Forwarded from Доктор Травкин
Как отменять антидепрессанты.
Антидепрессанты надо отменять плавно и нежно.
Чем опасна резкая отмена антидепрессантов? Синдромом отмены.
Обычно он начинается через 3-4 дня после резкой отмены препаратов. Может быть при некорректной замене одного антидепрессанта на другой. В редких случай при переходе с оригинального производителя на не самый качественный дженерик.
Проявляется синдром отмены разными симптомами, например:
— головная боль
— сонливость
— тошнота
— учащение сердцебиения, потливость
— головокружения
— ощущение «удара тока в голове»
— тремор
— перепады настроения
— бессонница
Иногда синдром отмены чем-то похож на побочные реакции в начале терапии. И проходит точно так же со временем.
Если вдруг вы резко бросили антидепрессант и вам стало плохо, то нужно как можно быстрее возобновить прием препарата. Тогда синдром отмены пройдёт.
Большинство источников рекомендуют отменять препараты в течение 2-4 недель. За это время предлагается плавно снизить дозу.
Иногда бывают исключения. Флуоксетин,например, можно отменять одномоментно или, если он принимается в высоких дозах, дозу можно снижать в течение 2 недель. Конечно, и после флуоксетина бывают сложности, поэтому была разработана специальная жидкая форма антидепрессанта, чтобы было легче корректировать дозу.
Правда, нам эта форма недоступна. В России ее так и не завезли. Но зато есть капсулы по 10 мг, что уже хорошо.
Вернемся к схемам отмены.
В некоторых руководствах предлагают следующую схему: каждые три дня снижать дозу на 50%.
Например, отмена 100 мг сертралина может быть такой: три дня по 50 мг, три дня по 25 мг, три дня по 12,5 мг, а потом отмена. По моим наблюдениям для многих это слишком быстро. Оптимально, например, снижать сертралин на 25 мг в неделю. Эсциталопрам — на 5 мг в неделю.
Из часто назначаемых препаратов по исследованиям синдром отмены чаще ощущают после приёма пароксетина и венлафаксина.
Если венлафаксин принимается в капсулах, то можно перейти на таблетированную форму и медленно снижать. Венлафаксин снижается на 37,5 мг. в неделю.
Про все антидепрессанты в такой короткой статье не упомянуть, но основные принципы постарался передать.
Еще раз подчеркну: даже если синдром отмены появляется, то обычно он проходит за 1-2 недели. Некоторые проявления, например, удары тока в голове, могут наблюдаться чуть дольше.
На синдром отмены влияет длительность приема лекарства. Чем дольше человек принимает препарат, тем медленнее рекомендуется отменять.
Не бойтесь принимать антидепрессанты. И не бойтесь их отменять, когда пришло время (по согласованию с врачом).
Доктор Травкин
Антидепрессанты надо отменять плавно и нежно.
Чем опасна резкая отмена антидепрессантов? Синдромом отмены.
Обычно он начинается через 3-4 дня после резкой отмены препаратов. Может быть при некорректной замене одного антидепрессанта на другой. В редких случай при переходе с оригинального производителя на не самый качественный дженерик.
Проявляется синдром отмены разными симптомами, например:
— головная боль
— сонливость
— тошнота
— учащение сердцебиения, потливость
— головокружения
— ощущение «удара тока в голове»
— тремор
— перепады настроения
— бессонница
Иногда синдром отмены чем-то похож на побочные реакции в начале терапии. И проходит точно так же со временем.
Если вдруг вы резко бросили антидепрессант и вам стало плохо, то нужно как можно быстрее возобновить прием препарата. Тогда синдром отмены пройдёт.
Большинство источников рекомендуют отменять препараты в течение 2-4 недель. За это время предлагается плавно снизить дозу.
Иногда бывают исключения. Флуоксетин,например, можно отменять одномоментно или, если он принимается в высоких дозах, дозу можно снижать в течение 2 недель. Конечно, и после флуоксетина бывают сложности, поэтому была разработана специальная жидкая форма антидепрессанта, чтобы было легче корректировать дозу.
Правда, нам эта форма недоступна. В России ее так и не завезли. Но зато есть капсулы по 10 мг, что уже хорошо.
Вернемся к схемам отмены.
В некоторых руководствах предлагают следующую схему: каждые три дня снижать дозу на 50%.
Например, отмена 100 мг сертралина может быть такой: три дня по 50 мг, три дня по 25 мг, три дня по 12,5 мг, а потом отмена. По моим наблюдениям для многих это слишком быстро. Оптимально, например, снижать сертралин на 25 мг в неделю. Эсциталопрам — на 5 мг в неделю.
Из часто назначаемых препаратов по исследованиям синдром отмены чаще ощущают после приёма пароксетина и венлафаксина.
Если венлафаксин принимается в капсулах, то можно перейти на таблетированную форму и медленно снижать. Венлафаксин снижается на 37,5 мг. в неделю.
Про все антидепрессанты в такой короткой статье не упомянуть, но основные принципы постарался передать.
Еще раз подчеркну: даже если синдром отмены появляется, то обычно он проходит за 1-2 недели. Некоторые проявления, например, удары тока в голове, могут наблюдаться чуть дольше.
На синдром отмены влияет длительность приема лекарства. Чем дольше человек принимает препарат, тем медленнее рекомендуется отменять.
Не бойтесь принимать антидепрессанты. И не бойтесь их отменять, когда пришло время (по согласованию с врачом).
Доктор Травкин
Завтра, 19.04 в 16:30 на YouTube канале клиники Рассвет пройдет прямой эфир «Вопросы к гепатологу».
На вопросы о здоровье и заболеваниях печени 🥠 ответят три гепатолога экспертного уровня.
Вопросы им можно предварительно задать в ТГ-канале Рассвета, под этим постом.
Если не успеете на прямой эфир, запись можно будет посмотреть по той же ссылке.
#гепатология #вопросыгепатологу
На вопросы о здоровье и заболеваниях печени 🥠 ответят три гепатолога экспертного уровня.
Вопросы им можно предварительно задать в ТГ-канале Рассвета, под этим постом.
Если не успеете на прямой эфир, запись можно будет посмотреть по той же ссылке.
#гепатология #вопросыгепатологу
Forwarded from Рассвет_Mednews
Вам назначено… 20 минут природы в день
* не путать с санаторно-курортным лечением :)
В преддверии выходных несерьезно о важном. Что, если даже недолгие прогулки по парку или лесу могут влиять на структуру мозга, изменять восприятие времени и предотвращать психические расстройства? Если признать, что выводы исследований верны, возможно, врачи скоро будут уточнять в выписываемых рецептах: n и m дважды в день плюс 20 минут на природе.
Доказательства пользы зеленых насаждений и открытых пространств для здоровья в основном основаны на данных наблюдательных и интервенционных исследований, что, однако, не мешает признавать важность полученных выводов. Так, например, «оторванность от природы» медицинские эксперты и ученые называют одной из самых важных сегодняшних проблем. Если за основу здорового образа жизни взять активность, свежий воздух и здоровое питание, все это довольно часто не вяжется с жизнедеятельностью городских жителей: условного офисного работника, удаленщика, машиниста поезда метро, продавца, whatever. Однако наш мозг и природа точно взаимосвязаны, ведь как только мы слышим пение птиц, зависаем, глядя на течение реки, смотрим на зеленый лес, уровень кортизола в крови падает, улучшается настроение, повышается восприимчивость, «успокаивается» реакция «бей или беги», блуждающий нерв тоже чувствует себя получше :).
Вот несколько исследований, которые хорошо показывают все вышеописанное.
Как природа меняет восприятие времени и таким образом влияет на общее благополучие.
Восприятие времени короче в городской среде и дольше в естественной, и как это влияет на когнитивные способности.
По сравнению с подростками, выросшими в городе, у подростков, выросших в сельской местности, размер гиппокампа больше, а обработка пространственной информации лучше.
Всего лишь час пребывания в лесу приводит к снижению активности миндалевидного тела у взрослых (тогда как после прогулки в городских условиях показатели не меняются), что подчеркивает благотворное воздействие на области мозга, связанные со стрессом.
