Всем привет! Мы совместно с ребятами из @dk_PR подобрали несколько годных каналов, которые могут вас заинтересовать:

@grobkletov - любопытный блог практикующего рентгенолога. Разбор необычных КТ и МРТ кейсов, курьёзы из практики и немного медицинского трэша из российской глубинки. Вэлкам!

@Caduceusmed - о реальных победах и проблемах медицинского сообщества. Давайте вместе разбираться в том, как последние новости отразятся на нашей профессиональной жизни.

@as_surgery - хирургический канал, ежедневно публикует курьёзные случаи, последние новости медицины, редчайшие патологии а также захватывающие, а иногда ужасающее видео.

@teles0s - реальные истории из мира телемедицины

@radiologyMMA - один из первых рентгенологических каналов телеграма. Обсуждаем не только её, Присоединяйся.

Отвлеклись на денёк и пропустили весь шум. Тут говорят, фельдшеры "скорой" обкололись боярышником и забили мороженой курицей до смерти какого-то московского журналюгу. Били не по-пацански - прямо в пах.

https://yangx.top/lentachold/28184

Читали уже историю про журналиста, который умер от пахового кровотечения? Ну ее еще подавали как "человек умирал, врачи скорой посоветовали приложить холодную курицу, а потом журналист умер"?
https://yangx.top/moscowmap/16714

Так вот не все в этой истории так просто.

Честно сказать, каждый раз, когда приходится читать подобные истории, становится понятно, что каких-то важных деталей тут не хватает. И каких именно деталей не хватает можно увидеть в официальном ответе московского департамента здравоохранения:
https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/3323.html

- На месте фельдшерами был проведен осмотр, кровотечения на момент прибытия бригады не было, что зафиксировано в медицинской документации. Наложена асептическая повязка на область послеоперационной раны и даны рекомендации приложить к повязке что-то холодное, что является нормой в подобных ситуациях. В связи с удовлетворительным состоянием пациента на момент нахождения бригады в квартире было рекомендовано посещение хирурга в поликлинике, куда он самостоятельно обратился на следующий день.

- На момент осмотра хирургом признаков кровотечения не было. В связи с наличием раневого процесса рекомендовано обратиться в больницу и выдано направление на госпитализацию. В системе аудио записи скорой помощи 10 декабря в 17.41 зафиксирован звонок из поликлиники для получения места в больнице для самостоятельной госпитализации. Пациент в больницу не прибыл.

- На следующий день 11 декабря в 13.51 на пульт скорой медицинской помощи поступил повторный вызов от пациента, бригада в 14.10 прибыла на место и доставила пациента в больницу в связи с наличием показаний (нагноение в области послеоперационной раны). Кровотечение на момент транспортировки в больницу отсутствовало. В приемном покое состояние пациента резко ухудшилось, предположительно в связи с внезапным разрывом бедренной артерии.

- Вечером в этот же день в больнице пациент умер после массивного кровотечения, несмотря на проводимые хирургические и реанимационные мероприятия.

- Точная причина смерти будет установлена только по результатам проведения вскрытия и выполнения специализированных тестов.

Вот, собственно, полная картина произошедшего. Понятно, что разбираться кто виноват еще предстоит. Но теперь как минимум эта история уже не выглядит как завязка плохонькой данетки - она шире и гораздо подробнее.

Последние сутки заголовки так и пестрят: «Журналист умер после того, как врачи скорой посоветовали приложить к ране курицу», «Скорая посоветовала приложить к ране курицу и оставила журналиста истекать кровью».

И вроде бы разобрались с сутью произошедшего, но продолжаем наблюдать, что у некоторых повисли вопросы этического характера. Мол, а как же больному человеку (да ещё и ЖУРНАЛИСТУ) курицу прикладывать, у "скорой" же должен быть лёд с собой, а курка это ж негигиенично и неприлично. Ууу, Путэн, что ты наделал, развалил всю нашу медицину, даже льда нема у скорой помощи!

