В Москве развивают роботизированную хирургию с минимальной травматичностью
В Москве продолжают развивать роботизированную хирургию. В 2024 году были куплены 7 новых робот-ассистированных систем для крупнейших больниц мегаполиса.
Количество роботических операций по сравнению с 2023 годом увеличилось практически в 2 раза. Их было проведено 2,2 тыс.
Наибольшее количество раз такие операции проводили пациентам с онкологией. Малоинвазивными методами (когда минимизируют область вмешательства в организм и степень травмирования тканей) проводится около 80% хирургических операций.
Так, недавно для замены сердечного клапана нужно было тяжелое хирургическое вмешательство вместе с продолжительным восстановлением после операции. В 2025 году в Москве такие операции делают через маленькие разрезы. Поэтому людям после них проще восстанавливаться.
@medmsk
В Москве продолжают развивать роботизированную хирургию. В 2024 году были куплены 7 новых робот-ассистированных систем для крупнейших больниц мегаполиса.
Количество роботических операций по сравнению с 2023 годом увеличилось практически в 2 раза. Их было проведено 2,2 тыс.
Наибольшее количество раз такие операции проводили пациентам с онкологией. Малоинвазивными методами (когда минимизируют область вмешательства в организм и степень травмирования тканей) проводится около 80% хирургических операций.
Так, недавно для замены сердечного клапана нужно было тяжелое хирургическое вмешательство вместе с продолжительным восстановлением после операции. В 2025 году в Москве такие операции делают через маленькие разрезы. Поэтому людям после них проще восстанавливаться.
@medmsk
В Москве врачи успешно удалили женщине редкую аденому
"Московская медицина"
В городской клинической больнице имени Ерамишанцева врачам удалось удалить женщине аденому паращитовидной железы современным малотравматичным способом – через рот. Об этом рассказала заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Пациентка обратилась в больницу с жалобами на потливость, сонливость, ноющую головную боль, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Врачи обнаружили у нее редкий вид доброкачественной опухоли, вызывающей активное выделение паратиреоидного гормона, основная функция которого заключается в поддержке нормального уровня кальция.
Ракова отметила, что хирурги решили провести операцию с доступом через рот, не нарушая целостность кожных покровов в области шеи. Теперь женщине предстоит амбулаторное наблюдение у врача-эндокринолога.
По словам заммэра, в больнице имени Ерамишанцева активно и практикуют трансоральные операции, то есть хирургические вмешательства с доступом через рот, без крупных разрезов.
"Это позволяет в первую очередь вылечить заболевание и в то же время сократить хирургическую нагрузку на организм пациента, облегчить болевой синдром и реабилитацию, избежать видимых рубцов и шрамов, что не может не оказать положительное влияние на психоэмоциональное состояние пациента", – добавила вице-мэр.
@medmsk
"Московская медицина"
В городской клинической больнице имени Ерамишанцева врачам удалось удалить женщине аденому паращитовидной железы современным малотравматичным способом – через рот. Об этом рассказала заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Пациентка обратилась в больницу с жалобами на потливость, сонливость, ноющую головную боль, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Врачи обнаружили у нее редкий вид доброкачественной опухоли, вызывающей активное выделение паратиреоидного гормона, основная функция которого заключается в поддержке нормального уровня кальция.
Ракова отметила, что хирурги решили провести операцию с доступом через рот, не нарушая целостность кожных покровов в области шеи. Теперь женщине предстоит амбулаторное наблюдение у врача-эндокринолога.
По словам заммэра, в больнице имени Ерамишанцева активно и практикуют трансоральные операции, то есть хирургические вмешательства с доступом через рот, без крупных разрезов.
"Это позволяет в первую очередь вылечить заболевание и в то же время сократить хирургическую нагрузку на организм пациента, облегчить болевой синдром и реабилитацию, избежать видимых рубцов и шрамов, что не может не оказать положительное влияние на психоэмоциональное состояние пациента", – добавила вице-мэр.
@medmsk
Открыт конкурсный набор на бесплатные занятия в студию театра «Круг II»
Набор проводит Межрегиональная общественная организация в поддержку людей с ментальной инвалидностью и психофизическими нарушениями «Равные возможности».
Условия набора:
– 18+;
– I и II группа инвалидности (рабочая);
– желание найти свой круг общения и развиваться в разных направлениях;
– готовность посещать студию не менее двух раз в неделю;
– соответствие социальным требованиям (указаны в описании заявки).
Для участия необходимо в ближайшее время заполнить заявку и прийти на пробное занятие. По результатам пробных занятий будут сформированы театральные группы. Для родителей/представителей будут организованы отдельные встречи во время пробных занятий.
Адрес проведения пробных и регулярных занятий: город Москва, Большая Семеновская улица, дом 42, левое крыльцо, пять ступеней без перил. На окнах — логотипы театра «Круг II», организации «Равные возможности», Школы родительского мастерства Андрея Афонина, мастерских «Окоем» и «Пролив».
@medmsk
Набор проводит Межрегиональная общественная организация в поддержку людей с ментальной инвалидностью и психофизическими нарушениями «Равные возможности».
Условия набора:
– 18+;
– I и II группа инвалидности (рабочая);
– желание найти свой круг общения и развиваться в разных направлениях;
– готовность посещать студию не менее двух раз в неделю;
– соответствие социальным требованиям (указаны в описании заявки).
Для участия необходимо в ближайшее время заполнить заявку и прийти на пробное занятие. По результатам пробных занятий будут сформированы театральные группы. Для родителей/представителей будут организованы отдельные встречи во время пробных занятий.
Адрес проведения пробных и регулярных занятий: город Москва, Большая Семеновская улица, дом 42, левое крыльцо, пять ступеней без перил. На окнах — логотипы театра «Круг II», организации «Равные возможности», Школы родительского мастерства Андрея Афонина, мастерских «Окоем» и «Пролив».
@medmsk
Новый метод диагностики рака мочевого пузыря превзошел цитологическое исследование мочи
Тест на метилирование ДНК мочи продемонстрировал высокую чувствительность и специфичность при выявлении рака мочевого пузыря высокой степени злокачественности или инвазивного рака. Он превзошел традиционные методы, такие как выявление в моче ядерных матричных белков 22-го типа (NMP22) и цитологическое исследование мочи.
