В Санкт-Петербурге пьяный пациент, напавший с ножом на сотрудников скорой, получил пять лет колонии
Прокуратура поддержала государственное обвинение по уголовному делу в отношении Никиты Быцко. Он признан судом виновным в умышленном причинении тяжкого и среднего вреда здоровью (п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ) и приговорен к 5 годам лишения свободы в исправительной колонии общего режима.
Суд установил, что в октябре 2021 года Быцко напал на двух фельдшеров бригады скорой помощи, прибывших на вызов для оказания ему помощи.
Подсудимый, находясь в состоянии опьянения, взял складной нож и пошёл навстречу сотруднице скорой медицинской помощи. За женщину заступился ее коллега — мужчина оттолкнул фельдшера от Быцко. Однако тот успел нанести ей несколько ударов в область головы, от которых последняя закрывалась руками и электронным планшетом.
Пытаясь защитить коллегу, фельдшер ударил Быцко в область правого бедра, после чего подсудимый нанес ему несколько ударов ножом, в том числе по голове и задней поверхности грудной клетки.
Ранее в Забайкалье задержали пенсионерку, напавшую на единственного врача села Ксеньевка. 63-летняя местная жительница Наталья Плотникова спровоцировала конфликт с терапевтом Светланой Барабановой, а затем нанесла ей несколько ударов ножом.
После нападения врач раздумывает вовсе уйти из профессии, сейчас медпомощь жителям села оказывают только фельдшер и медсестры.
Прокуратура поддержала государственное обвинение по уголовному делу в отношении Никиты Быцко. Он признан судом виновным в умышленном причинении тяжкого и среднего вреда здоровью (п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ) и приговорен к 5 годам лишения свободы в исправительной колонии общего режима.
Суд установил, что в октябре 2021 года Быцко напал на двух фельдшеров бригады скорой помощи, прибывших на вызов для оказания ему помощи.
Подсудимый, находясь в состоянии опьянения, взял складной нож и пошёл навстречу сотруднице скорой медицинской помощи. За женщину заступился ее коллега — мужчина оттолкнул фельдшера от Быцко. Однако тот успел нанести ей несколько ударов в область головы, от которых последняя закрывалась руками и электронным планшетом.
Пытаясь защитить коллегу, фельдшер ударил Быцко в область правого бедра, после чего подсудимый нанес ему несколько ударов ножом, в том числе по голове и задней поверхности грудной клетки.
Ранее в Забайкалье задержали пенсионерку, напавшую на единственного врача села Ксеньевка. 63-летняя местная жительница Наталья Плотникова спровоцировала конфликт с терапевтом Светланой Барабановой, а затем нанесла ей несколько ударов ножом.
После нападения врач раздумывает вовсе уйти из профессии, сейчас медпомощь жителям села оказывают только фельдшер и медсестры.
В Сургуте будут судить старшую медсестру одного из отделений травматологической больницы, обвиняемую в доведении до самоубийства подчиненной
Следователями завершено расследование уголовного дела по факту доведения до самоубийства медицинской сестры Сургутской клинической травматологической больницы. В совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 110 УК РФ, обвиняется старшая медицинская сестра одного из отделений медицинского учреждения, уголовное дело с обвинительным заключением направлено в суд.
По версии следствия, обвиняемая путем систематического унижения, угроз, создания препятствий ведению нормальной трудовой деятельности, несоблюдения режима труда и отдыха привела к депрессивному состоянию медицинской сестры отделения анестезиологии и реанимации. Под психологическим давлением потерпевшая и приняла решение свести счеты с жизнью.
Напомним, Аяжан Ташмагамбетова покончила жизнь самоубийством осенью 2021 года. Со слов мужа, много лет старшая медсестра Ольга Матвейчук изводила подчинённых: не допускала к ковидным выплатам, мешала повышению зарплаты, сыпала оскорблениями и публично унижала. Медсестра пожаловалась в трудовую инспекцию, но после этого ситуация только ухудшилась — Матвейчук усилила давление, а коллеги начали подшучивать над ней.
Через несколько месяцев после смерти Ташмагамбетовой суицид совершила еще одна медсестра отделения Ираида Петрова. Родственники и некоторые коллеги обеих погибших винили во всем руководство медучреждения.
После начала проверки, инициированной СК, медработники рассказали следующее:
«Завезли медикаменты в полном объеме – 4 раза за месяц доставляли шовный материал. Завезли гемостатики, ковидные костюмы, убрали всю просрочку — КАМАЗами вывозили».
А в конце января 2022 года замглавврача Сургутской клинической травматологической больницы Андрей Матвеев подрался с корреспондентом и оператором «Новой газеты», которые снимали репортаж о самоубийствах двух медсестёр. По словам журналистов, они стояли возле входа в отделение анестезиологии и попросили комментарий у проходящего мимо мужчины в белом халате. Он якобы молча прошёл мимо, а потом вернулся и попытался разбить камеру.
Сообщалось, что сама Матвейчук уволилась из медучреждения еще зимой.
Следователями завершено расследование уголовного дела по факту доведения до самоубийства медицинской сестры Сургутской клинической травматологической больницы. В совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 110 УК РФ, обвиняется старшая медицинская сестра одного из отделений медицинского учреждения, уголовное дело с обвинительным заключением направлено в суд.
По версии следствия, обвиняемая путем систематического унижения, угроз, создания препятствий ведению нормальной трудовой деятельности, несоблюдения режима труда и отдыха привела к депрессивному состоянию медицинской сестры отделения анестезиологии и реанимации. Под психологическим давлением потерпевшая и приняла решение свести счеты с жизнью.
Напомним, Аяжан Ташмагамбетова покончила жизнь самоубийством осенью 2021 года. Со слов мужа, много лет старшая медсестра Ольга Матвейчук изводила подчинённых: не допускала к ковидным выплатам, мешала повышению зарплаты, сыпала оскорблениями и публично унижала. Медсестра пожаловалась в трудовую инспекцию, но после этого ситуация только ухудшилась — Матвейчук усилила давление, а коллеги начали подшучивать над ней.
Через несколько месяцев после смерти Ташмагамбетовой суицид совершила еще одна медсестра отделения Ираида Петрова. Родственники и некоторые коллеги обеих погибших винили во всем руководство медучреждения.
После начала проверки, инициированной СК, медработники рассказали следующее:
«Завезли медикаменты в полном объеме – 4 раза за месяц доставляли шовный материал. Завезли гемостатики, ковидные костюмы, убрали всю просрочку — КАМАЗами вывозили».
А в конце января 2022 года замглавврача Сургутской клинической травматологической больницы Андрей Матвеев подрался с корреспондентом и оператором «Новой газеты», которые снимали репортаж о самоубийствах двух медсестёр. По словам журналистов, они стояли возле входа в отделение анестезиологии и попросили комментарий у проходящего мимо мужчины в белом халате. Он якобы молча прошёл мимо, а потом вернулся и попытался разбить камеру.
Сообщалось, что сама Матвейчук уволилась из медучреждения еще зимой.
Главный хирург Минздрава Калмыкии отправился добровольцем в зону СВО
Главный хирург Минздрава Калмыкии Арслан Мушараев принял решение отправиться в зону СВО. В марте 2022 года он уже посещал Донбасс, где оказывал медпомощь раненым и местным жителям.
«Почему снова решил ехать? Наверное, время пришло. Сами видите, как тяжело нашим военнослужащим. Не хватает медицинской помощи, оказать которую – мой врачебный долг. И исполнить его нужно с честью. Там наши ребята: надо помогать», — заявил Мушарев.
Ранее еще один хирург из Калмыкии — председатель комитета Госдумы по охране здоровья, депутат Бадма Башанкаев — ушел добровольцем на фронт. С первых дней специальной военной операции он постоянно посещал территории в качестве врача-волонтера, привозил гуманитарную помощь и оперировал пациентов лично. Однако затем он заявил, что его длительное пребывание в зоне СВО будет более полезным.
