Медкадры
13.8K subscribers
241 photos
48 videos
421 files
339 links
Первый о кадровой политике в здравоохранении

[email protected]
加入频道
Чарлз Роберт Дарвин (1809-1882)

Несколько дней в сети циркулируют новости об исключении эволюционной теории Дарвина из школьных учебников под давлением различных религиозных представителей

Сначала мы подумали, что это какая-то шутка, но затем поняли, что это действительно серьезное официальное предложение. Нас читает большое количество образованных людей, академиков, докторов наук. Они могут нас поправить, если потребуется

Итак, человеческое познание окружающего мира проходит через следующие этапы: миф - религия - философия - наука. Применение законов одного этапа познания для другого мягко говоря неуместно. Это как отвёрткой пытаться резать хлеб. А ещё нам непонятен односторонний механизм такого подхода. Почему религии можно давать советы науке (запрет теории Дарвина, запрет абортов и т.д.), а вот науке в религию соваться не стоит? За это можно и на костре сгореть 🔥. Лечить ведь нужно, "как Гален сказал", "кто к сердцу прикоснётся, тот в ад попадёт", а ещё чума - это не инфекционная болезнь, а кара небес и т.д.

Сегодня из учебников уйдёт теория Дарвина (как вообще можно запрещать ТЕОРИИ). Завтра будет принято решение об исключении теории возникновения жизни на Земле, а послезавтра возникновение самой Земли и вселенной. Действительно, зачем строить адронный коллайдер, тратить на это деньги, если и так понятно кто и как создал всё

Экспансия религии в жизнь общества последние годы носит всё более агрессивный характер. Граждане перестают получать СНИЛС, потому что это "код дьявола", избегают ЕПГУ, всё чаще отказываются от лечения по религиозным соображениям, носят религиозную одежду на улице, в школе и на работе. Уважение чувств верующих, разумеется, никто не отменял, но и про уважение чувств неверующих забывать не стоит. Чаще всего эти люди тоже верят, но во что-то другое, например, в науку

Впрочем, может быть кто-то просто решил хайпануть, а мы-глупышки в это поверили

Ваши, @medkadry
Клинреки с 6 по 23 сентября .zip
12.7 MB
Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 6 по 23 сентября 2024 года:

КР635_2 Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде

КР700_3 Сальмонеллез у взрослых

КР629_2 Конъюнктивиты

КР507_2 Туберкулез у детей

КР457_3 Генерализованное тревожное расстройство

КР674_3 Шизофрения

КР531_4 Гипотериоз

КР456_3 Паническое расстройство

КР626_2 Тазовое предлежание плода

КР595_3атрудненные роды [дистоция] вследствие предлежания плечика. Дистоция плечиков

@medkadry, #клинреки
Forwarded from НЕВОЛИН
Практиканты и стажеры

Всегда любил работать со студентами на практике или с врачами-стажерами. При этом с любыми — умными и не очень, мотивированными и пофигистами.

И им помогаешь преодолеть страх перед пациентами, передаешь опыт и лайвхаки. И сам получаешь какой-никакой педагогический опыт.

Особенный кайф, когда студент/стажер дико любознательный. Все у тебя спросит, сам рвется поговорить с пациентами, аускультировать, выписать рецепт. На таких никогда не жалел времени — каждого могли принимать по 40 минут и плевать на недовольство очереди. Всегда считал, что оно того стоит.

Особенно запомнились двое: один сам порывался выходить на практику даже в выходной, вторая — удивляла своей эрудицией и умением ловко вытаскивать из памяти нужные знания.

Первый сейчас работает в нашей больнице гинекологом, вторая — патологоанатомом. Рад за них.