Ученые из Университета Ульсана оценили эффективность теста на метилирование ДНК мочи и сравнили его с традиционными методами диагностики рака мочевого пузыря. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Oncology.
Чувствительность нового теста для выявления рака мочевого пузыря высокой степени злокачественности составила 89,2%, а специфичность — 87,8%. В отношении любого рака мочевого пузыря показатели составили 78,1 и 88,8% соответственно.
Тест достиг отрицательной прогностической ценности в 97,6%, что указывает на высокую надежность в исключении рака мочевого пузыря высокой степени злокачественности или инвазивного рака. Однако положительная прогностическая ценность теста составила всего 61,3%.
Чувствительность и специфичность теста в отношении рака высокой степени злокачественности или инвазивных опухолей составила 89,2 и 87,8% соответственно. А чувствительность и специфичность в отношении рака мочевого пузыря в целом достигла 78,1 и 88,8% соответственно.
В сравнении с анализом на NMP22 и цитологическим исследованием мочи тест на метилирование ДНК продемонстрировал более высокую чувствительность при опухолях высокой степени злокачественности и при раке мочевого пузыря в целом.
Анализировали данные 1099 человек с гематурией, средний возраст которых составил 65 лет. Всем участникам планировали выполнить цистоскопию в течение трех месяцев. Для анализа метилирования ДНК, теста NMP22 и цитологического исследования у всех пациентов взяли образцы мочи. Оценивали чувствительность и специфичность трех методов при выявлении рака мочевого пузыря в целом, опухолей высокой степени злокачественности или инвазивного рака.
Авторы отметили: несмотря на превосходную отрицательную прогностическую ценность нового исследования, его недостаточно высокая положительная прогностическая ценность требует осторожного подхода при оценке результатов.
@medmsk
Тест на метилирование ДНК мочи продемонстрировал высокую чувствительность и специфичность при выявлении рака мочевого пузыря высокой степени злокачественности или инвазивного рака. Он превзошел традиционные методы, такие как выявление в моче ядерных матричных белков 22-го типа (NMP22) и цитологическое исследование мочи.
Ученые из Университета Ульсана оценили эффективность теста на метилирование ДНК мочи и сравнили его с традиционными методами диагностики рака мочевого пузыря. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Oncology.
Чувствительность нового теста для выявления рака мочевого пузыря высокой степени злокачественности составила 89,2%, а специфичность — 87,8%. В отношении любого рака мочевого пузыря показатели составили 78,1 и 88,8% соответственно.
Тест достиг отрицательной прогностической ценности в 97,6%, что указывает на высокую надежность в исключении рака мочевого пузыря высокой степени злокачественности или инвазивного рака. Однако положительная прогностическая ценность теста составила всего 61,3%.
Чувствительность и специфичность теста в отношении рака высокой степени злокачественности или инвазивных опухолей составила 89,2 и 87,8% соответственно. А чувствительность и специфичность в отношении рака мочевого пузыря в целом достигла 78,1 и 88,8% соответственно.
В сравнении с анализом на NMP22 и цитологическим исследованием мочи тест на метилирование ДНК продемонстрировал более высокую чувствительность при опухолях высокой степени злокачественности и при раке мочевого пузыря в целом.
Анализировали данные 1099 человек с гематурией, средний возраст которых составил 65 лет. Всем участникам планировали выполнить цистоскопию в течение трех месяцев. Для анализа метилирования ДНК, теста NMP22 и цитологического исследования у всех пациентов взяли образцы мочи. Оценивали чувствительность и специфичность трех методов при выявлении рака мочевого пузыря в целом, опухолей высокой степени злокачественности или инвазивного рака.
Авторы отметили: несмотря на превосходную отрицательную прогностическую ценность нового исследования, его недостаточно высокая положительная прогностическая ценность требует осторожного подхода при оценке результатов.
@medmsk
Стоматолог рассказала, что лучше выбрать для выравнивания зубов
Ортодонтическое лечение сегодня — тренд, направленный на улучшение здоровья, внешности и качества жизни людей. Брекеты или элайнеры — это выбор, который делает каждый человек, решившийся на исправление прикуса. Об этом сообщила заведующая ортодонтическим отделением научно-клинического центра EUROKAPPA clinic Виктория Радько.
Перед лечением с использованием элайнеров пациент видит результат своего будущего лечения еще до его начала: врач формирует сет-ап модель, на которой подробно демонстрируются все перемещения зубов, их объем и последовательность. Более того, точный срок лечения становится не ориентировочным, а вполне конкретным — каждый элайнер носится по 2 недели, а в сет-апе видно количество шагов, необходимых для достижения желаемого результата.
При лечении с использованием брекет-системы срок лечения зависит от множества факторов, в том числе от человеческих — срок лечения врач отмеряет в зависимости от своих навыков, опыта, темпа работы. Зачастую лечение с использованием брекет-системы затягивается на годы.
«Современные люди все чаще не привязываются к месту жительства, перемещаясь из страны в страну, предпочитая зимовать в более теплых странах и познавать мир не только в течение своего ежегодного отпуска. В случае, если для ортодонтического лечения выбирается брекет-система, лечение затягивается — на новом месте сложно найти нового ортодонта, который бы согласился лечить пациента с чужим оборудованием и планом лечения. Элайнеры же позволяют пациенту не ставить лечение на паузу: врач разрабатывает модель будущего результата с учетом образа жизни пациента, и в долгосрочные поездки выдается то количество элайнеров, которое необходимо», — сказала стоматолог.
Диета при ортодонтическом лечении требует определенных жертв от пациентов, выбравших брекеты — никаких твердых продуктов, никаких резких откусывающих движений. Элайнеры не ограничивают пациента в приеме пищи — нужно просто снять каппу с зубов, и наслаждаться любимыми яблоками и орехами без риска повредить аппаратуру.
«Гигиена при ношении брекет-системы требует особого внимания и временных затрат. Ершики, флоссы, монопучковые щетки, ирригаторы и пасты с индикатором налета появляются в косметичке пациента на годы, а время на чистку зубов увеличивается. При элайнерах межзубные промежутки более доступны для очистки, меньше сложностей с гигиеной, и, следовательно, меньше риска возникновения новых кариозных полостей за срок ортодонтического лечения», — добавила Радько.