Главный хирург Минздрава Калмыкии Арслан Мушараев принял решение отправиться в зону СВО. В марте 2022 года он уже посещал Донбасс, где оказывал медпомощь раненым и местным жителям.
«Почему снова решил ехать? Наверное, время пришло. Сами видите, как тяжело нашим военнослужащим. Не хватает медицинской помощи, оказать которую – мой врачебный долг. И исполнить его нужно с честью. Там наши ребята: надо помогать», — заявил Мушарев.
Ранее еще один хирург из Калмыкии — председатель комитета Госдумы по охране здоровья, депутат Бадма Башанкаев — ушел добровольцем на фронт. С первых дней специальной военной операции он постоянно посещал территории в качестве врача-волонтера, привозил гуманитарную помощь и оперировал пациентов лично. Однако затем он заявил, что его длительное пребывание в зоне СВО будет более полезным.
Минздрав Пермского края призвал пациентов оставить отзыв на работу врачей в обмен на таблетницу
С одобрения Министерства здравоохранения региона сайт отзывов о врачах и клиниках ПроДокторов запустил в Перми социальный проект. В рамках него специалисты портала собирают с пациентов отзывы о докторах и медучреждениях прямо на территориях клиник сразу после приемов.
«Приходите, оставляйте честный отзыв о враче или клинике и за участие в акции получайте памятный подарок от портала — брендированную таблетницу!» – говорится в сообщении ведомства.
Уточняется, что так называемый «ПроДокторов-мобиль» ездит по стране уже восьмой месяц.
С одобрения Министерства здравоохранения региона сайт отзывов о врачах и клиниках ПроДокторов запустил в Перми социальный проект. В рамках него специалисты портала собирают с пациентов отзывы о докторах и медучреждениях прямо на территориях клиник сразу после приемов.
«Приходите, оставляйте честный отзыв о враче или клинике и за участие в акции получайте памятный подарок от портала — брендированную таблетницу!» – говорится в сообщении ведомства.
Уточняется, что так называемый «ПроДокторов-мобиль» ездит по стране уже восьмой месяц.
В новом подкасте врач общей практики Илья Гончаров вместе с детским гастроэнтерологом Ольгой Горячевой обсудили норму и изменения стула у детей, поговорили о том, как понять своего ребенка и не пропустить заболевание, и затронули тему бессмысленных анализов кала. Приятного просмотра!
YouTube
Все о нарушениях стула у детей и бессмысленных анализах кала / Ольга Горячева и Илья Гончаров
В новом подкасте с детским гастроэнтерологом Ольгой Горячевой https://instagram.com/doc.equimos мы обсудили нормальный и не очень детский стул, поговорили о том, как понять своего ребенка и не пропустить заболевание, и затронули тему бессмысленных анализов…
Минздрав предложил установить зарплатный фонд ФОМС в 137 млн за квартал на 340 человек
Согласно проекту постановления Минздрава, фонд оплаты труда сотрудников ФОМС планируют установить в размере 136,7 млн рублей на квартал (45,6 млн рублей в месяц). Кроме того, документ предполагает установить предельную штатную численность работников – 340 специалистов (без персонала по охране и обслуживанию зданий).
Таким образом, средняя ежемесячная зарплата сотрудников ФОМС составит 134 тысячи рублей.
Хотя ранее «Vademecum» сообщал, что ФФОМС планирует увеличить оклад своих сотрудников в 3-4 раза, но при этом размер ежемесячной зарплаты сократится.
Планировалось, что ежемесячные должностные оклады специалистов ФФОМС увеличатся с 2,8–7,5 тысячи (в зависимости от должности) до 10,7–28,1 тысячи рублей, при этом сократится месячное денежное поощрение, например, для заместителя главы с пяти окладов до 1,7 оклада в месяц.
С учетом корректировки минимальный оклад (без премий) заместителя председателя ФФОМС (в составе правления фонда их сейчас семь) составит 963 тысячи рублей в год, или 80 тысяч рублей в месяц. Текущий ежемесячный «минимум» для той же должности – 45 тысяч рублей.
Как сообщалось ранее, средняя заработная плата российских врачей составляет 95,4 тысяч рублей, т.е. 191,9% от средней по стране. Уровня в 200%, что соответствует требованиями Майских указов президента, достигли по итогам января-сентября текущего года только 28 субъектов. Такие данные предоставил Росстат.
Напомним также, что ФОМС докладывал о достижении целевой заработной платы врачей в 59 субъектах России. По заявлению ведомства, она достигла 96,1 тысячи рублей, а заработная плата среднего медперсонала в 71 регионе РФ — 47,91 тысячи рублей.
Согласно проекту постановления Минздрава, фонд оплаты труда сотрудников ФОМС планируют установить в размере 136,7 млн рублей на квартал (45,6 млн рублей в месяц). Кроме того, документ предполагает установить предельную штатную численность работников – 340 специалистов (без персонала по охране и обслуживанию зданий).
Таким образом, средняя ежемесячная зарплата сотрудников ФОМС составит 134 тысячи рублей.
Хотя ранее «Vademecum» сообщал, что ФФОМС планирует увеличить оклад своих сотрудников в 3-4 раза, но при этом размер ежемесячной зарплаты сократится.
Планировалось, что ежемесячные должностные оклады специалистов ФФОМС увеличатся с 2,8–7,5 тысячи (в зависимости от должности) до 10,7–28,1 тысячи рублей, при этом сократится месячное денежное поощрение, например, для заместителя главы с пяти окладов до 1,7 оклада в месяц.
С учетом корректировки минимальный оклад (без премий) заместителя председателя ФФОМС (в составе правления фонда их сейчас семь) составит 963 тысячи рублей в год, или 80 тысяч рублей в месяц. Текущий ежемесячный «минимум» для той же должности – 45 тысяч рублей.
Как сообщалось ранее, средняя заработная плата российских врачей составляет 95,4 тысяч рублей, т.е. 191,9% от средней по стране. Уровня в 200%, что соответствует требованиями Майских указов президента, достигли по итогам января-сентября текущего года только 28 субъектов. Такие данные предоставил Росстат.
Напомним также, что ФОМС докладывал о достижении целевой заработной платы врачей в 59 субъектах России. По заявлению ведомства, она достигла 96,1 тысячи рублей, а заработная плата среднего медперсонала в 71 регионе РФ — 47,91 тысячи рублей.
Часть обязанностей врачей хотят передать среднему медперсоналу, а также научить их общаться с пациентами
С целью повышения доступности первичной медико-санитарной помощи и «разгрузки» врачей Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава разработал методические рекомендации, предусматривающие передачу части работы среднему медицинскому и немедицинскому персоналу.
Передача полномочий немедицинскому персоналу:
– внесение данных о пациенте;
– внесение сведений в электронное расписание медорганизации;
– информирование пациента о предстоящем приеме, в том числе, в рамках диспансеризации и профилактического осмотра;
– ведение паспорта врачебного участка.
Передача полномочий среднему медперсоналу:
– подготовка списков граждан для диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
– проведение санитарно-гигиенического просвещения населения;
– проведение медицинских осмотров (профилактических, предварительных, периодических);
– диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями;
– определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина);
– оценка эффективности и безопасности применения медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;
– предоставление отчетности о своей деятельности;
– активное посещение маломобильных пациентов на дому для динамического наблюдения;
– организация и проведение школ здоровья;
оформление листков нетрудоспособности;
– оформление экстренного извещения при выявлении инфекционного заболевания, пищевом, остром профессиональном отравлении;
– контроль проведения профилактических мероприятий;
– направление пациента на лабораторные и инструментальные обследования;
– проведение иммунизации населения.