Проживание рядом с лесом, озером или рекой связано с более низкой распространенностью психических расстройств у населения.
Возможно, этот подход не такое далекое будущее. У вас тревожность или депрессия, уважаемый пациент? Вот вам «зеленый» рецепт. Особенно пригодится при устойчивости к медикаментозному лечению.
Хороших выходных!
#образжизни #психическоездоровье #благополучие
* не путать с санаторно-курортным лечением :)
В преддверии выходных несерьезно о важном. Что, если даже недолгие прогулки по парку или лесу могут влиять на структуру мозга, изменять восприятие времени и предотвращать психические расстройства? Если признать, что выводы исследований верны, возможно, врачи скоро будут уточнять в выписываемых рецептах: n и m дважды в день плюс 20 минут на природе.
Доказательства пользы зеленых насаждений и открытых пространств для здоровья в основном основаны на данных наблюдательных и интервенционных исследований, что, однако, не мешает признавать важность полученных выводов. Так, например, «оторванность от природы» медицинские эксперты и ученые называют одной из самых важных сегодняшних проблем. Если за основу здорового образа жизни взять активность, свежий воздух и здоровое питание, все это довольно часто не вяжется с жизнедеятельностью городских жителей: условного офисного работника, удаленщика, машиниста поезда метро, продавца, whatever. Однако наш мозг и природа точно взаимосвязаны, ведь как только мы слышим пение птиц, зависаем, глядя на течение реки, смотрим на зеленый лес, уровень кортизола в крови падает, улучшается настроение, повышается восприимчивость, «успокаивается» реакция «бей или беги», блуждающий нерв тоже чувствует себя получше :).
Вот несколько исследований, которые хорошо показывают все вышеописанное.
Как природа меняет восприятие времени и таким образом влияет на общее благополучие.
Восприятие времени короче в городской среде и дольше в естественной, и как это влияет на когнитивные способности.
По сравнению с подростками, выросшими в городе, у подростков, выросших в сельской местности, размер гиппокампа больше, а обработка пространственной информации лучше.
Всего лишь час пребывания в лесу приводит к снижению активности миндалевидного тела у взрослых (тогда как после прогулки в городских условиях показатели не меняются), что подчеркивает благотворное воздействие на области мозга, связанные со стрессом.
Проживание рядом с лесом, озером или рекой связано с более низкой распространенностью психических расстройств у населения.
Возможно, этот подход не такое далекое будущее. У вас тревожность или депрессия, уважаемый пациент? Вот вам «зеленый» рецепт. Особенно пригодится при устойчивости к медикаментозному лечению.
Хороших выходных!
#образжизни #психическоездоровье #благополучие
❓ Что с биотином?
Напомним, что биотин помогает ферментам расщеплять жиры, углеводы и белки. Несмотря на то, что его рекламируют как средство для улучшения здоровья волос, кожи и ногтей, доказательства того, что прием биотина позволит достичь этих результатов ограничены.
Прием биотина в форме добавки может быть необходимым только в случае, если имеется основное заболевание, при котором нарушено его усвоение. Обычно это патология органов ЖКТ, которая сопровождается синдромом мальабсорбции (нарушением транспорта питательных веществ и всасывания в тонкой кишке), или врожденный (генетический) дефицит определенных ферментов. Хронические алкоголики также входят в число людей, у которых отмечается недостаточность биотина.
У здорового человека адекватный уровень биотина в организме может поддерживаться более простым способом, чем употребление добавок — здоровым и рациональным питанием. В день организму требуется примерно 30 мкг биотина; лосось, авокадо, сладкий картофель, свинина, орехи и семечки спокойно обеспечат необходимый объем витамина.
Важно: если вы принимаете добавку биотина, сообщите об этом врачу. При сдаче анализов крови при таком сценарии можно получить неверный результат: лабораторная диагностика покажет ложно высокий или низкий уровень тиреотропного гормона, тропонина и витамина D. Есть вероятность того, что, не имея данных о приеме БАДа, вас начнут лечить от чего-нибудь несуществующего.
Как улучшить естественную выработку коллагена?
#коллаген #биотин
Напомним, что биотин помогает ферментам расщеплять жиры, углеводы и белки. Несмотря на то, что его рекламируют как средство для улучшения здоровья волос, кожи и ногтей, доказательства того, что прием биотина позволит достичь этих результатов ограничены.
Прием биотина в форме добавки может быть необходимым только в случае, если имеется основное заболевание, при котором нарушено его усвоение. Обычно это патология органов ЖКТ, которая сопровождается синдромом мальабсорбции (нарушением транспорта питательных веществ и всасывания в тонкой кишке), или врожденный (генетический) дефицит определенных ферментов. Хронические алкоголики также входят в число людей, у которых отмечается недостаточность биотина.
У здорового человека адекватный уровень биотина в организме может поддерживаться более простым способом, чем употребление добавок — здоровым и рациональным питанием. В день организму требуется примерно 30 мкг биотина; лосось, авокадо, сладкий картофель, свинина, орехи и семечки спокойно обеспечат необходимый объем витамина.
Важно: если вы принимаете добавку биотина, сообщите об этом врачу. При сдаче анализов крови при таком сценарии можно получить неверный результат: лабораторная диагностика покажет ложно высокий или низкий уровень тиреотропного гормона, тропонина и витамина D. Есть вероятность того, что, не имея данных о приеме БАДа, вас начнут лечить от чего-нибудь несуществующего.
Как улучшить естественную выработку коллагена?
#коллаген #биотин
Симптомы менингококкового менингита
📍 Ригидность затылочных мышц.
📍 Высокая температура.
📍 Повышенная чувствительность к свету и головная боль.
📍 Спутанность сознания, заторможенность, сонливость.
📍 Тошнота, рвота.
📍 Отсутствие аппетита или жажды.
📍 Выбухание родничка, вялость, постоянный плач (у младенцев).
Диагностика менингококкового менингита
📍 Клинический осмотр.
📍 Спинномозговая пункция.
📍 Подтверждение диагноза путем выращивания бактерий из образцов спинномозговой жидкости или крови на основе реакции агглютинации или полимеразной цепной реакции (ПЦР).
📍 Исследование материала пункции и идентификация серогруппы (группа микроорганизмов с одинаковыми антигенами). Затем тестирование на чувствительность к антибиотикам.
Лечение менингококкового менингита
Незамедлительная терапия антибиотиками (включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон). В идеале — сразу же после забора пункции.
Если лечение начато до проведения анализа проб, выращивание бактерий из спинномозговой жидкости и подтверждение диагноза может быть затруднено.
Необходимость подтверждения диагноза не должна являться причиной отсрочки терапии.
Профилактика менингококкового менингита
Вакцинация. Универсальная прививка еще не разработана, однако есть эффективные вакцины против конкретных серогрупп, различающиеся по сроку действия защиты.
Существуют 3 типа вакцин.
Конъюгированные (профилактика, вспышки заболевания) позволяют сформировать длительный иммунитет (свыше 5 лет), предотвращают перенос инфекции и приводят к формированию коллективного иммунитета. Могут быть использованы для вакцинации детей старше 1 года.
Полисахаридные (вспышки заболевания) не действуют на детей в возрасте до 2 лет, срок действия — 3 года, вакцинация не приводит к формированию коллективного иммунитета.
Вакцина на основе белков против N. meningitidis B (вспышки заболевания).
Менингит и менингококковые вакцины: позиция ВОЗ
#менингит #симптомы #лечение #профилактика
📍 Ригидность затылочных мышц.
📍 Высокая температура.
📍 Повышенная чувствительность к свету и головная боль.
📍 Спутанность сознания, заторможенность, сонливость.
📍 Тошнота, рвота.
📍 Отсутствие аппетита или жажды.
📍 Выбухание родничка, вялость, постоянный плач (у младенцев).
Диагностика менингококкового менингита
📍 Клинический осмотр.
📍 Спинномозговая пункция.
📍 Подтверждение диагноза путем выращивания бактерий из образцов спинномозговой жидкости или крови на основе реакции агглютинации или полимеразной цепной реакции (ПЦР).
