MedChannel
1.77K subscribers
45 photos
1 video
430 links
Медицинский редактор пишет...

Доказательная медицина понятным языком.

Канал для всех, кто устал от «лечения содой» и других медицинских мифов.

In evidence-based medicine we trust!

По всем вопросам: @alyona_ameli
Сайт: https://medchannel.ru
加入频道
Бананы vs спортивные напитки. Тот еще фрукт — начинает и выигрывает

• Что случилось?
Вы занимаетесь спортом и верите в спортивные напитки. А ученые пока выяснили, что самые обычные бананы могут стать им хорошей заменой, прекрасно восполняя потраченную энергию: https://www.nytimes.com/2018/04/04/well/move/banana-sports-drinks-exercise-workout-carbs.html?rref=collection%2Fsectioncollection%2Fhealth.

• Зачем мне углеводы во время тренировки?
При нагрузках высокой интенсивности принято восполнять запасы углеводов с помощью спортивных напитков. Это помогает заниматься дольше и эффективнее, организм быстрее восстанавливается, снижается физиологический стресс и воспаление.
Конечно, больше всего наш организм любит углеводы в виде сахара (глюкозы, фруктозы, сахарозы) и прекрасно его усваивает. Спортивные напитки содержат такие углеводы.
А вот пользе и вреде самих спортивных напитков давно спорят. И правильно делают — в них ароматизаторы и химические добавки.

• Что исследовали?
Ученые из университета Северной Каролины (США) предположили, что фрукты могут являться здоровой альтернативной спортивным напиткам во время серьезных физических нагрузок. Например, бананы содержат не только фруктозу, но и другие природные вещества, которые могут положительно влиять на спортивные результаты и последующее восстановление организма.

• Как исследовали?
В 2012 году ученые провели небольшой предварительный эксперимент (Bananas as an Energy Source during Exercise: A Metabolomics Approach: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0037479). Сравнивали результативность, уровень воспаления после нагрузок и эффективность восстановления велосипедистов. Бананы и спортивные напитки «соревновались» с обычной водой. Но тогда осталось много вопросов. Результаты нового исследования (Metabolic recovery from heavy exertion following banana compared to sugar beverage or water only ingestion: A randomized, crossover trial: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0194843) информативнее, поскольку ученые использовали более сложные методы для оценки молекулярных изменений в организме.

В исследовании приняли участие 20 спортсменов-велосипедистов, мужчины и женщины. Им пришлось проехать 75 км несколько раз. В первой поездке они пили воду, во второй — воду и спортивный напиток (около 240 мл), в третьей – воду и съедали по половинке банана каждые полчаса.
Кровь у них брали перед тренировкой, сразу после нее и в нескольких контрольных точках в течение 45 часов. Смотрели маркеры воспаления, активность генов, которые отвечают за воспалительный процесс, и уровень метаболитов (изменяется во время нагрузки и после, указывает на степень стресса для организма).

• Вывод
Вода. Высокий уровень маркеров воспаления.
Спортивный напиток или бананы. Уровень маркеров воспаления и метаболитов значительно ниже.
Бананы. Клетки крови производят меньше генетического предшественника фермента COX-2, который, в свою очередь, вызывает продуцирование простагландинов, усиливающих воспаление.

• Интересный факт
Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, ингибируют (блокируют) тот самый COX-2. Но бананы, конечно, с ибупрофеном сравнивать смешно.

• Это все?
Конечно нет. Эти данные могут быть для вас актуальны только в том случае, если вы не страдаете вздутием живота после употребления бананов.
Все круто, но оба исследования частично финансировала компания Dole Foods, которая продает бананы. Так что, если вы фанат темы conspiracy theory, мы вам сочувствуем.

• Глас народа
Совет велосипедиста, который часто ездит на длинные дистанции в сложных условиях. Баланс углеводов можно восстановить с помощью вот такого простейшего смузи: обезжиренное молоко, 2 очень спелых банана, ваниль, чистый какао-порошок, ложка меда (конечно, понадобится блендер, чтобы все это смешать).

Source: www.nytimes.com
#спортивные_напитки #восстановление_после_тренировки #спорт #ЗОЖ #бананы
April 5, 2018
Про небулайзеры, кратко

Когда назначают, что туда добавляют, и какой это имеет эффект. Подробно объясняет врач Василий Штабницкий, за что ему огромное спасибо!