Кроме того, эксперты ЦНИИОИЗ разработали специальные «разговорные скрипты» для грамотного общения с пациентами. Предполагается, что это позволит ответить на любые возражения пациентов и безболезненно работать с жалобами. Например, определены фразы-провокаторы — девушка, женщина, молодой человек, мужчина. Также предложены замены: «Обращайтесь к пациенту по имени, на “вы” или нейтрально».
Напомним, что ранее министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил о четырехкратном сокращении времени ожидания пациентами приема врача по некоторым направлениям, а также двукратном увеличении непосредственного времени работы доктора с пациентом. Однако о каких «направлениях» шла речь, он не уточнил.
Министр добавил, что сегодня одним из основных способов пациентоориентированности является индустриальный подход.
«Где само здание, оформление, цветовая схема, форма персонала, логика работы направлены на повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи», – сказал министр.
С целью повышения доступности первичной медико-санитарной помощи и «разгрузки» врачей Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава разработал методические рекомендации, предусматривающие передачу части работы среднему медицинскому и немедицинскому персоналу.
Передача полномочий немедицинскому персоналу:
– внесение данных о пациенте;
– внесение сведений в электронное расписание медорганизации;
– информирование пациента о предстоящем приеме, в том числе, в рамках диспансеризации и профилактического осмотра;
– ведение паспорта врачебного участка.
Передача полномочий среднему медперсоналу:
– подготовка списков граждан для диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
– проведение санитарно-гигиенического просвещения населения;
– проведение медицинских осмотров (профилактических, предварительных, периодических);
– диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями;
– определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина);
– оценка эффективности и безопасности применения медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;
– предоставление отчетности о своей деятельности;
– активное посещение маломобильных пациентов на дому для динамического наблюдения;
– организация и проведение школ здоровья;
оформление листков нетрудоспособности;
– оформление экстренного извещения при выявлении инфекционного заболевания, пищевом, остром профессиональном отравлении;
– контроль проведения профилактических мероприятий;
– направление пациента на лабораторные и инструментальные обследования;
– проведение иммунизации населения.
Кроме того, эксперты ЦНИИОИЗ разработали специальные «разговорные скрипты» для грамотного общения с пациентами. Предполагается, что это позволит ответить на любые возражения пациентов и безболезненно работать с жалобами. Например, определены фразы-провокаторы — девушка, женщина, молодой человек, мужчина. Также предложены замены: «Обращайтесь к пациенту по имени, на “вы” или нейтрально».
Напомним, что ранее министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил о четырехкратном сокращении времени ожидания пациентами приема врача по некоторым направлениям, а также двукратном увеличении непосредственного времени работы доктора с пациентом. Однако о каких «направлениях» шла речь, он не уточнил.
Министр добавил, что сегодня одним из основных способов пациентоориентированности является индустриальный подход.
«Где само здание, оформление, цветовая схема, форма персонала, логика работы направлены на повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи», – сказал министр.
«Если кто-то не справляется, значит, надо убирать, и всё»: в Минздраве Башкирии заявили о необходимости кадровых перестановок в больницах
Власти Башкирии признали, что жители республики испытывают проблемы с доступностью медпомощи и заявили, что в ряде медучреждений решить вопрос можно только с помощью кадровых перестановок.
О том, что пациенты не могут записаться к врачам, заявил замначальника управления главы Башкирии по социальным коммуникациям Дмитрий Черенков на оперативном совещании правительства РБ в ЦУРе. Эта проблема поднималась и на предыдущем оперативном совещании. Тогда глава республики Радий Хабиров отметил, что «люди не могут нормально попасть к врачу» и заявил, что необходимо устроить встречу с жителями Башкирии и расспросить их, как обстоят дела с первичной медпомощью.
На прошедшем совещании министр здравоохранения региона Айрат Рахматуллин отчитался, что по заданию главы региона комиссии начали выезжать в районы. По его словам, в нескольких медучреждениях вопрос можно решить только с помощью кадровых перестановок.
«Принимайте, вы же министр. Если кто-то не справляется, значит, надо убирать и все», – дал поручение Хабиров.
Он также вновь прокомментировал проблемы с записью к врачам:
«У нас сейчас не ковид, не чрезвычайная ситуация. Не понимаю, почему так. Поликлиники строим, оборудование закупаем, а такое ощущение, что количество звонков только увеличивается. Я второй раз делаю вам замечание. Отложите ваши другие дела, пожалуйста. И займитесь вот этим. Сами лично пройдите с главами по поликлиникам», – обратился Хабиров к министру здравоохранения.
Власти Башкирии признали, что жители республики испытывают проблемы с доступностью медпомощи и заявили, что в ряде медучреждений решить вопрос можно только с помощью кадровых перестановок.
О том, что пациенты не могут записаться к врачам, заявил замначальника управления главы Башкирии по социальным коммуникациям Дмитрий Черенков на оперативном совещании правительства РБ в ЦУРе. Эта проблема поднималась и на предыдущем оперативном совещании. Тогда глава республики Радий Хабиров отметил, что «люди не могут нормально попасть к врачу» и заявил, что необходимо устроить встречу с жителями Башкирии и расспросить их, как обстоят дела с первичной медпомощью.
На прошедшем совещании министр здравоохранения региона Айрат Рахматуллин отчитался, что по заданию главы региона комиссии начали выезжать в районы. По его словам, в нескольких медучреждениях вопрос можно решить только с помощью кадровых перестановок.
«Принимайте, вы же министр. Если кто-то не справляется, значит, надо убирать и все», – дал поручение Хабиров.
Он также вновь прокомментировал проблемы с записью к врачам:
«У нас сейчас не ковид, не чрезвычайная ситуация. Не понимаю, почему так. Поликлиники строим, оборудование закупаем, а такое ощущение, что количество звонков только увеличивается. Я второй раз делаю вам замечание. Отложите ваши другие дела, пожалуйста. И займитесь вот этим. Сами лично пройдите с главами по поликлиникам», – обратился Хабиров к министру здравоохранения.
«Это попытка показать, что какая-то работа проводится», — губернатор Белгородской области прокомментировал итоги деятельности по привлечению медработников в медучреждения региона
Руководитель минздрава региона Андрей Иконников рассказал об обеспечении белгородских медучреждений медиками и о мерах, которые принимаются для решения вопроса кадрового дефицита. На сегодняшний день в области не хватает 138 врачей и 458 медработников среднего звена.
По данным Иконникова, в 2022 году в Белгородскую область планировали привлечь 382 врача, а привлекли 335 докторов. Чиновник добавил, что 62 медработника отказались переезжать в регион по программе предоставления жилья, ещё 56 человек отказались от исполнения целевых обязательств по ранее заключённым в 2016 году договорам обучения. Также с начала спецоперации 91 врач уволился и выбыл из региона. По итогу в Белгородской области не хватает 138 врачей.
По средним медицинским работникам план был привлечь 438 человек. Изначально на работу приняли 478 человек, но из них 203 уволились. На сегодняшний день открытыми остаются 458 вакансий. Чтобы исправить ситуацию по средним медработникам, Минздрав будет работать над заключением целевых договоров. В прошлом году заключили 171 договор, в настоящее время — 380.
Что касается врачей, отток происходит, в основном, из приграничных районов. Поэтому чиновник предложил дать квартиры медработникам, которые уже работают в регионе, но не в первичном звене.
«Есть врачи, которые не имеют жилья, и они планируют уехать. Если мы вопрос решим, они готовы остаться. Сейчас у нас квартиры предназначены только для амбулаторного звена. Мы предлагаем выдать квартиры в приграничных районах для тех, кто работает в стационаре», — сообщил Иконников и уточнил, что на сегодняшний день пустуют 110 квартир.
