Минздрав обновил порядок прохождения аккредитации

Министерство здравоохранения России обновило Положение об аккредитации специалистов — приказ МЗ РФ № 709н от 28.10.2022. 144 часа за пять лет сохраняются, но на этом не все.

Основные новшества:

– возможность подачи документов на первичную и первичную специализированную аккредитацию как в бумажном виде, так и с использованием цифровых решений (ФРМР ЕГИСЗ/Единый портал госуслуг);

– оборудование аккредитационных центров системами подавления сигналов связи;

– специалисты с немедицинским образованием, имеющие стаж на должностях медработников не менее пяти лет, получили право на допуск к работе через процедуру периодической аккредитации, а не первичной специализированной (как сейчас);

– сохранены основные принципы проведения периодической аккредитации, действующие сегодня;

– добровольное участие медицинских и фармацевтических работников в освоении входящих в перечень портала НМО программ повышения квалификации и образовательных мероприятий;

– вариативные способы предоставления сведений об освоении образовательных активностей за отчетный период: 1) 144 часа исключительно за счет программ повышения квалификации (допускается освоение программ, не включенных в перечень портала НМО); 2) 144 часа за счет не менее 72 часов программ повышения квалификации + иных образовательных активностей (интерактивные образовательные модули и образовательные мероприятия, освоение которых зафиксировано на портале НМО);

– изменены способы подачи пакета документов: а) через ФРМР (ведущий способ), при этом портфолио формируется с использованием ФРМР; б) почтовым отправлением (для тех, кто не внесен в ФРМР);

– проведение ЦАК (в исключительных случаях – с промежуточным звеном в виде профессиональных НКО) и в ряде случаев субъектными комиссиями;

– специалисты, аттестованные на квалификационную категорию в текущем году или году, предшествующем подаче документов на периодическую аккредитацию, смогут пройти её без формирования профессиональной части портфолио – достаточно будет только образовательной части (сведений об обучении);

– для педагогических и научных работников предусмотрена возможность согласовывать отчет о профдеятельности в учебном заведении, где они осуществляют профессиональную деятельность.

Документ вступит в силу с 1 января 2023 г. и будет действовать 6 лет.

Терапевт, на которого напала пациентка с ножом, оказалась единственным врачом в селе — теперь она хочет уйти из медицины

Стали известны подробности нападения пенсионерки на терапевта в Забайкалье. Напомним, накануне 63-летняя местная жительница Наталья Плотникова спровоцировала конфликт с врачом-терапевтом Светланой Барабановой, а затем нанесла ей несколько ударов ножом.

Местные СМИ сообщают, что пострадавшая терапевт – единственный врач в селе Ксеньевка. По информации Babr Mash, пенсионерка вломилась к ней в кабинет за карточкой и после просьбы доктора подождать несколько раз ударила терапевта ножом в спину.

Врач убежала из кабинета и спряталась в туалете. Плотникова вышибла первую дверь, но не одолела вторую и сбежала. Коллеги оказали Барабановой первую помощь, после чего ее госпитализировали в Могочинскую ЦРБ.

Однако выяснилось, что туда же должны были доставить и Плотникову – у нее началось желудочное кровотечение. Не желая находиться в одном медучреждении с нападавшей, терапевт решила продолжить лечение амбулаторно.

Врач намерена обратиться к психологу и раздумывает вовсе уйти из профессии. После нападения на Барабанову медпомощь жителям села оказывают только фельдшер и медсестры.

В Башкирии пациент украл из больницы инструмент для дробления костной ткани и две дрели

Полицейские задержали уфимца, подозреваемого в краже из больницы медицинского оборудования, возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 158 УК РФ.

По предварительным данным, мужчина пришел в больницу в Демском районе для прохождения компьютерной томографии. После процедуры он увидел открытый кабинет, в котором находились медицинские инструменты. Мужчина положил к себе в сумку медицинское оборудование для дробления костной ткани и две дрели и покинул здание медицинского учреждения.

