Почему-то в последнее время попытки Нацмедпалаты поиграть в защитников врачей всея святой Руси иначе как "ё....ный стыд" назвать невозможно.

Национальная медицинская палата обратилась к Александру Бастрыкину с просьбой взять под личный контроль расследование убийства врача в Новосибирской области.

При прочтении таких заголовков в СМИ ударил мороз по коже — как, где, когда, за что убили врача? На приёме? На вызове? Месть за смерть родственника? Наркоманы требовали наркоты?

Оказалось, произошло ограбление — в дом проникли какие-то ублюдки, забили хозяйку до смерти и вынесли сейф с деньгами. Убитая оказалась врачом.

Но тут зачем-то подал голос некий вице-президент Национальной медицинской палаты Сергей Дорофеев:

"Я первый раз в жизни столкнулся с тем, что убивают врача! В сегодняшней ситуации, когда все врачебное сообщество самоотверженно, с риском для собственной жизни оказывает медицинскую помощь в условиях эпидемии новой коронавирусной инфекции, пытки и убийство врача - это чудовищное преступление, совершить которое мог только откровенный мерзавец и негодяй, у которого вообще ничего святого за душой нет"

И вот вопрос: зачем приплетать к бытовому грабежу с убийством пафосные рассказы о самоотверженности медиков и пандемию коронавируса? Пытаться пристыдить грабителей и рецидивистов за то, что они у жертв дипломы не спрашивают — просто запредельная, высоковольтная глупость.

Так и видится, как бандиты вламываются в дом, и перед тем как связать владельца и засунуть кляп в рот, спрашивают: "А вы, часом, мед не заканчивали?.. Ой, а вы оказывается, лечебник! Тогда простите-извините, мы пошли. А то нас в Нацмедпалате опять мерзавцами назовут!".

"Первый раз" сталкивается с убийством врача?

А как же чисто медицински мотивированные убийства пациентами недавних лет — травматолога Андрея Железнова в Набережных Челнах, завотделением мурманского диспансера Игоря Тюленева, жестокой расправы курсантов над медсестрами питерского военного госпиталя Надеждой Ивановой и Ольгой Гороховой, расстрела венеролога Ольги Автаевой в Норильске и сотрудников скорой помощи в Крыму?

Эти медики как раз и поплатились жизнью в связи с тем, что выполняли свой служебный долг, а не потому, что им в подъезде врезали по голове арматурой, чтобы отнять кошелек.

Стоит напомнить, врач — такой же человек, как все остальные. Его могут сбить в ДТП, ограбить, изнасиловать, где угодно. Он может умереть от рака и инфаркта. Жизнь каждого человека важна. Когда врач умирает — это большая трагедия и для близких, и для коллектива. И тем более, когда "уходит" профессионал — это утрата для пациентов, которые нуждаются в квалифицированной помощи.

Преступникам плевать, кого грабить, насиловать и убивать. И к таким трагедиям, которые вообще никакого отношения к врачебной работе не имеют, нельзя пристёгивать патетичную болтовню о важности профессии, светлом облике врача ради цитируемости и самопиара, да ещё и требовать от Следкома "особого контроля". Это всё выглядит неуместно и просто по-идиотски.

Остановитесь уже.

#редакция

Алексей Навальный в благодарность за оказанную помощь назвал врачей омской БСМП убийцами, но тут же пообещал не рубить им головы, а просто выразил надежду на "справедливый суд".

Как говорится, спасибо, отлегло.

"Возьмите врачей в Омске, которые сначала сказали моей жене в лицо, что, конечно, я могу вылететь заграницу, – а потом вдруг заявили, что я не транспортабелен. На мой взгляд, главный врач омской больницы хуже разведчиков, убивающих людей. Для них убийство, по крайней мере, их профессия. А этот человек, называющий себя медиком, всё знает – и врёт миру о «нарушении обмена веществ». Ненавижу ли я их? Вероятно. Хочу ли я получить в руки большой меч и отрубить им головы? Нет. Я за верховенство закона. Эти люди должны быть преданы справедливому суду".

В предыдущем посте мы описывали, почему главврач вынужден был использовать расплывчатые формулировки "нарушение обмена веществ" и нисколько об этом не врал. А Иван Владимирович "Поясни за мед" практически на пальцах объяснил все якобы "ошибки" омских врачей, которые не пускали в палату свиту оппозиционера и не озвучивали точный диагноз публично.