Запомните, блядь, ПРИКЛАДЫВАТЬ ХОЛОД для остановки кровотечения в догоспитальный период – ЭТО НОРМАЛЬНО. А что это будет: курица, гусь, пол барана - не имеет значения, потому что холод сужает сосуды, тем самым замедляя кровоток. Скорая никакой лёд с собой не возит и не должна.

А вы теперь загляните в свои морозилки – у всех лежит специализированный пузырь со льдом? То-то же.

Так что, отъебитесь нахуй от мёртвой курицы и от медицинских работников.

Увольнение Каабака приплели к смерти ребёнка, который стоял в очереди к трансплантологу на операцию.

Наверное, российским СМИ стоило бы указывать конкретную, аргументированную причинно-следственную связь между кадровыми дрязгами и смертью ребёнка. Но почему-то этого никто не спешит делать. А чего?

https://yangx.top/rt_russian/23303

В УК РФ есть статья 298.1. "Клевета в отношении судьи, присяжного заседателя, прокурора, следователя, лица, производящего дознание, судебного пристава".

Нужно вводить аналогичную статью за клевету в адрес медиков.

Ответственность за ложные публичные обвинения медицинских работников в убийствах, халатности и некачественно оказанной помощи должна быть ужесточена.

Вбросы и фейки о медработниках несут особую опасность. Неправдивая информация вводит пациентов в заблуждение, подрывает доверие к медицинскому персоналу и портит репутацию конкретных специалистов, а также побуждает население к отказам посещать больницы, что чревато запущенными до крайнего состояния патологиями.

За всё это должны быть реальные сроки с максимальной оглаской и "прославлением" в СМИ фигурантов дела.

Анестезиолог-реаниматолог Антон Савин приехал работать из Благовещенска на Чукотку восемь лет назад.

Савин рассказал, что особая боль здесь — представители коренных народов Крайнего Севера. По словам Савина, они не всегда хорошо социализированы и часто не понимают важности своевременного обращения за медпомощью. Ко всему этому добавляются проблемы с алкоголем:

"Эволюционно так сложилось, что у чукчей сформировался белково-липидный тип питания, это когда едят очень много мяса и очень много жира. Такая диета выработала способность к быстрому заживлению ран, лучшей реакции на антибиотики, а также устойчивости к онкологии. Но отсутствие на протяжении веков в рационе углеводов приводит к быстрому возникновению алкогольной зависимости. У них в организме нет ферментов, расщепляющих алкоголь. У нас в травматологии 90% случаев — переломы, порезы, травмы — получены в состоянии алкогольного опьянения".

https://tass.ru/v-strane/7283685

Глава "Альянса врачей" Анастасия Васильева окончательно превратилась в конвейер с маниакальным желанием светиться везде, всегда и по любому поводу.

Вот смотрите, 7-го декабря она записывала грозное видео с обвинениями в убийстве руководством онкоцентра Блохина двух смертельно больных детей. Это же очень серьёзное обвинение по тяжёлой статье - речь о жизнях двух детей. Нужно поднимать шум, подавать заявления в СК, требовать расследований, качать митинги. Это же УБИЙСТВО, товарищи!

Но, почитайте твиттер "Альянса" за последние несколько дней https://twitter.com/alyansvrachey.

Пара постов о детских смертях 7,8,9 декабря а и... всё заглохло. И новый её корешочек онколог Максим Рыков чё-то умолк.

А всё потому, что тема "не зашла".

Но, как говорится, помер Максим и хер с ним,... и побежала Настенька дальше искать инфоповоды погорячее.

Сейчас в ленте у "Альянса" сплошные анонсы лекций Васильевой, объявления о сборе донатов, пермские медицинские тёрки, и даже санитарка питерская, которая расскажет Беглову за коррупцию. Как будто и не было неделю назад никакого "убийства" детей. Понимаем, плотный гастрольный график - не до убитых детей пока.