📍 Исследование материала пункции и идентификация серогруппы (группа микроорганизмов с одинаковыми антигенами). Затем тестирование на чувствительность к антибиотикам.
Лечение менингококкового менингита
Незамедлительная терапия антибиотиками (включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон). В идеале — сразу же после забора пункции.
Если лечение начато до проведения анализа проб, выращивание бактерий из спинномозговой жидкости и подтверждение диагноза может быть затруднено.
Необходимость подтверждения диагноза не должна являться причиной отсрочки терапии.
Профилактика менингококкового менингита
Вакцинация. Универсальная прививка еще не разработана, однако есть эффективные вакцины против конкретных серогрупп, различающиеся по сроку действия защиты.
Существуют 3 типа вакцин.
Конъюгированные (профилактика, вспышки заболевания) позволяют сформировать длительный иммунитет (свыше 5 лет), предотвращают перенос инфекции и приводят к формированию коллективного иммунитета. Могут быть использованы для вакцинации детей старше 1 года.
Полисахаридные (вспышки заболевания) не действуют на детей в возрасте до 2 лет, срок действия — 3 года, вакцинация не приводит к формированию коллективного иммунитета.
Вакцина на основе белков против N. meningitidis B (вспышки заболевания).
Менингит и менингококковые вакцины: позиция ВОЗ
#менингит #симптомы #лечение #профилактика
Аллергический конъюнктивит. Как помочь ребенку?
У ребенка «красные глаза», «отекли веки», «текут слезы», он «постоянно чешет глаза» — типичные обращения к педиатрам, начиная с середины марта. В город пришла весна, с ней пыление деревьев и трав, а к педиатру пришли дети с поллинозом и сопровождающим его аллергическим конъюнктивитом.
Что такое аллергический конъюнктивит?
Аллергический конъюнктивит (аллергическая реакция, поражающая глаза) встречается примерно у 7 из 10 человек, страдающих аллергией. В отличие от инфекционного конъюнктивита он не заразен, но может вызывать выраженный дискомфорт и ухудшение состояния. Длится от нескольких дней до нескольких недель, а в некоторых случаях — много месяцев подряд.
Аллергический конъюнктивит может быть сезонным, если вызван пыльцой, или круглогодичным, если вызван другими аллергенами (домашние животные, перья, духи, макияж глаз). Аллергический конъюнктивит обычно, но не всегда, связан с другими аллергическими состояниями, особенно с поллинозом и экземой.
Симптомы аллергического конъюнктивита
Зуд в глазах, повышенное слезотечение, покраснение или розоватость глаз и легкая отечность век. АК обычно поражает оба глаза. Иногда возможно присоединение бактериальной инфекции (например, по причине того, что при зуде ребенок трет глаза).
Чем лечить аллергический конъюнктивит в домашних условиях, до посещения врача и когда обращаться к врачу? Рассказывает педиатр Сергей Бутрий
➕ Сервисы для отслеживания уровня пыльцы в воздухе
➕ Бонус — полезная статья о поллинозе
Подписывайтесь на блог доктора, читайте полезные материалы о здоровье детей, профилактике, диагностике и лечении частых и редких заболеваний.
#аллергическийконъюнктивит #поллиноз
У ребенка «красные глаза», «отекли веки», «текут слезы», он «постоянно чешет глаза» — типичные обращения к педиатрам, начиная с середины марта. В город пришла весна, с ней пыление деревьев и трав, а к педиатру пришли дети с поллинозом и сопровождающим его аллергическим конъюнктивитом.
Что такое аллергический конъюнктивит?
Аллергический конъюнктивит (аллергическая реакция, поражающая глаза) встречается примерно у 7 из 10 человек, страдающих аллергией. В отличие от инфекционного конъюнктивита он не заразен, но может вызывать выраженный дискомфорт и ухудшение состояния. Длится от нескольких дней до нескольких недель, а в некоторых случаях — много месяцев подряд.
Аллергический конъюнктивит может быть сезонным, если вызван пыльцой, или круглогодичным, если вызван другими аллергенами (домашние животные, перья, духи, макияж глаз). Аллергический конъюнктивит обычно, но не всегда, связан с другими аллергическими состояниями, особенно с поллинозом и экземой.
Симптомы аллергического конъюнктивита
Зуд в глазах, повышенное слезотечение, покраснение или розоватость глаз и легкая отечность век. АК обычно поражает оба глаза. Иногда возможно присоединение бактериальной инфекции (например, по причине того, что при зуде ребенок трет глаза).
Чем лечить аллергический конъюнктивит в домашних условиях, до посещения врача и когда обращаться к врачу? Рассказывает педиатр Сергей Бутрий
Подписывайтесь на блог доктора, читайте полезные материалы о здоровье детей, профилактике, диагностике и лечении частых и редких заболеваний.
#аллергическийконъюнктивит #поллиноз
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
MedChannel
Аллергический конъюнктивит. Как помочь ребенку?
Что такое аллергический конъюнктивит? Какие у него симптомы? Как помочь ребенку самостоятельно и когда нужно обратиться к врачу?
Forwarded from ШБмнк (Оля Кашубина)
Сегодня хочу рассказать вам о книге, которую не хочется советовать, но надо.
Не хочется, потому что заболевание, которому она посвящена, ужасно. И оно способно превратить в ад жизнь не только самого больного, но и его близких.
Книга называется «Деменция». Ее написали Томас Харрисон и Брент Форестер, а перевели и издали в «Альпине Паблишер». Книга нужна именно родственникам, и в этой роли однажды может оказаться любой из нас. По данным ВОЗ, деменция сейчас на 7 месте среди причин смерти людей в мире и одна из основных причин инвалидности у пожилых людей и возникновения у них зависимости от окружающих. Заболевание (вернее, группа заболеваний, объединенных сходными симптомами и течением) возникает по столь широкому списку причин, что буквально никто из нас от нее не застрахован.
Деменция страшна не смертью, к которой приводит, а тем, что это такое растянутое во времени умирание, где прощаться с личностью близкого приходится иногда за годы до момента, когда он совершит последний вздох. И вот это его сумеречное состояние, очень нестабильное и часто психически тяжёлое, способно поломать эмоциональную и финансовую сферу его супруга, детей и внуков.
Но даже к такой страшной болезни можно отнестись по-менеджерски: оценить ее риски и продумать максимально эффективный план действий, который сделает ситуацию хотя бы предсказуемой. Эта книга учит как раз такому подходу, превращая огромную проблему в группу задач: как договариваться с другими родственниками, как общаться с врачами и самим больным, где искать помощь и что делать, если вся эта история сильно бьет по вашему собственному состоянию. К счастью, деменция — не уникальное состояние, поэтому опыт других людей, столкнувшихся с такой бедой, может помочь тем, кто столкнулся с ней впервые. К тому же, в отличие от инсульта и других внезапных и острых проблем со здоровьем, деменция развивается постепенно — поэтому у родственников есть время обдумать ситуацию и адаптироваться к ней.
Книга «Деменция» в первую очередь — практическое пособие для родственников, поэтому читать ее для просто для расширения кругозора, пожалуй, смысла нет. Просто положите в кармашек знание о том, что она есть. Откроете, когда придет время.
#книги
Не хочется, потому что заболевание, которому она посвящена, ужасно. И оно способно превратить в ад жизнь не только самого больного, но и его близких.
Книга называется «Деменция». Ее написали Томас Харрисон и Брент Форестер, а перевели и издали в «Альпине Паблишер». Книга нужна именно родственникам, и в этой роли однажды может оказаться любой из нас. По данным ВОЗ, деменция сейчас на 7 месте среди причин смерти людей в мире и одна из основных причин инвалидности у пожилых людей и возникновения у них зависимости от окружающих. Заболевание (вернее, группа заболеваний, объединенных сходными симптомами и течением) возникает по столь широкому списку причин, что буквально никто из нас от нее не застрахован.