Бытует заблуждение, что сложные клинические случаи неподвластны элайнерам, и пациенты с ортогнатической операцией в перспективе должны выбирать только брекеты в предоперационном периоде, но это не так.
«Например, при лечении есть возможность провести ревизию — т. е., выпустить дополнительное количество элайнеров для достижения любой цели после завершения основного кейса», — заключила эксперт.
@medmsk
Ортодонтическое лечение сегодня — тренд, направленный на улучшение здоровья, внешности и качества жизни людей. Брекеты или элайнеры — это выбор, который делает каждый человек, решившийся на исправление прикуса. Об этом сообщила заведующая ортодонтическим отделением научно-клинического центра EUROKAPPA clinic Виктория Радько.
Перед лечением с использованием элайнеров пациент видит результат своего будущего лечения еще до его начала: врач формирует сет-ап модель, на которой подробно демонстрируются все перемещения зубов, их объем и последовательность. Более того, точный срок лечения становится не ориентировочным, а вполне конкретным — каждый элайнер носится по 2 недели, а в сет-апе видно количество шагов, необходимых для достижения желаемого результата.
При лечении с использованием брекет-системы срок лечения зависит от множества факторов, в том числе от человеческих — срок лечения врач отмеряет в зависимости от своих навыков, опыта, темпа работы. Зачастую лечение с использованием брекет-системы затягивается на годы.
«Современные люди все чаще не привязываются к месту жительства, перемещаясь из страны в страну, предпочитая зимовать в более теплых странах и познавать мир не только в течение своего ежегодного отпуска. В случае, если для ортодонтического лечения выбирается брекет-система, лечение затягивается — на новом месте сложно найти нового ортодонта, который бы согласился лечить пациента с чужим оборудованием и планом лечения. Элайнеры же позволяют пациенту не ставить лечение на паузу: врач разрабатывает модель будущего результата с учетом образа жизни пациента, и в долгосрочные поездки выдается то количество элайнеров, которое необходимо», — сказала стоматолог.
Диета при ортодонтическом лечении требует определенных жертв от пациентов, выбравших брекеты — никаких твердых продуктов, никаких резких откусывающих движений. Элайнеры не ограничивают пациента в приеме пищи — нужно просто снять каппу с зубов, и наслаждаться любимыми яблоками и орехами без риска повредить аппаратуру.
«Гигиена при ношении брекет-системы требует особого внимания и временных затрат. Ершики, флоссы, монопучковые щетки, ирригаторы и пасты с индикатором налета появляются в косметичке пациента на годы, а время на чистку зубов увеличивается. При элайнерах межзубные промежутки более доступны для очистки, меньше сложностей с гигиеной, и, следовательно, меньше риска возникновения новых кариозных полостей за срок ортодонтического лечения», — добавила Радько.
Бытует заблуждение, что сложные клинические случаи неподвластны элайнерам, и пациенты с ортогнатической операцией в перспективе должны выбирать только брекеты в предоперационном периоде, но это не так.
«Например, при лечении есть возможность провести ревизию — т. е., выпустить дополнительное количество элайнеров для достижения любой цели после завершения основного кейса», — заключила эксперт.
@medmsk
Более 7 тыс кустарников высадят у поликлиник Москвы в рамках второго этапа модернизации
Более 7 тысяч кустарников и около 940 деревьев высадят возле столичных поликлиник в рамках второго этапа программы модернизации, рассказал заммэра Петр Бирюков.
Все территории медучреждений, которые капитально ремонтируют согласно новому московскому стандарту, будут оформлены в единой стилистике.
"Сделаем удобные пешеходные дорожки, освещение и лавочки, там, где возможно, организуем зоны отдыха. Важным заключительным этапом всех городских проектов благоустройства является озеленение", – цитирует вице-мэра пресс-служба комплекса городского хозяйства (КГХ).
Возле детских поликлиник будут высажены свыше 300 деревьев, среди которых более 40 елей, и свыше 2 тысяч кустарников. Около взрослых медучреждений появятся порядка 640 деревьев и 5 тысяч кустарников. Возраст деревьев варьируется от 8 до 10 лет, а высота – от 2 до 5 метров, добавили в комплексе.
Отмечается, что при выборе пород специалисты отдают предпочтение тем, которые хорошо адаптируются в условиях мегаполиса, дают густую листву, а также ветро- и морозоустойчивы.
Под такие критерии подпадают клены, рябины, красные дубы, декоративные и плодовые деревья, чубушник, спиреи, гортензии и кизильник. При этом все они не являются аллергенными и ядовитыми, добавили в пресс-службе.
@medmsk
Более 7 тысяч кустарников и около 940 деревьев высадят возле столичных поликлиник в рамках второго этапа программы модернизации, рассказал заммэра Петр Бирюков.
Все территории медучреждений, которые капитально ремонтируют согласно новому московскому стандарту, будут оформлены в единой стилистике.
"Сделаем удобные пешеходные дорожки, освещение и лавочки, там, где возможно, организуем зоны отдыха. Важным заключительным этапом всех городских проектов благоустройства является озеленение", – цитирует вице-мэра пресс-служба комплекса городского хозяйства (КГХ).
Возле детских поликлиник будут высажены свыше 300 деревьев, среди которых более 40 елей, и свыше 2 тысяч кустарников. Около взрослых медучреждений появятся порядка 640 деревьев и 5 тысяч кустарников. Возраст деревьев варьируется от 8 до 10 лет, а высота – от 2 до 5 метров, добавили в комплексе.
Отмечается, что при выборе пород специалисты отдают предпочтение тем, которые хорошо адаптируются в условиях мегаполиса, дают густую листву, а также ветро- и морозоустойчивы.
Под такие критерии подпадают клены, рябины, красные дубы, декоративные и плодовые деревья, чубушник, спиреи, гортензии и кизильник. При этом все они не являются аллергенными и ядовитыми, добавили в пресс-службе.
