«Дико и контрпродуктивно»: страховые компании выступили против исключения понятия «медицинская услуга»
Всероссийский союз страховщиков и страховые компании, работающие в системе ОМС, выступили против исключения понятия «медицинская услуга» из сферы действия «Закона о защите прав потребителей». По их мнению, это «ударит» не только по пациентам, но и по врачам, передает «Интерфакс».
«Мы выступаем категорически против этой инициативы. Даже сам факт ее рассмотрения в закрытом режиме Нацмедпалатой и Минздравом в отсутствие мнения пациентского сообщества наносит урон нашему пациентскому движению», — сказал участник общей рабочей группы ВСС Алексей Старченко.
Он добавил, что около 10-12% медицинской помощи оказывается ненадлежащим образом и пациенты имеют право требовать компенсацию как в досудебном, так в судебном порядке.
В свою очередь председатель координационного совета общественной организации «Движение против рака» Николай Дронов назвал упомянутые инициативы «дикими и контрпродуктивными», выразив надежду на то, что они не пройдут.
Также страховщики считают, что исключение «медицинской услуги» из сферы закона о защите прав потребителей будет не только ущемлять права пациентов, но и ухудшит положение врачей.
«Сегодняшние подходы в анализе качества медпомощи страховщиками ОМС основаны на статистике и учете таких услуг. Кроме того, последствия такого исключения чреваты негативными последствиями для самих врачей», — сказал вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов.
Напомним, что недавно Михаил Мурашко выразил мнение о бесполезности отказа от термина «медицинская услуга». По его словам, понятие «медицинская помощь» уже присутствует в законодательстве и Конституции РФ, и такое понятие, как «услуга», лишь является его составной частью.
Позже Мурашко заявил о необходимости уточнения термина «медицинская услуга», для чего в ведомстве готовят пакет соответствующих предложений по доработке законодательства.
Немногим ранее в профсоюзе медработников России заявили о необходимости отказа от термина «медицинская услуга».
«С точки зрения пациента ничего не изменится, а вот с точки зрения самоуважения медицинских работников это важно, ведь термин неправильный: мы лечим, а не оказываем услугу. Кроме того, если разбить лечение любого заболевания на этапы, то окажется, что в нем будут задействованы несколько специалистов и десятки, а то и сотни услуг», – сказали в профсоюзе.
Всероссийский союз страховщиков и страховые компании, работающие в системе ОМС, выступили против исключения понятия «медицинская услуга» из сферы действия «Закона о защите прав потребителей». По их мнению, это «ударит» не только по пациентам, но и по врачам, передает «Интерфакс».
«Мы выступаем категорически против этой инициативы. Даже сам факт ее рассмотрения в закрытом режиме Нацмедпалатой и Минздравом в отсутствие мнения пациентского сообщества наносит урон нашему пациентскому движению», — сказал участник общей рабочей группы ВСС Алексей Старченко.
Он добавил, что около 10-12% медицинской помощи оказывается ненадлежащим образом и пациенты имеют право требовать компенсацию как в досудебном, так в судебном порядке.
В свою очередь председатель координационного совета общественной организации «Движение против рака» Николай Дронов назвал упомянутые инициативы «дикими и контрпродуктивными», выразив надежду на то, что они не пройдут.
Также страховщики считают, что исключение «медицинской услуги» из сферы закона о защите прав потребителей будет не только ущемлять права пациентов, но и ухудшит положение врачей.
«Сегодняшние подходы в анализе качества медпомощи страховщиками ОМС основаны на статистике и учете таких услуг. Кроме того, последствия такого исключения чреваты негативными последствиями для самих врачей», — сказал вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов.
Напомним, что недавно Михаил Мурашко выразил мнение о бесполезности отказа от термина «медицинская услуга». По его словам, понятие «медицинская помощь» уже присутствует в законодательстве и Конституции РФ, и такое понятие, как «услуга», лишь является его составной частью.
Позже Мурашко заявил о необходимости уточнения термина «медицинская услуга», для чего в ведомстве готовят пакет соответствующих предложений по доработке законодательства.
Немногим ранее в профсоюзе медработников России заявили о необходимости отказа от термина «медицинская услуга».
«С точки зрения пациента ничего не изменится, а вот с точки зрения самоуважения медицинских работников это важно, ведь термин неправильный: мы лечим, а не оказываем услугу. Кроме того, если разбить лечение любого заболевания на этапы, то окажется, что в нем будут задействованы несколько специалистов и десятки, а то и сотни услуг», – сказали в профсоюзе.
Доцент пермского медуниверситета купил для военнослужащего СВО прицел за полмиллиона
Доцент Пермского медицинского университета Вячеслав Шевчук оплатил покупку оптического прицела с тепловизором и аксессуарами для сержанта морской пехоты.
Закупку организовал ОНФ Пермского края. Активист, ветеран Афганской войны Юрий Чечеткин нашел необходимое оборудование в Москве и доставил его вместе с аккумуляторами и зарядными устройствами. Снаряжение стоило 500 тысяч.
Ранее бывший анестезиолог областной больницы Самарской области Сергей Куликов продал свой дом, на эти деньги закупил лекарства и расходники и отправился добровольцем в Мариуполь. Несколько недель назад врач попросил своих друзей и бывших коллег из Ульяновска о помощи в сборе гуманитарного груза. Сергею отправили теплые вещи, медицинские расходники, наборы для экстренной медицинской помощи взрослым и детям, мед.
Доцент Пермского медицинского университета Вячеслав Шевчук оплатил покупку оптического прицела с тепловизором и аксессуарами для сержанта морской пехоты.
Закупку организовал ОНФ Пермского края. Активист, ветеран Афганской войны Юрий Чечеткин нашел необходимое оборудование в Москве и доставил его вместе с аккумуляторами и зарядными устройствами. Снаряжение стоило 500 тысяч.
Ранее бывший анестезиолог областной больницы Самарской области Сергей Куликов продал свой дом, на эти деньги закупил лекарства и расходники и отправился добровольцем в Мариуполь. Несколько недель назад врач попросил своих друзей и бывших коллег из Ульяновска о помощи в сборе гуманитарного груза. Сергею отправили теплые вещи, медицинские расходники, наборы для экстренной медицинской помощи взрослым и детям, мед.