Деменция страшна не смертью, к которой приводит, а тем, что это такое растянутое во времени умирание, где прощаться с личностью близкого приходится иногда за годы до момента, когда он совершит последний вздох. И вот это его сумеречное состояние, очень нестабильное и часто психически тяжёлое, способно поломать эмоциональную и финансовую сферу его супруга, детей и внуков.
Но даже к такой страшной болезни можно отнестись по-менеджерски: оценить ее риски и продумать максимально эффективный план действий, который сделает ситуацию хотя бы предсказуемой. Эта книга учит как раз такому подходу, превращая огромную проблему в группу задач: как договариваться с другими родственниками, как общаться с врачами и самим больным, где искать помощь и что делать, если вся эта история сильно бьет по вашему собственному состоянию. К счастью, деменция — не уникальное состояние, поэтому опыт других людей, столкнувшихся с такой бедой, может помочь тем, кто столкнулся с ней впервые. К тому же, в отличие от инсульта и других внезапных и острых проблем со здоровьем, деменция развивается постепенно — поэтому у родственников есть время обдумать ситуацию и адаптироваться к ней.
Книга «Деменция» в первую очередь — практическое пособие для родственников, поэтому читать ее для просто для расширения кругозора, пожалуй, смысла нет. Просто положите в кармашек знание о том, что она есть. Откроете, когда придет время.
#книги
alpinabook.ru
Деменция: Как жить, если близкий человек болен. Полное руководство по общению, помощи и уходу — купить книгу Томаса Харрисона на…
Деменция: Как жить, если близкий человек болен. Полное руководство по общению, помощи и уходу, Автор Томас Харрисон Брент Форестер в форматах fb2, txt, epub, pdf, mp3, аудио книга. Гарантируем низкие цены, доставка курьером и в пункты выдачи от 99 руб. Издательство…
Я ем лед. Это нормально? 🧊
Да, если желание покатать во рту кубик льда возникает из-за жары или сухости во рту. Однако постоянное желание грызть лед (ice craving) может быть связано с серьезными медицинскими проблемами.
Пагофагия
Редкая форма расстройства пищевого поведения. Сродни таким пикацизмам (извращению вкуса), как тяга к поеданию мела, угля, зубного порошка, глины, песка, etc. Такая компульсивная тяга к продуктам, не имеющим реальной питательной ценности, часто отмечается при психических расстройствах (например, шизофрении), встречается при расстройствах аутистического спектра. Может проявляться с разной периодичностью, но редко длится менее одного месяца. Подвержены и взрослые, и дети.
Железодефицитная анемия
Предположительно существует взаимосвязь между тягой к поеданию льда и дефицитом железа в организме. Хотя причина до сих пор остается неясной.
Например, это исследование показало, что 13 из 81 пациентов с железодефицитной анемией отмечались симптомы пагофагии. Некоторым из них помог прием препаратов железа. Здесь выяснили, что при поступлении железа в организм таких пациентов снижаются и другие симптомы пикацизма.
Эмоциональные проблемы
Пагофагия может проявляться у человека, переживающего сильный или затяжной стресс. Обсессивно-компульсивное расстройство (проявляющееся навязчивыми мыслями или поведением) также может быть причиной.
Проблемы с питанием
Неправильное питание усугубляет пагофагию и наоборот. Так, человек может поливать лед ароматизированным сиропом и потом грызть его. Его пагофагия может по сути являться тягой к сладкому.
Дегидратация
Изредка жевать лед при легком обезвоживании в жаркий день или при ощущении сухости во рту (вызванном заболеванием или приемом медикаментов) в общем-то нормально. Но если пагофагия проявляется, когда человека мучает сильная жажда, а цвет мочи меняется на темный, нужно срочно обратиться к врачу. Это симптомы тяжелого обезвоживания, как и головокружение, дезориентация, спутанность сознания.
#пагофагия
Да, если желание покатать во рту кубик льда возникает из-за жары или сухости во рту. Однако постоянное желание грызть лед (ice craving) может быть связано с серьезными медицинскими проблемами.
Пагофагия
Редкая форма расстройства пищевого поведения. Сродни таким пикацизмам (извращению вкуса), как тяга к поеданию мела, угля, зубного порошка, глины, песка, etc. Такая компульсивная тяга к продуктам, не имеющим реальной питательной ценности, часто отмечается при психических расстройствах (например, шизофрении), встречается при расстройствах аутистического спектра. Может проявляться с разной периодичностью, но редко длится менее одного месяца. Подвержены и взрослые, и дети.
Железодефицитная анемия
Предположительно существует взаимосвязь между тягой к поеданию льда и дефицитом железа в организме. Хотя причина до сих пор остается неясной.
Например, это исследование показало, что 13 из 81 пациентов с железодефицитной анемией отмечались симптомы пагофагии. Некоторым из них помог прием препаратов железа. Здесь выяснили, что при поступлении железа в организм таких пациентов снижаются и другие симптомы пикацизма.
Эмоциональные проблемы
Пагофагия может проявляться у человека, переживающего сильный или затяжной стресс. Обсессивно-компульсивное расстройство (проявляющееся навязчивыми мыслями или поведением) также может быть причиной.
Проблемы с питанием
Неправильное питание усугубляет пагофагию и наоборот. Так, человек может поливать лед ароматизированным сиропом и потом грызть его. Его пагофагия может по сути являться тягой к сладкому.
Дегидратация
Изредка жевать лед при легком обезвоживании в жаркий день или при ощущении сухости во рту (вызванном заболеванием или приемом медикаментов) в общем-то нормально. Но если пагофагия проявляется, когда человека мучает сильная жажда, а цвет мочи меняется на темный, нужно срочно обратиться к врачу. Это симптомы тяжелого обезвоживания, как и головокружение, дезориентация, спутанность сознания.
#пагофагия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Паша и его прокрастинация
Почему «нервы», но «невролог»?
Потому что слова нерв, нервный идут от латинского nervus, в то время как в греческом языке было слово neuron, от которого произошли невролог, невроз, неврит, но — нейропатия, нейрохирург. Такая перестановка звуков или слогов в составе слова называется метатезой.
Это была рубрика для зануд, желающих блеснуть эрудицией. Оставайтесь с нами.
Потому что слова нерв, нервный идут от латинского nervus, в то время как в греческом языке было слово neuron, от которого произошли невролог, невроз, неврит, но — нейропатия, нейрохирург. Такая перестановка звуков или слогов в составе слова называется метатезой.
Это была рубрика для зануд, желающих блеснуть эрудицией. Оставайтесь с нами.
Forwarded from Доктор Травкин
Корвалол
В недавних новостях писали, что спрос на корвалол падает.
Но на приеме до сих пор иногда приходится слышать от пациентов: «так тревога поднялась, даже пару капель корвалола пришлось выпить».
Чем же он так притягателен для пациентов?
Ровно двумя компонентами: фенобарбиталом и этиловым спиртом. Ещё есть немного мяты, которая придаёт сей жидкости характерный аромат. И производное валерианы.
Разберём состав?
Есть исследования, что вдыхание паров мяты помогает от тошноты после наркоза, однако двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффектов мяты на людях мало. В качестве успокоительного или снотворного эффективность не выше плацебо.
Самый опасный компонент — фенобарбитал. Официально является наркотическим веществом.
Ранее применялся как противосудорожное и снотворное. Сейчас его практически не используют, только в очень редких случаях неконтролируемой эпилепсии.
В некоторых странах его от него отказались из-за высокого риска развития зависимости, а также опасных побочных эффектов.
Фенобарбитал может приводить к ухудшению памяти, внимания , депрессии.
При передозировке запросто можно потерять сознание и получить угнетение дыхательного центра.
Ещё в корвалоле есть производное валерианы, но толку от него мало.
Ну и все эти компоненты замешаны на спирту, чтобы организму точно мало не показалось.
В итоге получается жидкость со снотворным действием, высоким аддиктивным потенциалом и опасными побочными реакциями.
И то что эти побочные реакции проявляются не сразу не значит что их не будет совсем.
К сожалению, приходилось видеть людей, выпивающих по несколько баночек корвалола в день. Многие из них понимали, что попали в опасную ловушку.