Похищенное подозреваемый собирался сдать в комиссионный магазин. Оборудование в ближайшее время будет возвращено в больницу.

Ранее в Омской области сотрудник районной больницы украл аппарат для ингаляционного наркоза и сдал его на металлолом за 2 тысячи рублей.

Невролог заявил о повсеместных ошибках в лечении головокружения в России, из-за чего граждане РФ лишь обогащают фармкомпании

Известный российский невролог, заведующий кабинета головокружения факультетских клиник Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ) Алексей Борисов заявил о распространённой практике неверного лечения головокружения. Он рассказал о том, что нередко врачи не ищут причину этого состояния, а назначают только один-два широко разрекламированных препарата. По словам доктора, такой подход полезен только для фармкомпаний, но не для пациента.

Невролог Алексей Борисов @doctorborisov специально для "Медицинской России":

Головокружение – одна из самых частых причин для обращения к врачу любой специальности. Особенно часто с этой жалобой встречаются врачи-неврологи и врачи-оториноларингологи.

При этом следует понимать, что это не самостоятельное заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разных патологий.

Так, например, к истинному, или вестибулярному головокружению приводят доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вестибулярная мигрень, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит и множество других патологий.

Реже головокружения отмечаются на фоне инсульта, невриномы слухового нерва, рассеянного склероза и прочей мало встречаемой хвори.

Особенно актуальная в последние годы причина головокружений – различные психоэмоциональные нарушения, которые должны лечить психиатры. Но пациенты стараются избежать посещения этого специалиста – невролог как-то приятнее для души.

Кроме того, нередко пациенты неверно определяют головокружение как шаткость и неустойчивость, что не совсем верно. А к подобным жалобам может приводить все, что угодно – от анемии до нарушения ритма сердца.

Как же наши врачи лечат всех этих пациентов? Чаще всего бетагистином. Правилен ли такой подход? Нет! Несколько десятков различных заболеваний, поражающих разные органы и системы невозможно лечить одним единственным препаратом, но многие доктора упорно пытаются это делать.

Почему же сложилась такая ситуация? Во-первых, до сих пор нет качественных клинических рекомендаций, которые бы по полочкам разбирали все ситуации, приводящие к головокружению. Во-вторых, бетагистины являются достаточно безопасными препаратами, с малым числом противопоказаний (хотя об астме и язве желудка в стадии обострения врачи тоже забывают) и хорошей переносимостью. Все это в совокупности с активной промоцией препаратов приводят к тому, что врачу проще назначить бетагистин и отправить пациента домой зачастую без перспектив на излечение. Отмечу, что на рекламу препаратов этой группы вбухано немало денег, и, конечно, на спонсорском докладе бетагистин зачастую позиционируется панацеей от любого головокружения.

Между тем, просто открыв официальную инструкцию к его применению, можно сразу понять, что точка приложения, прежде всего одна – болезнь Меньера. Однако, второе показание «развязывает» руки, это – «симптоматическое лечение вестибулярного головокружения». Но, возвращаясь назад, можно понять, что не каждая жалоба на «головокружение» от пациента, подразумевает «вестибулярное головокружение». И при анемии или нарушениях ритма бетагистин лишь облегчит кошелек пациента.

К тому же в ряде случаев есть куда более эффективные методики лечения тех или иных заболеваний. Так, при ДППГ эффективны лечебные маневры, когда врач крутит голову пациента определенным образом и исцеляет пациента иногда как по мановению волшебной палочки. При вестибулярном нейроните успех восстановления зависит от усердности пациента в выполнении специального комплекса вестибулярной реабилитации, а при инсульте — от того, как быстро и эффективно этот самый инсульт был диагностирован и назначен, например, тромболизис. Ряд заболеваний и вовсе лечатся только хирургически.

Существующая ныне схема лечения приведёт не только к хронизации процесса и дальнейшему росту случаев психогенного головокружения в масштабах страны, но и, как следствие, к тому, что россияне выбрасывают сейчас деньги на бесполезные препараты, методы лечения и обследования.