В Новосибирской области умер полуторамесячный ребёнок, госпитализированный с диагнозом ОРВИ — родители винят врачей
В Новосибирской области умер полуторамесячный ребёнок. Он поступил в больницу с диагнозом ОРВИ и подозрением на ротавирусную инфекцию. Ребёнку становилось всё хуже, лечение не помогало.
Через время его перевели в отделение реанимации, где малыш скончался через несколько часов. Родители обвиняют в случившемся завотделением Галину Зимину, которая якобы не обращала внимания на кровь в моче и продолжала лечение от ОРВИ, а также анестезиолога Алексея Андрианова, который был на работе «с похмелья» и не мог качественно оказывать медпомощь.
17 ноября у полуторамесячного Даниила Стойлика появился небольшой кашель и сопли. Родители вызвали на дом педиатра. На следующий день в моче у ребёнка появились «крупинки крови». Родители поехали в приёмное отделение Чистоозерной ЦРБ, где ребёнка осмотрела завотделением Г. М. Зимина. Она поставила диагноз ОРВИ, результаты анализов были хорошими.
«Подозрение у врачей всё-таки было ещё и на ротавирусную инфекцию. На мочу с крупинками крови никто не обращал внимание. Мы начали приём лекарств — это антибиотики, «Смекта», «Регидрон», «Амброксол», но от «Амброксола» у ребёнка сразу начиналась тошнота, а в течение времени ребёнок перестал воспринимать все лекарства, но их также продолжали назначать.
В субботу 19 ноября пришла заведующая педиатрическим отделением врач Зимина Г. М. У ребёнка взяли на анализ мочу — результат был в норме, по словам заведующей. Я всем врачам задавала вопрос: почему кровь в моче? — Никто не давал никакого ответа. Такое ощущение, что без точного диагноза его лечили от всех болезней», – рассказала мать ребёнка Лидия Стойлик.
Минздрав региона начал проверку качества оказания медпомощи.
Следственный комитет возбудил уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). Начаты необходимые следственные мероприятия, назначен комплекс экспертиз для установления обстоятельств смерти малолетнего.
В Новосибирской области умер полуторамесячный ребёнок. Он поступил в больницу с диагнозом ОРВИ и подозрением на ротавирусную инфекцию. Ребёнку становилось всё хуже, лечение не помогало.
Через время его перевели в отделение реанимации, где малыш скончался через несколько часов. Родители обвиняют в случившемся завотделением Галину Зимину, которая якобы не обращала внимания на кровь в моче и продолжала лечение от ОРВИ, а также анестезиолога Алексея Андрианова, который был на работе «с похмелья» и не мог качественно оказывать медпомощь.
17 ноября у полуторамесячного Даниила Стойлика появился небольшой кашель и сопли. Родители вызвали на дом педиатра. На следующий день в моче у ребёнка появились «крупинки крови». Родители поехали в приёмное отделение Чистоозерной ЦРБ, где ребёнка осмотрела завотделением Г. М. Зимина. Она поставила диагноз ОРВИ, результаты анализов были хорошими.
«Подозрение у врачей всё-таки было ещё и на ротавирусную инфекцию. На мочу с крупинками крови никто не обращал внимание. Мы начали приём лекарств — это антибиотики, «Смекта», «Регидрон», «Амброксол», но от «Амброксола» у ребёнка сразу начиналась тошнота, а в течение времени ребёнок перестал воспринимать все лекарства, но их также продолжали назначать.
В субботу 19 ноября пришла заведующая педиатрическим отделением врач Зимина Г. М. У ребёнка взяли на анализ мочу — результат был в норме, по словам заведующей. Я всем врачам задавала вопрос: почему кровь в моче? — Никто не давал никакого ответа. Такое ощущение, что без точного диагноза его лечили от всех болезней», – рассказала мать ребёнка Лидия Стойлик.
Минздрав региона начал проверку качества оказания медпомощи.
Следственный комитет возбудил уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). Начаты необходимые следственные мероприятия, назначен комплекс экспертиз для установления обстоятельств смерти малолетнего.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Анестезиолог, на смене которого умер полуторамесячный ребёнок, признался, что «на работу вышел с похмелья»
Дежурный анестезиолог Алексей Андрианова рассказал, что 21 ноября заступил на смену в отделение реанимации Чистоозерной ЦРБ с похмелья. По его словам, многие сотрудники это видели, в том числе завотделением Зимина Г. М., но не препятствовали его работе. Врач уточнил, что не был в состоянии алкогольного опьянения.
«21 ноября в 20.00 ребёнка перевели к нам в отделение реанимации. Начали оказывать медпомощь: самое главное было – найти вену, чтобы проводить инфузию. Катетер поставили, но он простоял недолго, произошла миграция катетера. Какой-то объём успели пролить, но полный объём – нет, конечно. Установили назогастральный зонд, чтобы хоть как-то ребёнка поить, чтоб не обезвоживался.
Далее созванивались с санавиацией, с детским отделением – сказали пытаться ещё раз вену искать (для этого вызвали хирурга, было уже 02 часа ночи) и подключать ИВЛ», – объяснил Андрианов.
Дежурный анестезиолог Алексей Андрианова рассказал, что 21 ноября заступил на смену в отделение реанимации Чистоозерной ЦРБ с похмелья. По его словам, многие сотрудники это видели, в том числе завотделением Зимина Г. М., но не препятствовали его работе. Врач уточнил, что не был в состоянии алкогольного опьянения.
«21 ноября в 20.00 ребёнка перевели к нам в отделение реанимации. Начали оказывать медпомощь: самое главное было – найти вену, чтобы проводить инфузию. Катетер поставили, но он простоял недолго, произошла миграция катетера. Какой-то объём успели пролить, но полный объём – нет, конечно. Установили назогастральный зонд, чтобы хоть как-то ребёнка поить, чтоб не обезвоживался.
Далее созванивались с санавиацией, с детским отделением – сказали пытаться ещё раз вену искать (для этого вызвали хирурга, было уже 02 часа ночи) и подключать ИВЛ», – объяснил Андрианов.