1. Небулайзер — это средство доставки лекарства, в бронхи, когда пациент не может сделать ингаляцию любым другим способом или требуется создание концентрации лекарства именно в бронхах, или системные эффекты от лекарства ожидаются хуже, чем польза от препарата.

2. Бронхорасширяющие лекарства назначаются только у пациентов с бронхиальной обструкцией (врач услышал сухие хрипы, связанные именно с бронхоспазмом), когда альтернативный способ ингаляции невозможен (младший возраст, пожилой возраст, тяжелый приступ астмы или тяжелая обструкция и низкий инспираторный поток). При этом надо помнить, что небулайзер, в большинстве случаев не ускоряет разрешение бронхиальной обструкции, по сравнению со спейсером, а у детей, использование небулайзера при обострении астмы, приводило к более долгому нахождению в стационаре, и более частому развитию побочных эффектов (по сравнению со спейсером).

3. Ингаляционные кортикостероиды (ИГКС) назначаются у пациентов с выраженным воспалением в дыхательных путях, чаще всего на фоне астмы или обострения ХОБЛ. ИГКС являются эффективной альтернативой системным кортикостероидам, особенно для пациентов с астмой или ХОБЛ. ИГКС можно и нужно назначать для лечения ложного крупа. ИГКС не являются профилактикой бронхита и пневмонии в широкой популяции пациентов с ОРВИ, но могут быть использованы у пациентов с тяжелой астмой, для снижения риска тяжелого обострения (хотя в этом есть сомнения, в недавнем исследовании не было показано эффективности дополнительных доз ИГКС для профилактики обострения.

4. Муколитики. На мой взгляд стоит использовать для симптоматического облегчения отхождения мокроты, при наличии густой или трудноотходящей мокроты. В целом муколитики не способствуют ускорению выздоровления или разрешения пневмонии. Муколитики могут быть опасны у детей младшего возраста и противопоказаны пациентам с нейромышечными заболеваниями, а также при отсутствии или снижении кашлевого рефлекса. Место применения ингаляционных муколитиков — это пациенты с бронхоэктазами, с наличием большого количества густой мокроты. Кстати, если мокрота не отходит, еще не факт, что с муколитиками будет отходить лучше.

5. Антибиотики. Назначаются как дополнение к системной антибиотикотерапии, в целом не могут быть альтернативой системной антибиотикотерапии. Их использование оправдано у пациентов с носительством резистентной микрофлоры, особенно при наличии бронхоэктазов. Широкое использование таких препаратов не оправдано, так как в среде здоровых пациентов бронхит, скорее всего, будет вирусной этиологии. До конца неизвестно, могут ли такие антибиотики предотвратить пневмонию.

6. Физраствор. Использовать можно, как легкий вариант муколитической терапии. Но, прежде чем начать использование, надо подумать, а почему мокрота не отходит, что мешает ей выйти, есть ли какой-нибудь способ улучшения дренирования мокроты.

ВАЖНО! Далее то, что нельзя использовать.

1. Ингаляции боржоми и других минеральных вод. Пейте боржоми, полощите ей горло, но не надо ее ингалировать, эффект гипертонических растворов на бронхи непредсказуем и может вызвать тяжелый бронхоспазм.

2. Ингаляции мирамистина и хлоргексидина. В инструкции такого способа использования нет. Хлоргексидин может спровоцировать тяжелые аллергические реакции. Эффекты от попадания таких препаратов в легочную ткань могут быть непредсказуемы (никто не проводил таких исследований, даже на собаках, насколько мне известно).

3. Эфирные масла. Попадание жировых молекул в легкие может спровоцировать жировой пневмонит и много других неприятностей, так лучше не делать. Опять же исследований таких нет.

4. Вода для инъекций. Ингаляции дистиллированной воды могут вызвать отек слизистой и ухудшение проходимости бронхов.

Source: https://www.facebook.com/stabnickij/posts/1889677601103124
#доказательная_медицина #мнение_врача #ингаляции #небулайзеры #кашель #бронхит #пневмония
April 5, 2018
Подписывайтесь на наш канал @havenofears, посвященный информированию женщин о раке молочной железы.
Профилактика и лечение этого заболевания, результаты новых исследований, только доказательная медицина!