Что же тогда может быть важнее детей, которых "убили", спросите вы?
Только Настюшкина цитируемость.

«Мы набираем не тех, они приезжают не туда»

Государство всеми силами пытается загнать молодежь туда, откуда она мечтает выбраться — в первичное звено здравоохранения. А иными словами — в село и поликлиники. Уже чего только не делали: сократили количество мест в ординатуре, принудили работать 3 года в поликлинике, если не прошел в бюджетную ординатуру, снизили баллы при поступлении для целевиков, придумали программу «Сельский доктор» и платят по 1 млн, лишь бы ехали. Теперь вот штрафовать начали. Но ни в какую.

Что молодому доктору делать в районной больнице или поликлинике? Где контингент — пенсионеры с застарелыми болячками, где все интересные клинические случаи отправляются в областной центр. Где не проводятся операции круче вскрытия гнойника на пальце или вросшего ногтя. Зачем специалисту тратить на это 5 лет?

Ладно там клинические случаи, может, молодой врач себе руку набьет на диагностике. А куда в селе сходить, кроме деревянного сортира? Человек в расцвете лет навряд ли мечтает жить поближе к земле в свои 25. Так же, как работать в поликлинике, которая лишь посредник между пациентом и больницей.

Попробуйте заманивать докторов бесплатными путевками на Бали два раза в год, рождественским шопингом в Милане, завтраком в Париже на выходные — тогда точно поедут. Более патриотично — гарантированный соцпакет: квартира, машина, отдых в Сочи и в Крыму. Иначе не станут Нью Васюки столицей мировой медицины, пока туда гонят докторов ссаными тряпками.

https://medvestnik.ru/content/news/Saratovskaya-oblast-ne-poluchila-ojidaemogo-effekta-ot-celevogo-obucheniya-budushih-vrachei.html

Вот тут сегодня с коллегами обсуждали то, что централизация первичной амбулаторной помощи, с перемещением узких городских специалистов в одно здание, нарушает Майский Указ Президента, так как снижает доступность услуг для населения.

И вот родилось, что можно повысить доступность, через создание городских врачебных амбулаторий. Сделать по городу маленькие государственные диагностические медцентры, в которые посадить семейных врачей и педиатров, а так же наполнить небольшим комплектом оборудования. Это будет дешевле, чем строить большие здания больниц.

Я не уверен на 100% в реальности реализации и для проверки гипотезы нужны цифры, но, мне кажется, можно сделать пилотную модель и протестировать её на новых районах с анализом результатов. Ну есть же у полиции опорные пункты для удобства работы, почему бы не сделать аналогично и в медицине?

Просто прекрасно. Видимо фельдшер виноват, что машина занята и должен был на руках держать пациентку.

Нужно премировать человека за нестандартное решение в интересах больного, но это не в стиле наших совков-руководителей, они блять разбирательства с фельдшером устраивают.

Следственный комитет, кстати, уже объявил срочную проверку?

https://yangx.top/minzdravny/1501

Помните историю с фризиумом?
Фризиум, он же клобазам, не был зарегистрирован в России. Что это значит? Просто не прошёл регистрацию. По совокупности данных - он гепатотоксичен, смертельно опасен при передозировке, вызывает привыкание.
Когда женщину, которая пошла брать посылку с фризиумом, задержали, вопли были изрядные - кровавый режим убивает детей и т.д.
Но история в том, что если средство не прошло регистрацию, оно не может быть ввезено в страну. Это чёрт возьми, очевидно.
Я считаю, что та история с фризиумом была подстроена с политическими целями. Во-первых, откуда несчастные далёкие от медицины люди про фризиум вообще узнали? Там пишут, что от врача. Но откуда врач узнал про фризиум, если никогда не имел возможности оценить его действие? Как врач выписал (там так и было - выписал) препарат, которого никогда не видел? Или это американский врач, который смотрел за пациентами в динамике, и знает все плюсы и минусы данного препарата? Или это наш врач? Тогда почему нет данных о лишении его лицензии, поскольку рекомендовать препарат, о котором ты только слышал - профессиональное преступление?
Теперь о диагнозе. У ребёнка там был восковой липофусциноз - редчайшая генетическая болезнь, абсолютно неизлечимая. Теперь главный вопрос, не политический - помогло ли?
Ну отчего же ни один ярый "богец с гежимом за жизни детей" сейчас не пишет - помог ли тогда фризиум? Ведь женщину отпустили, фризиум ей, как пишут, всё-таки дали.
А оттого, что фризиум ни хуя не помог.
И не мог помочь.