Однако глава региона Вячеслав Гладков посчитал, что «таким образом не будет ни квартир, ни врачей». Что касается данных о докторах, которые не приехали по программе обеспечения жильём, губернатор отметил следующее:
«Это попытка показать, что какая-то работа проводится. Телефонный разговор с человеком, который находится в другом регионе, с предложением приехать не является результатом работы. Результат — приезд специалиста и занятие вакантной должности», — подчеркнул он.
Губернатор поручил главам подготовить отчёт по динамике решения вопроса в разрезе каждого муниципалитета.
«Мне нужно знать, где каждый руководитель муниципальных образований побывал в других регионах, о каком количестве вакансий шла речь и сколько вы, главы, лично провели встреч. Не ваши заместители, а вы. Задание даю всем», — подытожил Гладков
Руководитель минздрава региона Андрей Иконников рассказал об обеспечении белгородских медучреждений медиками и о мерах, которые принимаются для решения вопроса кадрового дефицита. На сегодняшний день в области не хватает 138 врачей и 458 медработников среднего звена.
По данным Иконникова, в 2022 году в Белгородскую область планировали привлечь 382 врача, а привлекли 335 докторов. Чиновник добавил, что 62 медработника отказались переезжать в регион по программе предоставления жилья, ещё 56 человек отказались от исполнения целевых обязательств по ранее заключённым в 2016 году договорам обучения. Также с начала спецоперации 91 врач уволился и выбыл из региона. По итогу в Белгородской области не хватает 138 врачей.
По средним медицинским работникам план был привлечь 438 человек. Изначально на работу приняли 478 человек, но из них 203 уволились. На сегодняшний день открытыми остаются 458 вакансий. Чтобы исправить ситуацию по средним медработникам, Минздрав будет работать над заключением целевых договоров. В прошлом году заключили 171 договор, в настоящее время — 380.
Что касается врачей, отток происходит, в основном, из приграничных районов. Поэтому чиновник предложил дать квартиры медработникам, которые уже работают в регионе, но не в первичном звене.
«Есть врачи, которые не имеют жилья, и они планируют уехать. Если мы вопрос решим, они готовы остаться. Сейчас у нас квартиры предназначены только для амбулаторного звена. Мы предлагаем выдать квартиры в приграничных районах для тех, кто работает в стационаре», — сообщил Иконников и уточнил, что на сегодняшний день пустуют 110 квартир.
Однако глава региона Вячеслав Гладков посчитал, что «таким образом не будет ни квартир, ни врачей». Что касается данных о докторах, которые не приехали по программе обеспечения жильём, губернатор отметил следующее:
«Это попытка показать, что какая-то работа проводится. Телефонный разговор с человеком, который находится в другом регионе, с предложением приехать не является результатом работы. Результат — приезд специалиста и занятие вакантной должности», — подчеркнул он.
Губернатор поручил главам подготовить отчёт по динамике решения вопроса в разрезе каждого муниципалитета.
«Мне нужно знать, где каждый руководитель муниципальных образований побывал в других регионах, о каком количестве вакансий шла речь и сколько вы, главы, лично провели встреч. Не ваши заместители, а вы. Задание даю всем», — подытожил Гладков
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Под обстрелами, без медикаментов и воды: в День добровольца медики-волонтеры рассказали, как помогали пациентам в зоне спецоперации
Сегодня отмечается День добровольца – в рядах волонтёрского движения состоят и медработники. Они рассказали об особенностях работы на передовой и трудностях, с которыми столкнулись во время волонтерской деятельности.
Петербургский врач анестезиолог-реаниматолог Станислав Чернов-Бак отправился на Донбасс в конце мая, когда там крайне не хватало реаниматологов. Помогать пациентам приходилось в условиях нехватки медикаментов, отсутствия воды, нередко – под обстрелами.
Доктор рассказал, что в один из обстрелов докторам не удалось укрыться в подвале, поскольку трое тяжёлых пациентов нуждались в срочных операциях:
«Переглянувшись, даже слова друг другу не сказали, просто взяли носилки с ранеными, сказали включать дизель-генераторы, запустили операционную».
Пульмонолог Лайне Французевич отправилась на подмогу коллегам из Запорожской области в составе команды врачей-добровольцев.
«Есть ярко выраженная нехватка узких и квалифицированных специалистов. Таких, как ревматологи, пульмонологи, онкологи, морфологи. Поэтому, приходится тяжелых больных вывозить», – отметила она.
По словам хирурга Владимира Ильинова, командировки дали колоссальный опыт – в зоне СВО приходилось проводить уникальные операции. Одна из таких спасла бойцу руку.
«Всю рану разобрали, у него кость повреждена была, он на скелетной фиксации был. С ноги взяли вставочный сосуд – трансплантат. Я такого никогда не видел. Сделали вход в мышцах, уложили туда этот сосуд, ушили, закрыли дефект», – рассказал врач.
Кроме того, многие врачи-добровольцы помогают Донбассу, собирая гуманитарную помощь. С начала СВО тонны лекарств и расходных материалов отправлены нашими докторами на территории новых регионов.
Сегодня отмечается День добровольца – в рядах волонтёрского движения состоят и медработники. Они рассказали об особенностях работы на передовой и трудностях, с которыми столкнулись во время волонтерской деятельности.
Петербургский врач анестезиолог-реаниматолог Станислав Чернов-Бак отправился на Донбасс в конце мая, когда там крайне не хватало реаниматологов. Помогать пациентам приходилось в условиях нехватки медикаментов, отсутствия воды, нередко – под обстрелами.
Доктор рассказал, что в один из обстрелов докторам не удалось укрыться в подвале, поскольку трое тяжёлых пациентов нуждались в срочных операциях:
«Переглянувшись, даже слова друг другу не сказали, просто взяли носилки с ранеными, сказали включать дизель-генераторы, запустили операционную».
Пульмонолог Лайне Французевич отправилась на подмогу коллегам из Запорожской области в составе команды врачей-добровольцев.
«Есть ярко выраженная нехватка узких и квалифицированных специалистов. Таких, как ревматологи, пульмонологи, онкологи, морфологи. Поэтому, приходится тяжелых больных вывозить», – отметила она.
По словам хирурга Владимира Ильинова, командировки дали колоссальный опыт – в зоне СВО приходилось проводить уникальные операции. Одна из таких спасла бойцу руку.
«Всю рану разобрали, у него кость повреждена была, он на скелетной фиксации был. С ноги взяли вставочный сосуд – трансплантат. Я такого никогда не видел. Сделали вход в мышцах, уложили туда этот сосуд, ушили, закрыли дефект», – рассказал врач.
Кроме того, многие врачи-добровольцы помогают Донбассу, собирая гуманитарную помощь. С начала СВО тонны лекарств и расходных материалов отправлены нашими докторами на территории новых регионов.
Экс-начальника фармотдела астраханского Минздрава осудили за халатность
Суд признал виновной бывшего начальника отдела лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности министерства здравоохранения Астраханской области в халатности (ч. 1 ст. 293, ч. 1 ст. 285 УК РФ), в результате которой более 140 онкопациентов были вовремя не обеспечены жизненно важными лекарствами. Ей назначено наказание в виде 2,5 лет принудительных работ.
По данным следствия, с января по март 2021 года осужденная, зная об имеющейся потребности в двух жизненно важных лекарственных препаратах для амбулаторного лечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, не обеспечила своевременную разработку технического задания и организацию его закупок, имея на это реальную возможность.
Более 140 пациентов были вынуждены приобретать препараты в коммерческих аптеках за свой счет либо не применять их совсем по причине отсутствия в аптечной сети льготного обеспечения граждан.