• Зачем мне вообще что-то знать о раке молочной железы (РМЖ)?
По статистике, каждая 8-ая женщина сталкивается с этим заболеванием. РМЖ является самым распространенным «женским» раком.

• Что я могу сделать, чтобы не заболеть раком молочной железы?
С одной стороны, ничего. Потому что основными факторами риска РМЖ являются женский пол и возраст. С другой стороны, есть научно подтвержденные данные, что вовремя обнаруженный РМЖ (на ранней стадии) можно вылечить в 98% случаев.

• Зачем мне знать о профилактике рака молочной железы?
Есть научно подтвержденные данные, что здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и своевременные профилактические обследования (маммография) могут снизить риск РМЖ.
Если, конечно, у женщины нет генетической предрасположенности к заболеванию (близкие первой степени родства — мама, бабушка, сестра — болели или болеют РМЖ).

• Зачем мне знать о лечении рака молочной железы?
Чтобы в случае его обнаружения принять все необходимые меры — без промедления.
Чтобы помочь своему близкому человеку, если ему поставят такой диагноз.

• Что делать, если обнаружен рак молочной железы?
В первую очередь не паниковать. Повторяем — на ранних стадиях РМЖ хорошо поддается лечению. Ремиссия может продлиться годы и даже десятилетия.

По этому заболеванию проводится очень много исследований, разрабатываются новые методы лечения, эта область онкологии вообще очень прогрессивная. Даже в случае метастатического РМЖ (на поздних стадиях) удается добиться хороших результатов — растет продолжительность жизни женщин после лечения.
https://yangx.top/havenofears
#рак_молочной_железы #рак_груди #рмж #havenofears
April 5, 2018
April 5, 2018
April 6, 2018
April 6, 2018
April 6, 2018
April 6, 2018
April 6, 2018
#mednewz_headline
Сотрясение мозга будут выявлять с помощью анализа крови

• В чем дело?

Степень тяжести повреждений мозга при травмах головы (в том числе при сотрясении) врачи оценивают на основании общего осмотра и т. н. шкалы комы Глазго. После чего при необходимости проводят КТ.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (US Food and Drug Administration (FDA)) подтвердило эффективность определения степени таких повреждений по анализу крови (у взрослых). Таким образом отпадает необходимость в ненужной для пациента нейровизуализации, снижаются риски для здоровья при облучении: https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm596531.htm.

• Как работает метод?

Индикатор травмы мозга Brain Trauma Indicator уже одобрен FDA, он измеряет уровень 2 специфических белков в крови — с-терминальной гидролазы и глиального фибриллярного кислого белка, которые высвобождаются в кровь из мозга после травмы и могут быть выявлены в течение 12 часов.

• Какое исследование проводили?

Исследование (многоцентровое проспективное клиническое) проводили с участием 2 000 человек. Данные анализа крови сравнивали с данными, полученными при проведении КТ. Точность Brain Trauma Indicator при определении внутричерепных повреждений составила 97,5 %, а при их исключении — 99,6 %.

*Многоцентровые исследования проводят одновременно в разных клиниках, но по одному протоколу.
*Проспективное — исследование, при котором группу людей (когорту) набирают по определенным признакам и наблюдают в будущем.

• Перспективы

Быстро, достоверно, дешевле, при этом пациенту не нужно КТ, он не подвергается ненужному облучению.
#докмед #исследования #мозг #травмы_головы #сотрясение #анализ_крови
April 9, 2018
#mednewz_longread
Pros and cons регулярного скрининга

• В чем дело?

Своевременные профилактические обследования помогают вовремя выявить онкологические заболевания. Конечно, никто из нас не проходит такие скрининги регулярно — не только из-за лени / наплевательского отношения к здоровью / недоверия врачам. Скрининги, ко всему прочему, — это недешево, скрининги — всегда страшно (а вдруг что найдут?) В конце концов нужно знать — как правильно и с какой периодичностью посещать врачей по этому вопросу.

Сейчас уже точно можно сказать, что самыми популярными видами скрининга по выявлению «женского» и «мужского» рака являются маммография (рак молочной железы) и тест PSA (рак предстательной железы): https://www.newscientist.com/article/mg23731723-200-touching-personal-medical-stories-are-no-substitute-for-science/.