Но выбраться из неё самостоятельно не могли.
‼️ Корвалол не эффективен при болях в сердце, не является лекарством при депрессии и тревоге. Он не решает проблем со сном, а при частом применении может только его ухудшить.
Насколько знаю у гастроэнтерологов свои счеты с корвалолом. Пациенты с синдромом Жильбера принимают капельки для контроля уровня билирубина. Хотя никаких рекомендаций на этот счет нет. И корвалол здесь вновь не нужен.
Поэтому рекомендую остерегаться данного препарата.
Доктор Травкин
В недавних новостях писали, что спрос на корвалол падает.
Но на приеме до сих пор иногда приходится слышать от пациентов: «так тревога поднялась, даже пару капель корвалола пришлось выпить».
Чем же он так притягателен для пациентов?
Ровно двумя компонентами: фенобарбиталом и этиловым спиртом. Ещё есть немного мяты, которая придаёт сей жидкости характерный аромат. И производное валерианы.
Разберём состав?
Есть исследования, что вдыхание паров мяты помогает от тошноты после наркоза, однако двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффектов мяты на людях мало. В качестве успокоительного или снотворного эффективность не выше плацебо.
Самый опасный компонент — фенобарбитал. Официально является наркотическим веществом.
Ранее применялся как противосудорожное и снотворное. Сейчас его практически не используют, только в очень редких случаях неконтролируемой эпилепсии.
В некоторых странах его от него отказались из-за высокого риска развития зависимости, а также опасных побочных эффектов.
Фенобарбитал может приводить к ухудшению памяти, внимания , депрессии.
При передозировке запросто можно потерять сознание и получить угнетение дыхательного центра.
Ещё в корвалоле есть производное валерианы, но толку от него мало.
Ну и все эти компоненты замешаны на спирту, чтобы организму точно мало не показалось.
В итоге получается жидкость со снотворным действием, высоким аддиктивным потенциалом и опасными побочными реакциями.
И то что эти побочные реакции проявляются не сразу не значит что их не будет совсем.
К сожалению, приходилось видеть людей, выпивающих по несколько баночек корвалола в день. Многие из них понимали, что попали в опасную ловушку.
Но выбраться из неё самостоятельно не могли.
‼️ Корвалол не эффективен при болях в сердце, не является лекарством при депрессии и тревоге. Он не решает проблем со сном, а при частом применении может только его ухудшить.
Насколько знаю у гастроэнтерологов свои счеты с корвалолом. Пациенты с синдромом Жильбера принимают капельки для контроля уровня билирубина. Хотя никаких рекомендаций на этот счет нет. И корвалол здесь вновь не нужен.
Поэтому рекомендую остерегаться данного препарата.
Доктор Травкин
Forwarded from Фонд «Александра»
Друзья, у нас вновь открывается набор на бесплатный онлайн-курс «Научиться быть рядом»!
Это уникальный курс для родственников и близких онкопациентов. Участники курса узнают о том, как поддержать своего близкого и самого себя и как лучше организовать лечение (в информационной части курс подойдет и для пациентов 😉, а психологическая часть больше заточена под родственников).
О чем будем говорить на курсе? 💬
— как принять диагноз близкого человека и помочь ему в принятии;
— что объединяет и отдаляет близких людей в жизни с онкологическим диагнозом;
— как быть рядом и не потерять себя;
— как устроена система онкологической помощи;
— какие возможности существуют для выбора медицинского учреждения;
— как убедиться в правильности назначений;
— где близкий онкопациента может применить свои силы, чтобы быть полезным;
— как помогать и на что обратить внимание, когда лечение началось и самочувствие ухудшается из-за побочек;
— что делать, если лечение не помогло.
Кто подготовил и проводит курс? 🎓
Психотерапевты, онкопсихологи и специалисты по организации равной помощи, а также медицинские специалисты с большим опытом работы, как в государственной, так и в частной медицине 👨⚕️👩⚕️
Кто сопровождает курс? 🤩
Ольга Геннадьевна Маторина, врач-онколог клиники Медскан и выпускница ВШО.
Вы можете уже сейчас посмотрите записи полезных вебинаров доктора у нас в канале, а на курсе Ольга Геннадьевна будет отвечать на собранные заранее вопросы участников.
Как проходит обучение? 👩🎓
— курс проходит онлайн в отдельном ТГ-канале и включает видеоуроки, тексты, полезные ссылки, списки литературы по поддержке, вебинары с врачами и памятки;
— чат курса работает как чат поддержки, где мы в режиме обсуждений будем разбираться со своими чувствами и переживаниями;
— участники курса смогут принять участие в двух встречах группы поддержки и по запросу получить консультации онкопсихологов в индивидуальном и групповом формате;
— изучать материал можно в своем темпе до окончания курса.
Когда курс? 🗓
С 3 по 31 мая
Как попасть на курс?
Как можно скорее заполнить заявку по ссылке!
Это уникальный курс для родственников и близких онкопациентов. Участники курса узнают о том, как поддержать своего близкого и самого себя и как лучше организовать лечение (в информационной части курс подойдет и для пациентов 😉, а психологическая часть больше заточена под родственников).
О чем будем говорить на курсе? 💬
— как принять диагноз близкого человека и помочь ему в принятии;
— что объединяет и отдаляет близких людей в жизни с онкологическим диагнозом;
— как быть рядом и не потерять себя;
— как устроена система онкологической помощи;
— какие возможности существуют для выбора медицинского учреждения;
— как убедиться в правильности назначений;
— где близкий онкопациента может применить свои силы, чтобы быть полезным;
— как помогать и на что обратить внимание, когда лечение началось и самочувствие ухудшается из-за побочек;
— что делать, если лечение не помогло.
Кто подготовил и проводит курс? 🎓
Психотерапевты, онкопсихологи и специалисты по организации равной помощи, а также медицинские специалисты с большим опытом работы, как в государственной, так и в частной медицине 👨⚕️👩⚕️
Кто сопровождает курс? 🤩
Ольга Геннадьевна Маторина, врач-онколог клиники Медскан и выпускница ВШО.
Вы можете уже сейчас посмотрите записи полезных вебинаров доктора у нас в канале, а на курсе Ольга Геннадьевна будет отвечать на собранные заранее вопросы участников.
Как проходит обучение? 👩🎓
— курс проходит онлайн в отдельном ТГ-канале и включает видеоуроки, тексты, полезные ссылки, списки литературы по поддержке, вебинары с врачами и памятки;
— чат курса работает как чат поддержки, где мы в режиме обсуждений будем разбираться со своими чувствами и переживаниями;
— участники курса смогут принять участие в двух встречах группы поддержки и по запросу получить консультации онкопсихологов в индивидуальном и групповом формате;
— изучать материал можно в своем темпе до окончания курса.
Когда курс? 🗓
С 3 по 31 мая
Как попасть на курс?
Как можно скорее заполнить заявку по ссылке!
🔹 Что делать, если ребенок съел "бабушкино лекарство", пластилин, силикагелевые шарики, попробовал на вкус косметику, крем, зубную пасту?
🔹 Подборка ключевой и качественной информации о расстройствах аутистического спектра (РАС)
🔹 Исследование препарата для профилактики мигрени показало хороший результат
🔹 Как правильно измерять давление? Подробный разбор в видео кардиолога Алексея Утина
🔹 Почему возникает аллергия на котиков и собак? Существуют ли гипоаллергенные породы животных? Что делать, если случилась аллергия на питомца? Классная лекция доказательного аллерголога Ольги Жоголевой
🔹 Говорят, темный шоколад полезнее. Правда?
🔹 Питание при аллергии на пыльцу. Какие продукты нужно исключить и действительно ли это нужно делать? Рассказывает аллерголог Наталья Мальцева
🔹 Причины потери обоняния, и как это лечить
🔹 10 ранних признаков болезни Паркинсона
🔹 Самые популярные мифы о гипертонии
🔹 Как разобраться в результатах общего анализа крови?
🔹 Что делать, если ребенка укачивает в машине? Рассказывает педиатр Александра Жуковская. И что еще поможет при укачивании?