@medmsk
Обновлены рекомендации по лечению дислипидемии
Американская ассоциация клинической эндокринологии (AACE) представила руководство по лекарственному лечению дислипидемии. В нем даны рекомендации по использованию новых препаратов, а также рассмотрены ключевые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Эксперты AACE представили обновленные рекомендации по фармакологическому лечению дислипидемии у взрослых. Документ опубликован в журнале Endocrine Practice.
Авторы пришли к выводу, что пациентам с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития в дополнение к стандартной терапии можно рекомендовать алирокумаб, эволокумаб или бемпедоевую кислоту. Однако эти препараты не рекомендуются пациентам без установленных атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
Для пациентов с гипертриглицеридемией и атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития предложено использовать эйкозапентаеновую кислоту, но не ее комбинацию с докозагексаеновой кислотой. Также авторы настоятельно не рекомендуют прием ниацина. Кроме того, не получено достаточных доказательств для рекомендации за или против добавления инклисирана.
Целевая группа установила новый ориентир для уровня липопротеина низкой плотности у пациентов с дислипидемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями — менее 70 мг/дл. Предыдущий целевой показатель ≤ 55 мг/дл не получил достаточного подтверждения в новых исследованиях.
Также было недостаточно данных для рекомендаций относительно фармакологического лечения взрослых с тяжелой гипертриглицеридемией (≥ 500 мг/дл).
Авторы заключили, что обновленное руководство отражает современные научные данные и подчеркивает необходимость совместного принятия решений врачом и пациентом. Это позволит учитывать индивидуальные факторы, такие как предпочтения пациента, стоимость препаратов и доступ к лечению.
@medmsk
Американская ассоциация клинической эндокринологии (AACE) представила руководство по лекарственному лечению дислипидемии. В нем даны рекомендации по использованию новых препаратов, а также рассмотрены ключевые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Эксперты AACE представили обновленные рекомендации по фармакологическому лечению дислипидемии у взрослых. Документ опубликован в журнале Endocrine Practice.
Авторы пришли к выводу, что пациентам с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития в дополнение к стандартной терапии можно рекомендовать алирокумаб, эволокумаб или бемпедоевую кислоту. Однако эти препараты не рекомендуются пациентам без установленных атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
Для пациентов с гипертриглицеридемией и атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития предложено использовать эйкозапентаеновую кислоту, но не ее комбинацию с докозагексаеновой кислотой. Также авторы настоятельно не рекомендуют прием ниацина. Кроме того, не получено достаточных доказательств для рекомендации за или против добавления инклисирана.
Целевая группа установила новый ориентир для уровня липопротеина низкой плотности у пациентов с дислипидемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями — менее 70 мг/дл. Предыдущий целевой показатель ≤ 55 мг/дл не получил достаточного подтверждения в новых исследованиях.
Также было недостаточно данных для рекомендаций относительно фармакологического лечения взрослых с тяжелой гипертриглицеридемией (≥ 500 мг/дл).
Авторы заключили, что обновленное руководство отражает современные научные данные и подчеркивает необходимость совместного принятия решений врачом и пациентом. Это позволит учитывать индивидуальные факторы, такие как предпочтения пациента, стоимость препаратов и доступ к лечению.
@medmsk
В Нацмедпалате назвали обязательное условие распределения молодых врачей
Законопроект о введении обязательной отработки выпускников медвузов и колледжей не должен рассматриваться без гарантированного соцпакета. В том числе должны быть предусмотрены возможности для достойной оплаты труда молодых специалистов, считают в Национальной медицинской палате.
В законопроекте о введении обязательного распределения для выпускников медвузов и колледжей, которые учились за бюджетный счет, нет упоминаний о социальном пакете. Национальная медицинская палата (НМП) ранее неоднократно продвигала тезис об обязательной отработке в первичном звене здравоохранения после выпуска в течение трех лет только в привязке к социальным гарантиям медработников, сообщила юрист НМП Лилия Айдарова на аппаратной конференции организации.
В особенности привязка обязательного распределения к социальным гарантиям важна для отдаленных регионов. Кроме того, в соцпакете следует предусмотреть льготное поступление в ординатуру после отработки.
Президент НМП Леонид Рошаль попросил коллег прокомментировать отношение к обязательному распределению. При этом он отметил, что доля окончивших учебу за счет бюджетных денег нецелевиков очень незначительная, не больше 10—15%. В то же время большое количество выпускников поступают в ординатуру, чтобы получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную клинику.
«При обязательном распределении выпускников молодой специалист без нормальной социальной инфраструктуры, обеспечивающей его проживание, как правило, вместе с семьей, в регионе не задержится и будет стремиться уехать для работы за рубеж», — отметил гендиректор НМИЦ радиологии, главный внештатный специалист-онколог Минздрава академик Андрей Каприн. По его данным, большое количество выпускников вузов сейчас не идет в ординатуру по хирургии, либо специализируется по привлекательным с коммерческой точки зрения направлениям: косметологии, маммологии.
Минздрав опубликовал текст законопроекта, предусматривающего обязательную отработку для выпускников бюджетных отделений медвузов и колледжей в течение трех и двух лет соответственно. Предполагается, что молодой специалист должен будет в течение года после окончания учебы трудоустроиться в организацию, которая работает в Программе госгарантий. В отличие от советской модели, которая подразумевала принудительное распределение в конкретную медорганизацию в определенный субъект, ограничений по региону нет. Для отказников планируется ввести штрафы в двукратном размере от фактической стоимости обучения.
Ранее о том, что решение об обязательном распределении преждевременно и должно быть увязано с повышением зарплат и социальных льгот, заявил руководитель фракции «Справедливая Россия — За правду» в Госдуме Сергей Миронов. Инициатива спровоцировала широкое общественное обсуждение.
@medmsk
Законопроект о введении обязательной отработки выпускников медвузов и колледжей не должен рассматриваться без гарантированного соцпакета. В том числе должны быть предусмотрены возможности для достойной оплаты труда молодых специалистов, считают в Национальной медицинской палате.