Медицинская Россия
Анестезиолог, на смене которого умер полуторамесячный ребёнок, признался, что «на работу вышел с похмелья» Дежурный анестезиолог Алексей Андрианова рассказал, что 21 ноября заступил на смену в отделение реанимации Чистоозерной ЦРБ с похмелья. По его словам…
«Для меня это просто взорвавшаяся бомба»: — главврач ЦРБ, где умер полуторамесячный ребёнок публично отреагировал на скандал
Главврач Чистоозерной ЦРБ Александр Зимин прокомментировал ситуацию со смертью полуторамесячного ребёнка, госпитализированного с диагнозом ОРВИ. Он принёс соболезнования родным и заявил, что для него было шоком «состояние» анестезиолога, которого родители обвиняют в случившемся. Главврач также пообещал разобраться в ситуации и понять, можно ли было спасти младенца.
«Нареканий в плане трудовой дисциплины ни разу не поступало. Обвинение, которое было высказано, ни я, ни заведующий отделением, ни персонал подтвердить не можем, ранее в таком состоянии он замечен не был. Для меня это было тяжелым испытанием, просто «взорвавшаяся бомба». Работу свою он выполняет достаточно хорошо. То, что происходило 22 числа, похоже на что-то страшное», – сказал Зимин.
Напомним, что Даниил Стойлик поступил в ЦРБ с признаками ОРВИ, врачи также предполагали у ребёнка ротавирусную инфекцию. По словам матери, на наличие крови в моче никто из докторов не обращал внимания. Несмотря на приём препаратов, ребёнку становилось всё хуже. Вечером 21 ноября его перевели в реанимацию, где через несколько часов он скончался.
Главврач Чистоозерной ЦРБ Александр Зимин прокомментировал ситуацию со смертью полуторамесячного ребёнка, госпитализированного с диагнозом ОРВИ. Он принёс соболезнования родным и заявил, что для него было шоком «состояние» анестезиолога, которого родители обвиняют в случившемся. Главврач также пообещал разобраться в ситуации и понять, можно ли было спасти младенца.
«Нареканий в плане трудовой дисциплины ни разу не поступало. Обвинение, которое было высказано, ни я, ни заведующий отделением, ни персонал подтвердить не можем, ранее в таком состоянии он замечен не был. Для меня это было тяжелым испытанием, просто «взорвавшаяся бомба». Работу свою он выполняет достаточно хорошо. То, что происходило 22 числа, похоже на что-то страшное», – сказал Зимин.
Напомним, что Даниил Стойлик поступил в ЦРБ с признаками ОРВИ, врачи также предполагали у ребёнка ротавирусную инфекцию. По словам матери, на наличие крови в моче никто из докторов не обращал внимания. Несмотря на приём препаратов, ребёнку становилось всё хуже. Вечером 21 ноября его перевели в реанимацию, где через несколько часов он скончался.
Медики из Чувашии собрали 2,5 млн рублей на лекарства и медизделия для мобилизованных
В Чувашии медработники организовали сбор средств на покупку лекарств и медицинских изделий для мобилизованных граждан. Им удалось собрать 2,5 млн рублей. Список необходимых препаратов согласовали с медперсоналом воинских частей.
Пожертвования от местных жителей передали в фонд «ПЕРЛЕ». Так они рассчитывали выразить свою поддержку бойцам России.
Как сообщалось ранее, медработники из разных регионов России регулярно передают гуманитарную помощь для военных и мирных жителей освобождённых территорий.
Например, в Челнах врачи-венерологи организовали сбор средств и на полученные средства закупили теплые комплекты одежды и медицинские расходные материалы, консервы длительного хранения и другое для помощи Донбассу. До этого сотрудники саратовской стоматологической поликлиники передали призывникам продовольствие, а в БУЗОО «Городская поликлиника № 10» Омска медработники организовали сбор вещей и медикаментов.
В Чувашии медработники организовали сбор средств на покупку лекарств и медицинских изделий для мобилизованных граждан. Им удалось собрать 2,5 млн рублей. Список необходимых препаратов согласовали с медперсоналом воинских частей.
Пожертвования от местных жителей передали в фонд «ПЕРЛЕ». Так они рассчитывали выразить свою поддержку бойцам России.
Как сообщалось ранее, медработники из разных регионов России регулярно передают гуманитарную помощь для военных и мирных жителей освобождённых территорий.
Например, в Челнах врачи-венерологи организовали сбор средств и на полученные средства закупили теплые комплекты одежды и медицинские расходные материалы, консервы длительного хранения и другое для помощи Донбассу. До этого сотрудники саратовской стоматологической поликлиники передали призывникам продовольствие, а в БУЗОО «Городская поликлиника № 10» Омска медработники организовали сбор вещей и медикаментов.
Петербургские врачи успешно прооперировали девочку, родившуюся без части пищевода
В Перинатальном центре Национального медицинского исследовательского центра им. Алмазова помогли девочке, которая родилась с атрезией пищевода. Это — тяжелый порок развития, при котором верхний и нижний сегменты пищевода разобщены и заканчиваются либо слепо, либо сообщаются с трахеей.
О том, что ребенок появится на свет с патологией пищеварительной системы, петербурженка узнала еще во время беременности. Уже после родов выяснилось, что у девочки очень редкая форма атрезии — бессвищевая, при которой нижний сегмент пищевода очень маленький и ни к чему не прикреплен. Расстояние между концами пищевода составляло 5 грудных позвонков.
Раньше большинство детей с таким пороком развития были обречены на загрудинную пластику пищевода толстой кишкой. Однако это не может полноценно заменить недостающий участок пищевода, ведь ткани кишки не приспособлены к тому, чтобы продвигать пищу.
Для лечения этой пациентки врачи использовали метод, позволяющий не прибегать к использованию части кишки, а сохранить пищевод, соединив его концы.
Хирурги выполнили два малоинвазивных вмешательства, в ходе которых выделяли небольшие сегменты пищевода и сближали их между собой. После этого удалось соединить их между собой — создать анастомоз.