🔹 Как справиться со стрессом?
🔹 Как правильно отменять антидепрессанты? Рассказывает психотерапевт Олег Травкин
🔹 Врачи-гепатологи клиники Рассвет отвечают на вопросы о заболеваниях печени
🔹 Есть ли польза от добавок коллагена?
🔹 Как улучшить выработку коллагена организмом естественно?
🔹 Есть ли польза от биотиновых добавок?
🔹 Все о менингококковом менингите: что это за заболевание, симптомы, диагностика и лечение
🔹 Как помочь ребенку при аллергическом конъюнктивите? Рассказывает педиатр Сергей Бутрий
🔹 Книга "Деменция". Практическое пособие для родственников пациентов с деменцией
🔹 Я ем лед. Когда это нормально, а когда совсем нет?
🔹 Скрепный корвалол. Все еще популярен, но коварен и опасен. Почему? Рассказывает психотерапевт Олег Травкин
О чем писал Medchannel в марте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
20 мая — День диагностики меланомы в России
В рамках кампании, которая проводится уже 17 лет подряд при поддержке Дерматологической Лаборатории La Roche-Posay, в своем городе любой желающий может пройти бесплатную диагностику родинок у врача-дерматолога.
Воспользуйтесь бесплатной возможностью проверить родинки, своевременно выявить проблему и спасти свою жизнь или жизнь своих близких. В особой зоне риска — пожилые люди, обязательно расскажите им об этой акции.
Записаться на диагностику можно до 16 мая на сайте или по телефону бесплатной горячей линии 8 800 2000 345.
Позаботьтесь о своем здоровье и не забудьте записать на прием к дерматологу пожилых родственников.
#меланома #диагностика
В рамках кампании, которая проводится уже 17 лет подряд при поддержке Дерматологической Лаборатории La Roche-Posay, в своем городе любой желающий может пройти бесплатную диагностику родинок у врача-дерматолога.
Воспользуйтесь бесплатной возможностью проверить родинки, своевременно выявить проблему и спасти свою жизнь или жизнь своих близких. В особой зоне риска — пожилые люди, обязательно расскажите им об этой акции.
Записаться на диагностику можно до 16 мая на сайте или по телефону бесплатной горячей линии 8 800 2000 345.
Позаботьтесь о своем здоровье и не забудьте записать на прием к дерматологу пожилых родственников.
#меланома #диагностика
Forwarded from Безвольные каменщики
А вот вам в преддверии выходных очередное веселое исследование [1] про БАДы и прочие добавки. Авторы при помощи жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии (ЖХ-МС) проверили состав 30 средств для похудения, – не лекарств, а именно пищевых добавок. Тех самых «натуральных» и «безопасных» [2], не то что эти ваши химозные таблетки.
Метод позволяет очень точно определить, какие вещества входят в состав той или иной смеси. Смесь сначала раскладывается на компоненты (хроматографическая часть), каждый из которых прибор затем анализирует и определяет, что это за вещество (масс-спектрометрия). Таким образом можно точно узнать, совпадает ли реальный состав добавки с тем, что указано на этикетке.
И в 25 случаях из 30 оказалось, что не совпадает! В 24 чудо-средствах обнаружилась недостача, то есть на упаковке было указано, что добавка содержит те или иные вещество, но в реальности их там не было. 7 препаратов содержали вещества, никак не обозначенные на упаковке, которые могут при этом быть опасными. А в 10 так и вовсе были незаявленные компоненты, которые входят в списки запрещенных к использованию в пищевых добавках веществ.
Правда, мило? С такими результатами не приходится удивляться, почему тысячи американцев ежегодно обращаются в отделения скорой помощи, поев разных БАДов и добавок (это не значит, что в Европе или Азии не обращаются, просто по США как обычно больше всего данных). В общей сложности, с 2004 по 2013 каждый год в неотложной помощи из-за БАДов нуждались 23 тысячи жителей США [3]. И особенно часто это происходило после употребления чудо-средств для похудения – как мы помним, в Америке 70% людей имеют серьезный лишний вес и, очевидно, хотят избавиться от него каким-нибудь простым и ненапряжным способом. Например, принимая БАДы. И хотя Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) ведет базу данных продуктов для похудения с недекларированными ингредиентами, оно не успевает оперативно проверять все добавки, поступающие на рынок. Что уж говорить про страны с более расслабленным, скажем так, отношением к контролю за тем, что там граждане могут купить в магазинах или тем более в интернете.
Опять же, данные статистики показывают, что люди считают индустрию пищевых добавок надежной и уверены в безопасности и качестве продукции. Люди (ошибочно) полагают, что, если добавки продаются в магазинах и в интернете, значит они безопасны и одобрены тем же FDA. Но это не так, более того, у нас регулярно появляются исследования, которые показывают, что средства для похудения постоянно неправильно маркируются, содержат запрещенные ингредиенты и могут быть опасны. Потому что, когда есть такой бешеный спрос и нет таких же жестких регуляций, какие действуют для лекарств, кто-нибудь недобросовестный обязательно решит подзаработать на своих доверчивых согражданах, которые хотят простым способом улучшить свое здоровье.
Ссылки:
[1] - https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2818120
[2] - https://youtu.be/uhDgtm3YhuQ?si=3-1iXLLnJPuauxnP
[3] - https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmsa1504267
Метод позволяет очень точно определить, какие вещества входят в состав той или иной смеси. Смесь сначала раскладывается на компоненты (хроматографическая часть), каждый из которых прибор затем анализирует и определяет, что это за вещество (масс-спектрометрия). Таким образом можно точно узнать, совпадает ли реальный состав добавки с тем, что указано на этикетке.
И в 25 случаях из 30 оказалось, что не совпадает! В 24 чудо-средствах обнаружилась недостача, то есть на упаковке было указано, что добавка содержит те или иные вещество, но в реальности их там не было. 7 препаратов содержали вещества, никак не обозначенные на упаковке, которые могут при этом быть опасными. А в 10 так и вовсе были незаявленные компоненты, которые входят в списки запрещенных к использованию в пищевых добавках веществ.
Правда, мило? С такими результатами не приходится удивляться, почему тысячи американцев ежегодно обращаются в отделения скорой помощи, поев разных БАДов и добавок (это не значит, что в Европе или Азии не обращаются, просто по США как обычно больше всего данных). В общей сложности, с 2004 по 2013 каждый год в неотложной помощи из-за БАДов нуждались 23 тысячи жителей США [3]. И особенно часто это происходило после употребления чудо-средств для похудения – как мы помним, в Америке 70% людей имеют серьезный лишний вес и, очевидно, хотят избавиться от него каким-нибудь простым и ненапряжным способом. Например, принимая БАДы. И хотя Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) ведет базу данных продуктов для похудения с недекларированными ингредиентами, оно не успевает оперативно проверять все добавки, поступающие на рынок. Что уж говорить про страны с более расслабленным, скажем так, отношением к контролю за тем, что там граждане могут купить в магазинах или тем более в интернете.
Опять же, данные статистики показывают, что люди считают индустрию пищевых добавок надежной и уверены в безопасности и качестве продукции. Люди (ошибочно) полагают, что, если добавки продаются в магазинах и в интернете, значит они безопасны и одобрены тем же FDA. Но это не так, более того, у нас регулярно появляются исследования, которые показывают, что средства для похудения постоянно неправильно маркируются, содержат запрещенные ингредиенты и могут быть опасны. Потому что, когда есть такой бешеный спрос и нет таких же жестких регуляций, какие действуют для лекарств, кто-нибудь недобросовестный обязательно решит подзаработать на своих доверчивых согражданах, которые хотят простым способом улучшить свое здоровье.
Ссылки:
[1] - https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2818120
[2] - https://youtu.be/uhDgtm3YhuQ?si=3-1iXLLnJPuauxnP
[3] - https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmsa1504267
Почему пожилые люди мало спят? 🥱
Пожилым людям редко удается поспать больше 6 часов. Хотя они утверждают, что этого вполне достаточно, и они точно высыпаются, часто их слова расходятся с действительностью. Почему?