Также очнувшийся президент "прекрасной России будущего" продолжает тиражировать манипуляционные и безграмотные тезисы о своей транспортабельности. Однако судмедэксперты ранее чётко подметили и разложили по молекулам все спекуляции и терминологические выверты о транспортировке пациента, которые пропагандировало окружение блогера, пытаясь выставить омскую больницу камерой пыток.

Собственно, и не стоит ли удивляться высшей меры ублюдочному разжиганию ненависти к медикам от того, кто курирует и популяризирует скандальный профсоюз типа "альянса врачей".

Главврач 71-й московской больницы Александр Мясников вопрошает а "не ох...ел ли" Алексей Анатольевич?

Да, ох...ел. Ну и что?

#редакция

В Уфе в инфекционном госпитале на базе 18-й больницы одна из пациенток сняла и выложила видео, где её соседка по палате лежит на полу.

Женщина рассказала, что в таком положении больная провела несколько часов, так как никто из медработников к ним всё это время не заглядывал.

В Минздраве пояснили, что упавшая – пациентка с поведенческими расстройствами, которая была зафиксирована. Она "развязалась", перекатилась на бок и упала.

«Через короткое время подошли лечащий врач и сотрудники отделения и подняли пациентку на кровать», – отметили в Минздраве. В медучреждении добавили, что у каждой кровати оборудована сигнализация для вызова медперсонала.

Конечно, слабо верится, что пациентка действительно пролежала три часа. Одна из распространённых пациентских традиций в жалобах — увеличивать в геометрической прогрессии временные отрезки.

Скорая приезжает через 28 минут — жалоба, что ехали "два часа", врач вышла на пять минут в туалет с приёма — жалоба " а где вас целый час носит", врач стационара отлучился на получасовую летучку — "часами лежу - никто не подходит".

В очередной раз отметим поведение свежеиспеченных блогеров в палате — неужели нельзя было подойти к двери и позвать медсестру? А кнопка для вызова персонала — почему не воспользовались? Не знали или не объяснил медперсонал, как пользоваться?

Ещё бы для полной картины интересно выяснить, хватает ли в этом отделении среднего и младшего медицинского персонала.

В Минздраве ещё в августе жаловались на сестринский дефицит, говоря о необходимости двукратного увеличения мощности подготовки таких специалистов — сейчас российской медицине не хватает 120 тысяч "средних" медработников.

#новости

В Прекрасной России Будущего врачей на профпригодность будут тестировать так: доктору даётся выпить кофе с "Новичком", если умрёт — значит, хороший был врач. Если врач выживет, то будет приговорён к расстрелу, потому что народ должен знать — "Новичок" настоящий, а не какое-то там "нарушение обмена веществ".

#редакция

В Нижнем Новгороде пациентка пожаловалась на перегруженных медиков скорой помощи губернатору

Горожанка зачем-то упомянула, что она сама медработник и рассказала, что недавно у неё и её супруга диагностировали COVID-19 — лечились амбулаторно. 30 сентября температура у больного поднялась до 40 градусов. Женщина позвонила на станцию скорой помощи.

«Нет бригад», — говорят мне на том конце провода! У меня и мужа ковид! Заболели недавно, у него температура под 40, губы синеют. А мы скорую ждем четыре часа! За такое время ожидания человек может и погибнуть!», — написала нижегородка главе региона Глебу Никитину.

Очень странно, что госпожа "яСамаМедработник" не знает о том, что на скорой помощи есть очередность, а сами скоропомощники не могут разорваться на восемь частей.

Кстати, по статистике, в 146% случаев те, кто с порога приёмного отделения заявляют, что они медработники, оказываются в основном уборщицами административных помещений или хозработниками.

Ранее на претензии в "долгом ожидании" скорой помощи на коронавирус отвечала ростовчанам местный министр здравоохранения Татьяна Быковская.

Она призвала пациентов не вызывать скорую помощь при личном подозрении на коронавирус.

«Задержка "скорой" при вызове на COVID-19 не является нарушением. Скорая помощь не будет приезжать в течение 20 минут к ковидному больному, потому что для него она выступает средством транспортировки». — говорила Быковская.