«Самое главное преимущество такого метода хирургического лечения заключается в том, что можно сохранить ребенку свой пищевод. К сожалению, метод этапного соединения не всегда удается реализовать успешно, но если это получается, то пациент получает шанс на здоровую полноценную жизнь в дальнейшем», — объяснил руководитель НИЛ хирургии врожденной и наследственной патологии Центра Алмазова, врач — детский уролог-андролог и врач – детский хирург высшей квалификационной категории д.м.н. Илья Маркович Каганцов.
После хирургического лечения прошло уже полгода, пациентка чувствует себя хорошо и полноценно питается, как обычные здоровые дети.
В Перинатальном центре Национального медицинского исследовательского центра им. Алмазова помогли девочке, которая родилась с атрезией пищевода. Это — тяжелый порок развития, при котором верхний и нижний сегменты пищевода разобщены и заканчиваются либо слепо, либо сообщаются с трахеей.
О том, что ребенок появится на свет с патологией пищеварительной системы, петербурженка узнала еще во время беременности. Уже после родов выяснилось, что у девочки очень редкая форма атрезии — бессвищевая, при которой нижний сегмент пищевода очень маленький и ни к чему не прикреплен. Расстояние между концами пищевода составляло 5 грудных позвонков.
Раньше большинство детей с таким пороком развития были обречены на загрудинную пластику пищевода толстой кишкой. Однако это не может полноценно заменить недостающий участок пищевода, ведь ткани кишки не приспособлены к тому, чтобы продвигать пищу.
Для лечения этой пациентки врачи использовали метод, позволяющий не прибегать к использованию части кишки, а сохранить пищевод, соединив его концы.
Хирурги выполнили два малоинвазивных вмешательства, в ходе которых выделяли небольшие сегменты пищевода и сближали их между собой. После этого удалось соединить их между собой — создать анастомоз.
«Самое главное преимущество такого метода хирургического лечения заключается в том, что можно сохранить ребенку свой пищевод. К сожалению, метод этапного соединения не всегда удается реализовать успешно, но если это получается, то пациент получает шанс на здоровую полноценную жизнь в дальнейшем», — объяснил руководитель НИЛ хирургии врожденной и наследственной патологии Центра Алмазова, врач — детский уролог-андролог и врач – детский хирург высшей квалификационной категории д.м.н. Илья Маркович Каганцов.
После хирургического лечения прошло уже полгода, пациентка чувствует себя хорошо и полноценно питается, как обычные здоровые дети.
Путин предложил подключать гражданские больницы к реабилитации раненых в зоне СВО бойцов, хотя военные госпитали заполнены только на 38%
Гражданские больницы возможно задействовать в реабилитации получивших ранения бойцов, считает президент РФ Владимир Путин.
«В целом надо подумать и создать систему не просто реабилитации. Мне министр обороны Сергей Шойгу говорит, что военные госпитали заполнены только на 38%, но сама система здравоохранения готова работать с ребятами нашими, гражданская система здравоохранения. В том числе это касается и реабилитации. Мы обязательно к этому вернемся с тем, чтобы реабилитация проходила не только в медицинских учреждениях Минобороны», – заявил президент.
По его словам, что у гражданской системы здравоохранения есть готовность и желание работать с бойцами, получившими ранения.
«Надо между ведомствами разобраться, мы сделаем это. И будем шире использовать возможности отечественного здравоохранения», – подытожил глава государства.
Гражданские больницы возможно задействовать в реабилитации получивших ранения бойцов, считает президент РФ Владимир Путин.
«В целом надо подумать и создать систему не просто реабилитации. Мне министр обороны Сергей Шойгу говорит, что военные госпитали заполнены только на 38%, но сама система здравоохранения готова работать с ребятами нашими, гражданская система здравоохранения. В том числе это касается и реабилитации. Мы обязательно к этому вернемся с тем, чтобы реабилитация проходила не только в медицинских учреждениях Минобороны», – заявил президент.
По его словам, что у гражданской системы здравоохранения есть готовность и желание работать с бойцами, получившими ранения.
«Надо между ведомствами разобраться, мы сделаем это. И будем шире использовать возможности отечественного здравоохранения», – подытожил глава государства.
VK запустили бесплатный курс для бюджетников о том, как вести официальную страницу ВКонтакте
Подойдет он не только больницам и клиникам, но и другим организациям, которые хотят сделать официальный паблик ВКонтакте полезным, информативным и интересным.
Курс рассчитан всего на один час времени, за который можно создать страницу и подтвердить ее подлинность через Госуслуги, актуально оформить и понять, каким контентом можно заполнить ленту и чем вовлечь людей в коммуникацию.
Программа состоит из дополнительных материалов и коротких видео-уроков, после прохождения которых вы сможете пройти финальный тест и получить сертификат.
Подойдет он не только больницам и клиникам, но и другим организациям, которые хотят сделать официальный паблик ВКонтакте полезным, информативным и интересным.
Курс рассчитан всего на один час времени, за который можно создать страницу и подтвердить ее подлинность через Госуслуги, актуально оформить и понять, каким контентом можно заполнить ленту и чем вовлечь людей в коммуникацию.
Программа состоит из дополнительных материалов и коротких видео-уроков, после прохождения которых вы сможете пройти финальный тест и получить сертификат.
Новый_стандарт_медицинской_помощи_при_идиопатической_тромбоцитопенической.pdf
501.4 KB
Минздрав утвердил новые стандарты оказания медицинской помощи
Министерство здравоохранения России опубликовало несколько новых стандартов оказания медицинской помощи. Некоторые из них заменят старые, а в другие внесены нововведения.
Стандарты:
– Стандарт медпомощи взрослым при запоре, который устанавливает методы лечения и диагностики заболевания. В частности, указывается, что для лечения запора будет использоваться колэктомия, резекция и различные препараты, в том числе слабительные.