Причин много, но в основном виноваты естественный процесс старения и хронические заболевания. А еще им «мешают уснуть мысли» из-за повышенной тревожности и беспокойства.
С возрастом REM-фазы сна, характеризующиеся повышенной активностью головного мозга, и медленные фазы сна, необходимые для восстановления организма и сохранения воспоминаний и опыта, становятся короче. Ухудшается работа центральной нервной системы, а в одном из центров сна головного мозга активно погибают нейроны. Системные проблемы со здоровьем тоже мешают спокойному отдыху — у пожилых во сне часто отмечается апноэ и синдром беспокойных ног.
На качество сна может влиять и изменение привычного образа жизни. У человека «на пенсии» снижаются умственная и физическая нагрузка, поскольку он теряет нагрузку социальную (перестает работать и активно общаться), больше времени проводит дома. Именно поэтому пожилые люди часто жалуются на одиночество, которое нередко сопровождается тревогой и беспокойством. Это плохо влияет на качество сна, как и накопленный и непроработанный негативный психологический опыт, связанный с жизненными разочарованиями, потерей близких, неудачливостью на фоне достижений сверстников.
Но такие условия не до конца объясняют ухудшение сна. Многие пенсионеры остаются социально активными, сидят с внуками, занимаются спортом, посещают клубы по интересам, имеют увлекательные хобби, но все равно мало спят. Какие еще возрастные условия, помимо психологических проблем и изменения образа жизни, могут влиять на качество ночного сна?
Например, гормональные изменения, особенно у женщин. В период менопаузы и постменопаузы уровни гормонов эстрогена и прогестерона снижаются, этот процесс сопровождается неприятными физиологическими симптомами: приливами, усталостью, повышенным потоотделением. Появляются нервозность, беспокойство, которые негативно влияют на качество сна. Исследования показывают, что 41% женщин в постменопаузе жалуются на то, что спят меньше 7 часов в сутки. О той же проблеме сообщают 33% женщин в период пременопаузы.
На качество сна могут влиять и сопутствующие возрастные заболевания: сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, заболевания женской и мужской интимной сферы. Механизмы, вызывающие проблемы со сном, здесь очень разнообразны, но боль и дискомфорт, вызванные этими состояниями, а также побочное действие лекарств являются общими причинами.
Отдельно стоит упомянуть возрастную дегенерацию желтого пятна (сетчатки глаз). Желтое пятно отвечает за остроту центрального зрения. По мере старения его клетки, обладающие светочувствительностью, начинают постепенно отмирать, поэтому пожилые люди часто жалуются на ухудшение зрения, затуманенность, искажение линий при рассматривании предмета или изображения. Как это связано с качеством сна? Желтое пятно работает как естественный фильтр синего света, а с возрастом эта функция снижается, замедляется синтез гормона сна мелатонина.
Можем ли мы влиять на перечисленные факторы риска сейчас, пока молоды? И да, и нет. Нет, потому что главный предиктор здесь сам возраст, естественный процесс старения. Да, потому что главными причинами ухудшения сна у пожилых ученые все же считают особенности физического и психологического состояния. И тут, в общем-то, советы общие — что в молодости, что в старости: уделять время физическим нагрузкам, оставаться социально активным, не терять горизонтальные связи, научиться контролировать стресс, который может провоцировать тревожность и депрессию, вовремя обращаться к врачам для профилактики заболеваний и лечения и контроля хронических заболеваний.
Be active, be gorgeous, sleep well.
#сон #пожилые
Пожилым людям редко удается поспать больше 6 часов. Хотя они утверждают, что этого вполне достаточно, и они точно высыпаются, часто их слова расходятся с действительностью. Почему?
Причин много, но в основном виноваты естественный процесс старения и хронические заболевания. А еще им «мешают уснуть мысли» из-за повышенной тревожности и беспокойства.
С возрастом REM-фазы сна, характеризующиеся повышенной активностью головного мозга, и медленные фазы сна, необходимые для восстановления организма и сохранения воспоминаний и опыта, становятся короче. Ухудшается работа центральной нервной системы, а в одном из центров сна головного мозга активно погибают нейроны. Системные проблемы со здоровьем тоже мешают спокойному отдыху — у пожилых во сне часто отмечается апноэ и синдром беспокойных ног.
На качество сна может влиять и изменение привычного образа жизни. У человека «на пенсии» снижаются умственная и физическая нагрузка, поскольку он теряет нагрузку социальную (перестает работать и активно общаться), больше времени проводит дома. Именно поэтому пожилые люди часто жалуются на одиночество, которое нередко сопровождается тревогой и беспокойством. Это плохо влияет на качество сна, как и накопленный и непроработанный негативный психологический опыт, связанный с жизненными разочарованиями, потерей близких, неудачливостью на фоне достижений сверстников.
Но такие условия не до конца объясняют ухудшение сна. Многие пенсионеры остаются социально активными, сидят с внуками, занимаются спортом, посещают клубы по интересам, имеют увлекательные хобби, но все равно мало спят. Какие еще возрастные условия, помимо психологических проблем и изменения образа жизни, могут влиять на качество ночного сна?
Например, гормональные изменения, особенно у женщин. В период менопаузы и постменопаузы уровни гормонов эстрогена и прогестерона снижаются, этот процесс сопровождается неприятными физиологическими симптомами: приливами, усталостью, повышенным потоотделением. Появляются нервозность, беспокойство, которые негативно влияют на качество сна. Исследования показывают, что 41% женщин в постменопаузе жалуются на то, что спят меньше 7 часов в сутки. О той же проблеме сообщают 33% женщин в период пременопаузы.
На качество сна могут влиять и сопутствующие возрастные заболевания: сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, заболевания женской и мужской интимной сферы. Механизмы, вызывающие проблемы со сном, здесь очень разнообразны, но боль и дискомфорт, вызванные этими состояниями, а также побочное действие лекарств являются общими причинами.
Отдельно стоит упомянуть возрастную дегенерацию желтого пятна (сетчатки глаз). Желтое пятно отвечает за остроту центрального зрения. По мере старения его клетки, обладающие светочувствительностью, начинают постепенно отмирать, поэтому пожилые люди часто жалуются на ухудшение зрения, затуманенность, искажение линий при рассматривании предмета или изображения. Как это связано с качеством сна? Желтое пятно работает как естественный фильтр синего света, а с возрастом эта функция снижается, замедляется синтез гормона сна мелатонина.
Можем ли мы влиять на перечисленные факторы риска сейчас, пока молоды? И да, и нет. Нет, потому что главный предиктор здесь сам возраст, естественный процесс старения. Да, потому что главными причинами ухудшения сна у пожилых ученые все же считают особенности физического и психологического состояния. И тут, в общем-то, советы общие — что в молодости, что в старости: уделять время физическим нагрузкам, оставаться социально активным, не терять горизонтальные связи, научиться контролировать стресс, который может провоцировать тревожность и депрессию, вовремя обращаться к врачам для профилактики заболеваний и лечения и контроля хронических заболеваний.
Be active, be gorgeous, sleep well.
#сон #пожилые
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Рассвет_Mednews
В плену заблуждений: как неадекватные представления о своей болезни мешают пациентам с СД 2 типа ее контролировать
Даже небольшое статистическое исследование способно показать, что непонимание пациентами причин, особенностей течения, тактики лечения и последствий сахарного диабета 2 типа могут негативно влиять на прогноз.
Исследование проводилось всего в одном медицинском центре (общественной клинике), важной особенностью исследуемой популяции был низкий доход и низкий уровень образования.
В перекрестном исследовании в период с ноября 2021 г. по январь 2022 г. приняли участие 119 человек латиноамериканского происхождения с СД 2 типа, наблюдавшиеся в клинике первичной медицинской помощи в округе Харрис (Техас, США).
Более 50% участников, отвечавших на вопросы, продемонстрировали удручающие и неадекватные представления о своей болезни:
• 77% сообщили, что могут «чувствовать» высокий уровень глюкозы в крови;
• 74% были уверены в том, что лекарства от диабета могут вызвать повреждение органов;
• 68% считали, что только рацион питания (а не другие факторы) влияет на уровень глюкозы в крови;
• 65% выразили опасение, что могут стать «зависимыми» от лекарств от диабета;
• 61% считали, что уровень глюкозы можно назвать высоким только, если он превышает 11 ммоль/л;
• 56% были уверены в том, что их врачи «вылечат диабет».