Кроме того, желая создать мнимую видимость благополучия в показателях работы по обеспечению пациентов жизненно важными лекарственными препаратами и скрыть допущенную халатность, женщина в специальном программном комплексе установила запрет на оформление рецептов медицинскими работниками государственных бюджетных учреждений здравоохранения области на эти препараты.
Ранее Минздрав Башкирии допустил просрочку льготного лекарства на сумму более 10 млн рублей. Сотрудники ведомства закупили в 10 раз больше препарата «Трипторелин» (противоопухолевое средство), чем было необходимо, из-за чего у лекарств общей стоимостью свыше 10 миллионов рублей истек срок годности.
Суд признал виновной бывшего начальника отдела лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности министерства здравоохранения Астраханской области в халатности (ч. 1 ст. 293, ч. 1 ст. 285 УК РФ), в результате которой более 140 онкопациентов были вовремя не обеспечены жизненно важными лекарствами. Ей назначено наказание в виде 2,5 лет принудительных работ.
По данным следствия, с января по март 2021 года осужденная, зная об имеющейся потребности в двух жизненно важных лекарственных препаратах для амбулаторного лечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, не обеспечила своевременную разработку технического задания и организацию его закупок, имея на это реальную возможность.
Более 140 пациентов были вынуждены приобретать препараты в коммерческих аптеках за свой счет либо не применять их совсем по причине отсутствия в аптечной сети льготного обеспечения граждан.
Кроме того, желая создать мнимую видимость благополучия в показателях работы по обеспечению пациентов жизненно важными лекарственными препаратами и скрыть допущенную халатность, женщина в специальном программном комплексе установила запрет на оформление рецептов медицинскими работниками государственных бюджетных учреждений здравоохранения области на эти препараты.
Ранее Минздрав Башкирии допустил просрочку льготного лекарства на сумму более 10 млн рублей. Сотрудники ведомства закупили в 10 раз больше препарата «Трипторелин» (противоопухолевое средство), чем было необходимо, из-за чего у лекарств общей стоимостью свыше 10 миллионов рублей истек срок годности.
В России выросло число жалоб от пациентов на плохое качество и доступность медпомощи
За 2022 год увеличилось количество обращений в Росздравнадзор на непредоставление гарантированного объёма медпомощи. Пациенты жаловались на низкое качество медпомощи и её недостаточную доступность. За десять месяцев в ведомство поступило 21 164 обращения по таким вопросам.
По этим же поводам за 2021 год пациенты жаловались 18,4 тысячи раз.
За десять месяцев 2022 года о низкой доступности медпомощи сообщили 5810 человек (в 2021 году – 2152), о непредставлении гарантированного объема помощи – 11 032 (за прошлый год – 3408).
Об отказах в оказании медпомощи уведомили надзорный орган 3497 граждан (в 2021 году — 2092). Почти на том же уровне осталось число обращений, связанных с возможностью выбора врача и медицинской организации (595) и жалоб от отбывающих наказание в виде ограничения свободы — 2686 (в 2021 году — 2506).
Кроме того, ещё более 46 тысяч обращений поступили по поводу нарушения прав заявителей при оказании медпомощи. В 2022 году Росздраванадзор признал обоснованными 20,3% всех обращений.
Ранее Всероссийский союз страховщиков сообщал, что в этом году качество и доступность медпомощи по ОМС ухудшилось, а количество жалоб по этим поводам увеличилось на 14%.
При этом министр здравоохранения страны Михаил Мурашко неоднократно заявлял, что в 2022 году удовлетворённость граждан медпомощью достигла максимальных значений. Кроме того, Мурашко сообщал о четырехкратном сокращении времени ожидания пациентами приема врача по некоторым направлениям, а также двукратном увеличении непосредственного времени работы доктора с пациентом. Однако о каких «направлениях» шла речь, он не уточнил.
А, по опросу ВЦИОМ, почти половина граждан России довольна качеством медицинских услуг (49%), а каждый третий россиянин оценивает текущее состояние отечественного здравоохранения оптимистично (34%).
За 2022 год увеличилось количество обращений в Росздравнадзор на непредоставление гарантированного объёма медпомощи. Пациенты жаловались на низкое качество медпомощи и её недостаточную доступность. За десять месяцев в ведомство поступило 21 164 обращения по таким вопросам.
По этим же поводам за 2021 год пациенты жаловались 18,4 тысячи раз.
За десять месяцев 2022 года о низкой доступности медпомощи сообщили 5810 человек (в 2021 году – 2152), о непредставлении гарантированного объема помощи – 11 032 (за прошлый год – 3408).
Об отказах в оказании медпомощи уведомили надзорный орган 3497 граждан (в 2021 году — 2092). Почти на том же уровне осталось число обращений, связанных с возможностью выбора врача и медицинской организации (595) и жалоб от отбывающих наказание в виде ограничения свободы — 2686 (в 2021 году — 2506).
Кроме того, ещё более 46 тысяч обращений поступили по поводу нарушения прав заявителей при оказании медпомощи. В 2022 году Росздраванадзор признал обоснованными 20,3% всех обращений.
Ранее Всероссийский союз страховщиков сообщал, что в этом году качество и доступность медпомощи по ОМС ухудшилось, а количество жалоб по этим поводам увеличилось на 14%.
При этом министр здравоохранения страны Михаил Мурашко неоднократно заявлял, что в 2022 году удовлетворённость граждан медпомощью достигла максимальных значений. Кроме того, Мурашко сообщал о четырехкратном сокращении времени ожидания пациентами приема врача по некоторым направлениям, а также двукратном увеличении непосредственного времени работы доктора с пациентом. Однако о каких «направлениях» шла речь, он не уточнил.
А, по опросу ВЦИОМ, почти половина граждан России довольна качеством медицинских услуг (49%), а каждый третий россиянин оценивает текущее состояние отечественного здравоохранения оптимистично (34%).
Российский нарколог объяснил, почему больницы стали репрессивной структурой
Профессор кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН, психиатр и нарколог Юрий Сиволап рассказал о системных проблемах лечения алкоголизма в России. По словам профессора, в российском здравоохранении много патернализма и отсутствия ориентированности на пациента.
Много контроля, авторитарности, много патернализма — и нет клиентоориентированности. Вот пример. Есть у меня пациент, очень достойный и приятный человек, который может подолгу не пить, а потом срывается. Ему надо лечь в клинику на три дня, прийти в себя, потом он полгода пить не будет. Вот он мне звонит и просит устроить его в клинику. Я обращаюсь в государственную клинику, которую хорошо знаю. Говорю: есть вот такой клиент, возьмите его, пожалуйста, на три дня, он полностью все лечение оплатит. Там отвечают: «Нет, мы на 3 дня не берем, только на 21 день, не меньше».
Я понимаю, когда у человека тяжелый алкоголизм, белая горячка — в таких случаях действительно тремя днями не обойтись. Но это мой пациент, я его знаю как облупленного, я знаю, что ему трех дней хватит. Он не хочет в больницу на 21 день — есть ваши больничные кашки, супчики и слушать от вас угрозы, что он умрет. Он и так знает, что умрет, если будет пить. Он поэтому и приходит к докторам, чтобы не умереть. Нет, на три дня никак. Это совершенно ни в какие ворота не лезет.
Был другой случай: пациента уговорили лечь в больницу на 21 день, пообещали, что на наркологический учет его не поставят, но он не выдержал больничного распорядка, ушел раньше, и в отместку его поставили на учет. Получается, что больница стала репрессивной структурой. Для чего были построены клиники и больницы? Чтобы людям, которые туда обращаются, было хорошо, чтобы им помогали. Мы в первую очередь работаем для клиентов. Если у него есть возможность полежать 3 дня, но нет возможности лежать 21 день — давайте положим на 3 дня, создадим такую атмосферу в клинике, чтобы ему понравилось, а потом уже будем объяснять, что ему на лечение нужно больше времени. Если он согласится, то останется в клинике, нет — уйдет домой. Нельзя лишать человека выбора.