Но даже если в нижегородском случае речь шла о том, что у диагностированного пациента резко ухудшилось состояние (ковидность пациента не исключает другие экстренные состояния, инфаркт и т.д.), то нужно понимать банальную истину — бригады "скорой" не умеют телепортироваться. Обсуждаемые на днях фотографии очереди из "скорых" в Питере тому подтверждение.

А что у нас по медикам в Нижегородской области?

По состоянию на апрель: фельдшеров "скорой" 52 вакансии, врачей — 18, также свободны 32 вакансии анестезиологов-реаниматологов — основных специалистов по борьбе с "короной".

По сей день заполнить эти вакансии нижегородскому здравоохранению не удалось и вряд ли в условиях осложнения эпидситуации это получится.

#наблюдения

​​В "медицинских" соцсетях спорят о том, сказал ли Алексей Навальный о "врачах-убийцах" то, что он сказал.

"Он же имел ввиду только главврача-единоросса Мураховского, а не рядовых врачей!!!"

Ну, во-первых, Шпигель чётко цитирует Навального: take the doctors in Omsk. То есть чётко говорит "врачи".

Во-вторых, в медицинских коллективах нашей страны есть некие серьёзные, профессиональные предрассудки.

Многие медики по своей приземлённости или наоборот завышенного самомнения считают, что главный врач — это вообще не врач. Это жадная чинуша, которая сидит на кресле целый день в кабинете, ничего не делает, орёт на всех, ворует у фельдшеров зарплаты и вообще ни за что не отвечает. И вот только я медсестра/фельдшер/врач, стою у кровати больного, втыкаю тут иголки, режу-иссекаю по локоть в крови, промываю, облучаю, назначаю — занимаюсь реальной медициной. Не то что этот главнюк-бездельник.

Такое отношение к "высшему начальству" укоренилось не только в медицине, а почти в любых трудовых коллективах.

Нет смысла сейчас защищать главврачей поголовно — среди них есть воры, мошенники, и просто безмозглые функционеры, превратившие больницу в собственный банкомат.

Но ещё есть и реальный функционал главврача, наряду с его ответственностью за работу медучреждения, коллектив, и вовлеченностью в процесс оказания помощи такому "важному" пациенту. Рассказывать подробно о том, каково это быть главврачом на фоне омского инцидента, смысла сейчас нет. Умные люди сами всё понимают.

Скажем одно: в данном случае — в условиях звериной, шизофренической травли, пристального внимания спецслужбистов, высшей власти страны, а также мировой общественности в лице президентов мировых держав, коллектив — от санитарки до главврача — сработал как надо. Да, возможно, не без каких-то шероховатостей. Однако попытки Алексея перевести стрелки на чиновничий образ главврача, чтобы сыграть на контрасте якобы заочной благодарности рядовым врачам, чересчур очевидны и неубедительны.

Хотите обвинить кого-то в халатности и "убийствах"? Ну так пишите заявление в СК и крутите своё "дело врачей". В этом плане у нас страна свободная.

#редакция

После громких слов главврача 71-й московской больницы Александра Мясникова, адресованных Алексею Навальному — "хотели бы — ты бы ещё в первый день сдох" — нарисовалась врачебная полиция нравов, которая в очередной раз выписала Мясникова из "рукопожатных".

Один светоч морали из фейсбука, кардиолог Алексей Эрлих, очень обеспокоился тем, что Мясников "оскорбил" омских врачей, назвав их потенциальными убийцами.

Вот, почитайте доктора Эрлиха, узрите и ощутите всю грозность, боль солидарности и праведный гнев за то, что Мясников очерняет всех медиков Руси.

Насколько надо быть рафинированным конъюнктурщиком, чтобы накануне кликушествовать на омских врачей, рассказывая, что "нетранспортабельных пациентов не бывает", "не замечать" травли сотрудников омской БСМП, а теперь изображать озабоченность "оскорблениями"?

И есть ещё один доктор — академически высокоморальный, аристократически совестливый и утончённо нравственный нейрохирург Алексей Кащеев.

Кащеев умудрился приплести в свой пост в фб о Мясникове и умерших от ковида медработников, припомнил Владимира Соловьёва, и вообще, он неимоверно сокрушается от "глубочайшего оскорбления врачебного сообщества".

Самое смешное, что сей облачённый во всё белое персонаж, ещё в прошлом году писал страстную колонку в защиту подозреваемой в убийстве младенца Элины Сушкевич.