За это спасибо не только нарастающей волне информационных кампаний, но и звездам (публичным и известным людям), которые столкнулись с данными заболеваниями и выступают за популяризацию их профилактики и выявления. Так, количество скринингов и профилактических операций по удалению груди и яичников резко возросло у женщин после того, как актриса Анджелина Джоли призналась, что у нее найдены генетические мутации, связанные с этими заболеваниями. Ее колонки в NYTimes: https://www.nytimes.com/2013/05/14/opinion/my-medical-choice.html и https://www.nytimes.com/2015/03/24/opinion/angelina-jolie-pitt-diary-of-a-surgery.html.
Вслед за ней о том, что проходили лечение по поводу РМЖ, вылечились, но хотели бы знать об этом раньше, рассказали Рита Уилсон (актриса, жена Тома Хэнкса) и Синтия Никсон (актриса, звезда сериала «Секс в большом городе»). А вся борьба актрисы Шеннон Доэрти (звезда сериала «Зачарованные») с РМЖ проходила под прицелом телекамер.

• Спасибо, но…

Безусловно, все эти героические женщины внесли огромный вклад в популяризацию скринингов, направленных на своевременное выявление «женского» рака, благодаря им многие представительницы прекрасного пола стали уделять своему здоровью больше внимания. Но у этого «всплеска» есть и обратная сторона. Да, маммография считается золотым стандартом скрининга рака молочной железы, да, ее польза для женщина перевешивает риски, да, ее нужно проходить, даже если нет никаких жалоб и симптомов. Но такие обследования должны проводиться только после консультаций с врачом, только после 40 лет и только в соответствии с утвержденными рекомендациями.

Доверять можно вот этим: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/breast-cancer-screening1.
И этим (ASCO): https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2463262.

Иначе есть достаточно высокий риск гипердиагностики (ложноположительных результатов), когда женщине говорят о том, что у нее есть рак, которого на самом деле нет. В большинстве случаев картину уточняет биопсия — но метод это инвазивный, малоприятный, не говоря уже о стрессе, который женщины испытывает, пока проходит дополнительные обследования для уточнения диагноза.

С тестом PSA (измеряется уровень специфического антигена простаты в крови) сейчас происходит примерно та же самая ситуация. Newscientist пишет, что мужчины должны дважды подумать, прежде чем проходить его.

• Откуда волна?

Недавно Стивен Фрай признался (http://www.stephenfry.com/2018/02/mischievous/), что, благодаря PSA-тесту, у него был выявлен рак предстательной железы, он прошел лечение, и у него все хорошо. Что, конечно, вызвало достаточно большой резонанс (кто же не любит Фрая, правда?). Очень многие мужчины последовали его примеру, во всяком случае в Европе и США. Но правильно ли они поступили? ⬇️⬇️⬇️
April 9, 2018
Сейчас многие врачи и специалисты называют PSA-тест слишком топорным инструментом: https://www.newscientist.com/article/dn22122-prostate-cancer-blood-test-causes-controversy/. У 80 % мужчин с повышенным уровнем PSA тестирование показывает ложноположительные результаты. Следующий шаг в этом сценарии — биопсия и лечение, которое не всегда необходимо, даже если рак обнаружен — поскольку большинство его видов не агрессивны и терапии не требуют. А при лечении вероятны серьезные осложнения (тромбоз, инфаркт, инсульт, эректильная дисфункция, недержание мочи).
Про PSA, гипердиагностику и негативное влияние избыточного лечения можно прочитать тут: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2673968 (что самое печальное, эта стратегия не влияет и на выживаемость пациентов).

Есть и мнения врачей, что, если бы не скрининги, случаев развития наиболее агрессивных форм рака предстательной железы было бы больше.

• Короче, что делать?

К сожалению, кроме того, чтобы стараться быть в курсе, сделать ничего нельзя. Точно можно сказать следующее:
1. Профилактические скрининги — это важно.
2. Обратная их сторона — гипердиагностика.
3. Быть в курсе, следить за здоровьем, следовать проверенным рекомендациям, вовремя обращаться к врачам — правильная стратегия.
#докмед #скрининги #рак_груди #рак_предстательной_железы
April 9, 2018
Инфекции, полученные во время беременности, могут негативно влиять на развитие когнитивных способностей ребенка

#mednewz_headline

• В чем дело?