Ранее Юрий Сиволап объяснил, почему среди врачей алкогольной зависимости больше всего подвержены анестезиологи.
Профессор кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН, психиатр и нарколог Юрий Сиволап рассказал о системных проблемах лечения алкоголизма в России. По словам профессора, в российском здравоохранении много патернализма и отсутствия ориентированности на пациента.
Много контроля, авторитарности, много патернализма — и нет клиентоориентированности. Вот пример. Есть у меня пациент, очень достойный и приятный человек, который может подолгу не пить, а потом срывается. Ему надо лечь в клинику на три дня, прийти в себя, потом он полгода пить не будет. Вот он мне звонит и просит устроить его в клинику. Я обращаюсь в государственную клинику, которую хорошо знаю. Говорю: есть вот такой клиент, возьмите его, пожалуйста, на три дня, он полностью все лечение оплатит. Там отвечают: «Нет, мы на 3 дня не берем, только на 21 день, не меньше».
Я понимаю, когда у человека тяжелый алкоголизм, белая горячка — в таких случаях действительно тремя днями не обойтись. Но это мой пациент, я его знаю как облупленного, я знаю, что ему трех дней хватит. Он не хочет в больницу на 21 день — есть ваши больничные кашки, супчики и слушать от вас угрозы, что он умрет. Он и так знает, что умрет, если будет пить. Он поэтому и приходит к докторам, чтобы не умереть. Нет, на три дня никак. Это совершенно ни в какие ворота не лезет.
Был другой случай: пациента уговорили лечь в больницу на 21 день, пообещали, что на наркологический учет его не поставят, но он не выдержал больничного распорядка, ушел раньше, и в отместку его поставили на учет. Получается, что больница стала репрессивной структурой. Для чего были построены клиники и больницы? Чтобы людям, которые туда обращаются, было хорошо, чтобы им помогали. Мы в первую очередь работаем для клиентов. Если у него есть возможность полежать 3 дня, но нет возможности лежать 21 день — давайте положим на 3 дня, создадим такую атмосферу в клинике, чтобы ему понравилось, а потом уже будем объяснять, что ему на лечение нужно больше времени. Если он согласится, то останется в клинике, нет — уйдет домой. Нельзя лишать человека выбора.
Ранее Юрий Сиволап объяснил, почему среди врачей алкогольной зависимости больше всего подвержены анестезиологи.
В России за год сократилось количество поликлиник, но увеличилось число больниц — Росстат
Количество амбулаторно-поликлинических учреждений в России сократилось на 1,3 тыс., однако нагрузка на поликлиническое звено повысилась на 106,1 тыс. посещений в смену. Число больниц в стране, наоборот, выросло, тогда как коечный фонд сократился почти на 25 тыс. Такие данные предоставил Росстат.
Число поликлиник в России уменьшилось с 22 891 в 2021 году до 21 616 в 2022 году. Заметнее всего сокращение в Москве и Московской области — на 1243 и 312 соответственно. При этом в 53 субъектах число амбулаторно-поликлинических учреждений увеличилось. Больше всего в Краснодарском крае – 71 организация и Республике Башкортостан – 61. При этом посещаемость поликлиник в стране повысилась на 106,1 тыс. человек.
Количество больниц в стране выросло с 5 065 до 5 072. Так, в Центральном округе их стало больше на 48 единиц, из которых в Москве – 26. А в Северо-Западном, Северо-Кавказском, Уральском и Дальневосточном федеральных округах число больниц сократилось.
Коечный фонд в стране уменьшился более чем на 26 тысяч – к концу 2021 года насчитывалось 1 млн 162 тыс. больничных коек. Сильнее всего сократилось количество коек инфекционного и туберкулезного профилей.
Количество амбулаторно-поликлинических учреждений в России сократилось на 1,3 тыс., однако нагрузка на поликлиническое звено повысилась на 106,1 тыс. посещений в смену. Число больниц в стране, наоборот, выросло, тогда как коечный фонд сократился почти на 25 тыс. Такие данные предоставил Росстат.
Число поликлиник в России уменьшилось с 22 891 в 2021 году до 21 616 в 2022 году. Заметнее всего сокращение в Москве и Московской области — на 1243 и 312 соответственно. При этом в 53 субъектах число амбулаторно-поликлинических учреждений увеличилось. Больше всего в Краснодарском крае – 71 организация и Республике Башкортостан – 61. При этом посещаемость поликлиник в стране повысилась на 106,1 тыс. человек.
Количество больниц в стране выросло с 5 065 до 5 072. Так, в Центральном округе их стало больше на 48 единиц, из которых в Москве – 26. А в Северо-Западном, Северо-Кавказском, Уральском и Дальневосточном федеральных округах число больниц сократилось.
Коечный фонд в стране уменьшился более чем на 26 тысяч – к концу 2021 года насчитывалось 1 млн 162 тыс. больничных коек. Сильнее всего сократилось количество коек инфекционного и туберкулезного профилей.
Главная проблема российского здравоохранения — пациенты, которые не платят налоги, но получают медицинские гарантии
На сегодняшний день главная проблема в системе российского здравоохранения — хроническая нехватка денег на фоне «безбилетников»: люди, которые не платят налоги, но получают медицинские гарантии. Об этом сообщил в своей колонке для издания «Медвестник» кандидат медицинских наук, директор Центра проблем организации, финансирования и межтерриториальных отношений в здравоохранении Андрей Рагозин.
В результате обязательства по «безбилетникам» перекладываются на население («оптимизация» больниц, очереди и неконтролируемый рост платных услуг) и на врачей (низкие зарплаты, хроническая перегрузка из-за бесконтрольного расширения служебных обязанностей и совместительства, профессиональное выгорание и массовое бегство из профессии).
Выделяют три основные причины этого:
1. Ошибка при создании системы ОМС. Дело в том, что в России освобождены от уплаты взносов ОМС доходы граждан от прибыли и ренты: не занятые наемным трудом российские капиталисты и рантье считаются «неработающими», взносы ОМС за них платит бюджет. В результате с учетом того, что доходы от прибыли составляют около 40% российского ВВП, налоговая база здравоохранения России оказалась примерно на 40% ниже, чем в странах, где финансирование общедоступной медицины построено на принципе социальной солидарности;
2. Успешное лоббирование бизнесом налоговых льгот по уплате взносов ОМС для отраслей с высокой долей затрат на оплату труда. Вместо положенных по закону 5,1% с фонда оплаты труда символические 0,1% ФОТ (по сути, ничего) сегодня платят целые отрасли и множество экономически развитых территорий, например «цифровая экономика», производители аудиовизуальной продукции, экипажи судов, работодатели территорий опережающего развития и особых экономических зон;
3. Моральное устаревание налоговой системы. Во-первых, она не может удержать социальные взносы и налоги с масштабной теневой экономики, которая достигает 25% мирового ВВП, а в России — около 35% ВВП. Во-вторых, по ряду причин (укрытие, недоначисление, уклонение от уплаты, невозможность взыскания) налоговые системы не могут обеспечить высокую собираемость налогов и социальных взносов даже с «видимой» экономики. В-третьих, несоответствие возможностей общепринятых налоговых систем реалиям XXI века привело к бурному развитию оффшорных убежищ: в оффшоры выведено около 10% мирового ВВП и около 14% ВВП России.
Решением проблемы может стать замена всей налоговой системы одним универсальным налогом на безналичные платежные транзакции — Automated Payment Transaction tax (APT tax).
