

❓ Что делать?
Хотя ангиокератома обычно безвредна, все же стоит обратиться к врачу, чтобы исключить злокачественность образования. Удалить ее можно с помощью лазера или жидкого азота (криодеструкция).

✔️ Рак
Для онкологии характерны быстрый рост темного пятна на губах, изменение формы, боль, шелушение кожи, рубцевание. ⬇️⬇️⬇️

❓ Что делать?
Как можно быстрее обратиться к врачу. Он может порекомендовать хирургический метод, криодеструкцию или облучение.

Домашние средства для удаления темных пятен на губах

Мед, лимонный сок, яблочный уксус, глицерин, мускатный орех, белый чай, куркума, сахарные скрабы… Многие из этих природных средств используются для осветления темных пятен. Однако нет ни одного научного доказательства того, что эти методы эффективны, они не должны заменять консультацию у врачей: дерматолога, эндокринолога, онколога, онкодерматолога. Особенно, если любое (!) повреждение или изменение цвета кожи сопровождается быстрым ростом пятна, дискомфортом, болью.

#темныепятна #нагубах

31 мая — Всемирный «день без табака» 🚭 Поддержим материалом про никотинзаместительную терапию

✅ Если вы хотите бросить курить, избавиться от зависимости может помочь никотинзаместительная терапия (НЗТ). Исследования показали, что все методы НЗТ эффективны, выбрать можно любой, исходя из личных предпочтений.

✅ Средства НЗТ можно приобрести в аптеке. Это патчи для кожи, жевательная резинка, ингаляторы, таблетки, спреи. Патчи доставляют никотин медленно, ингаляторы, жвачки и спреи действуют быстрее и в первое время могут лучше снимать абстинентный синдром.

✅ Нет доказательств того, что какой-то из видов НЗТ эффективнее. Зато доказано, что НЗТ эффективнее в комбинации. То есть логично использовать продукты НЗТ в сочетании. Например, пластырь и спрей или пластырь и жвачку.

✅ Лечение обычно продолжается 8-12 недель, вы постепенно снижаете дозу, затем возвращаетесь к привычной жизни, но уже без сигарет.
НЗТ могут использовать: взрослые и дети старше 12 лет (необходима консультация врача), беременные женщины, кормящие грудью женщины (тоже после консультации с врачом). Осторожно, если есть заболевания почек или печени, или вы недавно перенесли сердечный приступ или инсульт.
Безопасно ли беременной женщине использовать средства никотинзаместительной терапии для отказа от курения обычных сигарет? Писали тут.

✅ Возможные побочные эффекты НЗТ включают: раздражение кожи (патчи); раздражение слизистой носа, горла, глаз (назальный спрей); снижение качества ночного сна; расстройство желудка; головокружение; головные боли.

#броситькурить #НЗТ