– Новый стандарт медицинской помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, призванный заменить утративший силу стандарт медпомощи от 09.11.2012 № 833н. По новому приказу помощь пациентам будет оказываться не только амбулаторно, но и в условиях стационара. Также изменен основной вид лечения, требующий анестезиологического или реаниматологического сопровождения. Теперь вместо механической остановки кровотечения (передняя и задняя тампонада носа), будет использоваться спленэктомия, в том числе с использованием видеоэндохирургических технологий;
– Новый стандарт специализированной медпомощи взрослым при острой неопухолевой кишечной непроходимости. Направлен он исключительно на специализированную стационарную помощь в экстренной форме.
– Новый стандарт медпомощи взрослым при отморожении, гипотермии и других эффектах воздействия низкой температуры. Он заменяет собой стандарт о скорой медицинской помощи при обморожениях от 28.12.2012 №1604н. Важнейшим изменением стало распространение действия стандарта не только на скорую медицинскую помощь, но и на первичную и специализированную медпомощь. Соответственно, помощь будет оказываться также и в амбулаторных и стационарных условиях.
– Стандарт медпомощи взрослым при термических, химических, солнечных ожогах и ожогах дыхательных путей. Он добавляет к скорой медицинской помощи также первичную и специализированную в качестве основных видов. Также к экстренной форме оказания медпомощи добавляется неотложная.
Все стандарты вступили в силу с 20 ноября 2022 года.
Министерство здравоохранения России опубликовало несколько новых стандартов оказания медицинской помощи. Некоторые из них заменят старые, а в другие внесены нововведения.
Стандарты:
– Стандарт медпомощи взрослым при запоре, который устанавливает методы лечения и диагностики заболевания. В частности, указывается, что для лечения запора будет использоваться колэктомия, резекция и различные препараты, в том числе слабительные.
– Новый стандарт медицинской помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, призванный заменить утративший силу стандарт медпомощи от 09.11.2012 № 833н. По новому приказу помощь пациентам будет оказываться не только амбулаторно, но и в условиях стационара. Также изменен основной вид лечения, требующий анестезиологического или реаниматологического сопровождения. Теперь вместо механической остановки кровотечения (передняя и задняя тампонада носа), будет использоваться спленэктомия, в том числе с использованием видеоэндохирургических технологий;
– Новый стандарт специализированной медпомощи взрослым при острой неопухолевой кишечной непроходимости. Направлен он исключительно на специализированную стационарную помощь в экстренной форме.
– Новый стандарт медпомощи взрослым при отморожении, гипотермии и других эффектах воздействия низкой температуры. Он заменяет собой стандарт о скорой медицинской помощи при обморожениях от 28.12.2012 №1604н. Важнейшим изменением стало распространение действия стандарта не только на скорую медицинскую помощь, но и на первичную и специализированную медпомощь. Соответственно, помощь будет оказываться также и в амбулаторных и стационарных условиях.
– Стандарт медпомощи взрослым при термических, химических, солнечных ожогах и ожогах дыхательных путей. Он добавляет к скорой медицинской помощи также первичную и специализированную в качестве основных видов. Также к экстренной форме оказания медпомощи добавляется неотложная.
Все стандарты вступили в силу с 20 ноября 2022 года.
«В сознании многих медиков отказ от термина «медицинская услуга» уменьшит уголовное преследование, но это не так»
Госдума рекомендовала Минздраву исключить из закона термин «медицинская услуга». Сторонник инициативы глава комитета по охране здоровья граждан Дмитрий Хубезов считает, что это уменьшит количество уголовных преследований медработников и сделает профессию более уважаемой. Однако некоторые эксперты считают, что отказ от формулировки не решит проблему декриминализации медицинской деятельности, а в самом термине «услуга» нет ничего плохого. Этой же позиции придерживается и Минздрав России.
Ректор Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, председатель Совета ректоров медицинских и фармацевтических вузов Петр Глыбочко выступил с предложением отменить понятие «услуга» в медицине, так как «медики оказывают медицинскую помощь». Председатель Госдумы Вячеслав Володин поддержал Глыбочко, отметив, что «это самое малое, что мы можем сделать для медицины».
В Минздраве же инициативу не поддерживают и поясняют, что врач оказывает именно медицинскую помощь, а термин «медицинская услуга» обозначает, по сути, единицу тарификации медицинской помощи и в большинстве случаев используется для финансово-экономических расчетов, медицинской статистики.
«Общаясь с врачами, я не слышал, чтобы они через одного говорили, что не хотят оказывать услуги, а хотят помощь». В медицине огромное количество проблем и эта явно не входит в перечень приоритетных», – заявил зампред комитета по охране здоровья Сергей Леонов
Сопредседатель профсоюза «Действие» Андрей Коновал отмечает тем не менее, что термин «услуга» крайне непопулярен среди профессионального сообщества. Часть медиков, по его словам, относится к этому «спокойно», но другие видят «принижение профессии врача» и полагают, что у пациента из-за таких формулировок, отсылающих к законодательству о потребительских правах, формируется мнение, что «клиент всегда прав».
При этом он добавляет, часть медработников считает, что отказ от термина сократит случаи уголовного преследования.
«Но с точки зрения конструкции правовой системы просто так убрать это понятие вряд ли возможно. Кроме того, это все равно не отменит уголовное преследование медработников», – добавил он.
Источник в правительстве подтвердил, что исключение понятия «медицинская услуга» не позволит защитить врачей, но при этом потребует внесения изменений в несколько тысяч нормативных актов различных уровней.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович также не видит ничего предосудительного в термине «услуга», происходящем, как она отмечает, от слова «служение». По её мнению, применение законодательства о некачественном оказании услуги потребителям вполне разумно, если дополнить правовые нормы понятием «качество медицинской услуги» и «качество условий оказания помощи (услуг)».
Как сообщалось ранее, Всероссийский союз страховщиков и страховые компании, работающие в системе ОМС, выступили против исключения понятия «медицинская услуга» из сферы действия «Закона о защите прав потребителей». По их мнению, это «ударит» не только по пациентам, но и по врачам.
Также страховщики считают, что исключение «медицинской услуги» из сферы закона о защите прав потребителей будет не только ущемлять права пациентов, но и ухудшит положение врачей. Так, председатель координационного совета общественной организации «Движение против рака» Николай Дронов назвал инициативы «дикими и контрпродуктивными», выразив надежду на то, что они не пройдут.