Предполагается, что APT tax должен автоматически удерживаться по одинаковой ставке с каждой денежной транзакции, а также с каждой операции по снятию наличных и их внесению на безналичный счет. Невозможность уклонения от уплаты такого налога обеспечит его максимально широкую налогооблагаемую базу за счет привлечения теневой и офшорной экономики, неформально занятых, рынка криптовалют и криминального мира, сделает ставку такого налога минимальной, его администрирование простым и малозатратным, нагрузку на налогоплательщиков пропорциональной их доходам (т.е. справедливой), а оффшоры и налоговые льготы — не актуальными.
Важно отметить, что такой подход позволит использовать конкурентное преимущество финансовой системы России — развитую систему безналичных платежей. По данным Банка России (см. «Результаты наблюдения в национальной платежной системе за 2020 год»), объем безналичных платежей превышает ВВП России в 15 раз, а по темпам их роста страна давно вышла на первое место в мире.
Представляется, что такому простому и эффективному решению «проблемы безбилетника» в ОМС и радикального увеличения бюджета здравоохранения нет разумных и технологически доступных альтернатив.
На сегодняшний день главная проблема в системе российского здравоохранения — хроническая нехватка денег на фоне «безбилетников»: люди, которые не платят налоги, но получают медицинские гарантии. Об этом сообщил в своей колонке для издания «Медвестник» кандидат медицинских наук, директор Центра проблем организации, финансирования и межтерриториальных отношений в здравоохранении Андрей Рагозин.
В результате обязательства по «безбилетникам» перекладываются на население («оптимизация» больниц, очереди и неконтролируемый рост платных услуг) и на врачей (низкие зарплаты, хроническая перегрузка из-за бесконтрольного расширения служебных обязанностей и совместительства, профессиональное выгорание и массовое бегство из профессии).
Выделяют три основные причины этого:
1. Ошибка при создании системы ОМС. Дело в том, что в России освобождены от уплаты взносов ОМС доходы граждан от прибыли и ренты: не занятые наемным трудом российские капиталисты и рантье считаются «неработающими», взносы ОМС за них платит бюджет. В результате с учетом того, что доходы от прибыли составляют около 40% российского ВВП, налоговая база здравоохранения России оказалась примерно на 40% ниже, чем в странах, где финансирование общедоступной медицины построено на принципе социальной солидарности;
2. Успешное лоббирование бизнесом налоговых льгот по уплате взносов ОМС для отраслей с высокой долей затрат на оплату труда. Вместо положенных по закону 5,1% с фонда оплаты труда символические 0,1% ФОТ (по сути, ничего) сегодня платят целые отрасли и множество экономически развитых территорий, например «цифровая экономика», производители аудиовизуальной продукции, экипажи судов, работодатели территорий опережающего развития и особых экономических зон;
3. Моральное устаревание налоговой системы. Во-первых, она не может удержать социальные взносы и налоги с масштабной теневой экономики, которая достигает 25% мирового ВВП, а в России — около 35% ВВП. Во-вторых, по ряду причин (укрытие, недоначисление, уклонение от уплаты, невозможность взыскания) налоговые системы не могут обеспечить высокую собираемость налогов и социальных взносов даже с «видимой» экономики. В-третьих, несоответствие возможностей общепринятых налоговых систем реалиям XXI века привело к бурному развитию оффшорных убежищ: в оффшоры выведено около 10% мирового ВВП и около 14% ВВП России.
Решением проблемы может стать замена всей налоговой системы одним универсальным налогом на безналичные платежные транзакции — Automated Payment Transaction tax (APT tax).
Предполагается, что APT tax должен автоматически удерживаться по одинаковой ставке с каждой денежной транзакции, а также с каждой операции по снятию наличных и их внесению на безналичный счет. Невозможность уклонения от уплаты такого налога обеспечит его максимально широкую налогооблагаемую базу за счет привлечения теневой и офшорной экономики, неформально занятых, рынка криптовалют и криминального мира, сделает ставку такого налога минимальной, его администрирование простым и малозатратным, нагрузку на налогоплательщиков пропорциональной их доходам (т.е. справедливой), а оффшоры и налоговые льготы — не актуальными.
Важно отметить, что такой подход позволит использовать конкурентное преимущество финансовой системы России — развитую систему безналичных платежей. По данным Банка России (см. «Результаты наблюдения в национальной платежной системе за 2020 год»), объем безналичных платежей превышает ВВП России в 15 раз, а по темпам их роста страна давно вышла на первое место в мире.
Представляется, что такому простому и эффективному решению «проблемы безбилетника» в ОМС и радикального увеличения бюджета здравоохранения нет разумных и технологически доступных альтернатив.
В Забайкалье супруги-медики требуют 21 миллион рублей от трех медучреждений за рождение ребенка инвалидом
Суд Читы зарегистрировал иск супругов Никиты и Виктории Безуленко (оба — медработники) о компенсации морального вреда на сумму 21 млн рублей. Истцы считают, что врачи трех медицинских учреждений – два расположены в Чите и еще одно во Владивостоке – выбрали неверную тактику самостоятельного родоразрешения женщины, несмотря на наличие у нее сложного эндокринного заболевания.
В сентябре 2021 года в Чите у супругов родился сын Ярослав. Преждевременные (на 36-й неделе беременности) роды, большую часть которых составил безводный период, длились почти сутки. От проведения кесарева сечения врачи отказались.
Уточняется, что в утробе ребенок страдал от гипоксии, а в ходе родов получил сильные повреждения головы. Мальчика в тяжелом состоянии перевели в реанимационное отделение, где у него обнаружили кефалогематому и повреждение шейного отдела позвоночника.
Пациента подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Через неделю после рождения Ярослава выяснилось, что у него наблюдается атрофия головного мозга.
Ребенка признали паллиативным пациентом — с первого дня жизни он находится на стационарном круглосуточном лечении и не подлежит домашнему уходу. Мальчик не может самостоятельно дышать и есть, испытывает серьезные проблемы со зрением и имеет неблагоприятный прогноз для жизни.
Уточняется, что дефекты при оказании медицинской помощи Виктории Безуленко подтверждены экспертными заключениями страховой компании, а также проверками Минздрава Забайкальского края.
Суд Читы зарегистрировал иск супругов Никиты и Виктории Безуленко (оба — медработники) о компенсации морального вреда на сумму 21 млн рублей. Истцы считают, что врачи трех медицинских учреждений – два расположены в Чите и еще одно во Владивостоке – выбрали неверную тактику самостоятельного родоразрешения женщины, несмотря на наличие у нее сложного эндокринного заболевания.
В сентябре 2021 года в Чите у супругов родился сын Ярослав. Преждевременные (на 36-й неделе беременности) роды, большую часть которых составил безводный период, длились почти сутки. От проведения кесарева сечения врачи отказались.
Уточняется, что в утробе ребенок страдал от гипоксии, а в ходе родов получил сильные повреждения головы. Мальчика в тяжелом состоянии перевели в реанимационное отделение, где у него обнаружили кефалогематому и повреждение шейного отдела позвоночника.
Пациента подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Через неделю после рождения Ярослава выяснилось, что у него наблюдается атрофия головного мозга.
Ребенка признали паллиативным пациентом — с первого дня жизни он находится на стационарном круглосуточном лечении и не подлежит домашнему уходу. Мальчик не может самостоятельно дышать и есть, испытывает серьезные проблемы со зрением и имеет неблагоприятный прогноз для жизни.
Уточняется, что дефекты при оказании медицинской помощи Виктории Безуленко подтверждены экспертными заключениями страховой компании, а также проверками Минздрава Забайкальского края.
Мурашко заявил, что российские препараты для лечения рака в несколько раз дешевле западных аналогов, но ничего не сказал об их качестве
Стоимость российских лекарственных препаратов и оборудования для борьбы с онкологическими патологиями в несколько раз ниже европейских и американских аналогов, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко в рамках встречи с первой леди Республики Зимбабве Ауксилии Мнангагвы.