Да, что меня очень бесит. Фольк-медицина. Этакая народная парамедицинская идеология, основанная на глупости среднестатистического простеца и слезливости и сопливости обывателя, особенно того, что с яичниками.
Вот всё могу простить, но этого не могу - слишком уж бесит. Часто полагают указанные существа, что шесть лет мединститута и три года аспирантуры может заменить газета "ЗОЖ" и соседка Зинаида, которая фельдшерицей была. Комментарии от этих граждан на хер будут стёрты.

К предыдущему моему посту. Знаете, когда либералы воют и стонут по поводу гешефтов какого-нибудь большого житомирского художника, режиссёра там какого, или живописца коричневым, это почти всегда смешно, стыдно и весело. Мол, власть должна уйти, потому что мешает творить - творчества при этом таковы, что открываешь их и натурально валишься под стол.
Но когда либерасты в своей гнидоносной пропаганде начинают использовать неизлечимо больных детей и их отчаявшихся родителей, вообще ни разу не весело, и хочется бить ногами.
Есть и неизлечимые болезни. Абсолютно неизлечимые. Болезни при которых никакое лечение не способно дать даже облегчение состояния страдающих. Безусловно, человеческий разум ищет выход из этой западни, и следствием этого поиска становятся мифы - о том, что больные муковисцидозом в Америке-маме (Германии, Израиле) доживают до старости и имеют детей. Что фризиум способен остановить т.н. ювенильную мультифокальную прогрессирующую эпилепсию, которая неизлечима абсолютно (видимо, потому способен, что у нас его нет). Что все дети с неоплазмами, которые уехали лечиться в Израиле (Германии, Америке) поправились (мне Разумовский, великий хирург Разумовский, заведующий кафедрой и обладатель медицинского Оскара, лично сказал - там такая статистика по нашим пациентам, что если её обнародовать, туда никто не поедет).
Видимо, используя эту чрезвычайно подло созданную тему (ДЦП, СД, муковисцидоз, липофусциноз и т.д.) федермессеры хотят убедить нас в том, что власти абсолютно из вредности стараются не допустить, чтобы у нас кто-нибудь вылечился.
Играют на чувствах глупых кур, не знающих медицины. Не стесняются и напрямую использовать умирающих детей в своих политических целях. Сука, вот за это наказывать надо.

Главарь "Альянса врачей" выбрала для своего продвижения метод под стать - самый примитивный. "Пока вы тут голодаете, ОНИ жируют".

"У министра часы за 1000 долларов, а в это время в амбулатории села Кукуево нет канализации!"

"Мы простили миллиардные долги Африке, а в это время простой врач получает 15 тыщ!"

"В России закрылось за год сто больниц, а храмов построено целую тысячу.

Читаешь и внутри всё бурлит от ужасов, которые творит кровавый режим.

Конечно, психически здоровый человек понимает, что никто не отнимал у врача деньги, чтобы отдать их Африке, а прямой зависимости строительства церквей от закрытия больниц не существует в природе.

Однако эти посты ВСЕГДА собирают тысячи репостов с усатых климактеричек, пасущихся на "эхах", а также с прочих прыщавых борцунов с Путиным. У автора спича формируется ощущение, что он брякнул что-то умное. Все довольны.

Настенька должна продолжать свою маргинализацию и деградацию, чтобы всё больше медиков шарахались от "Альянса" и плевали отбросам в спину.