Госдума рекомендовала Минздраву исключить из закона термин «медицинская услуга». Сторонник инициативы глава комитета по охране здоровья граждан Дмитрий Хубезов считает, что это уменьшит количество уголовных преследований медработников и сделает профессию более уважаемой. Однако некоторые эксперты считают, что отказ от формулировки не решит проблему декриминализации медицинской деятельности, а в самом термине «услуга» нет ничего плохого. Этой же позиции придерживается и Минздрав России.
Ректор Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, председатель Совета ректоров медицинских и фармацевтических вузов Петр Глыбочко выступил с предложением отменить понятие «услуга» в медицине, так как «медики оказывают медицинскую помощь». Председатель Госдумы Вячеслав Володин поддержал Глыбочко, отметив, что «это самое малое, что мы можем сделать для медицины».
В Минздраве же инициативу не поддерживают и поясняют, что врач оказывает именно медицинскую помощь, а термин «медицинская услуга» обозначает, по сути, единицу тарификации медицинской помощи и в большинстве случаев используется для финансово-экономических расчетов, медицинской статистики.
«Общаясь с врачами, я не слышал, чтобы они через одного говорили, что не хотят оказывать услуги, а хотят помощь». В медицине огромное количество проблем и эта явно не входит в перечень приоритетных», – заявил зампред комитета по охране здоровья Сергей Леонов
Сопредседатель профсоюза «Действие» Андрей Коновал отмечает тем не менее, что термин «услуга» крайне непопулярен среди профессионального сообщества. Часть медиков, по его словам, относится к этому «спокойно», но другие видят «принижение профессии врача» и полагают, что у пациента из-за таких формулировок, отсылающих к законодательству о потребительских правах, формируется мнение, что «клиент всегда прав».
При этом он добавляет, часть медработников считает, что отказ от термина сократит случаи уголовного преследования.
«Но с точки зрения конструкции правовой системы просто так убрать это понятие вряд ли возможно. Кроме того, это все равно не отменит уголовное преследование медработников», – добавил он.
Источник в правительстве подтвердил, что исключение понятия «медицинская услуга» не позволит защитить врачей, но при этом потребует внесения изменений в несколько тысяч нормативных актов различных уровней.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович также не видит ничего предосудительного в термине «услуга», происходящем, как она отмечает, от слова «служение». По её мнению, применение законодательства о некачественном оказании услуги потребителям вполне разумно, если дополнить правовые нормы понятием «качество медицинской услуги» и «качество условий оказания помощи (услуг)».
Как сообщалось ранее, Всероссийский союз страховщиков и страховые компании, работающие в системе ОМС, выступили против исключения понятия «медицинская услуга» из сферы действия «Закона о защите прав потребителей». По их мнению, это «ударит» не только по пациентам, но и по врачам.
Также страховщики считают, что исключение «медицинской услуги» из сферы закона о защите прав потребителей будет не только ущемлять права пациентов, но и ухудшит положение врачей. Так, председатель координационного совета общественной организации «Движение против рака» Николай Дронов назвал инициативы «дикими и контрпродуктивными», выразив надежду на то, что они не пройдут.
Туляк напал на фельдшера «скорой», который оказывал медпомощь его другу
20 ноября житель Тулы набросился на сотрудников скорой, прибывших на вызов к мужчине, которому стало плохо. Нападавшего задержал наряд Росгвардии.
Прибывшие медики быстро оказали пациенту помощь. Однако друг мужчины, находившийся рядом, начал себя агрессивно вести, мешал бригаде скорой медицинской помощи проводить дальнейший осмотр, ударил фельдшера в грудь. Медики вынуждены были применить «тревожную кнопку».
Ранее в Улан-Удэ медики «скорой» забаррикадировались в машине, спасаясь от пьяного дебошира, который пытался открыть двери автомобиля, попутно оскорбляя медиков.
20 ноября житель Тулы набросился на сотрудников скорой, прибывших на вызов к мужчине, которому стало плохо. Нападавшего задержал наряд Росгвардии.
Прибывшие медики быстро оказали пациенту помощь. Однако друг мужчины, находившийся рядом, начал себя агрессивно вести, мешал бригаде скорой медицинской помощи проводить дальнейший осмотр, ударил фельдшера в грудь. Медики вынуждены были применить «тревожную кнопку».
Ранее в Улан-Удэ медики «скорой» забаррикадировались в машине, спасаясь от пьяного дебошира, который пытался открыть двери автомобиля, попутно оскорбляя медиков.
В Росстате заявили, что в 28 субъектах России зарплата врачей достигла 200% от средней по региону
Средняя заработная плата российских врачей составляет 95,4 тысяч рублей, т.е. 191,9% от средней по стране. Уровня в 200%, что соответствует требованиями Майских указов президента, достигли по итогам января-сентября текущего года только 28 субъектов. Такие данные предоставил Росстат.
Больше всего получают врачи в Севастополе – их зарплата в 2,4 раза превышает средний показатель, в Чеченской республике и Курганской области – в 2,3 раза. Меньше всего доктора получают в Новгородской области – 173,9%, Республике Тыва — 170,5 % и Забайкальском крае — 168,6%.
Не выполнена норма Майских указов и для среднего и младшего медперсонала. Уровень заработка среднего медперсонала составляет 96,4%, т.е. 47,9 тысяч рублей. Средняя зарплата младшего медперсонал составляет 40,2 тысяч рублей – 81,5% от средней по стране.
Ранее счетная палата заявила о «провале» повышения зарплат медиков. В 2021 году уровень зарплат врачей не соответствовал целевым показателям в 35 регионах России, среднего и младшего медперсонала — в 17 и 68 субъектах соответственно.
Напомним также, что ФОМС докладывал о достижении целевой заработной платы врачей в 59 субъектах России. По заявлению ведомства, она достигла 96,1 тысячи рублей, а заработная плата среднего медперсонала в 71 регионе РФ — 47,91 тысячи рублей.