Вместо того чтобы, как и подобает "профессионалу", призвать медиков дождаться результатов следствия, обнародования экспертизы и вещественных доказательств для объективной оценки дела, он присоединился к всеобщему визгу "Элиночка невиновна". Причём наплёл безграмотной белиберды о том, что на Западе, оказывается, есть "страхование врачей от ошибок". Хотя ни один врач в мире застраховаться от "ошибки" не может ни по каким законам природы. Ну и прочая классическая, дебильная чушь о "травле врачей", о том, что следаки охотятся на докторов ради звёздочек, и вообще — в убийствах медиков нельзя обвинять, потому что они "в оппозицию уйдут". Сильные аргументы, конечно, ничего не скажешь.

И этот товарищ публично кого-то поучает и морализаторствует?

Он, кстати, синхронно со своим коллегой по разуму Эрлихом, промолчал во время травли омских врачей, что ярко иллюстрирует их сочащееся лицемерие при попытке поиграть в заступников медицинского сообщества. Знайте, они всё прекрасно видят и понимают, но вписываются, "когда надо" и против "кого надо".

На этом фоне особенно смехотворны их попытки навязать обществу, что произошло какое-то вселенское оскорбление верующих медицинского сообщества, после которого пациенты будут шарахаться от врачей. Наглядный пример концепции "сам придумал — сам оскорбился". Эти два фейсбучных моралиста, как в "Обыкновенном чуде", три дня гнались за презираемым и неуважаемым Мясниковым, чтобы рассказать ему, как он всех обидел.

Проблема этих двух деятелей в том, что они не осознают, что сами являются чудовищным позором нашей медицины. Они и есть ходячее "оскорбление" медсообщества. Перманентный гвалт, кастовость, избирательность в своей солидаризации (одних защищать будем, других нет) — всё это проявление мерзкого совкового (не путать с советским) патернализма, который порождает конфликты с пациентами и портит репутацию медработников.

Конечно, сто человек придёт к ним в комментарии, похвалят за такой "смелый" пост, а довольные фидбеком доктора в очередной раз ощутят себя голосом врачебного сообщества. Да и пациентопоток никуда не денется.

Что касается доктора Мясникова — да, это личность неоднозначная. Он часто в своих интервью и эфирах "поливает" отечественное медицинское образование и в целом систему здравоохранения, любя при этом приводить в пример медицину Франции и США. И, казалось бы, омский инцидент удобный для него повод снова пожурить российских врачей за "непрогрессивность" и бесконечно нудеть о самообразовании и "жестких отборах" в зарубежных странах. Но он этого делать не стал, а заступился за провинциальных докторов... Которых, возможно, и не считает себе ровней.

Российская компания "Герофарм" настаивает на необоснованности выдачи Роспатентом патента французской "Sanofi" на высококонцентрированный инсулин гларгин.

По словам экспертов, технология производства подобных инсулинов давно известна и применяется с начала 90-х годов.

Суд по интеллектуальным правам обязал Роспатент пересмотреть возражения российского производителя инсулинов на недостаточно обоснованную выдачу патента иностранному фармацевтическому гиганту. По мнению представителей "Герофарма" и экспертов, в случае с этим патентом отсутствуют основные принципы новизны и изобретательского уровня. А статьи с анализом клинических данных по препарату были в общем доступе еще до того, как правообладатель включил их в заявку.

#фарма

Подробности: https://rg.ru/2020/09/30/sud-obiazal-izuchit-vozrazheniia-na-vydachu-patenta-na-insulin-inostrannoj-firme.html

Блогеры продолжают выбешивать врачей

Министр здравоохранения Оренбургской области Татьяна Савинова призвала местных блогеров и паблики не вводить население в панику и не устраивать травлю врачей. Она попросила проверять информацию перед публикацией.

«Главные врачи выкладываются на полную, им необходима поддержка, а не критика и травля», — отметила министр.

Накануне, оренбургский минздрав вынужден был защищать от нападок ковидную бригаду скорой помощи, которая попала под жалобу на отказ в оказании помощи.

Некий очевидец в Новотроицке пристал к ковидной бригаде, которая вышла с вызова с заражённым пациентом и не подошла к какому-то мужику, который лежал то ли пьяный, то ли избитый.