“Было бы здорово, если бы в нашей поликлинической системе был работник, который бы с определенной периодичностью осуществлял ревизию списка препаратов, принимаемых пациентом”.

https://www.miloserdie.ru/article/nelzya-ostavlyat-starikov-odin-na-odin-s-ih-tabletkami/

На самом деле такие работники уже появились в поликлиниках - гериатры - они смогут осуществить ревизию назначений пожилым пациентам и провести депрескрайбинг.

Депрескрайбинг - это практика отмены, замены и снижения дозы лекарств. По соответствующему направлению разрабатываются клинические рекомендации и уже есть ряд русскоязычных публикаций. Проекты протоколов вы можете увидеть здесь.

Депрескрайбинг не будет вотчиной одних лишь гериатров - пересматривать назначения смогут клинические фармакологи и представители специальностей, под чей лекарственный арсенал разработаны соответствующие гайдлайны. Например, ингибиторы протонной помпы смогут пересматриваривать гастроэнтерологи, антипсихотики - неврологи и психиатры. Возможно, депрескрайбинг сможет осуществлять и врач общей практики.

Депрескрайбинг будет юридически закреплен за гериатрами в 2020 году - такой информацией поделился Александр Розанов, руководитель Федерального центра координации деятельности субъектов Российской Федерации по развитию организации оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия».

“Для этого <депрескрайбинга> не нужно какой-то отдельной квалификации. В некоторых странах эту роль выполняет семейный врач, в других – медсестра, фармацевт, геронтолог”.

Конечно, нужна. Ни в одном исследовании по депрескрайбингу пересмотр листа назначений не проводился медицинской сестрой. Clinical pharmacist - это некий аналог российского клинического фармаколога, занимающийся оптимизацией терапии пациентов “на выходе” из лечебного учреждения.

В исследованиях Дорона Гарфинкела, основоположника депрескрайбинга, была выстроена очень сложная схема пересмотра приема лекарств - лист назначений оценивался командой Гарфинкела и предложения по отмене лекарств рассылались врачам первичного звена, ведущих конкретных пациентов. При этом пациенты тоже должны были дать согласие на проведение вмешательства. Так что всё не так просто.

В России пересмотром назначений с использованием чек-листов активно занималась и занимается команда ректора РМАНПО, члена-корреспондента РАН Дмитрия Алексеевича Сычёва - в 2019 году вышло в свет второе издание книги “Полипрагмазия”. В ней описаны подходы по снижению риска полипрагмазии и нежелательных реакций не только у пожилых пациентов, но и у детей.

Направление в России развивается, в лидерах - Канада и Австралия. В первичном звене специалисты появились, надо обеспечить юридическое обоснование.

Глеб Краснов, научный редактор “Медицинской России”.

"Сотрудница казанской городской больницы №2 жестко высказалась об отношении пациентов к врачам, вспомнив убитого четыре года назад челнинского врача Андрея Железнова. Известный травматолог был застрелен у крыльца поликлиники 86-летним Мисбахом Сахабутдиновым из самодельного ружья-трости".

Это начало текста, который почему-то выдают за монолог какой-то безымянной сотрудницы казанской больницы №2. Он цитируется в неких телеграм каналах и расходится в соцсетям.

Только этот пост никакой не "сотрудницы больницы". Автором размышлений является известный скоропомощник Олег Скородумов (он же Врайтов), а самой колонке уже года два.

Но тем не менее слова там хорошие, особенно это место:


Пациент сейчас от медика требует (не просит, ТРЕБУЕТ) того, в чем сам же ему отказывает. Не верите? Прошу убедиться.

Он требует качественной помощи, но считает нормальным отсутствие для врача качественной оплаты труда.

Он требует сочувствия, но сам сочувствовать не спешит.

Он легко говорит "не нравится - увольняйся", но слышать в ответ "не нравится - подыхай" не желает.