Ученые из университета Орегона выяснили, что воспалительные процессы, которые могут развиться в организме будущей мамы (например из-за хронического стресса или гриппа), негативно влияют на функцию памяти у ребенка и развитие его мозга в целом: http://healthmedicinet.com/i/infections-during-pregnancy-could-affect-a-childs-brain-development-and-memory-function/.

• Как проводили исследование?

Участвовали 84 женщины, которых наблюдали во время беременности, за развитием их детей наблюдали в течение 2-х лет после рождения.

На протяжении беременности у женщин брали анализ крови трижды (в 1, 2 и 3 триместрах), измеряли уровень воспалительного биомаркера IL-6, предположительная взаимосвязь которого с нарушениями развития мозга плода уже установлена в предыдущих исследованиях.

Спустя месяц после рождения, детям проводили сканирование мозга с помощью функционаальной МРТ (разновидность МРТ, измеряет изменения в токе крови, вызванные нейронной активностью головного или спинного мозга, базируется на том, что мозговой кровоток и активность нейронов связаны между собой).
Через 2 года дети прошли memory test, которые обычно используют педиатры для выявления когнитивных нарушений.

• Что выяснили?

Хотя выборка была небольшой, выявлена четкая взаимосвязь между повышенным уровнем IL-6 у матери и когнитивными нарушениями у потомства (сниженная функция памяти и замедленное развитие мозга). Такие точные данные были получены впервые.

• Это совсем плохо?

Взаимосвязь воспалительных процессов в организме матери и последующих когнитивных нарушений у ребенка установлена давно. Однако механизмы этого процесса исследованы не до конца.
Но ученые призывают беременных не паниковать и внимательнее следить за своим здоровьем.

• Что еще известно?

Например, о взаимосвязи инфекций и развитии мозга можно подробнее прочитать здесь: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4795171/.

* Вкратце, если с английским не очень.
Вирус гриппа, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) у матери связаны с расстройствами аутического спектра, биполярным расстройством у потомства. Подтверждено, как эпидемиологическими, так и ретроспективными исследованиями.
Некоторые вирусные, бактериальные и паразитарные заболевания связаны с измерениями структуры мозга плода, включая кальцификацию и гидроцефалию.
Повышенный уровень воспалительных цитокинов у матери коррелирует с церебральным параличом, шизофрений и аутизмом у потомства.
#докмед #беременность #воспаление #развитие_мозга_плода #когнитивные_нарушения
April 10, 2018
#mednewz_longread
Простуда, синусит или аллергия?

В чем дело?

Нос забит, в голове — вата, легкие раздирает. Как узнать, что это — простуда, синусит или аллергия?
Если на визит к врачу нет времени, можно попытаться понять причину своего состояния самостоятельно и облегчить симптомы. Но потом, конечно, — обратиться к специалисту.

⭕️ Простуда

Симптомы: заложенный нос, течение из носа, покраснение слизистой горла, чихание, кашель, головная боль, усталость, апатия, повышенная температура.

Причины: вирусы.

Время: пройдет за 7-10 дней (даже без лечения), если промывать нос солевым раствором, постараться больше пить жидкости и поддержать иммунную систему отдыхом и сном. Но если симптомы проявляются дольше, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить синусит и получить лечение.

⭕️ Синусит

Симптомы: нарушение дыхания из-за воспаления придаточных пазух, снижение энергии, усталость, апатия, головная боль, головокружение. Для хронического синусита характерны: желтая или зеленая слизь из носа, неприятный запах изо рта, повышенная температура, зубная и головная боль, которые усиливаются при наклоне вперед или в положении лежа.

Причины: бактерии или вирусы, осложнения простуды, аллергии, астмы.

Время: 7-10 дней (без лечения). Если промывание носа солевым раствором и удаление слизи из пазух не улучшает состояния, врач может назначить антибиотики.

⭕️ Аллергия

Симптомы: заложенность носа, насморк (слизь прозрачная и водянистая), чихание, зуд (нос, глаза). При аллергии не наблюдается повышение температуры.

Причины: аллергены — пыльца, плесень, пыль, перхоть животных.