В законопроекте о введении обязательного распределения для выпускников медвузов и колледжей, которые учились за бюджетный счет, нет упоминаний о социальном пакете. Национальная медицинская палата (НМП) ранее неоднократно продвигала тезис об обязательной отработке в первичном звене здравоохранения после выпуска в течение трех лет только в привязке к социальным гарантиям медработников, сообщила юрист НМП Лилия Айдарова на аппаратной конференции организации.
В особенности привязка обязательного распределения к социальным гарантиям важна для отдаленных регионов. Кроме того, в соцпакете следует предусмотреть льготное поступление в ординатуру после отработки.
Президент НМП Леонид Рошаль попросил коллег прокомментировать отношение к обязательному распределению. При этом он отметил, что доля окончивших учебу за счет бюджетных денег нецелевиков очень незначительная, не больше 10—15%. В то же время большое количество выпускников поступают в ординатуру, чтобы получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную клинику.
«При обязательном распределении выпускников молодой специалист без нормальной социальной инфраструктуры, обеспечивающей его проживание, как правило, вместе с семьей, в регионе не задержится и будет стремиться уехать для работы за рубеж», — отметил гендиректор НМИЦ радиологии, главный внештатный специалист-онколог Минздрава академик Андрей Каприн. По его данным, большое количество выпускников вузов сейчас не идет в ординатуру по хирургии, либо специализируется по привлекательным с коммерческой точки зрения направлениям: косметологии, маммологии.
Минздрав опубликовал текст законопроекта, предусматривающего обязательную отработку для выпускников бюджетных отделений медвузов и колледжей в течение трех и двух лет соответственно. Предполагается, что молодой специалист должен будет в течение года после окончания учебы трудоустроиться в организацию, которая работает в Программе госгарантий. В отличие от советской модели, которая подразумевала принудительное распределение в конкретную медорганизацию в определенный субъект, ограничений по региону нет. Для отказников планируется ввести штрафы в двукратном размере от фактической стоимости обучения.
Ранее о том, что решение об обязательном распределении преждевременно и должно быть увязано с повышением зарплат и социальных льгот, заявил руководитель фракции «Справедливая Россия — За правду» в Госдуме Сергей Миронов. Инициатива спровоцировала широкое общественное обсуждение.
@medmsk
«Медси» вышла из проекта цифровой платформы по мониторингу состояния организма
Группа компаний «Медси», управляющая сетью одноименных клиник, продала 25% в ООО «Байоник-Медси», следует из данных ЕГРЮЛа. Изменения произошли 10 февраля. Новым владельцем стал Федор Викторов. Из отчетности «Медси» по МСФО следует, что сумма сделки составила 37 млн руб.
«Байоник-Медси» управляет онлайн-платформой по назначению витаминов и микроэлементов на основе анализов крови Bioniq.
Также предусмотрены рекомендации по питанию и консультация врача-эндокринолога.
@medmsk
Группа компаний «Медси», управляющая сетью одноименных клиник, продала 25% в ООО «Байоник-Медси», следует из данных ЕГРЮЛа. Изменения произошли 10 февраля. Новым владельцем стал Федор Викторов. Из отчетности «Медси» по МСФО следует, что сумма сделки составила 37 млн руб.
«Байоник-Медси» управляет онлайн-платформой по назначению витаминов и микроэлементов на основе анализов крови Bioniq.
Также предусмотрены рекомендации по питанию и консультация врача-эндокринолога.
@medmsk
Описан случай имитирующей красную волчанку болезни Вильсона
Врачи из больницы Мешхедского медицинского университета в Иране описали клинический случай болезни Вильсона, которая маскировалась под системную красную волчанку. Диагноз был установлен после развития печеночной энцефалопатии.
В журнале Annals of Internal Medicine Clinical Cases описан cлучай болезни Вильсона, которая маскировалась под системную красную волчанку.
Девушка 19 лет поступила с жалобами на хроническую усталость, астению и периодические носовые кровотечения, которые беспокоили на протяжении двух лет и усилились в течение последнего полугода. Анамнез не отягощен кроме периодических эпизодов депрессии.
Анализы крови при поступлении выявили панцитопению, повышение печеночных ферментов, гипербилирубинемию и нарушения коагуляции. Тестирование на вирусные гепатиты дало отрицательные результаты. При дальнейшем обследовании выявили положительные антинуклеарные антитела, антитела к цитоплазматическому антигену SS-A (Ro) и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, что привело к подозрению на системную красную волчанку. Однако характерные симптомы (артралгия, сыпь на лице, поражение кожи, утренняя скованность) отсутствовали. Повторные исследования показали низкий уровень сывороточного компонента комплемента C3, нормальную концентрацию C4, а также подтвердили панцитопению и повышение печеночных ферментов.
Пациентке назначили преднизолон по 1 мг/кг в день и внутривенный иммуноглобулин, однако показатели крови и функции печени не улучшились. Дополнительные исследования (КТ брюшной полости, цветная допплерография, эндоскопия) исключили цирроз и портальную гипертензию. КТ брюшной полости выявила гепатомегалию с неоднородной плотностью паренхимы, спленомегалию с нормальной плотностью и лимфаденопатию парааортальных и ретрокавальных лимфоузлов, вследствие чего врачи предположили наличие лимфомы.
Однако у пациентки не выявили системных симптомов (непреднамеренной потери веса, плохого аппетита или ночной потливости), а мазок периферической крови не показал аномальных лейкоцитов. При биопсии активность костного мозга в пределах нормы, что свидетельствовало о периферической панцитопении.
На седьмой день госпитализации появилось возбуждение и агрессия, затем у пациентки случился генерализованный тонико-клонический припадок, сопровождавшийся комой (3 балла по шкале комы Глазго). КТ головного мозга выявила отек, а МРТ показала гиперинтенсивность в области бледных шаров, что характерно для метаболической энцефалопатии. Офтальмологическое обследование не выявило колец Кайзера—Флейшера.
Биопсия печени выявила нодулярные изменения печени и фиброз с портальным и дольковым воспалением, что предполагает метаболические нарушения, такие как болезнь Вильсона или аутоиммунный гепатит.
Дополнительные анализы подтвердили болезнь Вильсона: высокий уровень меди в печени (260 мкг/г при норме до 50 мкг/г), низкий уровень церулоплазмина в сыворотке (157 мкг/дл при норме 204—407 мкг/дл), повышенная суточная экскреция меди с мочой (168 мкг/24 ч при норме 15—70 мкг/24 ч).
