Медицинская Россия
111K subscribers
4.05K photos
834 videos
26 files
6.36K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

Мы во Вконтакте: https://vk.com/medrussia03

Контакты для связи:

@Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=6794f935b0db9a5cd3
加入频道
«Минуточку, а мы-то здесь причем?»: ЦНИИОИЗ определил, как врачам нельзя разговаривать с пациентами

ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава (ЦНИИОИЗ) опубликовал методические рекомендации по проведению записи на прием к врачу.

Авторы документа подчеркнули, что основаная задача медицинского и немедицинского персонала — решение медицинской проблемы пациента. В качестве одного из подходов медработникам и сотрудникам колл-центров предлагается использовать специальные разговорные скрипты.

Разработчики уверены, что это позволит «грамотно выстроить ответы на любые возражения, четко и убедительно сформулировать преимущества того или иного предложения, легко и безболезненно работать с жалобами».

Напомним, что в этих же рекомендациях эксперты ЦНИИОЗ предложили передать часть работы врачей среднему медицинскому и немедицинскому персоналу. Предполагается, что это позволит «разгрузить» специалистов, чтобы они больше времени уделяли непосредственно оказанию медицинской помощи.
Эксперт заявил, что у российских производителей отсутствуют десятки видов медизделий для ЭКО — Медвестник

Российские компании не выпускают целые классы медизделий и медицинской техники, используемые в центрах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Руководитель лаборатории эмбриологии ООО «Клинический институт репродуктивной медицины» Даниил Салимов заявил, что непонятно, как клиники будут выходить из положения в случае отсутствия продукции зарубежных компаний.

Уточняется, что в перечне потенциальной дефектуры находятся аппараты УЗИ и микроскопы, используемые для пункции фолликулов яичников для получения ооцитов; микроскопы, микроманипуляторы и микроинъекторы, применяемые для инъекции сперматозоида при ЭКО и ИКСИ; специализированные среды и инкубаторы, в которых происходит культивирование эмбрионов; катетеры для переноса эмбрионов в полость матки. Нет лазеров для ЭКО, микроинструмента.

«Лазеры для ЭКО. Их вообще не существует. УЗИ-аппараты есть, но попытавшись собрать мнения специалистов акушеров-гинекологов, я не смог получить внятного ответа, насколько они точны. На этапе пункции яичников для получения ооцитов требуется специализированное оборудование. Я не смог найти специализированных вакуумных аспираторов для пункции фолликулов яичников российского производства», — объяснил эксперт.

По словам Салимова, главная проблема – отсутствие микроскопов.

«Те микроскопы, которые сегодня производятся в России, не позволяют проводить микроманипуляции, биопсии и т.д. Микроинструмент для манипуляций у нас отсутствует тоже полностью. Среды есть, но только один производитель. Инкубаторы — мало, хотелось бы более современные. С катетерами ситуация непонятна», — уточнил Салимов.

Более или менее, по его словам, решена проблема с ламинарными боксами, необходимыми для культивирования эмбрионов. Также имеются отечественные аналоги культуральных сред, используемых для криоконсервации/оттаивания.

Ранее сообщалось, что почти половина медицинских изделий может стать недоступна в случае ухода иностранных производителей с российского рынка. Директор Департамента науки и инновационного развития здравоохранения Минздрава Игорь Коробко заявил, что в государственном реестре медицинских изделий содержатся сведения о 31,5 тысяче регистрационных удостоверений по почти 9,7 тысячам видам медизделий. При этом более 4,5 тысяч из них не производятся ни в России, ни в дружественных странах.
«Он бы всё равно умер», — в Петербурге хирурга обвинили в смерти пациента после операции, на которую у него якобы не было лицензии

Врачу-хирургу Мариинской больницы Рубену Аванесяну предъявлено обвинение по 238-й статье УК. По версии следствия, он оказывал медицинские услуги, не отвечающие требованиям безопасности, в результате чего скончался один из его пациентов Николай Рябов. Родные мужчины утверждают, что Рябов умер после операции, которую провели без соответствующей лицензии. Экспертиза подтвердила ряд врачебных ошибок, а сам медик вину не признал и утверждает, что хотел помочь пациенту, от которого «отказался весь город».