В Брянской области оштрафовали главного врача и его подчиненных, обманом получивших от страховых компаний более 6 млн рублей за якобы проведенные медучреждением курсы реабилитации

Судом вынесен приговор главврачу, травматологу-ортопеду и медсестре участковой больницы, признанным виновными в превышении должностных полномочий. В качестве наказания главврачу назначен штраф в размере 70 тысяч рублей, травматологу-ортопеду и медсестре – по 50 тысяч рублей.

Напомним, главный врач ГБУЗ «Юдиновская участковая больница» при пособничестве подчиненных подготовил медицинские карты 109 пациентов, содержащие заведомо ложные сведения о прохождении ими курса медицинской реабилитации в условиях стационарного лечения в учреждении.

Сделано это было с целью перечисления на счет больницы денежных средств из страховых организаций за счет средств территориального фонда ОМС. Потрачены они были на выплату премий и стимулирующих фигурантам дела, а также на нужды медицинского учреждения.

В Санкт-Петербурге пьяный пациент, напавший с ножом на сотрудников скорой, получил пять лет колонии

Прокуратура поддержала государственное обвинение по уголовному делу в отношении Никиты Быцко. Он признан судом виновным в умышленном причинении тяжкого и среднего вреда здоровью (п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ) и приговорен к 5 годам лишения свободы в исправительной колонии общего режима.

Суд установил, что в октябре 2021 года Быцко напал на двух фельдшеров бригады скорой помощи, прибывших на вызов для оказания ему помощи.

Подсудимый, находясь в состоянии опьянения, взял складной нож и пошёл навстречу сотруднице скорой медицинской помощи. За женщину заступился ее коллега — мужчина оттолкнул фельдшера от Быцко. Однако тот успел нанести ей несколько ударов в область головы, от которых последняя закрывалась руками и электронным планшетом.

Пытаясь защитить коллегу, фельдшер ударил Быцко в область правого бедра, после чего подсудимый нанес ему несколько ударов ножом, в том числе по голове и задней поверхности грудной клетки.

Ранее в Забайкалье задержали пенсионерку, напавшую на единственного врача села Ксеньевка. 63-летняя местная жительница Наталья Плотникова спровоцировала конфликт с терапевтом Светланой Барабановой, а затем нанесла ей несколько ударов ножом.

После нападения врач раздумывает вовсе уйти из профессии, сейчас медпомощь жителям села оказывают только фельдшер и медсестры.

В Сургуте будут судить старшую медсестру одного из отделений травматологической больницы, обвиняемую в доведении до самоубийства подчиненной

Следователями завершено расследование уголовного дела по факту доведения до самоубийства медицинской сестры Сургутской клинической травматологической больницы. В совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 110 УК РФ, обвиняется старшая медицинская сестра одного из отделений медицинского учреждения, уголовное дело с обвинительным заключением направлено в суд.

По версии следствия, обвиняемая путем систематического унижения, угроз, создания препятствий ведению нормальной трудовой деятельности, несоблюдения режима труда и отдыха привела к депрессивному состоянию медицинской сестры отделения анестезиологии и реанимации. Под психологическим давлением потерпевшая и приняла решение свести счеты с жизнью.

Напомним, Аяжан Ташмагамбетова покончила жизнь самоубийством осенью 2021 года. Со слов мужа, много лет старшая медсестра Ольга Матвейчук изводила подчинённых: не допускала к ковидным выплатам, мешала повышению зарплаты, сыпала оскорблениями и публично унижала. Медсестра пожаловалась в трудовую инспекцию, но после этого ситуация только ухудшилась — Матвейчук усилила давление, а коллеги начали подшучивать над ней.

Через несколько месяцев после смерти Ташмагамбетовой суицид совершила еще одна медсестра отделения Ираида Петрова. Родственники и некоторые коллеги обеих погибших винили во всем руководство медучреждения.