Время: если аллергия сезонная, симптомы могут проявляться весной и осенью, если нет — круглый год. Облегчить симптомы аллергии можно с помощью антигистаминных препаратов. Считается, что избавиться от аллергии насовсем нельзя, а вот снизить проявление симптомы можно с помощью иммунотерапии: https://medlineplus.gov/allergy.html.
#простуда #аллергия #синусит

Подписывайтесь на наш канал @havenofears, посвященный информированию женщин о раке молочной железы.
Профилактика и лечение этого заболевания, результаты новых исследований, только доказательная медицина!
April 11, 2018
​​​​Если у вас диабет. Продукты, о которых нужно забыть

В чем дело?

Если у вас диабет, нужно не только придерживаться схемы лечения, но и следить за рационом. И в первую очередь, избегать обработанных продуктов, которые содержат насыщенные жиры, сахар и соль.

Вот 🔟 продуктов и блюд, которые точно не должны входить в ваш рацион.

1️⃣ Полуфабрикаты
Любое мясо (особенно в панировке), которое уже было приготовлено, заморожено и предлагается как полуфабрикат.
Отдайте предпочтение индейке, куриному (белому) мясу, приготовленному на гриле или в пароварке.

2️⃣ Белый рис
Как и все обработанные продукты, приготовленные из рафинированной муки, включая белый хлеб и макароны, содержит мало питательных веществ и повышает уровень сахара в крови.
Дикий и коричневый рис — тоже очень вкусно! Готовьте ячмень, булгур, выбирайте продукты из цельного зерна.

3️⃣ Картофель фри
Много масла, соли, не говоря об ударной дозе калорий.
Ваш выбор — отварной или запеченный в духовке картофель.

4️⃣ Консервированные фрукты в сиропе
Отдайте предпочтение фруктам в собственному соку, если не можете обойтись без консервов или свежие фрукты не по карману.

5️⃣ Чипсы
Как же приятно за просмотром телевизора или чтением что-нибудь пожевать — чипсы, попкорн, вот это всё…
Их отлично заменяют сухофрукты и орехи, мини-морковка, дайкон, сельдерей и порционный салат. Хотя, конечно, зависимость мгновенная и труднопреодолимая.

6️⃣ Газировка
Если вы совсем не можете без нее обойтись и не рассматриваете вариант отказаться от подслащенных напитков вовсе, пейте хотя бы диетическую газировку. Ее диабетикам пока не запрещают: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5484596/. Хотя вопрос влияния на метаболические процессы остается открытым: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25780952.

7️⃣ Соусы
Исключите любые, а также кетчуп, салатные заправки, джемы, желе, сиропы — поскольку чаще всего вы не имеете ни малейшего представления, сколько сахара в них содержится.

8️⃣ Колбаса, сосиски
Обработанное мясо (еще раз) содержит жиры, соль, консерванты, которые диабетикам необходимо строго ограничивать.

9️⃣ Фастфуд
Тут все, что нельзя — жир, соль, обработка.

🔟 Сухие завтраки (хлопья)
Сахар и отсутствие питательных веществ. Выбирайте цельнозерновые хлопья на завтрак.
#диабет #питание #рацион #вредные_продукты
April 11, 2018
​​#mednewz_headline
Помните, мы пару дней назад писали про Pros and cons регулярного скрининга https://yangx.top/mednewz/21 https://yangx.top/mednewz/22, в частности, о понимании баланса пользы и вреда профилактических обследований?
Вот тут, на сайте Profilaktika.Media https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/obratnaya-storona-skrininga-raka-sheyki-matki/ Антон Барчук — врач-онкоэпидемиолог подробно рассказывает об обратной стороне скрининга рака шейки матки.

Главное:

⭕️ Начинать скрининг РШМ рекомендует с 21 года. Но, возможно, в этом возрасте такое обследование не просто наносит вред здоровью, а уносит больше жизней, чем спасает.

⭕️ Относительно новый метод скрининга, тест на ВПЧ, в возрасте до 30 лет не работает.

⭕️ При выявлении патологии при Пап-тесте, эту патологию, как правило, лечат. Основной метод лечения — это какое-либо механическое или термическое воздействие на шейку матки, там, где были найдены изменения. Сама процедура относительно безопасна, но может привести к нежелательным последствиям в будущем. Главные такие эффекты проявляются при беременности и родах.