Рябову был диагностирован рак прямой кишки. Он перенёс несколько сеансов химиотерапии, но ремиссия не наступала. Тогда мужчина обратился к Аванесяну, и тот решился на удаление опухоли. Как в дальнейшем показала экспертиза, он совершил несколько грубых ошибок. По словам сестры пациента Татьяны Рябовой, был неверно сформирован анастомоз кишечного шва, не были установлены дренажи, не была выведена колостома, а также не была проведена никакая предоперационная диагностика. Спустя пять дней Рябов скончался от перитонита.

«Его просто изрезали как барана, как животное. "Ну да, так получилось — он бы всё равно умер", — это были слова оперирующего хирурга Аванесяна», — рассказала сестра пациента.

Сообщается, что у хирурга отсутствует сертификат онколога, а решение об операции Аванесян принимал в одиночку.

«Экспертиза показала, что да, прямая причинно-следственная связь имеется между действиями врача и наступлением смерти, по которой операция была противопоказана: риски смерти на операционном столе были намного выше, нежели естественной смертью», — отметила Рябова.

Сам Аванесян заявил, что не понимает, в чём его вина.

«Это для меня очень тяжёлая ситуация. Я пытался помочь пациенту, от которого отказался весь город, к сожалению, у меня не получилось. Но и ни у кого не получилось бы — это опухоль четвёртой стадии», — заявил доктор.
В Воронежской области в ДТП погиб мобилизованный врач, перевозивший гуманитарный груз

10 декабря в Острогожске Воронежской области погибли военнослужащие, которые доставляли гумпомощь жителям Донбасса. Среди погибших – 38-летний детский врач Николай Зотов из Набережных Челнов.

Сообщается, что Зотов ранее был мобилизован для службы в зоне СВО, а в Воронежской области находился для получения гуманитарного груза, который везли три машины – «буханки».

Местные СМИ уточняют, что УАЗ выехал на встречную полосу, где столкнулся с автомобилем ГАЗ. По предварительным данным, водитель «буханки» не учел дорожные и метеорологические условия и не справился с управлением.

Ранее 7 декабря в ДТП на трассе Торез - Шахтерск погибла врач-педиатр Медведевской ЦРБ Наталия Кострова. Она была руководителем команды докторов, отправившихся на новые территории России для проведения профосмотров детей.
Ребёнку уже 3 года, а он так и не заговорил

Ваш ребёнок мычит, разговаривает на своём языке? Коверкает, глотает звуки? Не воспринимает слово «горшок» и ходит только в памперсы?

Все чаще родители сталкиваются с задержкой речевого развития, но не знают как с ним бороться и выбирают не правильные пути решения проблемы👇🏻

4 МИФА, КОТОРЫЕ НЕ РАЗВИВАЮТ, А ТОРМОЗЯТ ЗАПУСК РЕЧИ У РЕБЁНКА

развивающие мультики полезны
чтобы ребёнок заговорил, нужно поднимать речевую нагрузку
чем больше игрушек, тем лучше
чтение книг с картинками развивает ребёнка

Для того, чтобы узнать как эффективно избавиться от ЗРР достаточно посетить трёхдневный марафон нейропсихолога Виктории Карпович, которая помогла более 1000 детям заговорить

👇🏻Какие этапы необходимо пройти ребёнку?
👇🏻Как питание, режим и горшок влияют на речь?
👇🏻Какие игры могут помочь ребёнку заговорить?

https://clck.ru/32sUCB

❤️Помогите своему ребёнку заговорить уже сейчас и не дайте развиться ЗРР
В челябинской больнице мать проломила годовалому ребёнку череп из-за плача

В Челябинской области женщина лежала с годовалым ребёнком в больнице Чебаркуля. Вечером он начал капризничать и плакать. Женщина разозлилась и нанесла несколько ударов ребёнку по голове. Утром при обходе врачи заметили травмы. Маленького пациента в тяжёлом состоянии перевели в отделение реанимации, ему диагностировали перелом основания черепа. Мать до этого уже привлекали к ответственности за избиение сына.

В МВД региона рассказали, что в мае этого года в правоохранительные органы обратилась родственница женщины с сообщением об избиениях ребёнка.

Тогда в семью стали приходить с проверками полицейские, во время очередного визита летом они снова заметили травмы на теле ребёнка. В этот раз в отношении женщины уже возбудили уголовное дело по статье 116.1 УК РФ (Нанесение побоев лицом, подвергнутым административному наказанию или имеющим судимость).

В рамках расследования её направили на судебно-психиатрическую экспертизу. Челябинку ожидал суд.