Не отказывайтесь курировать студентов/стажеров. Полезно и им и вам.
[email protected]
344.8 KB
Приказ Росздравнадзора от 16.08.2024 (16.09.2024) № 4666 "О внесении изменений в приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10 марта 2022 г. "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств"

@medkadry, #НПА
301н@medkadry.pdf
425.6 KB
Приказ Минздрава России от 14.06.2024 (26.09.2024) № 301н "О внесении изменений в форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 г. № 1396н"

@medkadry, #НПА
Клинреки с 24 по 25 сентября.zip
11.7 MB
Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 24 по 25 сентября 2024 года:

КР795_1 Трансплантация легкого (легких), трансплантация легочно – сердечного комплекса, наличие трансплантированного легкого, наличие трансплантированного легочно–сердечного комплекса , отмирание и отторжение трансплантата легкого, отмирание и отторжение легочно–сердечного трансплантата

КР644_2 Аменорея и олигоменорея

КР645_2 Аномальные маточные кровотечения

КР643_2 Воспалительные болезни женских тазовых органов

КР598_3 Доброкачественная дисплазия молочной железы

КР257_2 Миома матки

КР597_3 Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки

КР259_2 Эндометриоз

@medkadry, #клинреки
491н@medkadry.pdf
164.1 KB
⚡️6 сентября на встрече со студентами Курского ГМУ Министр здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко анонсировал возможность упрощенного допуска специалистов по отдельным специальностям в регионах с объявленным режимом ЧС

Меньше, чем через месяц Минюст России зарегистрировал приказ Минздрава России от 24.09.2024 (01.10.2024) № 491н. Ну, что тут скажешь, Мурашко - настоящий мужик! Сказал - сделал

Команде Минздрава России отдельное спасибо от регионов

@medkadry, #НПА
Клинреки_с_25_сентября_по_1_октября.zip
11.4 MB
Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 25 сентября по 1 октября 2024 года:

КР702_2 Врожденный надклапанный стеноз аорты

КР34_3 Тотальный аномальный дренаж легочных вен

КР172_3 Анальная трещина

КР265_3 Атопический дерматит

КР213_3 Дерматит контактный

КР289_2 Внутрипеченочный холестаз при беременности

КР331_2 Преждевременные роды

КР177_5 Выпадение прямой кишки

КР173_2 Полип анального канала

КР179_3 Дивертикулярная болезнь

КР191_2 Свищ заднего прохода и прямой кишки

КР178_2 Геморрой

КР388_3 Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки

КР697_2 Ботулизм у детей

КР47_3 Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки (АЛА с ДМЖП)

@medkadry, #клинреки
Квадробоберы. Начало

Мы этот пост про квадробоберов давно написать хотели. Ещё тогда, когда Миа Бойка на сцене девочку наругала. Потом вроде бы всё затихло, а сейчас прямо бомбит везде. Даже до Думы докатилось...

На наш взгляд кандибоберы - это обычные заигравшиеся дети и подростки, которые не отплясали своё на утренниках

Все мы в детстве переодевались в зайчиков и лисичек. Кто-то был репкой. В нулевые появился аквагрим и счастливые родители в парках разукрашивали своих детей (это, кстати, одна из возможных причин). Тоже вроде бы норм. И вот теперь появились квадробоберы и это всколыхнуло общество

Напомним, что молодёжные субкультуры были и будут: стиляги и битники, рейверы, диггеры, рэперы, ЭМО, хипстеры, неформалы, готы, альтушки, А()Е. Из новеньких - ЧВК Рёдан, которые пару раз отхватили в ТРК Москвы и резко притихли

Мы это всё к чему... Наверно, не стоит так жёстко ломать малышей, вводить уголовную ответственность, лишать родительских прав и т.д. Собачий корм им тоже, конечно, давать не стоит. Особенно заигравшимся помогут мягкие нейролептики. Мягкие нейролептики вообще от всего помогают

P.S. Мы всё ещё не видели ни одной серьёзной научной статьи про квадробоберов. Вузы, которые нас читают, дайте хоть одному вашему аспиранту кафедры психиатрии тему для кандидатской: "Квадробоберы - норма, патология, вызов времени?" Пусть только защищается быстрее, Мода скоро пройдёт