⭕️ В странах с эффективными программами скрининга возраст его начала — 30 лет.

⭕️ Главная проблема скрининга рака шейки — в качестве выполнения и интерпретации диагностических исследований.
#докмед #скрининг #рак_шейки_матки #профилактика #польза #вред
April 11, 2018
​​#mednewz_longread
Сезонная аллергия. Лайфхаки для улучшения самочувствия

Сегодня дорогая редакция прямо с утра несколько не в себе — задыхаемся, кашляем, сопли ручьем. Обсудили это дело. У кого поллиноз из-за стартанувшего цветения, у кого аллергия на линяющих (тоже к весне, да) домашних животных. Обнялись, поплакали, закинулись антигистаминными и написали для вас новый лонгрид!

Самый простой способ снизить проявление симптомов сезонной аллергии — сменить географию. Небольшой процент наших сограждан каждый год в начале весны перемещается в другие страны, где не распространены растения, которые вызывают у них поллиноз. Чтобы уехать, конечно же, нужны возможности: как минимум, деньги и свободный график. Остающимся здесь предлагаем принять меры предосторожности.

⭕️ Дома оставляйте окна закрытыми, включайте кондиционер. В автомобиле используйте кондиционер в режиме рециркуляции, AC. Так количестве пыльцы, которую вы можете вдохнуть, можно снизить до 30 %.

⭕️ Принимайте лекарства до наступления симптомов.

⭕️ Знать, на что у вас аллергия (если речь идет о сезонной), очень важно. В интернете можно найти графики цветения растений в вашей местности и заранее принять меры.
Воспользуйтесь например картой пыльцы для аллергиков от Яндекса: https://goo.gl/NPJgwD.

⭕️ Если вы любитель тренировок на открытом воздухе, не занимайтесь ранним утром или ранним вечером. На рассвете начинается активное пыление трав и деревьев, достигая максимума в середине дня.

⭕️ Используйте комнатные воздухоочистители. Они эффективно очищают воздух от пыльцы, пыли и перхоти животных. Дверь в комнате, где работает очиститель, должна быть закрыта.

⭕️ Избавьтесь от «пылесборников» (массивных штор, ковров, мягких игрушек), чаще проводите влажную уборку.

⭕️ Спать, обложившись по периметру любимыми домашними животными, очень приятно. Кто бы спорил. Только если вы утром начинаете задыхаться и чихать, значит, ушастых пора гнать с кровати. Может быть, у вас нет аллергии на перхоть животных, но на своих лапах они тащат к вам в постель и пыльцу, и пыль, и плесень.

⭕️ Кстати, про перхоть животных — а что имеется в виду? Когда говорят об аллергии на шерсть животных, подразумевают совсем другое — аллергию на их перхоть (мертвые клетки кожи) или белок (в слюне, моче). «Гипоаллергенных» домашних животных не существует. Так что, ваша лысая кошка «сфинкс» или «китайская хохлатая» собачка вас не спасут.

⭕️ Проверяйте срок действия лекарств от аллергии и астмы. Отправляясь куда-либо (особенно на природу), проверьте исправен ли ингалятор, не истек ли срок действия автоинжектора (ЭпиПен), который применяется в случае анафилактического шока.

⭕️ Даже если вы никогда не были аллергиком, обратите внимание на странные, нехарактерные для вас симптомы. Если каждую весну вас мучает синусит или кашель, не надо сразу пить антибиотики. Возможно, у вас начала проявляться аллергия на пыльцу или домашних животных. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить так ли это.
#поллиноз #сезонная_аллергия #аллергия_на_животных
April 12, 2018
Пара слов про блокировку Telegram. Наверное, вы уже знаете, что делать, но на всякий случай ❗️бот @socks5_bot, кнопка start и читаем Telegram дальше.
Инструкция Медузы тоже в помощь: https://meduza.io/feature/2018/04/12/telegram-sovsem-skoro-zablokiruyut-chto-delat.

⭕️ На всякий случай, пока сайт MedNewz в разработке, зарегистрируемся в Яндекс.Дзен. Ссылка чуть позже.

Но в целом надеемся, что всё будет не 💤, а очень даже 🔆. See U :)
April 12, 2018
April 13, 2018
April 13, 2018
April 13, 2018