После очередного избиения ребёнка в больнице, ей предъявят ещё одно обвинение.
В Самаре медработникам руководство отказывалось доплачивать за сверхурочную работу

Профсоюз работников здравоохранения РФ провёл плановую проверку в одной из больниц Самарской области. Выяснилось, что шести работникам сверхурочную работу оплатили в одинарном размере, что противоречит требованиям законодательства. В каком именно медучреждении это произошло в профсоюзе не назвали.

Самарское отделение профсоюза направило работодателю представление с требованием устранить выявленные нарушения.

В итоге руководство медучреждения сделало перерасчет и доначислило зарплату всем шести медработникам на общую сумму 76 тысяч рублей. При этом максимальная выплата в расчете на одного сотрудника (медбрат палатный) составила 25 тысяч рублей.

Напомним, что ранее ФОМС докладывал о достижении целевой заработной платы врачей в 59 субъектах России. По заявлению ведомства, она достигла 96,1 тысячи рублей, а заработная плата среднего медперсонала в 71 регионе РФ — 47,91 тысячи рублей.

До этого в Росстате заявили о 20%-м росте зарплат врачей за последние четыре года. В среднем по стране на первый квартал 2022 года она составляла уже 92 тысячи рублей.
Медицинская Россия
«Вы мясник, получается. Вы правда сегодня операцию проводили в пьяном виде?» На днях в социальных сетях появилось видео из ЦГКБ №1 Великого Новгорода, на котором якобы пьяная заведующая гинекологическим отделением принимает пациенток. «Вы считаете, что вы…
Новгородский Минздрав уволил врача, которую зафиксировали на работе якобы в нетрезвом виде

На днях в интернете появилось видео, на котором пациентка допрашивает завотделением гинекологии Ларису Дудко, пьяна ли она. В ответ врач много раз назвала пациентку «долбанутой» и «шизофреничкой». Женщина вызвала полицию, чтобы доктор прошла медосвидетельствование. Прошло ли оно и какие показало результаты, в минздраве не сообщают.

Руководство клиники № 1 Центральной ГКБ приняло меры — завотделением отстранили от исполнения обязанностей и впоследствии уволили.
В больницы Кургана требуется более 400 врачей и медработников — местные власти пытаются «заманить» их зарплатами в 18 тысяч рублей

Согласно информации, размещенной на сайте департамента здравоохранения Курганской области, всего в поликлиниках и областных учреждениях города открыто 255 вакансий для среднего медперсонала и 187 – для врачей.

Так, в ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи» не хватает более 100 медицинских работников. Медучреждению требуется: 54 медицинские сестры, 42 фельдшера, 10 врачей скорой помощи, 8 хирургов, а также неврологи и анестезиологи-реаниматологи – по 5 вакансий, кардиологи, врачи-рентгенологи, терапевты – по 4 вакансии и ряд врачей других специальностей.

Предлагаемая заработная плата для врачей – от 50 тысяч рублей, для медсестер и фельдшеров – от 18 и 20 тысяч рублей соответственно.

Напомним, в начале лета власти региона анонсировали старт масштабной реформы системы здравоохранения, суть которой сводилась к объединению большинства районных больниц. Предполагается, что часть районных больниц станут «головными» – в них будут работать узкие специалисты и проводить исследования, а другие превратятся в филиалы, в которые будут периодически выезжать врачи.

Власти утверждали, что возможность получить высокопрофессиональную медицинскую помощь только возрастет, а качество медпомощи повысится, и уточняли, что о реформе просили сами медики. Однако жители региона утверждали, что после известия об оптимизации медработники, наоборот, начали увольняться.

Кроме того, сообщалось, что из-за уже начавшейся ранее оптимизации был закрыт роддом города Шадринска, поэтому рожениц отправляли в Курган. Из-за увольнения врачей также закрыли два отделения — кардиологическое и онкологическое. Всех работников отделений направили в отпуска, а пациентов — домой или в другие больницы. Тогда Общественная палата Шадринска попросила Владимира Путина разобраться с оптимизацией медицинских учреждений.
Мурашко заявил, что «максимальный» уровень удовлетворенности россиян медицинской помощью составил 42% и пообещал достижения цифры в 50% через три года

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко заявил, что по сформированным системам оценки показатель удовлетворённости населения медицинской помощью составляет 42,7%.

«Но всё равно это — цифра недостаточная, мы должны двигаться опережающими темпами по формированию восприятия населением системы оказания медицинской помощи», — отметил Михаил Мурашко.