Скоряки вызвали на себя обычную "незаразную" бригаду, которая приехала через 15 мин, но скандал всё случился.

— Действия «ковидной» бригады признаю верными, нарушений с их стороны не было, — заявил главный специалист области службы скорой медицинской помощи Валентин Иванов.

#новости

​​Российским медработникам рано расслабляться. Ситуация с "короной" снова ухудшается.

Москва в прошедшие сутки ставит антирекорд по 1049 госпитализациям. Из-за этого в городе развернули два ковидных госпиталя — конгрессно-выставочном центре «Сокольники» (с лабораторией с мощностью 4000 проб в сутки) и в ледовом дворце «Крылатское» (почти полторы тысячи коек).

В сети уже обсуждают очереди из скорых в Коммунарке (фото прикреплено к посту) — говорят о надвигающемся новом карантине.

Кстати, всегда у нас карантинные меры рассматривают с точки зрения заботы о пациентах, но забывают, что ограничения жизненно необходимы в первую очередь самим медикам. Ведь медработники в противном случае просто захлебнутся от одномоментного шквала пациентов — физически всех не успеют даже осмотреть. И меньше всего сейчас хотелось бы испытывать врачей на стойкость путём вот таких антирекордов.

Население в любом случае будет жаловаться, потому что медики "сами знали куда шли". И яркое подтверждение этому нижегородский инцидент, который мы обсуждали накануне. Даже фотографии верениц из дефицитных бригад скорой помощи население убеждает очень слабо.

🗣 Уроки весны для московских властей даром не проходят. Волна заражений растет, далеко не все москвичи прислушиваются к рекомендациям и все это серьезно нагружает коечный фонд.

Москва последовательно вводит ограничительные меры: удаленка для трети работающих, удлиненные каникулы, а теперь и отмена льготного проезда для школьников и пенсионеров.

Весной в городе были созданы временные госпитали и обсерваторы. Летом их благоразумно не разобрали и теперь расконсервируют, чтобы не допустить перегрузки системы здравоохранения. Благодаря этому, пока не требуется и перепрофилирование больниц (другие болезни пандемия не отменяет).

Поскольку вопросов о способности нашего здравоохранения переварить новую волну заражений много, главврач больницы №40 в Коммунарке Денис Проценко пришел к Тине Канделаки в программу «Спецгость» на телеканале RTVI. Уже известно, что дефицита коек он не ждёт, а готовность Москвы к новым пикам госпитализаций оценивает высоко.

Программа выйдет в четверг в 19.00. Лучшего инсайдера чем Проценко найти невозможно, так что смотрим, не паникуем, но и бережем себя с особой тщательностью☝🏼

ЧП федерального масштаба

СК завершил расследование дела о массовом заражении гепатитом С в ГАУЗ «Амурская областная детская клиническая больница».

Начинали следователи с 7 заражённых детей, а в ходе расследования цепочку "размотали" до 164 несовершеннолетних за период в 18 лет. Источником вирусного гепатита С оказался ребенок, диагноз которому поставили в октябре 2000 года. С помощью молекулярно-биологических экспертиз у обследованных заражённых детей достоверно установлено родство вируса.

По версии следствия, это произошло из-за тотального бардака в медучреждении:

«Предварительная проверка Роспотребнадзора говорит о том, что, допустим, одноразовые перчатки использовались большое количество раз. Катетеры, пробки от катетеров использовались тоже достаточно большое количество раз, что недопустимо»

Факт нарушения санитарных норм и повторного использования одноразового медицинского инструментария косвенно подтверждался ранее расчетными ведомостями — больница не была обеспечена антисептиками и расходным материалом.

В 2018 году в отделении онкогематологии было выполнено не менее 1717 процедур с катетерами, при этом стерильные заглушки были использованы в количестве 664 штук — это 38,7% от необходимого количества.

В отделении в 2018 году было израсходовано 700 одноразовых картонных лотков, а требовалось их 18 тысяч.

Выявлен значительный дефицит антисептических средств для гигиенической обработки рук (40% от расчетной потребности).

Как оказалось, о каждом новом случае медицинское учреждение должно экстренно сообщать в Роспотребнадзор: в течение двух часов по телефону и в течение 12 часов в письменной форме. А на деле: про 31 ребенка больница сообщила устно с опозданием от двух дней до года, а в письменной форме информацию по 34 детям удалось получить только в 2019 году.