@medkadry, #размышления
449н@medkadry.pdf
349.9 KB
Приказ Минздрава России от 04.09.2024 (03.10.2024) № 449н "О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 108н, и Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 г. № 231н"

@medkadry, #НПА
Клинреки с 3 по 7 октября.zip
17.9 MB
Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 3 по 7 октября 2024 года:

КР62_3 Артериальная гипертензия у взрослых

КР159_2 Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия

КР155_2 Стабильная ишемическая болезнь сердца

КР156_2 Хроническая сердечная недостаточность

КР92_2 Аномалия Эбштейна

КР358_3 Другие воспалительные полинейропатии (Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия)

КР796_1 Негонококковый (неспецифический) уретрит у мужчин

КР467_3 Базальноклеточный рак кожи

КР329_2 Дифференцированный рак щитовидной железы

@medkadry, #клинреки
«Мисс Россия — 2024» — студентка Пироговского Университета, будущий врач-онколог 👸

Обладательницей титула «Мисс Россия — 2024» стала Валентина Алексеева, студентка Пироговского Университета. Она учится на лечебном факультете и мечтает стать онкологом. Представляем интервью с Валентиной

🎀 Почему Вы решили принять участие в конкурсе «Мисс Россия»?

— Данный конкурс красоты не только про красоту, он про эрудицию, интеллект, грацию и, самое главное, про благотворительность. Я — будущий врач, и в моей будущей профессии прямая обязанность — помогать людям жить и быть здоровыми. Если моя миссия благотворительности принесет пользу людям, я буду счастлива

🎀 Что было самым запоминающимся на конкурсе?

— Конечно же, момент, когда я услышала, что стала победительницей конкурса. Это невероятные эмоции, которые делят жизнь на до и после

🎀 Расскажите о своих эмоциях от победы?

— Услышав свое имя на вручении главной короны страны, я испытала бурю положительных эмоций: это и счастье, и восторг, и радость. Всё вместе — просто непередаваемая смесь эмоций! Но при этом я осознавала ту ответственность, которая на меня будет возложена в самое ближайшее время

🎀 Почему для учебы Вы выбрали именно РНИМУ им. Н.И. Пирогова?

— В данном Университете одна из самых сильных баз. Я была наслышана, что его преподаватели с удовольствием преподают свои предметы и умеют вовлечь студента в образовательный процесс. Кафедра отлично оборудована всем необходимым для получения качественных знаний. Я знала, что в стенах Университета развито Волонтерское и Тьюторское движения, а это, несомненно, огромный плюс: можно плавно войти в процесс обучения. Наш Университет единственный среди медицинских вузов имеет статус национального исследовательского университета, и у него действующие международные программы двойного диплома (Россия и страна Евросоюза). РНИМУ им. Н.И. Пирогова входит во многие рейтинги лучших вузов страны и мира. Наш Университет — лучший для обучения

🎀 Каким именно врачом Вы себя видите в будущем?

— Мне очень импонирует сфера онкологии, думаю, что к третьему курсу я смогу окончательно определиться и сделать свой выбор, каким именно врачом я стану

🎀 С какими сложностями вы столкнулись на конкурсе и как их преодолевали?

— Сложностей не было совсем, организация тренировочного процесса была на высоте. С нами работала команда профессионалов. Любая проблема, которая возникала, моментально переставала быть проблемой, потому что ее сразу же грамотно решали. Я привыкла с детства к нагрузкам, поэтому активные тренировки и репетиции с утра до глубокой ночи воспринимала как естественный процесс для достижения поставленных перед участницами задач

@medkadry, #РНИМУ
Федеральные аккредитационные центры Минздрава России запустили чат-бота в ТГ @FCA_Rosminzdrav_bot, благодаря которому можно получить ответы на самые актуальные вопросы о периодической аккредитации