«Есть российские компании, которые производят оборудование для диагностики онкозаболеваний. Стоимость российских лекарственных препаратов и оборудования часто в несколько раз ниже, чем европейские и американские аналоги. Активно развивается в России и производство инновационных радиофармапрепаратов», — заявил Министр, при этом не упомянув качество отечественных препаратов.
Ранее российским гематологам пришлось отказаться от метода CAR-T-клеточной терапии после прекращения поставок необходимых зарубежных реагентов. Тогда директор института молекулярной и экспериментальной медицины Михаил Масчан заявлял, что в России есть лаборатории, которые знают, как сделать CAR-T-клеточный продукт, однако реагенты и производство не всех из них соответствует GMP-уровню и являются более токсичными для пациентов.
Стоимость российских лекарственных препаратов и оборудования для борьбы с онкологическими патологиями в несколько раз ниже европейских и американских аналогов, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко в рамках встречи с первой леди Республики Зимбабве Ауксилии Мнангагвы.
«Есть российские компании, которые производят оборудование для диагностики онкозаболеваний. Стоимость российских лекарственных препаратов и оборудования часто в несколько раз ниже, чем европейские и американские аналоги. Активно развивается в России и производство инновационных радиофармапрепаратов», — заявил Министр, при этом не упомянув качество отечественных препаратов.
Ранее российским гематологам пришлось отказаться от метода CAR-T-клеточной терапии после прекращения поставок необходимых зарубежных реагентов. Тогда директор института молекулярной и экспериментальной медицины Михаил Масчан заявлял, что в России есть лаборатории, которые знают, как сделать CAR-T-клеточный продукт, однако реагенты и производство не всех из них соответствует GMP-уровню и являются более токсичными для пациентов.
Мурашко заявил, что «рекордный» уровень удовлетворенности россиян медицинской помощью на самом деле «далек от совершенства»
Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко назвал показатель удовлетворенности россиян оказанием медпомощи в стране одним из самых высоких за предыдущие годы. По его словам, в России разработана методика оценки удовлетворенности населения оказанием медпомощи, ее результаты уже оцифрованы. Ранее министр неоднократно заявлял о достижении «максимальной удовлетворенности» населения медицинской помощью. Одновременно с этим накануне Росздравнадзор заявил о росте в 2022 году числа жалоб от пациентов на плохое качество и доступность медпомощи.
«Что важно, сегодня мы имеем один из самых высоких показателей удовлетворенности населения за предыдущие периоды... Сегодня этот показатель растет, мы ни в коем случае не говорим о том, что мы удовлетворены, нет, этим показателем, пока он далек от совершенства, и нам нужно этому уделять больше внимания», – заявил министр на XV юбилейной всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Медицина и качество – 2022».
Отметим, что высказывание Мурашко о достижении «максимальной удовлетворенности» россиян медицинской помощью было подвержено резкой критике. Так, практикующие врачи уверены, что чиновники, которые говорят об удовлетворенности пациентов медпомощью, «живут в какой-то своей реальности», доктора также просят их «не рассуждать об этом вслух».
Под сомнение ставилась и методика подсчета этого параметра. В частности, медицинский аналитик, генеральный директор группы компаний «Инновационные медицинские технологии» Артем Зуев заявлял, что имеется представление, как этот показатель формируется на уровне Департамента здравоохранения Москвы: там «никто и никогда не проводил никаких расчетов».
«Справочник врача» также проводил опрос с целью выяснить, насколько удовлетворены сами врачи той медицинской помощью, которую они оказывают. Оказалось, что полностью довольны качеством оказываемой медицинской помощи только 15% российских врачей.
Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко назвал показатель удовлетворенности россиян оказанием медпомощи в стране одним из самых высоких за предыдущие годы. По его словам, в России разработана методика оценки удовлетворенности населения оказанием медпомощи, ее результаты уже оцифрованы. Ранее министр неоднократно заявлял о достижении «максимальной удовлетворенности» населения медицинской помощью. Одновременно с этим накануне Росздравнадзор заявил о росте в 2022 году числа жалоб от пациентов на плохое качество и доступность медпомощи.
«Что важно, сегодня мы имеем один из самых высоких показателей удовлетворенности населения за предыдущие периоды... Сегодня этот показатель растет, мы ни в коем случае не говорим о том, что мы удовлетворены, нет, этим показателем, пока он далек от совершенства, и нам нужно этому уделять больше внимания», – заявил министр на XV юбилейной всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Медицина и качество – 2022».
Отметим, что высказывание Мурашко о достижении «максимальной удовлетворенности» россиян медицинской помощью было подвержено резкой критике. Так, практикующие врачи уверены, что чиновники, которые говорят об удовлетворенности пациентов медпомощью, «живут в какой-то своей реальности», доктора также просят их «не рассуждать об этом вслух».
Под сомнение ставилась и методика подсчета этого параметра. В частности, медицинский аналитик, генеральный директор группы компаний «Инновационные медицинские технологии» Артем Зуев заявлял, что имеется представление, как этот показатель формируется на уровне Департамента здравоохранения Москвы: там «никто и никогда не проводил никаких расчетов».
«Справочник врача» также проводил опрос с целью выяснить, насколько удовлетворены сами врачи той медицинской помощью, которую они оказывают. Оказалось, что полностью довольны качеством оказываемой медицинской помощи только 15% российских врачей.
Правительство направило дополнительные 58,6 млрд рублей на зарплаты медработникам
В регионы направили дополнительные 58,6 млрд рублей на зарплаты медработникам. Об этом сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко.
О планах направить допсредства на зарплаты медикам глава Правительства Михаил Мишустин сообщал ещё в октябре. Тогда он отметил, что обеспечение достойной оплаты труда медиков – один из приоритетов работы правительства.
«Подписаны документы по выделению дополнительных средств на заработную плату в регионах. В общей сложности это 58,6 миллиардов рублей. Уже все средства направлены в регионы», – заявил 6 декабря Мурашко.
Он добавил, что деньги должны быть выплачены медикам или направлены на покрытие необходимых расходов.
Ранее Счетная палата заявила о «провале» повышения зарплат медиков в 68 субъектах РФ, модернизации медицинских учреждений и обеспечения граждан лекарствами. В 2021 году уровень зарплат врачей не соответствовал целевым показателям в 35 регионах России, среднего и младшего медперсонала — в 17 и 68 субъектах соответственно. При этом средства на повышение заработных плат медиков, предусмотренных ФОМС, осваиваются на низком уровне — на 1 октября 2022 года из 17,3 млрд рублей израсходовано 1,3 млрд рублей (7,7%).
В регионы направили дополнительные 58,6 млрд рублей на зарплаты медработникам. Об этом сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко.
О планах направить допсредства на зарплаты медикам глава Правительства Михаил Мишустин сообщал ещё в октябре. Тогда он отметил, что обеспечение достойной оплаты труда медиков – один из приоритетов работы правительства.
«Подписаны документы по выделению дополнительных средств на заработную плату в регионах. В общей сложности это 58,6 миллиардов рублей. Уже все средства направлены в регионы», – заявил 6 декабря Мурашко.
Он добавил, что деньги должны быть выплачены медикам или направлены на покрытие необходимых расходов.
Ранее Счетная палата заявила о «провале» повышения зарплат медиков в 68 субъектах РФ, модернизации медицинских учреждений и обеспечения граждан лекарствами. В 2021 году уровень зарплат врачей не соответствовал целевым показателям в 35 регионах России, среднего и младшего медперсонала — в 17 и 68 субъектах соответственно. При этом средства на повышение заработных плат медиков, предусмотренных ФОМС, осваиваются на низком уровне — на 1 октября 2022 года из 17,3 млрд рублей израсходовано 1,3 млрд рублей (7,7%).