Вот некоторые показания родителей заражённых детей о работе среднего медперсонала:

"Вены плохие у ребенка. Медсестра в вену не может попасть бабочкой, она эту бабочку кладет в многоразовый железный лоток. Вену щупает, щупает, опять берет эту же бабочку и в вену ребенку"

"Я видела кровь на лотках. Не то что лужа прямо, конечно, а кровь, которую ваточкой пытались стереть и до конца не стерли"

"Только после того, как говорила, что ребенок не будет сдавать кровь, медсестры со скандалом меняли перчатки".

Также установлено, что дети не могли заразиться во время переливания крови.

Переливания в период инфицирования были только у трети пострадавших детей: 63 ребенка получили кровь и продукты крови от 791 донора. Роспотребнадзор обследовал 762 из них и удостоверился, что они "чистые". Оставшихся 29 доноров найти не удалось, но учитывая, что среди этих детей только треть получали донорскую кровь, этот путь передачи не мог быть ведущим в формировании эпидемиологического очага в больнице, говорится в экспертизе.

В февраля текущего года в инстаграм-аккаунте АОДКБ было опубликовано обращение от имени сотрудников больницы, которые назвали обвинения "бездоказательными", а само дело — результатом травли, которую "затеяли чиновники".

Обвинение по ч. 1 ст. 293 УК РФ (Халатность) предъявлены заместителю главного врача по лечебной работе Асе Серге, завотделением эпидемиологии Галине Платовой, и завотделением гематологии Ирине Батурской.

#новости

​​В России появился одобренный Минздравом экспресс-тест на антиген SARS-CoV-2 — Biocredit от компании RapiGEN.

Что важно знать об экспресс-тестах на COVID-19:

Когда лучше использовать экспресс-тест на антиген, а когда — тесты на антитела?

По данным кокрейновского обзора, тесты на антитела после появления первых симптомов выявляют

1) 30% заболевших в течение первой недели
2) 70% — в в течение 2-ой
3) более 90% — на 3-ей неделе

Тест на антиген в свою очередь актуален и в первые дни инфекции — с 3-го дня по 14-й день. Соответственно, для диагностики до 2-й недели болезни актуально использовать тест на антиген, затем — тесты на антитела.

Насколько точны и как развивались тесты на антигены к COVID-19 в 2020-м году?

У первых произведенных тестов на антиген была низкая средняя чувствительность — около 56%. Тест Biocredit обладает чувствительностью в 96%.

Надежная оценка

Чувствительность и специфичность: 92% и 98%. В отдельных исследованиях специфичность систем Biocredit от компании RapiGEN и вовсе составила 100%. То есть если тест показывает отрицательный результат, то инфекционного агента в организме, скорее всего, действительно нет.

Каковы точки применения?

1. Тестирование в местах массового скопления людей

Biocredit можно применять на массовых мероприятиях, при тестировании людей в образовательных учреждениях или на производстве в качестве скрининга.

Важно: положительный результат тестирования на антиген SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа приравнивается к результатам ПЦР согласно последней версии методических рекомендаций и является критерием подтвержденного случая COVID-19.

2. Распределение потоков пациентов в больницах

Пример: существует плановый стационар, где перед поступлением люди ожидают результата анализа на коронавирус в специальном изоляторе в течение суток. С помощью экспресс-тестирования можно было бы:

а) разделить пациентов в изоляторе
б) людей с отрицательным анализом сразу отправлять в отделение
в) людей с положительным — на дообследование или на самоизоляцию

Примечание. Принимать решение о месте госпитализации можно даже на этапе транспортировки: бригада скорой помощи может провести экспресс-тестирование за 5 минут. Если результат отрицательный, врач может уверенно везти пациента в больницу без ковид-коек.

Так или иначе, экспресс-тестирование позволяет улучшить формат организации помощи в условиях COVID-19.

Входит ли Biocredit в клинические рекомендации?

Набор реагентов для иммунохроматографического выявления антигена SARS-CoV-2 (BIOCREDIT COVID-19 Ag) зарегистрирован 02.07.2020 и входит в 8-ю версию Временных методических рекомендаций по диагностике и лечению COVID-19.

​​Право выбора - основа конкуренции.
 