Пациентке начали лечение триентином и сульфатом цинка для снижения накопления меди. На фоне терапии выявлено прогрессирующее улучшение показателей крови, включая нормализацию печеночных ферментов, коагуляции и клеточного состава. Женщину выписали через пять дней. Во время регулярных осмотров наблюдалось значительное улучшение.
@medmsk
Врачи из больницы Мешхедского медицинского университета в Иране описали клинический случай болезни Вильсона, которая маскировалась под системную красную волчанку. Диагноз был установлен после развития печеночной энцефалопатии.
В журнале Annals of Internal Medicine Clinical Cases описан cлучай болезни Вильсона, которая маскировалась под системную красную волчанку.
Девушка 19 лет поступила с жалобами на хроническую усталость, астению и периодические носовые кровотечения, которые беспокоили на протяжении двух лет и усилились в течение последнего полугода. Анамнез не отягощен кроме периодических эпизодов депрессии.
Анализы крови при поступлении выявили панцитопению, повышение печеночных ферментов, гипербилирубинемию и нарушения коагуляции. Тестирование на вирусные гепатиты дало отрицательные результаты. При дальнейшем обследовании выявили положительные антинуклеарные антитела, антитела к цитоплазматическому антигену SS-A (Ro) и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, что привело к подозрению на системную красную волчанку. Однако характерные симптомы (артралгия, сыпь на лице, поражение кожи, утренняя скованность) отсутствовали. Повторные исследования показали низкий уровень сывороточного компонента комплемента C3, нормальную концентрацию C4, а также подтвердили панцитопению и повышение печеночных ферментов.
Пациентке назначили преднизолон по 1 мг/кг в день и внутривенный иммуноглобулин, однако показатели крови и функции печени не улучшились. Дополнительные исследования (КТ брюшной полости, цветная допплерография, эндоскопия) исключили цирроз и портальную гипертензию. КТ брюшной полости выявила гепатомегалию с неоднородной плотностью паренхимы, спленомегалию с нормальной плотностью и лимфаденопатию парааортальных и ретрокавальных лимфоузлов, вследствие чего врачи предположили наличие лимфомы.
Однако у пациентки не выявили системных симптомов (непреднамеренной потери веса, плохого аппетита или ночной потливости), а мазок периферической крови не показал аномальных лейкоцитов. При биопсии активность костного мозга в пределах нормы, что свидетельствовало о периферической панцитопении.
На седьмой день госпитализации появилось возбуждение и агрессия, затем у пациентки случился генерализованный тонико-клонический припадок, сопровождавшийся комой (3 балла по шкале комы Глазго). КТ головного мозга выявила отек, а МРТ показала гиперинтенсивность в области бледных шаров, что характерно для метаболической энцефалопатии. Офтальмологическое обследование не выявило колец Кайзера—Флейшера.
Биопсия печени выявила нодулярные изменения печени и фиброз с портальным и дольковым воспалением, что предполагает метаболические нарушения, такие как болезнь Вильсона или аутоиммунный гепатит.
Дополнительные анализы подтвердили болезнь Вильсона: высокий уровень меди в печени (260 мкг/г при норме до 50 мкг/г), низкий уровень церулоплазмина в сыворотке (157 мкг/дл при норме 204—407 мкг/дл), повышенная суточная экскреция меди с мочой (168 мкг/24 ч при норме 15—70 мкг/24 ч).
Пациентке начали лечение триентином и сульфатом цинка для снижения накопления меди. На фоне терапии выявлено прогрессирующее улучшение показателей крови, включая нормализацию печеночных ферментов, коагуляции и клеточного состава. Женщину выписали через пять дней. Во время регулярных осмотров наблюдалось значительное улучшение.
@medmsk
Акция "Код донора. Защитники Отечества" состоится в Москве 25 февраля
Всероссийская акция по сдаче крови "Код донора. Защитники Отечества" пройдет в столичном Музее Победы на Поклонной горе, рассказала начальник управления медицинского обеспечения конверсионных и экстремальных работ и службы крови Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России Ольга Эйхлер.
Мероприятие начнется в 10:00 во вторник, 25 февраля. Задача акции – сохранить историческую память и связь поколений, включая подвиги времен Великой Отечественной войны (ВОВ) и других тяжелых лет, когда защитники Родины своим примером показывали, как важно сплотиться и двигаться к Победе, отметила Эйхлер.
Любой желающий может в рамках акции сдать кровь и вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга. Кроме того, 25 февраля будут чествовать героев и вспоминать важные исторические события прошлых лет, такие как блокада Ленинграда.
"Мы призываем всех граждан быть донорами, вступать в федеральный регистр, участвовать в акции не только в качестве доноров, но и в качестве волонтеров, пропагандистов, и вносить вклад в сохранение жизни и здоровья наших граждан", – заключила Эйхлер.
Ранее в столичном Депздраве составили портрет человека, который регулярно сдает кровь и помогает спасать жизни. Выяснилось, что 68% доноров в Москве являются мужчинами, а более 70% составляют молодые люди в возрасте от 18 до 36 лет. Самой популярной группой крови стала вторая.
@medmsk
Всероссийская акция по сдаче крови "Код донора. Защитники Отечества" пройдет в столичном Музее Победы на Поклонной горе, рассказала начальник управления медицинского обеспечения конверсионных и экстремальных работ и службы крови Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России Ольга Эйхлер.
Мероприятие начнется в 10:00 во вторник, 25 февраля. Задача акции – сохранить историческую память и связь поколений, включая подвиги времен Великой Отечественной войны (ВОВ) и других тяжелых лет, когда защитники Родины своим примером показывали, как важно сплотиться и двигаться к Победе, отметила Эйхлер.
Любой желающий может в рамках акции сдать кровь и вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга. Кроме того, 25 февраля будут чествовать героев и вспоминать важные исторические события прошлых лет, такие как блокада Ленинграда.
"Мы призываем всех граждан быть донорами, вступать в федеральный регистр, участвовать в акции не только в качестве доноров, но и в качестве волонтеров, пропагандистов, и вносить вклад в сохранение жизни и здоровья наших граждан", – заключила Эйхлер.