Еще немногим ранее Росстат заявил о 20%-м росте зарплат врачей за последние четыре года. В среднем по стране на первый квартал 2022 года она составляла уже 92 тысячи рублей. При этом наибольший рост наблюдался у специалистов федеральных медицинских центров – в среднем по стране их доход вырос до 109 тысяч рублей. У специалистов региональных медучреждений средняя зарплата — 89,6 тысячи рублей, а меньше всего получают врачи в муниципальных больницах – 57 тысяч.
Средняя заработная плата российских врачей составляет 95,4 тысяч рублей, т.е. 191,9% от средней по стране. Уровня в 200%, что соответствует требованиями Майских указов президента, достигли по итогам января-сентября текущего года только 28 субъектов. Такие данные предоставил Росстат.
Больше всего получают врачи в Севастополе – их зарплата в 2,4 раза превышает средний показатель, в Чеченской республике и Курганской области – в 2,3 раза. Меньше всего доктора получают в Новгородской области – 173,9%, Республике Тыва — 170,5 % и Забайкальском крае — 168,6%.
Не выполнена норма Майских указов и для среднего и младшего медперсонала. Уровень заработка среднего медперсонала составляет 96,4%, т.е. 47,9 тысяч рублей. Средняя зарплата младшего медперсонал составляет 40,2 тысяч рублей – 81,5% от средней по стране.
Ранее счетная палата заявила о «провале» повышения зарплат медиков. В 2021 году уровень зарплат врачей не соответствовал целевым показателям в 35 регионах России, среднего и младшего медперсонала — в 17 и 68 субъектах соответственно.
Напомним также, что ФОМС докладывал о достижении целевой заработной платы врачей в 59 субъектах России. По заявлению ведомства, она достигла 96,1 тысячи рублей, а заработная плата среднего медперсонала в 71 регионе РФ — 47,91 тысячи рублей.
Еще немногим ранее Росстат заявил о 20%-м росте зарплат врачей за последние четыре года. В среднем по стране на первый квартал 2022 года она составляла уже 92 тысячи рублей. При этом наибольший рост наблюдался у специалистов федеральных медицинских центров – в среднем по стране их доход вырос до 109 тысяч рублей. У специалистов региональных медучреждений средняя зарплата — 89,6 тысячи рублей, а меньше всего получают врачи в муниципальных больницах – 57 тысяч.
«Своей полезности здесь не вижу — сижу на койке в казарме», — врач тубдиспансера рассказал подробности своей мобилизации
Заведующий отделением противотуберкулезного диспансера Башкирии Максим Козлов был призван на службу в октябре. Специалист рассказал, как сильно его деятельность сейчас далека от той, которую он вел на «гражданке», и подчеркнул, что его знания в области медицины оказались не востребованы.
Козлов заявил, что не ожидал, что попадет под призыв: «В отделе кадров сказали, что есть бронь, мол, не волнуйся».
Однако ближе к концу мобилизации доктору пришла повестка с требованием явиться в военкомат, после чего его отправили на боевое слаживание в Елань. Там Козлова поставили командиром медицинского взвода. Однако этот взвод, по словам врача, не то чтобы оказывает непосредственную помощь раненым.
«Если идут активные боевые действия, задача взвода — выносить раненых, определять, живые они или нет, сортировать, по тяжести состояния определять дальнейшую эвакуацию», — рассказал доктор.
Козлов отметил, что в медицинском взводе нет ни одного медика, кроме командира. Все остальные — просто гражданские, которые и близко не имеют познаний в медицине: здесь они санитары, санинструктора и санитары-водители.
«Я думал, раз уж призвали, то буду работать по специальности, заниматься своим делом, не рентгеном — так терапией. А в итоге сижу на койке в казарме в окружении большого количества сержантов и рядовых. Не сказать, что нас прям учат. Ходим на стрельбы, неделю в землянках жили. Тренировок по эвакуации раненых не происходит», — заявил Козлов.
По словам доктора, его напрягает, что накопленные им знания в области медицины оказались не востребованы.
«Мои профессиональные знания оказались никому не нужны. Я не был готов, что меня отправят на передовую как профессионального военного, которым я ни в коей мере не являюсь», — сказал рентгенолог.
На вопрос, хотелось бы ему вернуться домой, Козлов ответил так:
«Дома я гораздо полезнее, нежели чем здесь. Выявление одного больного туберкулезом предотвращает 200–300 заражений... Пока своей полезности я здесь не вижу. На моем месте должен быть профессиональный человек, который знаком с огнестрельными ранами».
Ранее еще один мобилизованный доктор из Башкирии нейрохирург Ахмет Абубакиров рассказал, что его профессиональные знания оказались не востребованы, потому что его отправили сортировать раненных. «Как нейрохирург я там был не нужен», — заявлял доктор.
Заведующий отделением противотуберкулезного диспансера Башкирии Максим Козлов был призван на службу в октябре. Специалист рассказал, как сильно его деятельность сейчас далека от той, которую он вел на «гражданке», и подчеркнул, что его знания в области медицины оказались не востребованы.
Козлов заявил, что не ожидал, что попадет под призыв: «В отделе кадров сказали, что есть бронь, мол, не волнуйся».
Однако ближе к концу мобилизации доктору пришла повестка с требованием явиться в военкомат, после чего его отправили на боевое слаживание в Елань. Там Козлова поставили командиром медицинского взвода. Однако этот взвод, по словам врача, не то чтобы оказывает непосредственную помощь раненым.
«Если идут активные боевые действия, задача взвода — выносить раненых, определять, живые они или нет, сортировать, по тяжести состояния определять дальнейшую эвакуацию», — рассказал доктор.
Козлов отметил, что в медицинском взводе нет ни одного медика, кроме командира. Все остальные — просто гражданские, которые и близко не имеют познаний в медицине: здесь они санитары, санинструктора и санитары-водители.
«Я думал, раз уж призвали, то буду работать по специальности, заниматься своим делом, не рентгеном — так терапией. А в итоге сижу на койке в казарме в окружении большого количества сержантов и рядовых. Не сказать, что нас прям учат. Ходим на стрельбы, неделю в землянках жили. Тренировок по эвакуации раненых не происходит», — заявил Козлов.
По словам доктора, его напрягает, что накопленные им знания в области медицины оказались не востребованы.