Кроме этого:
• 48% не знали, для чего проводится анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c);
• 40% не верили, что они смогут контролировать свое заболевание;
• 38% считали, что при нормальном уровне глюкозы им не нужны лекарства от диабета;
• 30% были уверены в том, что последствия диабета минимальны и не могут привести к осложнениям;
• 27% считали, что болезнь не является хронической и когда-нибудь пройдет;
• 13% сообщили, что им трудно принимать лекарства от диабета.
Что особенно печально, у большинства участников, находящихся в плену этих заблуждений, уровень HbA1c составлял от 8 до 9 при норме от 4 до 6.
Ситуация с диабетом в России. С 2013 г. отмечается поступательное повышение показателя смертности (после окончания Федеральной целевой программы «Сахарный диабет») как в абсолютных значениях количества умерших, так и в показателях на 100 тыс. населения. Наибольший прирост зафиксирован в 2020–2021 гг., в период пандемии ковида. Основной причиной смерти пациентов с СД остаются хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и острые сердечно-сосудистые события (нарушения ритма, тромбоэмболия легочной артерии, тромбозы, внезапная сердечно-сосудистая смерть, кардиогенный шок, отек мозга). Кумулятивно они стали причиной смерти 38,6% пациентов с СД1 и 50,9% пациентов с СД2 с 2010 по 2022 гг.
#сахарныйдиабет #2тип #мифы
Даже небольшое статистическое исследование способно показать, что непонимание пациентами причин, особенностей течения, тактики лечения и последствий сахарного диабета 2 типа могут негативно влиять на прогноз.
Исследование проводилось всего в одном медицинском центре (общественной клинике), важной особенностью исследуемой популяции был низкий доход и низкий уровень образования.
В перекрестном исследовании в период с ноября 2021 г. по январь 2022 г. приняли участие 119 человек латиноамериканского происхождения с СД 2 типа, наблюдавшиеся в клинике первичной медицинской помощи в округе Харрис (Техас, США).
Более 50% участников, отвечавших на вопросы, продемонстрировали удручающие и неадекватные представления о своей болезни:
• 77% сообщили, что могут «чувствовать» высокий уровень глюкозы в крови;
• 74% были уверены в том, что лекарства от диабета могут вызвать повреждение органов;
• 68% считали, что только рацион питания (а не другие факторы) влияет на уровень глюкозы в крови;
• 65% выразили опасение, что могут стать «зависимыми» от лекарств от диабета;
• 61% считали, что уровень глюкозы можно назвать высоким только, если он превышает 11 ммоль/л;
• 56% были уверены в том, что их врачи «вылечат диабет».
Кроме этого:
• 48% не знали, для чего проводится анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c);
• 40% не верили, что они смогут контролировать свое заболевание;
• 38% считали, что при нормальном уровне глюкозы им не нужны лекарства от диабета;
• 30% были уверены в том, что последствия диабета минимальны и не могут привести к осложнениям;
• 27% считали, что болезнь не является хронической и когда-нибудь пройдет;
• 13% сообщили, что им трудно принимать лекарства от диабета.
Что особенно печально, у большинства участников, находящихся в плену этих заблуждений, уровень HbA1c составлял от 8 до 9 при норме от 4 до 6.
Ситуация с диабетом в России. С 2013 г. отмечается поступательное повышение показателя смертности (после окончания Федеральной целевой программы «Сахарный диабет») как в абсолютных значениях количества умерших, так и в показателях на 100 тыс. населения. Наибольший прирост зафиксирован в 2020–2021 гг., в период пандемии ковида. Основной причиной смерти пациентов с СД остаются хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и острые сердечно-сосудистые события (нарушения ритма, тромбоэмболия легочной артерии, тромбозы, внезапная сердечно-сосудистая смерть, кардиогенный шок, отек мозга). Кумулятивно они стали причиной смерти 38,6% пациентов с СД1 и 50,9% пациентов с СД2 с 2010 по 2022 гг.
#сахарныйдиабет #2тип #мифы
Давайте, открывайте нельзяграм, если еще не слышали: «Сельдерей — удивительное растение. Помогает и от расстройств пищеварения, и от угрей, и от аутоиммунных заболеваний, и от синдрома хронической усталости»… А еще — чтобы два раза не вставать — от кислотного рефлюкса, опоясывающего лишая, стрептококка и, конечно, стопроцентно помогает похудеть. 🤦🏻♀️
Не надо, не пейте сок сельдерея «от всего». Это ненаучно. Продолжайте просто получать удовольствие от его вкуса.
«Волшебные» свойства сельдерея подтверждены разве что исследованиями на клеточных культурах и животных. Рандомизированные контролируемые исследования по этой теме не проводились. В мире думающего человека это означает только одно — не доказано. Так что, лечит сельдерей от всех болезней примерно как плацебо.
Немного легче становится, когда к разъяснениям подключаются диетологи: сок сельдерея — почти вода (в 100 мл — 94%). Ее необходимо употреблять в достаточном количестве, чтобы избежать обезвоживания. Значит, иногда можно спокойно заменить соком.
Стоит ли вообще пить сок сельдерея «для пользы»? Ну, а почему нет? В целом стоит. Посмотрите еще раз на табличку. В соке сельдерея много калия и витамина К (больше, чем в томатном и морковном соке) и других питательных веществ: витамина А, кальция, фосфора, фолата, лютеина. А еще в нем содержится натрий, незаменимый электролит, который помогает организму поддерживать баланс жидкости. Просто важно понимать разницу: «полезный» — не равно «вылечит от болезни». Вам же не приходит в голову лечить мигрень морковкой или диабет огурцами?
А вообще постарайтесь не только пить соки (овощные и фруктовые), но и есть как можно больше фруктов и овощей. В них много полезной для пищеварения клетчатки (пищевых волокон). Так, чашка сока содержит всего 3,78 г клетчатки при рекомендуемой дневной норме — 25–30 г. Клетчатки также много в бобовых, орехах, цельнозерновых продуктах, так что, при желании, можно ими разнообразить рацион и получить необходимые питательные вещества.
#сельдерей #мифы
Не надо, не пейте сок сельдерея «от всего». Это ненаучно. Продолжайте просто получать удовольствие от его вкуса.
«Волшебные» свойства сельдерея подтверждены разве что исследованиями на клеточных культурах и животных. Рандомизированные контролируемые исследования по этой теме не проводились. В мире думающего человека это означает только одно — не доказано. Так что, лечит сельдерей от всех болезней примерно как плацебо.
Немного легче становится, когда к разъяснениям подключаются диетологи: сок сельдерея — почти вода (в 100 мл — 94%). Ее необходимо употреблять в достаточном количестве, чтобы избежать обезвоживания. Значит, иногда можно спокойно заменить соком.
Стоит ли вообще пить сок сельдерея «для пользы»? Ну, а почему нет? В целом стоит. Посмотрите еще раз на табличку. В соке сельдерея много калия и витамина К (больше, чем в томатном и морковном соке) и других питательных веществ: витамина А, кальция, фосфора, фолата, лютеина. А еще в нем содержится натрий, незаменимый электролит, который помогает организму поддерживать баланс жидкости. Просто важно понимать разницу: «полезный» — не равно «вылечит от болезни». Вам же не приходит в голову лечить мигрень морковкой или диабет огурцами?
А вообще постарайтесь не только пить соки (овощные и фруктовые), но и есть как можно больше фруктов и овощей. В них много полезной для пищеварения клетчатки (пищевых волокон). Так, чашка сока содержит всего 3,78 г клетчатки при рекомендуемой дневной норме — 25–30 г. Клетчатки также много в бобовых, орехах, цельнозерновых продуктах, так что, при желании, можно ими разнообразить рацион и получить необходимые питательные вещества.
#сельдерей #мифы