После начала проверки, инициированной СК, медработники рассказали следующее:

«Завезли медикаменты в полном объеме – 4 раза за месяц доставляли шовный материал. Завезли гемостатики, ковидные костюмы, убрали всю просрочку — КАМАЗами вывозили».

А в конце января 2022 года замглавврача Сургутской клинической травматологической больницы Андрей Матвеев подрался с корреспондентом и оператором «Новой газеты», которые снимали репортаж о самоубийствах двух медсестёр. По словам журналистов, они стояли возле входа в отделение анестезиологии и попросили комментарий у проходящего мимо мужчины в белом халате. Он якобы молча прошёл мимо, а потом вернулся и попытался разбить камеру.

Сообщалось, что сама Матвейчук уволилась из медучреждения еще зимой.

Главный хирург Минздрава Калмыкии отправился добровольцем в зону СВО

Главный хирург Минздрава Калмыкии Арслан Мушараев принял решение отправиться в зону СВО. В марте 2022 года он уже посещал Донбасс, где оказывал медпомощь раненым и местным жителям.

«Почему снова решил ехать? Наверное, время пришло. Сами видите, как тяжело нашим военнослужащим. Не хватает медицинской помощи, оказать которую – мой врачебный долг. И исполнить его нужно с честью. Там наши ребята: надо помогать», — заявил Мушарев.

Ранее еще один хирург из Калмыкии — председатель комитета Госдумы по охране здоровья, депутат Бадма Башанкаев — ушел добровольцем на фронт. С первых дней специальной военной операции он постоянно посещал территории в качестве врача-волонтера, привозил гуманитарную помощь и оперировал пациентов лично. Однако затем он заявил, что его длительное пребывание в зоне СВО будет более полезным.

В новом подкасте врач общей практики Илья Гончаров вместе с детским гастроэнтерологом Ольгой Горячевой обсудили норму и изменения стула у детей, поговорили о том, как понять своего ребенка и не пропустить заболевание, и затронули тему бессмысленных анализов кала. Приятного просмотра!

Минздрав предложил установить зарплатный фонд ФОМС в 137 млн за квартал на 340 человек

Согласно проекту постановления Минздрава, фонд оплаты труда сотрудников ФОМС планируют установить в размере 136,7 млн рублей на квартал (45,6 млн рублей в месяц). Кроме того, документ предполагает установить предельную штатную численность работников – 340 специалистов (без персонала по охране и обслуживанию зданий).

Таким образом, средняя ежемесячная зарплата сотрудников ФОМС составит 134 тысячи рублей.

Хотя ранее «Vademecum» сообщал, что ФФОМС планирует увеличить оклад своих сотрудников в 3-4 раза, но при этом размер ежемесячной зарплаты сократится.

Планировалось, что ежемесячные должностные оклады специалистов ФФОМС увеличатся с 2,8–7,5 тысячи (в зависимости от должности) до 10,7–28,1 тысячи рублей, при этом сократится месячное денежное поощрение, например, для заместителя главы с пяти окладов до 1,7 оклада в месяц.

С учетом корректировки минимальный оклад (без премий) заместителя председателя ФФОМС (в составе правления фонда их сейчас семь) составит 963 тысячи рублей в год, или 80 тысяч рублей в месяц. Текущий ежемесячный «минимум» для той же должности – 45 тысяч рублей.

Как сообщалось ранее, средняя заработная плата российских врачей составляет 95,4 тысяч рублей, т.е. 191,9% от средней по стране. Уровня в 200%, что соответствует требованиями Майских указов президента, достигли по итогам января-сентября текущего года только 28 субъектов. Такие данные предоставил Росстат.

Напомним также, что ФОМС докладывал о достижении целевой заработной платы врачей в 59 субъектах России. По заявлению ведомства, она достигла 96,1 тысячи рублей, а заработная плата среднего медперсонала в 71 регионе РФ — 47,91 тысячи рублей.