«Мои профессиональные знания оказались никому не нужны. Я не был готов, что меня отправят на передовую как профессионального военного, которым я ни в коей мере не являюсь», — сказал рентгенолог.
На вопрос, хотелось бы ему вернуться домой, Козлов ответил так:
«Дома я гораздо полезнее, нежели чем здесь. Выявление одного больного туберкулезом предотвращает 200–300 заражений... Пока своей полезности я здесь не вижу. На моем месте должен быть профессиональный человек, который знаком с огнестрельными ранами».
Ранее еще один мобилизованный доктор из Башкирии нейрохирург Ахмет Абубакиров рассказал, что его профессиональные знания оказались не востребованы, потому что его отправили сортировать раненных. «Как нейрохирург я там был не нужен», — заявлял доктор.
⚡️Российских врачей, ординаторов и медработников включат в единый реестр военнообязанных
Президент России Владимир Путин распорядился включить медицинских работников в единый реестр военнообязанных граждан. Заниматься сбором и передачей сведений о них будет Минздрав.
Также Минобрнауки должны предоставить информацию о студентах, аспирантах и врачах-ординаторах.
Отдельно регионы должны будут направить списки пациентов, состоящих на учете из-за имеющихся психических расстройств, алкоголизма, наркомании. Кроме того, должны быть переданы сведения обо всех ВИЧ-инфицированных.
Президент России Владимир Путин распорядился включить медицинских работников в единый реестр военнообязанных граждан. Заниматься сбором и передачей сведений о них будет Минздрав.
Также Минобрнауки должны предоставить информацию о студентах, аспирантах и врачах-ординаторах.
Отдельно регионы должны будут направить списки пациентов, состоящих на учете из-за имеющихся психических расстройств, алкоголизма, наркомании. Кроме того, должны быть переданы сведения обо всех ВИЧ-инфицированных.
Медицинская Россия
Анестезиолог, на смене которого умер полуторамесячный ребёнок, признался, что «на работу вышел с похмелья» Дежурный анестезиолог Алексей Андрианова рассказал, что 21 ноября заступил на смену в отделение реанимации Чистоозерной ЦРБ с похмелья. По его словам…
Главный врач признался, что прогнулся под общественным мнением, уволив якобы пьяного анестезиолога — экспертиза опровергла «опьянение», а самого врача восстановят на работе
Главный врач Чистоозерной ЦРБ Александр Зимин рассказал, что фельдшер-нарколог неверно интерпретировала анализы врача-анестезиолога, который оказывал медицинскую помощь умершему в отделении ребенку.
Напомним, родители обвинили врачей в смерти малыша, госпитализированного с диагнозом ОРВИ и подозрением на ротавирусную инфекцию. По словам матери, доктора игнорировали жалобы родителей на наличие крови в моче, и, несмотря на приём препаратов, ребёнку становилось всё хуже. Вечером 21 ноября его перевели в реанимацию, где через несколько часов он скончался. Родители утверждали, что анестезиолог, на смене которого скончался малыш, был пьян. Сам доктор признался, что «на работу вышел с похмелья». Экспертиза подтвердила наличие алкоголя в крови врача, и его уволили из ЦРБ.
Однако главврач заявил, что результаты анализов были неверными.
«25 числа ко мне подходит фельдшер-нарколог и говорит: “Александр Викторович, я вас подвела”. Я спросил, что произошло. На что она мне отвечает: “Я неправильно сделала заключение о наличии/отсутствии алкогольного опьянения”. Дальше пошли слезы и объяснения, почему так вышло. Цифры 0,101 и 0,098 – это является погрешностью и никак не подтверждает факт наличия состояния опьянения», − рассказал Зимин.
По словам руководителя, он потребовал провести врачебную комиссию, которая заключила, что анестезиолог не был пьян.
Также главврач рассказал, что в присутствии отца умершего мальчика было проведено новое исследование, которое не подтвердило факт опьянения. Из-за неправильных данных в первой экспертизе Зимин уволил анестезиолога.
«Было решение начальника отдела кадров, был приказ — я его подписал. Я поддержал интернет и прессу, я чувствую собственную вину в его увольнении», — сказал главный врач и добавил, что решается вопрос о восстановлении доктора на работе.
Главный врач Чистоозерной ЦРБ Александр Зимин рассказал, что фельдшер-нарколог неверно интерпретировала анализы врача-анестезиолога, который оказывал медицинскую помощь умершему в отделении ребенку.
Напомним, родители обвинили врачей в смерти малыша, госпитализированного с диагнозом ОРВИ и подозрением на ротавирусную инфекцию. По словам матери, доктора игнорировали жалобы родителей на наличие крови в моче, и, несмотря на приём препаратов, ребёнку становилось всё хуже. Вечером 21 ноября его перевели в реанимацию, где через несколько часов он скончался. Родители утверждали, что анестезиолог, на смене которого скончался малыш, был пьян. Сам доктор признался, что «на работу вышел с похмелья». Экспертиза подтвердила наличие алкоголя в крови врача, и его уволили из ЦРБ.
Однако главврач заявил, что результаты анализов были неверными.
«25 числа ко мне подходит фельдшер-нарколог и говорит: “Александр Викторович, я вас подвела”. Я спросил, что произошло. На что она мне отвечает: “Я неправильно сделала заключение о наличии/отсутствии алкогольного опьянения”. Дальше пошли слезы и объяснения, почему так вышло. Цифры 0,101 и 0,098 – это является погрешностью и никак не подтверждает факт наличия состояния опьянения», − рассказал Зимин.
По словам руководителя, он потребовал провести врачебную комиссию, которая заключила, что анестезиолог не был пьян.
Также главврач рассказал, что в присутствии отца умершего мальчика было проведено новое исследование, которое не подтвердило факт опьянения. Из-за неправильных данных в первой экспертизе Зимин уволил анестезиолога.
«Было решение начальника отдела кадров, был приказ — я его подписал. Я поддержал интернет и прессу, я чувствую собственную вину в его увольнении», — сказал главный врач и добавил, что решается вопрос о восстановлении доктора на работе.