Ранее в столичном Депздраве составили портрет человека, который регулярно сдает кровь и помогает спасать жизни. Выяснилось, что 68% доноров в Москве являются мужчинами, а более 70% составляют молодые люди в возрасте от 18 до 36 лет. Самой популярной группой крови стала вторая.
@medmsk
В Москве наблюдается незначительный рост заболеваемости гриппом и ОРВИ
Незначительный рост заболеваемости вирусами гриппа A (H1N1) и B наблюдается в Москве. Эпидемическая ситуация соответствует сезону, сообщили в столичном управлении Роспотребнадзора.
"С 17 по 23 февраля 2025 года в городе Москве эпидемическая ситуация по гриппу и ОРВИ соответствует эпидемическому сезону. В сравнении с предыдущей неделей отмечается незначительный рост заболеваемости гриппом и ОРВИ среди совокупного населения. В сравнении с предыдущей неделей наблюдается увеличение доли вирусов гриппа в структуре положительных находок, при этом преобладают вирусы гриппа A (H1N1) и B. Среди вирусов негриппозной этиологии преобладают РС-вирусы, риновирусы", - говорится в сообщении.
Отмечается, что грипп особенно опасен для лиц пожилого возраста в связи с ослаблением иммунитета. Наличие хронических заболеваний увеличивает риск возникновения серьезных осложнений и обострений имеющихся заболеваний.
@medmsk
Незначительный рост заболеваемости вирусами гриппа A (H1N1) и B наблюдается в Москве. Эпидемическая ситуация соответствует сезону, сообщили в столичном управлении Роспотребнадзора.
"С 17 по 23 февраля 2025 года в городе Москве эпидемическая ситуация по гриппу и ОРВИ соответствует эпидемическому сезону. В сравнении с предыдущей неделей отмечается незначительный рост заболеваемости гриппом и ОРВИ среди совокупного населения. В сравнении с предыдущей неделей наблюдается увеличение доли вирусов гриппа в структуре положительных находок, при этом преобладают вирусы гриппа A (H1N1) и B. Среди вирусов негриппозной этиологии преобладают РС-вирусы, риновирусы", - говорится в сообщении.
Отмечается, что грипп особенно опасен для лиц пожилого возраста в связи с ослаблением иммунитета. Наличие хронических заболеваний увеличивает риск возникновения серьезных осложнений и обострений имеющихся заболеваний.
@medmsk
Экс-глава протезно-ортопедического предприятия арестован в Москве
Суд в Москве арестовал экс-главу протезно-ортопедического предприятия Бидзина Хубутию. Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на постановление суда.
Бывшего гендиректора фирмы заподозрили в мошенничестве в особо крупном размере. Согласно материалам дела, московское предприятие заключило контракт с венгерской Sendix Consulting Kft, которая должна были поставить роботизированные комплексы для производства протезно-ортопедических изделий на сумму 685 000 евро. Представители Sendix Consulting Kft., сославшись на экспортные санкции, перенаправили контракт турецкой фирме. Последняя тоже получила финансирование. Следствие квалифицирует эти действия как мошенничество.
«Суд постановил: ходатайство органов предварительного расследования в отношении Б. Н. Хубутии об избрании меры пресечения в виде заключения под стражу удовлетворить», – отмечается в документе суда.
Второй фигурант дела также арестован. Их пособник отправлен под домашний арест.
Уголовное дело было возбуждено в 2022 г. по ч. 4. ст. 159 УК РФ (мошенничество в особо крупном размере). Максимальное наказание по этой статье – 10 лет лишения свободы.
@medmsk
Суд в Москве арестовал экс-главу протезно-ортопедического предприятия Бидзина Хубутию. Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на постановление суда.
Бывшего гендиректора фирмы заподозрили в мошенничестве в особо крупном размере. Согласно материалам дела, московское предприятие заключило контракт с венгерской Sendix Consulting Kft, которая должна были поставить роботизированные комплексы для производства протезно-ортопедических изделий на сумму 685 000 евро. Представители Sendix Consulting Kft., сославшись на экспортные санкции, перенаправили контракт турецкой фирме. Последняя тоже получила финансирование. Следствие квалифицирует эти действия как мошенничество.
«Суд постановил: ходатайство органов предварительного расследования в отношении Б. Н. Хубутии об избрании меры пресечения в виде заключения под стражу удовлетворить», – отмечается в документе суда.
Второй фигурант дела также арестован. Их пособник отправлен под домашний арест.
Уголовное дело было возбуждено в 2022 г. по ч. 4. ст. 159 УК РФ (мошенничество в особо крупном размере). Максимальное наказание по этой статье – 10 лет лишения свободы.
@medmsk
Полезно для тела и ума: россиянам рассказали, почему иногда нужно лениться
Лень обычно воспринимается как негативное качество, но на самом деле она может быть полезной для тела и ума. Уделяя время отдыху и бездействию, человек дает себе шанс на улучшение здоровья и продуктивности, сообщила врач-психотерапевт АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), к. м. н. Ирина Крашкина.
«Во-первых, отдых стимулирует творческое мышление. Когда мы прекращаем активно думать о задаче и позволяем себе немного расслабиться, подсознание продолжает работать над решением. Это явление называется инсайтом или озарением», — сказала Крашкина.
Она добавила, что именно в моменты отдыха, когда человек не напрягает мозг, приходят нестандартные идеи, находятся решения сложных вопросов. Прогулки, мечтания и свободное время позволяют активировать скрытые ресурсы разума.
«Во-вторых, перерывы делают нас более продуктивными. Часто мы пытаемся преодолеть лень, заставляя себя работать без остановки, что приводит к переутомлению и снижению качества работы. На самом деле, регулярные паузы восстанавливают энергию и помогают справляться с задачами быстрее и эффективнее», — уточнила врач.
По ее словам, человеку важно не думать о нерешенных делах, когда он отдыхает. Ему следует позволить себе наслаждаться свободным временем, будь то просмотр фильма или просто расслабление без мыслей о работе.