@medkadry, #аккредитация
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
ФМБА России @fmba_of_russia сняло классный ролик о работе ведомства. Рекомендуем посмотреть. Мы решили немного развить тему

Подобные ролики может (и должно) снять абсолютно любое ведомство, тем более федерального уровня. Мы, например, вообще не знаем, чем занимается Федеральная пробирная палата? Кто у неё руководитель, какие направления работы и т.д

В школе на "разговорах о важном" можно смело крутить такие ролики, в том числе для дальнейшего профориентирования выпускников

Не только граждане, но и чиновники не знают досконально, "в лицо" все органы государственной власти. Многие не понимают, кто и чем занимается? Отсюда возникает ложное представление о бесполезности государственного аппарата, "глупых чинушах"

В конце ролика можно добавить телефон HR-службы ведомства. Это классный инструмент привлечения молодых специалистов

Можно ещё с десяток идей предложить. Важно только, чтобы контент был действительно годным, чтобы сняли и смонтировали его профессионалы

@medkadry
Клинреки с 8 по 14 октября.zip
20 MB
Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 3 по 7 октября 2024 года:

КР332_2 Медуллярный рак щитовидной железы

КР297_2 Карцинома Меркеля

КР502_2 Опухоли средостения

КР476_3 Плоскоклеточный рак кожи

КР51_2 Рак полового члена

КР330_2 Рак трахеи

КР748_2 Неалкогольная жировая болезнь печени

КР681_2 Пропионовая ацидемия /ацидурия

КР294_2 Болезнь Ниманна-Пика тип С

@medkadry, #клинреки
Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Т.В. Семёнова принимает участие в качестве спикера в программе развития кадрового управленческого резерва в области науки, технологий и высшего образования

Цель Программы – формирование сообщества молодых управленцев в сфере науки, технологий и высшего образования, объединенных общим пониманием вызовов, стоящих перед страной и обладающих видением, знаниями, навыками и мотивацией для эффективного управления научными организациями, университетами, работы в федеральных и региональных органах исполнительной власти, технологических компаниях

Программа реализуется в модульном формате на базе Высшей школы государственного управления РАНХиГС и Научно-технологического университета «Сириус», в партнерстве с ведущими российскими образовательными центрами

@medkadry
Заседание ЦАК за октябрь пройдёт 29.10.2024

@medkadry
468н@medkadry.pdf
399 KB
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.09.2024 (18.10.2024) № 468н "Об утверждении порядка разработки общих фармакопейных статей и фармакопейных статей и включения их в государственную фармакопею, а также порядка размещения данных о государственной фармакопее и приложениях к ней на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

@medkadry, #НПА
Клинреки с 14 по 21 октября.zip
26.3 MB
Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 14 по 21 октября 2024 года:

КР106_2 Ожоги глаз

КР103_3 Травма глаза закрытая

КР 630_2 Инородное тело роговицы

КР651_2 Стриктура уретры

КР672_2 Острый гепатит В (ГВ) у взрослых

КР685_2 Послеоперационная вентральная грыжа

КР150_3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) у взрослых

КР797_1 Предменструальный синдром

КР710_2 Инородное тело в пищеварительном тракте

КР684_2 Паховая и бедренная грыжа

КР109_2 Миопия

КР798_1 Наследственные дистрофии сетчатки

КР799_1 Нормальный послеродовый период (послеродовая помощь и обследование)

КР621_3 Острые и хронические тиреоидиты (исключая аутоиммунный и амиодарон-индуцированный тиреоидит)

КР455_3 тревожно-фобические расстройства

КР800_1 Преждевременная отслойка плаценты

@medkadry, #клинреки
Услышав стук копыт за углом здоровый человек подумает, что это обычная лошадь, а не зебра

Нам нравятся клинические рекомендации, а комментарии Гузели Улумбековой нет. Поэтому мы их прокомментируем (вот такой каламбурчик). Честно пытались найти исходник, но на сайте Медвестника ссылаются на сайт ВШОУЗ, а на сайте ВШОУЗ... правильно, на Медвестник!