Проект поправок в закон 326 ФЗ «Об ОМС» - вопрос очень спорный, местами стоящий жизней людей, насмерть прикреплённых к территории своего субъекта проживания.
Ведь распределять объемы медпомощи между медорганизациями другого региона исходя из потребности жителей и мощности учреждений будет комиссия по разработке терпрограммы .
 
Фактически, чиновники наделяют себя правом выбора медицинских организаций, в которых застрахованные пациенты смогут (или нет) получать медицинскую помощь за счёт средств ОМС. В каждом регионе критерии будут подбираться самостоятельно.
 
Как будут эти критерии подбираться, большой вопрос, учитывая что многие, принимающие решения, давно не лечатся не то, что в своих регионах, но и своей стране.

В гостях у Тины Канделаки — главврач Городской клинической больницы №40 Денис Проценко. Обсудили с ним, началась ли в России вторая волна коронавируса, занижают ли статистику заболевших, а также помогают ли маски и перчатки

Смотрите новый выпуск «Специального гостя» прямо сейчас!

http://amp.gs/LNAQ

9 октября прошло очередное заседания по делу об убийстве недоношенного младенца в калининградском роддоме.

Подозреваемая Элина Сушкевич, отрицая указ Белой ввести магнезию, на полном серьёзе заявила на суде, что "не знает, как выглядит ампула" сульфата магния.

Также Сушкевич подтвердила свои слова о "700-граммах уголька".

Согласно показаний главного свидетеля Татьяны Косаревой, Сушкевич после того, как ввела смертельную дозировку MgSO4, сказала, "прибавилось мне ещё 700-грамм уголька". По словам Косаревой, подсудимая имела ввиду, что отвечать придётся "на том свете".

Сушкевич объяснила свою фразу об "угольке" тем, что просто переживала за смерть ребёнка, имея ввиду медицинскую поговорку "у каждого врача своё кладбище". И сказала она эту фразу вообще в другом месте — в кафе.

Однако отсылка подозреваемой к этой цитате противоречит своей же линии защиты.

Фраза "у каждого врача своё кладбище" подразумевает, то каждый доктор ошибается в своей практике с летальными последствиями для пациента. Но защита Сушкевич наоборот утверждает, что подсудимая никаких ошибок не допускала и в полной мере оказала помощь, не говоря уже об отрицании введения смертельной дозировки магнезии.

Также суд постановил назначить техническую экспертизу смартфона Элины Сушкевич, а конкретно мессенджера Вайбер, в котором она переписывалась в день смерти ребёнка с коллегами из перинатального центра. Однако сообщения были удалены. Почему — Сушкевич не смогла объяснить. Сушкевич очень нервно отреагировала на решения суда об экспертизе, заявив, что "не понимает", почему всем так интересен её телефон.

Также в линии защиты "нарисовался" ещё один интересный элемент, с помощью которого фигурантки желают повесить обвинения в смерти ребёнка на Косареву. И Белая, и Сушкевич упорно акцентируют своё внимание на том, что "не видели", что конкретно вводила Косарева ребёнку.
Делается это с целью, чтобы создать в зале суда немой вопрос — а может это Косарева ввела "что-то не то"...

#редакция

Внезапно решил написать пост (или как он здесь называется?)

Конечно, всем уже давно понятно, что только сейчас начинается настоящая борьба. Ну, как, всем...

Органы власти ковид давно победили, какие могут быть дистанционки, какие могут быть ограничительные мероприятия? Роспотребнадзор и иже с ними тщательно фильтруют новые случаи инфекции во имя нормальной статистики и престижа органов власти. Никто не хочет признать, что государство не справилось с вызовом, брошенным маленьким, но воинственным вирусом. Идёт война, а сил и средств, чтобы воевать, у страны нет. Я имею в виду, что снова вводить ограничения никто не будет, потому что тогда малому, да и среднему бизнесу, конец. Потом придёт время для крупных корпораций.

Поэтому, единственные, кто сейчас на линии фронта, это медицинские работники. Они защищают интересы тех, в чьих руках власть и деньги. Как это было всегда, во время любой войны. Слабыми жертвуют ради сильных. Мы бьёмся не за награды, ордена и медали, а за выплаты, которые скоро тоже начнут таять, так как средств не хватает.