Крашкина подчеркнула, что регулярные перерывы помогают предотвратить перегрузки мозга. Интенсивная работа требует много энергии, а лень позволяет мозгу восстановиться, избегая перенапряжения. Когда человек отдыхает, нейронные связи обновляются, а мозг перезагружается. Это помогает не только улучшить качество работы, но и способствует более глубокому осмыслению происходящего в жизни.
Как пояснила психотерапевт, отдых также улучшает концентрацию. Когда человек долго работает без пауз, то внимание ослабевает, становится сложнее сосредоточиться. Частые короткие перерывы помогают восстановить силы и вернуться к задачам с обновленной концентрацией. Планирование этих перерывов, по мнению доктора, позволяет поддерживать высокую продуктивность, не теряя качества работы.
«Наконец, умение отдыхать положительно сказывается на здоровье. Когда мы не даем себе возможность отдохнуть, организму приходится работать на пределе своих возможностей, что сказывается на уровне стресса, кровяном давлении и иммунной системе. Спокойное времяпрепровождение, наоборот, помогает снизить уровень стресса и способствует выработке гормонов счастья», — отметила Крашкина.
Таким образом, время для отдыха и лени необходимо для поддержания здоровья и повышения эффективности. Иногда лучший способ стать продуктивным — это просто остановиться и позволить себе ничего не делать, заключила эксперт.
@medmsk
Лень обычно воспринимается как негативное качество, но на самом деле она может быть полезной для тела и ума. Уделяя время отдыху и бездействию, человек дает себе шанс на улучшение здоровья и продуктивности, сообщила врач-психотерапевт АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), к. м. н. Ирина Крашкина.
«Во-первых, отдых стимулирует творческое мышление. Когда мы прекращаем активно думать о задаче и позволяем себе немного расслабиться, подсознание продолжает работать над решением. Это явление называется инсайтом или озарением», — сказала Крашкина.
Она добавила, что именно в моменты отдыха, когда человек не напрягает мозг, приходят нестандартные идеи, находятся решения сложных вопросов. Прогулки, мечтания и свободное время позволяют активировать скрытые ресурсы разума.
«Во-вторых, перерывы делают нас более продуктивными. Часто мы пытаемся преодолеть лень, заставляя себя работать без остановки, что приводит к переутомлению и снижению качества работы. На самом деле, регулярные паузы восстанавливают энергию и помогают справляться с задачами быстрее и эффективнее», — уточнила врач.
По ее словам, человеку важно не думать о нерешенных делах, когда он отдыхает. Ему следует позволить себе наслаждаться свободным временем, будь то просмотр фильма или просто расслабление без мыслей о работе.
Крашкина подчеркнула, что регулярные перерывы помогают предотвратить перегрузки мозга. Интенсивная работа требует много энергии, а лень позволяет мозгу восстановиться, избегая перенапряжения. Когда человек отдыхает, нейронные связи обновляются, а мозг перезагружается. Это помогает не только улучшить качество работы, но и способствует более глубокому осмыслению происходящего в жизни.
Как пояснила психотерапевт, отдых также улучшает концентрацию. Когда человек долго работает без пауз, то внимание ослабевает, становится сложнее сосредоточиться. Частые короткие перерывы помогают восстановить силы и вернуться к задачам с обновленной концентрацией. Планирование этих перерывов, по мнению доктора, позволяет поддерживать высокую продуктивность, не теряя качества работы.
«Наконец, умение отдыхать положительно сказывается на здоровье. Когда мы не даем себе возможность отдохнуть, организму приходится работать на пределе своих возможностей, что сказывается на уровне стресса, кровяном давлении и иммунной системе. Спокойное времяпрепровождение, наоборот, помогает снизить уровень стресса и способствует выработке гормонов счастья», — отметила Крашкина.
Таким образом, время для отдыха и лени необходимо для поддержания здоровья и повышения эффективности. Иногда лучший способ стать продуктивным — это просто остановиться и позволить себе ничего не делать, заключила эксперт.
@medmsk
Forwarded from Здоровое общество
А чтобы не пропустить актуальные новости и обсуждения, присоединяйтесь к нашему Telegram-каналу «Здоровое общество»!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Пять поликлиник открываются в Москве после реконструкции
В Москве было реконструировано еще пять поликлиник. Три из них уже открыли свои двери, а еще две начнут принимать пациентов с 3 марта.
Ремонт в поликлиниках проходил по новому московскому стандарту. Медучреждения оснастили современным оборудованием, цифровыми технологиями и комфортными зонами ожидания.
Также в поликлиниках появилось больше врачей различных специальностей. Территорию вокруг учреждений благоустроили. В поликлиниках создали современную среду, чтобы пациенты могли легко, быстро и комфортно получать медицинскую помощь.
К работе уже приступили ГП № 109 (Печатники, ул. Гурьянова, 4к3), ГП № 191 (Гольяново, Алтайская ул., 13), а также ДГП № 86 (Дмитровский, Коровинское ш., 36А).
3 марта откроют ГП № 180 (Митино, Уваровский пер., 4) и поликлиническое отделение № 2 ГКБ им. Кончаловского (Зеленоград, корп. 2042).
Всего программа модернизации завершена уже в 285 зданиях городских поликлиник.
@medmsk
В Москве было реконструировано еще пять поликлиник. Три из них уже открыли свои двери, а еще две начнут принимать пациентов с 3 марта.
Ремонт в поликлиниках проходил по новому московскому стандарту. Медучреждения оснастили современным оборудованием, цифровыми технологиями и комфортными зонами ожидания.
Также в поликлиниках появилось больше врачей различных специальностей. Территорию вокруг учреждений благоустроили. В поликлиниках создали современную среду, чтобы пациенты могли легко, быстро и комфортно получать медицинскую помощь.
К работе уже приступили ГП № 109 (Печатники, ул. Гурьянова, 4к3), ГП № 191 (Гольяново, Алтайская ул., 13), а также ДГП № 86 (Дмитровский, Коровинское ш., 36А).
3 марта откроют ГП № 180 (Митино, Уваровский пер., 4) и поликлиническое отделение № 2 ГКБ им. Кончаловского (Зеленоград, корп. 2042).
Всего программа модернизации завершена уже в 285 зданиях городских поликлиник.
@medmsk