"Клинические рекомендации по сути представляют собой инструкции, охватывающие вдобавок не все заболевания, а только 460 из 2 тыс., и применимы только в типовых случаях течения заболеваний, на то они и рекомендации..."

Всё так. То, что происходит часто - происходит часто. Как это прискорбно бы не звучало, но люди болеют "частными" заболеваниями. По ним и разрабатываются клинреки. Кроме того, количество их стремительно растёт. Психиатры любят приводить пример с зеброй ☝🏻

"Но поскольку врачей проверяют именно по этим документам, то все это на корню убивает клиническое мышление, мотивацию повышать свою квалификацию..."

Здесь логику вообще не поняли. Почему изучение клинреков убивает мотивацию повышать свою квалификацию? Для начала неплохо бы все клинреки выучить. Кроме того, никто не запрещает изучать монографии, иностранную литературу и т.д.

Теперь по поводу клинического мышления. Для того, чтобы что-то убить неплохо было бы это создать. Будем честны - не у всех медицинских работников это самое мышление сформировано, а лечить нужно. Хорошо, когда есть куда посмотреть

"Если действуешь по КР, то у тебя ни штрафов, ни жалоб, никаких рисков"

Ого! Ни жалоб, ни штрафов, ни рисков. Не поняли, это в минус что ли нужно записывать? Выдохнут все: и юристы, и пациенты, и врачи, и следователи. Сделал всё по правилам - молодец! Если нужно сделать что-то не по правилам, то, пожалуйста, тут тебе и консилиумы, и правила назначения препаратов офф лейбл, и консультации из НМИЦов и т.д.

"Это значит, что врачи должны знать границы применения КР в каждом конкретном случае, который заранее предвидеть и прописать на бумаге невозможно..."

Да. Думать иногда всё же придётся

"Второй аспект, связанный с КР, — финансовый. Прежде чем требовать от медорганизаций и врачей следовать клинрекомендациям в лечении пациентов, надо убедиться, что есть вся необходимая диагностическая и лечебная инфраструктура, а тарифы покрывают стоимость прописанных в КР лекарств. Для этого надо представить расчеты. Уверена, что денег потребуется минимум в 1,5 раза больше"

Цифра непонятно откуда взята. На сайте мы ничего не нашли. С оснащением клиник, конечно согласны. Тогда опять непонятно хорошо это или плохо, что клинреков так мало (в первой части интервью это было записано в минусы). Благодаря этапности введения клинреков есть время закупать оборудование

P.S. Конечно, клинреки - это хорошо. Говорить, что они что-то или где-то ломают и убивают - заниматься популизмом. Очень многие врачи приходят в экстаз от иностранных гайдлайнов. Тогда почему гайдлайны можно, а клинреки нельзя?

Кстати, у пилотов самолётов тоже есть протоколы действий в каждой ситуации, которые они годами учат и отрабатывают на симуляторах (ну один в один аккредитация) и которые тоже обновляются. Никто ведь не будет отрицать, что у них простая работа. Там мы против "полёта мысли и импровизации", а в медицине топим за эфемерное творчество и такое же эфемерное клиническое мышление. При этом у пилота ответственность 200-300 жизней за раз, а у врача от 1-2 до нескольких десятков

Любящие #клинреки @medkadry
На выходных #смотрим фильм режиссёра Иэна Софтли 2001 года "Планета Ка-Пэкс"

Грань между безумием и гениальностью, между правдой и вымыслом очень тонкая. В фильме рассказывают про инопланетянина с загадочной планеты Ка-Пэкс, о пациенте психиатрической больницы, который не смог справиться с душевной травмой. В главной роли - молодой Кэвин Спейси, добрый и талантливый, а не безумный, как в Карточном домике

С какой планеты главный герой фильма решать вам, дорогие подписчики

@medkadry, #смотрим