Уточняется, что росту удовлетворенности способствуют повышение доступности медпомощи, освобождение врача от бумажной работы и упрощение записи на приём.
По словам министра, ключевыми параметрами, на которые необходимо обращать внимание в первую очередь – общие ожидания от системы здравоохранения, запись на прием, ожидание у кабинета врача.

Также Мурашко напомнил, что самым востребованным является первичное звено здравоохранения. Именно поэтому ему сейчас уделяется такое пристальное внимание, реализуется ряд федеральных программ, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи именно в первичном звене.

Ранее министр сообщал о достижении «максимальной удовлетворенности» населения медицинской помощью. Кроме того, по его словам, отмечено четырехкратное сокращение времени ожидания пациентами приема врача по некоторым направлениям, а также двукратное увеличение непосредственного времени работы доктора с пациентом. Однако о каких «направлениях» шла речь, он не уточнил.

Отметим, что методика подсчета удовлетворенности медпомощью ставилась под сомнение. Так, медицинский аналитик, генеральный директор группы компаний «Инновационные медицинские технологии» Артем Зуев заявлял, что имеется представление, как этот показатель формируется на уровне Департамента здравоохранения Москвы: там «никто и никогда не проводил никаких расчетов».

Напомним также, что накануне Росздравнадзор заявил о росте числа жалоб от пациентов на плохое качество и доступность медпомощи.
Роспотребнадзор призвал россиян не пить настойки на мертвом кроте

Последние несколько дней пользователи твиттера активно обсуждают кротовуху – спиртовую настойку на дохлом кроте. В Роспотребнадзоре объяснили, почему не стоит пить этот и подобные ему напитки. 

В ведомстве отметили, что очень часто кроты заражаются глистами – круглыми, плоскими и ленточными червями. Кроме того, среди кротов распространены блохи и клещи, а значит они могут быть переносчиками опасных инфекций, таких как туляремия.

«Спиртовая среда не уничтожает возбудителей зооантропонозных и глистных заболеваний. Употребление продукции, подобной кротовухе, может быть смертельно опасно или привести к инвалидизации», – подытожили в Роспотребнадзоре.

Стоит подчеркнуть, что «кротовуха» – всего лишь локальный мем. Первоначальных источников с упоминаниями о нем всего три: недавняя публикация пользователя Twitter, прошлогоднее упоминание в «ВК» и ролик от 9 мая 2021 года на YouTube-канале, который вероятнее всего является розыгрышем.
Минфин предложил объединить ОМС и ДМС

Министерство финансов РФ предлагает объединение обязательного и добровольного медицинского страхования (ОМС и ДМС) в одну систему к 2030 году.

Минфин уже обсуждает инициативу с рынком, заявил представитель Всероссийского союза страховщиков (ВСС). По его словам, власти считают логичным не столько объединение, сколько дополнение обязательной системы добровольной (сейчас оба принципа страхования существуют параллельно). Согласно идее ведомства, за администрирование общей системы будут отвечать страховщики, которые используют клиентоориентированный подход и контролируют качество медицинских услуг.

Стоит отметить, что ранее российские регионы столкнулись с нехваткой финансирования медицинских учреждений за счет средств обязательного медицинского страхования. Из-за нехватки финансирования росли кредиторские задолженности медицинских учреждений. Кроме того, чиновники и эксперты говорили о необходимости повышения тарифов ОМС.

Напомним также, что, по данным опроса «Справочник врача», 72% докторов выступали за ликвидацию системы ОМС. При этом мнения разделились почти поровну в вопросе вероятности развития системы здравоохранения в рамках ОМС: 48% считают, что это возможно при её грамотном использовании, а 52% уверены, что ОМС в любом виде – тормоз медицины.

Кроме того, в качестве наиболее предпочтительного варианта для системы финансирования здравоохранения 23% врачей выбрали только ДМС при прямом госфинансировании экстренной помощи и отдельной соцпрограммы помощи малоимущим и недееспособным.
В Новосибирске врача обвиняют в смерти пациентки из-за забытой в ране салфетки

СК Новосибирской области завершено расследование уголовного дела в отношении врача одной из областных больниц. Медицинский работник обвиняется в причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ).

По версии следствия, в сентябре 2021 года обвиняемый при проведении оперативного вмешательства оставил в послеоперационной ране пациентки марлевую медицинскую салфетку. 68-летнняя потерпевшая длительно жаловалась на острые боли в области бедра, в связи с чем ее затем доставили в больницу, где она скончалась. Причиной смерти, явилось инородное тело – медицинская салфетка, которая привела к развитию воспалительного процесса. Результаты комплексной судебно-медицинской экспертизы установили причинно-следственную связь между действиями врача и смертью пациентки.