Он легко и задорно обкладывает врача матом прилюдно и без ложного стеснения, невзирая на пол и возраст, но мат в свой адрес внезапно воспринимает крайне болезненно, до подачи искового заявления.

Он считает всех врачей тупыми дегенератами, но при этом совершенно всерьез ожидает от них "качества" оказания помощи и проводимого лечения в формате "экстра-класс" и не менее.

Он иногда конфузливо оговаривается "Не, ну среди вас достойные есть, конечно... там, один-два, а остальных бы на фонарях вешать"

Товарищи, а что происходит?

Больше недели назад госпожа Васильева вместе со своим новым дружком, онкологом Максимом Рыковым поднимала вой об "убитых детях"в онкоцентре им. Блохина. Но вот заходим на страницы к Васильевой, а там о мёртвых детях ни слова вот уже полторы недели.

Так что, не было никакого убийства? Может забыла-замоталась наша неугомонная страдалица за всё наше здравоохранение?

А где заявления в полицию о преступлении, Настя? Ты же у нас борец за всё хорошее и любишь, чтобы всё по закону. Выходит, убийцы гуляют на свободе, а Васильеву и Рыкова это даже не волнует? Нехорошо как-то получается. Не может же такая известная защитница врачей быть пиздоболкой, верно?

Какая любопытная история.

Следователи занялись одной парочкой супругов из Кемерова, которые понабрали из детдома 40 (!) детей, и на пособия некоторых из них они купили дом под Москвой. Размер пособий не называют, но то, что они частично пошли на покупку жилья, нам на кое-что намекает.
Как стало известно, фигуранты уголовного дела Лариса Колчева и Юрий Саблин брали из детдома ещё и инвалидов. (Ну, конечно же, не ради пособий пожирнее, а просто из-за доброго сердца, вы поняли).

Выбор дома под Москвой "родители" объяснили близостью к "лучшей медицинской помощи". (Всё лучшее - детям, ага). Но следствие не прониклось и возбудило уголовное дело.

В СМИ, (например, главный редактор РТ), нам пытаются продать эту историю как прессование честной, блаженной и несчастной матери-наседки, которая страдает от системы.

Пытаемся прислушаться к себе, но почему-то никакого сочувствия не шевелится. И веры в чистые помыслы подозреваемых тоже нет.

А всё потому, что нельзя считать нормальным, когда люди набирают табун голов из детдома. Это почти всегда либо откровенное мошенничество, либо лелеяние своего эго и психологических комплексов. Не может здоровый человек одинаково уделять внимание стольким членам сего искусственного семейства, и уж тем более стать полноценным родителем со всеми необходимыми воспитательными функциями. Это всё профанация и псевдоблаготворительность.
Брать 40 детей из детдома в своё жилище, чтобы устроить им такой же детдом, но под своим контролем - это издевательство.

https://yangx.top/margaritasimonyan/4949

Жители страны ежедневно объясняли в интернетах, что не получают российские врачи зарплату по 80 тысяч рублей, и наконец-то дошло. Да, где-то получают — именно в перечисленных Володиным регионах. А по факту, как говорят в народе: в отчетах Минздрава получается: «средняя температура по больнице», «чиновники едят мясо, мы — капусту, в среднем все едим голубцы», «жена директора колхоза Глаша дает всем, а доярка Маша — никому. В среднем — обе бляди».

Интересно, что в блядстве теперь можно заподозрить некоторых, со слов спикера Госдумы, «любимых» главврачами уборщиц и секретарей. Иначе откуда у них зарплата «в 80, а то и 100 тысяч рублей»? Хотя никто ж не знал нагрузку тех уборщиц и секретарей в самом деле. Но регионам, не ставшими родиной Володина, надо сказать, крупно повезло. После его визита в Саратов там много главврачей полегло. Оправданно или нет — другой вопрос.
Но если после этого стоны и мольбы медицинского сообщества были частично услышаны — значит, оно того стоило.

https://news.mail.ru/society/39889485/