То, о чём пишут коллеги, соответствует действительности - статистика врёт. Только степень вранья намного выше, чем может показаться на первый взгляд. Когда у нас в районе за сутки прирост составляет около 50 человек, региональная статистика сообщает о 150-200 новых случаев в целом регионе... Цифры занижены раз в 10-15. Мест в стационарах нет. Мы готовимся открывать стационар для лечения ковид на своей базе. Нужно подвести кислород, сделать минимальный ремонт. Средств на это не выделяют, наш бюджет пока ещё позволяет что-то делать, но, думаю, что через пару месяцев, нас ожидает финансовый крах.

ФармПроститутка выбирает любимые каналы и раздаёт им советы (подборка)

Мы перешли границу в 1500 (!!!) человек. В честь этого я решила рассказать о некоторых ресурсах и помочь им умными рекомендациями.

Блог Ольги Кобяковой, директора ЦНИИОИЗ
Кто это: Деятельница цифровой медицины (теперь), ранее — самый публично активный ректор медицинского вуза
Совет: Не вкладывайте время и деньги в обучение ИИ на амбулаторных картах

Канал Первый лекарственный
Кто это: филиал СМИ "Интернист", публикуют переводы абстрактов медицинских публикаций
Совет: Не палитесь так жестко!

Канал Medical Ксю
Кто это: самая известная обзорщица диджитальной медицины в русском телеграме Ксения Ульянова
Совет: репостнуть сий пост!

Канал Медицинской России
Кто это: Подушка-антистресс для медиков Омска, пишут про социальные процессы в медицине и анализируют их для практикующих врачей
Совет: добавьте обсуждения

Канал Поясни за мед
Кто это: Подушка-антистресс для молодых медиков, навигатор в суровом мире медицины для вылупенцев медицинских вузов
Совет: поясняйте за мед чаще, а не только между рабочими сменами. Добра!

Канал EverCare
Кто это: обзорщики медицинского диджитала, у которых пока не получается в телеграм
Совет: вливайтесь в комьюнити

Злой Токсиколог
Кто это: иногда настолько примитивный блог, что можно отсохнуть. Просто покликать.
Совет: Усложнитесь!

Крокодил Ятро-Гена
Кто это: эксперты, которые пытаются разобраться с врачебными ошибками
Совет: Найдите райтера, который будет описывать клинические случаи медицинских ошибок. На этих примерах можно снять стигму преступления с ошибки.

Блог Фармэксперт
Кто это: блогер из Узбекистана, который пишет что-то про фарму на узбекском. Наверное.
Совет: Пиши на русском!

Канал Цифровая медицина
Кто это: канал основателя тысячимиллиона диджитал-проектов
Совет: чаще репостить Фармпроститутку

Канал Без рецепта
Кто это: фармразведчики, ходят по телеграму с как будто бы инсайдерской инфой из мира большой и русской фармы
Совет: объясняйте людям, зачем нужен ваш контент, не все понимают, правда.

Канал НеМинздрав
Кто это: мои фанаты, пишут про социальные явления в медицине
Совет: разделяйте текст на абзацы, ваши посты больше 1000 знаков невозможно читать. Обнимаю!

Канал Vademecum
Кто это: люди, которые пытаются узнать кто и сколько зарабатывает в медицине без Юрия Дудя
Совет: делайте видеоинтервью, это было бы интересно!

Международный медицинский канал для врачей
Кто это: какие-то международные врачи, которые что-то публикуют на английском и поддерживают инфраструктуру для международного общения
Совет: Be healthy!

Канал Кокрейн Россия
Кто это: представители Кокрейн Россия в телеграме. Доказательная медицина.
Совет: посадите на конент энергичного человека

Канал Медач
Кто это: студенты и ординаторы, которые считают себя доказательной медициной
Совет: повышайте читабельность

Канал Голод, холод и покой
Кто это: просто держат руку на пульсе
Совет: держите крепче

Канал Пандемия районного масштаба
Кто это: кто-то из ОМС, трудящийся с врачами в ковиде, в поликлинике, в общем — в бюджете, где всё дешево, сердито и серо (спойлер — замглавврач, там интересненько)
Совет: продолжайте в том же духе во имя медицинского декаденса

Канал политика Романа Алёхина
Кто это: человек, который следит и за медициной, и за общественной жизнью, и всё такое
Совет: займитесь пациентскими организациями. За этим будущее. Серьезно.

У меня всё.
С уважением, ФП.