Ранее в Забайкалье суд взыскал 4,4 млн рублей с двух больниц: ребёнку повредили пищевод при проведении эндоскопии и оставили салфетку в брюшной полости во время проведения одной из операций.
В Петербурге ввели масочный режим и запретили плановую госпитализацию детей

Данную меру утвердила главный государственный санитарный врач города Наталия Башкетова «из-за усложнившейся эпидемиологической обстановки».

«В период с 05.12.2022 года по 11.12.2022 года суммарная заболеваемость совокупного населения гриппом и другими ОРВИ превысила недельный эпидемический порог на 76,7%. Уровень недельного эпидемического порога для детей 7-14 лет превышен на 71,1%. В общей структуре заболеваемости на долю детей приходится 55%», – сообщается в постановлении.

В городе также запретили плановую госпитализацию детей. Исключение – случаи, когда отсрочка оказания медицинской помощи может повлечь ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью; а также пациенты с заболеваниями, входящими в перечни социально значимых и представляющих опасность для окружающих.

Кроме этого, посетителям нельзя будет попасть в стационары и учреждения закрытого типа. Распоряжение не распространяется на лиц, ухаживающих за тяжелыми пациентами.
Медицинская Россия
В больницы Кургана требуется более 400 врачей и медработников — местные власти пытаются «заманить» их зарплатами в 18 тысяч рублей Согласно информации, размещенной на сайте департамента здравоохранения Курганской области, всего в поликлиниках и областных…
Депздрав Курганской области увеличил предлагаемые зарплаты врачам и медработникам после публикаций СМИ

Департамент здравоохранения Курганской области поменял зарплаты в списке вакансий врачей и среднего медперсонала. Ранее сообщалось, что в поликлиниках и областных учреждениях города открыто более 400 вакансий для медиков. При этом указывалось, что заработная плата для врачей – от 50 тысяч рублей, для медсестер и фельдшеров – от 18 и 20 тысяч рублей соответственно.

Согласно новому списку вакансий, медсестрам предлагают зарплату от 40 тысяч рублей, фельдшерам — от 45 тысяч рублей, а врачам — от 75 тысяч рублей. Заработные платы лаборантов, акушерок, зубных техников остались без изменения.
В Москве открыли крупнейший центр амбулаторной онкологической помощи

В Зюзине мэр Москвы Сергей Собянин и министр здравоохранения России Михаил Мурашко открыли здание центра амбулаторной онкологической помощи Московского многопрофильного клинического центра (ММКЦ) «Коммунарка». Первые консультации специалисты проведут 26 декабря.

«Каждый год около 50 тысяч москвичей встают в канцер-регистр, фиксируются вновь выявленные заболевания. И конечно, здесь чрезвычайно важно выстроить понятную, четкую систему, охватывающую все этапы — от подозрений заболевания до диагностики, лечения и последующего наблюдения пациента. Ни один человек не должен быть потерян, не должно быть упущено время для лечения. И конечно, качество его должно быть максимально высоким», – сказал Собянин.

Он отметил, что в планах в ближайшие два года обновить всю материальную базу для онкопомощи, включая строительство новых и реконструкцию действующих центров. Это поможет поднять уровень оказания медпомощи в них на одинаково высокий уровень.

Мурашко назвал новый центр одним из самых современных, «в котором объединили практически полный спектр услуг». По его словам, здесь есть возможности для диагностики, химиотерапии и обеспечения лечение большого потока пациентов.

Он сможет принимать 470 человек в смену. В штате учреждения — свыше 400 человек, в том числе 163 врача и 167 сотрудников среднего и младшего медперсонала.

В малой операционной будут проводить наименее травматичные процедуры: например, исследование опухоли предстательной железы путем совмещения МРТ и УЗИ. С помощью оборудования в манипуляционных можно применять разные методы забора биоматериала, в том числе и сложную трепанобиопсию.

В подвале расположилось стерилизационное отделение клиники, а также гардероб, комната отдыха и столовая для сотрудников. На первых четырёх этажах — кабинеты разных специалистов, малые операционные, экспресс-лаборатории, процедурные и многое другое. На пятом этаже находятся хозяйственные помещения клиники. В здании также оборудовали дневной стационар.